Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (37) Kokoustiedot Aika 17.05.2016 tiistai klo 18:00-19:10 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone Saapuvilla olleet jäsenet Heikki Laine, puheenjohtaja Veli Jalonen, varapuheenjohtaja Suvi Heiniola Tuija Hyytiä Marja Nordblom Seppo Kalliotie Anneli Kiiski Kari Kurila Leila Myllyoja Anu Parantainen Jari Pulkkinen Niina Puoskari Ari Rusi Anne Sinilaakso Eila Varjo Muut saapuvilla olleet Vesa Parantainen Juha Sandberg, Sosiaali- ja terveyskeskus Sami Koskikallio, Sosiaali- ja terveyskeskus, hallintopalvelut kaupunginhallituksen edustaja esittelijä pöytäkirjanpitäjä Asiat 75-87 Allekirjoitukset Heikki Laine puheenjohtaja Sami Koskikallio pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Raisio, 20.5.2016 Veli Jalonen Anu Parantainen Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Raisio, 24.5.2016 Sami Koskikallio Pöytäkirjanpitäjä
Raision kaupunki Pöytäkirja 2 (37) Käsitellyt asiat Nro Liite Otsikko Sivu 1 75 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 3 2 76 Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen 4 3 77 Esityslistan hyväksyminen 5 4 78 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan ilmoitusasiat 17.5.2016 6 5 79 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan talousarvion toteutuminen 31.3.2016 6 80 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan lausunto tarkastuslautakunnan arviointikertomuksesta vuodelta 2015 7 81 Sosiaaliasiamiehen raportti vuodelta 2015 17 8 82 Lausuntopyyntö Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymän toiminnan kehittämisestä 9 83 Valtuutuksen antaminen KL-Kuntahankinnoille hoitajakutsujärjestelmän kilpailuttamiselle 10 84 Työterveyshuollon tulospalkkaus vuodelta 2015 25 11 85 Matkustusluvan myöntäminen ylilääkäri Päivi Kokkilalle Saksaan 12.9.-16.9.2016 12 86 Kuntalain mukaiset otto-oikeuden alaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sosiaali- ja terveyskeskuksessa 17.5.2016 13 87 Sosiaali- ja terveyskeskuksen viranhaltijapäätökset 17.5.2016 29 8 10 20 23 27 28 88-89 Salaiset asiat, sidotaan eri kirjaan Muutoksenhaku 75-89 Muutoksenhakuohje pöytäkirjaan 35
Raision kaupunki Pöytäkirja 3 (37) 75 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta toteaa kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
Raision kaupunki Pöytäkirja 4 (37) 76 Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta valitsee tämän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Veli Jalosen ja Anu Parantaisen. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 5 (37) 77 Esityslistan hyväksyminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta käsittelee asiat laaditun esityslistan mukaisessa järjestyksessä. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Lisäksi salaisten asioiden listan asiana 2 päätettiin käsitellä Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan jäsenten esille ottamat asiat 17.5.2016.
Raision kaupunki Pöytäkirja 6 (37) Asianro 119/00.02.02/2016 78 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan ilmoitusasiat 17.5.2016 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 11.5.2016: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: 1. Sosiaali- ja terveysjohtajan ajankohtaiskatsaus (suullinen) 2. Raision kaupungin henkilöstöhallinto - pöytäkirja 4.5.2016: Paikallinen virkaehtosopimus kliinisen lisätyön korvaamisesta Raision ja Ruskon yhteistoiminta-alueella 3. Työ- ja elinkeinoministeriö - Kotoutumislain (1386/2010) muutos Pakolaisista kunnalle maksettavien laskennallisten korvausten maksatus automatisoidaan 4. Aluehallintovirasto www.avi.fi - Päätös ja lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen ja ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Occupational Health Care and Sport Ambulance Oy 5. Valvira www.valvira.fi - Päätös ja lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen ja ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / IISI Up Oy - Päätös ja lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen ja ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Optiprofi Screening Oy 6. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri www.vsshp.fi - hallituksen kokouksen pöytäkirja 26.4.2016 7. Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymä, www.v-suomenehp.fi - hallituksen kokouksen kokouskutsu ja esityslista 12.5.2016
Raision kaupunki Pöytäkirja 7 (37) 8. Ruskon kunnanhallitus - 2.5.2016 98 pöytäkirjanote Lausunto Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin strategialuonnoksesta vuosille 2017-2018 9. Ihmisoikeuskeskuksen toimintakertomus 2015 Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä ilmoitusasiat tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 8 (37) Asianro 129/02.02.02/2016 79 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan talousarvion toteutuminen 31.3.2016 Talouspäällikkö Sami Koskikallio 10.5.2016: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan talousarvion toteutuminen sekä Raision ja Ruskon erillisten talousarvioiden toteutuminen ilmenevät oheismateriaaleina seuraavista Intime-raportista, talousarvion toteutumisvertailuista (lautakunta, Raisio ja Rusko) sekä talousarvion seurantaraportista. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan toimintakulut 1.1. 31.3.2016 olivat 25.582.139,57 euroa. Kulujen toteutuma-aste oli 23,8 %. Kulut alittivat laskennallisen toteutuman 1.278.839 euroa. Merkittävimmät toimintakulujen ylitykset laskennalliseen toteutumaan verrattuna olivat vammaispalveluissa (141.239 euroa). Suurimmat toimintakulujen alitukset laskennalliseen toteutumaan nähden olivat aikuissosiaalityössä (491.319 euroa), hoito- ja hoivapalveluissa (375.236 euroa) sekä vastaanottopalveluissa (256.241 euroa). Vammaispalveluiden korkeaa kulujen ylitystä selittävät virheelliset ostolaskujen kirjaukset kirjanpidossa. Kyse on kuluista, jotka olisivat kuuluneet aikuissosiaalityön alle (uusi sosiaalihuoltolaki). Kuljetuspalveluiden ja asumispalveluiden viennit tullaan tarkistamaan ja kirjanpitoon tehdään tarkistusten jälkeen tarvittavat oikaisukirjaukset. Raision sosiaali- ja terveystoimen toimintakulut olivat 21.748.869 euroa toteutuma-asteen ollessa 23,8 %. Ruskolle tuotettujen sosiaali- ja terveyspalvelujen toimintakulut olivat 3.833.271 euroa. Toteutuma-asteeksi muodostui 23,7 %. Lautakunnan toimintatuotot olivat 6.893.441,73 euroa. Tuottojen toteutumaasteeksi tuli 23,9 %. Tuotot alittivat laskennallisen toteutuman 320.002 euroa. Suurimmat tuottojen ylitykset laskennalliseen toteutumaan verrattuna olivat hoito- ja hoivapalveluissa (114.785 euroa) sekä suun terveydenhuollossa (66.238 euroa). Työterveyshuollon toimintatuotoissa on mukana kahden kuukauden toimintatuotot. Raision toimintatuotot olivat 2.818.508 euroa toteutuma-asteen ollessa 22,3 %. Ruskon toimintatuotot olivat puolestaan 311.613 euroa. Toteutuma-aste oli 27,4 %. Lautakunnan nettotoimintakuluiksi muodostui 18.688.697,84 euroa, joka alitti laskennallisen toteutuman 958.837 eurolla. Toteutuma-aste oli 23,8 %. Raision nettotoimintakulut olivat 18.930.361 euroa (toteutuma-aste 24,1 %) ja Ruskon nettotoimintakulut olivat 3.521.658 euroa (toteutuma-aste 23,5 %).
