Helsingin kaupunginhallitus Pöytäkirja 38/2014 1 (5) 85 Tapaturmien ehkäisytyöryhmän loppuraportti ja työryhmän työn päättäminen HEL 2014-013342 T 00 00 02 Päätös Päätöksen perustelut Kaupunginjohtaja päättää johtajistokäsittelyssä merkitä tapaturmatyöryhmän loppuraportin tiedoksi ja todeta työryhmän työn päättyneeksi. Lisäksi kaupunginjohtaja päättää kehottaa virastoja ja liikelaitoksia huomioimaan loppuraportissa esitetyt toimenpide-esitykset toiminnan ja talouden suunnittelussaan. Kaupunginjohtaja päätti johtajistokäsittelyssä 23.3.2011 ( 29) asettaa työryhmän, jonka tehtävänä on edistää olemassa olevien koti-, vapaaajan ja liikuntatapaturmien ehkäisemiseksi tehtyjen valtakunnallisten ohjelmien toimeenpanoa ja juurruttaa turvallisuustyötä osaksi hallintokuntien normaalia työtä, painopistealueena vanhusten kaatumistapaturmien ehkäisy. Työryhmän tuli ylläpitää tilannekuvaa tapaturmista Helsingissä ja tehdä esityksiä tapaturmia ehkäisevistä toimenpiteistä, tiedotuksesta ja koulutuksesta. Työryhmän jäseninä ovat toimineet johtava ylilääkäri Kari Korhonen, puheenjohtaja, sosiaali- ja terveysvirasto 27.11.2013 asti, josta lähtien ylihoitaja Jyrki Wehkalampi, puheenjohtaja, sosiaali- ja terveysvirasto; rakennusmestari Vesa Forsberg 27.11.2013 asti, josta lähtien liikenneteknikko Jesse Aavameri, kaupunkisuunnitteluvirasto; turvallisuuspäällikkö Jyri Kaisla, liikennelaitos-liikelaitos; asuntosihteeri Saila Kiviniemi, kiinteistövirasto; lakimies Keijo Kuoppala, rakennusvirasto; työturvallisuuspäällikkö Jussi Köntti, kaupunginkanslia; työsuojelupäällikkö Timo Ilmarinen, opetusvirasto 27.11.2013 asti, josta lähtien työsuojelupäällikkö Marja Paukkonen, opetusvirasto; kehittämiskonsultti Leila Pitkäalho, sosiaali- ja terveysvirasto 4.2.2014 asti, josta lähtien ylihoitaja Anne Heikkilä, sosiaali- ja terveysvirasto; hankesuunnittelija Asko Rahikainen, liikuntavirasto; valvontayksikön päällikkö Seppo Sihvonen, pelastuslaitos. Lisäksi työryhmän jäseniksi kutsuttiin seuraavat henkilöt: työhyvinvointipäällikkö Cenita Blomqvist, Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri; johtaja Natalie Gerbert, Voimavarakeskus Monika
Helsingin kaupunginhallitus Pöytäkirja 38/2014 2 (5) Nykytila ja lähtökohdat 27.11.2013 asti, josta lähtien Turvakoti Monan johtaja Ljudmila Kettunen, Monika-Naiset Liitto ry; kehittämispäällikkö Anne Lounamaa, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; toiminnanjohtaja Annukka Luoderanta, Helsingin liikenneturvallisuusyhdistys ry 1.10.2013 asti, josta lähtien vs. toiminnanjohtaja Satu Lehtinen Helsingin liikenneturvallisuusyhdistys ry; ylikomisario Mika Pöyry, Helsingin poliisilaitos; koordinaatiopäällikkö Leena Sipinen, Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry; toiminnanjohtaja Päivi Ahlroos-Tanttu Etelä-Suomen liikunta ja urheilu ry 27.11.2013 asti, josta lähtien hallituksen jäsen Helena Tikkanen, Etelä-Suomen liikunta ja urheilu ry; ryhmäpäällikkö Sami Aherva, Helsingin seudun liikenne -kuntayhtymä HSL 27.11.2013 asti, josta lähtien liikennesuunnittelija Ville Uusi-Rauva, Helsingin seudun liikenne -kuntayhtymä HSL. Asiantuntijoina työryhmätyöskentelyyn