OHJEITA JA LOMAKKEITA TANSANIAAN LÄHTIJÖILLE

SUOMEN ROTARYN LÄÄKÄRIPANKKI (RDBF) 31.3.2017 OHJEITA JA LOMAKKEITA TANSANIAAN LÄHTIJÖILLE MATKAOHJEITA TANSANIAAN LÄHTEVÄLLE VAPAAEHTOISTYÖNTEKIJÄLLE Yleistä Lääkäri, sairaanhoitaja tai muu terveydenhuollon ammattilainen lähtee vapaaehtoistyöntekijäksi Tansaniaan ilman palkkaa, eikä hänellä näin ollen muodostu virallista työsuhdetta Suomen Rotaryn lääkäripankkiin. Lähtijä on viime kädessä itse vastuussa omasta terveydestään ja turvallisuudestaan. Lääkäripankki toimii kuitenkin tässä välittäjänä ja tarjoaa lähtijälle kaiken käytettävissä olevan avun ja sen tiedon, jota lähtijä saattaa tarvita matkansa aikana. Lääkäripankki toimii yhteistyössä Tansanian luterilaisen kirkon kanssa (Evangelical Lutheran Church in Tanzania, ELCT, nettisivu: http://www.elct.org ), jonka ylläpitämät sairaalat vastaavat noin 40 %:sta maan sairaalapalveluista ja jotka toimivat pääasiassa harvaan asutuilla alueilla. Moni ELCT:n sairaaloista on alun perin rakennettu suomalaisen kehitysmaa-avustuksen turvin ja RDBF:n projektikin on osa Suomen tämän hetkistä kehitysapua Tansanialle. 2017 alkanut uusi projekti Tansaniassa toteutetaan kumppanina pääasiassa Ilembula Lutheran Hospital ja sen ympäristö. Suomesta yhteishankkeessa ovat mukana RDBF:n lisäksi Diakonia-ammattikorkeakoulu, Suomen Kristillinen Lääkäriseura ja Vammaiskumppanuus ry. Kaikki hankesuunnittelu toteutetaan yhteistyössä neljän järjestön kanssa, aiemman kaltainen itsenäinen toiminta ei ole mahdollista tässä yhteishankkeessa. Projekti keskittyy raskaana olevien naisten neuvolatoimintaan, sairaalassa tapahtuvaan raskauden seurantaan, synnytysten hoitoon, vastasyntyneiden hoitoon, anestesiaturvallisuuteen, lasten terveydenhuollon edistämiseen, vammaisten lasten kuntoutukseen ja palliatiivisen hoidon kehittämiseen. Tavoitteena kouluttajiksi on lääkäri - hoitaja työparit. Sivu 1 / 10

Koska hanke tähtää kestävään kehitykseen, on erityisesti paikallisen henkilökunnan koulutukseen panostettava. Voluntäärimme odotetaan pitävän jakson aikana sovittu määrä esitelmiä hänen omalta alaltaan, mieluummin elävöitettynä potilastapauksilla työjaksolta. Kuulijakunta koostuu sairaalan lääkäreistä ja sairaanhoitajista sekä maaseudun terveydenhuollon henkilöistä ja Ilembula Nursing School opiskelijoista ja opettajista. Aiheista ja toteuttamisesta sovitaan hankekumppaneiden kanssa. Hankkeen aikana tehdään ohjekirja myöhempää paikalliskäyttöä varten. Koulutussisältö sovitaan paikallisten asiantuntijoiden kanssa (koordinaattorit auttavat Suomessa). Toiminnassaan voluntääri työntekijän tulee toteuttaa ammattinsa asettamat eettiset velvoitteet. Edellytämme myös että työntekijä kaikissa tilanteissa käyttäytyy sopivasti. Mikäli vastaanottava sairaala jostain syystä on tyytymätön voluntääriin, hänet voidaan kutsua välittömästi palaamaan takaisin Suomeen. Suomalaisen terveydenhuollon ammattilaisen koulutus on hyvä ja sillä pärjää Afrikassa mainiosti. Trooppisten tautien suhteen paikallinen henkilökunta auttaa tarvittaessa, jollei lähtevä lääkäri ole ehtinyt hankkia täydentävää tietoa ennen lähtöä. Konsultaatioapua voi saada myös telelääketieteen verkoston kautta, josta löytyy tarkempaa tietoa RDBF:n nettisivuilta (http://www.rdbf.fi/html/lahtijoille.html) Matkajärjestelyt Suomessa Sen jälkeen kun koordinaattori on antanut siihen luvan (vaadittavat luvat Tansaniasta saatu), matkat ja majoituksen voi tila Kohdematkat Kalevasta, Ruoholahdenkatu 23, 00180 Helsinki., tai itsenäisesti. Suosittelemme ajoissa tilattuja ja edullisia lentoja (viikolla). Asioita hoitaa ryhmä nimeltä Liikematkat tiimi6, (TEAM6.FI@CONTACTCWT.COM) +358 (0)205 615 564, faksi: +358 (0)205 615 555. Suositus on ollut KLM:n lennot. Matkaa tilatessa lähtijä ilmoittaa olevansa menossa Suomen Rotaryn Lääkäripankin tehtäviin Tansaniaan. Ilembulan sairaalaan menevät viettävät tavallisesti yhden yö Dar es Salaamissa menomatkalla. Mahdollisia ylimääräisiä päivähuoneita RDBF ei korvaa. Muista järjestelyistä tulee sopia erikseen. Dar es Salaam Rainbow Hotel http://www.rainbow-hoteltz.com on Sansibarin lauttaterminaalin vieressä ja yksi käyttämämme, noin 75 deluxe room (sisältyy aamiainen). Myös edullisempaa voi käyttää tai kalliimpaa, kuitenkin hankerahoituksesta maksetaan enintään 75. Edullisia hotelleja ovat mm. Rainbow ja Onnela Guest House, joka on kauempana keskustasta, paljon kehitysyhteistyöhankkeissa matkaavien käyttämä. Lähtijän on varauduttava maksamaan hotellihuoneen hinnan paikan päällä käteisellä dollareina. Kuittia vastaan toki majoituskustannukset (sis. aamiaisen) maksetaan lähtijälle takaisin kotimaahan paluun jälkeen. Suomessa tehty matkaosuus korvataan joko lentäen tai muulla halvemmalla kulkuneuvolla noudattaen soveltuvin osin valtion matkustussääntöä. Ohjeesta poikkeavista kustannuksista tulee keskustella koordinaattorin kanssa, talousvastaavamme hyväksyminen tarvitaan sen jälkeen. Sivu 2 / 10

Matkajärjestelyt Tansaniassa Lähtijä joutuu itse sopimaan etukäteen lentokenttäkuljetuksensa Dar es Salaamissa. Luotettava, mutta ei virallinen taksi on Frank Mwakatundu: +255 754 461982 (sähköposti: frankmwakatundu@yahoo.com ). Toinen mahdollinen taksinkuljettaja on Gwamaika p. +255 713 561366. Saavuttaessa kuljettaja odottaa kentällä kädessään tulijan nimellä varustettua kylttiä (sovittava erikseen, tavallisesti Mr. Frank Mwakatundu itse), joka siis kuljettaa autollaan tulijan Dar es Salaamin hotelliin, missä yövytään. Lentokenttäkuljetus maksetaan kuljettajalle kuittia vastaan euroina, dollareina tai shillinkeinä. Hinta-arvio taksimatkasta hotellista lentokentälle on n.40 US dollaria. Hotellille maksetaan yöpymisestä luottokortilla tai käteisellä. Sekä USA:n dollarit että Tansanian shillingit käyvät valuuttana. Kuitit esitetään RDBF:lle loppulaskutuksen yhteydessä. Kulujen erittelytaulukko löytyy Lääkäripankin verkkosivulta. Ne täytettynä ja allekirjoitettuina sekä laskut lähetetään Suomen Rotaryn taloustoimistoon. Alla yhteystiedot kohdassa Matkan rahoitus. Siirtyminen sairaaloihin tapahtuu koordinaattorin kanssa sovitulla tavalla, tavallisesti lentäen Mbeyan uudelle lentokentälle, nimeltään Songwe, mutta poikkeustapauksessa bussikyydillä Halaliin. Precicion Air ja Easy Jet ovat lehtoyhtiöitä siellä, liput tilaa Kaleva-matkatoimisto. Songwen lentoasemalla on vastassa sairaalan auto. Kyyti autolla Ilembulaan kestää n. 4 tuntia. Yksi