TURVALLISUUSASIAKIRJA Ratsastusterapeutti Elina Aula Tämän asiakirjan copyright on Elina Aulalla, kopiointi kielletty. Turvallisuusasiakirja on Inkoon kunnan/tammisaaren terveysviranomaisen hyväksymä 13.3.2008 1. Turvallisuudesta vastaava henkilö: Elina Aula, p. 040-541 2337 2. Työntekijän toimenkuva: - Elina Aula, fysioterapeutti, ratsastusterapeutti-srt, itsenäinen ammatinharjoittaja Elina Aula vastaa ratsastusterapiatoiminnasta, terapiahevosista, terapian apuvälineistä ja onnettomuustilanteista terapiassa. Terapiassa on tarvittaessa käytettävissä avustaja, avustaja on perehdytetty työhönsä ja terapiahevosten käsittelyyn etukäteen. 3. Asiakkaat ja asiakasryhmät - Ratsastusterapian asiakasryhminä ovat eriasteisesti liikuntarajoitteiset henkilöt, kehitysvammaiset henkilöt ja muihin erityisryhmiin kuuluvat henkilöt (oppimishäiriöt, käytöshäiriöt, ADHD, autismi ym). - Asiakkaat tulevat terapiaan sairaalan (erikoissairaanhoito), terveyskeskuksen(perusterveydenhuolto), Kelan tai vakuutusyhtiön lähettäminä. Ratsastusterapiaan voi tulla myös itse maksavana asiakkaana. - Terapeutilla on käytössään erityyppisiä vaihtoehtoisia kommunikointimenetelmiä, kuten kuvakortteja, mitkä lisäävät turvallisuutta kun vuorovaikutus asiakkaan kanssa toimii hänen edellyttämällään tavalla. 4. Hevoset - Ratsastusterapiatoiminnassa käytetään kahta työhön koulutettua islanninhevosta: - Brimir Fra Stora-Sandfelli eli Brimir (ruuna) omistaja Elina Aula - Throttur Fra Slettu eli Totte (ruuna) omistaja Elina Aula - Hevosten kunto ja terveydentila tarkistetaan päivittäin terapeutin tai hevosia hoitavien henkilöiden toimesta. Mikäli terveydentilassa ilmenee muutoksia, arvioidaan hevosen työkyky aina ennen terapian aloittamista ja kartoitetaan mahdolliset riskit. Mikäli hevosen terveydentilan muutos edellyttää sen käyttämättä jättämistä, hevonen vaihdetaan toiseen tai terapian toteutus suunnitellaan eri tavalla. Hevosia käytetään pääsääntöisesti yksin terapiassa, koska päätyöni on tarjota yksilöllistä ratsastusterapiaa asiakkailleni. Tarkkaan suunnitellussa ja tavoitteellisessa tilanteessa käytetään kahta hevosta esim. niin, että terapeutti ratsastaa edellä toisella hevosella ja asiakas takana toisella hevosella. Takana tuleva hevonen voi olla terapeutin käsihevosena niin, että terapeutti ohjaa hevosen toimintaa oman kehonkielen, vetohevosen ja riimunnarun avulla (takana tulevalla hevosella riimunnaru, mikä on terapeutin kädessä).
