WN Kainuun maakunta -kuntayhtymä Sosiaali- ja terveystoimi 18.9.214 1 (3) Valvira Sosiaali - ja terveysalan lupa-ja valvontavirasto PL 21 531 Helsinki Viite: Selvitys- ja selityspyyntö 6588/6../214 SELVITYS KIIREETTÖMÄÄN ERIKOISSAIRAANHOITOON PÄÄSYN TILANTEESTA KAINUUN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄN ALUEELLA Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) pyytää 11.7.214 päivätyllä selvitys-ja selityspyynnöllä Kainuun sosiaali-ja terveydenhuollon kuntayhtymältä selvitystä siitä, mikä on kiireettömään erikoissairaanhoitoon pääsyn tilanne kokonaisuudessaan Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän alueella 3.8.214. Esittämässään selvityspyynnössä Valvira on ilmoittanut lisäksi, että "THL:Itä saatujen 3.4.214 tilannetta kuvaavien seurantatietojen perusteella kiireettömään erikoissairaanhoitoon pääsy Kainuun sosiaalija terveydenhuollon kuntayhtymän alueella ei kaikilta osin toteudu lain edellyttämällä tavalla. Näin ollen Valvira harkitsee antavansa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymälle määräyksen kiireettömään erikoissairaanhoitoon pääsyn saattamisesta lain edellyttämälle tasolle ja kuntayhtymän velvoittamista noudattamaan mainittua määräystä sakon uhalla. THL:Itä saaduista 3.4.214 tilannetta kuvaavista seurantatiedoista on käynyt ilmi muun muassa, että Kainuun sosiaali -ja terveydenhuollon kuntayhtymän alueella oli 74 yli kolme/kuusi kuukautta hoitoa odottanutta potilasta, mikä määrä vastasi 9.6 potilasta 1. asukasta kohti. Lisäksi sisätautien erikoisalalla oli 25 hoitoa yli kuusi kuukautta odottanutta potilasta (11,3 %) ja anestesiologian erikoisalalla oli 9 lähetettä (11,7 %), jotka käsiteltiin vasta kolmen viikon jälkeen." Kerron asiassa seuraavaa. 1. Kiireettömään erikoissairaanhoitoon pääsy Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän alueella 3.4.214 Osoite Puhelin Y-tunnus Sähköpostiosoite Urho Kekkosen katu 2-4 (8) 615 61/ vaihde 195652-2 nimi.sukunimi@kainuu.fi 871 KAJAANI
Kainuun maakunta -kuntayhtymä Sosiaali-ja terveystoimi 3.4.214 vallinneen tilanteen osalta olen pyytänyt selvitykset ylilääkäri Thomas Riessiltä liittyen anestesiologian erikoisalan viiveisiin lähetteiden käsittelyssä sekä ylilääkäri Kristiina Kanaselta liittyen viiveisiin hoidontarpeen arvioon pääsyssä kardiologian erikoisalalla. Anestesiologian erikoisalalla ei annetun selvityksen perusteella ollut tosiasiallisesti yhtään lähetettä, jota ei olisi käsitelty kolmen viikon kuluessa lähetteen saapumisesta. Viittaan yksityiskohtien osalta liitteenä olevaan selvitykseen. (Liite 1) Ylilääkäri Kristiina Kananen on antanut 3.4.214 tilanteesta kardiologian osalta seuraavan selvityksen allekirjoittaneelle sähköpostitse. "Huhtikuun lopun tilastossa ilmenneet hoitotakuun ylitykset koronaaritoimenpiteissä ovat väärän kirjaamisen aiheuttamia. Angiotoiminnasta pitkään vastannut hoitaja lähti viime vuoden lopulla muihin tehtäviin ja uuden hoitajan perehdytyksessä jononhallinnan ohjaus jäi vaillinaiseksi. Hän on jättänyt hoitotakuujonoon myös ne potilaat, jotka ovat itse siirtäneet aikojaan tai joiden aikoja on jouduttu siirtämään potilaan lääketieteellisen tilan vuoksi. Todellisia hoitotakuun ylityksiä ei koronaaritoimenpiteissä 3.4.214 ollut." 2. Kiireettömään erikoissairaanhoitoon pääsy Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän alueella 31.8.214 Hoitoa yli 3/6 kuukautta odottaneita potilaita oli yhteensä 18; kaikki kirurgian erikoisaloilla (käsikirurgia 4, piastiikkakirurgia 14). Hoidontarpeen arviointiin pääsyä yli kolme kuukautta odottaneiden lukumäärä oli yhteensä 37 (kirurgian erikoisalat 33, sisätaudit 4). Saapuneiden lähetteiden käsittely oli kestänyt yli kolme viikkoa yhteensä 48 tapauksessa (.3 % lähetteistä ). Säädetyn aikarajan ylitys oli suurin hammas -, suu- ja leukasairauksien erikoisaloilla. Edellä kuvatun perustella olen pyytänyt kirurgian ylilääkäri Kalle Rissasta antamaan oman selvityksensä kirurgisten erikoisalojen osalta. Viittaan yksityiskohtien osalta ylilääkäri Rissasen antamaan liitteenä olevaan selvitykseen. (Liite 2) Totean kuitenkin, että niitä kirurgisten erikoisalojen palveluita, joissa hoitoon tai hoidontarpeen arvioon pääsyn aikarajat ylittyvät tuotetaan Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymässä suurelta osin erikoislääkärivajeesta johtuen ostopalveluina. Käsi- ja plastiikkakirurginen toiminta on kokonaan ostopalveluiden varassa, urologinen toiminta osittain. Ostopalveluita ei ole ollut riittävästi saatavilla, jotta hoitotakuun aikarajoissa olisi voitu sataprosenttisesti pysyä. Operatiivisen vastuualueen talousarvioon on tehty riittävä varaus hoitotakuun toteuttamiseen myös ostopalveluihin tukeutuen. Suu- ja leukasairauksien poliklinikan viive lähetteiden käsittelyssä on johtunut siitä, ettei asiaa oltu otettu riittävästi huomioon heinäkuussa 214 toteutuneen kesäsulun aikana. Osoite Puhelin Y-tunnus Sähköpostlosolte Urho Kekkosen katu 2-4 (8) 615 61 /vaihde 195652-2 nimi.sukunimi c@kainuu.fi 871 KAJAANI
Kainuun maakunta -kunt ayht ym ä Sosiaali-ja terveystoimi Tämän lisäksi on lähetteiden ohjautumisprosessissa nyt todettu korjaamistarpeita, jotka mahdollisesti ovat olleet todetun viiveen taustalla. Suupoliklinikan toiminta on tilanahtaudesta johtuen hajautettu siten, että mm. protetiikan ja ortodontian erikoislääkäreiden toimitilat eivät sijaitse Kainuun keskussairaalan suupoliklinikalla, vaan noin neljän kilometrin päässä sijaitsevalla terveysasemalla. Kaikki lähetteet ovat tähän saakka ohjautuneet ensi Kainuun keskussairaalaan, josta ne sitten on edelleen ohjattu mm. ortodontian ja protetiikan osalta po. erikoislääkäreille. Tältä osin käytäntöä on nyt muutettu ja kaikki lähetteet käsitellään suupoliklinikalla siirtoviiveiden välttämiseksi. Vuoden 215 kesäsulun ajaksi rakennetaan lähetteiden käsittelyä varten varajärjestelmä. 1ih w Edellä olevan vakuutan oikeaksi. Mauno Saari Terveysjohtaja, LT LIITTEET Osoite Puhelin Y-tunnus Sähköpostlosoite Urho Kekkosen katu 2-4 (8) 615 61/vaihde 195652-2 nimi.sukunimi@kainuu.fi 871 KAJAANI
W W Kainuun sosiaali-ja terveydenhuollon kuntayhtymä Kainuun keskussairaala Leikkaus- ja anestesiaosasto Selitys 4.9.214 LIITE 1 1 (1) Vastaus Valviran selvitys Dnro 658816..1214 - ja selityspyyntöön Asia Kiireettömään erikoissairaanhoitoon pääsy Kainuun sosiaali - ja terveydenhuollon kuntayhtymän alueella ; anestesiologian erikoisala 3.4.214 seurantatietojen mukaan anestesiologian erikoisalalla on ollut yhdeksän lähetettä, jotka on käsitelty vasta kolmen viikon jälkeen. Asiasta on tehty selvitys kipupoliklinikalla, jonka lähetteistä on kysymys. Kipupoliklinikka toimii ajanvarauspoliklinikkana, jonka lähetteiden käsittelyyn osallistuvat osastonsihteeri, kipuhoitaja ja anestesialääkäri. Huhtikuun 214 aikana kipupoliklinikalla on ollut ns. normaalitoiminta ja mm. pääsiäisestä johtuen siellä ei ole ollut toiminnan supistuksia. Lähetteeseen tulee laittaa "Käsitelty" -leima, kun anestesialääkäri on katsonut lähetteen ja kipuhoitaja antaa vastaanottoajan potilaalle. Yhteisessä tapaamisessa kipupoliklinikalla työskentelevien hoitajien kanssa on käynyt ilmi, että yhdellä hoitajista ei ole ollut tietoa, että hänen tulee vaihtaa lähetteeseen tilaksi käsitelty. Asia on mainittu kirjallisessa ohjeessa, joka on valitettavasti jäänyt jostain syystä huomioimatta. Yhdellä potilaalla voi olla useampi lähete. Potilaalle aikaa annettaessa aika tulee antaa uusimmalle lähetteelle ja sulkea vanhempi lähete. Jos vanhempi lähete jää auki, se voi aiheuttaa sen, että lähetteellä näyttää olevan yli kolmen viikon käsittelyaika, vaikka potilas on jo saanut ajan. Olemme kerranneet kipupoliklinikalla työskentelevien kanssa lähetteiden käsittelyprosessin vastaavien virheiden välttämiseksi tulevaisuudessa. 31.8.214 kipupoliklinikalla ei ole yhtään lähtettä,.joiden käsittelyaika olisi yli 3 viikkoa. Thomas Riess ylilääkäri Liisa Kemppainen osastonhoitaja Postiosoite : Laskutusosolte : Sähköposti : Y-tunnus Pankki : Internet Kainuun sosiaali - ja Kainuun sosiaali - ja etunimi sukunimit kainuu fi 2496986- Iban: www.kainuu.fi terveydenhuollon terveydenhuollon F18 8119 971 89 72 kuntayhiymä, kuntayhtymä, Puhelin : BIC: DABAFIHH PL 4 Ostolaskut 8 615 61 OVT-tunnus 877 Kainuu PL41 3724969862 877 Kainuu
w i i Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Kainuun keskussairaala Operatiivinen vastuualue j 1 (1) j., I ITt Terveysjohtaja Mauno Saari Viite: Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston selvitys ja selvityspyyntö Dnro 6588/6..1214 Selvitys kiireettömään erikoissairaanhoitoon pääsystä Kainuun sosiaali-ja terveydenhuollon kuntayhtymän operatiivisella vastuualueella Silmätautien palvelut tuotetaan omana tuotantona. Silmätautien poliklinikalla on kolme (3) lähetettä > 21 vrk, kesäaikana supistettu toiminta, erikoistuva lääkäri lukenut lähetteet. Kirurgialla plastiikka - ja käsikirurgia tuotetaan konsulttipalveluna. Palveluiden ostoja konsulteilta ei ole tarpeeksi saatavilla ja tämän takia hoitotakuu on ylittynyt. Urologia tuotetaan omana palveluna sekä konsulttipalveluna 1/1. Urologien huono saatavuus vaikuttaa potilaiden hoidontarpeen arvioon sekä toimenpiteisiin pääsyyn. Jatkossa potilaat hoidetaan lisätyönä jononpurkupoleina ja kaikin saatavi levin resurssein hoitotakuun puitteissa. Kalle Rissanen vastuualuepäällikkö, kirurgian ylilääkäri Poatlosolte Käyntlosoite Puhelin Sähköposti Internet Sotkamontie 13 Sotkamonäe 13 8 61561 /vaihde etunimi.sukunimi@kainuu.f www.kainuu.8 873 Kajaani 873 Kajaani Tulostettu 17.9.214 1:8 Inspecta ] u x m
