KORJAUKSET JA LISÄYKSET VUODEN 2015 PALVELUHINNASTOON

Palveluhinnasto 2015

KORJAUKSET JA LISÄYKSET VUODEN 2015 PALVELUHINNASTOON 1. Visalan sairaala, s. 67 Kirjoitusvirhe; Hoitopäivät hl 44 Terveyskeskukseen siirtoa odottavan potilaan hoitopäivä, hinta 605 (jäänyt vuoden 2014 hinta, oikea hinta mainittu Palveluhinnaston sivulla 5). 2. Asiakasmaksut, Laitoshoito, s. 7 Lisätty uusi kohta: o Ylläpitomaksu aikuispsykiatrian avohoitoyksikössä 10,00 euroa 1.2.2015 alkaen 3. Lastentaudit, s. 40 Avohoidon hintaluokka 7, lasten hematologian käynti; poistettu sana punasolusiirto Avohoidon hintaluokka 20, lasten hematologian käynti; poistettu sana trombosyyttisiirto sekä hyytymistekijäluettelo korvattu tekstillä muut paitsi Novoseven 4. Knk-tautien ja foniatrian klinikka, s. 16 Hintaluokka 10 Kalliita kertakäyttöinstrumentteja vaativat toimenpiteet esim. ballong dilataatiot muutetaan hintaluokaksi 18. 5. Aikuispsykiatria, nuoriso- ja yleissairaalapsykiatria, s. 51 Oikeuspsykiatrinen tutkimus hintaluokka 17 hinta palautetaan vuoden 2014 tasolle 559 euroa 1.4.2015 alkaen.

SISÄLLYSLUETTELO Hinnaston käyttäjälle 3 Palveluhinnasto 3 Erillislaskutus 4 Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta 4 Asiantuntijakonsultaatiot 4 Sähköiset konsultaatiot 4 Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus 4 Sopimushinta 5 Suoramyynti 5 Potilaskoti 5 Asiakasmaksut 6 Avohoito 6 Asumispalvelut Kehitysvammahuollossa 6 Laitoshoito 7 OSA I 9 PPSHP OMA TUOTTEISTUS 9 OPERATIIVINEN TULOSALUE 10 ANESTESIA JA TEHOHOITO 11 PEHMYTKUDOSKIRURGIA 11 TUKIELIN- JA NEUROKIRURGIA 11 PÄÄN JA KAULAN SAIRAUDET 15 HAMMAS- JA SUUSAIRAUKSIEN KLINIKKA 15 KNK-TAUTIEN JA FONIATRIAN KLINIKKA 16 SILMÄTAUTIEN KLINIKKA 19 KUNTOUTUS 21 FYSIATRIA 21 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS 23 MEDISIININEN TULOSALUE 25 ENSIHOIDON JA PÄIVYSTYKSEN VASTUUALUE 26 ERIKOISSAIRAANHOITO 26 PERUSTERVEYDENHUOLTO 27 KARDIOLOGIAN VASTUUALUE 28 SYÖPÄTAUTIEN JA HEMATOLOGIAN VASTUUALUE 30 NEUROLOGIAN, IHOTAUTIEN JA GERIATRIAN VASTUUALUE 32 NEUROLOGIA 32 IHOTAUDIT 33 GERIATRIA 34 SISÄTAUTIEN JA KEUHKOSAIRAUKSIEN VASTUUALUE 35 1

LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE 38 LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA 39 LASTENKIRURGIA 42 PERINNÖLLISYYSLÄÄKETIEDE 43 SYNNYTYKSET JA NAISTENTAUDIT 45 PSYKIATRIAN TULOSALUE 48 AIKUISPSYKIATRIA 50 NUORISO- JA YLEISSAIRAALAPSYKIATRIA 50 LASTENPSYKIATRIA 52 OULASKANKAAN - VISALAN TULOSALUE 54 OULASKANKAAN SAIRAALA 55 Sisätaudit ja keuhkosairaudet 57 Kirurgia 59 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 61 Lastentaudit 62 Synnytykset ja naistentaudit 63 Muut palvelut 64 Perusterveydenhuollon päivystys 65 VISALAN SAIRAALA 66 SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE 68 APUVÄLINEPALVELUT 68 OSA II 70 DRG-PERUSTEINEN TUOTTEISTUS 70 OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 72 OYS, LASTENTAUDIT 86 OULASKANKAAN SAIRAALA 89 OSA III 92 KEHITYSVAMMAHUOLTO 92 LAITOSHOITO 93 POLIKLINIKKA 94 OSA IV 95 SUORAMYYNTI JA MUUT PALVELUT 95 2

Hinnaston käyttäjälle Vuoden 2015 Palveluhinnasto sisältää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaanhoidollisten avohoitoyksiköiden ja vuodeosastojen potilaiden hoitoon liittyvät palvelut: OYS (laskutuksessa sairaalatunnus 2, somaattinen hoito), Oulaskankaan sairaala (sairaalatunnus 4), OYS:n psykiatrian klinikka (sairaalatunnus 2) Visalan sairaala (sairaalatunnus 9) ja Kehitysvammahuollon tulosalue (sairaalatunnus 3) Yhteispäivystyksen perusterveydenhuolto (sairaalatunnus 8) Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri laskuttaa somaattisen vuodeosastohoidon drgperusteisesti (Diagnosis related groups). Poikkeuksena kuntoutus, joka laskutetaan PPSHP:n oman tuotteistuksen mukaisesti. Vuoden 2014 alusta myös päiväkirurgia ja muu siihen rinnastettava toiminta on laskutettu drg-ryhmityksen mukaisesti. Muu avohoito ja psykiatria kuuluvat oman tuotteistuksen piiriin samoin kuin hengityshalvauspotilaat, terveyskeskukseen siirtoa odottelevat potilaat sekä tarkkailun perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä. Palveluhinnasto Osa I sisältää avohoidon tuotehinnastot ja muut PPSPH:n oman tuotteistuksen mukaiset hinnat. Osa II sisältää drg-pohjaiset hinnastot, jotka on laadittu erikseen Oulun yliopistolliselle sairaalalle ilman lastentauteja, OYS:n lastentaudeille ja Oulaskankaan sairaalalle. Osa III sisältää Kehitysvammahuollon tulosalueen hinnaston. Osa IV sisältää suoramyyntiyksiköiden ja muiden palveluiden yhteyshenkilöt. Tuotekohtaisen palvelujen käytön laskutuksen ohella Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri voi solmia erillisiä, tiettyjä tuotteita, tuoteryhmiä tai palveluja koskevia sopimuksia, joissa palvelujen sisältö, hinnat ja määrät sovitaan yksityiskohtaisesti osapuolten erikseen määrittämällä tavalla. Sairaanhoitopiiri pidättää itselleen oikeuden hinnanmuutoksiin. Hinnanmuutoksia voivat aiheuttaa mm. hoitokustannusten nousu sekä palveluvarustuksen ylläpidosta johtuvien kustannusten ja niiden jakoperusteiden muutokset. Välisuoritteiden kustannusmuutokset voivat aiheuttaa muutoksia hinnoitteluun. Mahdolliset muutokset lisätään internetsivuilla julkaistavan Palveluhinnaston alkusivuille hyväksymisen jälkeen. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaalat myyvät palveluja myös muualle Suomeen. Palvelujen sisällöstä, tuottamisesta ja erikoisalan palvelujen järjestämisestä antavat tietoja kunkin tulosyksikön ja vastuualueen edustajat, jotka on mainittu hinnastossa ao. yksikön alkulehdellä. Tiedustelut voi osoittaa myös taloussuunnittelija Ritva Jussilalle, puhelin (08)315 4706, faksi (08)315 4348, sähköposti: ritva.jussila@ppshp.fi tai taloussuunnittelupäällikkö Pia Peterille, puhelin (08)315 4707, sähköposti: pia.peteri@ppshp.fi. 3

