Perhehoito - hoivaa ja huolenpitoa ikäihmisille
Mitä perhehoito on? Ympärivuorokautisen hoivan ja muun huolenpidon järjestämistä ikäihmisen oman kodin ulkopuolella, perhehoitajan kotona Perhehoidon vahvuuksia ovat mahdollisuus perheenjäsenyyteen ja läheisiin ihmissuhteisiin, pysyvyys, jatkuvuus, koti elinympäristönä Perhekoti on yksityiskoti, jossa perhehoitoa annetaan perhehoidossa 1-4 ikäihmistä (1 perhehoitaja, ei säädettyä koulutusta) 5-7 ikäihmistä (2 perhehoitajaa, toisella säädetty koulutus) omat alle kouluikäiset ja muut erityistä hoitoa tarvitsevat huomioidaan hoidettavien määrässä kunta arvioi ja hyväksyy soveltuvuuden perhehoitotoimintaan Perhehoitaja perhehoitoa antava henkilö valmiudet (ennakkovalmennus), koulutus, kokemus ja henkilökohtaiset ominaisuudet kunta hyväksyy perhehoitajan 2
Mitä perhehoito on? Perhehoidon myöntäminen perustuu sosiaalihuoltolakiin Sijoituspäätöksen perhehoitoon tekee kunta Pitkäkestoista (toistaiseksi) tai määräaikaista Kunta ja perhehoitaja tekevät toimeksiantosopimuksen Kunta tukee perhehoitajaa tehtävässään sekä valvoo perhehoidon laatua Ikäihmiselle tehdään hoito- ja palvelusuunnitelma Kunta perii perhehoidossa olevalta Asiakasmaksulaissa säädetyn asiakasmaksun 3
Perhehoidon lainsäädäntö Perhehoitajalaki (312/92) Laki perhehoitajalain muuttamisesta (317/2011) Sosiaalihuoltolaki (710/82), (365/ 92), ja asetus (419/92) Laki sosiaalihuoltolain muuttamisesta (923/2011) Asetus sosiaalihuoltoasetuksen 12 :n muuttamisesta (419/92) Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista ( 812/00) Laki ja asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (734/92), (912/ 92) Laki lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä (504/02) Laki tapaturmavakuutuslain muuttamisesta ( 314/ 92) Laki ja asetus lasten huollosta ja tapaamisoikeudesta (619/ 96), (556/ 94) Hallintolaki (434/03) 4
Perhehoitajalain uudistus Ennakkovalmennus lakisääteiseksi laatu Vastuutyöntekijän nimeäminen perhehoitajalle tuki Toimeksiantosuhteinen perhehoitaja sijaishoitaja perhehoitajien vapaan/poissaolon järjestämiseen tuki Hoitopalkkion vähimmäismääräksi 650 - edellytykset 5
Perhehoitajalle maksettavat korvaukset Hoitopalkkio (jatkuva ja määräaikainen) Kulukorvaus (jatkuva ja määräaikainen) Erikseen korvattavat kustannukset (kuukausittaisen kulukorvauksen lisäksi) Käynnistämiskorvauksen maksamisen periaatteet, matkakustannusten korvausperuste Hoitopalkkion, kulukorvauksen ja käynnistämiskorvauksen määrä tarkistetaan vuosittain vahvistettavalla indeksillä tammikuun maksun yhteydessä Perhehoidon keskeytysten vaikutus maksettaviin korvauksiin (hoitopalkkio ja kulukorvaus) 1. Perhehoidon keskeytyessä perhehoitajasta johtuvasta syystä (sairausloma, muu kuin sairausloma). 2. Perhehoidon keskeytyessä perhehoitajasta riippumattomasta syystä. 6
