1 Kokousaika To 21.4.2016 klo 18.00 19.50 Paikka Muonion kunnanvirasto, valtuustosali Jäsenet: Läsnä Myllykangas Matti, pj. Airaksinen Olavi Alamattila Jaakko Juuso Berit-Ellen Kangosjärvi Ulla-Maija, 17-28 Keskitalo Sari Niemelä Juha Palojärvi Leena Rauhala Markku, vj. Poissa Ikonen Pasi Lipponen Riitta Muut saapuvilla olleet (läsnäolon peruste) Lehtimäki Raija Mikkola Sirpa Hartojoki Sirpa 17-19 Rantapelkonen Jari Keskitalo Saila yhtymävaltuuston III vpj. kuntayhtymän johtaja Muonion kunnanjohtaja Enontekiön kunnanjohtaja pöytäkirjanpitäjä Poissa Alatörmänen Seppo Hietala Kosti Eira Birgitta yhtymävaltuuston pj. yhtymävaltuuston I vpj. yhtymävaltuuston II vpj. Asiat 17-30 Allekirjoitus ja varmennus Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Tarkastusaika Tarkastus Matti Myllykangas Allekirjoitukset Saila Keskitalo Pöytäkirja on pidetty yleisesti nähtävillä Varmennus Leena Palojärvi Virka-asema Juha Niemelä Allekirjoitus
2 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Yhall 17 Kuntalain mukaan muu toimielin kuin valtuusto on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN JA ÄÄNTENLASKIJOIDEN VALINTA Yhall 18 Pöytäkirjantarkastajiksi ja ääntenlaskijoiksi valitaan Pasi Ikonen ja Juha Niemelä. Valittiin Leena Palojärvi ja Juha Niemelä. Enontekiön kunnanjohtaja esittäytyi.
3 TILINPÄÄTÖS JA TOIMINTAKERTOMUS Yhall 19 Esityslistan liitteenä on vuoden 2015 tilinpäätös ja toimintakertomus. Toimintakulut olivat yhteensä 6 050 152 ja toimintatuotot 6 077 931. Rahoituserien jälkeen vuosikatteeksi muodostui 26 756. Poistojen jälkeen tulos on 0. Määrärahan alittumisen johdosta peruskunnille palautetaan ennakkoa perussopimuksen mukaan yhteensä 211 069, josta Muonion kunnan osuus on 113 715 ja Enontekiön 97 354. Kuntalain 113 :n mukaan tilinpäätökseen kuuluvat tase, tuloslaskelma, rahoituslaskelma ja niiden liitteenä olevat tiedot sekä talousarvion toteutumisvertailu ja toimintakertomus. Tilinpäätöksen tulee antaa oikeat ja riittävät tiedot kunnan toiminnan tuloksesta ja taloudellisesta asemasta ja rahoituksesta. Tätä varten tarpeelliset lisätiedot on ilmoitettava liitetiedoissa. Toimintakertomuksessa on kuntalain 115 :n mukaan tehtävä selkoa valtuuston asettamien tavoitteiden toteutumisesta. Toimintakertomuksessa on annettava tietoa myös sellaisista kunnan talouteen ja konsernitaseeseen liittyvistä olennaisista asioista, joista ei ole tehtävä selkoa tuloslaskelmassa ja taseessa. Yhtymähallituksen tulee hyväksyä ja allekirjoittaa tilinpäätös ja jättää se tilintarkastajan tarkastettavaksi. Käsittely Pöytäkirjan liitteessä 1 kokoukselle esitetyt teknisluotoiset muutokset, joita tilintarkastaja on ehdottanut esityslistan postituksen jälkeen. Yhtymähallitus allekirjoittaa vuoden 2015 tilinpäätöksen ja jättää sen tilintarkastajan tarkastettavaksi sekä saattaa tilinpäätöksen ja toimintakertomuksen tarkastuslautakunnan valmistelun jälkeen yhtymävaltuuston käsiteltäväksi. Yhtymähallitus allekirjoitti vuoden 2015 tilinpäätöksen ja jättää sen tilintarkastajan tarkastettavaksi sekä saattaa tilinpäätöksen ja toimintakertomuksen tarkastuslautakunnan valmistelun jälkeen yhtymävaltuuston käsiteltäväksi. Sirpa Hartojoki poistui kokouksesta tämän pykälän jälkeen.