kyyti maksaa n. 300 000 TZS (n. 140 euroa), jonka sairaala veloittaa matkustajalta. Sen maksamiseen on hyvä varautua etukäteen. Kuitin voi liittää matkalaskuun RDBF:lle. Ilembulaan linja-automatka Dar es Salaamista kestää noin 11,5 tuntia. Linja-auto lähtee yleensä jo klo 6:lta aamulla ja on hyvä lähteä hotellista linjaautoasemalle noin tunti aikaisemmin, ettei joudu jumiin aamuruuhkassa. Bussilippu täytyy ostaa useita päiviä etukäteen. Sen varaamisesta on sovittava Frankin kanssa. Silloin se voidaan toimittaa voluntäärille joko saapumisen yhteydessä Dar es Salaamin lentoasemalle tai toimittaa sen hotelliin vastaanottoon edellisenä päivänä kello 12 mennessä. Taksikuskia on pyydettävä opastamaan oikealle bussille saakka. Kantajille on aina hyvä varata yhden dollarin seteleitä tai n 2000 TZS. Taskuvarkaita on varottava joka käänteessä. Bussilippu maksaa 25 000 TZS Ilembulaan. Paluumatkan lippua ei kannata hankkia etukäteen, koska hyvin monet haluavat itse järjestää paluumatkansa ja suunnitelmat yleensä varmistuvat vasta työjakson aikana. Sairaala on perinteisesti avustanut kuljetusjärjestelyissä. Frank voi pyydettäessä järjestää vastaan-ottajan bussille Dar es Salaamissa, mutta se asia pitää matkaajan itse sopia puhelimitse tai sähköpostitse Frankin kanssa. Saavuttuaan sairaalaan voluntäärin on ilmoitettava joko tekstiviestillä tai sähköpostitse koordinaattorille, että hän on tullut perille. Tansanian viranomaiset edellyttävät, että voluntääri käy oleskelunsa aikana, mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, leimauttamassa oleskelulupansa sen piirin Immigration Officessa, jonka alueella sairaala sijaitsee. Ilembula sijaitsee Njomben piirissä. Käynnistä sovitaan Ilembulan sairaalan kanssa. Sivu 3 / 10

Paluumatkalla voluntääri järjestää kuljetuksensa sairaalasta Songwen lentoasemalle neuvotellen hyvissä ajoin (noin 2 viikkoa etukäteen) sairaalan ylihoitajan kanssa (engl. matron). Koska paluulento Suomeen lähtee muutaman tunnin kuluttua, ei yleensä ole tarvittu tilata muita lentokenttäkuljetuksia kuin siirtymistä terminaalista toiseen. Ilembulan sairaala Jos matkustaa Ilembulan sairaalaan, kannattaa jo edellisenä päivänä ennen bussimatkaa olla yhteydessä sairaalaan. Linja-autosta kannattaa ottaa yhteyttä myös Iringassa tai Mafingassa (missä matkapuhelinverkot toimivat), jolloin voi arvioida kutakuinkin tuloajan, ja sitten vielä viesti Makambakosta, jolloin sairaalasta lähtee auto noutamaan tulijaa linja-autopysäkiltä (matka n. 5 km). Bussilippu ostetaan määräasemalle DSM-Mbeya mutta pois jäädään paikassa, jonka nimi on Halali. Ensisijaisina yhdyshenkilöinä toimivat ylihoitaja/apulaisylihoitaja ja hallintojohtaja, mutta jollei heitä pysty tavoittamaan, niin voi kokeilla muita yhdyshenkilöitä. Sähköpostitse varmistuksen tulosta voi lähettää myös hallintojohtajalle Mbilinyi Brycesonille mbilinyibryceson@yahoo.co.uk tai talousjohtaja David Kikungwelle dvdkikungwe@gmail.com. Yhteyshenkilöitä: Hallintojohtaja Mbilinyi Bryceson +255 754 929 620 mbilinyibryceson@yahoo.co.uk. Talousjohtaja David Kikungwe +255 759 477 431 dvdkikungwe@gmail.com Ylihoitaja Sophia Mfungati mfungatiso@gmail.com Paikallinen ELCT:n yhdyshenkilö Jos