1 (7) Vammaispalvelujen valtakunnallisen kehittämishankkeen Kainuun osahankkeen ohjausryhmä Aika Torstai 7.6.2012 klo 10.00 12.03 Paikka Kajaani, Kauppakatu 1, 2. krs:n neuvotteluhuone Kanerva Osallistujat: Kainulainen Anna-Liisa, perhepalvelupäällikkö, poissa Mikkonen Veijo, vammaisasiain neuvottelukunnan edustaja, poissa Määttä Tuomo, ylilääkäri, erityishuollon poliklinikka Parttimaa Eija, Kainuun Kehitysvammaisten tukipiiri ry:n edustaja Pietikäinen Marjo, osastonhoitaja, aikuisten mielenterveyspalvelut, saapui klo 10.15 Piirainen Anu, koulutussuunnittelija, AIKOPA, poissa Pikkarainen Marita, kehittämisjohtaja, saapui klo 10.30, poistui klo 11.50 Ronkainen Tauno, sosiaali- ja terveyslautakunnan edustaja Ruokolainen Marja-Liisa, sosiaalialan erikoissuunnittelija, saapui klo 10.30 asia nro 4 kohdalla, puheenjohtaja Väyrynen Riikka, suunnittelija, ISO Korkeala Nina, Vammaispalveluiden kehittämishankkeen Kainuun osahankkeen kehittämissuunnittelija Karjalainen Anna-Mari, sihteeri Asiat: 1 Kokouksen avaus Kehittämissuunnittelija Nina Korkeala avasi kokouksen ja toivotti kaikki tervetulleiksi. 2 Laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi. Kokous saatiin päätösvaltaiseksi klo 10.30. 3 Kokouksen esityslistan hyväksyminen Esityslista hyväksyttiin esitetyssä muodossa.
2 (7) 4 Vammaispalveluhankkeen jatko Vammaispalveluhankkeelle on myönnetty vuoden mittainen jatko. Toiminta-aika on 1.9.2012 31.8.2013. Hankkeeseen lähtee mukaan kahdeksan osahanketta. Nykyisistä osahankkeista jää pois Keski- Suomi. Hallinnoijana jatkaa Eteva kuntayhtymä. Jatkohankkeen kehittämisteemat nousevat meneillään olevasta hankkeesta. Kainuun osahankkeessa jatkaa kaksi työntekijää ja osa-aikainen sihteeri. 5 Kokouksen puheenjohtajan valinta Kokouksen tultua tässä vaiheessa päätösvaltaiseksi valittiin puheenjohtajaksi sosiaalialan erikoissuunnittelija Marja-Liisa Ruokolainen. 6 Edellisen kokouksen pöytäkirjan hyväksyminen. 7 Hankkeen tilannekatsaus Hyväksyttiin 21.2.2012 kokoontuneen ohjausryhmän pöytäkirja muutoksitta. Käytiin läpi hankkeen tilannekatsaus. Ajankohtaista Länsi-Suomen AVIn valvontakäynti tehtiin hankkeeseen 31.3.2012. Käynti toteutettiin Etevan toimipisteessä, johon osahankkeet osallistuivat videoyhteyden kautta. Tarkastuksessa todettiin, että hankkeen hallinnointi on hyvin hoidettu. Tarkastajilla ei ollut huomautettavaa. Vammaispalveluhankkeen loppuseminaari pidettiin Helsingissä 5.6.2012. Positiivista palautetta hanke sai valtakunnallisuudesta, vahvasta verkostoitumisesta ja asioiden esiin nostamisesta. Yhteistä kehittämistyötä tarvitaan. Kritiikkiä tuli asiakkaan osallisuuden toteutumisesta ja kehitysvammapainotteisuudesta. Kainuun osahankkeen tuotoksista palvelusuunnitelma ja selkokielinen opas asiakkaalle palvelusuunnittelun tueksi herättivät kiinnostusta. Kaikki seminaarin puheenvuorot löytyvät hankkeen verkkosivulta. Valtakunnallisen hankkeen tuotoksena on palveluohjaus-esitys, joka on tallennettu jaettavaksi tarkoitettuun muistitikkuun. Asumisen tiimi
