ISONKYRÖN KUNTA PÖYTÄKIRJA No 4 /2016 Perusturvalautakunta Sivu 44 KOKOUSAIKA KOKOUSPAIKKA SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET (ja merkintä siitä, kuka toimii puheenjohtajana) torstaina 1.9.2016 klo 18.00 19.00 Isonkyrön kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone Perttilä Johanna Yliviitala Johanna Ahola Ari-Pekka Heinonen Maria Laine Sami Markkula Jarmo Mäkelä Timo Mäkinen Marjo Pollari Väinö Perkiö Nina puheenjohtaja varapuheenjohtaja jäsen Jarmo Markkulan varajäsen Marjo Mäkisen varajäsen MUUT SAAPUVILLA OLLEET (ja läsnäolon peruste) Rinta-Korkeamäki Paula Latvala Merja kunnanhallituksen edustaja, saapui klo 18.05 perusturvajohtaja, esittelijä, pöytäkirjanpitäjä LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Todettiin. ASIAT PÖYTÄKIRJAN ALLEKIRJOITUS JA VARMENNUS 26-36 Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Johanna Perttilä Merja Latvala Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika Isonkyrön kunnanvirastossa 6.9.2016 Allekirjoitus PÖYTÄKIRJA ON OLLUT YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Ari-Pekka Ahola Nina Perkiö Aika ja paikka Isonkyrön kunnanviraston perusturvaosastolla 7.9.2016 klo 10-14 Virka-asema Allekirjoitus Todistaa Perusturvajohtaja Merja Latvala
Perusturvalautakunta 1.9.2016 45 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN Perusturvaltk 26 Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Perusturvaltk 27 Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Ari-Pekka Ahola ja Nina Perkiö.
Perusturvalautakunta 1.9.2016 46 TALOUSARVIO VUODELLE 2017 JA TALOUSSUUNNITELMA VUOSILLE 2017-2019 Perusturvaltk 28 Kunnanhallitus on antanut talousarvion ja -suunnitelman laatimisohjeet 22.6.2016. Esitykset tulee toimittaa hallintojohtajalle viimeistään 2.9.2016. Ohjeen mukaan epävarmasta kokonaistaloudellisesta tilanteesta johtuen talousarvion laadinnassa tulee välttää harkinnanvaraisia menoja sekä pidättäytyä määrärahakorotuksista. Talousarvion laadinnassa on otettava huomioon talouden tasapainottamisohjelmassa esitetyt säästökohteet. Kilpailukykysopimuksen vaikutus 2017 talousarvioon: Palkkoja ei koroteta sopimuskaudella 1.2.17-31.1.18, lomarahoja leikataan 30% ja työantajan sosiaalivakuutusmaksut alenevat. Palvelujen ostot budjetoidaan ensisijaisesti tiedossa olevia hintojen muutoksia vastaavasti. Kunnan strategia on huomioitava talousarvion laadinnassa. Liitteessä 1 on talousarvioehdotus vuosille 2017-2019. Perusturvan hallinto Perusturvan hallinnon menoihin on varattu molemmille vammais- ja vanhusneuvostolle 800 euroa toimintamenoihin ja viiden kokouksen palkkakulut sekä 7 kokouksen palkkakulut perusturvalautakunnalle. Sosiaalipalvelut Kotipalvelu Puolet kotipalvelun palkkakustannuksista Kotipalvelun tukipalveluun. Effica- järjestelmä edellyttää mahdollisesti päivitystä. Vuosijulkaisu 2014 (Rel2) on vaihdettava Rel6, jotta yhteensopivuus alue- Effican kanssa säilyy. Tämän hetkinen kustannusarvio päivityksestä on n. 9900e. Päivitys jakautuu palvelukodin, hoivaosaston ja kotipalvelun kesken eli n. 3300e. Käyttöönottoa varten on varattu tilille 4340 n. 3300e (kp, hoiva ja pk). Tukipalvelusta ei ole saatu vielä tietoa vuoden 2017 sisäistä kustannusta, joten huomioitu kustannukset 2016 menojen suuruisina. Vaasan kaupunki lisää sosiaalipäivystykseen kuudennen työntekijän. Lisäkustannusvaikutus tästä on n.1830e vuonna 2017 Isonkyrön kunnalle. Asumispalvelut ja laitoshoito Asumispalveluissa on henkilöitä, joilla on siihen subjektiivinen oikeus. Palveluhinnoista neuvotellaan jatkuvasti. Uusia asiakkaitakin tulossa. Vuonna 2017 tarkastellaan kunnan strategiaan liittyen vanhustyössä tekevien työntekijöiden joustavaa käyttöä (kotipalvelu, palvelukoti ja hoivaosasto).
Perusturvalautakunta 1.9.2016 47 Tukipalvelun kanssa on tehty ruokapalvelusopimukset. Nyt tuotteet, jotka ostetaan ja ne eivät kuulu sopimukseen, pitää maksaa erikseen. Tällaisia kuluja ovat lisävälipalat ja juomat. Harkittavaksi tulee, miten näiden tuotteiden kanssa toimitaan jatkossa, esim. nostetaanko ateriamaksua ja karsitaan tuotemäärää Sosiaalityö Psykiatrisen sairaanhoitajan toimi vakinaistetaan 1.1.2017 alkaen. Perustelut: Psykiatrisen sairaanhoitajan toimen perustaminen on tuonut kustannussäästöä Isonkyrön kunnalle ja madaltanut kynnystä päästä psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotolle. Vuonna 2015 erikoissairaanhoidon psykiatrian avokäynnit vähenivät 464:llä käynnillä verrattuna vuoteen 2014. Vuoden 2016 tilaston mukaan erikoissairaanhoidon psykiatrian avokäynnit ovat vähentyneet 109 käynnin verran ajalla tammikuu-toukokuu 2016. Kustannussäästöä on ajalla tammi-toukokuu 2016 syntynyt 98 856 euroa verrattuna vuoteen 2015. Lasku sisältää psykiatrian sekä avo- että hoitopäivät. Psykiatrisella sairaanhoitajalla on ollut n.40-50 aktiivista asiakasta koko ajan. Lisäksi on ollut myös satunnaisia kävijöitä. Erikoissairaanhoidosta on siirtynyt n. 20 asiakasta psykiatriselle sairaanhoitajalle. Erikoissairaanhoitoon ei ole tarvinnut lähettää kaikkia asiakkaita, kun vaihtoehtona on ollut myös kunnan oman psykiatrisen sairaanhoitajan palvelu. Erikoissairaanhoitoon on ohjautunut paremmin juuri sinne kuuluvat asiakkaat. Perusterveydenhuollosta ja erikoissairaanhoidosta on tullut hyvää palautetta psykiatrisen sairaanhoitajan toimen perustamisesta. Asiakkaat pääsevät psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotolle ilman lääkärin lähetettä. Psykiatrisen sairaanhoitajan osaamista on pystytty hyödyntämään myös sosiaalityössä. Isokyröläisten hyvinvointiin on voitu monessa tilanteessa vaikuttaa tehokkaammin, kun sosiaalityöntekijän työparina on toiminut psykiatrinen sairaanhoitaja. Psykiatrisen sairaanhoitajan toimen vakinaistaminen helpottaa myös terveyskeskuspsykologin työmäärää. Jos psykiatrisen sairaanhoitajan vakanssia ei ole jäävät asiakkaat mahdollisesti ilman hoitoa tai he siirtyvät kalliin erikoissairaanhoidon asiakkaiksi. Kotipalvelun avun riittävyys lapsiperheille on edelleen tarkastelun alla vuonna 2017. Lastensuojelun puolella painopiste on painottunut avohuollon toimenpiteisiin ja sosiaalihuoltolain mukaisiin tukitoimiin
Perusturvalautakunta 1.9.2016 48 Lisätään kustannuspaikka: Sosiaalihuoltolain mukainen lapsiperheiden tuki. Tuki, jota voi saada ilman lastensuojelun asiakkuutta sosiaalityöntekijän palvelutarpeenarvion pohjalta, esim. tukihlö ja -perhe palveluun tai kotipalvelun tukeen. Sonet Botnian kuntarahoitus vuosille 2017 on 1039e. Toimeentuloturva Perustoimeentulotukeen on varattu varoja kolmen kuukauden osalta vuodelle 2017. Perustoimeentulotukipäätöksiä voi tehdä 31.3.2017 saakka. Päätökset