ovat osallistuneet tiedottaja Antti Honkala, kaupunginkanslian tietotekniikka- ja viestintäosasto ja toiminnanjohtaja Pirjo Tulikukka, Helsingin kaupunginosayhdistykset ry Helka. Työryhmän sihteereinä ovat toimineet ylihoitaja Jyrki Wehkalampi, sosiaali- ja terveysvirasto, 27.11.2013 asti; turvallisuuskoordinaattori Eija Laihinen 19.9.2014 asti, josta lähtien Katariina Kainulainen- D'Ambrosio, kaupunginkanslian turvallisuus- ja valmiusyksikkö; ylihoitaja Nina Ahlblad-Mäkinen, sosiaali- ja terveysvirasto. Työryhmän oli saatava työnsä valmiiksi vuoden 2014 loppuun mennessä. Työryhmän raportti on liitteenä 1. Tapaturmat ovat Suomen neljänneksi yleisin kuolinsyy, ja suurin osa tapaturmista ja onnettomuuksista sattuu kotona ja vapaa-aikana. Kotija vapaa-ajan tapaturmat aiheuttavat niin terveyden menetyksiä, inhimillistä kärsimystä, aineellisia vahinkoja kuin merkittäviä taloudellisia kustannuksia. Koti- ja vapaa-ajan tapaturmien määrä on kasvanut viime vuosikymmeninä, kun taas tieliikenneonnettomuuksissa ja työtapaturmissa kehityksen suunta on ollut positiivinen jo pidemmän aikaa. Tieliikennetapaturmien ja työtapaturmien vähentymiseen on vaikuttanut ehkäisytyön suunnitelmallisuus ja pitkäjänteisyys. Molemmilla aloilla on vahva lainsäädäntö ja tutkimustoiminta sekä vakuutusjärjestelmään perustuva tilastointi- ja rahoitusjärjestelmä. Sen sijaan koti- ja vapaa-ajan tapaturmien ehkäisyä ei ole toistaiseksi hoidettu yhtä järjestelmällisesti.
Helsingin kaupunginhallitus Pöytäkirja 38/2014 3 (5) Kansallisella tasolla koti- ja vapaa-ajan tapaturmien aiheuttamien kokonaiskustannusten on arvioitu olevan 1,2 1,4 miljardia euroa vuodessa. Helsingissä tieto koti- ja vapaa-ajan tapaturmien aiheuttamista kustannuksista on nykyisellään hajanaista. Kustannuksista parhaiten ovat tiedossa rakennusviraston vuosittain maksamat korvaukset liukastumisista ja kompastumisista. Suurin osa tapaturmien aiheuttamista kustannuksista kaupungille aiheutuu kuitenkin tapaturmapotilaiden hoidosta. Kustannuksia kertyy koko hoitoepisodin ajalta alkaen diagnoosista ja päättyen potilaan kuntoutukseen. Työryhmän keskeiset havainnot Koti- ja vapaa-ajan tapaturmien ehkäisy edellyttää tapaturmiin liittyvää tiedonkeruuta, tilastointia ja seurantaa sekä kerättyjen tietojen hyödyntämistä paikallisella tasolla. Kun tunnetaan lähtötilanne, voidaan paremmin tunnistaa riskiryhmiä ja seurata, miten tehdyt interventiot ovat vaikuttaneet tapaturmien määrään. Helsingin kaupungissa koti- ja vapaa-ajantapaturmista ja niiden aiheuttamista kustannuksista ei ole mahdollista muodostaa luotettavaa kokonaiskuvaa nykyisellään. Koti- ja vapaa-ajan tapaturmien ehkäisytyössä tarvittavaa tietoa kerääntyy monen eri toimijan tilastoihin. Tyypillistä kuitenkin on, tiedon olemassaolosta ei olla tietoisia tai sitä ei muista syistä johtuen hyödynnetä tapaturmien ehkäisytoimenpiteiden suunnitteluun. Tämän vuoksi tulisikin kiinnittää huomiota siihen, miten olemassa olevaa tietoa pystyttäisiin paremmin hyödyntämään tapaturmien ehkäisemiseksi ja miten tiedon välityskanavia voitaisiin parantaa. Koti- ja vapaa-ajan tapaturmiin liittyvässä tiedonkeruussa terveydenhuollon