Hevosia ei koskaan sidota toisiinsa! Asiakkaan erityisongelmat, taidot ja tavoitteet huomioiden käytetään kahta hevosta yhtä aikaa. Jos terapiaa toteutetaan pariterapiana (sopimus LNS:n kanssa) niin terapeutilla on siinä tilanteessa avustaja eli molemmilla, hevosilla ja asiakkailla, on oma aikuinen tukena ja turvana. Itsemaksavat asiakkaat voivat tulla tunnille, missä on molemmat hevoset käytössä. Tämä vaatii sitä, että asiakas on käynyt ensin yksilöterapiassa ja on hevosen kanssa vuorovaikutuksessa sillä tasolla, että yksin hevosen ohjaaminen on mahdollisimman turvallista. Tämä sopii niille asiakkaille, joilla on mahdollisuus siirtyä harrastamaan ratsastusta erityisvaikeudet huomioon ottaen. Tunnit toteutuvat aidatulla kentällä. 5. Rakennukset ja rakenteet -Ratsastusterapia toteutuu syyskuusta 2007 lähtien Inkoon Tähtelässä, Stall Lillhammarissa. Tallirakennuksen palo ym turvallisuudesta vastaavat tallin omistajat. Terapeutti osaltaan huolehtii paloturvallisuuden toteutumisesta. Kun uusi asiakas tulee talliympäristöön, hänet perehdytetään toimimaan siellä turvallisesti ja ohjeiden mukaisesti. Tallin poistumistiet ovat hyvin näkyvillä ja terapian odotus tapahtuu satulahuoneessa. - Talli on vuonna 2006 valmistunut hirsirakenteinen talli, missä on kolme hevoskarsinaa ja yksi ponikarsina. Talli on rakennettu EU säännösten mukaisesti. - Aitaukset ja laitumet ovat turvallisesti aidattuja ja niissä kulkee sähkövirta. Aitauksissa on varoituskyltit sähkövirran kulkemisesta. - Tallilla on aidattu ratsastuskenttä, ratsastuskentällä ei ole sähkövirtaa - Tallissa on lukittava satulahuone - Tallista on kaksi poistumistietä sekä sammutin - Sammutus ja pelastustehtävien järjestelyt: o PELASTA vaarassa olevat o SAMMUTA lähimmällä sammuttimella o HÄLYTÄ palokunta/sairaankuljetus o RAJOITA palo sulkemalla ovet ja ikkunat o OPASTA palokunta suorinta tietä paikalle Tehtävien jako paikalla olevien henkilöiden kesken - Paloturvallisuus o Hälytyksen voi tehdä terapeutin tai omasta kännykästä. o Sammuttimet sijaitsevat tallin poistumisteiden luona, 2 kpl. Tallissa on poistumisteitä ohjaavat kyltit, mitkä näkyvät myös pimeässä. Rakennuksesta vastaava henkilö Janne Westerling, Täktervägen 368, Täkter Tallin toiminnasta vastaava henkilö Petra Westerling.
Ohjeet hätätilanteissa toimimiseen löydät tallin ilmoitustaululta, mikä sijaitsee tallin käytävän seinällä vasemmalla puolella. Sieltä löydät turvallisuusohjeet ratsastusterapia-asiakkaille sekä ohjeet miten hälytät apua jos jotain vakavampaa sattuu ja ajo-ohjeet tallille pelastusviranomaisia varten eri suunnista. 6. Ratsastusvälineet ja henkilösuojaimet - Ratsastusterapia toiminnassa on käytössä CE-hyväksyttyjä turvakypäriä 4 kpl, ja asiakkaille 2 kpl turvavöitä. Turvaliivi on käytettävissä tarvittaessa. Ratsastaessa käytetään aina kypärää, turvavöiden tarve arvioidaan asiakaskohtaisesti. - Jos ratsastaja putoaa hevosen selästä ja lyö päänsä, niin käytössä oleva kypärä poistetaan tämän jälkeen käytöstä kokonaan turvallisuuden takaamiseksi jatkossa. - Ratsastusterapia käytössä on pimeää aikaa varten heijastinliivejä terapeutille, asiakkaalle ja avustajille. Lisäksi on irtoheijastimia jalkoihin. Hevosille on omat heijastimet ja heijastinriimut. Terapeutti käyttää otsalamppua tarpeen vaatiessa. - Varusteet ja välineet huolletaan seuraavasti: Suitset pyyhitään sienellä käytön jälkeen ja rasvataan tarpeen mukaan, kuolaimet pestään jokaisen käyttökerran jälkeen. Terapiavyöt pyyhitään joka toinen viikko. Terapia-alustat pestään koneessa niiden likaannuttua. Kypärät puhdistetaan ulkoa märällä rätillä tarvittaessa ja jos likaantunut sisältä niin käytetään pesukoneessa. Nahkavarusteiden huolto tehdään riippuen käytön määrästä, liasta ym. Muut kuin em rutiinipuhdistukset kirjataan erilliseen vihkoon, mikä on tallilla. Terapeutti laittaa hevosen valmiiksi asiakkaan kanssa ja tarkastaa välineiden kunnon jokaisen käyttökerran yhteydessä. Jos varuste on rikki, se vaihdetaan toiseen toimivaan ja huolletaan tai poistetaan käytöstä. Kärryt tarkistetaan ennen käyttöön ottoa, renkaisiin lisätään ilmaa 2X/vuosi. Valjaat pyyhitään kostealla sienellä käytön jälkeen. 7. Muut välineet ja varusteet - Ratsastusterapia toiminnassa on käytössä hevosten perusvarusteiden lisäksi terapiavöitä, terapia-alustoja, valjaat, pyörätuolinkäyttäjälle soveltuvat kärryt. Varusteet tarkastetaan aina niitä käytettäessä, terapeutti tai avustaja tarkastaa välineet hevosen laiton yhteydessä ja jos väline on rikki se vaihdetaan toiseen ehjään. Ratsastusterapia välineistö on ainoastaan Elina Aulan käytössä ja niitä ei lainata muille turvallisuuden takaamiseksi. Hevosen hoito välineet on hankittu asiakkaiden koon mukaan lapsista aikuisiin. - Tallin hoitamiseen käytettävät välineet säilytetään tallin ulkoseinässä lantalan vieressä. - Talikot ja lapiot roikkuvat seinällä ja kottikärryt säilytetään niin, etteivät ne ei tuki varauloskäyntiä.