on kuitenkin tehtävä etukäteen joulukuussa 2016. Tammikuussa perustoimeentulotukipäätökset on oikeutettu tekemään vain Kela. Ostopalvelukustannuksia syntyy Typ-koordinaattorin palkkakuluista. Uutta sopimusta Arpeeti- toiminnan tuottamisesta jatkossa ei ole vielä tehty. Asia on edelleen neuvottelun alla. Terveydenhuolto Terveydenhuollon menoihin vaikuttaa isokyröläisten terveydentila ja hyvinvointi. Terveydenhuollon menot ovat vaikeasti arvioitavissa. Menoihin vaikuttavat myös esim. erikoissairaanhoidon aktiivisuus taloutensa tasapainottamiseen. Peruspalvelujen toimivuudella, eri tahojen ennaltaehkäisevällä työllä ja aktiivisella sosiaalityöllä voidaan vaikuttaa asukkaiden hyvinvointiin kunnassa. Lisätietoja antaa perusturvajohtaja Merja Latvala puh. 050 466 8486. EHDOTUS: Perusturvalautakunta päättää - esittää kunnanhallitukselle ja edelleen kunnanvaltuustolle hyväksyttäväksi perusturvan talousarvioehdotuksen vuosille 2017-2019 liitteen 1 mukaisesti. - päättää osallistua Onni Asuu kotona hankkeeseen, jos STM myöntää hankerahoituksen, ja - päättää lisätä 3 829 e hankerahoitusta varten kohtaan 031460 4301
Perusturvalautakunta 1.9.2016 49 HAKEMUS: KOTONA ASUVIEN SOTAINVALIDIEN, SOTAVETERAANIEN, HEIDÄN PUOLISOIDEN JA LESKIEN TUKEMINEN VUONNA 2017 Perusturvaltk 29 Sotainvalidien Veljesliiton Isonkyrön osasto ry ja Isonkyrön sotaveteraanit ry ovat hakeneet 6000e avustusta vuodelle 2017 sodan sukupolven sotainvalidien, sotaveteraanien, rintamanaisten ja heidän puolisoiden sekä leskien kotona selviytymisen tukemiseen, jotta he voivat asua mahdollisimman kauan omassa kodissaan. Kotipalvelun tukipalvelun kustannuspaikalle on varattu vuonna 2016 5000e ns. korvamerkittyä rahaa, jota on voinut hyödyntää sotaveteraanien ja - invalidien sekä heidän puolisoidensa tai leskien käyttöön palvelusetelinä. Raha on saatu kohdennettua ja saadaan kokonaisuudessaan käytettyä kyseisille kohderyhmille. Kotipalvelun ohjaaja on tehnyt yhteistyötä asiassa sekä sotainvalidien että sotaveteraanien edustajien kanssa. Vuodelle 2017 on edelleen varattu 5000e kyseiseen toimintaan. Toiminnan jatkuminen samanlaisena osaltaan voi vaikuttaa siihen, että myöntämiskäytäntö pysyy ikäihmisille tuttuna ja sen käyttöaste on hyvä. Lisätietoja antaa kotipalvelun ohjaaja Susanna Perttu puh. 050 434 6556. EHDOTUS: Perusturvalautakunta päättää, että - erillistä raha-avustusta ei myönnetä Sotainvalidien Veljesliiton Isonkyrön osasto ry:lle ja Isonkyrön Sotaveteraanit ry:lle, koska palvelusetelikäytäntö on mahdollista järjestää yhteistyössä Sotainvalidien Veljesliiton Isonkyrö osasto ry:n ja Isonkyrön Sotaveteraanit ry:n kanssa kotipalvelun kautta, - sotaveteraaneille, sotainvalideille ja sotainvalidien ja - veteraanien puolisoille tai leskille myönnettävän palvelusetelin arvo on 30 e aikavälillä 1.1.2017-31.12.2017. - ja että palvelusetelejä myönnetään määrärahojen puitteissa.
Perusturvalautakunta 1.9.2016 50 SOSIAALIHUOLTO- JA VAMMAISPALVELULAIN MUKAISET SEKÄ HOIVAOSASTON- KULJETUSPALVELUT Perusturvaltk 30 Perusturvaosaston sosiaalihuolto- ja vammaispalvelulain mukaisista kuljetuspalveluista on jätetty tarjouspyyntö julkisten hankintojen HILMA-sivuille. Tarjouspyyntö pyydettiin tekemään 1.9.2016-30.9.18 (+ yksi optio vuosi). Tarjousten jättöaika ilmoitettiin päättyväksi 19.8.2016 klo 15.00. Tarjous pyydettiin antamaan seuraavasti: Hinta tulee ilmoittaa muodossa: -X % kulloinkin voimassaolevista valtioneuvoston asetuksella vahvistetuista taksiliikenteen kuluttajahinnoista sisältäen perusmaksun, ajomatkamaksun, odotusmaksun (enintään 15min.) ja avustamislisän. Määräaikaan mennessä saapui kaksi tarjousta. Killisen Taksi/ Elisabeth Killisen yhteistarjouksessa ovat mukana: Tarja Hasunen, Tapio Lae Oy, Marja Mullola, Paula Markko ja Juha Waismaa. Tarjouksessa annettiin pyydetyn tarjouspyynnön mukainen tarjous, joka on seuraava: Vammaispalvelukuljetukset -1.5%, sosiaalihuollon kuljetukset -1.0% ja hoivaosaston kuljetukset -2.4% voimassa olevista valtioneuvoston asetuksella vahvistetuista taksiliikenteen kuluttajahinnoista sisältäen perusmaksun, ajomatkamaksun, odotus (enintään 15min) ja avustamislisän. Tapio Lae Oy teki oman tarjouksen sosiaalihuoltolainmukaisista kuljetuksista Annettu tarjous ei ollut pyydetyn tarjouspyynnön mukainen. Tarjous on annettu tuntihintana ja aikaväli on eri kuin pyydetyssä tarjouksessa. Tapio Lae Oy:n tarjous oli seuraava: Tarjous koskee sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua aikavälillä 1.10.16-30.9.2018. Tarjoushinta on tuntihinta 52.50e/h sis. 10% Alv. Lisätietoja antaa perusturvajohtaja Merja Latvala puh. 050 466 8486. EHDOTUS: Perusturvalautakunta päättää - hyväksyä Killisen Taksin/Elisabeth Killinen tarjouksen annetun tarjouksen mukaisesti. Vammaispalvelukuljetukset -1.5%, sosiaalihuollon kuljetukset -1.0% ja hoivaosaston kuljetukset -2.4% voimassa olevista valtioneuvoston asetuksella vahvistetuista taksiliikenteen kuluttajahinnoista sisältäen perusmaksun, ajomatkamaksun, odotus (enintään 15min) ja avustamislisän. Yhteistarjouksessa ovat mukana Tarja Hasunen, Tapio Lae Oy, Marja Mullola, Paula Markko ja Juha Waismaa
Perusturvalautakunta 1.9.2016 51 ESKOON KUNTAYHTYMÄN LAUSUNTOPYYNTÖ Perusturvaltk 31 Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä pyytää esityksiä taloussuunnitelmaansa toimintansa kehittämistä varten vuosina 2017-2019. Vastaukset lausuntopyyntöön tulee esittää 2.9.2016 mennessä. Valtakunnallisen suunnitelman mukaan kehitysvammaisten asuminen järjestetään tavallisilla asuinalueilla normaaleissa asunnoissa joko omassa asunnossa tai pienissä asuinryhmissä. Vammaisia lapsia ei sijoiteta laitokseen, pienryhmäkoteja kehitetään ja terveyspalvelut järjestetään osana yleistä terveydenhuoltoa. Liitteessä 2 on lausunto kyseiseen asiaan. Lausunto on saman sisältöinen kuin vuonna 2015 tehty lausunto. Kyseiset asiat ovat edelleen ajankohtaisia. Lisätietoja antaa perusturvajohtaja Merja Latvala puh. 050 466 8486 EHDOTUS: Perusturvalautakunta päättää - esittää kunnanhallitukselle liitteen 2 mukaisen lausunnon lähetettäväksi Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymän palvelujen kehittämiseksi vuosina 2017-2019.
