ILMAILUHALLINTO LUFTFARTSFÖRVALTNINGEN FINNISH CIVIL AVIATION AUTHORITY Ilmailuhallinto PL 186 01531 VANTAA Puh. 09-4250 11 Vastaanottomerkinnät: PVM 20 Dnro: LUPAHAKEMUS ULTRAKEVYTLENTOKOULUTUSTA VARTEN Koulutusluvan hakijan tiedot: Kotipaikka: Osoite: Postinumero ja -toimipaikka: Yhteyshenkilön puhelin: koti työ NMTGSM telefax Kurssit, joita varten koulutuslupaa haetaan: Koulutusaika: Selvitys koulutusorganisaatiosta ja sitä hoitavista henkilöistä: Koulutuspäällikkö Lupakirjan numero: Kokemus ilmailualalta: lennonopettajan kelpuutus ollut voimassa viimeksi kuluneiden viiden vuoden aikana, suostumus liitteenä (TRG M1-9, kohdat 5.2, 3.3.e). Lupakirjatkelpuutukset: Voimassa: Suostumus: Päälennonopettaja Lupakirjan numero: Kokemus ilmailualalta: ultrakevytlennonopettajan kelpuutus on voimassa, suostumus liitteenä (TRG M1-9, kohdat 5.3, 33e) Lupakirjatkelpuutukset: Voimassa: Suostumus: LU3282 0104 s 16
Huoltotoiminnan johtaja Lupakirjan numero: Kokemus ilmailualalta: suostumus liitteenä (TRG M1-9, kohdat 5.4, 3.3.e). Lupakirjatkelpuutukset: Voimassa: Suostumus: Lennonopettajat: Nimi Lupakirjan numero, luokka ja opettajakelpuutus Malli Esimerkki 99999 UPL, FI(UP) LK:t ja kelp:tvoimassasuostumusyht.v. suostumukset liitteenä (TRG M1-9, kohdat 8, 3.3.e). LU3282 0104 s 26
Erilliset teoriaopettajat (jotka eivät ole lennonopettajaluettelossa): Nimi, ammatti (tarvittaessa) Esim. Tieto Niekka, Ilmailulääkäri Fysiologia Mahdollisen lupakirjan numero, opetusaineet LK:t ja kelp:tvoimassasuostumusyht.v. suostumukset liitteenä (TRG M1-9, kohta 3.3.e). Koulutukseen käytettävävät pääasiallinenset lentopaikkakat (TRG M1-9, kohta 6) a) Lentopaikan nimi: b) Ensiapu- ja palonsammutusvälineet: c) Puhelin lentopaikalla, numero: Puhelin muualla, missä ja numero: d) Lääkäri ja sairaankuljetus: e) Tuulensuunnan osoitin ja purjelentotoimintaa osoittava maamerkki f) Lentopaikan päällikön suostumus (TRG M1-9, kohta 3.3.f) Päällikkö: Rajoitukset ehdot: LU3282 0104 s 36
Koulutukseen käytettävät huonetilat: ja varustus (TRG M1-9, kohdat 9.1, 3.3.g) Suomen Ilmailukäsikirja Ilmailulaki ja -asetus Lentosäännöt Ko. koulutusta koskevat ilmailumääräykset ja -tiedotukset sekä koulutusohjelma Pienoislentokone Lennonvalmistelutilat ja varustus: Koulutukseen käytettävä lentokalusto (TRG M1-9, kohta 3.3.i): Tunnus Tyyppi Omistaja Lentokelpoisuus OH- voimassa asti LK Käyttösop Käyttötapa Yht.v. tarvittavat käyttösopimukset liitteenä (ilmailulaki 28195, 12 ) LU3282 0104 s 46
Vakuutusturva euroa (TRG M1-9, kohta 3.1. j, OPS M1-22): Tunnus Lentovastuu Ilmakuljetusvastuu Istuinpaikka Voimassa VIRANOMAISEN OH- Opettaja Oppilas asti MERKINTÖJÄ Käytettävät koulutusohjelmat: Kurssi Ohjelmahyväksymispvm. VIRANOMAISEN MERKINTÖJÄ Esim. Ultrakevytlentäjän lupakirja SIL ry pp.kk.vvvv Lupahakemukseen on liitettävä lisäksi seuraavat selvitykset: Hakijaa koskeva virkatodistus tai, milloin hakijana on yhteisö, sitä koskeva ote asianomaisesta julkisesta rekisteristä tai muu sitä vastaavaa selvitys hakijasta ja nimenkirjoitusoikeudesta. Paikka Päivämäärä Allekirjoitus (yhdistysrekisteriotteen mukaisesti) Nimen selvennys LU3282 0104 s 56
TÄMÄ SIVU VARATTU VIRANOMAISEN MERKINNÖILLE KOULUTUSTARKASTUS: luvan hakijaa ei ole tarkastettu luvan hakija on tarkastettu, päivämäärällä: tarkastuksessa todetut puutteet ja luvan hakijan esittämät korjaustoimenpiteet: LENTOTOIMINTAMUOTO: yksityislentotoimintaa YHTEENVETO: Olen tarkastanut lupahakemuksen: lupa voidaan myöntää luvan myöntäminen edellyttää seuraavia lisäselvityksiä: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Päiväys 20 Tarkastaja Pyydetyt lisäselvitykset 20 lupa voidaan myöntää lupaa ei voida myöntää: SYYT JA PERUSTELUT 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Päiväys 20 Tarkastaja LU3282 0104 s 66