Erillislaskutus Poikkeuksellisen kalliit lääkkeet (lähinnä hematologisilla vuodeosastoilla) ja tarvikkeet voidaan laskuttaa erikseen silloin kun niiden kustannukset eivät sisälly tuotteen hintaan. Uusien menetelmien ja kalliiden lääkkeiden käyttöönotto (vaikutus vastuualuetasolla yli 35.000 ) edellyttää mini-hta lomakkeen täyttämistä ja tulosalueen johtajan sekä johtajaylilääkärin hyväksyntää. Sairaanhoitopiiri käyttää potilaskuljetuksissa omia kuljetussopimuksiaan. Ambulanssilentokoneella tapahtuvat sairaalasiirrot laskutetaan erikseen. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yksiköt myyvät palveluja myös ns. etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoimintana. Tällöin sairaanhoitopiirin henkilökuntaan kuuluvat tuottavat erikoissairaanhoidon palveluja tai antavat konsultaatiopalveluja jäsenkuntien tai kuntayhtymien terveyskeskuksissa tai muissa terveydenhuollon yksiköissä. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminnasta sovitaan tilaajan kanssa aina erikseen ja niiden perusteella tapahtuva laskutus ei sisälly jäsenkuntien sitovuustasoihin. Asiantuntijakonsultaatiot Asiantuntijakonsultaatioilla tarkoitetaan perusterveydenhuollon yksiköistä tai muista terveydenhuollon yksiköistä tulevia puhelin-, yms. konsultaatiopyyntöjä, joita koskevien potilaiden hoitosuhde ei ole eikä siirry Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriin. Asiantuntijakonsultaation antaja voi olla lääkäri, hoitaja tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö. Konsultaatioiden laskutuksen Oberonin kautta G-käyntityypillä edellytyksenä on, että vastauksesta tehdään merkintä elektroniseen sairauskertomusjärjestelmään (Esko). Kaikki erikoisalat käyttävät hintaluokkia: 996 Normaali asiantuntijakonsultaatio (kesto alle 20 min.) 57 997 Laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto 20-40 min.) 110 998 Erityisen laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto yli 40 min) 232 Sähköiset konsultaatiot Sähköisellä konsultaatiolla tarkoitetaan tässä myös sähköisen lähetteen muuttamista sähköiseksi konsultaatiovastaukseksi. Laskutus tapahtuu elektronisen sairauskertomusjärjestelmän (Esko) kautta. Potilaasta ei tehdä merkintöjä PPSHP:n potilastietojärjestelmään. Kaikilla yksiköillä on käytettävissään kolme eri konsultaatiohintaluokkaa: * Tavallinen konsultaatio 57 * Vaativa konsultaatio 110 * Erittäin vaativa konsultaatio 232 Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä on ollut 1.1.1998 lähtien jäsenkuntien osalta voimassa käytäntö, jonka mukaisesti terveyskeskukseen (tai muuhun hoitopaikkaan) siirtoa odottavien potilaiden hoitopäivälaskutus on kirjattu koodille 044HP. 4

Kirjaaminen koodille 044HP koskee niitä potilaita, jotka eivät enää lääketieteellisin perustein kuulu erikoissairaanhoidon piiriin, vaan ovat em. perusteella perusterveydenhuollossa hoidettavia. Uusi laskutuspäätös 044HP:ksi voidaan tehdä vasta siirtoilmoitusta seuraavana päivänä. Näin kunnalle jää yksi vuorokausi aikaa järjestää potilaalle jatkohoitopaikka. Hoitopäivän hinta v. 2015 on kaikilla osastoilla 605 euroa. Kaikilla osastoilla, joilla joudutaan hoitamaan tarkkailuosastolle tarkoitettuja potilaita, voidaan ko. potilaan ensimmäinen hoitopäivä kirjata koodilla 045HP (=Perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä). Hoitopäivän hinta v. 2015 on kaikilla osastoilla 371 euroa. Mikäli potilasta ei ole siirretty kotikunnan järjestämään jatkohoitoon ensimmäisen vuorokauden jälkeen, hänelle tehdään uusi laskutuspäätös 044HP:ksi. 044HP ja 045HP eivät kuulu sairaanhoitopiirin ja jäsenkuntien erikoissairaanhoidon palvelujen sitovuustasoihin. Sopimushinta Sairaanhoitopiirissä on olemassa yksi Sopimushintaluokka 999, jota voidaan käyttää vain yksittäisten kalliiden potilastapausten laskutuksessa. Hinta lasketaan potilaskohtaisesti euromääräiseksi. Hintaluokkaa voidaan käyttää vain, jos yksikössä ei ole olemassa mitään muuta hintaluokkaa, jolla ko. tapaus voitaisiin muutoin laskuttaa. Tämä hintaluokka on pääsääntöisesti käytössä vain Potilas- ja kuntamaksuyksikössä. Kaikissa avohoitotuotteissa, joiden maksajana on Aluehallintovirasto, käytetään sopimushintaluokkaa 999 ja potilaskohtaista hintaa. Suoramyynti Palveluhinnastossa esitettyjen tuotteiden lisäksi kaikki sairaanhoitopiirin yksiköt voivat myydä palveluja ns. suoramyyntinä. Tällöin potilas ei ole hoitosuhteessa sairaanhoitopiiriin tai palvelujen myynnistä on sovittu erikseen. Näiden palvelujen sisällöstä ja hinnoista sovitaan erikseen tilaajan kanssa, lukuun ottamatta tässä hinnastossa mukana olevia suoramyyntituotteita. Suoramyyntituotteiden osalta yhteyshenkilöt on lueteltu hoidollisten yksiköiden osalta hinnaston osassa 1 ja muiden yksiköiden osalta hinnaston osassa IV sivuilla 95-99. Potilaskoti Potilaskodissa asuvilta henkilöiltä, jotka ovat joko tutkimuksissa tai hoidossa sairaalassa ja jotka tarvitsevat vuodepaikan, mutta eivät vuodeosastopaikkaa, laskutetaan kotikuntaa 39,14 euroa potilaskotipäivältä yleislaskutuksen kautta. Potilaskodin yöpymismaksu asiakkaan (aikuinen) maksama korvaus on 33,90 /vrk. Lapset alle 16 vuotta 20,00 /vrk, alle 4-vuotiaat maksutta. 5

Asiakasmaksut Asiakasmaksut Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin asiakkailta peritään sairaanhoitopiirin hallituksen vahvistamat asiakasmaksut, joiden enimmäismääristä on säädetty asetuksilla. (Hallituksen päätös 16.12.2014, hinnat voimaan 1.1.2015 alkaen). Avohoito o o o o o o o Poliklinikkakäynti 32,10 euroa Sarjahoitokäynti 8,80 euroa, joka peritään enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa Psykiatrian klinikan päiväsairaalan ylläpito 17,60 euroa Visalan sairaalan pien- ja kuntoutuskotien maksu 13,45 euroa Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaiset palvelut 11,30 euroa Varatun ajan peruuttamatta ja käyttämättä jättäminen 15 vuotta täyttäneiltä 39,60 euroa Päiväkirurginen toimenpide, joka tehdään leikkaussaliolosuhteissa ja joka edellyttää suonensisäistä lääkitystä, laaja-alaista puudutusta tai yleisanestesiaa, 105,50 euroa käynti. Jos päiväkirurgisessa toimenpiteessä ollut henkilö komplikaation tai muun vastaavan syyn takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, peritään häneltä 105,50 euron lisäksi 38,10 euroa toimenpidettä seuraavilta hoitopäiviltä. Asumispalvelut Kehitysvammahuollossa Ateriamaksu työ/päivätoiminnassa 2,10 euroa/päivä Potilasmaksua ei peritä: lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonnasta, kuntoutustarvetta ja -mahdollisuuksia selvittävät tutkimukset, apuvälinehuolto sekä sopeutumisvalmennus ja kuntoutusohjaus yleisvaarallinen tartuntatauti ja eräät ilmoitettavat tartuntataudit ihmisen elimen, kudoksien tai solujen elävän luovuttajan tutkimus ja hoito hengityshalvauspotilaan hoito psykiatrian avohoito, johon ei sisälly ylläpitoa kehitysvammaisten neuvolatoiminta potilas jää välittömästi osastolle konsultaatiokäynti ns. täyden korvauksen mukaan laskutettava käynti (potilaan osuus sisältyy täyden korvauksen hintaan) 6