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä ' ) ja odotusajatxi Poikkileikkauspälvä : 31.8.214 Sairaanhoitopiirin nimi: Kainuun shp LIITE 3 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2i Keskimääräinen odottavien" 1-9 vrk 91-18 vrk yli 18 vrk yli 18 vrk odotusaika vrk Ikm Ikm Ikm Ikm % mediaanl'1 SISÄTAUDITYHTEENSÄ 298 263 35 - - 31 1 Sisätaudit 15 13 2-39 1A Sisätautien allergologia 2 2-164 1E Sisätautien endokrinologia 19 15 4-23 1F Sisätautien geriatria - - - - - - 1G Sisätautien gastroenterologia 95 82 13-41 1H Hematologia 5 5-2 11 Infektiosairaudet 1 1-2 1K Kardiologia 123 11 13-37 1M Nefrologia 6 6-26 1R Reumatologia 32 3 2-12 11 ANESTESIOLOGIA JA TEHOHOITO 23 2 3-18 KIRURGIA YHTEENSÄ 78 542 148 18 2,5 53 2 Kirurgia - - - - - - 2G Gastroenterologinen kirurgia 97 78 19-37 2J Käsikirurgia 26 6 16 4 15,4 132 2L Lastenkirurgia 18 16 2-3 2 Ortopedia 277 239 38-46 2P Piastiikkakirurgia 42 14 14 14 33,3 137 2R Sydän- ja rintaelinkirurgia - - - - - - 2U Urologia 55 42 13-137 2V Verisuonikirurgia 59 48 11-45 2Y Yleiskirurgia 134 12 32-55 25 NEUROKIRURGIA - - - - - - NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET YHT. 278 236 42 - - 33 3 Naistentaudit ja synnytykset 215 178 37-47 3E Endokrinologia gynegologia ja andrologia 6 2 4-146 3Q Perinatologia 57 56 1-16 3S Naistentautien sädehoito - - - - - - 3U Naistentautien urologia - - - - - - LASTENTAUDIT YHTEENSÄ 45 37 8 - - 27 4 Lastentaudit 38 32 6-27 4A Lasten allergologia 1 1-17 4 Neonatologia - - - - - - 4E Lasten endokrinologia 1 1-128 4G Lasten gastroenterologia 2 1 1-99 4H Lasten hematologia - - - - - - 41 Lasten infektiosairaudet 1 1-5 4K Lasten kardiologia 2 2-5 4M Lasten nefrologia - - - - - - SILMATAUDITYHTEENSÄ 38 257 123 - - 69 5 Silmätaudit 38 257 123-69 5N Neuro-oftalmologia - - - - - - KORVA-,NENÄ- JA KURKKUTAUDIT YHT. 26 154 52 - - 48 55 Korva-, nenä-ja kurkkutaudit 26 154 52-48 55A Korva-, nenä- ja kurkkutautien allergologia - - - - - - 55B Audiologia - - - - - - FONIATRIAYHTEENSÄ - - - - - - 57 Foniatria - - - - - - 57B Audiologia (foniatria ) - - - - - - HAMMAS-, SUU- JA LEUKASAIRAUDET YHT. 133 9 43 - - 8 58 Hammas-, suu-ja leukasairaudet 12 9 3-77 58V Suu-ja leukakirurgia 93 65 28-74 58X Oikomishoito 6 4 2-81
Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 'i ja odotusajat2t Polkklleikkauspäivä : 31.8.214 Sairaanholtopilrln nimi: Kainuun shp LIITE 3 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet') Keskimääräinen odottavien ') 1-9 vrk 91-18 vrk yli 18 vrk yli 18 vrk odotusaika vrk Ikm Ikm Ikm Ikm % mediaani 3) 58Y Kliininen hammashoito 22 12 1 IHO-JA SUKUPUOLITAUDIT YHTEENSÄ 98 97 1 6 Iho- ja sukupuolitaudit 98 97 1 6A Ihotautien allergologia - - - - 6C Ammatti-ihotaudit 65 SYÖPATAUDIT JA SADEHOITO - - - - PSYKIATRIA YHTEENSÄ 13 13-7 Psykiatria 13 13 7F Geriatrinen psykiatria - - - - 7Z Oikeuspsykiatria - - 74 NUORISOPSYKIATRIA 1 1 75 LASTENPSYKIATRIA 3 3 NEUROLOGIA YHTEENSÄ 113 17 6 77 Neurologia 113 17 6 77F Neurologinen geriatria - - - - 78 LASTENNEUROLOGIA 12 12 KEUHKOSAIRAIJDETYHTEENSÄ 85 84 1 8 Keuhkosairaudet 85 84 1 8A Keuhkosairauksien allergologia - - - _ 93 LIIKIJNTALÄAKETIEDE - - - - 94 PERINNÖLLISYYSLAAKETIEDE - - - - 95 TYÖLÄAKETIEDE JA TYÖTERVEYSHUOLTC - - - - 96 FYSIATRIA 165 159 6 97 GERIATRIA - - - - 98 YLEISLAAKETIEDE 58 37 21 18 32 32 9 9 5 9 41 41 55 34 34 19 46 Yhteensä 2 619 2112 489 18,7 44 Hoitoa odottavien poimintaan otetaan mukaan poikkileikkauspäivänä (3.4, 31.8. ja 31.12.) vuodeosastohoitoa, päiväkirurgiaa ja avohoitoa odottavat, joiden jonottamisen syykoodi on sairaalan resurssit tai 8 kiireellinen hoito. 2> Hoidon odotusaika lasketaan hoitojonoon asettamispäivän tai käynnin varauspäivän ja hoitoon odottamisen (poikkileikkauspäivä) välisestä ajasta. Käytetään mediaania, suuruusjärjestykseen asetettujen havaintojen keskimmäistä arvoa.