Perhehoitopalvelujen organisointi Käytössä olevia tapoja tuottaa perhehoitopalvelut: Kunta tuottaa palvelut itse. Palvelut tuotetaan yhteistyössä muiden kuntien kanssa. Isäntäkuntamalli Kuntayhtymä (ehp, shp tai sosiaali- ja terveyspalvelut yhdessä, maakunta kuntayhtymä, liikelaitoskuntayhtymä) Perhehoitopalvelut tai tiettyjä osia, esim. ennakkovalmennus, osia sijoituksen aikaisesta tuesta, täydennyskoulutuksen, tuottaa oppilaitos, yksityinen palveluntuottaja tai järjestö. 7
Perhehoitopalvelujen organisointi STM:n työryhmän esitys: Sijoitus perhehoitoon tapahtuu keskitettyjen yksiköiden kautta. Pyritään siihen, että mahdollisuuksien mukaan myös perhehoitajien ja sijaisperheiden rekrytointi, valmennus ja sijoituksen aikainen tuki hoidetaan alueellisten yksiköiden kautta Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2010:15 Lainsäädännön muutostarpeet perhehoidossa 8
Perhehoidon kehittäminen kunnassa Päätökset ikäihmisten perhehoidon käynnistämisestä, sisällyttäminen strategiaan, toimintasuunnitelmaan ja talousarvioon Perhehoidon toimintaohjeen tekeminen Tiedottaminen Kunnan viranhaltijat, työntekijät ja luottamushenkilöt, Kuntalaiset, erityisesti ikäihmiset, heidän omaisensa Kolmannen sektorin toimijat, erityisesti vanhusneuvosto Perhehoitajuudesta kiinnostuneiden rekrytointi Ennakkovalmennuksen järjestäminen Tukimuotojen järjestäminen 9
PERHEHOIDON KOKONAISUUS PERHEHOIDON PERUSTAN LUOMINEN PERHEHOITOON SIJOITTAMINEN PERHEHOITO PERHEHOITO PÄÄTTYY Arvot ja asenteet Perhehoitopalvelujen organisointi Toimintasuunnitelma Talousarvio Perhehoidon toimintaohje Tiedottaminen Rekrytointi Valmennus Ikäihmisen tarpeiden arviointi perhehoitajan valmiudet Palveluiden saannin turvaaminen ja viranhaltijapäätökset Hoito- ja palvelusuunnitelma Toimeksiantosopimus Tutustuminen > Muutto perheeseen PERHEHOITAJAN TEHTÄVÄT Hoiva ja huolenpito Yksilöllisiin tarpeisiin vastaaminen Perhesuhteiden tukeminen ja pysyvyyden turvaaminen Yhteistyö ja ikäihmisen asioista huolehtiminen H O I T O J A P A L V E L U S U U N N I T E L M A SIJOITTAJAN TEHTÄVÄT T O I M E K S I A N T O S O P I M U S Perhehoidon arviointi ja seuranta Ikäihmisen muiden palveluiden ja tuen järjestäminen Perhehoitajan tarvitseman tuen järjestäminen Perhehoidon valvonta Ikäihmisen tilanteen arviointi Perhehoidon päättäminen hallitusti Toimeksiantosuhteen päättyminen Päätös yhteistyöstä jatkossa 10 PERHEHOITOPALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN, TUOTTAMINEN JA TOTEUTTAMINEN LAIT, ASETUKSET JA OHJEISTUKSET
Perhehoito herättää tunteita Ei paha nakki, jos on perheessä mahdollisuus auttaa yksinäistä vanhusta, niin tottakai, siitä vaan. Koti on aina parempi kuin laitos Huutolaisiksi kuka halvimmalla ottaa. Palattu takaisin 1700-1800 luvulle. AIVAN HIRVEÄÄ! Ei voi olla todellista, mummot kiertoon vaan 11
Perhehoidon toimintaohje Hallinnollinen päätös siitä miten kunta, kuntayhtymä, shp tai muu perhehoidon tuottaja toteuttaa perhehoitoa Sisältää perhehoidon toimintakäytännöt Turvaa jatkuvuutta, yhdenmukaistaa toimintakäytäntöjä, lisää suunnitelmallisuutta ja ennakoitavuutta Toimii uuden työntekijän yhtenä perehdytyksen välineenä Turvaa perhehoitajien tiedonsaantia Osa laadunvarmistusta 12