Asiakasmaksut alle 18-vuotiaan sarjahoito sarjahoito 45 käyntikerran jälkeen kalenterivuodessa vapaakortin voimassaoloaika sotiemme 1939-1945 veteraanien poliklinikkamaksu partisaanisodan hyökkäysten kohteina olleiden siviiliuhrien ja karjan evakuointitehtävissä olleiden poliklinikkamaksu Laitoshoito o o o o o o o o o o Yleinen maksuluokka lyhytaikainen laitoshoito 38,10 euroa hoitopäivä Yleinen maksuluokka lyhytaikainen laitoshoito 17,60 euroa hoitopäivä maksukaton täyttymisen jälkeen Lyhytaikainen psykiatrinen laitoshoito 17,60 euroa hoitopäivä Ylläpitomaksu aikuispsykiatrian avohoitoyksikössä 10,00 euroa (1.2.2015 alkaen) Päivä- ja yöhoitomaksu 17,60 euroa hoitopäivä Vammaisen henkilön kuntoutushoito 13,20 euroa Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaiset palvelut 11,30 euroa Pitkäaikaispotilaan hoitomaksu määrätään kullekin henkilökohtaisesti Asiakkaalta peritään hoitopäivämaksu myös kotiutuspäivältä Asiakkaan siirtyessä välittömästi toiseen julkiseen laitokseen lähettävä laitos ei saa periä lähtöpäivän hoitomaksua Potilasmaksua ei peritä: lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonta, kuntoutustarvetta ja -mahdollisuuksia selvittävät tutkimukset, apuvälinehuolto sekä sopeutumisvalmennus ja kuntoutusohjaus yleisvaarallinen tartuntatauti ja eräät ilmoitettavat tartuntataudit ihmisen elimen, kudoksien tai solujen elävän luovuttajan tutkimus ja hoito hengityshalvauspotilaan hoito ns. täyden korvauksen mukaan laskutettava hoito (potilasmaksu sisältyy täyden korvauksen hintaan) alle 18-vuotiaan osastohoito 7 päivän jälkeen kalenterivuodessa (valtakunnallinen) lukuun ottamatta kehitysvammaisten erityishuoltoa mielenterveyslain 9 :n perusteella järjestetyn tarkkailun ajalta, jos tarkkailtavaksi otettua henkilöä ei tarkkailun perusteella määrätä sanotun lain 8 :ssä tarkoitettuun tahdosta riippumattomaan hoitoon. 7

Asiakasmaksut niiltä täysiltä hoitovuorokausilta, jolloin potilas on hoitojakson aikana poissa laitoksesta esim. loman takia (pitkäaikaishoidon maksujärjestelmässä 5 päivää ylittävältä poissaolojakson päiviltä). vapaakortin voimassaoloaika alle 18-vuotiaalta lukuun ottamatta kehitysvammaisten erityishuoltoa, vammaisen potilaan kuntoutushoitoa, yö- ja päivähoitoa 8

Osa 1 PPSHP oma tuotteistus OSA I PPSHP OMA TUOTTEISTUS OPERATIIVINEN TULOSALUE MEDISIININEN TULOSALUE LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE PSYKIATRIAN TULOSALUE OULASKANKAAN VISALAN TULOSALUE SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE 9

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I OPERATIIVINEN TULOSALUE Tulosalueen johtaja, ylilääkäri Kari Haukipuro, (08) 315 2330 Tulosalueen ylihoitaja Merja Fordell, (08) 315 2680 Vastuualueet: Anestesia ja tehohoito Pehmytkudoskirurgia Tukielin- ja neurokirurgia Pään ja kaulan sairaudet Kuntoutus 10

Osa 1 Pehmytkudos- tukielin ja neurokirurgia PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue ANESTESIA JA TEHOHOITO Yhteyshenkilöt: Vastuualuejohtaja Päivi Laurila, (08) 315 2267 Hall. apul.ylil. Tanja Forchini, (08) 315 2723 Kipupoliklinikka ja tehon jälkipoliklinikka (erikoisala 11) päivystyskerroin 1,3 0 Hoitajan hoidollinen puhelinkontakti tai vastaanotto 70 1 Hoitajan antama terapiakäynti 93 2 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto alle 30 min 137 4 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto yli 30 min, kipuryhmäkäynti 225 5 Lääkärinvastaanotto, uusintakäynti alle 45 min 284 6 Lääkärinvastaanotto, uusintakäynti yli 45 min, ja /tai pientoimenpiteen 456 sisältävä käynti 7 Lääkärin vastaanotto, ensikäynti 761 Käynti tehon jälkipoliklinikalla 8 Lääkärin vastaanotto sisältäen moniammatillisen kiputyöryhmän 1 118 tai vaativat toimenpiteet 9 Lääkärin vastaanotto, erittäin vaativa toimenpide tai tutkimus 1 668 PEHMYTKUDOSKIRURGIA (erikoisala 20) Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja Heikki Wiik, (08) 315 2332 TUKIELIN- JA NEUROKIRURGIA (erikoisala 20 ja 25) Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja Susanna Yli-Luukko, (08) 315 2825 Kuvaukset ovat esimerkinomaisia. Hintaluokka valitaan käynnin sisältöä lähinnä vastaavaksi. päivystyskerroin 1,3 0 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto. Jonotyö hoitopalvelujen ostotilanteissa. 1 Sairaalalääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia, ei fysioterapeutin ohjausta) 70 93 11

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 2 Erikoislääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia) Sairaalalääkärin vastaanotto ja fysioterapeutin suppea ohjaus, voi sisältää lisäksi peruslabran Sairaalalääkärin vastaanotto, hoitoisuus, vastaanoton kesto, vaativa ajanvaraus Peruskäynti uroterapeutilla, sis.toistokatetroinnin ohjaus / lantionpohjalihasharjoitusten ohjaus / erektiolääkeinjektion ohjaus. Kestokatetrin laitto / poisto ja virtsaamisen seuranta sairaanhoitajan vastaanotolla. Haavapoliklinikka: lyhyt käynti, huokeat materiaalit. Neurokirurgia: kontrollikäynti, ei tutkimuksia. KT-4 käynti, johon sisältyy natiiviröntgen ja labra. Videokonsultaatio / -neuvottelu 1 3 Vastaanotto, johon sisältyy paljon työtä, aikaperuste, hoitoisuus, usean henkilön työpanos esim. fysioterapeutin laaja ohjaus. Vastaanotto, johon sisältyy natiivirtg-tutkimus, voi sisältää kipsin poiston. Vastaanotto, johon sisältyy pientoimenpide esim. injektio, punktio, näkyvän piikin veto. Virtsarakon sisäinen lääkehoito esim.dmso, Gepan +labra sairaanhoitajan vastaanotolla. KT- 4 käynti, johon sisältyy tavanomainen UÄ-tutkimus ja peruslabra. Videokonsultaatio / -neuvottelu 2. 4 Erikoislääkärin lähetepotilas, aikaa vievä, vaativa vastaanotto, natiivi-rtg, peruslabra. Vastaanotto, johon sisältyy verisuonitutkimus ABI virtausmittarilla Vastaanotto, johon sisältyy hyvin laaja fysioterapeutin ohjaus Vastaanottoon sisältyy flow, residuaali, peruslabra. Videokonsultaatio / -neuvottelu 3. 5 Kahden erikoislääkärin vastaanotto, (kirurgi, fysiatri, infektiolääkäri, anestesialääkäri) Vastaanotto, johon sisältyy mammografia- tai UÄ-tutkimus tai laajat natiivirtg-tutkimukset, tai kipsaus rtg-kuvineen, urologialla peruslabra ja UÄ-tutkimus (rtg tai TRUÄ). Virtsarakon sisäinen lääkehoito (BCG, Mitomycin, Farmorubisin) ja labra sairaanhoitajan vastaanotolla. Urologia: Vaativa konsultaatiokäynti jatko-hoito-ohjeineen. Tavanomainen varjoainekuvaus (iv-urografia, uretrografia, kystografia). Hoitoneuvottelu ilman luuston isotooppitutkimusta tai luustokuvaus. UÄ (varjoainetehosteinen). Zometa-infuusio ja labrat sairaanhoitajan vastaanotolla. KT4-NATIIVICT. Vastaanotto, joka sisältää kirurgin tekemän laskimo- tai valtimopuolen UÄ-tutkimuksen. Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa ABI-mittaus. Pientoimenpide suppea (luomi, patti, tarvittaessa PAD). Haavapoliklinikka: aikaa vievä, kalliit materiaalit. Neurokirurgia: kontrolli- tai ensikäynti, labratutkimuksia. 137 180 225 284 12