Taulukko 2. Hoidon tarpeen arviointia odottavien lukumäärät ) ja odotusajat2l Polkkilelkkauspäivä : 31.8.214 Salraanhoitopllrin nimi: Kainuun shp LIITE 4 Erikoisalat SISÄTAUDIT YHTEENSÄ 1 Sisätaudit 1A Sisätautien allergologia 1E Sisätautien endokrinologia 1F Sisätautein geriatria 1G Sisätautien gastroenterologia 1H Hematologia 11 1 nfektiosai raudet 1K Kardiologia 1M Nefrologia Q Z Reumatologia pnestesiologia JA TEHOHOITO KIRURGIA YHTEENSÄ 2 Kirurgia 2G Gastroenterologinen kirurgia 2J Käsikirurgia 2L Lastenkirurgia 2 Ortopedia 2P Piastiikkakirurgia 2R Sydän-ja rintaelinkirurgia 2U Urologia 2V Verisuonikirurgia 2Y Yleiskirurgia 25 NEUROKIRURGIA NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET Yl 3 Naistentaudit ja synnytykset 3E Endokrnologia gynegologia ja androl 3Q Perinatologia 3S Naistentautien sädehoito 3U Naistentautien urologia LASTENTAUDIT YHTEENSÄ las tentaudi t 4A Lasten allergologia 4D Neonatologia 4E Lasten endokrinologia 4G Lasten gastroenterologia 4H Lasten hematologia 41 Lasten infektiosairaudet 4K Lasten kardiologia 4M Lasten nefrologia SILMÄTAUDIT YHTEENSÄ 5 Silmätaudit 5N Neuro-oftalmologia KORVA-,NENÄ- JA KURKKUTAUDIT YH 55 Korva-, nenä-ja kurkkutaudit 55A Korva-, nenä- ja kurkkutautien allerg( 55B Audiologia FONIATRIA YHTEENSÄ 57 Foniatria 57B Audiologia (foniatria) HAMMAS-, SUU- JA LEUKASAIRAUDET 58 Hammas-, suu- ja Ieukasairaudet Ajanvarauskäyntiä joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavat ') 1-9 vrk 91-18 vrk yli 18 vrk yli 9 vrk yli 9 vrk odotusaika vrk ]km Ikm Ikm Ikm Ikm % mediaanl 7) 53 49 4-4 8 75 36 34 2 2 6 4 1 1 1 1 166 16 15 1 1 6 82 648 612 33 3 36 6 4 49 49 - - 2 37 24 13 13 35 67 17 15 1 1 2 12 48 34 34 - - 4 26 19 6 1 7 27 64 15 91 13 1 14 13 61 61 61 - - 3 49 49 - - 25 29 29 - - - - 11 29 29 - - 11 1 1 - - - - 2 1 1 - - 2 1 1 - - - - 3 1 1 - - 3 1 1 - - - - 4
Taulukko 2. Hoidon tarpeen arviointia odottavien lukumäärä ' I ja odotusajat2) Poi kki ie ikkaus pä ivä: Sairaanhoitopiirin nimi: 31.8.214 LIITE 4 Kainuun shp Erikoisalat 58V Suu-ja leukakirurgia 58X Oikomishoito 58Y Kliininen hammashoito IHO- JA SUKUPUOLITAUDIT YHT. 6 Iho-ja sukupuolitaudit 6A Ihotautien allergologia 6C Ammatti-ihotaudit 65 SYÖPATAUDIT JA SADEHOITO PSYKIATRIA YHTEENSÄ 7 Psykiatria 7nF Geriatrinen psykiatria lilläi. Oikeuspsykiatria 74 NUORISOPSYKIATRIA 75 LASTENPSYKIATRIA NEUROLOGIA YHTEENSÄ 77 Neurologia 77F Neurologinen geriatria 78 LASTENNEUROLOGIA KEUHKOSAIRAUDET YHTEENSÄ 8 Keuhkosairaudet 8A Keuhkosairauksien allergologia 93 LIIKUNTALAAKETIEDE 94 PERINNÖLLISYYSLÄÄKETIEDE 95 TYÖLAAKETIEDE JA TYÖTERVEYSE 96 FYSIATRIA 97 GERIATRIA 98 YLEISLAÄKETIEDE Yhteensä Ajanvarauskäyntiä joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavat') 1-9 vrk 91-18 vrk yli 18 vrk yli 9 vrk yli 9 vrk odotusaika vrk Ikm Ikm Ikm Ikm Ikm % mediaani 3) 1 1 4 4-4 4 7 7 744 74 37 3 4 5 39 4 5 4 18 `1111i,)idon tarpeen arviointia odottavien poimintaan otetaan mukaan poikkileikkauspäivänä (3.4, 31.8. ja 31.12.) ajanvarauskäynnille odottavat, joiden jonottamisen syykoodi on A hoidon tarpeen arviointi. 3i Hoidon tarpeen arvioinnin odotusaika lasketaan lähetteen saapumispaivan ja ajanvarauskäynnille odottamisen (poikkileikkauspäivän) välisestä ajasta. 3) Käytetään mediaania, suuruusjärjestykseen asetettujen havaintojen keskimmäistä arvoa.