Perhehoidon toimintaohjeen sisältöä, mm. 1. Perhehoidon lainsäädäntö 2. Perhehoidon tarkoitus ja tavoite 3. Perhehoidon organisaatio ja vastuuhenkilöt 4. Perhehoidon muodot 5. Perhehoidon prosessit 6. Perhehoitoa määrittävät sopimukset ja suunnitelmat 7. Perhehoidon toimeksiantosopimus 8. Perhehoitajalle maksettavat korvaukset 9. Perhehoitajan asema 10. Perhehoitoon sijoitetun asema 13
Toimeksiantosopimus Tehdään jokaisen perhehoitoon sijoitettavan osalta erikseen ennen perhehoitosijoitusta ja sen allekirjoittavat molemmat perhehoitajat. Sopijaosapuolet Perhehoidossa oleva henkilö Hoitopalkkion määrä ja suorittaminen Perhehoidosta ja hoidon käynnistämisestä aiheutuvien kustannusten korvaaminen Henkilön käyttövarojen maksaminen Erityisten kustannusten korvaaminen Perhehoidon arvioitu kesto Perhehoidossa olevan henkilön oikeudet, tukitoimet ja harrastukset sekä näiden toteuttamisen edellyttämät toimenpiteet Perhehoitajan oikeus vapaaseen ja vapaan toteuttaminen Perhehoitajalle annettava valmennus, työnohjaus, ja koulutus ja näiden toteuttaminen Toimeksiantosopimuksen irtisanominen Tarvittaessa muut perhekotia ja perhehoitoa koskevat seikat 14
Perhehoidon tuki Perhehoidossa olevan ikäihmisen tarvitsemat palvelut kirjataan hoito- ja palvelusuunnitelmaan Taloudellinen tuki hoitopalkkio, perhehoidosta aiheutuvien kustannusten korvaaminen, käynnistämiskorvaus Ammatillinen tuki ennakkovalmennus, täydennyskoulutus jne Emotionaalinen tuki yhteydenpito perhehoitajaan, vertaistuki jne Käytännön apu esim. ns. kiertävä perhehoitaja Tuesta sovitaan toimeksiantosopimuksessa; vastuuhenkilö 15
Perhehoitajan asema Oikeudet ja velvollisuudet määritellään toimeksiantosopimuksessa * Perhehoitajan tuki Ennakkovalmennus, perhehoidosta vastaavan henkilön ja kotihoidon antama tuki, täydennyskoulutus, työnohjaus, vertaisryhmätoiminta, vapaiden mahdollistaminen, Aslak-kuntoutus jne. * Perhehoitajan sosiaaliturva Eläketurva KVTEL (eläkettä karttuu hoitopalkkiosta), sairausturva yleisen sairausturvan mukainen * Vakuutukset Kunta/kuntayhtymä ottaa perhehoitajalle lakisääteisen tapaturmavakuutuksen. Oikeus saada perhehoidon kannalta välttämättömät tiedot. Elinikäinen salassapitovelvollisuus 16
Kenelle ikäihmisten perhehoito sopii? Henkilöille, joille perhehoito arvioidaan ensisijaiseksi Ikäihmisille, jotka eivät pärjää omassa kodissa / elämänlaatu on heikkoa tukipalveluista huolimatta Ikäihmisille, jotka eivät tarvitse laitoshoitoa Muistisairauksia sairastaville sairauden alku- ja keskivaiheessa Turvattomuutta ja yksinäisyyttä kokeville korkean iän saavuttaneille, hauraille ikäihmisille Toipilasvaiheessa esim. leikkauksen tms. toimenpiteen jälkeen Omaishoidossa oleville ikäihmisille omaishoitajan vapaan aikana Korkeitaan yhden henkilön apua liikkumisessa ym. Henkilö nukkuu pääsääntöisesti yöt rauhallisesti 17
Ikäihmisten perhehoitajan valmiudet Pitää huolta ikäihmisen hyvinvoinnista Auttaa ja tukea ikäihmistä hänen omien voimavarojensa hyödyntämisessä ja toimintakyvyn ylläpitämisessä Mahdollistaa ja tukea ikäihmisen ja hänen läheistensä yhteydenpitoa Tehdä yhteistyötä ikäihmisen asioissa Valmius sitoutua perhehoitajan tehtävään 18
Ikäihmisten perhehoitajien ennakkovalmennus Perhehoitajien rekrytointi, informaation antaminen (ennakkotieto, perhehoidon toimintaohje), ehdottomien esteiden läpikäyminen (perustietolomake, kotikunnan lausunto), valmennus käynnistyy TAPAAMISTEN TEEMAT 1 Tietoa perhehoidosta Kotitehtävät 2 Turvallisuutta pysyvyydestä ja jatkuvuudesta 3 Vanhuus ei tule yksin kivistää ja kolottaa Kotitehtävät Kotitehtävät 4 Ikäihmisen hyvä arki Kotitehtävät 5 Ikäihminen ja perheet muutoksessa Kotitehtävät 6 Kokemuksia perhehoidosta Kotitehtävät 7 Perhehoitajan asema Perhetapaaminen Kehitystehtävä Yhteinen arviointi ja tietoinen päätös: Haluanko ja kykenenkö perhehoitajaksi? Yhteinen arviointi loppuraportti. 19
20
Ikäihmisten perhehoitajien ennakkovalmennus 1) Kouluttajakoulutus Perhehoitoliitto vastaa - 3 pvän koulutus, kouluttajamateriaali - Etelä-Karjala, Häme, Kainuu, Keski-Suomi, Kymenlaakso, Pohjois-Karjala, Pohjois-Satakunta, Suupohja, Pohjois- Savo, Varsinais-Suomi - 10/12 mennessä 55 kouluttajaa (4 koulutusta) 2) Perhehoitajien ennakkovalmennus alueilla - vuonna 2011 valmennukseen osallistui 47 henkilöä - Vuonna 9/ 2012: Pohjois-Savo, Varsinais-Suomi, (2) Keski-Suomi (2), Kaakkois-Suomi Ennakkovalmennuksen tarkoitus ja tavoite: Taata jokaiselle ikäihmiselle tasavertainen mahdollisuus päästä hyvin valmentautuneeseen perheeseen. Antaa ikäihmisten perhehoitajuutta harkitseville perheille mahdollisuus saada ennalta riittävästi tietoa tehtävästä. voivat tehdä tietoon perustuvan päätöksen ikäihmisten perhehoitajaksi ryhtymisestä. Taata ikäihmiselle hyvä hoito ja huolenpito perhehoitajalla on riittävästi tietoja ja taitoja vastata ikäihmisen yksilöllisiin tarpeisiin ja tehdä yhteistyötä ikäihmistä koskevissa asioissa muiden ihmisten kanssa. 21
Perhehoitoon sijoitetun ikäihmisen asema Hoito- ja palvelusuunnitelma Perhehoito on avohoitoa; huomioiminen muiden palvelujen myöntämisessä. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 1992/734 ja vastaava asetus 1992/912. Voidaan periä pitkäaikaisen laitoshoidon maksu. Omaishoidon yhteydessä lyhytaikainen perhehoito, josta peritään lakisääteinen maksu (3vrk/kk). Käyttövarat Edunvalvonta Ei lakisääteistä tapaturma eikä vahingonkorvausvastuuvakuutusta. 22
Tunne perhehoito vanhusten perhehoidon levittäminen ja juurruttaminen Rahoitus Raha-automaattiyhdistys ajalla 1.5.2011-31.12.2014 Perhehoidon tunnettuus on lisääntynyt siten, että perhehoito on vaihtoehto ikäihmisille, joille sen arvioidaan olevan sopiva hoitomuoto 40 % kuntien vanhuspalveluista vastaavista luottamushenkilöistä ja työntekijöistä tietää, mitä perhehoito on ja kuinka se käynnistetään. Ikäihmisten perhehoitajille on tarjolla vertaistukea ja täydennyskoulutus. Perhehoidosta on tietoa tarjolla, PHL:n nettisivut ovat aktiivisessa käytössä, ikäihmisten perhehoidosta on julkaistu opas. Ikäihmisten perhehoidossa käytetään laadun arviointimenetelmää Arvioidaan RAI Screener-menetelmän soveltuvuutta. 23