8. Riskien arviointi - Uusille tallilla kävijöille pidetään perehdytys, missä kerrotaan turvallisuusasiakirjasta ja tallin toiminnasta sekä säännöistä. - Hevosten kanssa työskennellessä terapiassa syntyy riskejä sekä asiakkaalle että terapeutille. Asiakkaille on potilasvastuuvakuutus, terapeutilla on yrittäjän tapaturmavakuutus ja hevosilla on vastuuvakuutukset. Yrittäjällä on itselleen vapaaehtoinen tapaturmavakuutus. Hevosten kanssa toimittaessa koskaan kaikkia riskejä ei voida poistaa, koska kyseessä on elävä eläin, joka ei puheella kommunikoi kanssamme. Ratsastusterapeutti on kouluttanut hevoset erikseen tehtävään, jotta riskit saadaan mahdollisimman pieneksi. Terapeutti on käynyt säännöllisesti koulutuksissa (todistukset liitteenä), minkä avulla turvallisuutta lisätään. Terapeutti on tutustunut hevosten pakoreaktio tapaan jo niitä työhön valitessaan ja kouluttaessaan. Turvallisuutta lisätään käyttämällä vaikeavammaisten kanssa turvavyötä vartalolla, mistä terapeutti tai avustaja saa otteen jos asiakas on vaarassa pudota hevosen selästä. (Alla olevan kursivoidun tekstin lähde: Cavesson Oy/Eettinen hevosmiestaito www.cavesson.com) Hevosen ja ratsastajan fyysinen ja henkinen turvallisuus on meille tärkeintä Terve ja tyytyväinen hevonen on rauhallinen ja luottavainen Rauhallinen ja luottavainen hevonen on ihmiselle turvallinen Turvallinen hevonen pystyy opettamaan oppilaalle oikeat asiat Vain rauhallinen ja luottavainen hevonen oppii ihmiseltä oikeita asioita Rauhallinen hevonen. Pysähtyy kun sinä pysähdyt, seuraa sinua ja väistää sormenpään painetta Odottaa sinun ohjeitasi Yrittää ymmärtää sinua ja odottaa sinun tekevän samoin Ei koskaan kävele ylitsesi Seisoo kiinni pitämättäkin rauhallisesti harjatessasi, satuloidessasi ja selkään noustessasi Kävelee, ravaa ja laukkaa, hyppää esteitä ja suorittaa kouluratsastusliikkeitä koulutustaan ja edellytyksiään vastaavalla tasolla rauhallisesti ja tasapainossa Työskentelee kuolaimella ilman erityisvarusteita, jopa ilman kuolainta suussa Kysyy sinulta neuvoa pelästyessään Auttaa sinua saavuttamaan mielentilan, jossa yhdistyvät tunne, tieto, yhteistyö, näkymätön kommunikaatio, keskittyminen, tahto, kekseliäisyys ja ongelmanratkaisutaidot Antaa kaikkensa ja odottaa sinulta samaa On valmis ystäväksesi