Taulukko 3. Saapuneet lähetteet ' I ja niiden käsittelyaika2) Kumulatilvinen ajanjakso : 1.1.-31.8.214 Sairaanhoitopiirin nimi: Kainuun shp LIITE 5 Erikoisalat Saapuneet Käsitellyt joista lähetteen käsittely 21 Keskimääräinen lähetteet lähetteet'i - 3 vrk 4-21 vrk yli 21 vrk yli 21 vrk odotusaika vrk Ikm Ikm Ikm Ikm Ikm % mediaani 'l SISÄTAUDIT YHTEENSÄ 2 317 2 317 2 171 141 5,2 1 Sisätaudit 151 151 135 14 2 1,3 1A Sisätautien allergologia 8 8 6 2-1E Sisätautien endokrinologia 159 159 144 15-1 OF Sisätautien geriatria - - - 1G Sisätautien gastroenterologia 84 84 762 41 1,1 1H Hematologia 57 57 31 25 1 1,8 3 11 Infektiosairaudet 14 14 13 1 7,1 1OK Kardiologia 825 825 792 33-1OM Nefrologia 46 46 46-1R Reumatologia 253 253 242 11 11 ANESTESIOLOGIA JA TEHOHOITO 159 159 61 98-5 QURGIA YHTEENSÄ 3 65 3 64 3 327 273 4.1 Kirurgia - 2G Gastroenterologinen kirurgia 469 469 41 64 4,9 1 2J Käsikirurgia 1 1 5 5-4 2L Lastenkirurgia 81 81 72 9-2 Ortopedia 1 679 1 679 1556 123-2P Piastiikkakirurgia 61 61 57 4-2R Sydän-ja rintaelinkirurgia 11 11 1 1-1 2U Urologia 434 434 414 2-2V Verisuonikirurgia 1 1 1-2Y Yleiskirurgia 586 585 556 29-25 NEUROKIRURGIA - - - - - - - NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET YH 1 746 1 745 1 49 336 - - 3 Naistentaudit ja synnytykset 992 991 715 276-1 3E Endokrinologia gynegologia ja androlc 3 3 23 7-3Q Perinatologia 723 723 67 53-3S Naistentautien sädehoito - - - - - - - 3U Naistentautien urologia 1 1 1-3 LASTENTAUDIT YHTEENSÄ 413 413 386 27 - - 1 4 Lastentaudit 319 319 294 25-1 4A Lasten allergologia 19 19 18 1-1 ')D Neonatologia kave Lasten endokrinologia 7 4 7 4 7 4-3 4G Lasten gastroenterologia 26 26 25 1-1 4H Lasten hematologia 2 2 2-41 Lasten infektiosairaudet 2 2 2-2 4K Lasten kardiologia 33 33 33-1 4M Lasten nefrologia 1 1 1 - SILMÄTAUDITYHTEENSÄ 186 1 86 976 17 3,3 5 Silmätaudit - - - - - - - 5N Neuro-oftalmologia - - - - - - - KORVA-,NENÄ- JA KURKKUTAUDIT YH1 1 17 1 17 1 143 27 - - 55 Korva-, nenä-ja kurkkutaudit 1 165 1 165 1139 26-55A Korva-, nenä- ja kurkkutautien allergol 2 2 1 1-3 55BAudiologia 3 3 3 - FONIATRIAYHTEENSÄ - - - - - - - 57 Foniatria - - - - - - - 57B Audiologia (foniatria ) - - - - - - - HAMMAS-,SUU- JA LEUKASAIRAUDET 524 524 339 163 22 4,2 1 58 Hammas-, suu-ja leukasairaudet 66 66 21 39 6 9,1 7 58V Suu-ja leukakirurgia 385 385 282 95 8 2,1 1 58X Oikomishoito 22 22 8 13 1 4,5 7 58Y Kliininen hammashoito 51 51 28 16 7 13,7 3 IHO-JA SUKUPUOLITAUDIT YHTEENSÄ 477 477 414 63 - - 1 6Iho- ja sukupuolitaudit - - -
Taulukko 3. Saapuneet lähetteetll ja niiden käsittelyaika2) Kumulatiivinen ajanjakso : 1.1.-31.8.214 Sairaanhoitopllrin nimi: Kainuun shp LIITE 5 Erikoisalat Saapuneet lähetteet Ikm Käsitellyt lähetteet'1 Ikm joista lähetteen käsittely Keskimääräinen - 3 vrk 4-21 vrk yli 21 vrk yli 21 vrk odotusaika vrk Ikm Ikm Ikm % medlaanl 5) 6A Ihotautien allergologia 6C Ammatti-ihotaudit 65 SYÖPÄTAUDIT JA SADEHOITO PSYKIATRIA YHTEENSÄ 7 Psykiatria 7F Geriatrinen psykiatria 7Z Oikeuspsykiatria 74 NUORISOPSYKIATRIA 75 LASTENPSYKIATRIA NEUROLOGIA YHTEENSÄ 77 Neurologia 77F Neurologinen geriatria _z LASTENNEUROLOGIA \acuhkosairaudet YHTEENSÄ 8 Keuhkosairaudet 8A Keuhkosairauksien allergologia 93 LIIKUNTALÄÄKETIEDE 94 PERINNÖLLISYYSLÄÄKETIEDE 95 TYÖLÄÄKETIEDE JA TYÖTERVEYSH 96 FYSIATRIA 97 GERIATRIA 98 YLEISLAAKETIEDE 311 311 311 311 17 17 49 49 569 569 127 127 444 444 2 2 582 582 688 688 - - 233 74 4 1,3-233 74 4 1,3-61 46-3 36 13-1 513 55 1,2 114 13-427 17 - - - - 2-5 48 93 9 1,5 1 519 169-1 Yhteensä 14 376 14 374 12 69 1 717 48,3 Käsiteltyihin lähetteisiin poimitaan mukaan kumulatiivisesti kaikki vuoden alusta poikkileikkauspäivään mennessä käsitellyt lähetteet, vaikka lähete olisi saapunut ennen tarkasteluvuotta. 2) Lähetteen käsittelyaika lasketaan lähetteen saapumispäivän ja lähetteen käsittelypäivän välisestä ajasta. ai Käytetään mediaania, suuruusjärjestykseen asetettujen havaintojen keskimmäistä arvoa.
