Tampereen kaupunki TUTKIMUSLUPAHAKEMUS 1 (5) 1 TUTKIMUSLUVAN HAKIJA/HAKIJAT Hakemuksen saapumispvm Sukunimi Etunimi Syntymäaika Osoite Muut tutkimuksen tekemiseen osallistuvat henkilöt Sukunimi Etunimi Syntymäaika Osoite Tutkimuslaitos, oppilaitos Koulutusohjelma 2 TUTKIMUKSEN OHJAAJA OPPILAITOKSESSA Sukunimi Etunimi Toimipaikka ja osoite Oppiarvo ja ammatti Sitoudun ohjaamaan tutkimusta Allekirjoitus 3 TUTKIMUS Tutkimuksen nimi Tutkimuksen taso Väitöskirja Lisensiaattitutkimus Pro gradu Ammatillinen opinnäytetyö Muu, mikä Tutkimuksen kohde hyvinvointipalveluissa Pääasiallinen tutkimustapa/.menetelmä Avopalvelut/ Yleinen sosiaalityö Lastensuojelun erityispalvelut Toimeentuloturva Maahanmuuttajapalvelut Päiväkotihoito Perhepäivähoito Leikkitoiminta Esiopetus Laitoshoito Sairaalahoito Vanhainkotihoito Kysely Haastattelu Havainnointi Asiakirja/tilastoanalyysi Muu mikä Aineiston suunnitelu keruuaika Alkaa Päättyy Tutkimuksen arvioitu valmistumisaika
Tampereen kaupunki TUTKIMUSLUPAHAKEMUS 2 (5) 4 YHTEYSHENKILÖT HYVINVOINTIPALVELUISSA Tutkimusluvan myöntämisen edellytyksenä on, että hakija on ollut yhteydessä hyvinvointipalveluja tuottavaan yksikköön, johon tutkimus kohdistuu. Asianomaisen yksikön yhteyshenkilö/t nimetään alla olevaan kohtaan. 5 TUTKIMUKSEN KOHDE a) Asiakirjatiedot mistä dokumenteista, tilastoista, rekistereistä haetaan tietoa - mitä tietoa edellä mainituista asiakirjoista tutkitaan b) Muu tutkimuksessa käytettävä aineisto (esim. haastattelu, kysely) - tutkimuslupahakemukseen liitetään malli tutkittavalle lähetettävästä kirjeestä sekä suostumusasiakirjasta. 6 TUTKIMUSAINEISTON SUOJAUS TUTKIMUKSEN AIKANA Rekisterinpidosta ja sen laillisuudesta vastaava henkilö Tunnistetiedot poistetaan analysointivaiheessa Peruste tunnistetietojen säilyttämiselle Tutkimusaineiston hävittämisaika ja tapa
Tampereen kaupunki TUTKIMUSLUPAHAKEMUS 3 (5) 7 TUTKIJAN/TUTKIJOIDEN SITOUMUS JA ALLEKIRJOITUKSET Sitoudun siihen, etten käytä saamiani tietoja tutkittavan tai hänen läheisensä vahingoksi tai halventamiseksi taikka sellaisten etujen loukkaamiseksi joiden suojaksi on säädetty salassapitovelvollisuus, enkä luovuta saamiani henkilötietoja sivullisille. Allekirjoitus ja nimen selvennys Allekirjoitus ja nimen selvennys Hakemuksen liitteet Tutkimussuunnitelma Kysely/haastattelu yms. lomake Aineistonkeruulomake Muu aineiston keruuseen liittyvä materiaali (esim. yhteydenottokirje ja suostumisasiakirja tutkittavalle) Tutkimukseni voidaan julkaista Tampereen kaupungin Internet-sivulla 8 TUTKIMUSLUPAHAKEMUKSEN PALAUTUS Tampereen kaupunki Suunnittelija Päivi Juurinen Aleksis Kiven katu 14-16 PL 487 33101 Tampere 040 8016785
Tampereen kaupunki TUTKIMUSLUPAHAKEMUS 4 (5) 9 PÄÄTÖS Tutkimuslupa myönnetään seuraavin ehdoin: 1. Tutkija sitoutuu tietojen käsittelyssä ja suojaamisessa noudattamaan henkilötietolain määräyksiä. 2. Tutkimuksessa mahdollisesti syntyvät yksittäisten henkilöiden tietoja koskevat tutkimusrekisterit hävitetään tai arkistoidaan henkilötietolaissa edellytetyllä tavalla. 3. Mahdollisesti tarvittavassa suostumusasiakirjassa tulee ilmetä ao. henkilön lupa käyttää häntä koskevia tietoja, tutkimukseen osallistumisen vapaaehtoisuus ja henkilöiden mahdollisuus keskeyttää osallistuminen tutkimukseen heti niin halutessaan. 4. Tutkimuslupa ei oikeuta hakemaan tietoja Hyvinvointipalvelujen tietojärjestelmistä. 5. Tutkimuksen valmistuttua tutkimusraportti toimitetaan asianomaiselle yhteyshenkilölle. 6. Jos tutkimus keskeytyy siitä ilmoitetaan yhteyshenkilölle ja tutkimusluvan myöntäjälle. 7. Lupa voidaan peruuttaa, jos lupapäätöksen ehtoja rikotaan, jolloin luvansaajan on palautettava tutkimusta varten saamansa tiedot. Siirretty tutkimuslupatoimikunnan käsiteltäväksi Tutkimuslupaa ei myönnetä Perustelut liitteenä Päättäjä Riitta Juusenaho Tutkimus- ja arviointipäällikkö / 20 10. PÄÄTÖKSEN JAKELU 1. Hakija / 20 Lähetetty Luovutettu 2. Yhteyshenkilö
Tampereen kaupunki TUTKIMUSLUPAHAKEMUS 5 (5) Talous ja strategiaryhmä OHJEITA HAKULOMAKKEEN TÄYTTÄMISEEN Kaikkiin Tampereen kaupungin hyvinvointipalveluja koskeviin tutkimuksiin tarvitaan lupa. Eettistä kannanottoa vaativien tutkimusten suorittamiselle luvan myöntää Tutkimuslupatoimikunta, lisätietoja, ts. toimistosihteeri Tarja Autere, puh. (03) 5657 3088 ja sähköposti tarja.autere@tampere.fi.. Tutkimuksen ohjaaja oppilaitoksessa Oppilaitoksen tai tutkimuslaitoksen ohjaajan yhteystiedot. Allekirjoituksellaan ohjaaja sitoutuu ohjaamaan tutkimusta. Yhteyshenkilöt hyvinvointipalveluissa Tutkimusluvan myöntämisen edellytyksenä on, että hakija on ollut yhteydessä hyvinvointipalveluja tuottavaan yksikköön, johon tutkimus kohdistuu. Hakulomakkeeseen nimetään yhteyshenkilöt. Tutkimuslupa aineiston suojaus tutkimuksen aikana Sosiaalihuollon asiakkaan asiakirjatiedot ovat salassa pidettäviä. Tutkimusaineiston keräämiseen, käyttämiseen, säilyttämiseen ja hävittämiseen sovelletaan henkilötietolain säännöksiä (523/1999). Lain mukaan tutkimuksen tekijän tulee käsitellä tietoja huolellisesti ja tutkittavien yksityisyyttä suojaten. Lomakkeet tulee suunnitella mahdollisuuksien mukaan siten, että tunnistetiedot voidaan tarvittaessa erottaa ja hävittää. Aineiston analysointi hoidetaan ilman tunnistetietoja ja tai henkilötiedot salakirjoitetaan aina kun se on mahdollista. Tunnistetiedot hävitetään heti kun ne eivät ole enää välttämättömiä tutkimuksen toteuttamisen tai sen tulosten asiamukaisuuden varmistamisen kannalta. Tutkimusaineiston hävittäminen tutkimuksen henkilörekisteri joko hävitetään tai arkistoidaan tutkimusaineisto on hävitettävä kun henkilötiedot eivät ole tarpeen tutkimuksen suorittamiseksi tai sen tulosten asiamukaisuuden varmistamiseksi. Jos tutkimusaineisto hävitetään ilman tunnistetietoja tulee kertoa tunnistetietojen hävittämistapa. Tutkimuslupahakemuksen palautus Sosiaalihuoltolain ja lasten päivähoitoa koskevat tutkimusluvat lähetetään osoitteella: Tampereen kaupunki Talous ja strategiaryhmä Suunnittelija Päivi Juurinen Aleksis Kiven katu 14 16 PL 487 33101 Tampere Päätös Sosiaalihuoltolain ja päivähoitoa koskevat tutkimusluvat myöntää tutkimus ja arviointipäällikkö Riitta Juusenaho Lisätietoja lupa asioista saa suunnittelija Päivi Juuriselta, puhelin 040 801 6785 Päätöksen jakelu Päätös lähetetään hakijalle ja lisäksi tutkimuslupahakemuksessa nimetyille yhteyshenkilöille (kohta 4). Valmiin tutkimuksen palautus Valmis tutkimus lähetetään tutkimuksessa nimetylle yhteyshenkilölle hyvinvointipalveluissa.