3 (7) kokosi Asumisen tarinoita Suomessa kirjasen, jossa on kaksi kainuulaista tarinaa. Osaamisesta on powerpoint-esitys ja osallisuudesta peukkukyselyjen koonti, jotka molemmat löytyvät hankkeen kotisivuilta. Huhtikuussa 2012 järjestettiin kansanedustajien kyselytunti toimintakeskus Pihlajassa. Paikalla olivat ministeri Merja Kyllönen, kansanedustajat Timo Korhonen ja Eero Suutari sekä kansanedustaja Pentti Kettusen edustajana eduskunta-avustaja Jaana Sankilampi. Tilaisuus oli mielenkiintoinen ja keskustelua herättävä. Kooste illasta löytyy hankkeen kotisivuilta. Asuminen Kainuussa meneillään oleva kehitysvammaisten asumisen muutosprosessi ja ryhmäkotien koon suurentaminen toi esille tarpeen läheisten ja omaisten kuulemiseksi. Huhtikuussa 2012 perustettiin omaisten ryhmä, jota hanketyöntekijät vetävät. Ryhmässä on 10 henkilöä edustamassa eri ryhmäkotien asukkaiden läheisiä. Ryhmä on kokoontunut kolme kertaa, seuraava kokoontuminen on 12.6. Keskustelujen lisäksi ryhmä on käynyt tutustumassa erilaisiin asumisvaihtoehtoihin Kajaanissa. Ryhmätyöskentely on ollut erittäin antoisaa ja tuonut paljon omaisnäkökulmaa asumisen kehittämiseen. Ryhmästä nousi edustajat toukokuussa perustettuun asumisen kehittämistyöryhmään, joka koottiin sote-lautakunnan päätöksen mukaisesti. Ryhmässä on edustajana myös kehitysvammaisen, tulevaisuuden asumista miettivän nuoren äiti. Keskustelussa nousi esille Kehitysvammaisten Tukipiirin edustajan puuttuminen ryhmästä. Todettiin, että asiasta on oltava yhteydessä ryhmän koonneeseen vammaispalvelupäällikkö Arja Koskiseen. Alun perin esityksessä oli vain yksi omaisten edustaja ryhmään, mutta päätösesityksessä on edustajat jokaisesta muutosuhan alaisesta ryhmäkodista. On tärkeää, että edustajia on useampia, jotta erilaiset näkökulmat tulevat esille. Elokuun alussa Kainuussa aloittaa työt Kehitysvammaisten Palvelusäätiön Yksi naapureista hankkeen aluetyöntekijä Merja Seppänen. Hanke keskittyy laitosten purkuun. Tarkoituksena on, että Vammaispalveluhanke ja Yksi naapureista hanke tekevät tiivistä yhteistyötä alueella laitoksen hajauttamisprosessiin liittyen. Yhtenä yhteistyön muotona ovat henkilöstölle järjestettävät koulutukset muutosprosessiin liittyen. Hanketyöntekijät ovat kevään aikana käyneet tutustumassa Kårkullan ja Pohjois-Karjalan asumisen vaihtoehtoihin ja asumista
4 (7) tukeviin palveluihin. On tärkeää nähdä erilaisia vaihtoehtoja kehittämistyön pohjaksi. Strategiatyö etenee, aineistoa on runsaasti. Nykytilapäivityksessä on tehty iso työ. Kehitysvammaisten henkilöiden määrä on kasvussa, tällä hetkellä heitä on Kainuussa 732 henkilöä. Strategian tämän hetkistä sisällysluetteloa käytiin läpi. Strategiaan toivottiin vahvasti näkyviin kolme tasoa: alueellinen, seudullinen ja paikkakuntakohtainen taso. Lisäksi asumisvalmennus ja tilapäishoito nähtiin tärkeänä. Strategiaa pitäisi saada tiivistettyä ja selkiytettyä. Sen pitäisi olla helppolukuinen ja asioita toivottiin esitettävän kuvien kautta. Strategiaa työstetään pienemmissä ryhmissä ja elokuussa järjestetään kommentointimahdollisuuksia. Muutosvaiheen takia jatkohankkeessa keskitytään vielä strategian käytäntöön viemiseen. Jatkossa pitää myös huolehtia strategian päivityksestä. Asumisen asioihin uutta näkökulmaa tarjoaa hankkeen elokuussa 2012 järjestämä Asumisen arkea ja unelmia seminaari. Luvassa on mielenkiintoinen ja ajatuksia herättävä päivä. Puheenvuorot tulee pitämään AVIn, ARAn ja KVPS:n edustajat. Päivän pääpuhuja on Riitta-Leena Karlsson Tukholmasta, joka kertoo Ruotsin kokemuksista otsikolla Potilaasta kansalaiseksi. Seminaari järjestetään Kaukametsän Kouta-salissa. Ohjausryhmässä nousi esille seminaarin puheenvuorojen videointimahdollisuus, jolloin esitykset olisivat nähtävissä myös jälkikäteen. Asiaa