1 Kokousaika Ke 3.6.2015 klo 17.00-19.30 Paikka Muonion kunnanvirasto, valtuustosali Jäsenet: Läsnä Airaksinen Olavi Juuso Berit-Ellen Kangosjärvi Ulla-Maija Niemelä Juha Palojärvi Leena, vpj- Keskitalo Kalevi, vj. Hautamäki Helinä, vj. Rauhala Markku, vj. Poissa Alamattila Jaakko Lipponen Riitta Ikonen Pasi Myllykangas Matti, pj. Keskitalo Sari Muut saapuvilla olleet (läsnäolon peruste) Poissa Alatörmänen Seppo 40-46 Hietala Kosti Ranne Anne-Mari Hartojoki Sirpa 38-42 Karisaari Leni Keskitalo Saila Eira Birgitta Lehtimäki Raija yhtymävaltuuston pj. yhtymävaltuuston I vpj. vs. johtava lääkäri Muonion kunnanjohtaja Enontekiön vs. kunnanjohtaja pöytäkirjanpitäjä 38-44 yhtymävaltuuston II vpj. yhtymävaltuuston III vpj. Asiat 38-46 Allekirjoitus ja varmennus Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Saila Keskitalo 28-44 Tarkastusaika Tarkastus Leena Palojärvi Anne-Mari Ranne 45-46 Allekirjoitukset Pöytäkirja on pidetty yleisesti nähtävillä Varmennus Juha Niemelä Virka-asema Berit-Ellen Juuso Allekirjoitus
2 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Yhall 38 Kuntalain mukaan muu toimielin kuin valtuusto on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Pöytäkirjamerkintä: johtavan lääkärin virkaa hakenut Sirpa Mikkola oli yhtymähallituksen haastateltavana ennen kokouksen avausta klo 17.00 17.30. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN JA ÄÄNTENLASKIJOIDEN VALINTA Yhall 39 Pöytäkirjantarkastajiksi ja ääntenlaskijoiksi valitaan Berit-Ellen Juuso ja Juha Niemelä. Hyväksyttiin.
3 JOHTAVAN LÄÄKÄRIN VALINTA Yhall 40 Johtavan lääkärin virka on ollut uudestaan haettavana 25.5. mennessä. Hakuilmoitus on julkaistu Lääkärilehdessä, työ- ja elinkeinoministeriö verkkosivuilla ja Tkrekry:n verkkosivuilla. Pätevyysvaatimuksena virkaan on laillistettu lääkäri. Lisäksi ilmoituksessa on ollut teksti arvostamme yleislääketieteen erikoislääkärin tutkintoa tai muuta soveltuvaa sekä kokemusta hallinnosta ja johtamisesta. Kielitaitovaatimuksena on molempien kotimaisten kielten hyvä suullinen ja kirjallinen taito. Muu kielitaito katsotaan eduksi. Virkasuhteen alussa noudatetaan 6 kk:n koeaikaa. Valitun on ennen viran vastaanottamista toimitettava hyväksyttävä todistus terveydentilastaan. Viran palkkaus on 7800 /kk kokonaispalkka + päivystyskorvaukset. Virkaa on hakenut Sirpa Mikkola. Hakemusasiakirjat esityslistan liitteenä. Haastattelussa ennen kokousta Sirpa Mikkola ilmoitti voivansa ottaa viran vastaan ensi vuoden alusta, jos tulee valituksi. Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle johtavan lääkärin virkaan valittavaksi Sirpa Mikkolan. Virassa noudatetaan kuuden kuukauden koeaikaa. Hakijan on ennen viran vastaanottamista esitettävä hyväksyttävä todistus terveydentilastaan. Viran palkkaus on 7800 /kk kokonaispalkka + päivystyskorvaukset. Yhtymähallitus päätti esittää yhtymävaltuustolle johtavan lääkärin virkaan valittavaksi Sirpa Mikkolan. Virassa noudatetaan kuuden kuukauden koeaikaa. Hakijan on ennen viran vastaanottamista esitettävä hyväksyttävä todistus terveydentilastaan. Viran palkkaus on 7800 /kk kokonaispalkka + päivystyskorvaukset. Seppo Alatörmänen saapui kokoukseen tämän pykälän käsittelyn aikana.