4 SAIRAANHOITAJAN TOIMEN HAETTAVAKSI JULISTAMINEN Yhall 20 Yhtymähallitus myönsi 1.3. kokouksessaan eron sairaanhoitajan toimesta vuodeosaston sairaanhoitajalle 1.4. lukien, joten sairaanhoitajan toimi voidaan julistaa haettavaksi. Johtosäännön mukaan pätevyysvaatimuksena on laillistettu sairaanhoitaja. Valitun tulee ennen toimen vastaanottamista esittää hyväksyttävä todistus terveydentilastaan. Hakemuksen liitteeksi pyydetään nimikirjaote tai ansioluettelo. Vuodeosasto on 24-paikkainen ja henkilöstömitoituksessa on 1 osastonhoitaja, 9 sairaanhoitajaa, 7 perushoitajaa, 0,4 farmaseuttia, 0,5 lääkäriä. Hoitajamitoitus on 0,6 mikä täyttää vuodeosasto toiminnan vaatimukset. Yhtymähallitus päättää julistaa sairaanhoitajan toimen haettavaksi. Yhtymähallitus päätti julistaa sairaanhoitajan toimen haettavaksi
5 ERON MYÖNTÄMINEN PSYKOLOGI MERVI MUOTKALLE Yhall 21 Psykologi Mervi Muotka on toimittanut 31.3.2016 päivätyn kirjeen, jossa hän irtisanoutuu virastaan kuntayhtymässä 1.6.2016 alkaen. Hänen irtisanoutumisaikansa on Kunnallisen viranhaltijalain mukaan yksi kuukausi. Yhtymähallitus myöntää Mervi Muotkalle eron psykologin virasta 1.6.2016 alkaen. Yhtymähallitus myönsi Mervi Muotkalle eron psykologin virasta 1.6.2016 alkaen. Yhtymähallitus kiittää häntä kuntayhtymän ja potilaiden hyväksi tehdystä työstä.
6 PSYKOLOGIN VIRAN MUUTTAMINEN TOIMEKSI Yhall 22 Kuntayhtymässä oleva psykologin virka voidaan muuttaa toimeksi, sillä se on tullut avoimeksi viranhaltijan irtisanouduttua. Kuntayhtymän käytännön mukaan virat on muutettu toimeksi siinä vaiheessa. Koska tätä tehtävää hoidettaessa ei käytetä julkista valtaa, niin se tulee muuttaa toimeksi. Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että psykologin virka muutetaan toimeksi. Yhtymähallitus päätti esittää yhtymävaltuustolle, että psykologin virka muutetaan toimeksi.
7 PSYKOLOGIN TOIMEN HAETTAVAKSI JULISTAMINEN Yhall 23 Kyseessä on kuntayhtymään perustettu virka, joka on muuttamatta toimeksi ja se tulee täyttää toimena, koska tehtävässä ei käytetä julkista valtaa. Psykologin virkaa hoitanut Mervi Muotka on irtisanoutunut ja töiden hoitamisen kannalta toimi on tarkoituksenmukaista julistaa haettavaksi jo nyt. Pätevyysvaatimuksena on laillistettu psykologi. Hakemukseen pyydetään liittämään nimikirjaote tai ansioluettelo. Toimessa on neljän kuukauden koeaika. Valitun tulee ennen toimen vastaanottamista esittää hyväksyttävä todistus terveydentilastaan. Yhtymähallitus päättää julistaa psykologin toimen haettavaksi. Yhtymähallitus päätti julistaa psykologin toimen haettavaksi.