Raision kaupunki Pöytäkirja 9 (37) Tilausten toteutuminen suurtuotteittain suoritemäärineen ja -hintoineen ilmenevät oheismateriaaleina seuraavista yhteistoiminta-alueen sekä Raision ja Ruskon tilaustauluista. Ulkokuntien toteutumat sisältyvät toteutumisvertailuissa Raision lukuihin. Oheismateriaali 1 Intime-raportti 1-3 2016 2 Toteutumisvertailu ltk 1.1. - 31.3.2016 3 Toteutumisvertailu Raisio 1.1. - 31.3.2016 4 Toteutumisvertailu Rusko 1.1. - 31.3.2016 5 TA-seuranta 1-3 2016 6 Tilaustaulut yhteistoiminta-alue 7 Tilaustaulut Raisio 8 Tilaustaulut Rusko Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta merkitsee lautakunnan sekä Raision ja Ruskon talousarvioiden ja tilausten toteutumisen 31.3.2016 tiedokseen sekä saattaa ne edelleen kaupunginhallituksen ja kaupunginvaltuuston tietoon. Pöytäkirja tämän asian osalta tarkastetaan heti. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Pöytäkirja tämän asian osalta tarkastettiin heti. Tiedoksi Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 10 (37) Asianro 358/02.02.01/2016 80 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan lausunto tarkastuslautakunnan arviointikertomuksesta vuodelta 2015 Kaupunginhallitus 25.4.2016 130 Talousjohtaja Anna-Kristiina Järvi 20.4.2016: Tarkastuslautakunta on antanut lausuntonsa arviointikertomuksesta vuodelta 2015. Tarkastuslautakunta pyytää, että arviointikertomus saatetaan valtuuston tietoon ja kaupunginhallitus antaa siitä lausuntonsa valtuustokäsittelyä varten. Ennen lausuntonsa antamista valtuustolle kaupunginhallitus pyytää lautakunnilta ja konsernihallinnolta lausunnot seuraaviin arviointikertomuksen kohtiin: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta: - Palvelujen ostojen kasvu (s.8) - Lastensuojeluilmoitusten lisääntyminen (s.8) - Konsernijaoston prosessin tehokkuuden, tarpeellisuuden ja vaikuttavuuden arviointia yli 6 viikon sijaisuuksiin ja vakanssien täyttöihin (s.8) - Toimeentulotuen käsittelyaikojen ylittäminen (s.8-9) - Kuntaosuuden sijoittaminen toimenpiteisiin ja sen vaikutukset työmarkkinatuen kuntaosuuteen (s.9) - Erikoissairaanhoidon talousarvion ylittäminen (s.9) - Perhepalveluiden tulosalueen henkilöstömuutokset ja sen vaikutukset toimintaan (s.10) - Vastaanottopalveluiden jonot kiireettömään hoitoon kasvoivat (s.10) Lautakunnat voivat antaa lausuntonsa lisäksi myös muista, kuin edellä esitetyistä arviointikertomuksen kohdista. Päätösehdotus Kaupunginjohtaja Ari Korhonen Kaupunginhallitus päättää pyytää yllä mainitut lausunnot lautakunnilta siten, että ne käsitellään kaupunginhallituksessa 30.5.2016 yhdessä lopullisen kaupunginhallituksen lausunnon kanssa.
Raision kaupunki Pöytäkirja 11 (37) Päätös Kaupunginhallitus hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 17.5.2016 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg: Kaupunginhallitus on pyytänyt 25.4. 130 lausuntoa mm. sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnalta tiettyihin tarkastuslautakunnan arviointikertomuksessa esille nostettuihin kohtiin. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnalta on pyydetty lausuntoa kahdeksaan eri asiakokonaisuuteen, jotka ilmenevät edellä olevasta kaupunginhallituksen päätöksestä. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää antaa seuraavan lausunnon asiaan: 1) Palvelujen ostojen kasvu Palvelujen ostojen kasvuun vaikuttivat eniten erikoissairaanhoidon menojen kasvu ja ympärivuorokautisten asumispalvelujen ostopalvelujen kasvu. Kun verrataan vuoden 2015 palvelujen ostoja talousarvioon 2015, niin suurimmat ostopalvelujen ylitykset olivat erikoissairaanhoidossa (SHP:llä 0,5 miljoonaa euroa suurempi budjetti kuin Raision oma budjetti) sekä vammaispalveluiden alla olevissa matkustus- ja kuljetuspalveluissa (subjektiivinen oikeus). Lisäksi talousarvio ylitettiin aikuisten psykososiaalisissa palveluissa päihde- ja mielenterveysasumispalveluissa. Perhepalveluissa uusi sosiaalihuoltolaki, palvelutarpeen kasvu sekä avohuoltoon painottaminen vaikuttivat budjetin ylittymiseen palveluostojen osalta. Kuitenkin koko lautakunnan osalta palvelujen ostot ulkoa ylittyivät vain noin 600.000 euroa talousarvioon nähden, koska edellä mainittuja ylityksiä kompensoi osittain hoito- ja hoivapalveluiden noin 1,3 miljoonan euron alitus palvelujen ostoissa (tehostettu palveluasuminen). Tilinpäätösvuosien 2014 ja 2015 välillä palvelujen ostoissa oli kasvua (noin 3,8 miljoonaa euroa), suurimpana selittävänä tekijänä oli erikoissairaanhoito. Lisäksi Kerttulakodin asiakkaiden siirrot yksityisten palveluntuottajien tehostetun palveluasumisen paikoille nostivat palvelujen ostoja tilinpäätösvuosien välillä. Lisäksi perhepalveluissa palvelujen ostot kodin ulkopuolelle sijoitetuissa ja avohuollossa kasvoivat vuonna 2015 vuoteen 2014 verrattuna. 2) Lastensuojeluilmoitusten lisääntyminen Lastensuojeluilmoitukset muuttuivat päihteiden käytön seurauksena seuraavasti:
Raision kaupunki Pöytäkirja 12 (37) - lasten päihteidenkäytön seurauksena ilmoituksia vuonna 2014 Raisiossa 44 ja Ruskolla 7, vuonna 2015 Raisiossa 34 ja Ruskolla 8. - vanhempien päihteidenkäyttö: vuonna 2014 Raisiossa 130 ja Ruskolla 15, vuonna 2015 Raisiossa 172 ja Ruskolla 8 Kuten aiemmin ko. strategista tavoitetta on perhepalvelujen näkökulmasta kommentoitu, lastensuojeluilmoitusten väheneminen tai erityisesti päihteiden käytöstä johtuvien lastensuojeluilmoitusten väheneminen on tavoitteena kyseenalainen seuraavista syistä: a) Lastensuojelullisen huolen ilmoitusvelvollisuus koskettaa salassapitosäännösten estämättä laajasti eri tahoja, jotka ovat tehtävässään saaneet tietää lapsesta, jonka hoidon ja huolenpidon tarve, kehitystä vaarantavat tekijät tai oma käyttäytyminen edellyttää lastensuojelun tarpeen selvittämistä. Ilmoitusvelvollisilla ei ole lain mukaan harkintavaltaa, jonka perusteella he olisivat oikeutettuja siirtämään lastensuojeluilmoituksen tekemistä tai delegoimaan sitä muualle. Täten pyrkimys vaikuttaa ilmoitusten määrään, voidaan nähdä eettisesti ja juridisesti arveluttavana. b) Tosiasiallisen palvelutarpeen esille tulon näkökulmasta on myös olennaista, että lastensuojelulliset huolet ja tarpeet tulevat arvioiduiksi ja mahdollisten tukitoimien piiriin. Kynnys tehdä lastensuojeluilmoitus ei saisi olla liian korkea. Yleisesti trendinä on ollut päinvastoin se, että päihteidenkäyttöön puuttumisessa on ollut liian suuri kynnys. c) Mikäli strategisen tavoitteen implisiittisenä kohteena on perheiden päihdeongelmien väheneminen tai vanhempien ja lasten päihdeongelmien ennaltaehkäisy, on tavoite selvästi perhepalvelujen nykyistä työkenttää laajempi. Tähän tavoitteeseen vastaaminen vaatii ylisektorisen hyvinvointityön ja palvelujen kehittämistä. Myös em. tavoitteen näkökulmasta lastensuojeluilmoitusten määrä on tältä osin liian karkea mittari eikä kerro varhaisvaiheen päihdeongelmien vähenemisestä tai lisääntymisestä. 3) Konsernijaoston prosessin tehokkuuden, tarpeellisuuden ja vaikuttavuuden arviointia yli 6 viikon sijaisuuksiin ja vakanssien täyttöihin Tällä hetkellä kaikki täyttöluvat lyhytaikaisiinkin sijaisuuksiin pitää viedä konsernijaoston käsittelyyn lukuun ottamatta hoidon ja hoivan tulosaluetta. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta toteaa, että sama määräaika pitäisi koskea kaikkia sosiaali- ja terveyskeskuksen tulosalueita. 4) Toimeentulotuen käsittelyaikojen ylittäminen Toimeentulotuen käsittelyaikojen ylittymiseen on puututtu. Konsernijaostolta on pyydetty ja saatu täyttölupa uuden määräaikaisen etuuskäsittelijän vakanssiin.