Taulukko 4. Jäsenkuntienloman alueen hoitoa odottavien lukumäärä ') ja odotusajat2j Poikkilei kkauspäivä : 31..8.214 Sairaanhoitopiirin nimi: Kainuun shp LIITE 6 Erikoisalat SISATAUDIT YHTEENSÄ 1 Sisätaudit 1A Sisätautien allergologia 1E Sisätautien endokrinologia 1F Sisätautien geriatria 1G Sisätautien gastroenterologia 1H Hematologia 11 I nfektiosai raudet 1OK Kardiologia 1M Nefrologia 1R Reumatologia 11 ANESTESIOLOGIA JA TEHOHOITO KIRURGIA YHTEENSÄ 2 Kirurgia 2G Gastroenterologinen kirurgia 2J Käsikirurgia 2L Lastenkirurgia 2 Ortopedia 2P Piastiikkakirurgia 2R Sydän- ja rintaelinkirurgia 2U Urologia 2V Verisuonikirurgia 2Y Yleiskirurgia 25 NEUROKIRURGIA NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET YH 3 Naistentaudit ja synnytykset 3E Endokrinologia gynegologia ja androlc 3Q Perinatologia 3S Naistentautien sädehoito 3U Naistentautien urologia LASTENTAUDIT YHTEENSÄ 4 Lastentaudit 4A Lasten allergologia 4D Neonatologia 4E Lasten endokrinologia 4G Lasten gastroenterologia 4H Lasten hematologia 41 Lasten infektiosairaudet 4K Lasten kardiologia 4M Lasten nefrologia SILMATAUDIT YHTEENSÄ 5 Silmätaudit 5N Neuro-oftalmologia KORVA-,NENÄ- JA KURKKUTAUDIT YH- 55 Korva -, nenä - ja kurkkutaudit 55A Korva-, nenä-ja kurkkutautien allergo 55B Audiologia FONIATRIA YHTEENSÄ 57 Foniatria 57B Audiologia (foniatria) HAMMAS-, SUU- JA LEUKASAIRAUDET 58 Hammas -, suu-ja leukasairaudet 58V Suu-ja leukakirurgia 58X Oikomishoito Hoitoa joista odottaneet 21 Keskimääräinen odottavien') 1-9 vrk 91-18 vrk yli 18 vrk yli 18 vrk odotusaika vrk Ikm Ikm Ikm Ikm % mediaani a 292 259 33 - - 3 15 13 2-4 2 1 1-129 19 15 4-23 94 81 13-41 5 5-2 1 1-2 12 18 12-36 5 5-34 31 3 1-12 23 2 3-18 72 539 145 18 2,6 52-97 78 19-31 26 6 16 4 15,4 132 18 16 2-3 272 234 38-46 42 14 14 14 33,3 137-55 42 13-31 59 48 11-45 133 11 32-55 272 231 41 - - 33 211 175 36-47 6 2 4-146 55 54 1-16 44 36 8 - - 27 37 31 6-27 1 1-17 - 1 1-128 2 1 1-99 - 1 1-5 2 2-5 - 377 254 123 - - 69 377 254 123-69 - 24 152 52 - - 48 24 152 52-48 - - 13 9 4 12 9 3 91 65 26 5 4 1 79 77 73 81
Taulukko 4. Jäsenkuntien /oman alueen hoitoa odottavien lukumäärä" ja odotusajat21 Poikkileikkauspäivä : 31..8.214 Sairaanhoitopiirin nimi: Kainuun shp LIITE 6 Erikoisalat Hoitoa joista odottaneet 2i Keskimääräinen odottavien '] 1-9 vrk 91-18 vrk yli 18 vrk yli 18 vrk odotusaika vrk Ikm Ikm Ikm Ikm % mediaanl'] 58Y Kliininen hammashoito 22 12 1 IHO- JA SUKUPUOLITAUDIT YHTEENS/ 98 97 1 6 Iho- ja sukupuolitaudit 98 97 1 6A Ihotautien allergologia - - - - 6C Ammatti-ihotaudit - - - - 65 SYÖPÄTAUDIT JA SÄDEHOITO - - - - PSYKIATRIA YHTEENSÄ 12 12-7 Psykiatria 12 12 7F Geriatrinen psykiatria - - - - 7Z Oikeuspsykiatria - - - - 74 NUORISOPSYKIATRIA - - - - 75 LASTENPSYKIATRIA 3 3 NEUROLOGIA YHTEENSÄ 112 16 6 77 Neurologia 112 16 6 77F Neurologinen geriatria - - - - 78 LASTENNEUROLOGIA 12 12 KEUHKOSAIRAUDET YHTEENSÄ 