Kapitaatiohinnoittelu Info 24.11.2016 vesa.voutilainen@jkl.fi
Hinnoittelun perusteet Valinnanvapauden palvelut hinnoitellaan Sitran sääntökirjan mukaisella kapitaatiomallilla Perustana palvelujen aluekohtainen nykykustannustaso korjattuna vastuunjakotaulukon mukaisilla kustannuserillä Hinta määritetään ikäryhmittäin kertoimien kautta Laskentaperiaatteena on lisäksi, että palveluntuottajan tulee tarjota palvelujaan kaikille valinnanvapauden alueiden väestölle Sosiaaliohjauksen hinnoittelumalli on vielä kesken (ks. viimeinen dia) Lähtökohtana kuitenkin on, että alueiden toteutunut sosiaaliohjauksen tarve/käyttö on kertoimena kapitaatio-osuutta määritettäessä Kannustin ja sanktio mallia ei oteta kokeilussa käyttöön eli laatupanttia ei peritä eikä bonuksia makseta Hinnoittelua tarkistetaan syksyllä 2017 vuodelle 2018 Tuottajahintaindeksin mukaisesti Hinnoittelua ei korjata jälkikäteen
Palvelujen toteutunut käyttö ilman sosiaaliohjausta - Huhtasuo Huhtasuo - Laskutettava tuote Potilaiden lkm Perussuoritteiden lkm 5 302 32 876 AT0011 LÄÄKÄRIN VASTAANOTTOKÄYNTI 1 503 2 121 AT0012 PÄIVYSTYSKÄYNTI LÄÄKÄRILLÄ 2 702 5 271 AT0019 KIIREINEN HOITAJAKÄYNTI 2 2 AT0020 HOITAJAKÄYNTI 3 773 10 060 AT0021 PUHELIMITSE ANNETTU NEUVONTA 3 734 15 422 Huhtasuo 0-6 v 7-64 -v. 65-74 -v. 75-84 -v. 85- v. yht. Potilaiden lkm 459 3 413 912 404 114 5 302 Perussuoritteiden lkm 1 587 17 739 7 896 4 309 1 345 32 876 Osuus käyttäneistä 8,7 % 64,4 % 17,2 % 7,6 % 2,2 % 100,0 % Suoritteiden osuus 4,8 % 54,0 % 24,0 % 13,1 % 4,1 % 100,0 % Käyttäneiden osuus väestöstä 62,6 % 49,8 % 79,7 % 80,6 % 70,4 % 56,4 % Ikäryhmittäinen väestö (10/2016) 733 6 856 1 144 501 162 9 396
Palvelujen toteutunut käyttö ilman sosiaaliohjausta - Keskusta Keskusta - Laskutettava tuote Potilaiden lkm Perussuoritteiden lkm Kaikki yhteensä: 14 881 74 094 AT0011 LÄÄKÄRIN VASTAANOTTOKÄYNTI 5 648 8 636 AT0012 PÄIVYSTYSKÄYNTI LÄÄKÄRILLÄ 7 886 14 407 AT0019 KIIREINEN HOITAJAKÄYNTI 1 1 AT0020 HOITAJAKÄYNTI 7 791 16 858 AT0021 PUHELIMITSE ANNETTU NEUVONTA 9 489 34 192 Keskusta 0-6 v 7-64 -v. 65-74 -v. 75-84 -v. 85- v. yht. Potilaiden lkm 861 8 913 2 415 1 775 917 14 881 Perussuoritteiden lkm 2 437 32 589 15 383 15 327 8 358 74 094 Osuus käyttäneistä 5,8 % 59,9 % 16,2 % 11,9 % 6,2 % 100,0 % Suoritteiden osuus 3,3 % 44,0 % 20,8 % 20,7 % 11,3 % 100,0 % Käyttäneiden osuus väestöstä 47,4 % 34,0 % 67,9 % 78,0 % 81,4 % 42,5 % Ikäryhmittäinen väestö (10/2016) 1 817 26 229 3 557 2 275 1 126 35 004