Raision kaupunki Pöytäkirja 13 (37) 5) Kuntaosuuden sijoittaminen toimenpiteisiin ja sen vaikutukset työmarkkinatuen kuntaosuuteen Työmarkkinatuen kuntaosuuden kasvuun vaikutti eniten se, että vuoden 2015 alusta jo 300 päivää työmarkkinatuella, entisen 500 päivän sijasta, olleet tulivat kuntaosuuslistalle ja yli 1000 päivää olleista kunta joutui maksamaan 70 % työmarkkinatuesta aiemman 50 % sijasta. Työllistämis- ja aktivointitoimenpiteitä lisättiin vuoden 2015 aikana merkittävästi ja työmarkkinatuen kuntaosuuslaskun kasvu saatiin taittumaan marraskuussa. Yleinen heikko työllisyystilanne edellyttää jatkossakin merkittäviä panostuksia omiin ja ostettuihin työttömien aktivointitoimenpiteisiin. Kuntouttavaa työtoimintaa lisättiin sekä omana toimintana että ostopalveluina. Arkiaputoiminta siirrettiin omaksi toiminnaksi Lounais-Suomen työllistäjiltä 1.6.2015 alkaen ja sillä saatiin sekä työllistämisen volyymiä lisättyä, että kustannuksia pienemmäksi kuin ostopalveluna. Asiakkailta perittävät korvaukset olivat 5.542 ja kustannukset 7.769. Ohjaajan palkka meni keskushallinnosta koko viime vuoden, koska ohjaaja oli palkattu palkkatuella. Ostopalveluissa säästettiin 24 /päivä/kuntoutettava. Kuntoutettavia oli 4-6 kerrallaan, joten säästöä noin 10.500 16.000. Lisäksi säästettiin kuntoutettavien työmarkkinatukimenoista puolet. Mahittulan pajan volyymiä lisättiin ja tiivistettiin yhteistyötä Arkiaputoiminnan ja Valo-valmennuksen kanssa keskittämällä kaikki toiminnat Mahittulaan. Mahittulan tehtävät sijoittuivat pääasiassa kaupungin teknisen keskuksen toimialueelle, muuttoihin ja remontti- ja korjaustehtäviin. Valo-valmennus pääsi loppuvuodesta hyvin käyntiin ja täyttää sille asetetut tavoitteet tutkintojen suorittamisessa. Tutkintojen suorittamisessa ja näyttöjen vastaanottamisessa tehtiin tiivistä ja onnistunutta yhteistyötä Rasekon kanssa. Lisäksi kaupungin omana toimintana kuntouttavaa työtoimintaa järjestettiin sijoittamalla kuntoutettavia suoraan kaupungin eri yksiköihin avustaviin tehtäviin. Kuntouttavan työtoiminnan ostopalveluja lisättiin erityisesti ostamalla Raina-säätiöltä ryhmätoimintaa nuorille, pitkäaikaistyöttömille ja maahanmuuttajataustaisille henkilöille. Ryhmätoiminnoilla oli kohderyhmästä riippuen painotus kielellisten valmiuksien ja yhteiskuntatuntemuksen lisäämiseen, elämänhallinnan ja työelämän edellytysten vahvistamiseen ja sosiaaliseen kuntoutumiseen. Kuntouttavassa työtoiminnassa oli 237 asiakasta, joista 124 omassa toiminnassa ja 113 ostopalveluissa Rainassa ja Lounais-Suomen työllistäjissä. Kuntouttavasta työtoiminnasta maksettava valtionosuus oli 183.180. Lisäksi työllistettiin sosiaalisin perustein 3 henkilöä ja 9 nuorta kuukaudeksi kesällä.
Raision kaupunki Pöytäkirja 14 (37) Tukiasuminen noudatti talousarviota eikä nettokustannuksissa tapahtunut nousua verrattuna vuoteen 2014. 6) Erikoissairaanhoidon talousarvion ylittäminen Erikoissairaanhoidon nettomenot olivat 35.547.207 euroa, mikä ylitti talousarvion 462.645 eurolla. Erikoissairaanhoito koostuu lähes pelkästään sairaanhoitopiirin menoista. Sairaanhoitopiirin laskutus Raision osalta oli 29.029.790 euroa, ylitystä budjetoituun on 377.918 euroa. Sairaanhoitopiiri oli budjetoinut 0,5 milj. euroa enemmän Raision menoihin, joten toteutunut laskutus alitti sairaanhoitopiirin oman budjetin. Sairaanhoitopiiri alensi suoritehintoja kahteen kertaan vuoden aikana suunniteltua suuremman palvelujen käytön vuoksi. Raision osalta vuodeosaston hoitojaksot pysyivät ennallaan ja laskutus niistä laski 2,4 %. Poliklinikkakäynnit nousivat 2,5 % ja laskutus näistä nousi 4,7 %. Erikoisalojen kohdalla eniten nousi kardiologia (+300.000 euroa) ja sisätaudit (+280.000 euroa). Käyttö oli laskussa eniten kirurgiassa (-300.000 euroa) ja ortopediassa (-200.000 euroa). Myös neonatologia (- 190.000 euroa) ja lastentaudit (-160.000 euroa) laskivat. Lastenklinikan kanssa jatkettiin toiminnan analyysiä ja syrjäytymisvaarassa olevien lasten palveluketjun kehittämistä. Ruskon osalta sairaanhoitopiirin laskutus oli 6.495.553 euroa, mikä oli 138.598 euroa yli budjetoidun. Ruskon ylitys selittyy psykiatrian suurella käytöllä. Psykiatrian laskutus oli 170.000 euroa suurempi kuin vuonna 2014 ja nuorisopsykiatrian laskutus nousi 283.000 euroa. Ylitystä tasasi 300.000 euroa edellisvuotta suurempi kalliin hoidon tasaus, jolla pienennettiin yksittäisten potilaiden yli 60.000 euroa hoitojaksokohtaista laskutusta. Psykiatrian kustannusten nousua selittää muutaman potilaan erittäin pitkäaikainen vuodeosastohoito. 7) Perhepalveluiden tulosalueen henkilöstömuutokset ja sen vaikutukset toimintaan Tarkastuslautakunnan arviointikertomuksessa kysytään, voisiko monilla henkilöstömuutoksilla olla vaikutusta työn tehokkuuteen ja vaikuttavuuteen? Perhepalveluissa henkilöstömuutoksia tapahtui uusien vakanssien sekä sijaisuuksien täyttämisen myötä. Henkilötyövuodet kasvoivat vuodesta 2014 kuitenkin vain 0,4 henkilötyövuodella (29,8 30,4). Uudet muutetut vakanssit liittyivät perhepalvelujen strategian mukaiseen kehittämiseen, käytännössä toisaalta kahden hankkeen päättymiseen ja hankerahoituksella toteutettujen tehtävien vakinaistamiseen, toisaalta uuden sosiaalihuoltolain vaatimuksiin vastaamiseen. STM:n Kaste-ohjelman mukainen Hyvinvoiva lapsi ja nuori -hanke päättyi lokakuussa 2015 ja Turun Ammattikorkeakoulun ja Raision kaupungin Yhdessä oikeaan aikaan III -hanke
Raision kaupunki Pöytäkirja 15 (37) päättyi joulukuussa 2015. Näissä hankkeissa kehitetyt ja vaikuttaviksi osoitetut tehtävät (psykiatrinen sairaanhoitaja, vastaava perhevalmentaja ja palveluohjaaja) päätettiin talousarvioon varattujen vakanssimuutosten mukaisesti vakinaistaa. Lisäksi lastensuojelussa aloitti sosiaalityöntekijä, jonka tehtävät suuntautuivat alakoulujen kanssa tehtävään yhteistyöhön strategisten linjausten mukaisesti. Kodinhoitajan ja ammatillisen tukihenkilön vakansseja ei täytetty vakinaisilla työntekijöillä, koska tiedossa oli, että uuden sosiaalihuoltolain vaatimusten myötä ja lastensuojelun avohuollon ostopalveluiden kasvuun vastaamiseksi tulosalueella suunnitellusti tulee vuoden 2015 lopulla käynnistettäväksi perhetyön työryhmän uudelleen organisointi. Ko. tehtävät pystyttiinkin hoitamaan kustannustehokkaasti määräaikaisten toimien ja mm. oppilaitosyhteistyön avulla hyödyntämällä harjoittelijoita. Alkuperäiseen kysymyksenasetteluun viitaten, em. vakanssimuutoksia on tehty, jotta palvelujen tehokkuus ja vaikuttavuus kasvaisivat, ja jotta löydettäisiin vaikuttavat tehtäväkuvat työntekijöille vastaamaan uuden lain aiheuttamiin tarpeisiin. Työnjohdollisena arviona uusien vakanssien sisäänajo on tapahtunut jouhevasti, koska valitut työntekijät tunsivat kaupungin palvelujärjestelmän aiemman hanketyön tai harjoittelun kautta. Palvelujen käytön näkökulmasta merkittäviä henkilöstömuutoksia ei em. vakanssien osalta siis tosiasiallisesti juurikaan tapahtunut. Lakisääteisten äitiys- ja hoitovapaiden sijaisuuksien täyttämisen myötä vaihtuvuutta jonkin verran perhepalvelujen henkilöstössä tapahtui, mutta ei normaalia enemmän, ja muutosten vaikutusta on kompensoinut työryhmittäin organisoitu palvelutoiminta ja tehostunut lähijohtaminen. Kustannusvaikutukset tulevat näkymään kuluvana vuonna lastensuojelun avohuollon suurtuotteen kulukehityksessä. 8) Vastaanottopalveluiden jonot kiireettömään hoitoon kasvoivat Raision terveysaseman osalta kiireetön jono lääkärin vastaanotolle oli keskimäärin 29 työpäivää. Tämä ylitti edellisen vuoden keskiarvon hieman. Kiireellinen hoito pystyttiin antamaan suunnitellusti samana päivänä. Jonoa kasvattivat lääkäreiden sijaistamattomat äkilliset poissaolot. Lisäksi muut terveyskeskuslääkärien tehtävät, kuten vuodeosastotoiminta, on tarvinnut lisääntyvästi resurssia, joka on poissa kiireettömästä vastaanotosta. Lääkärin sijaisia on saatavissa pitkäaikaisiin sijaisuuksiin. Lääkärin virat ovat myös täynnä ja kaikkiin avoimiin virkoihin on ollut päteviä hakijoita. Lyhytaikaisia sijaisia ei ole saatavissa äkillisiin sijaisuuksiin. Lääkäreiden sijaistarvetta pyritään ennakoimaan pitkäjänteisesti, mm. koulutusvapaita sovitaan jopa yli vuoden päähän ja sijaiset rekrytoidaan heti päätösten ja täyttöluvan tultua. Nykyresursseilla ei jonoa saada lyhennettyä tarpeeksi ja jatkossa vuoden 2017 budjettivalmistelun yhteydessä joudumme anomaan lisäresurssia terveyskeskuslääkärin työhön.
Raision kaupunki Pöytäkirja 16 (37) Ruskon terveysasemalla oli vuoden 2015 lopulla kolmen kuukauden ajan yhden lääkärin vajaus. Sijaisuus oli haussa eikä hakijoita saatu. Tilanne Ruskon osalta on tänä vuonna korjaantunut. Oheismateriaali 9 Tarkastuslautakunnan arviointikertomus 2015.pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää antaa tarkastuslautakunnan arviointikertomuksesta edellä olevan lausunnon kaupunginhallitukselle. Pöytäkirja tämän asian osalta tarkastetaan heti. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Pöytäkirja tämän asian osalta tarkastettiin heti. Tiedoksi Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 17 (37) Asianro 487/05.16.00/2016 81 Sosiaaliasiamiehen raportti vuodelta 2015 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 3.5.2016: Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) sisältää asiakkaan oikeusturvaan, kohteluun ja osallistumiseen liittyvät keskeiset periaatteet. Lain tarkoituksena on turvata asiakkaan oikeus laadultaan hyvään sosiaalihuoltoon ja kohteluun ilman syrjintää, vahvistaa asiakkaan osallisuutta ja itsemääräämisoikeutta sekä lisätä asiakassuhteen luottamuksellisuutta. Sosiaalihuollon asiakkaalla on oikeus saada selvitys eri toimenpidevaihtoehdoista asiassaan ja asiakasta on neuvottava sosiaalipalveluiden hakemisessa. Selvitys ja neuvonta on annettava asiakkaalle ymmärrettävällä tavalla. Asiakkaalle haetuista sosiaalihuollon palvelusta on tehtävä kirjallinen, muutoksenhakukelpoinen päätös, josta selkeästi ilmenee mitä ja miten palvelua on myönnetty tai jätetty myöntämättä sekä päätöksen asiaperustelut. Sosiaalihuoltoa toteutettaessa on ensisijaisesti otettava huomioon asiakkaan etu ja asiakkaan oikeus osallistua häntä koskevien palveluiden suunnitteluun. Sosiaalihuollon asiakkuudesta syntyvien tietojen dokumentoinnissa ja asiakirjojen laatimisessa on noudatettava hyvää hallintotapaa ja sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista annettua lakia (254/2015, voimaan asteittain 1.4.2015 lähtien). Sosiaalihuollon asiakkaalla on oikeus tehdä asiakaslain mukainen muistutus saamastaan kohtelusta ja muistutukseen on vastattava kirjallisesti kohtuullisessa ajassa. Sosiaalihuollon asiakaslain (812/2000) 24 :ssä säädetään sosiaaliasiamiestoiminnan järjestämisestä ja asiamiehen tehtävistä. Jokaisella kunnalla on oltava sosiaaliasiamies; kahdella