Suomen Lääkäriliiton tapaturma- ja matkavakuutus Esite voimassa 1.6.2011 alkaen. 1
Tämä tuoteseloste antaa yleiskuvan Lääkärin tapaturma- ja matkavakuutuksesta. Tarkemmat tiedot löydät vakuutusehdoista. Tutustu niihin! Matkalla, vieraissa oloissa, riskit ovat toiset kuin päivittäisessä elinympäristössä. Myös asioiden hoito on erilaista. Esimerkiksi sairaanhoidon kustannukset ja saatavuus vaihtelevat kovasti eri puolilla maailmaa. Siksi erityisesti ulkomaanmatkoja varten on tarpeen matkavakuutus. Kotimaan matkailijallekin matkavakuutus on kätevä apu ja liittosi neuvottelemana saat sen myös hyvin edullisesti: Tapaturmavakuutus Hoitokorvaus Haittakorvaus Voimassa kaikkialla maailmassa Omavastuu ei ei Vakuutusmäärä e ei euromääräistä ylärajaa 2 25 000 e Vakuutetut Vakuutuskirjaan merkitty henkilö Matkustajavakuutus Hoitokorvaus -Hoitokulut -Matkan peruuntuminen -Matkan keskeytyminen -Matkalta myöhästyminen -Matkan odottaminen -Pahoinpitely -Vainajan kotiinkuljetus ulkomailla ja Suomessa matkoilla 1 ei hoitokuluissa ei euromääräistä ylärajaa, muita rajoja selitetty tekstissä 2 Vakuutuskirjaan merkitty henkilö ja hänen kanssaan matkustava alle 15-vuotias perheenjäsen ja lapsenlapsi Matkatavaravakuutus Matkavastuuvakuutus Matkaoikeusturvavakuutus ulkomailla ja suomessa matkoilla 1 0 e 50 e 15 %, 151 e 2 500 e 170 000 e 8 500 e perhe 1 Vähintään 50 km:n etäisyydellä kotoa, vapaa-ajan asunnosta, työ- ja opiskelupaikoista linnuntietä mitattuna, mutta ei edellä mainituissa paikoissa tai mainittujen paikkojen välisillä matkoilla. 2 Tapaturman hoitokuluja maksetaan enintään kolmelta vuodelta tapaturman sattumisesta ja matkasairauden hoitokuluja maksetaan 120 päivältä hoidon alkamisesta. Tapaturma- ja matkustajavakuutuksen ja matkatavaravakuutuksen voi ottaa toisistaan riippumatta. Matkavastuu- ja matkaoikeusturvavakuutukset kuuluvat aina matkatavaravakuutukseen. 2 Tapaturma- ja matkustajavakuutus Matkatavaravakuutus Yhteensä 101,00 e 61,32 e 162,32 e
Palveluverkosto Matkavakuutukset myöntää Suomen ainoa matkavakuutuksiin erikoistunut vakuutusyhtiö, Eurooppalainen. Kun Sinulla on tämä matkavakuutus, saat käyttöoikeuden Eurooppalaisen ainutlaatuiseen ulkomaanpalveluverkostoon, joka ei jätä sinua pulaan: Eurooppalaisella on suosituissa lomakohteissa Euro-Center-toimistoja, jotka auttavat ja maksavat korvauksia. Hätäpuhelimet palvelevat ympäri vuorokauden. Palveluverkostoon kuuluvat lääkärit ja sairaalat laskuttavat hoidostasi suoraan Eurooppalaista, kun esität vakuutuskorttisi. Apua ja korvauksia saat myös Eurooppalaisen sisaryhtiöistä eri puolilta Eurooppaa. Tutustu palveluverkostoon tarkemmin internetissä www.eurooppalainen.fi Tapaturma - ja matkavakuutus Matkavakuutus korvaa vakuutetulle matkalla sattuneet vahingot vakuutuskirjasta ilmenevän sopimuksen ja vakuutusehtojen mukaisesti. Lääkärin tapaturma- ja matkavakuutuksen ehdot saa kaikista Osuuspankin konttoreista ja internetistä laakariliitto.fi/edunvalvonta. Matkustajavakuutus Matkustajavakuutus on henkilövakuutus, josta korvataan mm. matkan aikana tapahtuneesta sairastumisesta tai vammautumisesta, matkan peruuntumisesta tai keskeytymisestä, myöhästymisestä ja matkan odottamisesta aiheutuneita kustannuksia ja vahinkoja. Tapaturmavakuutus Tapaturman osalta vakuutus on voimassa myös päivittäisessä elinympäristössä vakuutuskirjassa mainitulla vakuutetulla. Tapaturmavakuutus sisältyy kiinteänä osana matkustajavakuutukseen. Matkatavaravakuutus Matkatavaravakuutus on vahinkovakuutus, jonka kohteena ovat vakuutetun ja hänen kanssaan samassa taloudessa asuvien perheenjäsenten matkatavarat. Vakuutus on voimassa myös, kun tällainen