Dar es Salaamissa tulee ongelmia, kannattaa ottaa yhteyttä ELCT:n toimistoon (puh: +255 (22) 211-5748. Yhteyshenkilöiden kännykkänumerot ovat Mr Godfrey Ngwijo (puh: +255 715 592938, sähköposti: gngwijo@yahoo.com). Hän voi auttaa, koska ELCT tietää aina ketkä RDBF:n lääkärit ovat liikkeellä, joten pitkiä selittelyjä ei tarvita. ELCT Health - sivuilla (http://health.elct.org) on paitsi tietoa kaikista heidän sairaaloistaan, siis kohteista jonne olette menossa, myös erikoisalakohtaisia linkkejä Links and Guidelines kohdassa. Vaikkei tieto ole kaikilta osin up-to-date, niin sivuilta saa kuitenkin käsityksen sairaaloista ja niiden ympäristöstä. Sivu 4 / 10

Matkavakuutus Matkavakuutus on Eurooppalainen -yhtiössä, vakuutussopimus 3140316, yhteyshenkilö Anneli Mommo, puh: 010-5529387, e-mail anneli.mommo@op.fi Lähtijä saa matkavakuutuskortin Rotaryn toimistolta, välttämättä ei tarvitse ottaa yhteyttä vakuutusyhtiöön. Rokotukset Kaikki tarpeelliset rokotukset on syytä ottaa hyvissä ajoin (ainakin kuukauden verran etukäteen). Katso tarkemmin ohjeesta (Rokotukset ja malarian estolääkitys). Koordinaattoria on informoitava siitä, että on hoitanut rokotuksensa neuvotulla tavalla ennen matkaa. Oma matka-apteekki henkilökohtaisia tarpeita varten on tärkeä, koska sairaaloiden varastot ovat niukkoja eivätkä ne ehkä tyydytä lääkärin omia tarpeita. Precosa ja Siprofloksasiini 500 mg No XX ja Roxithromycin 150 mg No XX olisi hyvä kuulua jokaisen matkustajan matka-apteekkiin. Perheenjäsenen mukaan tulo Koordinaattorille ja Ilembulaan on etukäteen ilmoitettava mahdollisesti mukana matkustavan seuralaisen nimi, ikä, paino ja ammatti asunnon ja kuljetusten järjestämistä varten. Lääkäripankki ei kuitenkaan vastaa miltään osin mukana seuraavien perheenjäsenten tai seuralaisten matka-, majoitus-, muonitus-, rokotus-, malariaprofylaksia-, sairaanhoito- tai vakuutuskuluista. Matkan rahoitus tapahtuu siten, että Kohdematkat Kaleva Oy laskuttaa lentoliput ja mahdollisen hotellivoucherin suoraan Lääkäripankilta. Halutessaan voluntääri voi saada päivärahat ja majoittumiskorvaukset (yhteensä 47 /vrk) etukäteen lähettämällä kirjallisen, allekirjoitetun päivärahalaskun Suomen Rotarytoimistoon Iso Roobertinkatu 9 C, 00120 Helsinki, rotarytoimisto@rotary.fi. Laskussa tulee olla nimi, osoite, sosiaaliturvatunnus ja pankkiyhteys sekä tehtävällä oloaika ja sairaala. Maksuliikennettä hoitaa Jaana Hertell-Amokrane, puh. (09) 640 078. Päiväraha maksetaan aikaisintaan kaksi viikkoa ennen matkaa. RDBF korvaa tarpeellisten rokotusten (ei kuitenkaan lääkärinpalkkioita) ja malarialääkityksen (joko Lariam / Malarone) kustannukset sekä opinto- yms. todistusten niiden virallisella valan tehneellä kielenkääntäjällä englanniksi käännättämisestä aiheutuvat kustannukset kuitteja vastaan. Valviran todistuksista tai muiden Suomen viranomaisten maksuista emme voi projektiehtojen takia maksaa hakijalle korvausta. Sivu 5 / 10

Matka- ja muut kulut, jotka syntyvät Tansaniassa tai Suomessa (esim. kotimaan lennot ja mahd. hotellimajoitus, lentokenttäkuljetukset) maksetaan jälkikäteen. Niistä tulee tehdä erillinen lasku (lomakkeet http://www.rotary.fi/index.php?option=com_content&view=article&id=251:rdbf-laeaekaereillelomakkeet&catid=60&lang=fi ), johon liitetään alkuperäiset kuitit selvityksineen. Tämä allekirjoitettu kululasku osoitetaan RDBF:n rahastonhoitajalle Aatos Lahtiselle Suomen Rotarytoimistoon. Matkalaskun maksamisen edellytyksenä on, että koordinaattorille on toimitettu matkaraportti sähköisessä muodossa. Yleisiä turvallisuusohjeita Yleisesti ottaen Tansanian turvallisuustilanne on parempi kuin naapurimaan Kenian. Mutta rikollisesti käyttäytyviä on joka puolella maailmassa. Ulkomaalaiset saattavat olla ryöstäjälle halutumpi kohde, koska hänellä on todennäköisemmin myös jotain ryöstettävää, joita paikallisilla ei ole. Sen takia on aina syytä noudattaa varovaisuutta ja tervettä järkeä liikkuessaan ulkona. Yleisohjeena on että mikä mahdollista: - Älä liiku ulkona pimeään aikaan. - Varaa aina taskuun rahaa noin 50.000-100.000 TZS varas ei halua tappaa, mutta varas voi tappaa saadakseen rahaa! - Älä koskaan ryhdy väkivaltaisesti vastustamaan ryöstäjää. Siinä voi käydä tosi hullusti. - Älä pidä kameroita tai arvokkaita kelloja tai koruja tms. näkyvästi esillä. - Mahdollisissa selkkauksissa on aina noudatettava Suomen suurlähetystön ohjeita. Kun poistuu asunnosta, on ovi lukittava kunnolla ja varmistettava, että ikkunat ovat kiinni. Mitään arvioesineitä ei saa jättää huoneistoon niin, että ne ovat ikkunoista näkyvissä, vaan ne on siirrettävä kaappeihin piiloon uteliaiden katseilta. Yhden vartijan palkkaaminen esim. Ilembulassa maksaa n 65.000 TZS eli n. 30 /kuukausi, jos hänet palkataan sairaalan kautta vartioimaan lääkärien asuntoja pimeään aikaan. Kaikkien Tansaniaan vapaaehtoistyöhön lähtevien sekä matkalla seuraavien perheenjäsenten osalta tulee täyttää ilmoitus Ulkoministeriön sivuilla. Ennen matkaa kannattaa tutustua Ulkoministeriön Tansaniaa koskevaan viimeiseen matkustustiedotteeseen osoitteessa http://www.finland.or.tz/public/default.aspx?nodeid=31637&contentlan=1&culture=fi-fi Jos lähtijälle kuitenkin kaikista varotoimenpiteistä huolimatta sattuu tilanteita, joita hän on kokenut jollain tavalla uhkaavaksi, on siitä heti raportoitava sairaalan johtajalle ja koordinaattorille. Suomalaisiin kohdistunut ruumiillinen väkivalta raportoidaan myös Suomen Suurlähetystölle Darissa. Sivu 6 / 10

Käytännöllisiä osviittoja Luottokortti voi olla varsin hyödyllinen, mutta sen olisi oltava Visa tai MasterCard (mieluummin molemmat) ja näidenkin soveltuvuus on maksupaikkakohtainen. Visa Electron on myös osoittautunut toimivan. Monet muut kortit ovat osoittautuneet hankaliksi. Tansania on edelleen paljolti käteismaa. Kerta-noston enimmäismäärä automaatista on 400.000 TZS (Tansanian shillinkiä) eli n.165 euroa. Mukaan matkalle on hyvä ottaa oma työtakki, muuta esimerkiksi oma stetoskooppi, otoskooppi, nimikyltti, riittävästi sopivan koon kumihanskoja, käsidesinfektioainetta, mahdollisesti maskejakin, jos suorittaa leikkauksia. Kännykkä ja (jos on) myös kannettava tietokone on otettava mukaan, koska ne voi muodostua tärkeäksi yhteydenpitovälineeksi eri hätätilanteissa. Terveysportin mobiiliversio ja Pharmaca Fennica olisi hyvä olla valmiina ladattuina kannettavaan. Tansaniassa on aika kattava matkapuhelinverkko ja neljä kilpailevaa operaattoria. Karttojen ajantasaisuudesta on vaikea sanoa, mutta jokseenkin jokaisessa sairaalassa toimii joku operaattoreista, Zainin kattavuus on paras maaseudulla, Vodacom on myös hyvä. Se tarjoaa lisäksi langattoman laajakaistayhteyden. Iltaisin ja viikonloppuisin riittää tavallinen puhelin kohtuudella Skype puheluihin; pätkimistä tosin on. Ilembulassa toimivat hyvin kaikki kolme Vodacom, Zain ja Tigo. Koordinaattorille olisi hyvä sen jälkeen ilmoittaa paikallisen kännykän numero tekstiviestillä tai muulla tavalla. Verkot toimivat yllättävän hyvin eikä ole ollut ongelmia niin kuin lankalinjojen aikaan. Operaattorit menettävät rahaa jos systeemi ei toimi ja kilpailu pitää vir-keänä. Pöytäpuhelimet ovat nekin yleensä langattomia, pieni antenni ulkona välittää signaaleja. Vanhaa kupariverkkoa on jonkin verran ja jossakin toimii ADSL. Dar es Salaaamissa on 3G-verkko (nopeus 384 kbit/s), Ilembulassa ja Itetessä laajakaistakortilla saavutetaan Edge-nopeus 128 kbit/s. Ilembulan sairaalan alueella on kaksi WiFi verkkoa, yhteys ei ylety esim. ruokalaan, ja katkokset tavallisia, myös sähkön jakelussa. SIM-kortti maksaa 5000 TZS (Zain) tai 500 TZS (Vodacom). Niihin voi sitten ladata aikaa tarpeen mukaan. Kannattaa myös ottaa nettiasetukset saman tien niin voi käyttää internetiä joko puhelimella tai tietokoneen kautta. Se edellyttää ohjelman asentamista tietokoneelle. On siis syytä ottaa kannettava mukaan liikkeeseen. Jos hankkii tällaisen paikallisen kortin yhdeltä tai useammalta palvelujen tarjoajalta Dar Es Salaamissa, se on ensin rekisteröitävä ja siihen tarvi-taan valokopio passista. Nettiyhteys Ilembulan sairaalassa on epävarma, ja siksi kannattaa ottaa oma kannettava tietokone mukaan ja sellainen kännykkä, jonka kautta saa nettiyhteyden. Kun hankkii tansanialaisen sim-kortin kännykkään, pystyy hyvin edullisesti hoitamaan sähköpostiyhteyden ja voi surffailla netissä. Jos haluaa käyttää suomalaista SIM-korttia tietoliikenneyhteyksissä on suositeltava etukäteen tiedustella ns. traveller-paketin saatavuutta omalta puhelinyhti-öltä. Se voi säästää useita satoja euroja muutamassa päivässä. Sivu 7 / 10

Jos haluaa omaisten soittavan itselleen Suomesta Tansaniaan halvalla, voi esimerkiksi neuvoa käyttämään puhelinyhteyttä Globetelin kautta (http://www.globetel.fi/99588_ulkomaanpuhelut.html), jolloin puhelu tansanialaiseen kännykkäpuhelinliittymään on 0,50 euroa/min. Päivittäinen elämä Ilembulassa Majoitus on sairaala-alueella olevissa taloissa, joissa on simppeli sisustus, olohuone ja 1-2 makuuhuonetta, WC ja lämmin suihku. Halutessaan voi ottaa mukaan pienen matkaradion. Mutta hyvä on henkisesti varautua toistuviin sähkö- ja vesikatkoksiin, varaa kynttilöitä, tulitikut ja taskulamppuja. Sähkö on 230 V ja on hyvä ottaa mukaan adapteri, joka sopii brittiläiseen järjestelmään ( Type D Old British Plug tai Type G British 3-pin Electrical Adapter Plug). Ruokailu on sairaalan vierastalon ruokailuhuoneessa. Full board majoitushintaan 30.000TSH/vrk sisältyy ruokailut ja kahvi/tee, joka maksettava itse sairaalalle, ei liitetä matkalaskuun. Päivärahat riittävät hyvin kuluihin. Kaikki kuitit maksetuista täysihoidoista on säilytettävä verotusta varten, koska kuittien puuttuessa, päiväraha on Suomessa verotonta tuloa vain 20 päivältä kalenterivuodessa ja enintään 41 euroa/pv. Päivärahoista eikä muistakaan rahoista ole syytä keskustella paikallisten kanssa, koska päiväraha voi heistä tuntua hyvin suurelta omiin tuloihin verrattuna. Mahdolliset veroseuraamukset ovat itse hoidettavia. Torilta saa ostetuksi hedelmiä halvalla, kylän kaupasta saa pullovettä, keksejä, mehuja ja suklaata. Makambakossa on kauppa, josta löytyy monenlaisia herkkuja, jopa sveitsiläistä Lindtin suklaata. Lähin pankkiautomaatti on Ilembulan pankin seinässä, joka sijaitsee noin 200 m päässä sairaalan portilta. Pankissa ei vaihdeta rahaa Sairaalan aamuraportti on klo 7.30. Aamuhartaus sairaalan kappelissa on klo 8, osastokierrot alkavat aamuhartauden jälkeen klo 8.30-9. Kierron jälkeen voi pistäytyä aamupäiväkahvilla, jotta pärjää lounaaseen asti. Lounas on joskus klo 13-14 maissa. Iltapäivällä osa porukasta menee takaisin sairaalaan, riippuen millä osastolla on töissä, onko tarpeen tarkistaa osaston tilanne. Työviikko on viisipäiväinen, lauantai ei ole työpäivä. Viikonloppuna voi tehdä matkoja lähiympäristön kaupunkeihin tai Ruahan eläinpuistoon. Sairaala on luterilaisen kirkon sairaala, mutta työntekijöissä on myös muslimeita, katolisia yms. Mikään velvollisuus ei ole toki osallistua aamuhartauksiin eikä sunnuntain jumalanpalveluksiin, mutta monet vierailijat haluavat tulla niihin, koska kuorot ovat loistavia ja musiikki upeata. Kirkko on yleensä täpösen täynnä, ja kirkkoväki laulaa moniäänisesti ja voimakkaasti. Jumalanpalvelukset alkavat klo 8 ja klo 10. Ja pienenä vihjeenä pukeutumisesta, jos haluaa tulla mukaan sunnuntain jumalanpalvelukseen: kannattaa ottaa mukaan "pyhämekko", koska yleensä tansanialaiset pukeutuvat kirkkoon parhaimpiinsa, ja voi tuntua vähän orvolta, jos itse on ainoana kirkkovieraana turhan rennoissa arkivaatteissa. Ja pukeutumisesta muuten: jos haluaa kunnioittaa paikallista kulttuuria - alueella asuu paljon myös muslimeja -, julkisilla paikoilla ei ole hyvä esiintyä liian paljastavissa vaatteissa, eli polvet, napa ja olkapäät pitäisi olla peitossa! Iltaisin tai viikonloppuisin on mahdollista myös lämmittää sairaalan saunaa, mitä suomalaiset ovat sinne rakentaneet. Lämmittäessä tulisi kuitenkin muistaa, että tuhkapesä tyhjennetään joka kerta ennen tulen sytyttämistä, koska paikallinen puu synnyttää paljon enemmän tuhkaa kuin suomalainen puu ja kiuas me-nee rikki, jos tuhkaa kerääntyy sinne liikaa. Sivu 8 / 10

Ilembulan ympäristössä on upeat kävelymaisemat; auringonlaskukävelyt ovat monien harrastuksena. Safari Afrikassa Mikäli RDBF:n lääkäri + mahdolliset seuralaiset haluavat työtehtävän jälkeen mennä safarille tai mihin tahansa Tansaniassa/Afrikassa, niin RDBF suosittelee matkatoimistoa: J. M. Tours Ltd: Travel Planner, Tours and Safaris, Mountaineering ect. P.O. Box 329, Arusha TANZANIA. Tel: + 255 27-2544965; fax: + 255 27-2548801; kännykkä: + 255 744-297504. E-mail: jmtours@habari.co.tz Website: www.jmtours.co.tz Toimiston omistaa suomalainen nainen, joten asiat voi esittää myös suomeksi. Sähköpostilla saa toimivan yhteyden myös J.M. Toursiin. Sähköpostikirjeenvaihdossa