85 84 1 8 Keuhkosairaudet 85 84 1 8A Keuhkosairauksien allergologia - 93 LIIKUNTALAÄKETIEDE - - - - 94 PERINNÖLLISYYSLÄÄKETIEDE - - - - 95 TYÖLÄÄKETIEDE JA TYÖTERVEYSH - - - - 96 FYSIATRIA 162 156 6 97 GERIATRIA - - - - 98 YLEISLAAKETIEDE 57 37 2 18 32 32 8 8 9 41 41 55 34 34 19 44 Yhteensä 2 594 273 479 18,7 44 'i Poimintaan otetaan mukaan oman alueen kuntien tai sairaanhoitoipiirin jäsenkuntien hoitoa odottavat poikkileikkauspäivänä (3.4, 31.8. ja 31.12.). Poimintaan sisällytetään vuodeosastohoitoa, päiväkirurgiaa ja avohoitoa odottavat, joiden jonottamisen syykoodi on sairaalan resurssit tai 8 kiireellinen hoito. 2) Hoidon odotusaika lasketaan hoitojonoon asettamispäivän tai käynnin varauspäivän ja hoitoon odottamisen (poikkileikkauspäivä) välisestä ajasta. Käytetään mediaania, suuruusjärjestykseen asetettujen havaintojen keskimmäistä arvoa.
Taulukko 5. Yleisimpiin leikkauksiin ja konservatiivisiin hoitoihin odottavien lukumäärä ' i ja odotusajatxi Polkkileikkauspäivä : 31.8.214 Sairaanhoitopiirin nimi: Kainuun shp LIITE 7 Jonoryhmät Hoitoa joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien 11 1-9 vrk 91-18 vrk yli 18 vrk yli 18 vrk odotusaika vrk Ikm Ikm Ikm Ikm % mediaani 31 1 Kaihileikkaus 195 14 91-88 2 Kitarisaleikkaukset ja tärykalvon putkitukset 4 3 1-8 3 Polvinivelen tähystykset ja leikkaukset 26 2 6-83 4 Nivus-, napa-ja arpityräleikkaukset 7 54 16-6 5 Rannekanava-ahtauman leikkaus 3 25 5-67 6 Polven tai lonkan tekonivelleikkaus 72 63 9-41 7 Olkapään tähystykset ja leikkaukset 19 15 4-61 8 Sappileikkaus 21 18 3-6 9 Kohdunpoisto 9 6 3-31 1 Suonikohjujen hoito 36 3 6-61 Gynekologiset laskeumaleikkaukset 38 26 12-73 Eturauhasen liikakasvun toimenpiteet 13 5 8-16 13 Hampaiden poistoleikkaukset - - 141sovarpaan tyvinivelen ongelmien leikkaus 21 16 5-72 15 Käden pehmytkudosleikkaus 4 1 3-113 16 Nenän sivuonteloiden leikkaukset - - 17 Kaula- tai selkärangan luudutusleikkaus - - 18 Kilpirauhasleikkaukset 3 2 1-48 19 Rintarauhasen pienennys- tai muovausleikkaus 17 6 4 7 41,2 136 2 Ranne-ja käsinivelen muovaus- tai luudutusleiki 13 3 7 3 23,1 149 21 Naisen virtsankarkailuleikkaus 21 16 5-2 22 Peräpukamaleikkaus 19 13 6-67 23 Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus - - 24 Sepelvaltimoiden pallolaajennus tai stentti - - 25 Sepelvaltimoiden kuvaukset 7 3 4-13 26 Rytmihäiriöiden hoito - - 27 Ruokatorven, mahalaukun ja suoliston tähystyks 57 49 8-61 Yhteensä 695 478 27 1 1,4 69 11 Hoitoa odottavien poimintaan otetaan mukaan poikkileikkauspäivänä (3.4, 31.8. ja 31.12.) jonoryhmiin odottavat, joiden jonottamisen syykoodi on sairaalan resurssit tai 8 kiireellinen hoito. 2) Hoidon odotusaika lasketaan hoitojonoon asettamispäivän tai käynnin varauspäivän ja hoitoon odottamisen (poikkileikkauspäivä) välisestä ajasta. ' 1 Käytetään mediaania, suuruusjärjestykseen asetettujen havaintojen keskimmäistä arvoa.