8 KÄTILÖN MUKANAOLO ENSIHOIDOSSA Yhall 24 Muonion-Enontekiön terveydenhuollon ky:n alueella asuvien naisten synnytysmatkat Lapin keskussairaalaan ovat pitkät. Synnytysten alkamista ei välttämättä pystytä aina ennakoimaan ja synnyttäjät eivät ole synnytyksen alkaessa Rovaniemellä esim. LKS:n potilashotelissa. Synnytyksiin voi liittyä äitiä ja lasta uhkaavia komplikaatioita. LSHP:n ensihoidossa ei ole erikoisosaamista synnytysten hoitoon. Tarvittaessa on jouduttu pyytämään kuntayhtymän palveluksessa oleva kätilö mukaan. On laskettu, että vuoden 2016 aikana kuntayhtymän alueella on 35 synnytystä. Inarin kunta on järjestänyt asian siten, että kätilö lähtee lääkärin pyynnöstä ensihoidon mukaan. Korvaus suoritetaan KVTES:n mukaan. KVTES:n mukaan paluumatka ei ole kätilölle työaikaa, mutta paikallisesti on Inarin kunnassa sovittu, että myös paluumatka on työaikaa ja paluumatkan kustannukset maksaa Inarin kunta. Hälytysraha on 50 euroa. Synnytysten turvallisuuden varmistamiseksi kuntayhtymä korvaa kätilölle, joka lähtee ensihoidon mukana saattomatkalle, KVTES:n mukaiset korvaukset. Lisäksi paluumatka katsotaan työajaksi ja työnantaja korvaa paluumatkan kustannukset. Kätilöt saattavat normaalipalkallaan, johon tulevat normaalisti ilta-, yö- ja sunnuntaikorvaukset. Hälytyskorvaus on 50 euroa, jos hälytetään työvuoron ulkopuolelta. Työvuoron jatkokorvaus 50 euroa maksetaan, jos työvuoro jatkuu yli 4 tuntia suunniteltua työvuoroa pidemmäksi. Paluumatka LKS:stä ja OYS:stä on työaikaa, työnantaja korvaa paluumatkan kustannukset. Päivärahoja ei makseta. Asiasta on kuultu kätilöitä sekä Tehyn Muonion-Enontekiön ao:n pääluottamusmiestä Sakari Sileniä. Hyväksyttiin yksimielisesti.
9 YHTEISTOIMINTAELIMEN KOKOONPANO Yhall 25 Laki työnantajan ja henkilöstön välisestä yhteistoiminnasta kunnissa (13.4.2007/449) edellyttää, että kunnassa on yhteistoimintaelin, joka koostuu työnantajan ja henkilöstön edustajista. Työnantaja ja henkilöstöä edustavat lain 19 :ssä tarkoitetut yhdistykset tai niiden rekisteröidyt paikalliset alayhdistykset nimeävät edustajansa yhteistoimintaelimeen, jonka toimikausi on neljä vuotta. Lain tarkoituksena on edistää työnantajan ja henkilöstön välistä yhteistoimintaa kunnissa. Yhteistoiminnan tavoitteena on antaa henkilöstölle mahdollisuus yhteisymmärryksessä työnantajan kanssa osallistua kunnan toiminnan kehittämiseen ja antaa henkilöstölle mahdollisuus vaikuttaa omaa työtään ja työyhteisöään koskevien päätösten valmisteluun sekä samalla edistää kunnallisen palvelutuotannon tuloksellisuutta ja henkilöstön työelämän laatua. Laissa tarkoitetun yhteistoiminnan osapuolia ovat kunta työnantajana ja sen palveluksessa oleva henkilöstö. Ammattijärjestöjä on pyydetty 21.3. mennessä nimeämään edustajansa ja varaedustaja yhteistoimintaelimeen. Ammattijärjestöt nimesivät edustajansa: : Muonion Kunta-alan JHL ry:n valitsema edustaja on Tiina Kuukasjärvi. Tehy ao 808:n varsinainen edustaja on Niina Kotavuopio ja varajäsen Reija Niemelä Muonion ja Enontekiön ao Super Ry:n edustaja on Kati Syväjärvi ja varajäsen Sami Muotka AKAVA: varsinainen edustaja Taina Korhonen ja varajäsen Anne-Mari Ranne JYTY: (edustusta ei ole ilmoitettu) Yhtymähallitus valitsee kaksi työnantajan edustajaa yhteistoimintaelimeen. Toisena edustajana on kuntayhtymän johtaja Sirpa Mikkola. Yhtymähallitus päätti, että työnantajaa edustavat kuntayhtymän johtaja ja yhtymähallituksen puheenjohtaja.
