Sairausvakuutus. ja politiikka



Samankaltaiset tiedostot
PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

SOSIAALI- JA TERVEYSVALIOKUNNAN MIETINTÖ 25/2008 vp. Hallituksen esitys laiksi sairausvakuutuslain muuttamisesta JOHDANTO. Vireilletulo.

Suomalaisen hyvinvointivaltion poliittinen historia: lyhyt mutta huikea oppimäärä

Sairausvakuutuksen rahoitus on jaettu sairaanhoitovakuutukseen ja työtulovakuutukseen toteutunut

Perusoikeuksien lainsäädännöllinen polku

HE 133/2006 vp. Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi laki

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Taskutilasto ISÄT VANHEMPAINPÄIVÄRAHAOIKEUDEN KÄYTTÄJINÄ. Päiviä/ isä. Isät, % vanhempainpäivärahakausista. Isät, % kausista.

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

HE 128/2005 vp. oli 4,85 prosenttia, kun työttömyysvakuutusmaksua

Työeläkepäivät. Markku Lehto

HE 165/2004 vp ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Laki. EDUSKUNNAN VASTAUS 217/2006 vp

1990 vp. - HE n:o 239 ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Laki. sairausvakuutuslain muuttamisesta

ALOITTEEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

HE 105/2015 vp. Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi sairausvakuutuslain muuttamisesta

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

infomateriaaliksi S. 1 (5)

VAALITEEMOJA. Lainsäädännössä kokonaisvaltainen näkemys. Lähtökohtana ihmisen elinkaari

Perusturvan riittävyyden arviointiraportti 2011

Nykyiset trendit lasten kotihoidontuen käytöstä

KESKENERÄINEN, ei jatkettu valmistelua

Perustuslakivaliokunta keskiviikko / HE 123/2017 vp

ISIEN OIKEUDET PERHEVAPAISIIN. SAK:n tasa-arvoviikonloppu Katja Veirto

Ansiosidonnaisen työttömyysturvan kehityssuuntia. TOIMI-hanke Mauri Kotamäki Follow me at

HE 131/2000 vp ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

MITÄ TEHTIIN? KANSALAISTEN VETOOMUKSEN PERUSTURVAN KOROTTAMISESTA 120 EUROLLA ALLEKIRJOITTI 2514 HENKILÖÄ

Työttömyyden perusturvan menot vuonna 2018 ensimmäistä kertaa ansioturvan menoja suuremmat

ALOITTEEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Työttömyysturvan etuusmenot pienenivät 10 % vuonna 2017

Hallitus on antanut eduskunnalle esityksensä laeiksi työttömyysturvalain ja eräiden siihen liittyvien lakien muuttamisesta (HE 74/2001 vp).

HE 90/2011 vp. Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi työttömyysturvalakia

Esimerkkilaskelmia nettotulojen ja veroasteen muutoksesta

HE 116/2010 vp. Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sairausvakuutuslakia. eläkelain mukaisen vakuutuksen perusteella.

Kannustinloukuista eroon oikeudenmukaisesti

Työttömyysturva. Esko Salo

HE 131/2009 vp. tulisi 36 arkipäivää eli noin kuusi viikkoa.

Sosiaali- ja terveysvaliokunta perjantai / HE 123/2017 vp

MILLAINEN SOSIAALITURVA JA SEN RAHOITUS? Sinikka Näätsaari

HE 12/2009 vp. Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sairausvakuutuslakia

Toimeentulotuen Kela-siirto

HE 322/2018 vp. Hallituksen esitys eduskunnalle laeiksi veteraanietuuksien tasokorotuksiksi

HE 23/1996 vp ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

1994 vp -- FIE Nykytila ja ehdotetut muutokset

Työttömyysturvan muutokset. Pääluottamusmiestapaaminen

ALOITTEEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

LAKIALOITTEEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Laki. opintotukilain muuttamisesta

Isän oma vapaa Palkansaajakeskusjärjestöjen info isyysvapaan pitenemisestä

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

20. Työttömyysturva. Toiminnan laajuus toteutunut toteutunut arvio arvio. Työttömyysaste (%) 8,2 8,4 7,6 7,2

Vuoden 2016 talousarvio ja julkisen talouden suunnitelma: vaikutus eri väestöryhmien toimeentuloon. Pertti Honkanen Kela, tutkimusosasto

Ehdotettu laki on tarkoitettu tulemaan voimaan 1 päivänä tammikuuta 1993.

HE 123/2007 vp. voitaisiin myöntää 31 päivään joulukuuta 2009 saakka. Laki on tarkoitettu tulemaan voimaan 1 päivänä tammikuuta 2008.