Taulukko 6. Yleisimpiin leikkauksiin ja konservatiivisiin hoitoihin odottavien lukumäärä'} ja odotusajatzt toteutuneiden hoitojen osalta Kumulatiivinen ajanjakso : 1..1-31.8.214 Sairaanhoitopiirin nimi: Kainuun shp LIITE 8 Jonoryhmät Hoitoa Joista odottaneet 2) Keskimääräinen odottavien'} 1-9 vrk 91-18 vrk yli 18 vrk yli 18 vrk odotusaika vrk Ikm Ikm k m Ikm % mediaani 3) 1 Kaihileikkaus 2 Kitarisaleikkaukset ja tärykalvon putkitukset 3 Polvinivelen tähystykset ja leikkaukset 4 Nivus-, napa- ja arpäyräleikkaukset 5 Rannekanava -ahtauman leikkaus 6 Polven tai lonkan tekonivelleikkaus 7 Olkapään tähystykset ja leikkaukset 8 Sappileikkaus 9 Kohdunpoisto 1 Suonikohjujen hoito 11 Gynekologiset laskeumaleikkaukset Eturauhasen liikakasvun toimenpiteet Hampaiden poistoleikkaukset 141sovarpaan tyvinivelen ongelmien leikkaus 15 Käden pehmytkudosleikkaus 16 Nenän sivuonteloiden leikkaukset 17 Kaula- tai selkärangan luudutusleikkaus 16 Kiipirauhasleikkaukset 19 Rintarauhasen pienennys - tai muovausleikkr 2 Ranne-ja käsinivelen muovaus - tai luudutus 21 Naisen virtsankarkailuleikkaus 22 Peräpukamaleikkaus 23 Sepeivaltimoiden ohitusleikkaus 24 Sepelvaltimoiden pallolaajennus tai stentti 25 Sepeivaltimoiden kuvaukset 26 Rytmihäiriöiden hoito 27 Ruokatorven, mahalaukun ja suoliston tähys Yhteensä 269 71 198-98 74 71 3-8 96 48 46 2 2,1 91 145 53 69 23 15,9 17 82 62 19 1 1,2 54,5 187 68 115 4 2,1 19 143 43 87 13 9,1 117 6 27 29 4 6,7 91 23 9 13 1 4,3 117 164 17 145 2 1,2 155 49 15 33 1 2, 133 37 29 5 3 8,1 3 163 147 14 2 1,2 36 41 11 29 1 2,4 164 26 15 9 2 7,7 86,5 8 8-21 6 2 3 1 16,7 16,5 19 17 2-41 12 2 2 8 66,7 266,5 11 3 1 7 63,6 183 2 4 15 1 5, 137,5 68 34 3 4 5,9 9,5 - - 1 1-118 - 67 65 2-19 2 374 1 46 888 8 3,4 56 Toteutuneiden hoitojen poimintaan otetaan mukaan kumulatiivisesti kaikki vuoden alusta poikkileikkauspäivään mennessä jonoryhmiin kuuluvat dot, joiden jonottamisen syykoodi on sairaalan resurssit tai 8 kiireellinen hoito. tai käyntipäivän välisestä ajasta. 31 Käytetään mediaania, suuruusjärjestykseen asetettujen havaintojen keskimmäistä arvoa.
Taulukko 7. Alle 23 -vuotiaiden lasten ja nuorten mielenterveyspalvelujen hoitoa odottavien lukumäärät ja odotusajat2t Poikki lei kkauspäivä : 31.8.214 Sairaanhoitopiirin nimi: Kainuun shp LIITE 9 Hoitoa joista odottaneet 21 Keskimääräinen Psykiatrian erikoisalat odottavien ') 1-9 vrk yli 9 vrk yli 9 vrk odotusaika vrk Ikm Ikm Ikm % mediaani 31 PSYKIATRIA YHTEENSÄ 2 7 Psykiatria 2 2 7Z Oikeuspsykiatria - - 74 NUORISOPSYKIATRIA 1 1 75 LASTENPSYKIATRIA 3 3 2 27 27 5 9 Yhteensä 6 6 9 Hoitoa odottavien poimintaan otetaan mukaan poikkileikkauspäivänä (3.4, 31.8. ja 31.12.) alle 23-vuotiaat lasten ja nuorten mielenterveyspalvelujen hoitoa odottavat: vuodeosastohoitoa, päivähoitoa ja avohoitoa odottavat, joiden jonottamisen syykoodi on sairaalan resurssit tai 8 kiireellinen hoito. 2) Hoidon odotusaika lasketaan hoitojonoon asettamispäivän tai käynnin varauspäivän ja hoitoon odottamisen (poikkileikkauspäivä ) välisestä ajasta. 3) Käytetään mediaania, suuruusjärjestykseen asetettujen havaintojen keskimmäistä arvoa.
Taulukko 8. Alle 23 -vuotiaiden lasten ja nuorten mielenterveyspalvelujen hoidon tarpeen arviointia odottavien lukumäärät) ja odotusajat2) Poikki lei kka us pä ivä : 31.8.214 Sairaanhoitopiirin nimi: Kainuun shp LIITE 1 Ajanvarauskäyntiä joista odottaneet Keskimääräinen Psykiatrian erikoisalat odottavat ' I alle 6 vk alle 6 vk yli 6 vk yli 6 vk odotusaika vrk Ikm Ikm % Ikm % mediaani 31 PSYKIATRIA YHTEENSÄ - - - - - - 7 Psykiatria - - - 7Z Oikeuspsykiatria - - - 74 NUORISOPSYKIATRIA - - - 75 LASTENPSYKIATRIA - - - Yhteensä - - - - - Poimintaan otetaan mukaan poikkileikkauspäivänä (3.4, 31.8. ja 31.12.) alle 23-vuotiaat lasten ja nuorten mielenterveyspalvelujen hoidon tarpeen arviointia odottavat, joiden jonottamisen syykoodi on A hoidon tarpeen arviointi. 2) Hoidon tarpeen arvioinnin odotusaika lasketaan lähetteen saapumispäivän ja ajanvarauskäynnille odottamisen (poikkileikkauspäivän ) välisestä ajasta. 3) Käytetään mediaania, suuruusjärjestykseen asetettujen havaintojen keskimmäistä arvoa.