tai useammalla kunnalla voi olla yhteinen asiamies. Sosiaaliasiamiehen tehtävänä on: 1) Neuvoa asiakasta asiakaslain soveltamiseen liittyvissä tehtävissä; 2) avustaa asiakasta muistutuksen tekemisessä; 3) tiedottaa asiakkaan oikeuksista ja toimia muutenkin asiakkaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi; sekä 4) seurata asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitystä kunnassa ja antaa siitä selvitys vuosittain kunnanhallitukselle. Sosiaaliasiamiehelle laissa säädettyjen tehtävien johdosta kysymyksessä on korostetusti oikeusturvatehtävä, jota hoidettaessa korostuu tehtäviä hoitavan henkilön oikeudellinen asiantuntemus. Sosiaaliasiamiehen puolueettomuuden ja riippumattomuuden turvaamiseksi asiamies ei saa toimia sosiaalihuollon asiakastyössä tai päätöksiä tekemässä. Varsinais-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Oy Vasso Ab on tuottanut vuonna 2015 sosiaaliasiamiespalvelut yhdelletoista kunnalle/kaupungille;
Raision kaupunki Pöytäkirja 18 (37) Kaarina, Koski Tl, Kustavi, Laitila, Lieto, Taivassalo, Vehmaa, Uusikaupunki, Somero, Raisio ja Rusko. Väestöpohja on yhteensä noin 140 000 asukasta. Sosiaali- ja potilasasiamiehen tehtävää hoitaa yksi päätoiminen asiamies. Tehtävää hoitaa Kati Lammi, jolla on ylempi oikeustieteen korkeakoulututkinto (OTM). Sosiaaliasiamies kiinnittää raportissaan yleisellä tasolla huomiota mm. seuraaviin eri asioihin: 1) Kunnan on tarjottava ja erityisesti suunnattava kotipalvelua sitä tarvitseville lapsiperheille, jotta lapsen hyvinvoinnin turvaamiseksi välttämätön hoito ja huolenpito eivät vaarannu. Tämä tarkoittaa myös kustannusvaikutusta kunnan talousarvioon ja vuotuinen määräraha lapsiperheiden kotipalveluun tulee olla riittävä. 2) Lapsiperheiden kotipalvelusta perittävä maksu. Sosiaaliasiamies haluaa kiinnittää kuntien huomion siihen, että asiakasmaksu ei muodostuisi kenellekään asiakkaalle kohtuuttomaksi ja siten palvelun vastaanottaminen esty taloudellisista syistä. 3) Erityisen tuen tarpeessa olevan asiakkaan tunnistaminen 4) Monialainen yhteistyö SHL 41 5) Asiakkaan osallisuuden edistäminen Sosiaaliasiamiehellä oli Raision ja Ruskon sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueen osalta asiakastapahtumia vuonna 2015 54 kpl (61/2014). Yhteydenottojen suurin syy oli tiedontarve ja toiseksi suurin syy oli asiakkaan tyytymättömyys. Yhteydenotot kohdistuivat yleisimmin toimeentulotukeen, perheasioihin ja ikääntyneiden palveluihin. Sosiaaliasiamiehen toiminta on pääsääntöisesti ollut asiakkaiden neuvontaa. Sosiaaliasiamies on tehnyt sovittelua kolme kertaa ja antanut kuusi kertaa oikeusturvaneuvontaa oikaisuvaatimusten tai valitusten kanssa. Asiakkaat tekivät vuonna 2015 Raision ja Ruskon osalta neljä muistutusta, kolme kantelua aluehallintovirastolle ja kaksi kantelua oikeusasiamiehelle. Oheismateriaali 10 Sosiaaliasiamiehen selvitys 2015.pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä sosiaaliasiamiehen raportin vuodelta 2015 tiedokseen ja saattaa sen edelleen kaupunginhallitukselle tiedoksi.
Raision kaupunki Pöytäkirja 19 (37) Pöytäkirja tämän asian osalta tarkastetaan heti. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Pöytäkirja tämän asian osalta tarkastettiin heti. Tiedoksi Ruskon kunnanhallitus Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 20 (37) Asianro 492/00.04.01/2016 82 Lausuntopyyntö Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymän toiminnan kehittämisestä Perhepalvelujen johtaja Mikko Hulkkonen 10.5.2016: Raision kaupunki muodostaa neljän muun kunnan ohella Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymän. Kuntayhtymä ylläpitää kolmea lastensuojeluyksikköä: Kaarinan, Halikon ja Raision perhetukikeskusta. Lisäksi kuntayhtymä tarjoaa avohuollon palveluna arviointijaksoa perhetukikeskuksessa, perhetyötä, perhekuntoutusta sekä vanhemmuuden arviointia. Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymän (jatkossa kuntayhtymä) hallitus on pyytänyt jäsenkuntia antamaan 15.6.2016 mennessä lausunnon, jossa jäsenkunta 1) esittää näkemyksensä kuntayhtymän lähivuosien toiminnan kehittämistarpeista, 2) antaa ennusteensa siitä, kuinka paljon kunta tulee todennäköisesti tarvitsemaan seuraavia laitoshuoltopalveluita: a) kiireellinen sijoitus b) huostaanoton aikainen sijaishuolto c) avohuollon tukitoimena toteutettu sijoitus, 3) esittää arvion perhekuntoutuksen (ympärivuorokautinen/päiväkuntoutus) tarpeesta, 4) esittää arvion avohuollon perhetyön tarpeesta kuntayhtymän tuottamana, sekä 5) esittää arvion muiden palveluiden (esim. neuropsykiatrinen valmennus, ammatillinen tukihenkilöpalvelu, valvottu tapaaminen tai lasten lyhyet tukijaksot perhetukikeskuksissa) tarpeesta. Raision lastensuojelutoimisto on käyttänyt viime vuosina kuntayhtymän palveluista lähinnä sijaishuoltoa pitkissä tai lyhyissä sijoituksissa, kiireellisen sijoituksen palveluita sekä perhekuntoutusta. Raision perhepalvelut on sopinut kuntayhtymän kanssa, että virka-ajan ulkopuolella kiireellisen sijoituksen tarpeessa olevat raisiolaiset ja ruskolaiset lapset ohjataan Turun seudun sosiaalipäivystyksen toimesta kuntayhtymän palvelun piiriin. Ns. pitkäaikaisessa sijoituksessa on vuoden 2015 aikana ollut viisi raisiolaista lasta. Kiireellisesti sijoitettuna on ollut yksi ruskolainen lapsi ja kaksi raisiolaista lasta, joista yksi muuttui pitkäaikaiseksi sijoitukseksi.
Raision kaupunki Pöytäkirja 21 (37) Raision lastensuojelutoimisto on käyttänyt kuntayhtymän palveluja seuraavasti: 2012 2013 2014 2015 Perushoitopäivien 2678 1622 1071 1720 määrä Sijoitettujen lasten 9 12 11 8 määrä Kiireelliset sijoitukset 3 8 7 3 Perhekuntoutus (lapsi) - - 1 (+3) - Kustannukset 812 336,50 494 258,80 332 246,34 542 262,08 1) Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymä kuuluu kaupungin konserniohjauksen piiriin. Konsernihallinnon toteutumisen tueksi lastensuojelukuntayhtymän toiminnalle on asetettu tavoitteita vuosittain. Viime vuosien tavoitteena on ollut aiempaa tiiviimpien keskustelujen jatkaminen sen osalta, että strategiset tavoitteet konkretisoituisivat. Tämä tarkoittaa mm. sijaishuollon laitospainotteisuuden vähentämistä lisäämällä perhehoidon toimintaedellytyksiä, sijaishuollon laitoshoidon palvelujen turvaamista lähellä kasvuympäristöä sekä erityyppisten (esim. kriisihoito, kotiuttamisen tukitoimet) palvelujen kokeilemista osana sijaishuoltoa. Tiiviimpi yhteistyön suunnittelu on jatkunut asiakasprosessien kehittämisen ja uuden perussopimuksen myötä asetetun neuvottelukunnan muodostumisen kautta, mutta kaupungin ja kuntayhtymän kahdenvälistä keskusteluyhteyttä toiminnan kehittämiseksi on syytä myös ylläpitää. Erityisesti toiveena on, että raisiolaisten mahdollisuus käyttää Raision yksikköä kiireellisissä sijoituksissa olisi olemassa. Lähitulevaisuudessa haasteet erityistä tukea tarvitsevien täysi-ikäisten jälkihuollossa olevien nuorten itsenäistymisessä ja asumisessa ovat kasvussa. Tähän haasteeseen vastaamiseen kuntayhtymän panostus olisi toivottavaa. 2) Koska Raision kaupungin perhepalveluiden strategisena tavoitteena on pysäyttää aiempien vuosien kustannuskehitys laitossijoituskustannuksissa mm. lisäämällä perhesijoitusten suhteellista osuutta kodin ulkopuolelle sijoitettujen lasten kohdalla sekä omaa palvelutuotantoaan perhetyössä, tulevaan talousarvioon varataan tavoitteellisesti korkeintaan aiempien vuosien tasoinen käyttö- ja kuluvaraus kuntayhtymän sijaishuollon palveluihin. 3) Perhekuntoutuksen tarve saattaa jatkossa lisääntyä, mutta näyttäisi, että Raision kaupungin tarve pysyy 1-2 perhekuntoutusjaksossa vuodessa. 4) Avohuollon perhetyötä Raisio ei ole kuntayhtymältä juurikaan tilannut, ja tulevaa tarvetta kuntayhtymän tuottamana on vaikea ennakoida, koska omaa toimintaa tältä osin on vahvistettu mm. uudessa perhetyön työryhmässä. 5) Muista palveluista etenkin valvottujen tapaamisten tarve Raision yksikössä saattaa lisääntyä. Neuropsykiatrista valmennuksen osaamista on hankittu osaksi omaa toimintaa.
Raision kaupunki Pöytäkirja 22 (37) Oheismateriaali 11 Kuntayhtymän toiminnan kehittämistä koskeva lausuntopyyntö.pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta esittää kaupunginhallitukselle, että se antaa edellä olevan lausunnon Varsinais-Suomen lastensuojelun kuntayhtymän toiminnan kehittämisestä. Pöytäkirja tämän asian osalta tarkastetaan heti. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Pöytäkirja tämän asian osalta tarkastettiin heti. Tiedoksi Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 23 (37) Asianro 514/06.00.00/2016 83 Valtuutuksen antaminen KL-Kuntahankinnoille hoitajakutsujärjestelmän kilpailuttamiselle Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg, johtava hoitaja Sari Tanninen ja talouspäällikkö Sami Koskikallio 9.5.2016: KL-Kuntahankinnat Oy on Suomen Kuntaliitto ry:n omistama vuonna 2008 perustettu valtakunnallinen yhteishankintayksikkö, joka kilpailuttaa asiakkaidensa puolesta puitesopimuksia ja vastaa niiden sopimushallinnasta. KL- Kuntahankinnat keskittyy kilpailutuksissa suurivolyymisiin yhteishankintoihin, joilla saavutetaan huomattavaa mittakaavaetua hintasäästöinä ja/tai prosessihyötyinä ja joissa paikallinen tarjonta on yleensä vähäistä. KL-Kuntahankinnat Oy on valmistelemassa hoitajakutsujärjestelmän kilpailutusta. Tavoitteena on luoda Hoitajakutsu-puitejärjestely, jossa samasta puitesopimuksesta on mahdollista saada erilaisilla tekniikoilla toteutettuja palvelukokonaisuuksia eri toimialueille, esimerkiksi tehostettuun palveluasumiseen sekä sairaalaympäristöön. KL-Kuntahankinnat Oy kerää tällä hetkellä sitoumuksia kilpailutuksen käynnistämiseksi. Kilpailusta halutut hyödyt Ei raskasta kilpailutusta jokaiseen kohteeseen erikseen Mahdollisuus saada eri ratkaisuja erilaisiin kohteisiin Sivukustannukset kuriin Tarkkaan kuvattu palvelukokonaisuus Säästöt prosessikustannuksissa sekä palvelussa Raision kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan kuluvan vuoden talousarvion investointiosassa on määrärahavaraus potilaskutsu- ja hälytysjärjestelmän uusimiseksi GAK- ja akuuttiosastoille. Toimiva hälytysjärjestelmä on ehdoton osastojen turvallisen toiminnan takaamiseksi jatkossakin. Raision kaupunginhallitus on 7.3.2016 70 päättänyt toiminta- ja päätöksentekomallista liittyen yhteishankintoihin. Päätöksessä on todettu mm. seuraavaa: Oikeudellisesti yhteishankinnassa on tärkeää, että toimivalta kilpailuttaa ja tehdä hankintapäätös on selkeästi siirretty Raision kaupungilta toiseen hankintayksikköön. Lautakunnat päättävät kukin oman toimialansa yhteishankinnoista, joiden arvo sopimuskaudella optiovuodet mukaan lukien on yli 70.000 euroa. Hoitajakutsujärjestelmän arvioitu hankinta-arvo ylittää 70 000 euroa, joten päätösvalta toimivallan siirrosta kuuluu sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnalle.