Osa 1 Pehmytkudos- tukielin ja neurokirurgia PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue 6 Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa ABI- ja happiosapainemittaus. Suonikohjujen ruiskutushoito. Vastaanotto, johon sisältyy kilpirauhasen UÄ ja ONB tai mammografia ja UÄ-tutkimus neulanäytteineen. Tavanomainen rtg-varjoainetutkimus (laskimot). Isotooppitutkimus, joka ei sisällä vastaanottokäyntiä. Vastaanotto, johon sisältyy suppea CT-tutkimus. Perusteellinen urologinen tutkimus (TRUÄ, prostatabiopsiat, PAD ja labrat Kultamarkkereiden laitto prostataan Kystoskopia ja / tai sytologia ja peruslabrat UÄ, natiiviröntgen, peruslabrat (urologia) UÄ-ohjattu näytteenotto (esim.munuaiskudosnäyte) Virtsarakon sisäinen lääkehoito (Epirubisin + interferoni, Cystistat) ja labra sairaanhoitajan vastaanotolla. KT4-luuston isotooppitutkimus (hoitoneuvottelu myöhemmin). Toimenpide (aikaperuste, usean henkilön työpanos, hoitoisuus) esim. kystostoomakatetrin laitto/vaihto. Urologia: Natiivi-CT, labrat Urologia: Suppea MRI, labrat KT4-Varjoainetehosteinen CT, labrat, (tarvittaessa. iv.nesteytys). Neurofysiologiset tutkimukset (ENMB 1-3, SEP, EEG) ilman muita laajoja tutkimuksia. Repositio ja kipsaus kuvineen, tarvittaessa. anestesiassa. Pientoimenpide, laaja (aikaperuste, tarvittaessa useita näytteitä) Tatuointi. Hermojuuriblokadi. Prepoliklinikkakäynti (2 erikoislääkäriä + fysioterapeutti + sairaanhoitaja). 7 Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa kävelytesti ja ABI-mittaukset ennen ja jälkeen Vastaanotto, johon sisältyy laaja CT tutkimus MRI-tutkimus Plastiikkakirurginen toimenpide (arpikorjaus tai re-ekskisio) Kallis iv-lääkehoito ja seuranta (Zometa) Neurokirurgia: Vastaanotto ja CT- tutkimus Neurokirurgia: Baklofen-pumpun täyttö 1 ampulla. Vastaanotto, jossa laaja varjoainetehosteinen CT, labrat, (tarvittaessa iv.nesteytys). Urodynaaminen tutkimus ja peruslabrat. Luuston isotooppitutkimus ja labrat. Kystoskopia, sytologia + PAD ja labrat. Kystoskopia, UÄ ja labrat. Cavernosografia. Laaja tai erittäin laaja MRI (kohteesta riippuen), labrat. Punasolujen siirto (2 yks.) + labrat sairaanhoitajan vastaanotolla. 456 761 13

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 8 Käynti, johon sisältyy angiografia tai MRA (magneettiangiografia), voi sisältää lab, nat. rtg, ja verisuonilab. tutkimuksia. Käynti, johon sisältyy CT, UÄ, nat-rtg ja korkea hoitoisuus. Vena ovarican varjoainekuvaus MRI-tutkimus, erittäin laaja esim. koko selkäranka varjoaineella Urodynaaminen tutkimus, kystoskopia ja labrat. Videourodynaaminen tutkimus, labrat. Neurokirurginen DSA-kontrolli (yksi suoni) Neuropsykologin testaus, CT-tutkimus ja vastaanotto Neurokirurgia: Vastaanotto ja MRI-tutkimus Neurokirurgia: Baklofen-pumpun täyttö 2-3 ampullaa 9 Vastaanotto, johon sisältyy vähintään kaksi kallista tutkimusta Käsikirurgiselle potilaalle Xiapex-lääkehoito Neurokirurginen DSA-kontrolli (kaksi tai useampi suoni) Neurokirurgia: Baklofen-pumpun täyttö 4 ampullaa 10 Vastaanotto, johon sisältyy useita kalliita tutkimuksia Toimenpideradiologia (vena ovarican embolisaatio) 1 118 1 668 2 104 Lyhytjälkihoitoinen kirurgia 905 Iso gastrokirurgia 3 488 930 Luokittelematon isompi lyhki 2 976 Reumayksikkö (erikoisala 10R) Yhteyshenkilö: Apulaisylilääkäri Anna Karjalainen, (08) 315 4940 Päivystyskerroin 1,3 40 Yksinkertainen peruskäynti, käynti sairaanhoitajalla tai kuntoutusohjaajalla, 87 pkl-potilaiden soitto tai laboratorionäyttö, pkl-käynnin kor- vaava paperikonsultaatiovastaus 41 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät peruslaboratoriotutkimukset, 161 erittäin vaativa paperikonsultaatiovastaus 42 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät laboratorio- ja kuvantamistutkimukset 279 43 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät vaativat laboratorio- 550 ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimukset 44 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä vaativia laboratorio- 963 ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 45 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- 1 308 ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 46 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- 1 787 ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 47 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- 2 605 ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 48 Vaativa polikliininen hoito (kuten reuman biologiset hoidot) 3 505 49 Vaativa polikliininen hoito (kuten reuman biologiset hoidot) 4 366 14

Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/hammas- ja suusairaudet PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue PÄÄN JA KAULAN SAIRAUDET HAMMAS- JA SUUSAIRAUKSIEN KLINIKKA (erikoisala 58) Yhteyshenkilöt: Ylihammaslääkäri Kai Sundquist, (08) 315 3856 Hallinnollinen apulaisylihammaslääkäri Pauli Mattila, (08 )315 3830 Klinikkasihteeri Tarja Lahtinen, (08) 315 3353 Erikoishammaslääkärin työpanos/pv Matkakulut laskutetaan voimassa olevan virkaehtosopimuksen mukaisesti 883 Avohoito, päivystyskerroin on 1,3 Polikliininen hoito 1 Lyhytkestoinen toimenpide, kontrolli tai konsultaatio 116 2 Laajempi toimenpide tai hoidonsuunnittelu 255 3 Laaja tai pitkäkestoinen toimenpide, usean erikoisalan yhteinen 361 hoidonsuunnittelu 4 Laaja ja pitkäkestoinen toimenpide 658 5 Erittäin laaja polikliininen hoitokäynti 1 114 Oheisten hintojen lisäksi laskutetaan mahdolliset hammastekniset kulut. 15

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit KNK-TAUTIEN JA FONIATRIAN KLINIKKA (erikoisala 55 ja 57) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Petri Koivunen, (08) 315 3468 Ylihoitaja vs. Tarja Arvola, (08) 315 3342 Apulaisylilääkäri Samuli Hannula, (08) 315 3414 Klinikkasihteeri Merja Portimo, (08) 315 3343 Avohoito, päivystyskerroin 1,3 0 Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti 65 1 Sairaanhoitajan tutkimus- ja hoitokäynti ilman toimenpiteitä 88 2 Erikoislääkärikäynti. Sisältäen tavanomaisia laboratorio-, rtg- ym. tutkimuksia sekä perustoimenpiteitä. - maxpunktio, parasenteesi - hyposensibilitaatio jatkokäynnit (muut kuin1. käynti) 139 3 Vaativia tutkimuksia (kalliimmat laboratoriotutkimukset, esim. aivolisäkehormonitutkimuksia) sisältävä käynti ja yksinkertaisia (ryhmä 1) toimenpiteitä sisältävä käynti sekä pkl-käynti samana päivänä muilla polikinikoilla - esim. skopiatutkimus - biopsia, suturaatio, incisio, nenän tamponaatio - vierasesineen poisto, - PEG poisto, - rhinomanometria, - trakeostomiakanyylin vaihto (kanyyli klinikasta) 4 RII pkl toimenpiteet - hyposensibilisaatiohoito (1. käynti) - RFTA-hoito, pieni pdt-hoito - tympanostomia, - CT-tutkimuksen sisältävä käynti - nenärepositio 5 MRI-tutkimuksen sisältävä käynti 1 090 6 PET-CT tutkimuksen sisältävä käynti 2 091 7 RIII pkl toimenpiteet Toimenpiteitä sisältävä poliklinikakäynti - ihomuutoksen poisto pkl leikkaussalissa tai ihoplastia - shaver polypektomia - polikliininen larynx toimenpide (esim. injektio), botulinumtoksiinihoito - laaja pdt hoito - rasvapaikkaus - puheproteesin laitto 714 9 Nenäaltistustutkimuksen sisältävä käynti 569 18 Kalliita kertakäyttöinstrumentteja vaativat toimenpiteet esim. ballong 1 150 dilataatiot 385 492 16

Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit PPSHP oma tuotteistu Operatiivinen tulosalue Muut toimenpiteet 917 Muu toimenpide, kesto alle 45 min 1 709 918 Muu toimenpide, kesto yli 45 min 2 072 Kuulokeskus 20 Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti 66 21 Pelkkä tutkimus- ja hoitokäynti lääkärillä ilman toimenpiteitä 88 22 Tavanomaisia laboratorio-, rtg-, kuulontutkimuksia tms. sisältävät 190 käynnit lääkärillä (esim. pre- ja postoperatiiviset käynnit, kuulon seurannan käynnit 23 Vaativia toimenpiteitä tai tutkimuksia sisältävät käynnit kuten kuulokojesovitus, 399 vaativaa informaatiota sisältävä käyti, tinnitushoito, rasvapaikkaus, istutepotilaan seurantakäynti, työkykyselvitys 24 CT-tutkimukset, useat eri tyyppiset kuulon ja tasapainoelimen tutkimukset 492 yhdistettynä aikaa vievään lääkärikäyntiin 25 MRI-tutkimuksen sisältävät käynnit 1 090 Suoramyyntituotteet 10 Kommunikaatiokeskus Tikoteekin tekninen ohjaus ja laitekorjaus 90 29 Aikuisten puhe- tai äänesaudiogrammitutkimus 42 (ei sisällä lääkärin tutkimusta) 30 Puheaudiogrammi + äänesaudiogrammi tutkimukset yhdessä (ei sisälllä lääkärin tutkimusta) 79 Kuntoutusohjauskäynnit, kuulokeskus 71 Kuntoutusohjauskotikäynti 1 208 72 Kuntoutusohjauskotikäynti 2 285 73 Kuntoutusohjauskotikäynti 3 385 75 Muiden käyntien yhteydessä tapahtuva kotikäynti 104 Foniatrian avohoito 0 Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti 65 11 Puheterapeutin sarjahoitokäynti 91 12 Tutkimuskäynti, mm. pelkkä kuulontutkimus 145 13 Työryhmäkäynti 447 14 Psykologi, Oraalimotorinen työryhmä tai istutepotilas 587 15 MRI-tutkimus tai vastaava, 1 291 Päiväyksikkökäynti, suppeat etiologiset tutkimukset 16 Päiväyksikkökäynti, laajat etiologiset tutkimukset 1 879 17 Aikaa vievä tutkimuskäynti mm. kuulontutkimus ja lääkäri/sh, puheterapeutin 316 tupla-aika 19 Päiväyksikkökäynti, ei erityistutkimuksia tai aikaa vievä työryhmäkäynti, konsultaatio / yhteistyöneuvottelu 768 Kommunikaatiokeskus, foniatrian avohoito 60 Kommunikaatiokeskuskäynti, lyhyt 431 61 Kommunikaatiokeskuskäynti, vaativa 844 62 Kommunikaatiokeskuskäynti, erittäin vaativa 1 366 63 Yksinkertainen laitteen luovutus 173 17

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit Kuntoutusohjauskäynnit, foniatrian avohoito 91 Kuntoutusohjauskotikäynti 1 226 92 Kuntoutusohjauskotikäynti 2 342 93 Kuntoutusohjauskotikäynti 3 434 94 Kuntoutusohjauskotikäynti 4 614 95 Muiden käyntien ohessa tapahtuva kotikäynti tai ohjausselvittely pkl:lla 123 18

Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/silmätaudit PPSHP oma tuotteistu Operatiivinen tulosalue SILMÄTAUTIEN KLINIKKA (erikoisala 50) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri, Ville Saarela, (08) 315 3344 Ylihoitaja, (08) 315 2260 Klinikkasihteeri Tarja Lahtinen, (08) 315 3353 Avohoito, päivystyskerroin 1,3 Poliklinikan lyhytkestoinen käynti 11 Lyhyt kontrollikäynti (esim. iriitti-, silmänpaine- tai muu vastaava kontrolli). Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti 55 Mobiiliyksikön käynti 15 Paineenmittaus 20 16 Glaukoomatutkimus (sisältää paineenmittauksen, näkökenttätutkimuksen 72 ja valokuvauksen) Suoramyyntituote: Diabeteskuvaus Poliklinikan aikaa vievä käynti 21 Ensikäynti, silmien perustutkimus 93 22 Pelkästään silmälaboratoriotutkimus (esim. näkökenttätutkimukset, 93 erilaiset valokuvaukset) 23 Uusintakäynti, johon liittyy yksi lisätutkimus 93 24 Aikaa vievä uusintakäynti 93 25 Aikaa vievä paperikonsultaatio 93 26 Koululaisen perustutkimus 93 Vaativa polikliininen käynti 31 Polikliininen pientoimenpide (esim. chalazionin poisto) 193 32 Laserhoito (esim. silmänpohja, glaukooma, jälkikaihi) 193 33 Neuro-oftalmologinen tutkimus 193 34 Näkökeskuskäynti 193 35 Piilolasipoliklinikan käynti 193 36 Useita tutkimuksia tai konsultaation sisältävä käynti 193 37 Silmänpohjan kostean ikärappeuman valoaktivaatiohoito (PDT). 2 221 Pelkkä hoitokäynti 38 TT- tai elektrofysiologisen tutkimuksen sisältävä käynti 527 39 MRI-tutkimuksen sisältävä käynti 1 011 40 Silmänpohjan kostean ikärappeuman valoaktivaatiohoito (PDT) sisältäen esitutkimukset (lääkäri + valokuvaukset) 2 410 19

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pään ja kaulan sairaudet/silmätaudit Muut hoidot 920 Anti-VEGF injektio A, yksi silmä 479 921 Anti-VEGF injektio B, yksi silmä 1 644 923 Molempien silmien Anti-VEGF injektio A 522 924 Molempien silmien Anti-VEGF injektio B 2 411 925 Kortisoni-implantin laittaminen lasiaiseen 1 800 Karsastuspoliklinikan lyhytkestoinen käynti 41 Karsastuspoliklinikan uusintakäynti 77 42 Karsastusleikkauksen jälkeinen kontrollikäynti 77 Karsastuspoliklinikan aikaa vievä käynti 51 Karsastuspoliklinikan ensikäynti 134 52 Karsastuspoliklinikan vuosikontrolli 134 53 Ortoptinen hoito (silmien yhteistyön harjoitushoito) 113 Karsastuspoliklinikan pleoptoforihoito 61 Heikkonäköisen silmän näön parannushoito pleoptoforilaitteella 235 Kuntoutuksen kotikäynnit 70 Perustason kotikäynti (esim. apuvälineen toimitus ja käytön opastus) 193 71 Kuntoutustarpeen seuranta, jatkotoimenpiteet lausuntoineen, 388 asiakkaan ja omaisten informointi 72 Vaativa ja aikaa vievä käynti (esim. asiakaskäynnin lisäksi asiointi 527 virastoissa, koulussa jne., kuntoutuskokous) 73 Erittäin aikaa vievä käynti (esim. matka, kesto, jatkotoimenpiteet, 674 yhteiskäynti toisen ohjaajan kanssa) tai laajaan hoitovastuualueeseen liittyvät kotikäynnit 74 Lyhytkestoinen kotikäynti tai vastaava 97 20

Osa 1 Kuntoutus/Fysiatria PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue KUNTOUTUS FYSIATRIA (erikoisala 96) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Eero Kyllönen, (08) 315 2149 Ylihoitaja, (08) 315 2260 Klinikkasihteeri Marjatta Ollikainen, (08) 315 2311 Avohoito 1 Lyhytkestoinen lääkärissäkäynti 89 2 Lyhytkestoinen lääkärissäkäynti, joka sisältää natiivikuvan tai peruslaboratoriotutkimuksia 161 3 Vaativa lääkärissäkäynti, joka sisältää laajoja natiivitutkimuksia, uätutkimuksen 221 ja laboratoriotutkimuksia 4 Soitto vastauksista, korvaa fyysisen käynnin lääkärin luona 57 5 Pitkä puhelu, korvaa fyysisen käynnin lääkärin luona 100 Fysioterapiakäynnit 10 Lyhyt fysioterapiakäynti 47 11 Fysioterapiakäynti (kesto n. 1 tunti) 83 12 Fysioterapiakäynti (kesto n. 1 ½ tuntia) 115 13 Fysioterapiakäynti (kesto n. 2 tuntia) 137 14 Fysioterapiakäynti inkontinenssihoito 146 15 Inkontinenssihoito ja apuvälineet 189 16 Muu vaativa terapia tai tutkimuskäynti esim. liikuntafysiologin luona 164 17 Soittoaika ( fysioterapeutti, toimintaterapeutti, psykologi ym. ) 47 Toimintaterapiakäynnit 20 Toimintaterapiakäynti 104 21 Vaativa toimintaterapiakäynti esim. työkykyarvio 197 22 Lastan valmistus 83 23 Laaja toimintaterapiakäynti (esim työkykyarvio, apuvälineet ym.) 213 Kuntoutusohjauskäynnit 30 Lyhyt peruskäynti vastaanotolla 136 31 Pidempi peruskäynti vastaanotolla, kotikäyntinä tai muuna käyntinä 274 32 Vaativa: koti-, koulu- tai muu käynti. Kokonaistilanteen selvittäminen 363 ja jatkotoimenpiteet. Asunnonmuutostöiden selvitys lausuntoi- neen. Kuntoutusseuranta. 33 Erittäin vaativa: koti-, koulu- tai muu käynti. Aikaa vievä kokonaisselvitys toimenpiteineen. Yhteistyö- ja verkostokokoukset. 504 21