Oikeus työhön, ulos köyhyydestä - vihreät askeleet työn ja sosiaaliturvan parempaan yhteensovittamiseen

HE 13/2000 vp ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

HE 176/2004 vp. Korotukset tulisivat voimaan 1 päivänä maaliskuuta. Esityksessä ehdotetaan, että kansaneläkkeeseen

OSASAIRAUSPÄIVÄRAHA JA TAPATURMAVAKUUTUS

HE 9/2006 vp. Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi opintotukilakia.

vaikutuksista perusturvaan

Perustulomallit. Sosiaalipoliittisen yhdistyksen perustuloseminaari

Köyhyyttä ja väliinputoamista Helsingissä

TYÖELÄKEUUDISTUS 2017

SOSIAALI- JATERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite 1 Hallitussihteeri Annika Juurikko

Vanhempainvapaan joustomalli

1981 vp. n:o 151 ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ PERUSTELUT

Keskusta-oikeisto valtuustoryhmän valtuustoaloite kotihoidon kuntalisän käyttöönotosta Äänekoskella

60 vuotta. Lisäksi ehdotetaan, että työttömyyskassalakiin

Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi maatalousyrittäjien

HE 40/1995 vp ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

TIIVISTELMÄ. Työstä eläkkeelle tulokehitys ja korvaussuhteet. Eläketurvakeskuksen raportteja 2010:3. Juha Rantala ja Ilpo Suoniemi

HE 234/2009 vp. osuuden rahoittaa työttömyysvakuutusrahasto.

HE 28/1995 vp. Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi lapsilisälain 7 :n muuttamisesta

HE 53/2000 vp YLEISPERUSTELUT

YRITTÄJÄN TYÖTTÖMYYSKASSAN JÄSENYYS JA TYÖTTÖMYYSTURVA Suomen Yrittäjäin Työttömyyskassa Teemu Ariluoma

KOHTI MAHDOLLISUUKSIEN SOSIAALITURVAA. Sosiaaliturvan kokonaisuudistus SATA

Uudistuksia työttömyysturvassa - tarkastelussa enimmäiskeston lyhennys yhteistyössä Allan Seuri ja Ulla Hämäläinen

ALOITTEEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

HE 58/2015 vp. Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi yleisradioverosta annetun lain 2 :n muuttamisesta

Miten ottaa huomioon yhdenvertaisuus? Kokemuksia toimeentulotukiuudistuksesta

HE 117/2012 vp. kehitykseen sidottuihin perusturvaetuuksiin.

HE 108/2017 vp. Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi yleisradioverosta annetun lain 2 :n muuttamisesta

Kuvaus Kelan keskeisistä työikäisten etuuksista. Tomi Ståhl Muutosjohtaja, vaikuttavuus

verontilityslain 12 :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ PERUSTELUT

Vanhempainvapaan voi pitää myös osittaisena jolloin molemmat vanhemmat ovat samaan aikaan osa-aikatöissä ja saavat osittaista vanhempainrahaa.

SOSIAALI- JATERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite Neuvotteleva virkamies Pekka Humalto

Vanhempainpäivärahan määrän laskurin ohje

20. Työttömyysturva. Toiminnan laajuus toteutunut toteutunut arvio arvio. Työttömyysaste (%) 6,4 8,2 10,2 9,6

YRITTÄJÄN TYÖTTÖMYYSKASSAN JÄSENYYS JA TYÖTTÖMYYSTURVA Suomen Yrittäjäin Työttömyyskassa Teemu Ariluoma

- kysymyksiä ja vastauksia

OPINTOTUEN HISTORIA, NYKYPÄIVÄ JA TULEVAISUUS. Pääsuunnittelija Ilpo Lahtinen Kansaneläkelaitos

Mobiilin sosiaaliturvan kärkihanke Työ tekijäänsä kiittää osa II

Transkriptio:

Sairausvakuutus ja politiikka iime aikoina paljon kiistaa aiheuttanut perusturvan ja ansioturvan välinen suhde on ollut esillä sairausvakuutuksen kehittämisessä jo alusta alkaen. Kiista kuvaa suomalaisen sosiaaliturvan historian pitkää linjaa. Anita Haataja Johtava tutkija Kela anita.haataja@kela.fi Pertti Honkanen Johtava tutkija Kela pertti.honkanen@kela.fi Olli Kangas Tutkimusprofessori Kela olli.kangas@kela.fi Eräs kansainvälisen vertailevan hyvinvointivaltiotutkimuksen keskeisistä kysymyksistä on ollut se, missä määrin politiikan vaikutus 1 näkyy eri maiden sosiaalipolitiikan kehityksessä. Asiaa on tutkittu kahdesta näkökulmasta. Yhtäällä historialliset tapaustutkimukset ovat porautuneet uudistusten poliittiseen kronologiaan. Toisaalla taas on kvantitatiivisin menetelmin pyritty hahmottamaan poliittisten voimasuhteiden vaikutusta järjestelmien kattavuuteen ja maksettavien etuuksien tasoon. Hyvin harvoin on pyritty yhdistämään näitä kahta lähestymistapaa ja katsomaan, missä määrin eri menetelmin saadaan samoja tuloksia. 1 Politics matters -teesiä koskevasta keskustelusta ks. lähemmin esim. Kangas (26) sekä Kangas ja Palme (27). 44 TALOUS & YHTEISKUNTA 1 211