Riskejä mm seuraavat: o Hevonen puree asiakasta, toiminta: asiakas toimitetaan lääkärin tarkastettavaksi jos iho vaurioituu, jatkotoimenpiteiden arviointia varten Asiakkaille kerrotaan, että välttää sormien työntämistä suun alueelle, koska ruualle ahneet hevoset voivat vahingossa maistaa sormia. Hevonen ei pure tahallisesti vaan saadakseen siitä jotain hyötyä esim. ruokaa. Puremisriskiä vähennetään antamalla hevosella palkka (leipää, porkkanaa tmv.) vadista. o Hevonen astuu asiakkaan varpaille, tarkastetaan tilanne ja annetaan ensiapuna kylmää, kohoasento ja tarvittaessa kompressio, lääkäriin tarvittaessa. Hevonen ei tahallaan astu varpaille, mutta esim. liukkaalla kelillä hevosta taluttaessa voi käydä tällainen vahinko. Myös hevosta hoidettaessa hevonen voi liikahtaa ja aina ei ehdi siirtää varpaita alta (etenkään jos kyseessä on liikuntarajoitteinen henkilö). Tärkein keino tämän ehkäisemiseen on se, että hevonen kunnioittaa ihmistä laumanjohtajanaan ja seisoo rauhallisesti hoitotilanteissa paikallaan. Asiakkailla tulee olla asianmukaiset jalkineet, mitkä suojaavat jalkaa eli umpikärkiset kengät. o Hevonen lähtee rampilta ennen aikaisesti, terapeutti arvioi tilannetta, käytettävän hevosen ja asiakkaan mielentilaa. Terapeutti käyttää tarvittaessa avustajaa asiakasta selkään auttaessaan tai nostaa pienen asiakkaan suoraan selkään hevosen ollessa kiinnisidottuna. Hevoset ovat koulutettu seisomaan rampilla ilman kiinnipitämistä selkään nousun aikana. Hevosella on käytössään riimunnaru mistä terapeutti tai avustaja pitää hevosta kiinni. Tärkeintä on, että hevonen seisoo rampilla vapaaehtoisesti tyytyväisenä paikallaan. o Asiakas putoaa hevosen selästä: Terapiassa käytetään hevosen taluttajaa/ohjastajaa terapeutin arvion mukaan, vaikeammin vammaisten kohdalla käytetään taluttajan ja terapeutin lisäksi kolmatta henkilöä. Putoamiset pyritään estämään ennakoimalla hevosen käyttäytymistä eri tilanteissa, arvioimalla ratsastusympäristö tilanteen mukaan ja käyttämällä turvavöitä asiakkaan vyötäröllä, mistä terapeutti voi ottaa kiinni putoamis/läheltä piti tilanteessa. Jos asiakas putoaa, annetaan tarvittava ensiapu ja tilanne arvioidaan tapahtuman mukaan. Terapeutilla aina mukana kännykkä millä saa hälytettyä apua ja tarvittaessa pieni ensiapulaukku maastossa liikkuessa. o Hevoset karkaavat tarhasta: asiakkaalla mahdollisuus jäädä hevosten jalkoihin. Terapeutti ohjaa yksilöllisesti asiakasta ja pelastaa tämän ensimmäisenä. Asiakas ohjataan satulahuoneeseen turvaan ja hevonen otetaan kiinni tämän jälkeen. Jos asiakas on hakemassa hevosta tarhasta kerrotaan hänelle hevosten laumajärjestys ja miten tilanteessa toimitaan. Terapiahevoset kunnioittavat terapeuttia heidän laumanjohtajanaan hänen läsnä ollessaan. Myös tallin muut hevoset voivat karata esim. säikähtäessään jotain todella pahasti ja tulla aidoista läpi. Tätä ehkäistään käyttämällä sähkövirtaa tarhojen ja laidunten aidoissa.
