Kyselykaavake muistisairauden seulontaan henkilöille, joilla on älyllisiä (intellektuaalisia) ongelmia (Dementia screening questionnaire for individuals with intellectual disabilities, DSQIID) Kaavakkeen alkuperäisversio: Professor Shoumitro Deb, MBBS, FRCPsych, MD, Clinical Professor of Neuropsychiatry & Intellectual Disability University of Birmingham, Division of Neuroscience, Queen Elizabeth Psychiatric Hospital, Mindelsohn Way, Birmingham B15 2QZ, U.K. Suomennos: Arja Kinnarinen Viitteet: Deb S., Hare M., Prior L. & Bhaumik S. (2007). Dementia Screening Questionnaire for Individuals with Intellectual Disabilities (DSQIID). British Journal of Psychiatry, 190, 440-444. Deb S., Hare M. & Prior L. (2007). Symptoms of dementia among adults with Down s syndrome: a qualitative study. Journal of Intellectual Disability Research, 51, 9, 726-739.
Asiakkaan nimi: Osoite: Syntymäaika: Kaavakkeen täyttäjän/(omais)hoitajan nimi: Hoitajan suhde asiakkaaseen: Kaavakkeen täyttämisen pvm: Edellisen kaavakkeen täyttämisen pvm: QSIID-testin määränneen/tilanneen henkilön nimi: Kyseisen henkilön asema: Paikka, jossa kaavake täytetään: nainen mies Fyysiset sairaudet/vammat: ei ole heikentynyt näkö/sokea heikentynyt kuulo/kuuro muita ongelmia tarkenna: Muita lääketieteellisiä ongelmia: ei ole on tällä hetkellä tarkenna: Psykologisia/käyttäytymisongelmia: ei ole on tällä hetkellä tarkenna: Nykyinen lääkitys (luettele lääkkeet):
Osa1: Toimintakyvyn taso parhaimmillaan Merkitse, millainen henkilön kyvyn taso on tai on ollut parhaimmillaan. Puhe: osaa/on osannut puhua sujuvasti ja ymmärrettävästi osaa/on osannut muodostaa lyhyitä lauseita osaa/on osannut puhua vain muutamia sanoja ei pysty/ole pystynyt puhumaan paljoa, mutta käyttää/käytti viittomakieltä ei osaa/ole osannut puhua eikä käyttää viittomakieltä Päivittäiset toiminnot (esim. pukeutuminen, henkilökohtainen hygienia, ruokailu jne.): pystyy/on pystynyt asumaan itsenäisesti, kun saanut vähäistä apua pystyy/on pystynyt asumaan itsenäisesti, mutta tarvinnut paljon apua omatoimiseen selviytymiseen ei pysty/ole pystynyt asumaan itsenäisesti ja tarvinnut vähäistä apua omatoimiseen selviytymiseen ei pysty/ole pystynyt asumaan itsenäisesti ja tarvinnut paljon apua omatoimiseen selviytymiseen Nykyinen asuminen: asuu yksin sukulaisten luona asuntolassa, jossa henkilökuntaa ryhmäkodissa, jossa on kokopäiväinen henkilökunta hoitokodissa, jossa täysipäiväinen hoito muu
Lisätietoja: Osa 2 Vastaa seuraaviin kysymyksiin merkitsemällä sopiva kohta. Esimerkki: Kohta 1: Ei osaa peseytyä tai käydä suihkussa/saunassa ilman apua. Jos henkilö on aina aikuisiällä tarvinnut apua peseytymiseen, merkitse rasti kohtaan Aina. Jos henkilön aikaisemmat taidot tällä alueella ovat heikentyneet, rastita kohta Aina, mutta tilanne huonompi. Jos taito on ollut aikuisena, mutta se on äskettäin menetetty, merkitse kohta Uusi oire. Jos henkilö osaa peseytyä ilman apua eikä tämä taito ole muuttunut, merkitse rasti kohtaan Ei merkitystä. Aina Aina mutta Uusi oire Ei merkitystä tilanne huonompi Ei osaa peseytyä/käydä suihkussa/saunassa ilman apua Ei osaa pukeutua ilman apua Pukeutuminen epäasiallista (esim. vaatteet takaperin) Riisuutuu väärissä paikoissa (esim. julkisesti) Tarvitsee apua
ruokailuun Tarvitsee apua WC:ssä käyntiin Pidätyskyvyttömyyttä (satunnaisia vahinkoja) Aina Aina mutta Uusi oire Ei merkitystä tilanne huonompi Ei aloita keskustelua Ei löydä sanoja Ei pysty noudattamaan yksinkertaisia ohjeita Pystyy noudattamaan vain yhtä ohjetta kerrallaan Jättää tehtävän kesken Ei osaa lukea Ei osaa kirjoittaa (omaa nimeäänkään) Muuttunut unirytmi (nukkuu enemmän tai vähemmän) Herää usein yöllä Sekava yöllä Nukkuu päivällä Vaeltelee yöllä Eksyy tutussa ympäristössä
Harhailee Ajantaju katoaa (vuorokauden aika, viikonpäivä, vuodenaika) Aina Aina mutta Uusi oire Ei merkitystä tilanne huonompi Epävarmuutta kun kävelee katukivien yli tai epätasaisella pinnalla Horjuva kävely ja tasapaino Tarvitsee apua kävelyyn Ei tunnista tuttuja ihmisiä (omaisia, hoitajia) Ei muista tuttujen nimiä Ei muista äskeisiä tapahtumia Vetäytyy sosiaalisista yhteyksistä Eristäytyy ihmisistä Kiinnostus harrastuksiin ja muuhun toimintaan hävinnyt Näyttää vajoavan omaan maailmaansa Pakonomaista tai toistuvaa käyttäytymistä (esim. kaappien tyhjentely) Piilottelee tai hamstraa
tavaroita Hukkaa tavaroita Laittaa tuttuja tavaroita vääriin paikkoihin Aina Aina mutta Uusi oire Ei merkitystä tilanne huonompi Ei osaa käyttää tuttuja tavaroita Vaikuttaa epävarmalta Vaikuttaa ahdistuneelta tai hermostuneelta Vaikuttaa masentuneelta On aggressiivinen (verbaalisesti tai fyysisesti) Kohtauksia/epilepsiaa Puhuu itsekseen Osa 3. Lopuksi ole hyvä ja vastaa seuraaviin kysymyksiin joko kyllä tai ei Kyllä Ei Jotkin taidot kadonneet (esim. hampaiden harjaus) Puhuu tai käyttää viittomia aikaisempaa vähemmän Näyttää yleisesti entistä väsyneemmältä Vaikuttaa itkuiselta, hermostuu entistä vähemmästä Vaikuttaa yleisesti hitaammalta kuin ennen
Puhe on hidastunut Vaikuttaa laiskemmalta kuin aikaisemmin Kävelee hitaammin Yleisesti unohtelee asioita entistä enemmän Yleisesti vaikuttaa entistä sekavammalta Kiitos kaavakkeen täyttämisestä. Jos haluatte kommentoida joitakin asioita tarkemmin, voitte tehdä sen tässä: