Viranomainen täyttää Saapunut.. Vastaanottajan kuittaus: Huoltajan ilmoitus Yrittäjän nimi Puhelinnumero Henkilötunnus Sähköposti Puolison nimi Henkilötunnus Puhelinnumero Sähköposti Varhaiskasvatuksen lapsen/ lasten henkilötiedot Merkitse perheen varhaiskasvatuksessa olevat lapset nuorimmasta vanhimpaan 1. Sukunimi ja etunimet (alleviivaa kutsumanimi) Henkilötunnus 2. Sukunimi ja etunimet (alleviivaa kutsumanimi) Henkilötunnus 3. Sukunimi ja etunimet (alleviivaa kutsumanimi) Henkilötunnus 4. Sukunimi ja etunimet (alleviivaa kutsumanimi) Henkilötunnus Perheen samassa taloudessa asuvat alle 18-vuotiaiden sisarusten nimet ja henkilötunnus Perhekoko Korkein maksu Perheemme koko on (vahvistetaan lukumäärä) henkilöä. Varhaiskasvatuksen hoitomaksun saa vahvistaa korkeimpaan maksuun Kyllä Tämän lomakkeen allekirjoituksellani vahvistan suostumukseni varhaiskasvatuksen hoitomaksun vahvistamisesta lapseni hoitoajan/tuntivarauksen sekä korkeimman hoitomaksun mukaisesti. Varhaiskasvatuksen hoitomaksun määrittämiseen liittyviä tulotietoja ei ole tarpeen toimittaa ja jätän lomakkeen muut pyydetyt tiedot täydentämättä. Tähän yrittäjän tuloselvitykseen liittyvä päivähoidon maksupäätöksen mukainen hoitomaksu on voimassa toistaiseksi siihen saakka, kunnes toisin ilmoitan tai kunnes lapseni päivähoito päättyy. Ei saa Ilmoitan tulotietomme tällä yrittäjän tuloselvityslomakkeella ja toimitan tarvittavat liitteet. Liitteiden määrä kpl Yrityksen tai maatilan perustiedot Yrityksen nimi kaupparekisterin tai elinkeinoilmoituksen mukaan tai maatilan nimi ja päätilan rek.nro Yrityksen toimiala Y-tunnus Alkaen (päivämäärä) Kirjanpidon hoitavan henkilön nimi Puhelin päivisin Sähköposti Yrittäjän omistusoikeus Puolison työskentely yrityksessä Kokopäivästä Osapäiväistä Ei ollenkaan Polvijärven kunta, yrittäjän tuloselvityslomake 8 /2016 Sivu 1(5)
Yritystulon laajuus Päätoimista Sivutoimista Puolison omistusosuus tai panos Yritysmuoto Yksityinen Avoin yhtiö Osakeyhtiö Kommandiittiyhtiö Muu, mikä: Maatilan tulot Jaettu yritystulo, josta Yrittäjä Puoliso Muut perheen jäsenet Yrityksen tulot Pääomatuloa Ansiotuloa Muut pääomatulot (puun myynti, maaaineksien myyntitulot, yms.) Muut ansiotulot (hankintatyön arvo, palkka, palkkiot, yms.) Ansiotulot ajalta Välitilinpäätös laadittu Suorite perusteella Maksuperiaatteella Ansiotuloa (ennakonpidätyksen alaista) Palkat Luontaisedut Muut palkkiot Ennakonpidätys Pääomatuloja ei ennakonpidätyksen alaista Vuokrat Korot Osingot Muut, mitkä Pääomatuloihin kohdistuvat vähennykset Veroennakot Pääomatulot ajalta Viimeinen vahvistettu Tilinpäätös Välitilinpäätös Yrittäjä Puoliso Muut perheen jäsenet YKSITYISOTOT VOITTO-OSUUDESTA (Ay, Ky, Toiminimi, ammatinharjoittaja) Sijoitukset yritykseen Rahana Tavarana YKSITYISOTOT NETTONA Polvijärven kunta, yrittäjän tuloselvityslomake 8 /2016 Sivu 2(5)
Yrityksen tulostietoja Kirjanpidon tulos Voitto Tappio Viimeinen vahvistettu verotus vuodelta Tilinpäätös Välitilinpäätös ajalta Tilikausi Yrityksen liikevaihto Välittömät verot Sijoitukset yritystoimintaan ja otot yrityksestä Saamiset yhtiöltä Tilikauden alussa Tilanne tilikauden lopussa Muutos Velat yhtiölle Yrityksen käteiskassa Yritystoiminnan minimikassa Voitto-osuuden ylittävät yritysotot yhteensä Lisätiedot Tarkempi erittely toimitetaan lomakkeen liitteissä (merkitse X) Lisäselvitys liitteenä Tilinpäätöstä ei ole Välitilinpäätöstä ei ole laadittu Todistus viimeksi toimitetusta verotuksesta, verovuodelta (toimitettava) Liitteeksi selvitys ennakonpidätyksestä (toimitettava) Liitteeksi kirjanpitäjän lausunto yhtiöstä Muu liite, mikä Annetut tiedot perustuvat Allekirjoitus Ilmoittamamme tiedot perustuvat (merkitse X ) Viimeksi vahvistettuun verotukseen (henkilö) Viimeksi vahvistettuun verotukseen (yhtiö) Viimeksi annettuun veroilmoitukseen (henkilö, vahvistamatta) Viimeksi annettuun veroilmoitukseen (yhtiö, vahvistamatta) Välitinpäätökseen Muu, mikä Vakuutan antamani tiedot oikeiksi ja suostun tarvittaessa annettujen tietojen tarkistamiseen. Päiväys ja lomakkeen täyttäjän allekirjoitus..20 Paikka Allekirjoittajan nimenselvennys Allekirjoitettu tuloselvityslomake ja liitteet palautetaan osoitteeseen: va sivistysjohtaja, varhaiskasvatusjohtaja, Polvijärventie 4, 83700 Polvijärvi. Varhaiskasvatuksen hoitomaksu määritetään korkeimpaan maksuluokkaan, ellei tulotietoja (tuloselvityslomake) liitteineen ole toimitettu 2 viikon sisällä varhaiskasvatuksen aloituksesta. Oleelliset olosuhdemuutokset on välittömästi ilmoitettava kirjallisena, näitä ovat esimerkiksi perhetilanteen, hoidontarpeen, työpaikan ja/tai osoitteen muuttuminen. Varhaiskasvatuksen tarpeen päättyessä myönnetty paikka tulee irtisanoa mieluiten 2 kuukautta ennen, mutta viimeistään 2 viikkoa ennen varhaiskasvatuksen päättymistä kirjallisella ilmoituksella. Lisätiedot ja yhteydenotot varhaiskasvatuksen palveluista ovat saatavilla koulutoimistosta. Polvijärven kunta, yrittäjän tuloselvityslomake 8 /2016 Sivu 3(5)
Täyttöohjeita yrittäjän tuloselvityslomakkeen täyttöön Varhaiskasvatuksen hoitomaksun määräämistä varten on aina toimitettava tuloselvityslomake liitteineen sekä päätös viimeksi vahvistetusta verotuksesta. Maksujen määräytyminen perustuu lakiin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista. Kuukausimaksu määräytyy perhekoon mukaan hoitomaksun maksuprosenttina vähimmäistulorajan ylittävästä kuukausitulosta. Kunta voi määrätä enimmäismaksun, jos perheen tulotietoja ei ilmoiteta. Yrittäjän tuloselvitys täytetään jokaisesta yrityksestä erikseen. Maatilaharjoittaja ei täytä kohtia (yrityksen tulot, yrityksen tulostietoja ja hakijan / hakijoiden sijoitukset yritystoimintaan ja otot yrityksestä). Lomake allekirjoitetaan ja liitetään liitteeksi varhaiskasvatuksen tuloselvitykseen yhdessä muiden tällä lomakkeella pyydettyjen liitteiden kanssa. Varhaiskasvatuksen hoitomaksu määrätään hoidon alkamisajankohdan tilannetta vastaavaksi esitettyjen tositteiden ja liitteiden perusteella. Korkeimman ja matalimman päivähoitomaksun rajat ovat seuraavat sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 7 a 3 momentin mukaisesti: Perheen koko Tuloraja /kk Korkein maksuprosentti Korkeimman maksun tuloraja, kun bruttotulot ylittävät /kk 2 1 403 11,5 3 925 3 1 730 9,4 4 816 4 2 053 7,9 5 724 5 2 191 7,9 5 862 6 2 328 7,9 5 999 Jokaisesta seuraavasta perheen lapsesta lisätään korkeimman maksun tulorajaan 138 / lapsi. Nuorimman lapsen korkein perittävä kuukausimaksu voi olla enintään 290 kuukaudessa. Saman perheen ikäjärjestyksessä toiseksi nuorimman varhaiskasvatuksessa olevan lapsen korkein perittävä kuukausimaksu on 261 kuukaudessa. Kustakin seuraavasta lapsesta määrättävä maksu on 20 % nuorimman lapsen maksusta. Alin perittävä kokoaikahoidon maksu on 27. Yrityksen tai maatilan perustiedot Yrityksen tulot Yrityksen perustiedot ja huoltajan / huoltajien omistusosuus ja työskentely yrityksessä. Muut perheenjäsenet selvitettiin jo aiemmin. Pääsääntöisesti tarkoitetaan alaikäisiä lapsia. Ansiotulot merkitään bruttomääräisinä (veronalainen tulo). Yrityksestä yhteiskäyttöön otettu raha tai tavara on osinkoihin verrattavaa tuloa. Tähän merkitään vain ne yksityisotot, joihin yrityksen voitto riittää. Yrityksen tulostietoja Kohdassa selvitetään yrityksen tuloksen kehitystä. Kohdat: viimeinen vahvistettu verotus vuodelta sekä tilinpäätös ajalta, täytetään aina. Välitilinpäätös täytetään, mikäli hakija haluaa vedota muuttuneisiin olosuhteisiin. Kirjanpidon tulossarakkeeseen esitetään yrityksen tuloslaskelman osoittama voitto tai tappio. Hakijan / hakijoiden sijoitukset yritystoimintaan ja otot yhteensä Kohta kuvaa rahaliikennettä yrityksen ja hakijan / hakijoiden välillä. Muutos yhteensä sarakkeen tietoja ei sellaisenaan voi käyttää hakijan / hakijoiden käytettävissä olevien tulojen arvioimiseen. Ilmoitetut tulot perustuvat (liitteet toimitetaan lomakkeen kanssa va. sivistysjohtaja, varhaiskasvatusjohtajalle) Toiminimi viimeisin tuloslaskelma- ja tase, tiedot eivät saa olla 3 kk:ta vanhempia. Ajantasainen selvitys yrittäjän tuloista Polvijärven kunta, yrittäjän tuloselvityslomake 8 /2016 Sivu 4(5)
Ay, Ky, yksityinen ennakkoveron laskelma kuluvalle vuodelle/selvitys viimeksi vahvistetusta verotuksesta/tuloslaskelma ja tase/tilinpäätöstiedot päättyneeltä tilikaudelta. Osakeyhtiö palkkalaskelma edellisen ja kuluvan vuoden kertymätietoineen, mukana kirjanpitäjän selvitys osingoista, luontoiseduista ja verottomista tuloista. Aloittava yrittäjä ennakkoverolipun jäljennös, starttirahapäätös. Arviotiedot, jotka pyydetään tarkistamaan toteutuneen mukaan tilikauden päättyessä. (Oy) palkkatodistus (kts. palkansaajat), todistus osingonjaosta. Maatalousyrittäjät Metsätulot toimittavat päätöksen viimeksi vahvistetusta verotuksesta erittelyineen. Ilmoitetaan sekä omasta, että yhtymän osuudesta. Liitteenä toimitetaan viimeksi vahvistetun verotuksen selvitysosa tai veroilmoitus josta käy ilmi metsän pinta-ala. Huomioon otetaan varojen arvostamisesta verotuksessa annetun lain (1142/2005) 7 :3 momentin mukaan vahvistettu metsän keskimääräinen vuotuinen tuotto hehtaareilta kerrottuna metsämaan pinta-alalla, josta vähennetään 10 % ja metsätalouden korot. (Metsätuloa alennetaan palvelun käyttäjän vaatimuksesta, mikäli tilakohtaisen vuotuisen hakkuumahdollisuuden nettoraha-arvo on metsänhoitoyhdistyksen tai metsälautakunnan antaman lausunnon perusteella vähintään 10 % alempi kuin metsätulo. Alennus on metsätulon ja hakkuumahdollisuuden nettoraha-arvon erotuksen suuruinen.) Pääomatulot Omaisuuden tuotto, korko, vuokra, henkivakuutusten tuotto, osingon pääomaosuus, jaettavan yritystulon pääomatulo-osuus, yhtymän osakkaan pääomatulo-osuus. Pääomatuloista tulee olla todistus. Mikäli muuta ei ole voitu osoittaa, pääomatulot huomioidaan viimeksi vahvistetun verotuksen mukaisesti. Puutteellisesti toimitettu yrittäjän tuloselvitys tai tuloselvitykseen liittyviä liitteitä ei ole toimitettu riittävinä Mikäli tulotietoja ei ole toimitettu määräaikaan mennessä, määrätään päivähoitomaksu korkeimman maksun mukaisesti. Tulotietojen toimittamisen jälkeen päivähoitomaksu tarkistetaan tulotietojen toimittamista seuraavan kalenterikuukauden alusta. Sosiaalihuollon viranomainen voi saada veroviranomaisilta ja kansaneläkelaitokselta henkilötietoja asiakkaan suostumuksesta riippumatta maksun määräämistä ja tietojen tarkistamista varten (laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista). Täytetty ja allekirjoitettu yrittäjän tuloselvityslomake (sivut 1-3) ja pyydetyt liitteet palautetaan allekirjoitettuna va. sivistysjohtaja, varhaiskasvatusjohtajalle osoitteeseen: Koulutoimisto, Polvijärventie 4, 83700 Polvijärvi. Polvijärven kunta, yrittäjän tuloselvityslomake 8 /2016 Sivu 5(5)