Perustuvan vanha kiista: vakuutus palkansaajille vai koko kansalle? Tässä artikkelissa katsomme, saadaanko sama kuva, jos suomalaista sairausvakuutusta analysoidaan historiallisten tapahtumien tai numeeristen seurausvaikutusten kautta. Lähdemme liikkeelle historiallisella katsauksella, minkä jälkeen seuraa kvantitatiivinen tarkastelu siitä, miten sairausvakuutuksen päivärahat ovat eri hallitusten aikana kehittyneet. Sairausvakuutuksen historia: tyypillinen tarina Sairausvakuutuksen syntyhistoria on tyyppiesimerkki sosiaaliturvan rakentamisesta Suomessa. Jo alun alkaen kiistaa oli siitä, lähdetäänkö liikkeelle palkkatyöläisille tarkoitetusta työväenvakuutuksesta vai koko väestön kattavasta kansanvakuutuksesta. Edellistä linjaa ajoivat sosialidemokraatit ja jälkimmäisen vankin kannattaja oli maalaisliitto. Muut puolueet asemoituivat vaihtelevasti näihin linjoihin (Niemelä 8; Hellsten 3). Kirjoittajat pitävät parhaana päivärahajärjestelmänä sellaista, joka takaa riittävän perusturvan ja kohtuullisen korvauksen kaikista ansionmenetyksistä. TALOUS & YHTEISKUNTA 1 211 45

Suomi sääti sairausvakuutuslain viimeisenä Euroopan maista vuonna 1963. tukemaan tätä virastolinjaa. aihtoehtoista kassalinjaa kannattivat kokoomus, sosialidemokraatit ja SAJ, TK, Akava ja STK. Hallituksessa oli ristivetoa: maalaisliitto oli tiukimmin Kelan kannalla mutta kokoomus sitoutui työnantajien linjaa mukaillen kassalinjaan. Täysin yhtenäinen kokoomuksen rintama ei ollut. Sosiaaliministeri Pohjala nimittäin kannatti virastolinjaa ja vaati, että muukin sosiaalivakuutus olisi keskitettävä Kelaan. Kelalinjan vastustajat pelkäsivät vallan siirtymistä maalaisliitolle. Sosialidemokraatit eivät kuitenkaan ha- Kuvio 1. Sairauspäivärahan määräytyminen kolmessa eri järjestelmässä. Sairausvakuutusta koskevat pohdinnat alkoivat Suomessa 18-luvun lopulla samoihin aikoihin kuin muissakin Euroopan maissa. Poliittiselle agendalle asia tuli vahvemmin vasta vuonna 1927, kun Tannerin sosialidemokraattinen vähemmistöhallitus teki esityksen eduskunnalle. Esitys rakentui laajalle palkansaajavakuutukselle. akuutus olisi hoidettu sairauskassojen kautta. Kokoomus vastusti esitystä viitaten valtiontalouden heikkoon tilaan. Maalaisliiton edustajat eivät voineet lakia hyväksyä, koska maalaisväestö olisi jäänyt lain ulkopuolelle. Eduskunnassa hallituksen esitys äänestettiin maalaisliiton, kokoomuksen ja RKP:n äänin lepäämään yli vaalien, ja se raukesi. Myöskään Tuomiojan virkamieshallituksen (1953 54) tekemä vuoden 1954 esitys, joka oli luonteeltaan palkansaajavakuutus, ei tuottanut tulosta. Useat komiteat kävivät kuitenkin valmistelemaan lakia. Sairausvakuutusta koskeva poliittinen toimeliaisuus vilkastui 196-luvun alussa, ja aiemmin passiiviset puolueetkin jättivät omia toivomus- ja lakialoitteitaan. Sairaudesta oli tullut 196-luvun alussa yleisin syy huoltoavun myöntämiseen (HE 129/1962 vp). Karjalaisen porvarillinen enemmistöhallitus (1962 1963) jätti marraskuussa 1962 eduskunnalle esityksen sairausvakuutuslaiksi. akuutus ehdotettiin keskitettäväksi Kelaan. Puolueista maalaisliitto, TPSL ja SKDL olivat varauksettomasti Kela-vaihtoehdon kannalla. Etujärjestöistä SAK ja MTK niin ikään asettuivat Sairausvakuutus 1964-1 Päivärahan suuruus Ansiokatto (maksimipäiväraha) Ansiopäiväraha (työtulokorvaus) Minimi- eli vähimmäispäiväraha Ansiokynnys Aiemmat tulot Sove-uudistus 2 Päivärahan suuruus Ansiopäiväraha (työtulokorvaus) Minimi- eli vähimmäispäiväraha Aiemmat tulot 2 > Päivärahan suuruus Päivärahan porrastuksen tulorajat Ansiopäiväraha (työtulokorvaus) Minimi- eli vähimmäispäiväraha Ansiokynnys Aiemmat tulot 46 TALOUS & YHTEISKUNTA 1 211

Uudessa laissa vuonna 2 siirryttiin vahvasti ansiosidonnaisuuteen. lunneet vaarantaa sairausvakuutuksen toteutumista hallintomallikiistan vuoksi ja tyytyivät hallituksen esitykseen. Lakiesitys sai enemmistön taakseen, ja sairausvakuutuslaki tuli etuuksien osalta voimaan 1.9.1964. Lakiin sisältyi työtulovakuutus, äitiyspäiväraha ja hoitokorvaukset. Työtulovakuutuksessa päiväraha jakaantui minimi- eli vähimmäismääräiseen päivärahaan ja ansiopäivärahaan eli työtulokorvaukseen (45 % palkasta). Edellinen takasi tulonsiirron myös palkatonta työtä tekeville (ns. avustaville perheenjäsenille ja kotitaloustyötä tekeville) ja heijasti maalaisliiton linjaa. Ansiosidonnainen osuus taas heijasti palkansaajapuolueiden intressejä. Äitiyspäiväraha määräytyi sairauspäivärahan tavoin. Suuret muutoslinjat Päivärahajärjestelmässä voidaan erottaa kolme jaksoa (kuviot 1 ja 2): 1) Lievästi ansioon sidottu, lähes tasaetuusmalliksi muuttuva päiväraha (1964 1), 2) kohtuullisen vähimmäispäivärahan ja suhteellisen hyvätasoisen ansioturvan vaihe (2 1) sekä 3) vaihe, johon sekoittuu edellisistä molempia elementtejä hallituskokoonpanojen vaihtuessa (2 ). Päiväraha oli aluksi veroton etuus, jota maksettiin työtulokorvauksena, jos vuosityötulot ylittivät tietyn ansiokynnyksen. Suurimmat päivärahat leikkautuivat ansiokattoon. altioneuvostolla Kuvio 2. Ansiosidonnaisen päivärahan saantiedellytykset (ansiokynnykset, katto ja korkeimman korvaustason yläraja) sekä vähimmäismääräisten sairaus- ja vanhempainrahapäivien osuus päivärahapäivistä. Euroa/vuosi 5 2 5 27 5 25 22 5 2 17 5 15 12 5 1 7 5 5 2 5 2 25 2 1 75 1 5 1 25 1 75 5 25 Ansiokatto / Tuloraja maks. 8->7 % korvaustasolle Ansiopäivärahaan oikeuttava vähimmäistulo ähimmäisvanhempainrahapäivien osuus % ähimmäissairauspäivärahapäivien osuus % 194 195 19 1 2 4 5 7 8 9 1 2 4 5 7 8 9 1 2 4 5 7 8 9 2 21 22 2 24 25 2 27 28 29 21 Sdp Sdp Sdp Kokoomus Sdp Sdp Kuvio 3. ähimmäismääräisen ja ansiosidonnaisen päivärahan sekä keskiansion reaalikehitys (euroa per kuukausi) ja nettopäivärahojen suhde nettokeskiansioon (%). Euroa per kk Nettopalkka / kk Nettoansiopäiväraha / kk Nettominimipäiväraha / kk Keskim. ansiopäivärahan nettokorvaus % Minimipäivärahan nettokorvaustaso % 194 195 19 1 2 4 5 7 8 9 1 2 4 5 7 8 9 1 2 4 5 7 8 9 2 21 22 2 24 25 2 27 28 29 21 Sdp oli oikeus korottaa minimipäivärahaa, työtulokorvaukseen oikeuttavaa tulorajaa ja ansiokattoa, jos yleinen palkkataso nousi olennaisesti (SL 364/1963, 76 ). Minimipäivärahaa korotettiin 6 kertaa vuosina 1964 1, mutta ansiokattoa vain 2 kertaa, viimeisen kerran vuonna. Seurauksen oli, että minimipäivärahan ja työtulokorvauksen erot lähes katosivat. Järjestelmästä Sdp Sdp Kokoomus Sdp Sdp 7 5 55 5 45 4 5 25 2 15 1 5 9 8 7 2 1 ähimmäismääräiset % 5 % 4 oli käytännössä tullut tasaetumalli (kuviot 2 ja 3). -luvun lopulla sairausvakuutuksen päivärahaa alettiin kehittää osana laajaa sosiaalivakuutuksen (sove-) uudistustyötä, jota valmisteltiin useissa komiteoissa (Kangas 26). Tavoitteena oli sitoa päivärahat menetettyihin ansioihin ja muuttaa ne veronalaisiksi tuloiksi. Kokonaisuudesta toteutui en- TALOUS & YHTEISKUNTA 1 211 47

-luvun alussa Ahon hallitus käänsi suunnan kohti tasaetuuksia, mutta Lipposen hallitukset vahvistivat taas ansiosidonnaisuutta. simmäisenä sairausvakuutuksen päiväraha, tosin vuoden 1 tulopoliittisen kokonaisratkaisun vauhdittamana (HE 54/1vp). Koiviston johtama vasemmistopuolueiden ja keskustan hallitus (9 82) antoi eduskunnalle vuonna 1 esityksen sairausvakuutuslain muuttamisesta. Uudistus tuli voimaan 2, minkä myötä Suomi siirtyi taas äärimmäisyydestä toiseen: tasaeduista katottomaan järjestelmään. Kokonaan uutta oli se, että työtulokorvaukseen oikeuttava ansiokynnys poistettiin. Kaikki vakuutetut olivat oikeutettuja vähimmäispäivärahaan ja hyvinkin pienet työtulot kartuttivat ansiosidonnaista osaa. Päivärahan korvaustaso oli aluksi 8 prosenttia ilman ansiokattoa. Pian korkeimpia päivärahoja kuitenkin leikattiin niin, että tulojen ylitettyä tietyt tasot korvausprosentit laskivat ylimenevien tulojen osalta. Päivärahat ja tulorajat sidottiin TELindeksiin. -luvun lamatalkoot muuttivat sairausvakuutusta. Ensin Ahon hallituksessa (1 95) keskusta perinteitään noudattaen korotti vähimmäispäivärahaa ja leikkasi ansiopäivärahaa. TEL-indeksi jäädytettiin vuonna 4 ja seuravana vuonna indeksiin tehtiin osittainen tarkistus. Korvausprosentteihin vaikuttavien tulorajojen indeksisidonnaisuus jäädytettiin. anhempainpäivärahaa korotettiin jopa enemmän kuin sairauspäivärahaa, koska se kytkettiin vastikään korotetun kotihoidon tuen tasolle. Lisäksi päivärahan laskentakaavaan tuli ansiokynnys, joka pudotti pienituloisimmat työtulokorvauksen saajat samalle viivalle minimipäivärahan saajien kanssa. Suuntana näytti olevan hyvätasoinen tasaetuusmalli. Laman loppuvaiheessa sateenkaarihallitus, sosiaalidemokraatit ja kokoomus suurimpana hallituskumppaneina leikkasivat minimipäivärahan tasoa ja sitoivat ansiotulorajat taas indeksiin. ähimmäispäiväraha irrotettiin indeksistä, ja Lipposen I hallitus (5 99) muutti sen tarveharkintaiseksi. Järjestelmä ei kuitenkaan toiminut, ja Lipposen II hallitus (9 23) esittikin, että myös työtuloa vailla olevilla sairailla olisi oikeus minimipäivärahaan, mikäli sairaus kestää vähintään 55 päivää. Esitys oli myönnytys sille keskustan johtamalle linjalle, joka oli vastustanut vähimmäispäivärahan leikkauksia. Päivärahan tasoa alensi -luvulla myös kaksi verotuksellista muutosta. uodesta 3 lähtien palkasta alettiin vähentää palkansaajien työttömyys- ja eläkevakuutusmaksu ennen päivärahan tason määrittämistä. Pienten tulojen verotusta helpotettiin vuodesta 1 ns. tupo-vähennyksellä, mutta vuodesta 7 lähtien vähennykset rajattiin vain työtuloihin. Tämän seurauksena erityisesti pienten sairaus- ja vanhempainpäivärahojen nettokorvaus heikkeni. Nykyinen keskusta-kokoomuskoalitio ei ole tehnyt suuria muutoksia 48 TALOUS & YHTEISKUNTA 1 211

Peruspäiväraha on noussut eniten keskustavetoisilla hallituskausilla, ansiosidonnainen päiväraha taas SDP-johtoisten hallitusten aikana. ansiosidonnaiseen sairauspäivärahaan eikä päivärahojen verotukseen. Äitiys- ja vanhempainpäivärahaan tehtiin vuonna 27 osittaisia korotuksia, jotka eivät koske sairauspäivärahaa. ähimmäispäivärahaan tuli vuonna 29 tasokorotus, joka paradoksaalisesti taas kasvatti vähimmäispäivärahaa saavien määrää. Kuviossa 2 on esitetty suurimmat politiikkamuutokset päivärahan määräytymisessä. Ylimpänä näkyy se tuloraja, jonka jälkeen työtulokorvaus alenee: 8 prosentista 5 prosenttiin vuosina 2 2, 66 prosentista 4 prosenttiin vuosina 3 5 ja 7 prosentista 4 prosenttiin vuodesta 6 lähtien. Tätä korvaustason taittokohtaa on käytetty jäljempänä tässä artikkelissa yhtenä ansiosidonnaisen päivärahan mittarina. Alimpana kuviossa näkyy tuloraja, joka vaaditaan, jotta oikeus työtulokorvaukseen syntyy. Lisäksi kuviossa on esitetty vähimmäismääräisten vanhempainrahaja sairauspäivärahapäivien osuus tarkasteluajanjaksolla. Kuviossa 3 on esitetty nettomääräisten minimi- ja ansiopäivärahojen sekä nettopalkan reaalikehitys ja niiden korvaustasot (%) suhteessa nettomääräiseen keskiansioon. Keskiansiotason kehitys ennen -luvun alkua on arvioitu ansiotasoindeksin perusteella. 2 2 Tähän liittyvistä ongelmista ks. esim. Kouvonen (25). Numerot ja poliittinen historia Tapauskohtainen poliittisen historian kerronta näyttäisi tukevan politics matters -teesiä. Seuraavassa tarkastelemme, näkyykö edellä kuvattu tarina numeroiden valossa. Miten hallituksen poliittiset voimasuhteet heijastuvat sairausvakuutuksen perus- ja ansiopäivärahan muutoksissa? aikka edellä kuvatun kaltaiset historialliset katsaukset osoittavat, että poliittisilla voimasuhteilla on merkitystä, voi olla, että numeerisessa tarkastelussa päädytään eri tuloksiin. Syitä on monia. Yhtäältä taloudelliset suhdannevaihtelut ja työttömyys ehdollistavat sosiaaliturvaa. Oma kysymyksensä on, kannustavatko vaalivuodet vaalilahjoihin (esim. TALOUS & YHTEISKUNTA 1 211 49

Sairausvakuutuksen kehitykseen on poliittisten puolueiden linjojen lisäksi saattanut vaikuttaa kulloinenkin taloustilanne. Paloheimo ym. 3). Tätä taustaa vasten kysymme, miten sairauspäivärahan tarjoama turva on eri hallituskoalitioiden aikana kehittynyt. Historialliseen katsaukseen perustuen asetamme kolme hypoteesia: H1: ähimmäispäiväraha kehittyy keskustavetoisten hallitusten aikana. H2: Työtulovakuutus kehittyy SDP:n (tai kokoomuksen) hallituskausilla. H3: Etuja parannetaan hanakammin vaalivuosina. Politiikkaa ei tehdä tyhjiössä. Taloudelliset suhdannevaihtelut ja työttömyys asettavat reunaehtoja mahdollisuuksille laajentaa sosiaaliturvaa. Siksi teimme monimuuttujatarkastelun regressiomallilla, jossa näiden taloussyklin osoittimien vaikutukset vakioitiin ja katsottiin, säilyykö politiikan yhteys sairausvakuutuksen muutoksiin, kun taloudelliset tekijät on kontrolloitu. Monimuuttujatarkastelun tuloksista keskustellaan tekstissä, mutta tilasyistä emme esitä regressiomallien tuloksia. Sairausvakuutusturva viittaa sekä vähimmäismääräiseen että ansiosidonnaiseen sairaus- ja vanhempainpäivä- Muuttujista lähemmin ks. Haataja ym. (21). rahaan: ne kuuluvat samaan lakiin, ja niiden tasot ovat olleet kytköksissä toisiinsa, joskin eri tavoin eri aikoina. Empiirisesti yksiselitteisintä on mitata politiikan välitöntä vaikutusta minimipäivärahaan. Etuuksien tasot on laskettu JUTTA-mallilla (Honkanen 21), ja ne on korotettu reaalihintaisiksi vuoden 21 tasolle kuluttajahintaindeksin avulla. aikeampi kysymys on, miten tulee mitata politiikan vaikutusta ansiosidonnaiseen työtulokorvaukseen. Tulisiko sitä mitata suhteessa keskimääräiseen palkkatasoon, ansiokorvauksen tason tulorajoihin vai yksinkertaisesti keskimääräiseen päivärahaan? Keskimääräisen päivärahan kehitykseen vaikuttaa paitsi politiikka ja ansiotaso myös minimipäivärahaa saavien osuuden muutokset. Jos ansiopäivärahan tasokehitystä mitataan suhteessa keskipalkkaan, vaikuttaa päivärahan korvaavuustasoon (nettopäiväraha/nettopalkka, %) politiikan lisäksi yleinen palkkakehitys ja verotus. Pulmia aiheuttaa myös se, että porrastusprosenttien vuoksi korvaavuustasot vaihtelevat riippuen siitä, mihin tuloryhmään keskivertopalkansaaja kuuluu, ja koko tarkasteluaikavälillä porrastuksen tulorajat ovat muuttuneet. Perusturvasta keskusteltaessa on lisäksi tarkasteltava etuuksien saajien määrän kehitystä, ts. sitä, kuinka suuri osuus saa vain minimietuutta. Minimipäivärahaa saavien määrään taas vaikuttavat paitsi tulottomien ja pienituloisten osuus myös politiikkamuutokset päivärahojen laskentaperiaatteissa, kuten se, onko ansiokynnystä ja kuinka korkea se on (Haataja 28). Nykyisin tarvitaan noin 1 euron vuosityötulot, jotta pääse ansiosidonnaiselle päivärahalle (kuvio 2). Taulukossa 1 on tarkasteltu sairausvakuutusetujen, pääministerin puoluekannan ja vaalivuosien välistä yhteyttä. Uudistukset on liitetty siihen hallitukseen, joka on antanut esityksen muutoksista. Lisäksi tarkastelemme vuodella viivästettyjä muutoksia, ts. katsomme, miten edellisen vuoden pääministerin puoluekanta näkyy seuraavan vuoden luvuissa. Taulukon luvut olipa sitten kyse kuluvan vuoden tai seuraavan vuoden tilanteesta antavat selvästi tukea sille historiallisen katsauksen perusteella tehdylle olettamukselle (H1), että minimipäiväraha kehittyy keskustavetoisten hallitusten aikana ja (H2) työtulovakuutus SDP: n hallituskausilla. Kokoomuk- Taulukko 1. Pääministerin puoluekanta, vaalivuosi ja sairausturvan vuosimuutokset. Pääministerin puoluekanta aalivuosi Kokoomus Keskusta SDP Kaikki vuodet ähimmäispäivärahan vuosimuutos (%) 3. 6.1.6 2.9 9.2 1964 21 uodella viivästetty 4.6 9.7-2. 2.9.7 ähimmäispäiväraha/keskipalkka, vuosimuutos..7 -.9 -.2. (%-yksikköä) 2 21 uodella viivästetty.3 1.3-1.5 -.2 -.1 Ansiopäiväraha / keskipalkka, vuosimuutos -.1-2. 1.6. -1. (% -yksikköä) 1964 21 uodella viivästetty -.1-2. 1.5.3 4.9 Taittokohdan (porrastuksen) vuosimuutos 1.4 -.4 1.4.8 2.2 (%) 4 21 uodella viivästetty 1.2.1 1.4.8.4 Työttömyysprosentti 1964 21 4.5 8.2 6.2 6.6 6.2 BKT:n vuosimuutos (%) 1964 21 1.2 1.7 3.7 2.7 3.2 5 TALOUS & YHTEISKUNTA 1 211