Palvelujen toteutunut käyttö ilman sosiaaliohjausta - Kuokkala Kuokkala - Laskutettava tuote Potilaiden lkm Perussuoritteiden lkm Kaikki yhteensä: 9 158 51 095 AT0011 LÄÄKÄRIN VASTAANOTTOKÄYNTI 3 018 4 291 AT0012 PÄIVYSTYSKÄYNTI LÄÄKÄRILLÄ 4 838 9 507 AT0019 KIIREINEN HOITAJAKÄYNTI 8 8 AT0020 HOITAJAKÄYNTI 6 091 15 204 AT0021 PUHELIMITSE ANNETTU NEUVONTA 6 326 22 085 Kuokkala 0-6 v 7-64 -v. 65-74 -v. 75-84 -v. 85- v. yht. Potilaiden lkm 950 6 471 1 186 411 140 9 158 Perussuoritteiden lkm 3 601 32 051 9 464 4 367 1 612 51 095 Osuus käyttäneistä 10,4 % 70,7 % 13,0 % 4,5 % 1,5 % 100,0 % Suoritteiden osuus 7,0 % 62,7 % 18,5 % 8,5 % 3,2 % 100,0 % Käyttäneiden osuus väestöstä 64,5 % 44,3 % 78,2 % 77,5 % 72,9 % 50,0 % Suoritteita / käyttänyt 3,8 5,0 8,0 10,6 11,5 5,6 Ikäryhmittäinen väestö (10/2016) 1 472 14 595 1 516 530 192 18 305
Kapitaatiohintataulukot ilman sosiaaliohjausta Avosairaanhoito - Kapitaatiohinnat ikäryhmittäin (Jyte-laskenta) 0-6 vuotiaat 10 928-200,19-2 187 688,33 1,5000 7-14 -vuotiaat 11 347-114,34-1 297 406,51 0,8567 15-49 -vuotiaat 67 591-101,07-6 831 499,40 0,7573 50-64 -vuotiaat 24 184-120,97-2 925 615,35 0,9064 65-74 -vuotiaat 13 644-177,56-2 422 593,27 1,3304 75-84 -vuotiaat 6 907-260,29-1 797 805,43 1,9503 85- vuotiaat 2 767-311,80-862 746,76 2,3363 Yhteensä 137 368-133,46-18 333 233,92 1,0000 Huhtasuo - Kapitaatiohinnat ikäryhmittäin (Jyte-laskenta) 0-6 vuotiaat 733-251,93-184 662,60 1,5000 7-64 -vuotiaat 6 856-134,95-925 245,12 0,8035 65-74 -vuotiaat 1 144-223,44-255 620,12 1,3304 75-84 -vuotiaat 501-327,55-164 104,76 1,9503 85- vuotiaat 162-392,38-63 565,20 2,3363 Yhteensä 9 396-167,95-1 593 197,80 1,0000 Keskusta - Kapitaatiohinnat ikäryhmittäin (Jyte-laskenta) 0-6 vuotiaat 1 817-179,17-325 555,99 1,5000 7-64 -vuotiaat 26 229-95,98-2 517 465,42 0,8035 65-74 -vuotiaat 3 557-158,91-565 260,53 1,3304 75-84 -vuotiaat 2 275-232,96-529 981,41 1,9503 85- vuotiaat 1 126-279,06-314 223,43 2,3363 Yhteensä 35 004-119,45-4 252 486,78 1,0000 Kuokkala - Kapitaatiohinnat ikäryhmittäin (Jyte-laskenta) 0-6 vuotiaat 1 472-178,82-263 225,57 1,5000 7-64 -vuotiaat 14 595-95,79-1 398 090,81 0,8035 65-74 -vuotiaat 1 516-158,60-240 443,75 1,3304 75-84 -vuotiaat 530-232,50-123 226,64 1,9503 85- vuotiaat 192-278,52-53 475,01 2,3363 Yhteensä 18 305-119,21-2 078 461,78 1,0000
Sosiaaliohjauksen asiakkaat kohdealueilla v. 2016 Asiakkaiden lkm Sarakeotsikot Alue/postinro Tammikuu/2016 Helmikuu/2016 Maaliskuu/2016 Huhtikuu/2016 Toukokuu/2016 Kesäkuu/2016 Heinäkuu/2016 Elokuu/2016 Syyskuu/2016 Lokakuu/2016 Marraskuu/2016 Kaikki yhteensä Keskusta/ 40100 90 91 89 93 85 82 86 92 104 107 109 146 Keskusta/ 40200 13 12 11 12 9 9 10 16 18 19 19 25 Huhtasuo/ 40320 41 42 42 37 37 36 36 38 40 45 45 62 Kangasvuori, Pupuhuhta/ 40340 156 161 152 143 136 131 135 139 148 150 151 214 Kuokkala/ 40520 172 164 158 158 140 145 149 154 166 170 170 245 Kaikki yhteensä 472 470 452 443 407 403 416 439 476 491 494 692 Tämän vuoden tilastojen mukaan alueiden väestöstä 0,42 (keskusta) - - 3,4% (Huhtasuo) on käyttänyt sosiaaliohjauksen palveluja Käyttö on tapahtunut ikäryhmissä 15-84 vuotta Edelleen tilastojen mukaan asiakasta kohti on toteutettu neljä ohjaussuoritetta (tyypillisesti yksi käynti ja kolme puhelinkonsultaatiota)