POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI

POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Palveluhinnasto 2012

PALVELUHINNASTON 2012 MUUTOKSET 1. OYS:N LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE Synnytykset ja naistentaudit, sivu 50 Uusia hintaluokkia 1.2.2012 alkaen Hinta 65 Sytostaattihoito: Bevasitsumabi (Avastin ) 15mg/kg 4 500 66 Sytostaattihoito: Trabektediini (Yondelis ) 5 000 67 Sytostaattihoito: Trabektediini (Yondelis ) + liposomaalinen doksorubisiini 6 500 (Caelyx ) Hintaluokkaan 54 lisätty teksti: GnRH analogi. 2. OULASKANKAAN JA VISALAN TULOSALUE Oulaskankaan sairaala, Synnytykset ja naistentaudit, sivu 69 Uusi hintaluokka 1.2.2012 alkaen 630 Päiväkirurgia: Termoablaatio + laparoskooppinen sterilisaatio 2 258 3. MEDISIININEN TULOSALUE Ihotaudit, sivu 37 Hintaluokkaan 2 lisätty teksti: Vaativa soittoaika.1.2.2012 alkaen 4. OPERATIIVINEN TULOSALUE Anestesia ja tehohoito, sivu 1 Uusi hintaluokka 1.3.2012 alkaen 2 Käynnin korvaava vaativa puhelinvastaanotto 123 5. PSYKIATRIAN TULOSALUE Psykiatria, sivu 54 Uusi hintaluokka 13.2.2012 alkaen avohoitoon 70 Polikliininen sähköhoito 700 Poistetaan samalla vastaava hintaluokka vuodeosastopuolelta 18 Polikliininen sähköhoito 700 6. OPERATIIVINEN TULOSALUE Knk-tautien ja foniatrian klinikka, sivu 18 Uusi hintaluokka 1.3.2012 alkaen avohoitoon 0 Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti 63 Silmätautien klinikka, sivu 21 Hintaluokkaan 11 lisätty teksti: Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti

SISÄLLYSLUETTELO Hinnaston käyttäjälle 3 Palveluhinnasto 3 Erillislaskutus 4 Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta 4 Asiantuntijakonsultaatiot 4 Sähköiset konsultaatiot 4 Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus 5 Potilaskoti 5 Asiakasmaksut 6 Avohoito 6 Asumispalvelut Kehitysvammahuollossa 6 Laitoshoito 7 OSA I 9 PPSHP OMA TUOTTEISTUS 9 OPERATIIVINEN TULOSALUE 10 ANESTESIA JA TEHOHOITO 11 PEHMYTKUDOSKIRURGIA 11 TUKIELIN- JA NEUROKIRURGIA 11 PÄÄN JA KAULAN SAIRAUDET 17 HAMMAS- JA SUUSAIRAUKSIEN KLINIKKA 17 KNK-TAUTIEN JA FONIATRIAN KLINIKKA 18 SILMÄTAUTIEN KLINIKKA 21 KUNTOUTUS 23 FYSIATRIA 23 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS 25 MEDISIININEN TULOSALUE 28 YHTEISPÄIVYSTYKSEN VASTUUALUE 29 ERIKOISSAIRAANHOITO 29 PERUSTERVEYDENHUOLTO 30 KARDIOLOGIAN VASTUUALUE 31 SYÖPÄTAUTIEN JA HEMATOLOGIAN VASTUUALUE 33 NEUROLOGIAN, IHOTAUTIEN JA GERIATRIAN VASTUUALUE 36 NEUROLOGIA 36 IHOTAUDIT 37 GERIATRIA 38 SISÄTAUTIEN JA KEUHKOSAIRAUKSIEN VASTUUALUE 39 LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE 42 LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA 43 2

LASTENKIRURGIA (erikoisala 20L) 46 PERINNÖLLISYYSLÄÄKETIEDE 47 SYNNYTYKSET JA NAISTENTAUDIT 49 PSYKIATRIAN TULOSALUE 52 AIKUISPSYKIATRIA 54 NUORISO- JA YLEISSAIRAALAPSYKIATRIA 54 LASTENPSYKIATRIA 56 OULASKANKAAN - VISALAN TULOSALUE 58 OULASKANKAAN SAIRAALA 59 Sisätaudit ja keuhkosairaudet 61 Kirurgia 63 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 66 Lastentaudit 67 Synnytykset ja naistentaudit 68 Muut palvelut 70 Perusterveydenhuollon päivystys 71 VISALAN SAIRAALA 72 SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE 74 APUVÄLINEPALVELUT 74 OSA II 75 DRG-PERUSTEINEN TUOTTEISTUS 75 OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 77 OYS, LASTENTAUDIT 89 OULASKANKAAN SAIRAALA 92 OSA III 95 KEHITYSVAMMAHUOLTO 95 LAITOSHOITO 96 TUTKIMUSPAKETTIEN HINNAT 97 POLIKLINIKKAPALVELUT 98 AVOHUOLTO 98 OSA IV 99 SUORAMYYNTI JA MUUT PALVELUT 99 3

