Perustoimeentulotuen Kela-siirto - kuulumisia ja kokemuksia toimeenpanon alkumetreiltä Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät 14.2.2017
Toimeenpanon ensiaskeleet Ensivaiheet ja käynnistyminen sujuivat tiukasta toimeenpanon valmistelun aikataulusta huolimatta hyvin Hyvä kunnat! Aluksi ei syntynyt ruuhkaa, Kela pääsi harjoittelemaan uutta tehtävää Kelan sähköinen hakujärjestelmä toimeentulotuen hakemisessakin menestys» Hyvä Kela!» Hyvä asiakkaat! 2 8.2.2017 Ellen Vogt, erityisasiantuntija
Nyt Kelan ruuhkautuminen ja ratkaisutyön osaaminen näkyy kunnissa» Paine paikata Kelan palvelun puutteita on kunnan työntekijöillä kova» Työtä ja erilaisia selvitys- tai ratkaisujen tulkintatehtäviä valunut kuntiin Kelasta paljon Merkittäviä eroja alueellisesti Suuret kaupungit!» Osaan kunnista tulee suuria määriä perusteettomia hakemuksia Asiakkaat testaavat uutta järjestelmää Suuri osa joudutaan hylkäämään» Huom! Osassa kunnista on rauhallista ja siirron sosiaalityön palveluille asetettuja tavoitteita on jo päästy miettimään ja toteuttamaan Perustoimeentulotukeen kuuluvia kustannuksia on valunut kuntien maksettaviksi kohtuuttoman paljon Uudet soveltamiskäytännöt ja soveltamiskäytäntöjen muutokset alkavat näkyä asiakkaiden arjessa Asuminen/vuokravakuus, lääkkeet, sähköt 3 8.2.2017 Ellen Vogt, erityisasiantuntija
Kuntien esiin nostamat keskeisimmät positiiviset palautteet 8.2.2017 Yhteistyö Kelan työntekijöiden kanssa on hyvää ellei jopa erinomaista» Tavoittaa hyvin» Palaute otetaan hyvin vastaan» Ratkaisujen korjauksissa huomioidaan sosiaalialan ammattilaisen näkemys» Korjaukset tehdään nopeasti» Kelan työntekijät ovat aina ystävällisiä ja palvelualttiita» Säännölliset yhteistyöpalaverit paikallisesti vievät asioita eteenpäin Asiakkaiden siirtyminen Kelan asiakkaiksi on tapahtunut rivakasti ja asiakkaat ovat löytäneet Kelan hyvin» Kelan tiedotus on ollut hyvää» Kelan tuottamat koulutusvideot ovat olleet hyviä» Kuntien oma valmistautuminen on ollut onnistunutta 4 8.2.2017 Ellen Vogt, erityisasiantuntija
Kuntien esiin tuomat haasteet kootusti Toimeentulotuen sosiaalihuollollisen roolin ja viimesijaisuuden ymmärtäminen Ratkaisukäytännöt Ohjaus ja asiakasprosessien eheys Yhteistyötä tukevat tietojärjestelmärakenteet, välineet ja yhteystiedot 5 8.2.2017 Ellen Vogt, erityisasiantuntija
Välitöntä ratkaisua vaativat asiat (Lääkemaksusitoumuskäytäntö, vuokravakuus) Terveydenhuoltokustannusten linjaukset Asuminen ja asumispalvelumaksujen huomioiminen Asiakkaan tosiasiallisen taloudellisen tilanteen huomiointi sekä etuustulojen ja tuloylijäämän vyörytys Kiireellisen perustoimeentulotuen myöntämisen turvaaminen Ratkaisujen ja niiden perustelujen laatu sekä ymmärrettävyys» Fraasi- ja viestinnällinen sekä muu asiakasohjaus! Tietojärjestelmäpuutteiden korjaaminen 6 8.2.2017 Ellen Vogt, erityisasiantuntija
Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät Marja-Leena Valkonen Kela, Toimeentuloturvaetuuksien osaamiskeskus 14.2.2017
Kela.fi-sivuilla julkaistavat kuntakohtaiset tilastoraportit Maakunta- ja kuntakohtaisia tietoja kuukausittain: www.kela.fi/kelasto Kelan etuuksien koosteraportti Menot Saajakotitaloudet, menot, keskimääräinen etuus Kunnan rahoittama ja valtion kokonaan rahoittama tuki Brutto- ja nettomenot Saajakotitaloudet Saajat Kotitaloustyyppi (yhden hengen kotitaloudet, yksinhuoltajaperheet jne.) Hakija tai puoliso alle 25-vuotias Ikäryhmät: alle 18, 18-24, 25-64, 65- Osuus väestöstä (%) Julkaistaan 23.2.2017. Tulossa myöhemmin: Kelan kuntiin lähettämät palvelutarveilmoitukset 8
Tammikuun perustoimeentulotuen menojen tilastoluvut Alustavia lukuja Menot 37,1 miljoonaa euroa Vuonna 2015 menot yhteensä 661,6 miljoonaa euroa Keskimäärin 55,1 miljoonaa euroa kuukaudessa Saajakotitalouksia 87 532 Vuonna 2015 saajakotitalouksia oli kuukausittain keskimäärin 131 300 Määrä sisältää täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuen saajat Saajahenkilöitä 135 603 Keskimääräinen etuus kotitaloutta kohti 443 euroa Vuonna 2015 keskimääräinen varsinainen toimeentulotuki oli keskimäärin 472 euroa kuukaudessa kotitaloutta kohti 9