10 TYÖSUOJELUVALTUUTETUN ESITYS TYÖTERVEYSHUOLLON SAIRAANHOITOSOPIMUKSESTA HENKILÖKUNNALLE Yhall 11 (1.3.16) Työsuojeluvaltuutettu Saila Keskitalo on tehnyt seuraavan esityksen: Työsuojeluvaltuutettuna esitän, että työnantaja järjestää kuntayhtymän henkilökunnalle työterveyshuoltolain mukaisen sairaanhoitosopimuksen. Sopimukseen ehdotan sisällytettäväksi fysioterapiaa. Tällöin henkilökunta ei tarvitse maksaa vuosi- ja käyntimaksuja eikä fysioterapian käyntimaksuja. Liitteenä 51 henkilökuntaan kuuluvan allekirjoittamat kannatusnimilistat. Työterveyshuollon työntekijät ja viranhaltijat kannattavat ensisijaisesti kuntayhtymän ja kunnan työntekijöille laadittavaa sairaanhoitosopimusta. Lääkäriresursseja ei tällä hetkellä ole riittävästi sopimuksen toimeenpanemiseksi. Asian selvittelyjä jatketaan seuraavaan kokoukseen mennessä. Yhtymähallitus merkitsee esityksen tässä vaiheessa tiedoksi. Asia tuodaan seuraavaan kokoukseen valmisteltuna. Hyväksyttiin yksimielisesti. Yhall 26 1.9.2013 voimaan tullessa kuntalain muutoksessa edellytettiin, että mikäli työterveyshuolto toimii kilpailuilla markkinoilla, työterveyshuollon sairaanhoito tulee yhtiöittää viimeistään 1.1.2015. 1.5.2015 voimaan tulleessa kuntalaissa (410/2015) on yhtiöittämistä koskeva siirtymäsäännös 150 pykälä, jonka mukaan kuntien on yhtiöitettävä työterveyshuollon sairaanhoitopalvelut viimeistään vuoden 2016 loppuun mennessä. Työterveyshuollon lakisääteisiä ennaltaehkäiseviä palveluja yhtiöittämisvelvoite ei koske. Hallituksen Sote-linjauksessa koskien asiakkaan valinnan vapautta sisältyy kuntien ja kuntayhtymien sote-palveluiden yhtiöittäminen. Ehkäisevään työterveyshuoltoon (korvausluokka I) kuuluvat: Työpaikkaselvitys, terveystarkastukset, toimenpide-ehdotusten tekeminen, tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus, työssä selviytymisen seuranta, ja kuntoutukseen ohjaaminen, työterveyshuollon yhteistyö, työkyvyn ylläpitäminen ja edistäminen, laadun ja vaikuttavuuden arviointi sekä seuranta (työterveyshuoltolaki 12 pykälä). Sairaanhoito (korvausluokka II): yleislääkäritasoinen työterveyshuoltopainotteinen sairaanhoito, tarvittavat laboratorio- ja kuvantamistutkimukset, työterveyshuollon asiantuntijoiden ja erikoislääkäreiden konsultaatiot työkyvyn tai hoitomahdollisuuksien selventämiseksi, siten että hoitovastuu säilyy työterveyslääkärillä. (Työterveyshuoltolaki 14 pykälä). Liitteenä Lapin kunnanjohtajien tapaaminen 22.12.2015 Työterveyshuollon järjestelyt Lapin sote tuotantoalueella.