Peruspäiväraha on noussut eniten keskustavetoisilla hallituskausilla, ansiosidonnainen päiväraha taas SDP-johtoisten hallitusten aikana. sen rooli jää epäselväksi osittain siksi, että kokoomusvetoisia hallituksia on ollut vain yksi (Holkerin sinipunakoalitio 7 91). Tulokset ovat yhdenmukaiset sairausvakuutuksen poliittisen historian kanssa. Myös vaalitäkyihin (H3) liittyvä ajatus saa tukea peruspäivärahan kohdalla. Ansioetuuksien suhteen vaalivuositulkinta on epäselvempi, mikä johtuu siitä, että ansiosidonnaisten etuuksien kehitykseen vaikuttavat monet muutkin kuin suoraan politiikan alaiset tekijät. Taulukossa 1 politiikan ja perusturvaetuuksien keskinäisiä yhteyksiä tarkastellaan kahden muuttujan välisenä suhteena. Yhteydet saattavat olla harhaisia siinä mielessä, että joku kolmas väliin tuleva tekijä saattaa olla niiden takana. Jotta väliin tulevien muuttujien vaikutus saataisiin poistettua (tai teknisemmin, kontrolloitua), teimme yksinkertaisen monimuuttujamallin, jossa poliittisten tekijöiden lisäksi analyysiin otimme mukaan kansantuotteen kasvun ja työttömyysasteen. aihtoehtoisia tarkasteluja tehtiin myös korvaamalla pääministerin puoluekanta hallituspaikkaosuuksilla, eduskuntapaikoilla tai erilaisilla puolueiden voimaa haarukoivilla yhdistelmämuuttujilla, joissa oli mukana sekä hallitus- että eduskuntapaikat. Nämä tarkistukset eivät kuitenkaan muuttaneet taulukon 1 perussanomaa. aikka eräissä kohden puolue-erot pienenivät, kun BKT:n ja työttömyyden vaikutukset huomioitiin, erot säilyivät silti systemaattisina. Lopuksi: perusturva ja ansioedut ehkäisevät tuloeroja Suomalaisen sairausvakuutuksen historia on kansainvälisesti katsottuna lyhyt mutta poliittisesti mielenkiintoinen. Tarkasteltiinpa asiaa tapaushistoriallisesti tai kvantitatiivisemmin, lopputulema on se, että politiikka vaikuttaa ja suomalaisen sosiaalipolitiikan suuri linja näkyy selkeästi. Sosialidemokraatit ovat selvimmin olleet ansioetujen puolesta, ja maalaisliitto/keskusta on ajanut minimipäivärahoja. Muut puolueet ovat tasapainoilleet linjojen välissä. Näillä poliittisilla eväillä on saatu aikaan omaleimainen kokonaisuus, joka on anteliaisuutensa suhteen eurooppalaista keskitasoa mutta kattavuutensa suhteen yksi laajimmista. Kokonaisuus on ehkäissyt paremmin tuloerojen kasvua kuin malli, jossa päiväraha maksettaisiin vain kaikille samansuuruisena tasaetuutena (perusturvalinja) tai vain työssä oleville (palkansaajavakuutus). Perusturva takaa jonkinlaiset tulot myös niille, jotka ovat ansiotulojen ulkopuolella. Näin perusturvaetuudet omalta osaltaan ehkäisevät tuloerojen kasvua. Mutta toisaalta jos suuri määrä kansalaisia putoaa palkkatuloilta samansuuruisille perusturvaetuuksille, tulojakauma laajenee ja tuloerot kasvavat. Nykyisin aikaisempaa suurempi osa väestöstä on vähimmäisturvaetuuksien varassa, mikä osaltaan selittää tuloerojen kasvua. Pelkät perusturvaetuudet (elleivät ne ole erittäin korkeat) eivät siis riitä estämään köyhyyden lisääntymistä tai tuloerojen kasvua. Ansiosidonnaiset etuudet puolestaan säilyttävät entisen tulojakauman, mikä taas vähentää tuloerojen kasvua. Tästä on kokemusta -luvun laman ajalta. Tuloerot eivät silloin revähtäneet, vaikka väestön mediaanitulo aleni, koska tulojakauma säilyi suunnilleen ennallaan ansioturvan johdosta. Näin näyttää käyvän myös vuonna 28 alkaneessa lamassa. Kirjallisuus Haataja, A. (28), Selvitys vähimmäismääräisen vanhempainrahan kehityksestä sekä työsuhteen yleisyydestä vanhempainrahan ja kotihoidontuen saajilla. Helsinki 28. Kelan tutkimusosasto. Haataja, A. & Honkanen, P. & Kangas, O. (21), Politiikka ja perusturva, teoksessa Taimio, H. (toim.): Hyvinvointivaltion suunta nousu vai lasku? Helsinki: TSL, 56 71. Hallituksen esitykset: HE 129/1962 vp; HE 54/1vp; Hellsten, K. (3), aivaishoidosta hyvinvointivaltion kriisiin. Hyvinvointivaltiokehitys ja sosiaaliturvajärjestelmän muotoutuminen Suomessa, Helsingin yliopisto, Sosiaalipolitiikan laitoksen tutkimuksia 2. Honkanen, P. (toim.) (21), Jutta-käsikirja, Kela. h t t p : / / h e l d a. h e l s i n k i. f i / h a n d l e / 125/884 Kangas, O. (26), Politiikka ja sosiaaliturva Suomessa, teoksessa Paavonen, T. & Kangas, O. (toim.): Eduskunta hyvinvointivaltion rakentajana, Helsinki: Edita, 189 396. Kangas, O. & Palme, J. (27), Social Rights, Structural Needs and Social Expenditure, teoksessa Clasen, J. & Siegel, N. (Eds.): Investigating the Welfare State Change, Cheltenhamn: Edward Elgar, 16 132. Kouvonen, S. (25), Reaaliansioiden kehitys tulopolitiikan kaudella, Hyvinvointikatsaus 1/25, 32 36. Niemelä, H. (8), Kokonaiseläkejärjestelmän muotoutuminen Suomessa, Helsinki: Kansaneläkelaitos. Paloheimo, H. & Wiberg, M. & Koiranen, H. (3), Hallitus ostaa ääniä - ja kansa maksaa. Poliittiset suhdannevaihtelut Suomessa, Politiikka, 2, 77 93. Sosiaalivaliokunnan lausunto: SL 364/ 1963, 76. TALOUS & YHTEISKUNTA 1 211 51