rooli on keskeinen. Sosiaali- ja terveystoimelle aiheutuu kustannuksia tapaturmapotilaiden hoidosta, mutta kustannusten kokonaismäärää ei tällä hetkellä pystytä luotettavasti arvioimaan. Tietojen luotettavuus riippuu ensinnäkin terveydenhuollon kirjaamiskäytännöistä mikäli ne ovat puutteellisia, ei kaikkia koti- ja vapaa-ajan tapaturmien vuoksi hoitoon hakeutuneita ole mahdollista poimia potilastietojärjestelmästä. Tiedossa on, että tapaturmatyyppi ja ulkoiset syyt kirjataan vaihtelevalla tarkkuudella potilastietojärjestelmään. Kokonaiskustannusten kattava selvittäminen edellyttäisi myös yksittäisten potilaiden hoitopolkujen läpikäyntiä. Liikennetapaturmia seurataan nykyisellään koti- ja vapaa-ajan tapaturmia systemaattisemmin. Liikennetapaturmien ehkäisytyötä tekevillä on usein käytössään tiedot onnettomuuden syistä ja taustatekijöistä sekä tapahtumapaikasta ja ympäristöstä. Koti- ja vapaa-ajan tapaturmissa, kuten kaatumisissa ja liukastumissa, tätä
Helsingin kaupunginhallitus Pöytäkirja 38/2014 4 (5) Työryhmän ehdotukset tietoa ei useimmitenkaan ole käytössä, jolloin ei voida tehdä päätelmiä siitä, millainen merkitys ympäristön ominaisuuksilla on ollut tapaturman synnyssä tai mihin tapaturmat kaupunkiympäristössä paikantuvat. On oleellista, että tähän kiinnitetään jatkotyössä huomiota. Tapaturmatyöryhmän toimikausi on osoittanut, että työryhmä tai verkosto ei yksin riitä paikalliseksi tapaturmien ehkäisytyön rakenteeksi. Paikallisen rakenteen olemassaolo edellyttäisi, että ehkäisytyöhön käytettävissä olevat resurssit (henkilö- ja taloudelliset resurssit) ja eri osapuolten vastuut määritellään. Määrittelyn myötä kotija vapaa-ajan tapaturmien ehkäisytyötä olisi Helsingissä mahdollista toteuttaa aiempaa suunnitelmallisemmin. Työryhmä laati toimenpide-esityksiä, joista esitykset 1-4 ja 7 ovat kaupunkitasoisia kehittämiskokonaisuuksia, jotka koskevat useampaa kuin yhtä hallintokuntaa. Muut toimenpide-esitykset ovat yksittäisten hallintokuntien toimintaa koskevia kehittämisehdotuksia ja suosituksia. Jokaista toimenpide-esitystä käsitellään tarkemmin raportissa, jossa on tehty myös esitykset toimenpiteistä vastaavista tahoista. Keskeisiä toimijoita tapaturmien ehkäisytyössä ovat toimenpiteestä riippuen sosiaali- ja terveysvirasto, kaupunginkanslia, pelastuslaitos, rakennusvirasto, kaupunkisuunnitteluvirasto, opetusvirasto, varhaiskasvatusvirasto, liikennelaitos, liikuntavirasto, tietokeskus ja kiinteistövirasto. Lisätiedot Katariina Kainulainen-D'ambrosio, turvallisuuskoordinaattori, puhelin: 09 310 64792 katariina.kainulainen-dambrosio(a)hel.fi Jyrki Wehkalampi, ylihoitaja, puhelin: 09 310 51940 jyrki.wehkalampi(a)hel.fi Liitteet 1 Tapaturmien ehkäisytyöryhmä 2011-2014 loppuraportti Otteet Ote Työryhmän jäsenet Asianosaiset Otteen liitteet Muutoksenhakukielto, valmistelu Muutoksenhakukielto, valmistelu Tiedoksi Kaupunginkanslia Sosiaali- ja terveysvirasto Rakennusvirasto
Helsingin kaupunginhallitus Pöytäkirja 38/2014 5 (5) Pelastuslaitos Opetusvirasto Nuorisoasiainkeskus Liikuntavirasto Liikennelaitos -liikelaitos (HKL) Kiinteistövirasto Kaupunkisuunnitteluvirasto Varhaiskasvatusvirasto