Perustoimeentulotuen saajakotitaloudet ja menot 01/2017 Perustoimeentulotuen saajakotitaloudet ja menot tammikuussa 2017 (Luvut vielä testattavana) 10 Alue Saajat Maksetut etuudet euroa Euroa/saaja Koko maa 87 532 37 086 195 442,75 Etelä-Karjala 1 548 630 047 428,76 Etelä-Pohjanmaa 2 175 892 298 425,12 Etelä-Savo 2 233 827 562 391,09 Kainuu 898 298 943 351,12 Kanta-Häme 3 386 1 395 133 430,90 Keski-Pohjanmaa 710 253 010 368,50 Keski-Suomi 5 546 2 092 182 395,05 Kymenlaakso 3 395 1 249 046 385,60 Lappi 2 820 1 073 204 398,76 Pirkanmaa 8 356 3 542 818 442,64 Pohjanmaa 1 918 795 098 431,85 Pohjois-Karjala 3 177 1 094 736 359,78 Pohjois-Pohjanmaa 5 951 2 169 670 381,91 Pohjois-Savo 3 854 1 604 106 434,10 Päijät-Häme 4 887 1 973 026 424,80 Satakunta 2 830 1 123 069 414,05 Uusimaa 27 248 13 438 577 514,70 Varsinais-Suomi 6 600 2 633 669 415,85
Palvelutarveilmoitukset 01/2017 Kelasta kuntiin lähetety palvelutarveilmoitukset tammikuussa 2017 Maakunta Yhteensä Perusosan alentaminen Täydentävän tuen hakemus Sosiaalityön tarve Koko maa 9 503 475 8 589 439 11 Etelä-Karjala 227 24 196 7 Etelä-Pohjanmaa 217 22 186 9 Etelä-Savo 230 5 217 8 Kainuu 83 8 71 4 Kanta-Häme 264 18 231 15 Keski-Pohjanmaa 54 6 47 1 Keski-Suomi 448 10 413 25 Kymenlaakso 336 15 312 9 Lappi 232 30 188 14 Pirkanmaa 910 64 770 76 Pohjanmaa 155 8 142 5 Pohjois-Karjala 306 13 287 6 Pohjois-Pohjanmaa 702 65 597 40 Pohjois-Savo 578 24 535 19 Päijät-Häme 328 28 292 8 Satakunta 208 8 196 4 Uusimaa 3 728 102 3 458 168 Varsinais-Suomi 497 25 451 21
Hakemusmäärät (13.2.2017) Kelaan on saapunut 259 740 hakemusta. Päätöksiä annettu 218 125 kpl. Vireillä 41600 hakemusta. Verkkohakemusten osuus uusista hakemuksista on 54 %. Verkkohakemusten osuus jatkohakemuksista on 66 %. Hylkäysprosentti 21,3 % (tammikuu). 12
Laskelman ylijäämätilanteet lääkkeet, vuokravakuus Haasteena ovat olleet maksusitoumukset asiakkaalle toimeentulotukilaskelman ollessa ylijäämäinen, kun asiakkaan rahat eivät riitä. Lääkkeet, omavastuuosuuden maksaminen Vuokravakuus Löydetty ratkaisut molempiin maksusitoumus tilanteisiin: Kelassa lasketaan lääkkeen/lääkkeiden omavastuuosuus ja se viedään laskelmalle. Ylijäämä saadaan katettua ja asiakkaalle maksetaan lääkkeiden omavastuuosuuden ja ylijäämän erotus. Asiakas saa rajatun maksusitoumuksen, jossa rajataan pois se lääkeaine/lääkevalmiste, jonka ostamiseen asiakas saa rahaa perustoimeentulotukipäätöksellä. Maksusitoumusta asiakas voi käyttää muiden lääkkeiden ostamista varten. 13
Laskelman ylijäämätilanteet lääkkeet, vuokravakuus Arvioidaan, onko asiakkaalla tarve vuokravakuuteen Vuokravakuuden kriteerien (esim. avioero, asunnottomuus, asunnottomuuden uhka, terveydelliset syyt) tulee täyttyä. Arvioidaan, pystyykö asiakas omista tuloista ja varoistaan maksamaan vuokravakuuden. Peilataan ylijäämän suhdetta vakuuden määrään. Jos vuokravakuuden kriteerit täyttyvät ja asiakas ei voi asumistaan ilman vuokravakuutta turvata, vuokravakuus myönnetään ylijäämästä huolimatta. Vuokravakuus annetaan kirjallisena maksusitoumuksena. 14
Kiireellisen toimeentulon tilanteet Toimintamalli sairaalasta kotiutettavan asiakkaan kiireellisestä toimeentulotuesta. Maksusitoumukset välttämättömiin lääkkeisiin ja matkakustannuksiin. Käsitellään kiireellisenä Kelassa käytettävissä olevin tiedoin, maksusitoumus kertaostoon apteekkiin ja sairaalasta kotiuttamismatkaan. 15
Kelmun Sosiaalihuollon palvelujen tarpeet -sivusto Järjestelmästä viety uusi versio tuotantoon 11.2.2017. Pystyy käsittelemään suuremman määrän ilmoituksia sekä näyttämään käsittelyssä olevien listalla ilmoitukset pidempään. Erityisesti isommilla kunnilla ei kaikkia uusia ilmoituksia pystytä näyttämään uusien ilmoitusten listalla. Jotta uudet ilmoitukset eivät jää käsittelemättä, kunnan on huolehdittava, että ilmoitukset otetaan mahdollisimman pikaisesti käsittelyyn valitsemalla ilmoitukset sekä Siirrä käsittelyssä oleviin toiminnon. Kunnan käsittelijän pitää ennen käsittelyyn siirtoa ottaa talteen ilmoituksen tiedot sekä mahdolliset asiakirjat, joita ilmoituksessa on välitetty. Käsittelyssä olevien osalta ilmoitukset poistuvat jo ennen 30 pv määräaikaa johtuen ilmoitusten suuresta lukumäärästä. 16