Hinnaston käyttäjälle Vuoden 2012 palveluhinnasto sisältää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaanhoidollisten avohoitoyksiköiden ja vuodeosastojen potilaiden hoitoon liittyvät palvelut: OYS (laskutuksessa sairaalatunnus 2, somaattinen hoito), Oulaskankaan sairaala (sairaalatunnus 4), OYS:n psykiatrian klinikka (sairaalatunnus 2) Visalan sairaala (sairaalatunnus 9) ja Kehitysvammahuollon tulosalue (sairaalatunnus 3) Yhteispäivystyksen perusterveydenhuolto (sairaalatunnus 8) Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri laskuttaa somaattisen vuodeosastohoidon drgperusteisesti (Diagnosis related groups). Poikkeuksena kuntoutus, joka laskutetaan PPSHP:n oman tuotteistuksen mukaisesti. Myös avohoito ja psykiatria kuuluvat oman tuotteistuksen piiriin samoin kuin hengityshalvauspotilaat, terveyskeskukseen siirtoa odottelevat potilaat sekä tarkkailun perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä. Palveluhinnasto Osa I sisältää avohoidon tuotehinnastot ja muut PPSPH:n oman tuotteistuksen mukaiset hinnat. Osa 2 sisältää drg-pohjaiset hinnastot, jotka on laadittu erikseen Oulun yliopistolliselle sairaalalle ilman lastentauteja, OYS:n lastentaudeille ja Oulaskankaan sairaalalle. Osa 3 sisältää Kehitysvammahuollon tulosalueen hinnaston. Osa 4 sisältää suoramyyntiyksiköiden ja muiden palveluiden yhteyshenkilöt. Palveluhinnastossa esitettyjen tuotteiden lisäksi kaikki sairaanhoitopiirin yksiköt voivat myydä palveluja ns. suoramyyntinä. Tällöin potilas ei ole hoitosuhteessa sairaanhoitopiiriin tai palvelujen myynnistä on sovittu erikseen. Näiden palvelujen sisällöstä ja hinnoista sovitaan erikseen tilaajan kanssa, lukuun ottamatta tässä hinnastossa mukana olevia suoramyyntituotteita. Suoramyyntituotteiden osalta yhteyshenkilöt on lueteltu hoidollisten yksiköiden osalta hinnaston osassa 1 ja muiden yksiköiden osalta hinnaston osassa 4 sivuilla 99-104. Tuotekohtaisen palvelujen käytön laskutuksen ohella Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri voi solmia erillisiä, tiettyjä tuotteita, tuoteryhmiä tai palveluja koskevia sopimuksia, joissa palvelujen sisältö, hinnat ja määrät sovitaan yksityiskohtaisesti osapuolten erikseen määrittämällä tavalla. Sairaanhoitopiiri pidättää itselleen oikeuden hinnanmuutoksiin. Hinnanmuutoksia voivat aiheuttaa mm. hoitokustannusten nousu sekä palveluvarustuksen ylläpidosta johtuvien kustannusten ja niiden jakoperusteiden muutokset. Välisuoritteiden kustannusmuutokset voivat aiheuttaa muutoksia hinnoitteluun. Mahdollisista hintojen tarkistuksista tiedotetaan erikseen. 3

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaalat myyvät palveluja myös muualle Suomeen. Palvelujen sisällöstä, tuottamisesta ja erikoisalan palvelujen järjestämisestä antavat tietoja kunkin tulosyksikön ja vastuualueen edustajat, jotka on mainittu hinnastossa ao. yksikön alkulehdellä. Tiedustelut voi osoittaa myös taloussuunnittelija Ritva Jussilalle, puhelin (08)315 4706, faksi (08)315 4348, sähköposti: ritva.jussila@ppshp.fi tai taloussuunnittelupäällikkö Timo Kauppiselle, puhelin (08)315 4707, sähköposti: timo.h.kauppinen@ppshp.fi. Erillislaskutus Tuotteisiin sisältymättömät kalliit ja tavanomaisesta poikkeavat lääkkeet ja tarvikkeet voidaan laskuttaa erikseen. Sairaanhoitopiiri käyttää potilaskuljetuksissa omia kuljetussopimuksiaan. Ambulanssilentokoneella tapahtuvat sairaalasiirrot laskutetaan erikseen. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yksiköt myyvät palveluja myös ns. etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoimintana. Tällöin sairaanhoitopiirin henkilökuntaan kuuluvat tuottavat erikoissairaanhoidon palveluja tai antavat konsultaatiopalveluja jäsenkuntien tai kuntayhtymien terveyskeskuksissa tai muissa terveydenhuollon yksiköissä. Etäpoliklinikka- ja konsultaatiotoiminnasta sovitaan tilaajan kanssa aina erikseen ja niiden perusteella tapahtuva laskutus ei sisälly jäsenkuntien sitovuustasoihin. Asiantuntijakonsultaatiot Asiantuntijakonsultaatioilla tarkoitetaan perusterveydenhuollon yksiköistä tai muista terveydenhuollon yksiköistä tulevia puhelin-, yms. konsultaatiopyyntöjä, joita koskevien potilaiden hoitosuhde ei ole eikä siirry Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiriin. Asiantuntijakonsultaation antaja voi olla lääkäri, hoitaja tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö. Konsultaatioiden laskutuksen Oberonin kautta G-käyntityypillä edellytyksenä on, että vastauksesta tehdään merkintä elektroniseen sairauskertomusjärjestelmään (Esko). Kaikki erikoisalat käyttävät hintaluokkia: 996 Normaali asiantuntijakonsultaatio (kesto alle 20 min.) 52 997 Laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto 20-40 min.) 102 998 Erityisen laaja asiantuntijakonsultaatio (kesto yli 40 min) 209 Sähköiset konsultaatiot Sähköisellä konsultaatiolla tarkoitetaan tässä sähköisen lähetteen muuttamista sähköiseksi konsultaatiovastaukseksi. Laskutus tapahtuu elektronisen sairauskertomusjärjestelmän (Esko) kautta. Potilaasta ei tehdä merkintöjä PPSHP:n potilastietojärjestelmään. Kaikilla yksiköillä on käytettävissään kolme eri konsultaatiohintaluokkaa: * Tavallinen konsultaatio 52 * Vaativa konsultaatio 102 * Erittäin vaativa konsultaatio 209 4