Perusturvalautakunta 1.9.2016 52 ILMOITUSASIAT Perusturvaltk 32 1. E-P:n SHP:N jäsenkunnilta laskutetut palvelumaksut 6 ja 7/2016 2. Isonkyrön perusterveydenhuollon toteumatiedot tammi-kesäkuu. EHDOTUS: Merkitään ilmoitusasiat tiedoksi.
Perusturvalautakunta 1.9.2016 53 LISÄPYKÄLÄ Perusturvaltk 33 Hoivaosaston lähihoitajan ja sairaanhoitajan toimien täyttäminen. Lisätietoja antaa perusturvajohtaja Merja Latvala puh. 050 466 8486 EHDOTUS: Perusturvalautakunta päättää ottaa käsittelyyn lisäpykälän, joka koskee lähihoitajan ja sairaanhoitajan toimien täyttölupia.
Perusturvalautakunta 1.9.2016 54 TÄYTTÖLUPA; LÄHIHOITAJAN TOIMI JA SAIRAANHOITAJAN TOIMI Perusturvaltk 34 Hoivaosastolta on ilmoittanut yksi lähihoitaja jäävänsä eläkkeelle 1.1.2017 alkaen. Lisäksi hoivaosastolta on yksi sairaanhoitaja ilmoittanut jäävänsä eläkkeelle 28.2.2017. Asiakasmäärä ja hoitoisuusaste pysyvät samoina hoivaosastolla Lisätietoja antaa palvelukeskuksenjohtaja Helena Kahra-Smedlund puh 050 432 0604. EHDOTUS: Perusturvalautakunta päättää pyytää kunnanhallitukselta - yhden lähihoitajan toimen täyttölupaa perusturvan palvelualueelle 1.1.2017 alkaen - ja yhden sairaanhoitajan täyttölupaa perusturvan palvelualueelle 1.3.2017 alkaen
Perusturvalautakunta 1.9.2016 55 LISÄPYKÄLÄ Perusturvaltk 35 Psykiatrisen sairaanhoitajan määräaikaisen toimen 1.3.2015-31.12.2016 vakinaistaminen. Lisätietoja antaa perusturvajohtaja Merja Latvala puh. 050 466 8486 EHDOTUS: Perusturvalautakunta päättää ottaa käsittelyyn lisäpykälän, joka koskee psykiatrisen sairaanhoitajan toimen vakinaistamista 1.1.2017 alkaen.
Perusturvalautakunta 1.9.2016 56 PSYKIATRISEN SAIRAANHOITAJAN TOIMEN PERUSTAMINEN SOSIAALITOIMEEN Perusturvaltk 9.10.2014, 67 Erikoissairaanhoidon menot Isonkyrön psykiatrisella poliklinikalla olivat vuonna 2013 yhteensä 208 004e. Vuonna 2014 elokuun loppuun mennessä menot olivat n. 135 000e ja vastaavasti vuonna 2013 samaan aikaan n. 137 000e. Tällä hetkellä Isonkyrön psykiatrisella poliklinikalla on n. 90 asiakasta. Vajaa 50 asiakasta voisi siirtää pois Isonkyrön psykiatrisen poliklinikan asiakkuudesta, jos heidät olisi ohjata perustason palveluihin. Tilanteesta on käyty keskusteluja erikoissairaanhoidon psykiatrisen puolen hoitohenkilöstön ja Isonkyrön perusterveydenhuollon henkilöstön kanssa. Yhteinen näkemys asiassa on se, että psykiatriselle sairaanhoitajalle perustason palveluissa on tarve olemassa. Perusterveydenhuollon yhteistoiminta-alueelle psykiatrisen sairaanhoitajan toimea ei ole selvityksen mukaan mahdollista perustaa, joten vaihtoehdoksi jää toimen perustaminen Isonkyrön kuntaan perusturvaosaston alaisuuteen. Liitteessä 2 on tarkempi selitys psykiatristen palvelujen rakennemuutoksesta ja psykiatrisen sairaanhoitajan toimen perustamisesta sosiaalityön alle. Perusturvan sosiaalipalvelujen tehtäväalueelle ei ole varattu rahaa psykiatrisen sairaanhoitajan palkkakuluihin ja tarvittaviin kalustomenoihin jo esitetyssä budjettiehdotuksessa 2015. Terveydenhuollon tehtäväalueelta E-P:n sairaanhoitopiiri tule siirtää rahaa sosiaalityön alle, jos psykiatrisen sairaanhoitajan toimi perustetaan. Lisätietoja antaa perusturvajohtaja Merja Latvala puh. 050 466 8486. EHDOTUS: Perusturvalautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle ja valtuustolle, - että perusturvaosastolle sosiaalityön tehtäväalueelle perustetaan psykiatrisen sairaanhoitajan toimi määräajaksi 1.3.2015 31.12.2016.