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Kuntoutus/Fysiatria Tutkimuskäynnit 40 Peruslaboratoriotutkimukset/natiiviröntgenkuva 95 41 Ultraäänitutkimus 119 42 Laajat laboratoriotutkimukset 235 43 Laajat laboratoriotutkimukset ja laajat natiivitutkimukset/fasettiblokadi 283 44 EnMg-tutkimus 346 45 Hermojuuriblokadi 502 46 Isotooppitutkimukset 407 47 CT-tutkimukset 366 48 Magneettitutkimus 733 49 Diskografia (MRI/CT) 592 50 Kahden alueen magneettitutkimus 1 004 51 Usean alueen magneettitutkimus 1 083 52 Vaativa EnMg-tutkimus 519 Yhdistetyt hoito- ja tutkimuskäynnit 60 Lyhyt lääkärissäkäynti ja fysioterapia- tai toimintaterapiakäynti 170 61 Vaativa lääkärissäkäynti ja fysioterapia- tai toimintaterapiakäynti 271 62 Fysioterapia- ja toimintaterapiakäynti 142 63 Fysioterapia ja toimintaterapia, sisältää lastan valmistuksen 290 64 Usean asiantuntijan luona käynti (esim. lääkäri, fysioterapeutti, 338 toimintaterapeutti, psykologi ja kuntoutusohjaaja) 65 Apuvälinekäynti (kipsikengät, kyynärsauvat) 46 66 Lääkärikäynti, johon sisältyy esim. CT-tutkimus, isotooppitutkimus 549 tai muu vaativa tutkimus, fysioterapeutin hoito ja tutkimus 67 Lääkärissäkäynti, johon sisältyy EnMg-tutkimus, SI-artrografia tai 564 muu vastaava tutkimus 68 Lääkärissäkäynti, johon sisältyy magneettitutkimus 792 Ryhmät ja kurssitoiminta 71 Fysioterapeutin/toimintaterapeutin ryhmäterapia /kerta 19 72 Selkä, esikurssi/pv (kesto 5 pv) 157 73 Selkä, varsinainen kurssi/pv (kesto 10 pv) 287 74 Niska, esikurssi/pv (kesto 5 pv) 157 75 Niska, varsinainen kurssi/pv (kesto 10 pv) 287 76 Sydän- yms. ryhmä/krt (kesto 10 krt) 36 77 Tekonivelpotilaiden kuntoutuskurssi/pv (kesto 10pv) 228 22

Osa 1 Kuntoutus/Lääkinnällinen kuntoutus PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS (erikoisala 99) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Mauri Kallinen, (08) 315 4468 Ylihoitaja, (08) 315 2260 Klinikkasihteeri Marjatta Ollikainen, (08) 315 2311 I Avohoito Poliklinikkakäynnit 0 Käynti lääkärillä tai vastaava käynti 418 1 Peruskäynti 336 2 Vaativa ja aikaa vievä käynti (useampi työntekijä) 642 3 Erityisen vaativa ja aikaa vievä tutkimus, kotikäynti 885 5 Tutkimuskäynti (peruslaboratorio-/natiiviröntgentutkimus) 93 6 Erityisen vaativa, aikaa vievä tutkimus, sisältää useamman henkilön 1 056 työpanosta tai kalliita erityistutkimuksia 7 Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, suppea 51 8 Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, laaja 100 46 Laaja moniammatillinen työryhmä tai laaja ammattitautiselvitys 1 345 47 Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, vaativa 150 9 Videokonsultaatio/videoneuvottelu, suppea 227 19 Videokonsultaatio/videoneuvottelu, laaja 342 41 Uusintakäynti lääkärillä tai vastaava käynti 210 60 Peruskäynti (kävelysimulaattoriharjoittelu + sähköstimulaatio) 104 1 tunti 61 Vaativa käynti (kävelysimulaattoriharjoittelu+sähköstimulaatio 210 +alku-/loppumittaus; kävelyanalyysi, tasapainomittaus, videointi) 2 tuntia 18 Sairaanhoitajan ohjaus- ja seurantakäynti 110 Ammattitautipoliklinikkakäynnit: 42 Peruskäynti 418 43 Vaativa peruskäynti 530 44 Seurantakäynti 269 45 Vaativa seurantakäynti 673 46 Laaja moniammatillinen työryhmä tai laaja ammattitautiselvitys 1 345 47 Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, vaativa 150 23

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Kuntoutus/Lääkinnällinen kuntoutus II Muut kuntoutuspalvelut Avohoito Kuntoutusohjaus (oma toiminta) 52 Pidempi peruskäynti vastaanotolla, kotikäyntinä tai muuna käyntinä 274 53 Vaativa: koulu, koti tai muu käynti. Kokonaistilanteen selvittäminen 363 ja jatkotoimenpiteet. Asunnonmuutostöiden selvitys lausuntoineen. Kuntoutusseuranta. 54 Erittäin vaativa: koulu, koti tai muu käynti. Aikaa vievä kokonaisselvitys toimenpiteineen. Yhteistyö- ja verkostokokoukset. 504 999 Ostopalvelut sisältävät kuntoutuksen vastuualueen hallintokulun 2,15 /käynti Hoitojaksot Kuntoutushoito 16 Kuntoutushoito, yksilöllinen 204 20 Kuntoutushoito, yksilöllinen 411 21 Kuntoutushoito, yksilöllinen 718 23 Kuntoutushoito, erittäin vaativa 923 24 Kuntoutushoito, vaativa 847 25 Hengityshalvauspotilaan hoito 983 26 Hengityshalvauspotilaan vaativa hoito 1 508 Ensitieto ja sopeutumisvalmennus (oma toiminta) Hintaluokat määräytyvät kurssin kokonaiskustannusten perusteella, joihin vaikuttavat kohderyhmä, kurssin kesto, tarvittavien asiantuntijoiden ja henkilökunnan määrä sekä omaisten osallistuminen. Etäryhmässä asiantuntijoihin on yhteys videon välityksellä. 8 Hintaluokka I / etäryhmä 75 9 Hintaluokka II 350 10 Hintaluokka III / kuntoutuskurssi 454 11 Hintaluokka IV 602 12 Hintaluokka V / lasten perhekurssi 1 214 999 Ostopalvelut sisältävät kuntoutuksen vastuualueen hallintokulun 4,40 /vrk) 24

Osa 1 PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue MEDISIININEN TULOSALUE Tulosalueen johtaja, professori Taina Turpeenniemi-Hujanen, (08) 315 4100 Tulosalueen ylihoitaja Eila Alavahtola, (08) 315 4102 Vastuualueet: Ensihoidon ja päivystyksen vastuualue Kardiologian vastuualue Syöpätautien ja hematologian vastuualue Neurologian, ihotautien ja geriatrian vastuualue Sisätautien ja keuhkosairauksien vastuualue 25

PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue ENSIHOIDON JA PÄIVYSTYKSEN VASTUUALUE Yhteyshenkilöt: Osa I Yhteispäivystys, erikoissairaanhoito Vastuualuejohtaja Matti Martikainen, (08) 315 2190 Ylilääkäri Antti Koskinen perusterveydenhuolto, (08) 315 2535 Osastonhoitaja Vesa Vähäkangas, (08) 315 2134 Klinikkasihteeri Tarja Tyvelä, (08) 315 6234 ERIKOISSAIRAANHOITO Avohoito 180 Polikliinisen potilaan tutkimuskäynti 24 182 Sisältää eri erikoisalojen perusselvittelyn ilman tutkimuksia 128 183 Sisältää eri erikoisalojen perusselvittelyn lisäksi perustutkimuksia, 235-1 natiivirtg-kuva ja peruslaboratorionäytteet, kipsaus sisältäen yhden kontrollirtg-kuvan, yksinkertaiset toimenpiteet 184 Sisältää: 376 - Useita natiivirtg-kuvauksia tai ultraäänitutkimuksen tai artrografian ja/tai erikoislaboratorionäytteitä esim. lääkeainepitoisuusmäärityksiä - Repositiot röntgenkuvineen - Usean henkilön työpanoksen 185 Sisältää: 606 - Varjoainertg-tutkimuksia - Osan intoksikaatiopotilaiden tutkimuksia ja hoitoa, osan sydäninfarkti-potilaiden liuotushoidoista, osan anestesiaa vaativista toimenpiteistä 186 Sisältää: 834 - Usean henkilön työpanoksen ja/tai pitkäaikaista seurantaa vaativien potilaiden hoidon - Runsaasti aikaa vievät anestesiatoimenpiteet - CT-tutkimus varjoaineella tai ilman 187 Sisältää: 1 100 - Usean henkilön työpanoksen lisäksi paljon tutkimuksia esim. monivammapotilas, aikaa vievä elvytys - CT:t sekä varjoaineella että ilman varjoainetta 188 Sisältää: 1 800 - Runsaasti useita kalliita tutkimuksia ja sitovat paljon henkilökuntaa esim. angiot, magneettitutkimukset - Osa sydäninfarktipotilaiden liuotushoidoista 26

Osa 1 Yhteispäivystys, perusterveydenhuolto PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue PERUSTERVEYDENHUOLTO (erikoisala 98) Arkipäivisin klo 16.00-8.00 ja viikonloppuisin sopimuskuntien (Hailuoto, Ii, Kempele, Liminka, Lumijoki, Muhos, Oulu, Pudasjärvi, Pyhäntä, Siikalatva, Tyrnävä, Utajärvi ja Vaala) perusterveydenhuollon päivystys tapahtuu Oulun seudun yhteispäivystyksessä. Avohoito, erikoisala 98 1 Luokka 1 - Peruskäynti - Kesto alle 30 min. - Tavanomaiset päivystyskäynnit ja yksinkertaiset toimenpiteet, joissa ei tarvita avustavaa henkilökuntaa (esim. paracenteesit, injektiot) Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen. 2 Luokka II - Kesto yhteensä yli 30 minuuttia. - Henkilökuntaa sitovat ja/tai aikaa vievät tapaukset (kuten rintakipuiset, neurologiset- ja mielenterveyspotilaat tai näitä vastaavat käynnit sekä kuoleman toteaminen - Kipsaukset, suturaatiot ja muut aikaa vievät ja/tai avustavaa henkilökuntaa vaativat toimenpiteet Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen. 3 Luokka III - Selviämishoitoa tarvitseva päihdeasiakas - Pitkään Osypissa jatkohoitopaikkaa odottava potilas 4 Puhelinkonsultaatio 18 5 Koti- ja/tai laitoskäynti, kestänyt enintään 1 ½ tuntia 244 6 Koti- ja/tai laitoskäynti, kestänyt yli 1 ½ tuntia 487 7 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti., peruskäynti Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen. 8 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti, laajennettu toimenkuva Laboratorio- ja röntgentutkimukset laskutetaan erikseen 9 Terveysneuvonta puhelinpalveluna (alv 0%) (Mahdollinen hintamuutos vahvistetaan erikseen) 11 Luokka I Tutkimukset sisältävät laboratorio- ja röntgentutkimukset (sopimuskuntien ulkopuolinen) 12 Luokka II Tutkimukset sisältävät laboratorio- ja röntgentutkimukset (sopimuskuntien ulkopuolinen) 13 Luokka III Selviämishoitoa tarvitseva päihdeasiakas (sopimuskuntien ulkopuolinen) 17 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti, peruskäynti, (sopimuskuntien ulkopuolinen) 18 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti, laajennettu toimenkuva (sopimuskuntien ulkopuolinen) 74 156 326 31 53 7,05 97 193 388 41 61 27

PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue KARDIOLOGIAN VASTUUALUE Osa I Kardiologian vastuualue Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja professori Timo Mäkikallio, (08) 315 3708 Kardiologiset polikliiniset tutkimukset 340 Kippilautakoe 173 341 Sydämen ultraäänitutkimus (sis. Ekg) 245 342 Sydämen ultraäänitutkimus ruokatorven kautta (sis. Ekg) 377 343 Vrk-EKG-tutkimus (sis. Ekg) 235 344 RasitusEKG-tutkimus 224 345 Tapahtuma-EKG-tutkimus 265 346 Sydäntahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. Ekg) 224 347 Rytmihäiriötahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. Ekg) 306 348 Rytmihäiriöpotilaan etäseuranta 122 349 Sepelvaltimoiden TT 755 350 Vajaatoimintatahdistimen mittaus ja ohjelmointi (sis. EKKO) 357 351 Polikliininen ohitusleikatun koronaariangio 1 422 352 Polikliininen ohitusleikatun koronaariangio+ptca+stentti 3 882 353 Polikliininen ohitusleikatun koronaariangio+ptca+lääk.stentti 5 010 354 Polikliininen sydänkatetri, mol.puolet (sis. koronaariangion) 1 422 355 Polikliininen angio+ptca ja metallistentti 3 876 359 Polikliininen angio+ptca ja lääkeainestentti 4 845 360 Polikliininen sepelvaltimokuvaus (sis. UÄ tarvittaessa) 1 183 361 Polikliininen sydänkatetri,, mol.puolet+sydänbiopsia 1 730 362 Polikliininen sydän biopsia (sis. EKKO, tarv. angio) 1 632 363 Polikliininen angio+ivus 2 091 364 Polikliininen angio+ptca+ivus+stentti 4 998 365 Polikliininen rytmivalvurin asennus 2 244 366 Sydämen isotooppiperfuusiotutkimus (MIBI) 867 367 Rytmihäiriötahdistimen testaus anestesiassa 485 Kardiologiset polikliiniset tutkimuspaketit 370 Polikliininen elektrofysiologinen tutkimus 2 040 371 Polikliininen laajempi elektrofysiologinen tutkimus 2 499 372 Polikliininen kartoitusblaatio, erikoislaitteisto 7 242 373 Polikliininen elektofysiol.tutkimus + tahdistimen implantointi 7 089 374 Polikliininen elektrofys.tutkimus + ablaatiohoito + tahd. implantointi 7 854 375 Polikliininen koronaariangio + elektrofysiol. tutkimus 3 060 376 Polikliinen vaikea el.fys.tutkimus+ablaatio, erikoisvälineet 4 896 377 Polikliinen noninvasiivinen elektofysiologinen tutkimus (SNRT) 683 378 Polikliininen eteisvärinän kartoitusablaatiohoito (Carto) 7 854 379 Polikliininen vaikea elektrofysiologinen ablaatio 8 670 380 Rytminsiirto, elektiivinen 685 381 Peruskäynti, sairaalalääkäri 138 382 Vaativa käynti, erikoislääkäri 173 383 Erittäin vaativa käynti, suppean alan erikoislääkäri 224 384 Polikliininen elektrofysiologinen tutkimus + ablaatiohoito 4 743 386 Rytmivalvurin luku 235 28

Osa 1 Kardiologian vastuualue PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue 387 Sydänleikatun poliklinikkakäynti (CABG, ei sis. EKKOa) 138 388 Rytmivalvurin poisto (sis. valvurin lukemisen) 281 389 Poliklinikkakäynti sairaanhoitajan luona 92 390 Vaativa ultraäänitutkimus 377 391 Vajaatoimintapotilaan poliklinikkakäynti 173 392 Sydämen oikovirtausmittaus gammakuvauksella 510 393 Polikliininen eteislepatuksen ablaatiohoito 5 202 395 Polikliinisen potilaan soitto / laboratorio näyttö 77 396 Nuorisokardiologinen poliklinikka / sydänsiirtopotilas (sis. EKKO) 459 397 Polikliininen tahdistimen vaihto SSIR 2 244 398 Polikliininen tahdistimen vaihto DDD 3 162 399 Polikliininen tahdistimen vaihto BIVE 6 120 500 Polikliininen tahdistinimplantointi (SSIR) 3 162 501 Polikliininen tahdistinimplantointi (DDD) 4 794 502 Polikliininen rytmihäiriötahdistimen vaihto (VVIR) 12 444 503 Polikliininen rytmihäiriötahdistimen vaihto (DDD) 14 484 504 Koronaariangio viikonloppuna 1 300 505 Koronaariangio + PCI viikonloppuna 4 100 506 Koronaariangio + PCI + lääkestentti viikonloppuna 5 300 507 Koronaariangio + IVUS + stentti viikonloppuna 4 900 508 Polikliininen tahdistimen implantointi CRT-P 8 456 509 Polikliininen tahdistinelektr. vaihto tai korjaus 1 947 510 Polikliininen tahdistinjohdon poisto 5 740 511 Polikliininen rytmihäiriötahdistimen impl. DDD 17 681 512 Polikliininen rytmihäiriötahdistimen impl. VVIR 13 581 513 Polikliininen biventr. ryhtimhäiriötahd. asennus 19 219 Medisiinisen päiväsairaalan polikliiniset suoramyyntituotteet (sisätaudit, ihotaudit, syöpätaudit, neurologia, keuhkosairaudet ja geriatrian erikoisalat 601 Päiväsairaalahoito, 2 tuntia 95 602 Päiväsairaalahoito, 4 tuntia 160 603 Päiväsairaalahoito, 6 tuntia 225 604 Päiväsairaalahoito, 8 tuntia 290 29

PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue Osa I Syöpätautien ja hematologian vastuualue SYÖPÄTAUTIEN JA HEMATOLOGIAN VASTUUALUE (syöpätaudit ea 65, hematologia ea 10H) Yhteyshenkilöt: Vastuualuejohtaja, osastonylilääkäri Pirjo Koistinen, (08) 315 4617 Ylihoitaja Eila Alavahtola, (08) 315 4102 Avohoito 62 Kustannukset sisältyvät muihin pkl-käynteihin 0 64 Vastaanotto ja suppea peruslaboratoriotutkimus 150 65 Vastaanotto ja suppea peruslaboratorio-/röntgentutkimus 190 67 Vastaanotto ja peruslaboratorio-/röntgentutkimus. 242 Ryhmän 1 lääkehoito. 69 Vastaanotto (uusi potilas)/hoitokäynti ja peruslaboratorio- 292 /röntgentutkimus Palliatiivisen hoidon tavallinen vastaanotto. Ryhmän 1 lääkehoito. 70 Vastaanotto/hoitokäynti ja/tai laaja laboratorio-/röntgentutkimus. 434 Ryhmän 1 ja 2 lääkehoito. Palliatiivisen hoidon vaativa vastaanotto. Osa CT-tutkimuksista 71 Vaativa vastaanotto/hoitokäynti ja/tai laaja laboratorio- 541 /röntgentutkimus/ skopia. Ryhmän 1 ja 2 lääkehoito. Osa CT- ja MRI-tutkimuksista, luuston gammakuvaus, kilpirauhasmetastaasien kuvaus. 72 Vaativa vastaanotto/hoitokäynti ja/tai laaja laboratorio- 740 /röntgentutkimus/ skopia. Ryhmän 1 ja 2 lääkehoito. Osa MRI-tutkimuksista. 74 Vastaanotto/hoitokäynti ja/tai vaativa laboratorio- 825 /röntgentutkimus/ skopia. Ryhmän 1-3 lääkehoito. 75 Vaativa vastaanotto/hoitokäynti ja/tai vaativa laboratorio- 1 118 /röntgentutkimus/ skopia. Ryhmän 1-3 lääkehoito 80 Vastaanotto/hoitokäynti ja/tai erittäin vaativat tutkimukset. 1 290 Ryhmän 1-3 lääkehoito. 82 Vaativa vastaanotto/hoitokäynti ja/tai erittäin vaativat tutkimukset 1 550 Ryhmän 1-4 lääkehoito. 84 Erittäin vaativa vastaanotto/hoitokäynti ja/tai erittäin vaativat tutkimukset. Ryhmän 1-5 lääkehoito PET-CT-tutkimus. 1 920 30

Osa 1 Syöpätautien ja hematologian vastuualue 87 Vastaanotto/hoitokäynti ja/tai erittäin vaativat tutkimukset. Ryhmän 1-6 lääkehoito. 89 Vastaanotto/hoitokäynti ja/tai erittäin vaativat tutkimukset Ryhmön 1-7 lääkehoito. 90 Vaativa vastaanotto/hoitokäynti ja/tai erittäin vaativat tutkimukset. Ryhmän 1-8 lääkehoito 91 Vastaanotto/hoitokäynti ja/tai erittäin vaativat tutkimukset Ryhmän 9 lääkehoito. PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue 2 594 3 800 5 100 17 500 Polikliininen sädehoito 92 Sädehoitokäynti 182 93 Uuden potilaan vastaanottokäynti 292 94 Vaativa sädehoitokäynti 405 95 Erittäin vaativa sädehoitokäynti 646 96 Sädehoitokäynti + Ryhmän 1-3 lääkehoito 1 382 97 Sädehoitokäynti + Ryhmän 1-4 lääkehoito 2 652 98 Stereotaktinen sädehoito kertafraktiohoito 8 188 Konsultaatiot/puhelinkontaktit (korvaa käynnin) 25 Puhelinkontakti (< 5 min) 42 LABNÄ 26 Tavallinen konsultaatio 81 Puhelinkontakti (< 15 min) 27 Vaativa konsultaatio 145 Puhelinkontakti (< 30 min) 28 Erittäin vaativa konsultaatio 252 Puhelinkontakti (< 60 min) 29 Videovälitteinen konsultaatio 362 Kuntoutusohjaajalla käynnit 54 Kuntoutusohjaajalla käynti 89 55 Vaativa kuntoutusohjaajalla käynti 263 56 Kotona tapahtuva toimintakyvyn arviointi ja toimenpiteiden suunnittelu. 362 31

PPSHP oma tuotteistus Medisiininen tulosalue Osa I Neurologian, ihotautien ja geriatrian vastuualue NEUROLOGIAN, IHOTAUTIEN JA GERIATRIAN VASTUUALUE NEUROLOGIA (erikoisala 77) Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri, professori Kari Majamaa, (08) 315 4519 Ylihoitaja Tarja Hulkko, (08) 315 3968 Ayl. (hall.) Tarja Haapaniemi, (08) 315 4759 Klinikkasihteeri Mirja Kouvala, (08) 315 4517 Avohoito 1 Hoitajan vastaanottokäynti 87 2 Peruskäynti/yksinkertainen seuranta-/ensikäynti (ei tutkimuksia) 159 3 Aikaavievä peruskäynti/ensikäynti. 261 Muu käynti, jolla yksinkertaisia tutkimuksia, ohjaus/neuvonta 4 Erityistaso (sisältää tutkimuksia tai käynnin usealla työntekijällä)* 360 5 Erityistaso (sisältää tutkimuksia tai käynnin usealla työntekijällä)* 473 6 Erityistaso (sisältää tutkimuksia tai käynnin usealla työntekijällä) * 697 7 Laaja erityistaso, kalliit/vaativat tutkimukset * 959 8 Laaja eritystaso, kalliit/vaativat tutkimukset* 1 171 9 Laaja erityistaso, poikkeuksellisen kalliit/vaativat tutkimukset ja 2 154 hoidot 15 Käynnin korvaava puhelin- tai asiakirjakonsultaatio, hoitaja 49 16 Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, lääkäri 87 17 Käynnin korvaava puhelin-, asiakirjakonsultaatio, lääkäri, vaativa 161 10 Televideokonsultaatio 200 11 Kuntoutusohjaajan kotikäynti: Suppea taso. Apuvälinearvio tai 103 sovitus. Kuntoutusseuranta 12 Kuntoutusohjaajan kotikäynti: Perustaso. Kuntoutus-, apuväline- 357 sekä asunnonmuutostarpeiden selvittely lausuntoineen 13 Kuntoutusohjaajan kotikäynti: Vaativa taso. Aikaa vievä selvitys, 466 yhteistyö- ja verkostokokoukset 14 Sairaanhoitajan ohjaus- ja neuvontakäynti 56 18 Vaativa immunomodulaattorihoito, mm. MS-taudissa 2 600 19 Vaativa infuusiohoito Päiväsairaalassa 2 300 20 Aivoverenkierron DSA-tutkimus tai infuusiohoito Päiväsairaalassa 1 700 21 Korkea-annos IVIG-infuusiohoito Päiväsairaalassa 3 600 * Hinta määritetään käynnin tutkimus - ja hoitokustannusten mukaan. Työnohjaushinnat (+alv%) Psykologi, yksilötyönohjaus Psykologi, ryhmätyönohjaus 171e/h 80e/h/henkilö 32