Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Pohjois Karjalan Ympäristöterveys 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Elina Felin 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema organisaatiossa Matkapuhelin Sähköposti Elina Felin Ympäristöterveydenhuollon johtaja 0505364710 elina.felin@jns.fi 4. Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä 13.01.2016 5. Toimielimen nimi Nimi - Ympäristöterveydenhuollon jaosto 6. Onko vastaaja
0 1 kunta sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhteistoiminta-alue maakunnan liitto muu kuntayhtymä tai kuntien yhteistoimintaelin valtion viranomainen järjestö jokin muu
7. Kunta numero tilastokeskuksen luokituksessa 8. 1. Hallituksen aluejakolinjauksen mukaan perustettavat itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta. Onko nykyinen maakuntajako oikea peruste itsehallintoalueiden muodostamiselle? 0 1 Kyllä Ei Ei kantaa 9. 2. Voitte perustella edellistä vastaustanne.
10. 3. Tämä kysymys vain kuntien valtuustoille: Hallituksen aluejakolinjauksen mukaan perustettavat itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta. Minkä nykyisen maakunnan pohjalta muodostettavaan itsehallintoalueeseen kuntanne katsoo perustelluksi kuulua? (liite: Manner-Suomen maakunnat) 11. 4. Voitte perustella edellistä vastaustanne. 12. 5. Itsehallintoalueet järjestävät sote-palvelut joko yksin tai lailla säädettyjen kolmen itsehallintoalueen täytyy järjestää palvelut yhdessä sopimalla toisen itsehallintoalueen kanssa. Sosiaali- ja terveydenhuollossa on jatkossa maassa 15 selkeää alueellista kokonaisuutta, joilla sote-palvelut järjestetään. Miten arvioitte tehtyä ratkaisua? 13. 6. Minkä kriteerien perusteella tulisi päättää siitä, mitkä kolme itsehallintoaluetta järjestävät sosiaali- ja terveyspalvelut muiden itsehallintoalueiden kanssa? Voit valita yhden tai useampia 14. 7. Itsehallintoalueet tulevat tarvitsemaan yhteistyökumppaneita palveluiden järjestämisessä. Mikä tai mitkä ovat alueellenne luontaiset yhteistyösuunnat? 15. 8. Jos se itsehallintoalue, johon katsotte kuntanne kuuluvan, osoittautuu myöhemmin tehtävän päätöksen johdosta sellaiseksi itsehallintoalueeksi, joka ei vastaa itsenäisesti sote-palvelujen järjestämisestä, onko sillä vaikutusta kunnan kantaan siitä, mihin itsehallintoalueeseen kunnan tulisi kuulua? 16. 9. Voitte perustella edellistä vastaustanne. 17. 10. Hallituksen linjauksen mukaan itsehallintoalueille osoitetaan sosiaali- ja terveydenhuollon lisäksi 1.1.2019 lähtien seuraavat tehtävät: pelastustoimen tehtävät, maakuntien liittojen tehtävät ja ELY-keskusten alueellisen kehittämisen tehtävät sekä lisäksi mahdollisesti ympäristöterveydenhuolto. Mitä muita tehtäviä olisi mielestänne tarkoituksenmukaista siirtää itsehallintoalueille? - Hallituksen linjauksen mukaan itsehallintoalueille osoitetaan mahdollisesti ympäristöterveydenhuolto. Pohjois Karjalan Ympäristöterveys katsoo, että nykyiset kuntien ympäristöterveydenhuollon tehtävät kokonaisuudessaan tulee siirtää itsehallintoalueille. Itsehallintoalueille olisi tarkoituksenmukaista siirtää myös ulkoilulain mukaiset kunnan leirintäalueviranomaisen tehtävät. Lisäksi aluehallintovirastojen eläinten terveyden ja hyvinvoinnin valvontatehtävät sekä aluehallintovirastoissa tehtävä elintarvikevalvonta tulee siirtää itsehallintoalueille.
Perustelut: Hallituksen linjausten perustelumuistion mukaan itsehallintoalueelle sopivia ovat tehtävät, joita laki nykyisinkin velvoittaa hoitamaan kuntaa laajemmilla alueilla kuntien lakisääteisessä yhteistyössä. Ympäristöterveydenhuolto on tällainen tehtävä. Pohjois Karjalan Ympäristöterveys on ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta alue, jonka isäntäkuntana toimii Joensuun kaupunki. Pohjois Karjalan Ympäristöterveys on hoitanut kuntien ympäristöterveydenhuollon tehtävät koko maakunnan alueella vuodesta 2013 lähtien. Toimialue vastaa jo nykyisellään maakuntapohjaista itsehallintoaluetta. Kokemukset toiminnasta nykyisessä isommassa yksikössä ovat olleet hyviä Pohjois Karjalassa ja selvitysten mukaan isommissa yksiköissä myös valtakunnallisesti. Ympäristöterveydenhuollon valvontatehtävät ovat laaja asiakokonaisuus, joka vaatii valvojilta hyvää osaamista ja perehtyneisyyttä. Maakunnalliseen yksikköön on pystytty kokoamaan laajaa asiantuntemusta ja osaamista. Pohjois Karjalan Ympäristöterveys tekee paljon yhteistyötä peruskuntien lisäksi myös muiden maakunnallisten itsehallintoaluille siirtyvien organisaatioiden, kuten Pohjois Karjalan pelastuslaitoksen ja sairaanhoito ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän, kanssa. Jos maakuntapohjainen itsehallintoalue perustetaan, ei ole enää tarkoituksenmukaista ylläpitää erillisiä ympäristöterveydenhuollon yhteistoimintarakenteita, vaan toiminta sopii itsehallintoaluille. Ympäristöterveydenhuollon kokonaisuus (elintarvikevalvonta, eläinlääkintähuolto, terveydensuojelu, tupakkavalvonta, tietyt lääkelain valvontatehtävät) tulee säilyttää myös itsehallintoalueilla. Ympäristöterveydenhuollon tavoitteena on ehkäistä ja poistaa elinympäristössä olevia terveyshaittoja. Ihmisten, eläinten ja ympäristön terveys on jatkuvassa tiiviissä vuorovaikutuksessa keskenään. Yhteistoimintasopimukseen perustuen Pohjois Karjalan ympäristöterveys hoitaa kunnan leirintäalueviranomaisen tehtävät koko maakunnan alueella. Kunnan leirintäalueviranomaisen tehtävät sopivat hyvin terveydensuojeluvalvonnan yhteyteen ja järjestelyllä on saavutettu synergiaetua. Kuntien ja aluehallintovirastojen tehtävät eläinten terveyden ja hyvinvoinnin valvonnassa sekä elintarvikevalvonnassa ovat samankaltaisia ja olisi järkevä yhdistää. Yhdistäminen myös poistaisi nykyisen hankalaksi ja työlääksi todetun valvontatehtävien laskutusjärjestelmän aluehallintovirastojen ja kuntien väliltä. 18. 11. Millä keinoin tulisi varmistaa itsehallintoalueiden ja kuntiin jäävien tehtävien välinen yhteys hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä?
19. 12. Vapaamuotoisia huomioita hallituksen aluelinjauksesta. 20. 13. Vapaamuotoisia huomioita hallituksen rahoituslinjauksesta.