4 KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN VALINTA Yhall 7 (26.3.) Kuntayhtymän johtajan virka on ollut haettavana 20.2.2015 asti. Hakuilmoitus on julkaistu Kuntalehdessä ja lehden verkkosivuilla, Kalevassa, Lapin Kansassa, työvoimahallinnon verkkosivuilla. Hakuaika oli 11.2., mutta sitä jatkettiin 20.2. asti. Pätevyysvaatimuksena on soveltuva ylempi korkeakoulututkinto ja kokemusta kunnallishallinnosta tai terveydenhuollon hallinnosta. Ilmoituksessa on lisäksi ollut teksti arvostamme hyviä vuorovaikutus- ja yhteistyötaitoja. Odotamme kokemusta esimiestehtävistä terveydenhuollon- tai kunnallishallinnossa sekä hyvää lainsäädännön ja taloudenhoidon tuntemusta. Tehtäviin kuuluu vastata kuntayhtymän toiminnasta ja taloudesta sekä toimia esittelijänä yhtymähallituksessa yhteistyössä johtavan lääkärin kanssa. Virka on määräaikainen vuoden 2018 loppuun. Tarkemmat vastuut määritellään johtosäännössä. Virassa noudatetaan kuuden kuukauden koeaikaa. Hakijan on ennen viran vastaanottamista esitettävä hyväksyttävä todistus terveydentilastaan. Tehtäväkohtainen palkka on 5 500 euroa. Hakemusasikirjat ovat esityslistan liitteenä. (hakijoiden nimet poistettu) Yhtymähallitus päättää kutsua haastatteluun seuraavat: Päivi Ahvenus, Päivi Salminen, Tiina Piirilä-Laiho, Harri Saarimaa ja muita yhtymähallituksen harkinnan mukaan. Käsittely Keskustelun kuluessa Juha Niemelä esitti, että haastatteluun ei kutsuta Harri Saarimaata. Matti Myllykangas kannatti Niemelän esitystä. Puheenjohtaja totesi, että oli tehty vs. johtavan lääkärin esityksestä poikkeava kannatettu esitys, joten tulee äänestää. Äänestysmenettelyksi hän esitti, että ne, jotka kannattavat vs. johtavan lääkärin esitystä, äänestävät jaa ja ne, jotka kannattavat Niemelän esitystä, äänestävät ei. Suoritetussa äänestyksessä jaa -ääniä annettiin kaksi (Alamattila ja Airaksinen) ja ei -ääniä neljä (Niemelä, Myllykangas, Kangosjärvi, Lipponen). Yhtymähallitus päätti kutsua haastatteluun seuraavat: Päivi Ahvenus, Päivi Salminen, Tiina Piirilä-Laiho, Eeva Määttä ja Sari Kukkeenmäki. Haastattelijoina toimii puheenjohtajisto, vs. johtava lääkäri Anne-Mari Ranne ja osastonhoitaja Sinikka Yliniemi. Yhall 28 (yh 21.5). Virkaa hakenut Tiina Piirilä-Laiho on perunut hakemuksensa. Haastattelutyöryhmä on kokoontunut kolme kertaa ja esittää, että johtajan määräaikaiseen virkaan valitaan Eeva Määttä ja varalle Päivi Ahvenus. Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle johtajan virkaan valittavaksi Eeva Määttä ja varalle Päivi Ahvenus. Virka on määräaikainen vuoden 2018 loppuun. Tarkemmat vastuut määritellään johtosäännössä. Virassa noudatetaan kuuden kuukauden koeaikaa. Hakijan on ennen viran vastaanottamista esitettävä hyväksyttävä todistus terveydentilastaan. Tehtäväkohtainen palkka on 5 500 euroa.
5 Hyväksyttiin vs. johtavan lääkärin esityksen mukaan. Yhall 41 Varalle esitetty Päivi Ahvenus on johtavalle lääkärille lähettämässään sähköpostiviestissä perunut hakemuksensa. Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle johtajan virkaan valittavaksi Eeva Määttä ja varalle Päivi Salminen. Virka on määräaikainen vuoden 2018 loppuun. Tarkemmat vastuut määritellään johtosäännössä. Virassa noudatetaan kuuden kuukauden koeaikaa. Hakijan on ennen viran vastaanottamista esitettävä hyväksyttävä todistus terveydentilastaan. Tehtäväkohtainen palkka on 5 500 euroa. Yhtymähallitus päätti esittää yhtymävaltuustolle johtajan virkaan valittavaksi Eeva Määttä ja varalle Päivi Salminen. Virka on määräaikainen vuoden 2018 loppuun. Tarkemmat vastuut määritellään johtosäännössä. Virassa noudatetaan kuuden kuukauden koeaikaa. Hakijan on ennen viran vastaanottamista esitettävä hyväksyttävä todistus terveydentilastaan. Tehtäväkohtainen palkka on 5 500 euroa.
