Tiedosta hyvinvointia 1 Kilpailuttaminen, kumppanuus vai oma tuotanto vanhuspalveluissa Taustaa Kilpailuttaminen lisääntyy, ongelmia (markk.oikeus) Ristiriitaisia tuloksia hyödyistä ja haitoista laatu paranee vs. laatu heikkenee henkilöstön kuormitus lisääntyy vs. johtaminen parempaa kustannussäästöjä vs. kustannukset nousevat myöhemmin ei otettu huomioon em. tekijöitä samanaikaisesti, eikä asiakkaiden kuntoisuutta vakioitu, ei pitkittäisseurantaa Nykyiset kilpailutusmenettelyt eivät ota huomioon asiakkaiden kuntoisuutta riittävästi Työministeriön TYKES-ohjelman rahoittama Työministeriön TYKES-ohjelman rahoittama Timo Sinervo timo.sinervo@stakes.fi p. 3967 2231 Tiedosta hyvinvointia 2 Tutkimuskysymykset Mitä vaikutuksia palveluiden kilpailuttamisella tai ostamisella neuvottelumenettelyn avulla on? Hoidon laatuun Henkilöstön hyvinvointiin Kustannuksiin ja tuottavuuteen (asiakasrakenne huomioitu) Onko yksityisen ja julkisen välillä eroja? Laatu, kustannukset, henkilöstö (työyhteisö, johtaminen, kuormitus) Mikä selittää eroja? (toimintatavat, rakenteet) 1
Tiedosta hyvinvointia 3 Tutkimuskysymykset Miten kilpailuttaminen ja neuvottelumenettely koetaan (kunnan ja palveluntuottajan näkökulmat) Kilpailuttamisen ongelmat ja hyvät puolet Neuvottelumenettelyn ongelmat ja hyvät puolet Luodaan vaihtoehtoisia tapoja kilpailuttamiselle Voidaanko kehittää hinnoittelumalli, joka ottaa huomioon asiakkaiden kuntoisuuden Miten hoidon laatua, tuottavuutta ja henkilöstön hyvinvointia voidaan parantaa? Mitä kilpailuttamisessa on otettava huomioon? Mitä palveluntuottajat voivat tehdä / ovat tehneet? Tiedosta hyvinvointia 4 Tutkimusmenetelmät Yhdistetään eri aineistoja Henkilöstökysely (yhteistyö Kunta 10-hankkeen kanssa) Asiakasmittaukset (RAI): asiakkaiden kuntoisuus, hoidon laatu Kustannus- ja toimintatiedot Avainhenkilöiden haastattelu (kuntatilaaja, palveluntuottajat) Noin 90 osastoa, 1500 työntekijää Tehostettu palveluasuminen (mahd. vanhainkodit) Pitkittäisasetelma Seuranta kahden tai kolmen vuoden välein 2007 ja 2009/2010 (rahoitusvaraus) ja myöhemmin (mahd.) Selitetään osastojen/organisaatioiden välisiä eroja 2
Tiedosta hyvinvointia 5 Mitä hyötyä organisaatiolle? Palautetietoa osastoittain henkilöstökyselystä työn motivoivuus, työn kuormitus johtaminen, ryhmän toiminta henkilöstön hyvinvointi, viihtyvyys Palautetietoa hoidon laadusta painehaavat, lääkkeiden käyttö kaatumiset, käytöshäiriöt, liikkumisen estäminen.. Vertailu muihin organisaatioihin Seminaareja LUOTTAMUKSELLISUUS EHDOTONTA ei tietoja tilaajalle tai muille organisaatioille ilman palveluntuottajan lupaa Tiedosta hyvinvointia 6 Mitä hyötyä kunnalle? Tietoa yksityisten palvelujen käytön vaikutuksista Kustannukset, laatu, henkilöstö Välineitä kilpailuttamisen toteutukseen ja valintaan yksityisen ja oman tuotannon välillä Palveluntuottajien toiminnan kehittyminen Palautetietoa oman tuotannon osalta LUOTTAMUKSELLISUUS EHDOTONTA palveluntuottajien tietoja ei ilman palveluntuottajan lupaa 3
Tiedosta hyvinvointia 7 Mitä edellyttää organisaatiolta? Osallistuminen henkilöstökyselyyn (niiltä jotka eivät Kunta 10-kyselyssä mukana) henkilöstölistojen toimittaminen Stakesiin osastoittain kyselyjen toteuttamista varten kyselyyn vastaaminen (kyselyt suoraan vastaajille tai osastojen kautta) RAI-arvioinnit asiakkaista Mikäli organisaatio ei RAI-hankkeessa mahd. myös ulkopuolinen arvioija ellei organisaatio halua tehdä itse, mahdollisesti hankkeen tuki koulutukseen asiakkaiden arviointi (kuntoisuus, hoidon laatu) ulkopuolinen arvioija haastattelee omahoitajaa Tiedosta hyvinvointia 8 Mitä edellyttää organisaatiolta? Kustannustietojen keruu RAI-hankkeen kustannustietojen keruulomake kunnista kilpailuttamisen / neuvottelumenettelyn edellyttämä työaika (arvio työkuukausista) Seminaariosallistuminen seminaareja / työkokouksia eri kokoonpanoin oman halun ja mahdollisuuksien mukaan työaika ja matkat 4
Tiedosta hyvinvointia 9 Työn ja työyhteisön ominaisuudet ja toiminnan laatu TYÖN MOTIVOIVUUS TYÖTYYTYVÄISYYS, SITOUTUMINEN RESURSSIT KUORMITUS STRESSI TERVEYS TYÖSUORITUKSEN LAATU ORGANISAATIO ASIAKKAAT TYÖYHTEISÖ JOHTAMINEN YKSILÖN OMINAISUUDET, TIEDOT, PERSOONALLISUUS ASIAKKAIDEN HYVINVOINTI 5