selvitetään. Seminaariohjelmaa levitetään myös Kainuun ympäristökuntiin. Henkilökohtainen apu Kesän aikana hankkeessa yhtenäistetään henkilökohtaisen avun esitettä Kainuuseen. Tällä hetkellä on käytössä useita erilaisia monisteita joita jaetaan asiakkaille. Eskoon osahanke käännättää selkokielelle assistentti.infon yleisesitteen henkilökohtaisesta avusta. Esite on kaikkien saatavilla. Asiakaskehittäjäryhmät ovat olleet aktiivisia. Kajaanin ryhmän asiantuntemusta on käytetty laajemminkin hankkeen kehittämisteemojen eteenpäin viemisessä. Viimeksi ryhmän tapaamisessa esille nousi vammaisen henkilön itsenäisen elämän teeman nostaminen keskusteluun. Mietittiin erilaisia tapoja nostaa asiaa esille. Teeman alle sopii henkilökohtainen apu, apuvälineet ja esteettömyys. Asiakaskehittäjäryhmätyöskentely kiinnostaa kovasti eri puolilla Suomea. Hankkeelta on pyydetty mallin mallintamista. Kainuussa asiakaskehittäjiä käytetään aktiivisesti eri sektoreilla, mm. mielenterveyspalvelut ja eri hankkeet. Toiminta on luonnollinen osa
5 (7) perustyötä, mutta se ei ole vielä tuttua kaikkialla Suomessa. Invalidiliiton Rotia palveluihin, kutia kumppanuuteen hanke on kiinnostunut jatkossa tekemään yhteistyötä asian tiimoilta. Mielenterveyspalveluissa on suunnitteilla vuoden mittainen koulutus kokemusasiantuntijoille. Tässä voisi miettiä laajempaa yhteistyötä kuntayhtymän sisällä. Käytiin läpi asiakaskehittäjäryhmän taustaa ja ryhmän koostumusta. Ryhmässä ei ole kehitysvammaisten edustajaa, koska haluttiin saada näkökulmaa myös muilta vammaisryhmiltä. Kehitysvammaiset ovat vahvasti esillä hankkeen muissa ryhmissä ja teemoissa. Hanke on saanut alusta asti palautetta kehitysvamma-painotteisuudesta, vaikka se toimii vammaispalveluiden kehittämishankkeena. Ohjausryhmässä tuli esille, että kehitysvammaisten on vaikea saada henkilökohtaista apua Kainuussa. Osaaminen Hanke on pitänyt yhteistyöpalavereja KAO:n ja Aikopan kanssa osaamisen tarpeista Kainuussa. Viestiä on mennyt myös tulevan sosionomi-koulutuksen suunnitteluun. Opinnäytetöitä on tällä hetkellä tekeillä neljä: kaksi opinnäytetyötä terveydenhoitajaopiskelijoiden tekemänä sekä yksi liikunnanohjaajaopiskelijan ja yksi sairaanhoitajaopiskelijan tekemänä. Kaksi opinnäytetöistä on toiminnallisia terveyskasvatukseen liittyviä, yksi opinnäytetyö on toimintaohje ryhmäkoteihin kehitysvammaisten tasapainon harjoittamiseksi ja yksi omaishoidon tukeen liittyvä selvitys. Yksi palveluohjaukseen liittyvä opinnäytetyö on valmistunut ja se on julistettu koulun aloitteesta salaiseksi. Opinnäytetyö oli kiireessä tehty ja asiat eivät tulleet oikein esille. Osaamiskartoitus asumisen ja työ- ja päivätoiminnan henkilöstölle on tehty huhtikuussa 2012. Vastausprosentti oli 58 % ja vastaajia oli 103. Kartoituksessa selvitettiin tulevaisuuden osaamisen tarvetta ja henkilöstön tuen tarvetta muutostilanteessa. Yhteenveto kartoituksesta on valmisteilla. Kartoituksesta kävi ilmi, että Kainuussa tarvitaan tulevaisuudessa moniammatillista osaamista ja asennemuutosta asiakkaan yksilölliseen huomioimiseen. Kaikilla työntekijöillä ei ole selkeää kuvaa muutoksesta, mikä vaikeuttaa tuen tarpeen arviointia. Keskustelussa nousi esille alueellisen erityisosaamisen tarve tulevaisuudessa. Kartoituksen perusteella erityisosaamista tarvitaan jatkossakin Kainuussa ja sitä pitää vahvistaa. Erityisosaaminen pitää kanavoida paremmin perustyön tueksi.