Raision kaupunki Pöytäkirja 24 (37) Oheismateriaali 12 Sitoumus liittymisestä hoitajakutsujärjestelmän puitesopimukseen.pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää 1) valtuuttaa KL-Kuntahankinnat Oy:n toteuttamaan hoitajakutsu kilpailutuksen ja puitejärjestelyn Raision kaupungin puolesta, sekä 2) valtuuttaa sosiaali- ja terveysjohtajan allekirjoittamaan sitoumuksen liittymisestä hoitajakutsujärjestelmän puitesopimukseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi KL-Kuntahankinnat Oy
Raision kaupunki Pöytäkirja 25 (37) Asianro 521/01.02.01/2016 84 Työterveyshuollon tulospalkkaus vuodelta 2015 Johtava ylilääkäri Arto Raassina 9.5.2016: Raision kaupungin henkilöstölautakunta on 27.11.2001 136 päättänyt työterveyshuollon tulospalkkauksen kriteerit. Päätös on tehty toistaiseksi voimassa olevaksi. Henkilöstöpäällikkö Jarmo Niitynperä vahvisti tulospalkkauksen olevan edelleen käytössä. Tulospalkkausta käytetään parantamaan toiminnan tuloksellisuutta. Työterveyshuollon osalta mittareina on taloudellinen tuloksellisuus, toiminnan laatu mitattuna asiakaskyselyllä ja toiminnan määrällisenä kriteerinä käyntitilaston toteutuminen tavoitteen mukaan. Taloudellinen tuloksellisuus mitataan nettotuloksen ylijäämällä. Laadullisena mittarina asiakaskyselyssä mitataan riittävän nopeaa vastaanotolle pääsyä (70 % pääsi vastaanotolle sovittuna aikana tai riittävän nopeasti), ajanvarauksen toteutumista riittävän nopeasti (80 % samaa mieltä) ja palveluun tyytyväisyyttä (arvosana keskimäärin vähintään 8). Näistä vähintään 2/3 pitää toteutua. Määrällisinä mittareina on vastaanottokäyntien määrä 5500 asiakaskäyntiä vuodessa ja työpaikkakäyntien ja -selvitysten määrä 330 käyntiä vuodessa. Vuoden 2015 osalta taloudellinen tuloksellisuus toteutui ylijäämäisen tilinpäätöksen ansiosta. Työterveyshuollossa toteutettiin asiakaskysely huhtikuussa 2016 kolmen viikon aikana. Tulokset täyttivät tulospalkkamittarit. Vastaanotolle pääsi sovittuna aikana tai riittävän nopeasti Raisiossa 97 % ja Naantalissa 99 %. Ajanvaraus toteutui riittävän nopeasti Raisiossa 90 % ja Naantalissa 83 %. Arvosana palvelusta oli Raisiossa 9, Naantalissa 9,5. Määrälliset mittarit toteutuivat myös, käyntimäärät ylittivät selvästi tavoitteena olleet. Tavoitteiden asettamisen aikaan työterveyshuollossa oli puolet vähemmän työntekijöitä, nykyiseen työtekijämäärään suhteutettunakin määrälliset tavoitteet ylittyvät. Työterveyshuolto teki viime vuonna merkittävän positiivisen tuloksen. Nettovoitto oli 79.929,91. Tulospalkkapäätöksen mukaan 15 % nettotuloksesta jaetaan tasasuuruisina työterveyshuollon työntekijöiden kesken, jos tulospalkkakriteerit täyttyvät. Tulospalkka koskee vakituisia työntekijöitä ja yli puolen vuoden sijaisia, jotka ovat Raision kaupungin palveluksessa tulospalkan maksuhetkellä.
Raision kaupunki Pöytäkirja 26 (37) Oheismateriaali 13 Tulospalkan jako.pdf 14 Tulospalkka päätös.pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää työterveyshuollon tulospalkkioista vuodelta 2015 oheismateriaalina olevan taulukon mukaan. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Terhi Nurmi, Työterveyshuolto palkat
Raision kaupunki Pöytäkirja 27 (37) Asianro 377/01.02.02/2016 85 Matkustusluvan myöntäminen ylilääkäri Päivi Kokkilalle Saksaan 12.9.-16.9.2016 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 3.5.2016: Ylilääkäri Päivi Kokkila anoo 25.4.2016 päivätyllä hakemuksellaan oikeutta osallistua The Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes koulutustapahtumaan Müncheniin Saksaan. Päivi Kokkila anoo koulutusajankohtaa 12.9. 16.9.2016 palkallisena, mutta kuitenkin siten, ettei mitään muita kustannuksia (esim. matka- ja majoituskustannuksia tai kurssimaksua) tule Raision maksettavaksi. Todettakoon lisäksi, että Päivi Kokkilalla on diabeteksen hoidon erityispätevyys. Diabetes on kasvava kansansairaus, jonka tehokkaan hoidon järjestäminen on tärkeää terveyskeskuksen toiminnassa. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle, että ylilääkäri Päivi Kokkilalle myönnetään palkallinen virkavapaa ajalle 12.9. 16.9.2016, jotta hän voi osallistua diabeteskongressiin Münchenissä. Pöytäkirja tämän asian osalta tarkastetaan heti. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Lisäksi todettiin, että sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta pyytää Päivi Kokkilalta matkakertomusta osallistumisesta diabeteskongressiin. Pöytäkirja tämän asian osalta tarkastettiin heti. Tiedoksi Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 28 (37) Asianro 120/01.01.01/2016 86 Kuntalain mukaiset otto-oikeuden alaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sosiaali- ja terveyskeskuksessa 17.5.2016 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 4.5.2016: - 156 4.5.2016 fysioterapeutin toimi Raision ja Ruskon yhteistoimintaalueen hoito- ja hoivapalveluissa, vak.nro 260344, valittu Tiina Kuusisto ja varalle Laura Tuominen. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa. Ulkoinen haku, hakijoita 37. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää olla käyttämättä otto-oikeutta edellä mainittujen virkojen ja toimien täyttämistä koskeviin viranhaltijapäätöksiin. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 29 (37) Asianro 121/00.02.04/2016 87 Sosiaali- ja terveyskeskuksen viranhaltijapäätökset 17.5.2016 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 11.5.2016: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan tietoon saatetaan seuraavat viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat: Hallinto Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg - henkilöstöpäätökset 131-162 - muut asiat 3-8 - Effica asiakaspäätökset 41-43 - maksusitoumukset - - hankinnat 20 - sivutoimi-ilmoitukset - Talouspäällikkö Sami Koskikallio - henkilöstöasiat - Perhepalvelut Perhepalvelujen johtaja Mikko Hulkkonen - henkilöstöasiat - Vastaava sosiaalityöntekijä Marja-Leena Borgman - perhehuoltojärjestelmä 13 Johtava sosiaalityöntekijä Hannele Elo-Kuru - henkilöstöpäätökset - - perhehuoltojärjestelmä 11-13 - elatussopimus/sopimus lapsen huollosta ja tapaamisoikeudesta - - hankinnat 1 Vs. sosiaalityöntekijä Mari Forsman - perhehuoltojärjestelmä 136-171 Sosiaalityöntekijä Eva-Maija Harjunpää - perhehuoltojärjestelmä 43-50 Vs. sosiaalityöntekijä Piia Hautala - perhehuoltojärjestelmä - Vs. etuuskäsittelijä Pia Holmberg - perhehuoltojärjestelmä 1