vakuutettu matkustaa yksin. Vakuutuksesta korvataan äkilliset ja ennalta arvaamattomat vahingot. Vakuutetut Matkavakuutus voidaan myöntää vain henkilölle, joka asuu vakituisesti Suomessa. Matkustajavakuutuksen myöntämiseen vaaditaan lisäksi voimassaoleva Kela-kortti. Vakuutus päättyy kahden vuoden kuluttua sen vakuutuskauden lopusta, jonka aikana vakuutettu on muuttanut ulkomaille. Tapaturma- ja matkavakuutus voidaan myöntää alle 71-vuotiaalle Suomen Lääkäriliiton jäsenelle ja hänen kanssaan samassa taloudessa asuvalle avio-/avopuolisolle sekä samassa taloudessa asuville alle 22-vuotiaille lapsille. 3
Missä ja milloin tapaturma- ja matkavakuutus on voimassa? Matkavakuutus on voimassa sekä työ- että vapaa-ajan matkoilla kaikkialla maailmassa. Suomessa vakuutus on voimassa matkoilla, jotka teet linnuntietä mitattuna vähintään 50 km:n etäisyydelle asunnostasi, työpaikastasi, opiskelupaikastasi tai vapaa-ajan asunnostasi. Vakuutus ei kuitenkaan ole voimassa edellä mainituissa paikoissa tai mainittujen paikkojen välisillä matkoilla. Se ei ole voimassa esimerkiksi matkalla asunnoltasi kesämökillesi. Kestääkö matkasi yli 6 kuukautta? Matkavakuutus on voimassa enintään kuuden kuukauden pituisilla matkoilla. Jos matka kestää yhtäjaksoisesti kauemmin, päättyy vakuutus tällaisen matkan osalta kuuden kuukauden kuluttua matkan alkamisesta. Eurooppalaisen harkinnan mukaan vakuutuksen voi kuitenkin lisäsopimuksesta ja -maksusta saada voimaan siltä osin kuin matka-aika ylittää kuusi kuukautta. Matkustajavakuutuksen lisävakuutus myönnetään terveysselvityksellä. Lisävakuutuksen perusteella korvattavavissa hoitokuluissa on 50 euron omavastuu kutakin sairautta tai tapaturmaa kohti. Ota aina yhteys asiakaspalveluumme, jos olet matkalla yli 6 kuukautta. Kuuden kuukauden sääntöä ei sovelleta vakuutettuihin ja heidän mukana matkustaviin perheenjäseniinsä heidän ollessa ulkomailla työn tai opiskelun vuoksi. Kilpaurheilu, erikoislajit ja erikoismatkat Matkustajavakuutus ei ole voimassa jos sairaus, vamma tai kuolema on aiheutunut urheiluliiton tai urheiluseuran järjestämässä kilpailussa tai ottelussa tai kilpaurheilijan valmennusohjelman mukaisessa harjoituksessa. Vakuutus ei myöskään ole voimassa eräissä riskialttiiksi luokitelluissa urheilulajeissa tai toiminnoissa kuten esimerkiksi moottoriurheilussa, laitesukelluksessa ja ilmaurheilulajeissa. Tarkka luettelo näistä lajeista on vakuutusehdoissa. Jos aiot matkan aikana harrastaa urheilua, tarkista kuuluuko laji ns. riskialttiisiin lajeihin tai toimintoihin. Eurooppalaisen harkinnan mukaan vakuutuksen voi saada voimaan vakuutusehdoissa mainittuihin riskialttiisiin lajeihin tai toimintoihin lisäsopimuksesta ja -maksusta. Kilpaurheilua ja sen harjoittelua varten Eurooppalaisella on oma erillinen tuote: Kilpaurheilijan matkavakuutus. Ota tällaisissa tapauksissa aina yhteys Osuuspankin konttoriin tai palvelunumeroon 0303 0303. Ydinvahinko ja sota Matkavakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut ydinreaktioon perustuvan aseen tai laitteen äkillisestä vaikutuksesta, sodasta tai aseellisesta selkkauksesta. Eurooppalaisen harkinnan mukaan matkustajavakuutuksen voi saada voimaan sotariskin varalta lisäsopimuksesta ja -maksusta matkasairauden ja tapaturman aiheuttamien hoitokulujen varalle. Myös matkatavaravakuutuksen laajentaminen on mahdollista. Tarkista ennen matkasi aloittamista Eurooppalaiselta, kuuluuko matkasi kohdemaa sillä hetkellä sotariskialueeseen. 4
Tapaturma - ja matkustajavakuutus Matkustaessaan vakuutetun mukana ovat alle 15-vuotiaat perheenjäsenet ja lapsenlapset vakuutettuina tämän matkustajavakuutuksen perusteella. Korvattavia vahinkoja ovat mm. SuperEuro-matkustajavakuutuksen perusteella korvataan vakuutusehtojen mukaisesti: matkalla alkaneen äkillisen sairauden (matkasairaus) ja matkalla sattuneen tapaturman hoitokuluja tapaturman aiheuttama pysyvä haitta (invaliditeetti) matkan peruuntuminen alkaneen matkan keskeytyminen tietyt matkalta myöhästymiset ja matkan odottamiset pahoinpitelystä aiheutunut kipu, särky ja ansionmenetys vainajan kotiinkuljetus. Matkasairaus Matkasairautena korvataan lääkärinhoitoa vaatinut sairaus, jonka ensioireet ovat ilmenneet matkan aikana. Matkasairauden aiheuttaman lääkärin hoidon on täytynyt alkaa matkan aikana tai viimeistään 14 vuorokauden kuluessa matkan päättymisestä. Poikkeuksena on tartuntatauti, jonka itämisaika on pidempi. Vakuutuksesta ei korvata vuoristotautia eikä sairautta, joka on aiheutunut alkoholin tai lääkeaineen väärinkäytöstä tai muun huumaavan aineen käytöstä. Korvausta maksetaan viikon ajalta myös siitä akuutista ensiapuluonteisesta matkakohteessa annetusta hoidosta, joka on aiheutunut vakuutetulla ennestään olleen sairauden odottamattomasta äkillisestä pahenemisesta. Jos tilanne on ollut lääketieteellisesti odotettavissa, korvausta ei makseta. Tapaturma Tapaturmana korvataan äkillinen, ulkoinen, ruumiinvamman aiheuttava tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahtomatta. Tapaturmana korvataan myös hukkuminen, lämpöhalvaus, auringonpistos, paleltuminen, paineen huomattavasta vaihtelusta aiheutunut vammautuminen, kaasumyrkytys ja erehdyksessä nautitun aineen aiheuttama myrkytys sekä äkillisen voimanponnistuksen ja liikkeen yhteydessä syntynyt vamma, johon on annettu lääkärinhoitoa 14 vuorokauden kuluessa vammautumisesta. Tapaturmana ei esimerkiksi korvata vammaa, joka on aiheutunut: vakuutetun sairauden, vian tai vamman aiheuttamasta vakuutustapahtumasta vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin tai muun huumaavan aineen aiheuttamasta myrkytyksestä ravinnoksi nautitun aineen myrkytysvaikutuksesta itsemurhasta tai sen yrityksestä 5
Hoitokulujen korvaukset SuperEuro-matkustajavakuutuksesta korvataan matkasairauden aiheuttamat hoitokulut enintään siihen asti, kun 120 päivää on kulunut hoidon alkamisesta ja tapaturman aiheuttamat hoitokulut enintään siihen asti, kun 3 vuotta on kulunut tapaturman sattumisesta. Euromääräistä ylärajaa korvauksille ei ole. Hoitokuluina korvataan mm. : tarpeelliset lääkärin antaman ja määräämän hoidon tai tutkimuksen kustannukset kohtuullisine paikallisine matkakuluineen tapaturman yhteydessä käytössä rikkoutuneiden silmälasien, kuulokojeen, turvakypärän ja hammasproteesin korjaus tai jälleenhankintakustannukset välttämättömät puhelinkulut 170 euroon asti tarpeellisten sairaanhoitoon liittyvien välttämättömyystarvikkeiden hankin takustannukset 170 euroon asti, milloin ne paikallisten olojen vuoksi eivät sisälly sairaalahoitoon kustannukset hammasproteesin, ortopedisen sidoksen ja ortopedisen kengän tai muun vastaavan apuvälineen ensimmäisestä hankinnasta. fysikaalista hoitoa korvataan leikkaus- tai kipsaushoidon jälkeen. Hoidon tulee olla lääkärin määräämää ja hoitolaitoksessa annettua. Hoitoa korvataan matkasairautta tai tapaturmaa kohti enintään yksi hoitojakso, johon voi sisältyä 10 hoitokertaa. Hoitokulujen laajennus Kun vakuutetulle ei ole syntynyt ruumiinvammaa päivittäisessä elinympäristössä, hoitokuluja korvattaessa tapaturmasta aiheutuneeksi katsotaan myös vakuutetun henkinen vamma, jos se johtuu vakuutuksen voimassa ollessa sattuneista seuraavista vakuutustapahtumista vakuutettuun kohdistuneesta väkivaltarikoksesta tai sen yrityksestä vakuutetun asuntoon kohdistuneesta murrosta, tulipalosta tai luonnonkatastrofista. Hoitokuluina korvataan kustannukset psykiatrin antamasta tai lääkärin määräämästä psykologin antamasta psykoterapiasta enintään kymmeneltä psykoterapiakäynniltä vakuutustapahtumaa kohti. Kustannusten korvaaminen edellyttää, että hoitoon on hakeuduttu kolmen kuukauden kuluessa vakuutustapahtumasta. Kustannuksia korvataan siltä osin, kun terapiaa on annettu kuuden kuukauden kuluessa vakuutustapahtumasta. Eurooppalaisen etukäteishyväksyntää vaativat seuraavat korvaukset: Potilaan tuonti Suomeen ja lähiomaisen matka potilaan luo samoin kuin saattajan kulut edellyttävät vakuutusyhtiön etukäteishyväksyntää. Haittakorvaus Haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti arvioitua yleistä haittaa, joka tapaturman aiheuttamasta vammasta aiheutuu vakuutetulle. Haitan suuruus määrätään sosiaali- ja terveysministeriön antaman tapaturmavakuutuslakiin perustuvan haittaluokituspäätöksen mukaan. Täydestä pysyvästä haitasta maksetaan 25.000 euroa. Osittaisesta haitasta maksetaan haittaluokan osoittama osa vakuutusmäärästä. Alle 15-vuotiaiden lasten matkustajavakuutuksessa haittakorvauksen vakuutusmäärä on 8.500 euroa vakuutettua kohti. 6
Vainajan kotiinkuljetus tai hautaus ulkomailla Jos vakuutettu kuolee matkan aikana, korvataan laskujen ja tositteiden perusteella kohtuulliset kotiinkuljetuskustannukset Suomeen tai hautauskustannukset ulkomailla. Nämä kustannukset korvataan kuolinsyystä riippumatta. Pahoinpitely Vakuutetulle maksetaan kipu- ja särky- sekä ansionmenetyskorvausta, jos häntä on ulkomailla pahoinpidellyt tuntemattomaksi jäänyt tai vahingonkorvausta maksamaan kykenemätön henkilö. Pahoinpitelykorvaus on enintään 42.500 euroa. Matkan peruuntuminen ja keskeytyminen Matkustajavakuutus korvaa, jos vakuutetun matka peruuntuu - eli hänen lähtönsä matkalle Suomesta estyy - tai keskeytyy, kun hän itse tai hänen puolisonsa, lapsensa, vanhempansa, sisaruksensa tai se matkakumppani, jonka kanssa hän on kahdestaan varannut matkan, sairastuu, loukkaantuu tapaturmassa tai kuolee. Matkalta pois jäämisen tai ennenaikaisen Suomeen palaamisen tulee olla lääkärin mukaan välttämätöntä. Vakuutusehdoissa on määritelty kysymykseen tulevat omaiset täsmällisesti. Lisäksi peruuntuminen ja keskeytyminen korvataan, jos ne välttämättä aiheutuvat huomattavasta omaisuusvahingosta, joka sattuu vakuutetun Suomessa olevalle omaisuudelle. Matkan peruuntumisesta korvataan etukäteen maksetut kulut, joista vakuutettu on matkanjärjestäjän tai palvelun tuottajan ehtojen mukaan vastuussa, seuraavasti: valmismatkalain mukaisissa pakettimatkoissa yleisten valmismatkaehtojen mukaisesti toimistokulut valmismatkalain mukaisissa erikoismatkoissa erityisehtojen mukaiset kohtuulliset kulut enintään 75 prosenttiin matkan hinnasta muissa matkapalveluissa (esim. omatoimimatka tai retki matkakohteessa) ja ammattiin liittyvien kongressimatkojen sopimuksen mukaisia matkapalvelukuluja ja kongressien osanottomaksuja enintään 3 000 euroon asti yhtä matkaa ja vakuutettua kohti. Matkan peruuntumista ei korvata, jos vakuutus on tehty myöhemmin kuin kolme vuorokautta ennen matkan alkamista tai peruuntumisen syy on ilmennyt ennen vakuutuksen tekemistä eikä myöskään, jos peruuntumisen syynä on vakuutetun pelkotila. Matkan keskeytymisestä korvataan ylimääräisiä matka- ja majoituskuluja ja välttämättömän uusi menomatka työ- tai opiskelupaikkakunnalle sekä etukäteen erikseen maksettuja käyttämättä jääneitä palveluita ja retkiä 1 700 euroon asti. Jos vakuutettu sairastuu tai loukkaantuu ja menettää matkapäiviä sairaalahoidon tai ennenaikaisen matkaltapaluun vuoksi, hänelle maksetaan päiväkorvausta (68 e/vrk) menetetyiltä matkapäiviltä. Jos valmismatkalla ollut vakuutettu menettää matkapäivistään yli puolet, hän voi päiväkorvauksen sijasta valita uuden valmismatkan. Uuden matkan saa myös yli puolet matkapäivistään menettänyt potilaan puoliso tai alle 15-vuotiaan toinen vanhempi, kun heillä on ollut Eurooppalaisen matkustajavakuutus. 7
Kuolinkorvaus Oikeus kuolinkorvaukseen syntyy, kun alle 15-vuotias perheenjäsen tai lapsenlapsi kuolee vakuutuksen voimassa ollessa matkatapaturman tai tartuntatautiasetuksessa määritellyn yleisvaarallisen tartuntataudin vuoksi. Vakuutusmäärä on 1.700 euroa vakuutettua kohti. Korvausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuutettu kuolee sen jälkeen, kun matkatapaturmasta on kulunut kolme vuotta tai sairauden toteamisesta on kulunut yksi vuosi. Matkalta myöhästyminen Jos vakuutettu myöhästyy ulkomaille suuntautuvan matkan alkamispaikasta yleisen kulkuneuvon myöhästymisen tai muun kulkuneuvon liikenneonnettomuuden tai teknisen vian vuoksi, korvataan tarpeelliset ja kohtuulliset kulut matkalle pääsemiseksi, tai jos vakuutettu ei pääse matkalle, matkan hinta. Myöhästymiskorvaus on enintään 1 700 euroa, ei kuitenkaan enempää kuin alkuperäisen matkan hinta. Matkan odottaminen Jos vakuutettu joutuu odottamaan yli kuusi tuntia ulkomaille suuntautuvan matkan tai sieltä paluun alkamispaikalla sen vuoksi, että yleistä kulkuneuvoa ei voida käyttää sään, luonnonmullistuksen, teknisen vian, rikollisen teon tai viranomaisen toimenpiteen vuoksi hänelle maksetaan kulukorvauksena 34 euroa kultakin edellä mainitun myöhästymisajan jälkeen alkaneelta kuuden tunnin ajanjaksolta, enintään 340 euroon asti. Matkatavaravakuutus Matkatavaravakuutus kattaa vakuutetun ja hänen kanssaan matkustavan samassa taloudessa asuvien perheenjäsenten matkatavarat. Vakuutus on voimassa myös, kun tällainen vakuutettu matkustaa yksin. Matkatavaroilla tarkoitetaan matkalle mukaan otettuja ja matkalta hankittua omaisuutta. Maksuvälineet ja arvopaperit ovat vakuutuksen kohteena 170 euroon asti, kun vakuutettu kuljettaa niitä mukanaan ja 505 euroon asti, kun ne ovat lukitussa tallelokerossa. Matkatavaravakuutuksen kohteena eivät ole moottorikäyttöiset ajoneuvot, matkailu- tai muut perävaunut, vesi- tai ilmaalukset ja edellä mainittujen osat ja tarvikkeet purjelaudat kauppatavarat, tavaranäytteet, mainosmateriaali, kaupalliset tai opetusfilmit ja -nauhat, valokuvat, piirustukset ja ohjelmalevykkeet; rajoitus ei kuitenkaan koske opetukseen tarkoitettua materiaalia käsikirjoitukset, kokoelmat ja niiden osat muutto- ja rahtitavarat eläimet ja kasvit. Korvattavat vahinkotapahtumat ja niihin liittyvät rajoitukset Vakuutuksesta korvataan suoranaiset esinevahingot, jotka ovat aiheutuneet äkillisestä ennalta arvaamattomasta tapahtumasta. Polkupyörille, suksille tai muille urheiluvälineille aiheutuneet vahingot korvataan niitä tarkoitukseensa käytettäessä vain, jos vahinko on aiheutunut ulkopuolisen tuottamuksesta. 8
Tavaran katoamisesta tai sen unohtamisesta aiheutunut vahinko korvataan 127 euroon asti edellyttäen, että tapahtuma-aika ja -paikka sekä olosuhteet määritellään ja että vahinko on havaittu matkan aikana tapahtumapaikalla ja siitä on tuolloin todistettavasti ilmoitettu ulkopuoliselle. Matkanjärjestäjän tai vastaavan haltuun luovutetun tavaran katoaminen korvataan täysimääräisesti, kuitenkin enintään vakuutusmäärään asti. Matkatavaravakuutuksesta korvataan välttämättömyystarvikkeiden hankintakustannukset silloin, kun kuljetettavaksi jätetty matkatavara myöhästyy vähintään kaksi tuntia vakuutetun saapumisesta menomatkalla matkakohteeseensa. Korvauksena suoritetaan enintään 85 euroa jokaista alkanutta vuorokautta kohden, kuitenkin yhteensä enintään 340 euroa. Välttämättömyystarvikkeet korvataan ostokuittien perusteella. Vakuutuksesta ei korvata mm. vahinkoa, joka on aiheutunut maksuvälineiden ja arvopapereiden katoamisesta tai unohtamisesta tavaran tavanomaisesta käytöstä, sen hankaantumisesta, naarmuuntumisesta tai puutteellisesta päällyksestä viranomaisten toimenpiteestä tai vahinkoa, joka korvataan jonkin erityislain, takuun tai muun vakuutuksen perusteella. Korvausten yleisperiaatteet Eurooppalaisen korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana on 2.500 euroa matkatavaroiden yhteisarvosta riippumatta. Suojeluohjeet Matkatavaravakuutukseen liittyy myös suojeluohjeita, joita vakuutetun tulee noudattaa vahingon välttämiseksi. Ohjeita on annettu esimerkiksi omaisuuden valvomisesta ja säilyttämisestä. Matkatavaroiden suojeluohjeet ovat vakuutusehdoissa. Niihin tulee tutustua jo ennen matkaa. Suojeluohjeiden laiminlyönti voi aiheuttaa korvauksen epäämisen tai vähentämisen. Matkavastuuvakuutus Matkatavaravakuutukseen sisältyy aina matkavastuuvakuutus. Sen perusteella korvataan henkilö- ja esinevahinkoja, jotka vakuutettu on matkalla yksityishenkilönä aiheuttanut. Korvauksen edellytyksenä on, että vakuutettu on voimassaolevan oikeuden mukaan vastuussa vahingosta ja että vastuu perustuu vakuutuskauden aikaiseen tekoon tai laiminlyöntiin. Lapsen aiheuttama vahinko korvataan, vaikka hän ei vielä ikänsä puolesta ole korvausvelvollinen. Alle 12-vuotiaan vakuutetun tahallaankin aiheuttama vahinko korvataan. Vakuutetun tuottamuksesta riippumatta vakuutuksesta korvataan vakuutuksenottajan perheen koiran aiheuttama henkilövahinko ja vahinko, jonka perheen koira aiheuttaa välittömässä yhteentörmäyksessä moottoriajoneuvon kanssa. Kuitenkaan ei korvata vahinkoa, josta joku toinen on korvausvastuussa, eikä liikenne tai muuta vahinkoa, joka aiheutuu koiran väistämisestä. Vakuutuksesta korvataan vastaavin edellytyksin ja rajoituksin kuin muutoin matkavastuuvakuutuksessa vahinko, jonka vakuutettu on aiheuttanut lääkärinä sellaisessa katastrofitilanteessa, että hän ei ole kohtuudella voinut lääkäriavun antamisesta kieltäytyä. 9
Lainattu ja vuokrattu omaisuus Matkavastuuvakuutuksesta ei korvata sellaisen omaisuuden vahinkoja, joka on vakuutetun hallussa, hänellä lainassa tai muuten hänen hyödykseen käytettävänä. Asuntona käytetylle hotelli-, vuokra- tai osakehuoneistolle äkillisesti aiheutettuja vahinkoja kuitenkin korvataan. Vakuutetun vuokraamille mopoille ja skoottereille aiheutetut vahingot korvataan enintään 340 euroon asti. Matkatavaravakuutus sen sijaan korvaa sellaisen matkalle mukaan otetun lainatun matkatavaran vahingot, jonka vahingot korvattaisiin, jos vakuutettu omistaisi sen. Korvausten yleisperiaatteet Eurooppalaisen korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana on 170.000 euroa. Samasta tapahtumasta tai olosuhteesta aiheutuneet vahingot katsotaan yhdeksi vahinkotapahtumaksi. Vakuutetulla on jokaisessa vahinkotapahtumassa 50 euron omavastuu. Jos usea henkilö on velvollinen yhteisvastuullisesti korvaamaan saman vahingon, vakuutuksesta korvataan ainoastaan se osa vahingosta, mikä vastaa vakuutetun viaksi jäävää syyllisyyden määrää ja hänen ehkä vahinkotapahtumasta saamaansa etua. Ellei tästä muuta johdu, vakuutuksesta korvataan enintään pääluvun mukainen osuus kokonaisvahingosta. Matkaoikeusturvavakuutus Matkaoikeusturvavakuutuksesta korvataan kustannukset, jotka aiheutuvat asianajajan tai muun lakimiehen avun käyttämisestä riidassa tai oikeudenkäynnissä. Vakuutus koskee vakuutettua matkustajan ominaisuudessa yksityiselämään liittyvissä asioissa, jotka voidaan saattaa käsiteltäväksi käräjä-, asunto- ja maaoikeudessa sekä näiden muutoksenhakuasteissa ja välimiesmenettelyssä Suomessa ja vastaavissa ulkomaisissa elimissä. Vakuutuksen käytöstä on ilmoitettava Eurooppalaiselle ennen kustannusten syntymistä. Korvauspäätöksen jälkeen korvataan kohtuulliset asianajo- ja oikeudenkäyntikulut enintään vakuutusmäärään asti. Vakuutusmäärä on 8.500 euroa ja omavastuu 15 % kustannuksista kuitenkin vähintään 151 euroa vahinkoa kohden. Korvausten yleiset rajoitukset Vakuutuksesta ei korvata kuluja, jotka aiheutuvat esimerkiksi työhön tai avioeroon liittyvistä riidoista tai virallisen syyttäjän ajaman syytteen johdosta. Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät tapahtumat on lueteltu vakuutusehdoissa. Vakuutuksesta ei korvata kuluja asioissa, jotka voidaan käsitellä yksinomaan hallinnollisissa viranomaisissa tai erikoistuomioistuimissa. Vakuutuksesta ei korvata vakuutetun maksettavaksi tuomittuja tai sovittuja vastapuolen oikeudenkäyntikuluja. Näin haet matkavakuutuskorvauksia Hoidon saat usein maksutta, kun esität vakuutuskorttisi. Jos joudut itse maksamaan hoidosta, säilytä alkuperäiset tositteet. Niitä vastaan saat korvauksen Eurooppalaisen palvelupisteistä ulkomailta tai kotimaasta. Ilmoita matkatavaravahingosta heti oppaalle, matkanjohtajalle, hotellinjohdolle tai kuljetusyhtiön virkailijalle. Pyydä todistus vahingosta. Jos kysymyksessä on rikos, tee heti ilmoitus paikalliselle poliisille ja pyydä todistus Eurooppalaista varten. Matkatavara- 10
vahingot korvataan yleensä Suomessa. Jos korvauksen saaminen on välttämätöntä esimerkiksi matkan jatkumisen kannalta, käänny Eurooppalaisen lähimmän palvelupisteen puoleen. Jatkuvan matkavakuutuksen muuttaminen ja irtisanominen Milloin vakuutus tulee voimaan ja milloin vakuutus on voimassa? Jatkuva matkavakuutus tulee voimaan siitä päivästä kello 24.00, kun vakuutuksen hakija on antanut tai lähettänyt vakuutushakemuksen Eurooppalaiseen. Edellytyksenä on, että yhtiö voi myöntää vakuutuksen ja että vakuutusmaksu on maksettu määräaikaan mennessä. Jatkuva matkavakuutus on ensimmäisen vakuutusmaksukauden jälkeen voimassa sovitun vakuutusmaksukauden kerrallaan, ellei vakuutuksenottaja tai Eurooppalainen irtisano vakuutusta. Vakuutuksenottajan oikeus irtisanoa vakuutus Vakuutuksenottajalla on oikeus milloin tahansa irtisanoa vakuutus päättymään vakuutuskauden aikana. Irtisanominen on aina toimitettava kirjallisesti Eurooppalaiselle. Vakuutus päättyy, kun irtisanomisilmoitus on jätetty tai lähetetty Eurooppalaiselle, ellei vakuutuksenottaja ole määrännyt myöhempää vakuutuksen päättymisajankohtaa. Vakuutusmaksun viivästyminen Vakuutusmaksu on maksettava kuukauden kuluessa siitä, kun Eurooppalainen on lähettänyt vakuutuksenottajalle laskun. Viimeinen maksupäivä on aina mainittuna laskussa. Eurooppalaisella on oikeus irtisanoa vakuutus, jos vakuutuksenottaja on laiminlyönyt vakuutusmaksun maksamisen määräajassa. 11
Muutoksen hakeminen Pohjolan päätökseen Ensimmäiseksi kannattaa ottaa yhteyttä asiaa vakuutusyhtiössä hoitaneeseen käsittelijään. Yhdessä käsittelijän kanssa voit mm. varmistaa, että vakuutusyhtiölle on toimitettu kaikki asian ratkaisemiseksi tarpeelliset tiedot. Mikäli edelleen olet eri mieltä korvauspäätöksestä, voit saattaa asiasi kirjallisesti asiakasasiamiehen käsiteltäväksi. Käsittelyn jälkeen hän ottaa yhteyttä joko puhelimitse tai kirjallisesti. Asiakasasiamiehen osoite Pohjola Vakuutus Oy, Asiakasasiamies Lapinmäentie 1, 00013 Pohjola faksi 010 253 2626 tai asiakasasiamies@pohjola.fi Jos yhteisymmärrykseen ei päästä, voit ottaa yhteyttä Vakuutus- ja rahoitusneuvontaan. Vakuutus- ja rahoitusneuvonta neuvoo ja auttaa kuluttajia sekä elinkeinon- ja ammatinharjoittajia vakuutusasioissa. Toimiston palvelut ovat maksuttomia. Asiassa voi myös pyytää Vakuutuslautakunnan tai Kuluttajariitalautakunnan lausunnon. Kuten yhteydenotto Vakuutus- ja rahoitusneuvontaan myös lausunnon pyytäminen Vakuutuslautakunnalta on vapaamuotoista. Lausuntopyyntö on kuitenkin tehtävä aina kirjallisena. Kuluttajariitalautakuntaan voi valittaa kuluttaja. Valitus on tehtävä kirjallisesti, mieluiten lautakunnan lomakkeella. Ennen asian viemistä Kuluttajariitalautakuntaan kannattaa usein neuvotella kunnallisen kuluttajaneuvojan kanssa. Vakuutuslautakunta ja Kuluttajariitalautakunta ovat valitusteinä vaihtoehtoisia. Asian käsittely lautakunnissa on maksutonta. Päätökset ovat suosituksia. Vakuutus- ja rahoitusneuvonta Porkkalankatu 1 00180 HELSINKI puh. (09) 6850 120, faksi (09) 6850 1220, www.fine.fi Kuluttajariitalautakunta Hämeentie 3, 00530 HELSINKI, puh. 010 366 5200, faxi 010 366 5249 www.kuluttajariitalautakunta.fi Voit saattaa päätöksen myös oikeusteitse ratkaistavaksi joko kotipaikkasi tai Helsingin käräjäoikeuteen. Kanne on nostettava kolmen vuoden kuluessa siitä, kun olet saanut tiedon päätöksestä. Asian käsittely lautakunnissa ei pidennä mainittua kolmen vuoden määräaikaa. Vakuutusyhtiötä valvoo Finanssivalvonta. Finanssivalvonta, PL 103, 00101 Helsinki Vaihde 010 831 51 www.fiva.fi 12 Vakuutusosakeyhtiö Eurooppalainen, Y-tunnus 0196741-6 Osoite: Lapinmäentie 1, 00013 Pohjola, kotipaikka: Helsinki Päätoimiala: Vakuutustoiminta
13
HAKEMUS Toimi näin: Täytä huolellisesti vakuutettavien henkilöiden henkilötiedot tähän hakemukseen. Rastita haluamasi vakuutusvaihtoehdot. Matkatavaravakuutukseen kuuluu myös matkavastuu- ja matkaoikeusturvavakuutus. Sulje hakemus oheiseen kirjekuoreen ja postita kuori Eurooppalaiseen. Postimaksu on jo maksettu. Kun olemme saaneet hakemuksesi, lähetämme vakuutuskirjan, palvelukortin ja laskun. Toivottu alkamispäivä pp/kk/vv Suomen Lääkäriliitto ry Huom! Alle 15-vuotiaat perheenjäsenet sekä lapsenlapset, jotka matkustavat vakuutetun mukana, ovat vakuutettuina matkakumppaninsa matkustajavakuutuksen perusteella. 1 Vakuutuksenottajan/Vakuutetun nimi Henkilötunnus Lähiosoite Postitoimipaikka Kieli Suomi Ruotsi Puhelinnumero/Sähköpostiosoite Tapaturma- ja Matkustajavakuutus 2 Vakuutuksenottajan/Vakuutetun nimi Henkilötunnus Matkatavaravakuutus Tapaturma- ja Matkustajavakuutus 3 Vakuutuksenottajan/Vakuutetun nimi Henkilötunnus Matkatavaravakuutus Tapaturma- ja Matkustajavakuutus 4 Vakuutuksenottajan/Vakuutetun nimi Henkilötunnus Matkatavaravakuutus Tapaturma- ja Matkustajavakuutus Matkatavaravakuutus Aika, paikka ja allekirjoitus Palautustilinumero Myyjän yhteystiedot (yhtiö täyttää), myyjän asioimisto (konttori) Vakuutus tulee voimaan siitä päivästä klo 24.00, kun hakija on antanut tai lähettänyt hakemuksen Eurooppalaiseen edellyttäen, että Eurooppalainen myöntää vakuutuksen. Vakuutuskirjan ja -ehdot saat postitse lähiaikoina ja vakuutuskortin noin kuukauden kuluttua. Jos olet lähdössä matkalle aikaisemmin, soita Pohjolan palvelunumeroon 0303 0303. Palauta hakemus oheisella kirjekuorella tai osoitteella: Vakuutusosakeyhtiö Eurooppalainen Kodin ja perheen vakuuttaminen, TUNNUS 5002966, 00003 VASTAUSLÄHETYS
15
Palvelemme puhelimitse Eurooppalaisen palvelunumero 0303 0303 Matkahätäpalvelu Euro-Finland Claims Service 010 253 0011 24 t/vrk Ulkomailta soittaessasi +358 10 253 0011 www.eurooppalainen.fi 101 062 1 4.11 4.000 16