Terveyskeskukseen siirtoa odottavien potilaiden laskutus Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä on ollut 1.1.1998 lähtien jäsenkuntien osalta voimassa käytäntö, jonka mukaisesti terveyskeskukseen (tai muuhun hoitopaikkaan) siirtoa odottavien potilaiden hoitopäivälaskutus on kirjattu koodille 044HP. Kirjaaminen koodille 044HP koskee niitä potilaita, jotka eivät enää lääketieteellisin perustein kuulu erikoissairaanhoidon piiriin, vaan ovat em. perusteella perusterveydenhuollossa hoidettavia. Uusi laskutuspäätös 044HP:ksi voidaan tehdä vasta siirtoilmoitusta seuraavana päivänä. Näin kunnalle jää yksi vuorokausi aikaa järjestää potilaalle jatkohoitopaikka ilman korotetun maksun käyttöönottoa. Hoitopäivän hinta v. 2012 on kaikilla osastoilla 557 euroa. Kaikilla osastoilla, joilla joudutaan hoitamaan tarkkailuosastolle tarkoitettuja potilaita, voidaan ko. potilaan ensimmäinen hoitopäivä kirjata koodilla 045HP (=Perusterveydenhuollon ensimmäinen hoitopäivä). Hoitopäivän hinta v. 2012 on kaikilla osastoilla 341 euroa. Mikäli potilasta ei ole siirretty kotikunnan järjestämään jatkohoitoon ensimmäisen vuorokauden jälkeen, hänelle tehdään uusi laskutuspäätös 044HP:ksi. 044HP ja 045HP eivät kuulu sairaanhoitopiirin ja jäsenkuntien erikoissairaanhoidon palvelujen sitovuustasoihin. Potilaskoti Potilaskodissa asuvilta henkilöiltä, jotka ovat joko tutkimuksissa tai hoidossa sairaalassa ja jotka tarvitsevat vuodepaikan, mutta eivät vuodeosastopaikkaa, laskutetaan kotikuntaa 38 euroa potilaskotipäivältä yleislaskutuksen kautta. 5

Asiakasmaksut Asiakasmaksut Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin asiakkailta peritään sairaanhoitopiirin hallituksen vahvistamat asiakasmaksut, joiden enimmäismääristä on säädetty asetuksilla. (Hallituksen päätös 20.12.2011 160, hinnat tulevat voimaan 1.1.2012 alkaen) Avohoito o Poliklinikkakäynti 27,50 euroa o Sarjahoitokäynti 7,50 euroa, joka peritään enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa o Psykiatrian klinikan päiväsairaalan ylläpito 15,10 euroa o Visalan sairaalan pien- ja kuntoutuskotien maksu 11,50 euroa o Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaiset palvelut 10,60 euroa o Varatun ajan käyttämättä jättäminen 15 vuotta täyttäneiltä 33,90 euroa o Päiväkirurginen toimenpide, joka tehdään leikkaussaliolosuhteissa ja joka edellyttää suonensisäistä lääkitystä, laaja-alaista puudutusta tai yleisanestesiaa, 90,30 euroa käynti. Jos päiväkirurgisessa toimenpiteessä ollut henkilö komplikaation tai muun vastaavan syyn takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, peritään häneltä 90,30 euron lisäksi 32,60 euroa toimenpidettä seuraavilta hoitopäiviltä. Asumispalvelut Kehitysvammahuollossa Ohjattu asuminen: Asukkaan ruokailu ryhmäkodissa: o lounas 2,50 euroa, o päivällinen 2,50 euroa, o aamupala 1,00 euroa Autettu asuminen: Muu ylläpito ryhmäkodissa 6,40 euroa - laskutus tapahtuu todellisten päivien mukaan - täysiltä poissaolopäiviltä hyvitetään Ateriamaksu työ/päivätoiminnassa 2,50 euroa 6

Osa 1 Asiakasmaksut Potilasmaksua ei peritä: lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonnasta, kuntoutustarvetta ja -mahdollisuuksia selvittävät tutkimukset, apuvälinehuolto sekä sopeutumisvalmennus ja kuntoutusohjaus yleisvaarallinen tartuntatauti ja eräät ilmoitettavat tartuntataudit ihmisen elimen, kudoksien tai solujen elävän luovuttajan tutkimus ja hoito hengityshalvauspotilaan hoito psykiatrian avohoito, johon ei sisälly ylläpitoa kehitysvammaisten neuvolatoiminta potilas jää välittömästi osastolle konsultaatiokäynti ns. täyden korvauksen mukaan laskutettava käynti (potilaan osuus sisältyy täyden korvauksen hintaan) alle 18-vuotiaan sarjahoito sarjahoito 45 käyntikerran jälkeen kalenterivuodessa vapaakortin voimassaoloaika sotiemme 1939-1945 veteraanien poliklinikkamaksu Laitoshoito o Yleinen maksuluokka lyhytaikainen laitoshoito 32,60 euroa hoitopäivä o Yleinen maksuluokka lyhytaikainen laitoshoito 15,10 euroa hoitopäivä maksukaton täyttymisen jälkeen o Lyhytaikainen psykiatrinen laitoshoito 15,10 euroa hoitopäivä o Päivä- ja yöhoitomaksu 15,10 euroa hoitopäivä o Vammaisen henkilön kuntoutushoito 11,30 euroa o Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaiset palvelut 10,60 euroa o Pitkäaikaispotilaan hoitomaksu määrätään kullekin henkilökohtaisesti o Asiakkaalta peritään hoitopäivämaksu myös kotiutuspäivältä o Asiakkaan siirtyessä välittömästi toiseen julkiseen laitokseen lähettävä laitos ei saa periä lähtöpäivän hoitomaksua 7

Asiakasmaksut Potilasmaksua ei peritä: lääkinnällisen kuntoutuksen neuvonta, kuntoutustarvetta ja -mahdollisuuksia selvittävät tutkimukset, apuvälinehuolto sekä sopeutumisvalmennus ja kuntoutusohjaus yleisvaarallinen tartuntatauti ja eräät ilmoitettavat tartuntataudit ihmisen elimen, kudoksien tai solujen elävän luovuttajan tutkimus ja hoito hengityshalvauspotilaan hoito ns. täyden korvauksen mukaan laskutettava hoito (potilasmaksu sisältyy täyden korvauksen hintaan) alle 18-vuotiaan osastohoito 7 päivän jälkeen kalenterivuodessa (valtakunnallinen) lukuun ottamatta kehitysvammaisten erityishuoltoa mielenterveyslain 9 :n perusteella järjestetyn tarkkailun ajalta, jos tarkkailtavaksi otettua henkilöä ei tarkkailun perusteella määrätä sanotun lain 8 :ssä tarkoitettuun tahdosta riippumattomaan hoitoon. niiltä täysiltä hoitovuorokausilta, jolloin potilas on hoitojakson aikana poissa laitoksesta esim. loman takia (pitkäaikaishoidon maksujärjestelmässä 5 päivää ylittävältä poissaolojakson päiviltä). vapaakortin voimassaoloaika alle 18-vuotiaalta lukuun ottamatta kehitysvammaisten erityishuoltoa, vammaisen potilaan kuntoutushoidosta, yö- ja päivähoidosta 8

Osa 1 PPSHP oma tuotteistu OSA I PPSHP OMA TUOTTEISTUS OPERATIIVINEN TULOSALUE MEDISIININEN TULOSALUE LASTEN JA NAISTEN TULOSALUE PSYKIATRIAN TULOSALUE OULASKANKAAN VISALAN TULOSALUE SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSALUE 9

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tuki- ja neurokirurgia OPERATIIVINEN TULOSALUE Tulosalueen johtaja, ylilääkäri Kari Haukipuro, (08) 315 2330 Vs. tulosalueen ylihoitaja Merja Fordell, (08) 315 2680 Vastuualueet: Anestesia ja tehohoito Pehmytkudoskirurgia Tukielin- ja neurokirurgia Pään ja kaulan sairaudet Kuntoutus 10

Osa 1 Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia ANESTESIA JA TEHOHOITO PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Yhteyshenkilöt: Vastuualuejohtaja Päivi Laurila (08) 315 2267 Hall. apul.ylil. (08) 315 2723 Kipupoliklinikka ja tehon jälkipoliklinikka päivystyskerroin 1,3 1 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto 84 2 Käynnin korvaava vaativa puhelinvastaanotto 123 5 Lääkärinvastaanotto(sisältää laajoja puudutuksia) 255 6 Lääkärinvastaanotto, ensikäynti (sisältää vaativia puudutuksia) 410 7 Lääkärin vastaanotto(sisältää erikoistekniikoita) 683 Tehonjälkipoliklinikkakäynti 8 Lääkärin vastaanotto (sisältää vaativia erikoistekniikoita) 1 004 9 Laajat magneettitutkimukset 1 497 PEHMYTKUDOSKIRURGIA Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja Heikki Wiik, (08) 315 2332 TUKIELIN- JA NEUROKIRURGIA Yhteyshenkilö: Vastuualuejohtaja Timo Kaukonen, (08) 315 2838 päivystyskerroin 1,3 0 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto. Jonotyö hoitopalvelujen ostotilanteissa. 1 Sairaalalääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia, ei fysioterapeutin ohjausta) 2 Erikoislääkärin vastaanotto Sairaalalääkärin vastaanotto ja fysioterap. suppea ohjaus, voi sis. lisäksi peruslab. Sairaalalääkärin vastaanotto, hoitoisuus, vastaanoton kesto, vaativa ajanvaraus Haavapoliklinikka: lyhyt käynti, huokeat materiaalit Neurokirurgia: kontrollikäynti, ei tutkimuksia Videokonsultaatio/neuvottelu 1. 3 Vastaanotto, johon sisältyy paljon työtä, aikaperuste, hoitoisuus, usean henkilön työpanos esim. fysioterapeutin laaja ohjaus. Vastaanotto, johon sis. natiivirtg-tutkimus, voi sis. kipsin poiston Vastaanotto, johon sis. pientoimenpide esim. injektio, punktio, näkyvän piikin veto Videokonsultaatio/neuvottelu 2. 63 84 123 162 11

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 4 Erikoislääkärin lähetepotilas, aikaa vievä, vaativa vastaanotto, natiivi rtg, peruslab. Vastaanotto, johon sisältyy verisuonitutkimus ABI virtausmittarilla Vastaanotto, johon sisältyy hyvin laaja fysioter. ohjaus Videokonsultaatio/neuvottelu 3. 5 Kahden erikoislääkärin vastaanotto, (kirurgi, fysiatri, infektiolääkäri, anestesialääkäri) Vastaanotto, johon sisältyy mammografia tai UÄ-tutkimus tai laajat natiivirtg-tutkimukset, tai kipsaus rtg-kuvineen Vastaanotto, joka sisältää kirurgin tekemän laskimo- tai valtimopuolen UÄ-tutkimuksen Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa ABI-mittaus Pientoimenpide suppea (luomi, patti, mahd. PAD) Haavapoliklinikka: aikaa vievä, kalliit materiaalit Neurokirurgia: kontrolli- tai ensikäynti, lab-tutkimuksia. 6 Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa ABI- ja happiosapainemittaus Suonikohjujen ruiskutushoito Vastaanotto, johon sisältyy kilpirauhasen UÄ ja ONB tai mammografia ja UÄ-tutkimus neulanäytteineen. Tavanomainen rtg-varjoainetutkimus (laskimot). Isotooppitutkimus, joka ei sisällä vastaanottokäyntiä. Vastaanotto, johon sisältyy suppea CT-tutkimus Neurofysiologiset tutkimukset (Enmg1-3, Sep, Eeg) ilman muita laajoja tutkimuksia Repositio ja kipsaus kuvineen, tarv. anest. Pientoimenpide, laaja (aikaperuste ja mahd. useita näytteitä) Tatuointi Hermojuuriblokadi 7 Vastaanotto ja verisuonilaboratoriossa kävelytesti ja ABI-mittaukset ennen ja jälkeen Vastaanotto, johon sisältyy laaja CT tutkimus MRI-tutkimus Plastiikkakirurginen toimenpide (arpikorjaus tai re-ekskisio) Kallis iv-lääkehoito ja seuranta (Zometa) Neurokirurgia: Vastaanotto ja CT- tutkimus 8 Käynti, johon sisältyy angiografia tai MRA (magneettiangiografia), voi sisältää lab, nat. rtg, ja verisuonilab. tutkimuksia. Käynti, johon sisältyy CT, UÄ, nat-rtg ja korkea hoitoisuus. Vena ovarican varjoainekuvaus MRI-tutkimus, erittäin laaja esim. koko selkäranka varjoaineella Neurokirurginen DSA-kontrolli (yksi suoni) Neuropsykologin testaus, CT-tutkimus ja vastaanotto Neurokirurgia: Vastaanotto ja MRI-tutkimus 9 Vastaanotto, johon sisältyy vähintään kaksi kallista tutkimusta Käsikirurgiselle potilaalle Xiapex-lääkehoito Neurokirurginen DSA-kontrolli (kaksi tai useampi suoni) 10 Vastaanotto, johon sisältyy useita kalliita tutkimuksia Toimenpideradiologia (vena ovarican embolisaatio) 202 255 410 683 1 004 1 497 1 889 12

Osa 1 Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Lyhytjälkihoitoinen kirurgia päivystyskerroin 1,3 901 Tyräkirurgia, avoleikkaukset 1 302 903 Suonikohjukirurgia 1 456 905 Iso gastrokirurgia (esim. fundo, STARR) 3 224 906 Sinus pilonidalis 831 907 Sappileikkaus 1 768 908 Mamma1: Mammabiopsia (voi sisältää lankamerkkauksen) 1 527 910 Peräpukamaleikkaus, Milligan tai Stapler, 936 lat.interni sfinkterotomia, yms. 912 Jalkateräkirurgia 2 229 913 Pieni hermotmp; neurolyysi, neuroraphia, pieni hermotuumorin poisto 863 914 Artroskopia 1 diagnostinen (kaikki nivelet) 1 063 915 Artroskopia 2 - perus-tmp (kaikki nivelet) - esim. meniskin poisto tai 1 593 suturaatio, debridement, irtokappale, plica, mosaiikkiplastia 916 Polven ristiligamenttikorjaus 2 657 917 Pieni luutmp - osteosynteesimateriaalin poisto, Kirschner, yms. 996 918 Contractura Dupuytre 1 736 919 Acromioplastia (artroskooppinen tai avoin, sisältää artroskopian) 2 391 920 Nilkan kroonisen instabiliteetin korjaus 1 243 921 Faskian/aponeuroosin halkaisu. Pohjevapautus 884 922 Plast.kir 2: Ihoplastia, arpikorjaus, luomiplastiat, kultapainot, haavarevisio, 1 369 ihonsiirto ja vastaavat, proteesin poisto 923 Plast.kir 3: Isot toimenpiteet (Esim. LD-kieleke) 5 646 924 Pieni jännetmp - tenolyysi, tenodeesi, tendoraphia, discisio, akillesjänne, 1 381 fdl-transpositio 925 Iso jännetmp - rekonstruktio, transpositio 2 272 926 Iso luutmp - osteotomia, osteosynteesi, artrodeesi, iso ydinnaula/iso 2 608 levy ja iso osteosynteesimateriaalin poisto 927 Tenniskyynärpään leikkaushoito 1 019 928 Luokittelematon pienlyhki 903 929 Luokittelematon keskikokoinen lyhki (esimerkiksi botox 300 ky) 1 527 930 Luokittelematon isompi lyhki 2 751 933 Plast.kir. 1: Pieni pehmytkudostmp; iho, subkutis, tuumori ja vastaavat 1 110 934 Pienet anustoimenpiteet kuten langan vaihto, dilatatio 697 935 Nivustyrän tähystysleikkaus: 1- tai 2-puoleinen, myös residiivit 1 768 936 Mamma 2: Primaarit ja täydentävät rintasyöpäleikkaukset, sis. proteesin, 3 129 reduktioplastia tai muu isompi plastiikkakirurginen tmp 937 Pieni niveltmp, yläraaja ganglio, ligamentoraphia, kapsulotomia, 1 096 autoartroplastia 938 Iso niveltmp, yläraaja alloartroplastia, nivelsiderekonstruktio 3 519 939 Olkapään stabilisaatioleikkaus (artroskooppinen tai avoin, sisältää 3 188 artroskopian) 940 Iso hermotmp 2 351 943 Lannerangan välilevytyrän leikkaushoito 2 808 944 Tekonivel pienet nivelet (varvas, rystynen, sormi ja vastaavat) 3 733 945 Tekonivel keskisuuret nivelet (ranne, kyynärpää, nilkka, olkapää ja 5 910 vastaavat) 13

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia Urologian avohoitoyksikkö päivystyskerroin 1,3 0 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto. 63 Jonotyö hoitopalvelujen ostotilanteissa. 1 Sairaalalääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia) 84 2 Erikoislääkärin vastaanotto (ei tutkimuksia) 123 Sairaalalääkärin vastaanotto ja peruslabrat Hoitoisuus (vastaanoton kesto ja vaativa ajanvaraus) Peruskäynti uroterapeutilla, sis.toistokatetroinnin ohjaus/lantionpohjalihasharjoitusten ohjaus/erektiolääkeinjektion ohjaus Kestokatetrin laitto/poisto ja virtsaamisen seuranta sairaanhoitajan vastaanotolla KT-4 käynti, johon sisältyy natiiviröntgen ja labra 3 Kontrollikäynti, johon sisältyy runsaasti työtä (aikaperuste, usean henkilön 162 työpanos, hoitoisuus). Virtsarakon sisäinen lääkehoito esim.dmso,gepan +labra sairaanhoitajan vastaanotolla KT- 4 käynti, johon sisältyy tavanomainen UÄ-tutkimus ja peruslabra 4 Lähetepotilaan käynti, johon sisältyy runsaasti työtä (aikaperuste, usean 202 henkilön työpanos, hoitoisuus) Flow, resid, peruslabra Vastaanotto, johon sisältyy peruslabra ja natiivirtg. 5 Vastaanotto, johon sisältyy : Peruslabra ja UÄ-tutkimus (rtg tai TRUÄ) Laajat natiiviröngentutkimukset ja peruslabra Pientoimenpide (luomi,tai patti ja mahd. PAD) Virtsarakon sisäinen lääkehoito (BCG, Mitomycin, Farmorubisin) ja labra sairaanhoitajan vastaanotolla Vaativa konsultaatiokäynti jatko-hoito-ohjeineen Tavanomainen varjoainekuvaus (iv-urografia, uretrografia, kystografia) Hoitoneuvottelu ilman luuston isotooppitutkimusta tai luustokuvaus tehty aiemmin käyntityypillä KT4 UÄ (varjoainetehosteinen) Zometa-infuusio ja labrat sairaanhoitajan vastaanotolla KT4-NATIIVICT 255 14

Osa 1 Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 6 Vastaanotto, johon sisältyy: Perusteellinen urologinen tutkimus ( TRUÄ, prostatabiopsiat, PAD ja labrat Kultamarkkereiden laitto prostataan Kystoskopian ja /tai sytologia ja peruslabrat UÄ, natiiviröntgen, peruslabrat UÄ-ohjattu näytteenotto (esim.munuaiskudosnäyte) Virtsarakon sisäinen lääkehoito (Epirubisin + interferoni, Cystistat) ja labra sairaanhoitajan vastaanotolla KT4-luuston isotooppitutkimus (hoitoneuvottelu myöhemmin) Toimenpide (aikaperuste, usean henkilön työpanos, hoitoisuus) esim. kystostoomakatetrin laitto/vaihto NatiiviCT, labrat Suppea MRI, labrat KT4-VARJOAINETEHOSTEINEN CT,labrat, (sis. tarv. iv.nesteytyksen) 7 Vastaanotto, johon sisältyy laaja varjoainetehosteinen CTtutkimus,labrat, (sis.tarv. iv.nesteytyksen) Urodynaaminen tutkimus ja peruslabrat Luuston isotooppitutkimus ja labrat Kystoskopia, sytologia+pad ja labrat. Kystoskopia, UÄ ja labrat. Cavernosografia Laaja tai eritt.laaja MRI (kohteesta riippuen), labrat Punasolujen siirto (2 yks.) + labrat sairaanhoitajan vastaanotolla 8 Vastaanotto: johon sisältyy: Nat.rtg- UÄ- ja CT-tutkimus, usean henkilön työpanos hoitoisuus Urodynaaminen tutkimus, kystoskopia ja labrat Videourodynaaminen tutkimus, labrat Erittäin laaja MRI (kohteesta riippuen), labrat PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue 410 683 1 004 Urologinen lyhytjälkihoitoinen päivystyskerroin 1,3 929 Luokittelematon keskikokoinen lyhki. Molemminpuoliset stentit, virtsarakon Botox-hoito (300KY). 1 527 930 Luokittelematon isompi lyhki. 2 751 931 Urologia 1: Pientoimenpiteet, virtsarakon tähystys, biopsiat ja vastaavat 691 932 Urologia 2: Circumcisio, hydrocele, vasectomia, virtsarakon Botoxhoito paikall.puudutus (100 KY), brakybiopsia ja vastaavat. Stentin 996 vaihdot. 941 Urologia 3: Eturauhasen liikakasvu /muu obstruktio (Laser, TURp, 2 604 TUMT ym), Maqroplastique, kaksi erillistä leikkausta, Lisätyötä (aikaperuste, hoitoisuus) ja vastaavat 946 Urologia 4: Urologiset ja gastron neurostimulaattoripotilaat (varsinainen asennus tai pattereiden vaihto) 8 050 947 Urologia 5: Urologiset ja gastron neurostimulaattoripotilaat (testausvaihe) 3 900 15

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pehmytkudos-, tukielin- ja neurokirurgia 948 Urologia 6: Urologiset ja gastron neurostimulaattoripotilaat (testausvaihe+asennus) 10 500 Reumayksikkö Yhteyshenkilö: Apulaisylilääkäri Anna Karjalainen puh. (08) 315 4940 Erikoisala 10R, päivystyskerroin 1,3 40 Yksinkertainen peruskäynti, käynti sairaanhoitajalla tai kuntoutusohjaajalla, pkl-potilaiden soitto tai laboratorionäyttö, pkl-käynnin kor- 78 vaava paperikonsultaatiovastaus 41 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät peruslaboratoriotutkimukset, erittäin vaativa paperikonsultaatiovastaus 144 42 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät laboratorio- ja kuvantamistutkimukset 251 43 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyvät vaativat laboratorio- 493 ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimukset 44 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä vaativia laboratorio- 864 ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 45 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 1 174 46 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 1 605 47 Erikoislääkärin vastaanotto ja siihen liittyviä erittäin vaativia laboratorio- ja/tai kuvantamis- ja/tai tähystystutkimuksia tai pkl-hoitoja 2 338 48 Vaativa polikliininen hoito (kuten reuman biologiset hoidot) 3 146 49 Vaativa polikliininen hoito (kuten reuman biologiset hoidot) 3 919 16

Osa 1 Pään ja kaulan sairaudet/hammas- ja suusairaudet PÄÄN JA KAULAN SAIRAUDET PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue HAMMAS- JA SUUSAIRAUKSIEN KLINIKKA Yhteyshenkilöt: Ylihammaslääkäri Kai Sundquist (08) 315 3856 Hallinnollinen apulaisylihammaslääkäri Pauli Mattila (08 )315 3830 Klinikkasihteeri Tarja Laurila (08) 315 3353 Erikoishammaslääkärin työpanos/pv Matkakulut laskutetaan voimassa olevan virkaehtosopimuksen mukaisesti 852 Avohoito, päivystyskerroin on 1,3 Polikliininen hoito 1 Lyhytkestoinen toimenpide, kontrolli tai konsultaatio 112 2 Laajempi toimenpide tai hoidonsuunnittelu 245 3 Laaja tai pitkäkestoinen toimenpide, usean erikoisalan yhteinen hoidonsuunnittelu 347 4 Laaja ja pitkäkestoinen toimenpide 632 5 Erittäin laaja polikliininen hoitokäynti 1 071 Päiväkirurginen leikkaussalitoiminta 901 Paikallispuudutuksessa tehtävä dentoalveolaarinen tai pehmytkudoksiin kohdistuva suppea toimenpide 490 902 Vaativa tai pitkäkestoinen paikallispuudutuksessa tai sedaatiossa tehtävä toimenpide 775 903 Paikallispuudutuksessa tai sedaatiossa tehtävä laaja ja pitkäkestoinen 1 765 suun tai leukojen alueen toimenpide 904 Paikallispuudutuksessa tai sedaatiossa tehtävä laaja implantti- tai vastaava runsaasti materiaalikuluja sisältävä leikkaus 3 876 905 Yleisanestesiassa tehtävä suppea suun alueen toimenpide 898 906 Yleisanestesiassa tehtävä vaativa tai pitkäkestoinen suun alueen toimenpide 1 387 907 Yleisanestesiassa tehtävä vaativa ja pitkäkestoinen suun tai leukojen 2 479 alueen toimenpide 908 Yleisanestesiassa tehtävä laaja implantti- tai vastaava runsaasti materiaalikuluja sisältävä 4 896 leikkaus Oheisten hintojen lisäksi laskutetaan mahdolliset hammastekniset kulut. 17

PPSHP oma tuotteistus Operatiivinen tulosalue Osa I Pään ja kaulan sairaudet/knk-taudit ja foniatria KNK-TAUTIEN JA FONIATRIAN KLINIKKA Yhteyshenkilöt: Ylilääkäri Jukka Luotonen (08) 315 3464 Ylihoitaja (08) 315 3342 Apulaisylilääkäri Petri Koivunen (08) 315 3468 Klinikkasihteeri Merja Portimo (08) 315 3343 Avohoito, päivystyskerroin 1,3 0 Poliklinikkakäynnin korvaava puhelinkontakti 63 1 Pelkkä tutkimus- ja hoitokäynti ilman toimenpiteitä, lab.tutk. ym. 84 2 Tavanomaisia laboratorio-, rtg- ym. tutkimuksia tai toimenpiteitä sisältävät 133 käynnit 3 Vaativia tutkimuksia sisältävät käynnit (esim. nasoendoskopia, muut 370 kuin natiivi-radiologiset tutkimukset) ja toimenpiteitä sisältävät käynnit, käynnit samana päivänä muilla poliklinikoilla 4 CT-tutkimuksen sisältävät käynnit, puheproteesin tai kalliin kanyylin 473 asetukset, RFTA-hoidot, hyposensibilisaatiohoidot, botulinumtoksiinihoidot 5 MRI-tutkimuksen sisältävät käynnit 1 048 8 Muuhun poliklinikkakäyntiin liittyvä maksuton käynti 0 9 Nenäaltistustutkimuksen sisältävät käynnit 547 Kuulokeskus 21 Pelkkä tutkimus- ja hoitokäynti lääkärillä ilman toimenpiteitä 84 22 Tavanomaisia laboratorio-, rtg-, kuulontutkimuksia tms. sisältävät 182 käynnit lääkärillä (esim. pre- ja postoperatiiviset käynnit, kuulon seurannan käynnit 23 Vaativia toimenpiteitä tai tutkimuksia sisältävät käynnit (esim. kuulokojesovitukset, vaativaa informaatiota sisältävät hoidot, sisäkorvaistu- 383 tekuntoutuksen seurantakäynnit, työkykyselvitykset) 24 CT-tutkimukset, useat eri tyyppiset kuulon ja tasapainoelimen tutkimukset yhdistettynä aikaa vievään lääkärikäyntiin 473 25 MRI-tutkimuksen sisältävät käynnit 1 048 26 Sisäkorvaistutehoidon postoperatiivinen hoito ja kuntoutus ensimmäisen vuoden aikana (voi sisältää useita käyntejä) 3 386 27 Sisäkorvaistutehoidon preoperatiiviset tutkimukset (sama paketti voi 3 386 sisältää useita käyntejä) 28 Muuhun poliklinikkakäyntiin liittyvä maksuton käynti 0 18