6 KUULEMINEN ENNEN VELVOITTEEN JA UHKASAKON ASETTAMISTA MUONION TERVEYSKESKUKSEN TYÖSUOJELUASIASSA Yhall 42 Pohjois-Suomen Aluehallintoviraston työsuojelun vastuualue on tarkastuskertomuksen nro 2014/23908, 11.9.2014 kehotusten johdosta suorittanut 24.3.2015 seurantatarkastuksen Muonion terveyskeskuksessa. Tarkastukset koskevat sisäilman aiheuttamia terveyshaittaa ja sen johdosta tehtyjä toimenpiteitä. Aluehallintovirasto varaa kuntayhtymälle 17.7. mennessä tilaisuuden tulla kuulluksi. Työsuojeluviranomainen harkitsee päätöksen tekemistä, jolla työnantaja velvoitetaan Muonion terveyskeskuksessa seuraaviin toimenpiteisiin. 1. Velvoite: Työnantajan on ryhdyttävä välittömiin toimenpiteisiin, joilla vakavasti altistuneiden työntekijöiden työperäistä altistumista huonon sisäilman vuoksi terveydelle vaaraa aiheuttaville olosuhteille voidaan vähentää. Ne voidaan toteuttaa väistötiloihin sijoittamisilla tai muilla keinoilla ennen tilojen korjausta tai esim. siirtymistä uusiin tiloihin. Määräaika velvoitteen toteuttamiselle on 30.09.2015. Uhkasakko mikäli velvoitetta ei noudateta määräajassa: 10 000 euroa. 2. Velvoite: Työnantajan on korjattava rakenne- ja kosteusvauriot tai ryhdyttävä muihin toimenpiteisiin, joilla työntekijöiden työperäistä altistumista huonon sisäilman vuoksi terveydelle vaaraa tai haittaa aiheuttavat olosuhteille voidaan poistaa tai pienentää mahdollisimman vähäiseksi. Määräaika velvoitteen toteuttamiselle: 31.03.2016. Uhkasakko mikäli velvoitetta ei noudateta määräajassa: 50 000 euroa. Aluehallintoviraston kirje 19.5.2015 liitteenä. Vs. johtavan lääkärin selvitys: Terveyskeskuksen avopuolella työskentelee n. 29 henkilöä. Näistä osa on jo väistötiloissa ja osa tiloista on poissa käytöstä. Tällä hetkellä avopuolella työskentelee 13-16 henkilöä, joista osa välillä muissa toimitiloissa. Sisäilmaongelman selvittämiseksi on tehty tutkimuksia. Ilmastointikanavat on saneerattu ja nuohottu ja ilmastointi tasapainotettu. Väliaikaisena ratkaisuna käytössä on ilmanpuhdistimet (Genano ja Baumed). Laboratoriolle ja fysioterapialle tarvitaan väistötilat mahdollisimman pian. Muonion kuntaan on perustettu sisäilmatyöryhmä, johon kuuluu sihteerinä kunnanjohtaja, puheenjohtajana rakennusmestari, jäseninä johtava lääkäri, työterveyshoita, työsuojeluvaltuutetut, sosiaalijohtaja. Sisäilmatyöryhmä kutsui asiantuntijajäseneksi terveystarkastajan, joka oli mukana edellisessä kokouksessa 25.5. käytyään edeltävästi johtavan lääkärin kanssa tarkastamassa kiinteistön. Liitteenä kunnanjohtajan esitys Muonion kunnanhallitukselle ja johtavan lääkärin esitys Muonion kunnanhallitukselle. Yhtymähallitus vastaa Aluehallintoviraston kuulemispyyntöön 17.7. mennessä kirjeellä. Yhtymähallitus vastaa Aluehallintoviraston kuulemispyyntöön 17.7. mennessä kirjeellä. Vastaus tuodaan tiedoksi seuraavaan kokoukseen. Sirpa Hartojoki poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn jälkeen.