Raision kaupunki Pöytäkirja 30 (37) Palveluohjaaja Minna Lehtinen - perhehuoltojärjestelmä 79-89 Sosiaalityöntekijä Taina Lähteenmäki - perhehuoltojärjestelmä 38-41 Sosiaalityöntekijä Terhikki Mäkelä - perhehuoltojärjestelmä 30-32 Vs. sosiaalityöntekijä Terhi Norrena - perhehuoltojärjestelmä 31-40 Lastenvalvoja Anna Nyrhinen - elatussopimus / sopimus lapsen huollosta ja tapaamisoikeudesta 123-146 Vs. sosiaalityöntekijä Kirsi Ojala-Rahunen - perhehuoltojärjestelmä 69-82 Vs. sosiaalityöntekijä Pia Pelkonen - perhehuoltojärjestelmä 26-28 Sosiaalityöntekijä Mari Orrensalo - perhehuoltojärjestelmä - Vs. sosiaalityöntekijä Emmi Tenkanen - perhehuoltojärjestelmä 55-57 Sosiaalityöntekijä Tiina Valtonen - perhehuoltojärjestelmä 71-78 Sosiaalityö Sosiaalityönjohtaja Arja Iho - henkilöstöasiat 36 - muut päätökset - - perhehuoltojärjestelmä - Etuuskäsittelijä Kati Arte - perhehuoltojärjestelmä 306-331 Sosiaalityöntekijä Arja Helenius - perhehuoltojärjestelmä 160-178 Vs. ohjaaja Bucyana Fortunée - perhehuoltojärjestelmä 92-100
Raision kaupunki Pöytäkirja 31 (37) Vs. sosiaalityöntekijä Etta Hormia - perhehuoltojärjestelmä 193-222 Urasuunnittelija Tiina Hörkkö-Hällfors - henkilöstöasiat - Vs. etuuskäsittelijä Anne Joutsa - perhehuoltojärjestelmä - Etuuskäsittelijä Janne Karvonen - perhehuoltojärjestelmä 285-316 Palvelusihteeri Sari Koivunen - perhehuoltojärjestelmä 5-9 Vs. sosiaalityöntekijä Marjo Laakso - perhehuoltojärjestelmä 5-20 Sosiaalityöntekijä Leena Lahti - perhehuoltojärjestelmä 74-75 Sosiaalityöntekijä Elina Lehto - perhehuoltojärjestelmä 309-364 Johtava sosiaalityöntekijä Hannele Leppänen - perhehuoltojärjestelmä 43-51 Sosiaalityöntekijä Leena Marttila - perhehuoltojärjestelmä 66-161 Vs. sosiaalityöntekijä Matti Matikainen - perhehuoltojärjestelmä 415-475 Vs. etuuskäsittelijä Ida Nyroos - perhehuoltojärjestelmä 213-222 Sosiaalityöntekijä Laila Poikonen - perhehuoltojärjestelmä 383-459 Vs. sosiaalityöntekijä Mia Mäntymaa - perhehuoltojärjestelmä 97-114 Työnsuunnittelija Leena Rousku - perhehuoltojärjestelmä 244-258 Sosiaalityöntekijä Eija Saramola - perhehuoltojärjestelmä 136-164
Raision kaupunki Pöytäkirja 32 (37) Vs. sosiaalityöntekijä Tuomas Savolainen - perhehuoltojärjestelmä 110-161 Vs. etuuskäsittelijä Sarianna Seppälä - perhehuoltojärjestelmä 167-251 Vs. etuuskäsittelyn ohjaaja Janne Suntila - perhehuoltojärjestelmä 245-289 Sosiaalityöntekijä Marja Suominen - perhehuoltojärjestelmä 362-402 Etuuskäsittelijä Mirka Uusitalo - perhehuoltojärjestelmä 313-359 Terveyspalvelut Johtava ylilääkäri Arto Raassina - henkilöstöasiat 28-39 - maksusitoumukset - - Effica asiakaspäätökset - - hankinnat 6-7 Ylilääkäri Päivi Kokkila - henkilöstöasiat 85-89 - maksusitoumukset - - hankinnat - - muut asiat - Ylilääkäri Leena Passi - henkilöstöasiat - Ylihoitaja Reija Pitkänen - henkilöstöasiat - - hankinnat 3 Osastonhoitaja Mervi Mätikkömäki, apulaisosastonhoitaja Mari Eura-Markula - henkilöstöasiat - Sairaanhoitajat Solveig Tikka ja Jaana Murtonen - ostopalveluosoitus 95-108 - palvelusetelit 217-238 Vt. ylihammaslääkäri Jyri Saarinen - henkilöstöasiat -
Raision kaupunki Pöytäkirja 33 (37) Osastonhoitaja Mari Impilä - henkilöstöasiat 19-21 Vastaava suuhygienisti Sirkku Ranta - henkilöstöasiat - Johtava psykologi Seija Heikkonen - henkilöstöasiat/asiakasasiat - - maksusitoumukset 20-24 - hankinnat - Psykiatri Taina Lehtonen - ostopalveluosoitus - Vastaava työterveyslääkäri Peter Kvist - henkilöstöpäätökset - Osastonhoitaja Kaija-Leena Rasimus - henkilöstöasiat - Osastonhoitaja Tiina Virtanen - ostopalveluosoitus 4001-4021 - henkilöstöasiat - - muut asiat - - hankinnat 1-2 Hoito- ja hoivapalvelut Johtava hoitaja Sari Tanninen - pitkäaikainen laitoshoito 17-19 - omaishoidon tuki / asiakaspäätökset 131-165 - henkilöstöasiat / asiakaspäätökset 114-136 - muut asiat / maksusitoumukset - Geriatrian ylilääkäri Inkeri Huiskala - henkilöstöasiat - - maksusitoumukset - Osastonhoitaja Kim Asunta - henkilöstöasiat 43-44 - hankinnat - Osastonhoitaja Jaana Sjöroos, apulaisosastonhoitaja Elina Teivainen - henkilöstöasiat - Osastonhoitaja Satu Jätinvuori, apulaisosastonhoitaja Maarit Jaakola
Raision kaupunki Pöytäkirja 34 (37) - henkilöstöasiat - - hankinnat - - asiakaspäätökset, palveluasuminen Satu Jätinvuori 72-74 Maarit Jaakola 3 Osastonhoitaja Satu Jätinvuori, apulaisosastonhoitaja Seija Hannula - asiakaspäätökset, Rusko palveluasuminen 3-4 - henkilöstö 43-44 - hankinnat - Osastonhoitaja Tuire Nikkari - henkilöstöasiat - - Effica-asiakaspäätökset - Osastonhoitaja Tuula Nikkilä, apulaisosastonhoitaja Katri Malmberg, osastonhoitaja Tuire Nikkari - henkilöstöasiat 44-45 - hankinnat - - Effica-asiakaspäätökset Tuula Nikkilä 226-235 Katri Malmberg 1-3 Kehitysvammaisten avohuollonohjaaja Paula Ranne, apulaisosastonhoitaja Marja Liski-Suominen - henkilöstöasiat - - asiakaspäätökset - - kehitysvammaisten erityishuoltopäätökset - - hankinnat - - maksusitoumukset 2 Sosiaalityöntekijä Päivi Hakala-Kontio - perhehuoltojärjestelmä - Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta merkitsee päätöspöytäkirjat tiedokseen ja päättää, että kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta ei käytetä. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 35 (37) Muutoksenhakuohje Muutoksenhakuohje pöytäkirjaan (75-89 ) Muutoksenhakukiellot Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä oikaisuvaatimusta tai valitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa (Kuntalaki 91 ): 75 83, 85 89 Muun lainsäädännön mukaan ei seuraaviin päätöksiin saa hakea muutosta valittamalla. Päätösnumerot ja muutoksenhakukiellon perusteet: Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen siltä osin, kuin kysymys ei ole kunnallisen virkaehtosopimuksen tai työehtosopimuksen soveltamisesta tai tulkinnasta: Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus Oikaisuvaatimusohje Oikaisuvaatimuksen ja kunnallisvalituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Hallintovalituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus annetaan pöytäkirjanotteen liitteenä. Seuraavista päätöksistä voidaan tehdä kirjallinen oikaisuvaatimus siltä osin kuin kyse ei ole kunnallisten virka- ja työehtosopimusten soveltamisesta tai tulkinnasta (laki kunnallisesta viranhaltijasta 50 ja laki työtuomioistuimesta 1 ). Kuntalain 89 :n mukaan päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla, vaan valitus voidaan tehdä vasta oikaisuvaatimukseen annetusta päätöksestä: 84
Raision kaupunki Pöytäkirja 36 (37) Muutoksenhakuohje Oikaisuvaatimuksen tutkiva viranomainen Raision kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Nallinkatu 3, PL 100, 21201 Raisio sosiaali.terveys@raisio.fi faksi (02) 435 4376 puh. (02) 434 3111 (vaihde) Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava Valitusosoitus Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, päätökseen saa hakea muutosta myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen Turun hallinto-oikeus Sairashuoneenkatu 2-4, PL 32, 20101 Turku turku.hao@oikeus.fi faksi 029 56 42414 Kunnallisvalitus; pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus; pykälät Valitusaika 30 päivää Muu valituselin (nimi ja postiosoite) Valitusaika x päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaantipäivästä. Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet.