L(5)_ Oikeusministeriölle Asia: Ehdotus vakuutusoikeuden lääkärijäsenen tehtävän täyttämisestä Haettavana oleva virka Vakuutusoikeus on 11.8.2016 julistanut haettavaksi sivutoimisen lääkärijäsenen tehtävän ortopedian erikoislääkärille. Viranhakuilmoitus on 11.8.2016 julkaistu Valtiolle.fi -rekrytointipalvelussa julkisena viranhakuilmoituksena, oikeus.fi -sivustolla, vakuutusoikeuden verkkosivuilla ja oikeushallinnon intranetissä Avoimet työpaikat -osiossa sekä Lääkärilehden verkkosivuilla. Lisäksi hakuilmoitus on julkaistu 12.8.2016 ilmestyneessä Lääkärilehdessä. Hakuaika on päättynyt 2.9.2016 kello 16.15. Virkaa ovat hakuajan kuluessa hakeneet 1. Lääketieteen j a kirurgian tohtori, kirurgian sekä ortopedian j a traumatologian erikoislääkäri, yliopiston lääketieteen yksikönjohtaja, professori Matti Urho Kalevi Lehto 2. Lääketieteen tohtori, ortopedian ja kirurgian dosentti, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri, johtava ylilääkäri Mikko Jukka Manninen 3. Lääketieteen lisensiaatti, kirurgian sekä ortopedian j a traumatologian erikoislääkäri, osaston ylilääkäri Jouko Kalervo Pekkarinen 4. Lääketieteen lisensiaatti, kirurgian sekä ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri, osastolääkäri Martin Gustaf Weckman Matti Lehto on 5.9.2016 peruuttanut hakemuksensa. Vakuutusoikeudesta muutoksenhakutuomioistuimena Vakuutusoikeuslain (132/2003) 1 :n mukaan vakuutusoikeus toimii toimeentuloturva-asioiden erityistaomioistuimena sen mukaan kuin siitä erikseen säädetään. Toimeentuloturvaasioissa muutoksenhakujärjestelmä on pääosin kaksiportainen. Etuuksia myöntävien laitosten ja yhtiöiden päätöksiin haetaan muutosta ensimmäisenä muutoksenhakuasteena toimivilta lautakunnilta, joita ovat työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunta, sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta, tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunta, työttömyysturvan muutoksenhakulautakunta ja opintotuen muutoksenhakulautakunta. Lautakuntien päätöksiin haetaan muutosta vakuutusoikeudelta. Vakuutusoikeus toimii käsittelemissään asioissa ylimpänä muutoksenhakuasteena lukuun ottamatta eräitä tapaturmavakuutuslainsäädännön mukaisia asioita, joissa on mahdollisuus hakea valituslupaa korkeimmalta oikeudelta sekä tiettyjä julkisuusasioita, joissa on mahdollista hakea muutosta korkeimmalta hallinto-oikeudelta. Vakuutusoikeudessa ratkaistiin 6.656 asiaa vuonna 2015. Ratkaistuista asioista runsaat 60 prosenttia on lääketieteellisiä. Suurimman asiaryhmän muodostavat eri eläkejärjestelmien mukaisia päätöksiä koskevat muutoksenhakuasiat. Muita suuria asiaryhmiä ovat työtapatur-
2(5) ma-asiat, sairausvakuutuslain mukaiset asiat, työttömyysturva-asiat, asumistukiasiat, opintotukiasiat ja rikosvahinkoasiat. Vakuutusoikeudessa on ylituomari sekä muina lakimiesjäseninä vakuutusoikeustuomareita. Vakuutusoikeutta johtaa ja sen tuloksellisuudesta vastaa vakuutusoikeuden ylituomari. Vakuutusoikeuskin 2 :n 2 momentin (762/2015) mukaan vakuutusoikeudessa on ylilääkäri, joka toimii päätoimisena lääkärijäsenenä. Mainitun lainkohdan mukaan vakuutusoikeudessa on lisäksi sivutoimisia lääkärijäseniä ja asiantuntijalääkäreitä, sivutoimisia työoloja tai yritystoimintaa tuntevia jäseniä sekä sivutoimisia sotilasvamma-asioita tuntevia jäseniä. Vakuutusoikeus toimii jakautuneena kolmeen osastoon sekä hallinto- ja toimistopalveluyksikköön. Osastoa johtaa ja sen tuloksellisuudesta vastaa osastonjohtaja. Lainkäyttöasiat ratkaistaan esittelystä istunnossa kokoonpanossa, jossa on puheenjohtajana vakuutusoikeuden ylituomari tai vakuutusoikeustuomari ja muina jäseninä kaksi lakimiesjäsentä. Lainkäyttöasian käsittelyyn osallistuu yhden lakimiesjäsenen sijasta lääkärijäsen, jos lääketieteellinen selvitys voi vaikuttaa asian ratkaisuun. Vakuutusoikeus on päätösvaltainen kaksijäsenisessä kokoonpanossa, jossa on lainoppinut jäsen ja lääkärijäsen, jollei asiassa ratkaistavana olevan kysymyksen laatu edellytä kolmijäsenisen kokoonpanon käyttämistä. Edellytyksenä on, että ratkaistavana on muutoksenhakuasia, jossa on kysymys Kansaneläkelaitoksen ensimmäisenä asteena ratkaisemasta muusta kuin työkyvyttömyyseläkeasiasta, työterveyshuollon korvausta koskevasta asiasta tai kuntoutusetuutta koskevasta asiasta ja jossa lääketieteellinen selvitys voi vaikuttaa asian ratkaisuun. Lääkärijäsenten kelpoisuusvaatimukset ja määrääminen Vakuutusoikeuskin 4 :n mukaan lääkärijäsenen tulee olla laillistettu lääkäri. Lääkärijäsenellä tulee olla suomen kielen hyvä suullinen ja kirjallinen taito sekä ruotsin kielen tyydyttävä suullinen ja kirjallinen taito. Valtioneuvosto määrää vakuutusoikeuteen riittävän määrän sivutoimisia lääkärijäseniä oikeusministeriön esityksestä viideksi vuodeksi kerrallaan. Lääkärijäsenet määrätään kuitenkin enintään siihen asti, kunnes he saavuttavat vakuutusoikeuslain 6 :ssä säädetyn 68 vuoden eroamisiän. Vakuutusoikeus julistaa lääkärijäsenen tehtävät haettaviksi. Vakuutusoikeus voi hankkia hakijoista lausunnon tai muuta selvitystä sekä kuulla tarvittaessa sosiaali- ja terveysministeriötä ennen kuin se antaa oikeusministeriölle perustellun ehdotuksen siitä, ketkä hakijoista olisi määrättävä tehtäviin. Lääkärijäseneksi esitettävän on ennen tehtävään määräämistä ja sen kestäessä annettava vakuutusoikeudelle tuomareiden nimittämisestä annetun lain 14 :ssä tarkoitettu selvitys sidonnaisuuksistaan. Vakuutusoikeuslain 6 :n mukaan, jos sivutoimisen lääkärijäsenen paikka vapautuu kesken toimikauden, määrätään seuraaja jäljellä olevaksi toimikaudeksi.
3I5)_ Lääkärijäsenen tehtävän edellyttämät ominaisuudet Lääkärijäsenen tehtävän menestyksellinen hoitaminen edellyttää pitkäaikaista työkokemusta lääkärin tehtävistä. Hakijoiden työurat hakemusten mukaan (ansiot laskettu 2.9.2016 saakka) Mikko Manninen on suorittanut lääketieteen lisensiaatin tutkinnon vuonna 1988, lääketieteen tohtorin tutkinnon vuonna 1993, kirurgian erikoislääkärin tutkinnon vuonna 1997 sekä ortopedian ja traumatologian erikoislääkärin tutkinnon vuonna 1999. Lisäksi hän on saanut ortopedian ja traumatologian dosentin arvon vuonna 2016. Tällä hetkellä Manninen toimii Orton Oy:n osa-aikaisena (60 %) johtavana ylilääkärinä 7.1.2014 alkaen, Artroskooppi Oy:n osa-aikaisena (40 %) ortopedinä 1.9.2000 alkaen sekä Potilasvahinkolautakunnan asiantuntijalääkärinä 1.4.2013 alkaen. Lääketieteen lisensiaatin tutkinnon suorittamisen jälkeen Manninen on toiminut Helsingin kaupungin sairaaloiden kirurgiaan erikoistuvana lääkärinä 2 vuotta 5 kuukautta, Peijaksen sairaalan kirurgiaan erikoistuvana lääkärinä 1 vuoden, HYKS:n kirurgiaan ja ortopediaan erikoistuvana lääkärinä 4 vuotta 3 kuukautta, Isossa Britanniassa NHS Addenbrooke's Hospital Cambridge -sairaalassa konsultoivana ortopedian kirurgina 8 kuukautta, HYKS:n ortopedinä 7 vuotta 11 kuukautta ja Carean osa-aikaisena osastonylilääkärinä (60 %) 6 vuotta. Osa-aikaisuudet ja päällekkäiset ajat huomioon ottaen Mannisella on lääketieteen lisensiaatin tutkinnon suorittamisen jälkeistä työkokemusta yhteensä 24 vuotta 11 kuukautta. Mannisen äidinkieli on suomi. Manninen on suorittanut lääketieteellisen tiedekunnan tutkintovaatimuksiin kuuluvan ruotsin kielen suullisen ja kirjallisen taidon. Jouko Pekkarinen on suorittanut lääketieteen lisensiaatin tutkinnon vuonna 1989, kirurgian erikoislääkärin tutkinnon vuonna 1994 sekä ortopedian ja traumatologian erikoislääkärin tutkinnon vuonna 1997. Lisäksi hän on suorittanut reumaortopedian erityispätevyyden vuonna 2004, Suomen lääkäriliiton keskijohdon hallinnon koulutuksen vuonna 2012 sekä vakuutuslääketieteen erityispätevyyden vuonna 2015. Tällä hetkellä Pekkarinen toimii HUS / Porvoon sairaalan ortopedinä ja osaston ylilääkärinä 1.2.2013 alkaen ja HUS Tammisaaren sairaalan osa-aikaisena (40 % - 60 %) ortopedinä 1.6.2012 alkaen. Lääketieteen lisensiaatin tutkinnon suorittamisen jälkeen Pekkarinen on toiminut Keski-Suomen keskussairaalan apulaislääkärinä 2 vuotta 6 kuukautta, Kuopion yliopistollisen keskussairaalan apulaislääkärinä ja erikoislääkärinä 2 vuotta 6 kuukautta, Invalidisäätiön ja sairaala Ortonin erikoislääkärinä 5 vuotta 2 kuukautta, Lähivakuutuksen ja LähiTapiolan asiantuntijalääkärinä 10 vuotta 6 kuukautta, HUS / Kirurgisen sairaalan sekä Peijaksen sairaalan kirurgina ja ortopedinä 12 vuotta 3 kuukautta. Päällekkäiset ajat huomioon ottaen Pekkarisella on lääketieteen lisensiaatin tutkinnon suorittamisen jälkeistä työkokemusta yhteensä 25 vuotta 10 kuukautta. Pekkarisen äidinkieli on suomi. Lisäksi hän on ilmoittanut osaavansa englantia, ruotsia ja saksaa. Martin Weckman on suorittanut lääketieteen lisensiaatin tutkinnon vuonna 1991, kirurgian erikoislääkärin tutkinnon vuonna 2001 sekä ortopedian ja traumatologian erikoislääkärin tutkinnon vuonna 2003. Lisäksi hänellä on European Board of Orthopaedics and Traumatology (EBOT) pätevyyden suorittaminen meneillään. Tällä hetkellä Weckman toimii HUS / HYKS Jorvin sairaalan osastolääkärinä sekä kirurgisen, ortopedisen ja traumatologisen päivystystoiminnan vastuulääkärinä 1.9.2003 alkaen. Lääketieteen lisensiaatin tutkinnon suorittamisen jälkeen Pekkarinen on toiminut Sipoon, Maarianhaminan ja Kirkkonummen terveyskeskus-
4J5)_ lääkärin sijaisena 1 vuoden 3 kuukautta, Porvoon palolaitoksella ensihoitoläakärinä ja sairaanhoitohenkilökunnan ensihoito -koulutusprojektin vastaavana 9 kuukautta, Jorvin sairaalan kirurgian apulaislääkärinä 2 vuotta 9 kuukautta, Porvoon sairaalan kirurgian ja ortopedian osastolääkärinä 1 vuoden 1 kuukauden sekä HUS / HYKS kirurgian klinikan sekä Töölön ja kirurgisen sairaalan ortopedian ja traumatologian sairaalalääkärinä 3 vuotta 6 kuukautta. Lisäksi Weckman on toiminut Kansainvälisen Punaisen Ristin Komitean (ICRC) palveluksessa Libyan sisällissodassa Cheif Consultant -tehtävässä kirurgian, ortopedian, traumatologian ja sotakirurgian erikoislääkärinä 1 kuukauden, Afganistanissa Senior Consultant -tehtävässä kirurgian, ortopedian ja traumatologian erikoislääkärinä 3 kuukautta sekä Sudanissa Consultant - tehtävässä kirurgian osastolääkärinä 3 kuukautta. Weckman on myös antanut sairaanhoitopiirin edustajana asiantuntijalausuntoja oikeudenkäyntiä varten. Päällekkäiset ajat huomioon ottaen Weckmanilla on lääketieteen lisensiaatin tutkinnon suorittamisen jälkeistä työkokemusta yhteensä 23 vuotta 7 kuukautta. Weckmanin äidinkieli on ruotsi. Lisäksi hän on ilmoittanut osaavansa suomea ja englantia hyvin sekä saksaa ja italiaa välttävästi. Hakijoiden vertailu Kaikki hakijat täyttävät vakuutusoikeuden lääkärijäsenen kelpoisuusvaatimukset. Manninen on toimittanut todistuksen ruotsin kielen taidostaan. Pekkarisen ja Weckmanin hakemuksista ilmenee myös heillä olevan vakuutusoikeuslain 4 :n mukainen riittävä kielitaito. Manninen, Pekkarinen ja Weckman ovat suorittaneet kirurgian sekä ortopedian ja traumatologian erikoislääkärin tutkinnot. Hakijoista Manninen on suorittanut lääketieteen tohtorin tutkinnon ja hän toimii ortopedian ja traumatologian dosenttina Helsingin yliopistossa. Pekkarinen ja Weckman ovat suorittaneet lääketieteen lisensiaatin tutkinnon. Lääketieteellisen koulutuksen tason perusteella arvioituna Manninen, jolla on sekä lääketieteen tohtorin että ortopedian ja traumatologian dosentin oppiarvot, on hakijoista ansioitunein. Vakuutusoikeudessa on haastateltu kaikki vakuutusoikeuden sivutoimisen lääkärijäsenen tehtävää ortopedian erikoislääkärinä hakeneet: Jouko Pekkarista 5.10.2016, Martin Weckmania 18.10.2016 ja Mikko Mannista 19.10.2016. Kaikkien haastateltavien osalta paikalla olivat vakuutusoikeuden ylituomari Juha Pystynen, vakuutusoikeuden ylilääkäri Hannu Väänänen sekä määräaikainen kansliapäällikkö Minna Markkanen ja Mannisen osalta myös osastonjohtaja Aija Peltola. Haastattelussa Pekkarisesta välittyi työhönsä sitoutuneen henkilön kuva. Lisäksi hän ilmoitti olevansa motivoitunut vastaanottamaan uusia haasteita vakuutuslääkärinä ja kliinikkona. Haastattelussa korostui Pekkarisen vakuutusyhtiöiden asiantuntijalääkärin tehtävässä saama pitkäaikainen kokemus vakuutuslääketieteestä. Tiedusteltaessa Pekkarinen katsoi asiantuntijalääkärin tehtävän sopivan hänelle lääkärijäsenen tehtävää paremmin. Haastattelussa myös Weckmanista välittyi työhönsä sitoutuneen henkilön kuva. Lisäksi hän ilmoitti olevansa motivoitunut vastaanottamaan uusia haasteita kirurgina toimimisen jälkeen. Haastattelussa Weckman kertoi kiinnostuneensa vakuutuslääketieteestä annettuaan sairaanhoitopiirin edustajana lausuntoja lähinnä niskan retkahdusvammojen jälkitiloista oikeudenkäyntejä varten. Tiedusteltaessa Weckman ilmoitti olevansa kiinnostunut sekä lääkärijäsenen
5151 että asiantuntijalääkärin tehtävistä. Haastattelussa myös Mannisesta välittyi työhönsä sitoutuneen henkilön kuva. Lisäksi hän ilmoitti olevansa motivoitunut vastaanottamaan uusia haasteita. Haastattelussa Manninen kertoi ortopedian alan kliinikon ja kirurgin työn lisäksi tekemästään opetus-ja tutkimustyöstä. Manninen kertoi hakeneensa vakuutusoikeuden lääkärijäsenen tehtävään, koska haluaa hyödyntää ammatillista osaamistaan muutenkin kuin kliinikkona. Tiedusteltaessa Manninen ilmoitti hakevansa ensisijaisesti lääkärijäsenen tehtävää ja toissijaisesti asiantuntijalääkärin tehtävää. Vakuutusoikeuden ylilääkärin ja lääkärijäsenten Pekkarisesta, Mannisesta ja Weckmanista työelämässä saaman kokemuksen perusteella vakuutusoikeus katsoo, että heistä on tarpeetonta hankkia lausuntoa tai muuta selvitystä tai kuulla sosiaali- ja terveysministeriötä ennen oikeusministeriölle annettavan perustellun ehdotuksen antamista siitä, kuka hakijoista olisi määrättävä vakuutusoikeuden lääkärijäsenen tehtävään. Kaikilla hakijoilla on kliinistä osaamista ortopedian erikoisalalta. Mannisen osalta tulee lisäksi vahvuutena esille tieteellinen aktiivisuus ja Pekkarisen osalta vakuutuslääketieteen osaaminen. Lääkärijäsenen tehtävää ajatellen on Pekkarisen osalta kuitenkin otettava huomioon, että hän on ilmoittanut asiantuntijalääkärin tehtävän sopivan hänelle lääkärijäsenen tehtävää paremmin. Kokonaisuutena arvioiden, kun otetaan huomioon hakijoiden lääketieteellisen koulutuksen taso, kliininen osaaminen ja tieteellinen aktiivisuus, on Mannista pidettävä ansioituneimpana hakijana. Vakuutusoikeuden ehdotus Vakuutusoikeus ehdottaa kunnioittaen oikeusministeriölle, että vakuutusoikeuden lääkärijäsenen tehtävään määrätään: Mikko Jukka Manninen ajalle 1.1.2017-31.12.2018, jolloin sivutoimisten lääkärijäsenten nykyinen toimikausi loppuu. Ehdotuksen antaneeseen kokoonpanoon ovat vakuutusoikeudessa kuuluneet ylituomari Juha Pystynen ja ylilääkäri Hannu Väänänen. Esittelijänä on toiminut ma. kansliapäällikkö Minna Markkanen. Ylituomari Juha Pystynen Ma. kansliapäällikkö Minna Markkanen