11 Työterveyspalveluiden KL I ja KL II järjestämiseksi kuntien ja kuntayhtymän työntekijöille jäsen kunnat ja kuntayhtymä nimeävät edustajat työryhmään jonka tehtävänä on selvittää työterveyshuoltopalvelujen järjestäminen työntekijöille 30.6.2016 mennessä. Yhtymähallitus päätti perustaa työryhmän, johon kuuluvat kuntayhtymän johtaja, kunnanjohtajat, yhtymähallituksen puheenjohtaja ja yhtymävaltuuston puheenjohtaja sekä henkilöstön nimeämä edustaja.
12 HETAN TERVEYSASEMAN HAMMASLÄÄKÄRITILANNE Yhall 27 Kuntayhtymässä on neljä hammaslääkärin virkaa, joista tällä hetkellä Muonion viroissa on työssä olevat viranhaltijat. Hetan hammashoitolaan ei ole saatu toista vakinaista hammaslääkäriä avoimeen virkaan useista hakuilmoituksista huolimatta. Hetan terveysaseman vakinainen hammaslääkäri on edelleen poissa virantoimituksesta 1.10.2015 31.3.2017 ja hänen tilalleen tulisi palkata sijainen. Hetan hammashoitolassa on ollut tilapäisiä hammaslääkäreitä. Muoniosta käydään siellä tekemässä yksittäisiä päiviä. Vastaavan hammaslääkärin esityksen mukaan ensisijaisena vaihtoehtona on kuitenkin saada hammaslääkäri suoralla sopimuksella koko- tai osa-aikaiseksi. Mahdollisuutena on myös käyttää rekrytointifirmaa. Yhtymähallitus päättää julistaa haettavaksi hammaslääkärin sijaisuuden Hetan hammashoitolassa 31.3.2017 asti. Yhtymähallitus päätti julistaa haettavaksi hammaslääkärin sijaisuuden Hetan hammashoitolassa 31.3.2017 asti.
13 TIEDOKSI ESITETTÄVÄT ASIAT / MUONION TERVEYSKESKUKSEN REMONTIN KIIREHTIMINEN Yhall 29 1 Muonion-Enontekiön ky (myyjä) ja Kolarin kunta, sosiaali- ja terveyslautakunta (ostaja), ovat sopineet psykiatrian erikoislääkärin konsultaatioista liitteenä olevan sopimuksen mukaisesti. 2 Hammashoitolan sisäilmatutkimustulokset remontin jälkeen 11.3.2016. Esitellään kokouksessa. 3 Terveydelle haittaa tai vaaraa aiheuttavien rakenne- ja kosteusvaurion korjaamiseen tai muun vaaran poistamisen käsittelyyn on haettu lisäaikaa 30.6.2016 saakka. 15.3.2016 rakennusterveystarkastaja Hannu Kääriäinen Oulun seudun ammattikorkeakoulu Oy:stä on tehnyt tarkastuskäynnin, jossa mukana olivat työterveyslääkäri Anne-Mari Ranne ja terveyskeskuskiinteistön hoidosta vastaava rakennusmestari Juha Vainio. Tämän käynnin tulokset Hannu Kääriäinen toimittaa Työterveyslaitoksen ylilääkäri Jari Latvalalle, joka tekee terveysvaaran arvioinnin. Näiden jälkeen pystytään ryhtymään vaadittaviin korjaustoimenpiteisiin. Tulosten tultua pidetään henkilöstölle ja kuntapäättäjille tiedotustilaisuus. Kuntayhtymän johtaja kertoi kokouksessa Aluehallintoviraston työsuojelun vastuualueen 11.4.2016 päätöksestä: Kuuleminen ennen uhkasakon tuomitsemista maksettavaksi ja uuden velvoitteen asettamista. Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi. Merkittiin tiedoksi. Yhtymähallitus päätti kiirehtiä Muonion kuntaa Muonion terveyskeskuksen remontoinnista työsuojeluvaatimukset täyttäviksi. Ulla-Maija Kangosjärvi poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn aikana.
14 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Yhall 30 Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 19, 22 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 17 18, 20 21, 23-30 HallintolainkäyttöL 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Muonion Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän Yhtymähallitus Ilttitie 2 99300 MUONIO Pykälät 17 18, 20 21, 23-30 Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.