o Risu tai oksa osuu asiakkaan silmään maastossa ratsastaessa: tarkoituksen mukainen silmävamman ensiapu ja ohjaaminen suoraan lääkärin arvioon. Kun kuljetaan maastossa missä on puita ja oksia niin terapeutti muistuttaa asiakasta väistämään niitä tai tarvittaessa itse ohjaa risut tai oksat asiakaan tieltä pois. o Tallin ympäristössä on liikennettä, hevoset ovat tottuneet autoihin ym moottoriajoneuvoihin. Terapeutti seuraa hevosen käytöstä maastossa liikkuessa ja tekee tämän perusteella reittivalinnat ja tarvittaessa muuttaa reittiä, jotta tilanteissa voidaan taata mahdollisimman korkea turvallisuus. Pääasiassa käytetään vähän liikennöityjä autotietä ja metsäteitä/polkuja maastossa liikuttaessa ratsastusterapiassa. Hevosen selästä putoaminen aiheuttaa vakavimmat vaaratilanteet. 9. Toimintaohje onnettomuus ja hätätilanteita varten - Tallin ilmoitustaululla on tallin säännöt, missä määritellään miten tallilla toimitaan. Tähän tutustuvat kaikki tallilla kävivät ja noudattavat tätä. Ennaltaehkäisy on tärkein toimenpide onnettomuuksien ehkäisyssä. - Johtamisvastuu tilanteesta Elina Aulalla. Työnjako tehdään tilanteen ja paikallaolijoiden mukaan. - Toimintajärjestys ja ensiavun antaminen(yksi auttaja paikalla): o Tilanteen arviointi o Lisäonnettomuuksien estäminen o Hälytys o Elvytys o Jos paikalla useita henkilöitä niin tehdään työnjako tilanteesta vastaavan EA-taitoisen henkilön kanssa. - Luettelo ensiapuvälineistä: o Ratsastusterapeutilla on oma ensiapu välineistö hevoselle ja ihmiselle sekä maastoon mukaan otettava ensiapu pakkaus o Hätäensiapuopas ja uudet elvytysohjeet ovat turvallisuus asiakirjan kanssa samassa kansiossa o Ensiapu välineistöä lisätään sen mukaan mitä on käytetty Tallin syttyessä palamaan, hevoset siirretään ulkotarhoihin tai ratsastuskentälle. Talli tyhjennetään takaa eteenpäin (takakarsinoista ensimmäisenä hevoset ulos). - Etsintäsuunnitelma maastossa: Maastoon lähtijät ilmoittavat jollekin tallilla olijalle mihin aikovat mennä/kauan maastossa on tarkoitus olla. Terapeutti käyttää tallin lähistöllä olevia reittejä ja pitää kännykkää mukanaan. - Hätätilanne koulutuksen päiväkirja: o Elina Aula, Ensiapu II ja paloturvallisuuskoulutus keväällä 2006 o Työohjauksellinen koulutus hevosalan ammattilaisille marraskuu 2006-marraskuu 2007 Koulutuksista on todistukset liitteinä.
o Ensiapu- ja turvallisuuskoulutus hevosalan yrittäjille SPR:n mukaan 27.2.2008 10. Onnettomuuskirjanpito ja onnettomuuden syyn tutkinta - Onnettomuuksista mitä tapahtuu ratsastusterapia toiminnassa ilmoitetaan erikseen määritetyille tahoille, mitkä lueteltu kuluttajaviraston ohjeessa. TURVALLISUUSOHJEET RATSASTUSTERAPIA ASIAKKAILLE 1. Päihteiden alaisena ratsastusterapiaan ei voi tulla 2. Asiakkaiden lemmikkien tuonti tallialueelle on kiellettyä ilman lupaa. Jos asiakas tuo lemmikkinsä tallille on hän vastuussa itse sen aiheuttamista onnettomuuksista tai vahingoista. Poikkeuksena tästä on avustajakoirat, joilla on lupa tulla tallille. Käyttäjien kanssa sovitaan erikseen, missä koira on ratsastusterapian aikana. Koira ei voi olla vapaana terapian aikana turvallisuus syistä. 3. Tutustu tallin turvallisuusasiakirjaan, sen löydät satulahuoneesta 4. Tallilla on noudatettava tallin ohjeita ja sääntöjä sekä henkilökunnan antamia ohjeita 5. Kerro ratsastusterapeutille jos sinulla on vakava sairaus tai allergia (esim ampiaisen pistot tmv mitkä voivat aiheuttaa hengenvaaran lyhyessä ajassa), jotta ensiapu tilanteessa toimitaan oikein kohdallasi. 6. Älä tupakoi tallissa tai sen lähistöllä suuren syttymisvaaran vuoksi (turve ja heinät sekä pöly). 7. Hevosen käsittelyssä noudatetaan hyvää hevosmiestaitoa. 8. Ratsastaessa käytetään aina kypärää. 9. Huomioi oma vaatetuksesi tallilla liikkuessasi (asialliset kengät, hanskojen käyttö). 10. Ensiaputarvikkeet löytyvät satulahuoneesta, sininen laatikko hyllyssä, missä merkintä ensiapuvälineistä. 11. Sammuttimet ovat tallin ulko-ovesta tullessa vasemmalla ja takaoven luona. 12. Ratsastusterapia voidaan keskeyttää esimerkiksi ukkosen tai kovan tuulen vuoksi, tilanteen arvioi terapeutti. 13. Autot pysäköidään tallin seinustalle merkityille P-paikoille. 14. Hevosia ei saa ruokkia ilman lupaa, koska ne voivat sairastua siitä. Muistathan, että tallin piha on myös tallinomistajien koti, kunnioita sitä.