7 KUULEMINEN ENNEN VELVOITTEEN JA UHKASAKON ASETTAMISTA HETAN TERVEYSASEMAN TYÖSUOJELUASIASSA Yhall 43 Pohjois-Suomen Aluehallintoviraston työsuojelun vastuualue on tarkastuskertomuksen nro 2014/23930, 11.9.2014 kehotusten johdosta suorittanut 25.3.2015 seurantatarkastuksen Hetan terveysasemalla. Tarkastukset koskevat sisäilman aiheuttamia terveyshaittaa ja sen johdosta tehtyjä toimenpiteitä. Aluehallintovirasto varaa kuntayhtymälle 17.7. mennessä tilaisuuden tulla kuulluksi. Työsuojeluviranomainen harkitsee päätöksen tekemistä, jolla työnantaja velvoitetaan Hetan terveysasemalla seuraaviin toimenpiteisiin. Velvoite: Työnantajan on täydennettävä Hetan terveysaseman sisäilman terveysvaaroista antamaansa selvitystä raportilla tehdystä kosteuskartoituksesta. Mikäli siitä ei käy ilmi työpaikan rakenteiden ja materiaalien kunto, niistä on tehtävä erillinen selvitys. Lisäksi on annettava puuttuva arvio henkilöstölle tulevasta terveyshaitasta tai vaarasta sekä aikataululla varustettu suunnitelma toimenpiteistä työtilojen sisäilman laadusta johtuvien haittojen ja vaarojen poistamiseksi. Määräaika velvoitteen toteuttamiselle on 7.9.2015. Uhkasakko mikäli velvoitetta ei noudateta määräajassa: 3 000 euroa. Aluehallintoviraston kirje 19.5.2015 liitteenä. : Enontekiön kunta täydentää Hetan terveysaseman sisäilman terveysvaaroista antamaansa selvitystä raportilla tehdystä kosteuskartoituksesta. Mikäli siitä ei käy ilmi työpaikan rakenteiden ja materiaalien kunto, Enontekiön kunta tekee erillisen selvityksen. Työterveyshuolto tekee henkilöstölle oireiden terveydellisen merkityksen arvion käyttäen tarvittaessa konsulttina Työterveyslaitosta. Yhteistyössä tehdään aikataululla varustettu suunnitelma toimenpiteistä työtilojen sisäilman laadusta johtuvien haittojen ja vaarojen poistamiseksi. Ehdotetaan sisäilmatyöryhmän perustamista Enontekiön kuntaan. Hyväksyttiin yksimielisesti.
8 POTILASASIAMIEHEN TEHTÄVIEN JÄRJESTÄMINEN Yhall 44 Potilasasiamiestoimintaa sääntelee vuonna 1993 voimaan tullut laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992). Lain 11 velvoittaa nimeämään potilasasiamiehen jokaiselle terveydenhuollon toimintayksikölle. Kahdella tai useammalla toimintayksiköllä voi myös olla yhteinen potilasasiamies. Potilasasiamiehen tehtävänä on 1. neuvoa ja ohjata potilasta potilaslain soveltamiseen liittyvissä kysymyksissä; 2. avustaa potilasta asian saamisessa vireille muistutus-, kantelu-, potilasvahinkoja lääkevahinkoasiana tai vahingonkorvausasiana; 3. tiedottaa potilaan oikeuksista ja 4. toimia muutoinkin potilaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi. Potilasasiamiehen palvelut ovat asiakkaille maksuttomia. Potilasasiamiestoiminnan tarkoituksena on sekä tukea potilasta että ennaltaehkäistä vaikeuksia terveydenhuollossa. Potilasasiamies ei edusta potilasta tuomioistuimessa. Kuntayhtymän potilasasiamies Ulla-Riitta Luhtaanmäki on ilmoittanut irtisanoutuvansa osastonsihteerin virastaan 1.9.2015 eläkkeelle jäämisen vuoksi. Hänen kanssaan on neuvoteltu nykyiseen työhönsä kuuluvassa potilasasiamiehen tehtävässä jatkamisesta. Suunnitelman mukaan Luhtaanmäki on puhelimitse tavoitettavissa kolme tuntia viikossa ennalta sovittuna päivänä. Tästä varallaolosta hänelle maksetaan 50 % hänen nykyisestä palkastaan (tehtäväkoht. palkka, työkokemuslisä, henkilökohtainen lisä, syrjäseutulisä, määrävuosilisä) Kvtes:n mukaisena varallaolokorvauksena. Hän tulee tarvittaessa Muonion terveyskeskukseen tapaamaan asiakasta, josta hän saa Kvtes:n mukaan lasketun tuntipalkan siten, että työaika pyöristetään lähimpään puoleen tuntiin. Luhtaanmäelle laaditaan työsopimus, joka on voimassa toistaiseksi, kuitenkin enintään siihen asti kun työntekijä täyttää 68 vuotta (Työsopimuslaki 6 luku 1a ). Oheismateriaalina Lapin sairaanhoitopiirin asiakirja potilasasiamiehen toimenkuva. Yhtymähallitus hyväksyy potilasasiamiehen tehtävät järjestettäväksi yllä esitetyn suunnitelman mukaan. Yhtymähallitus päätti yksimielisesti palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi. Selvitetään mahdollisuus kouluttaa joku vakinaiseen henkilökuntaan kuuluva potilasasiamiehen tehtäviin tai hankkia palvelu Kittilän tai Kolarin terveyskeskuksesta.
9 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Yhall 46 Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 40 41, 44 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 38-39, 42 43, 45-46 HallintolainkäyttöL 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Muonion Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän Yhtymähallitus Ilttitie 2 99300 MUONIO Pykälät 38-39, 42-43, 45-46 Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimus Oikaisuvaatimuksesta on tehtävä on 14 käytävä päivän ilmi kuluessa vaatimus päätöksen perusteineen tiedoksisaannista. ja se on tekijän allekirjoitettava.