Perusturvalautakunta 1.9.2016 57 Khall 30.10.2014, 158 KJ:N EHDOTUS: Kunnanhallitus päättää myöntää luvan psykiatrisen sairaanhoitajan toimen täyttämiseen määräaikaisena ajalle 1.3.2015 31.12.2016. Talousarvion 2017 valmistelun yhteydessä selvitetään hankkeen tavoitteiden toteutuminen ja toimen tarve jatkossa. PSYKIATRISEN SAIRAANHOITAJAN TOIMEN VAKINAISTAMINEN 1.1.2017 ALKAEN Perusturvaltk Psykiatrisen sairaanhoitajan toimi on ollut määräaikainen 1.3.2015-31.12.2016. Psykiatrisen sairaanhoitajan toimen perustaminen on tuonut kustannussäästöä Isonkyrön kunnalle ja madaltanut kynnystä päästä psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotolle. Vuonna 2015 erikoissairaanhoidon psykiatrian avokäynnit vähenivät 464:llä käynnillä verrattuna vuoteen 2014. Vuoden 2016 tilaston mukaan erikoissairaanhoidon psykiatrian avokäynnit ovat vähentyneet 109 käynnin verran ajalla tammikuu-toukokuu 2016. Kustannussäästöä on ajalla tammi-toukokuu 2016 syntynyt 98 856 euroa verrattuna vuoteen 2015. Lasku sisältää psykiatrian sekä avo- että hoitopäivät. Psykiatrisella sairaanhoitajalla on ollut n.40-50 aktiivista asiakasta koko ajan. Lisäksi on ollut myös satunnaisia kävijöitä. Erikoissairaanhoidosta on siirtynyt n. 20 asiakasta psykiatriselle sairaanhoitajalle. Erikoissairaanhoitoon ei ole tarvinnut lähettää kaikkia asiakkaita, kun vaihtoehtona on ollut myös kunnan oman psykiatrisen sairaanhoitajan palvelu. Erikoissairaanhoitoon on ohjautunut paremmin juuri sinne kuuluvat asiakkaat. Perusterveydenhuollosta ja erikoissairaanhoidosta on tullut hyvää palautetta psykiatrisen sairaanhoitajan toimen perustamisesta. Asiakkaat pääsevät psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotolle ilman lääkärin lähetettä. Psykiatrisen sairaanhoitajan osaamista on pystytty hyödyntämään myös sosiaalityössä. Isokyröläisten hyvinvointiin on voitu monessa tilanteessa vaikuttaa tehokkaammin, kun sosiaalityöntekijän työparina on toiminut psykiatrinen sairaanhoitaja. Psykiatrisen sairaanhoitajan toimen vakinaistaminen helpottaa myös terveyskeskuspsykologin työmäärää. Jos psykiatrisen sairaanhoitajan vakanssia ei ole jäävät asiakkaat mahdollisesti ilman hoitoa tai he siirtyvät kalliin erikoissairaanhoidon asiakkaiksi.
Perusturvalautakunta 1.9.2016 58 EHDOTUS Lisätietoja antaa perusturvajohtaja Merja Latvala puh 050 466 8486. - perusturvalautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle, että psykiatrisen sairaanhoitajan toimi vakinaistetaan 1.1.2017 alkaen ja - pyytää yhden psykiatrisen sairaanhoitajan toimen täyttölupaa perusturvan palvelualueelle 1.1.2017 alkaen.
Perusturvalautakunta 1.9.2016 59