on hyvä käyttää englantia. Yhteyden otossa kannattaa kertoa olevansa suomalainen RDBF-lääkäri. JM-Tours järjestää räätälinommeltuja safareja ympäri maan. Jos voluntääri työjaksonsa päätyttyä, lähtee turistikierrokselle, safariretkelle, lomailemaan Tansaniaan tai matkustaa johonkin muuhun maahan eikä siis palaa suoraan kotiin, päivärahaoikeus on vain yhdeltä työjakson päättymistä seuraavalta päivältä, riippumatta siitä missä henkilö oleskelee. Paluulento Dar es Salaamista kuuluu tietysti Lääkäripankin kustantamiin kustannuksiin. Autonvuokraus RDBF ei suosittele auton vuokraamista Tansaniassa työskentelyjakson aikana eikä ajamista sairaalan omistamalla autolla. Tiet ovat arvaamattoman huonossa kunnossa ja liikennekulttuuri poikkeaa suuresti Suomesta. Jos sattuu onnettomuus, niin voi joutua todella suuriin vaikeuksiin joko poliisin tai paikallisten asukasjoukkojen kanssa. Rangaistuksetkin ovat yleisesti ottaen ankarampia kuin Suomessa. Liikennerikkomuksen seuraamuksia ei ole hauska odottaa helteellä jossain tansanialaisessa putkassa ilman ilmastointia. Ulkomaalaisella ei ole tässä suhteessa erityisasemaa paikallisväestöön nähden. Vastuuvakuutus ja potilasvahinko On syytä tiedostaa, ettei esim. Lääkäriliiton jäsenilleen ottama vastuuvakuutus potilasvahinkojen osalta ole voimassa Tansaniassa. Periaatteessa sellaisen vakuutuksen voisi kuitenkin saada, joskin aivan kohtuuttomaan hintaan joltakin kansainväliseltä vakuutusyhtiöltä (Lloyd ym.) Koska potilaiden kanteluja Sivu 9 / 10

lääkärin antamasta hoidosta ei ole käytännössä ollut, RDBF ei ole hankkinut lääkäreille minkäänlaista vastuuvakuutusta, vaikkakin jonkinlainen riski on teoriassa olemassa. Toimiessa lääkärin tai hoitajan kliinisessä työssä rekisteröinti Tansaniassa on tarpeen. Toiminta sairaustapauksessa Jos oleskelunsa aikana sairastuu, voi hoitaa itseään parhaiten katsomallaan tavalla. Jos sairaus on henkeä uhkaava, voi helikopterikuljetuksen tilata (24 h/vrk) numerosta 0754 308440 (MAF). RDBF:llä on sopimus lentokonekuljetuksesta ja tarvittaessa helikopteri tulee onnettomuuspaikalle Dar es Salaamista minne tahansa Tansaniassa, jos se katsotaan tarpeelliseksi. Lentokonekuljetuksista on syytä neuvotella etukäteen myös vakuutusyhtiön kanssa puh. + 358 800 9 0707 (24h) tai SOS-International, Kööpenhamina (24h) + 45 70 105 054. Minkä tahansa vaikeuden kohdatessa soita jollekin koordinaattoreista, jotka neuvovat parhaansa mukaan. He myös tietävät tansanialaiset yhteyshenkilömme, jotka voivat auttaa paikan päällä. Lupa-asioissa ja muuhun matkaan liittyvässä neuvovat kaikki koordinaattorit ja aiemmin Tansaniassa toimineet vapaaehtoisemme. Lääkäripankin verkkosivuilla on heidän kertomuksia sairaaloittain ja erikoisaloittain, sekä yhteystietoja. HVVÄÄ MATKAA! Hammaslääkärikoordinaattori, RDBF johtoryhmän puheenjohtaja Juhani Brodkin, Puh. +358-400-640 569 E-mail: juhani.brodkin@kolumbus.fi Lääkärikoordinaattori Olli Pekka Ryynänen Puh. + 358-40-514 1741 E-mail: olli-pekka.ryynanen@uef.fi Lääkärikoordinaattori Juha Myllykangas Puh. +358-50-328 8940 E-mail: juha.myllykangas@fimnet.fi Ulla Lucenius, tiedotus Puh. +358-50-562 4532 E-mail: ulla.lu@kolumbus.fi Sivu 10 / 10