6 (7) Palveluohjaus Palveluohjaajien nimikemuutos sosiaaliohjaajiksi on varmistunut. Edelleen on jatkettu työskentelyä moniammatillisen työn vahvistamiseksi. Rakenteet Kokemukset Asta arviointityökalun pilotista Kuhmosta ovat hyviä. Asta - arviointityökalu sopii erityisen hyvin ohjatun ja tuetun asumisen asiakkailla. Se antaa hyvän pohjan keskustelulle asumismuotoa mietittäessä. Kuhmon pilotin työntekijät osallistuvat Astan valtakunnalliseen kehittämiseen. Palvelutarpeen arviointia pitää kehittää edelleen alueella ja selvittää eri arviointityökalujen soveltuvuutta. Hanke on työstänyt oppaan asiakkaalle palvelusuunnittelun tueksi. Opas on käännetty selkokielelle ammattilaisten toimesta ja se on menossa painoon lähiaikoina. Tarkoituksena on, että hankkeen kotisivuilta löytyy oppaan sähköinen versio, joka on kaikkien käytettävissä. Ohjausryhmä toivoi esitteeseen mainintaa, että se on tehty Kainuun osahankkeessa. Yhteistyö erityishuollon poliklinikan kanssa on jatkunut kevään aikana. Molempien tahojen kiireiden vuoksi yhteistyö on sovittu jatkuvaksi kesälomien jälkeen. Yhteistyömahdollisuuksia Pohjois- Karjalan ja Lapin osahankkeiden kanssa jalkautuvien palveluiden kokemusten jakamisesta Kainuuseen selvitellään. Toukokuussa 2012 on lähtenyt valtakunnallinen kysely vammaispalveluiden sosiaalityöntekijöille sekä sosiaaliohjaajille rakennemuutokseen liittyen. Vastauksia on jonkin verran jo saatu, mutta muistutuskirje vastaajille on vielä lähdössä. Kainuulaiset ovat vastanneet heikosti. Heille on jo lähtenyt erikseen oma muistutus. Kyselystä on noussut osaamisen tulevaisuuden haasteeksi yksilökeskeinen ja asiakaslähtöinen työote, verkostoyhteistyö, moniongelmaiset asiakkaat ja jalkautuvien palveluiden kasvava tarve. Kevättalvella hanke järjesti yhteistyössä ISOn kanssa Vammaisfoorumin, jonka teemana olivat kuljetuspalvelut. Tilaisuus koettiin antoisaksi ja tarpeelliseksi, ja sille toivottiin jatkoa. Nyt hanke ja ISO ovat miettineet vammaisfoorumin järjestämistä syksyllä 2012. Teemana olisi vammaisen itsenäinen elämä. Ehdotuksia alustajiksi on tullut, mutta asia on vielä työn alla. Ajankohtaa mietittäessä on selvitettävä muut Kainuussa pidettävät tapahtumat, jotta päällekkäisyyksiltä vältytään.
7 (7) 8 Hankkeen talous Hankkeen taloudellinen tilanne todettiin hyväksi. Määrärahaa on käytettävissä, koska hankkeen aloitus aikanaan viivästyi. Suuremmat kuluerät ovat vasta tulossa, mm. oppaan painatus ja seminaarin järjestäminen. 9 Muut asiat a. Asumisen seminaari 23.8.2012 b. Vammaisfoorumi II Esille nousi uutena ideana myös kansanedustajien kyselyillan järjestäminen laajemmalle joukolle. Yhtenä ideana oli yhdistää kansanedustajat ja kaksi kertaa vuodessa järjestettävä vammais- ja potilasjärjestöjen ja kuntayhtymän tapaaminen. Asiaa selvitetään. 10 Seuraava kokous Seuraava kokous pidetään ennen hankkeen ensimmäisen vaiheen päättymistä. Kokouspäiväksi sovittiin keskiviikko 29.8.2012 klo 13.00. Kokouspaikkana on Urho Kekkosen kadun 2. kerroksen neuvotteluhuone. 11 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja kiitti osallistujia ja päätti kokouksen klo 12.03. Marja-Liisa Ruokolainen puheenjohtaja Anna-Mari Karjalainen sihteeri LIITTEET: Hankkeen tilanne 7.6.2012 Asumisstrategian sisällysluetteloluonnos Taloustilanne