1 Kutinaa emättimessä? Näin hoidetaan emättimen sieni-infektiota. Pevaryl Ekonatsoli Emättimen sieni-infektiota pidetään usein liian arkaluontoisena puheenaiheena. Janssen-Cilagin tässä esittämät tiedot on ehkä syytä pitää sen tähden ulottuvilla eri kysymysten varalta. Ensinnäkin on syytä muistaa, ettet ole ainoa, jolla on emättimen sieni-infektio. Noin 50-75 % naisista potee hedelmällisen ikänsä jossakin vaiheessa tätä tyypillistä sietämätöntä kutinaa. Infektio uusiutuu ainakin puolella kaikista niistä naisista, joilla se on kerran ollut. Kun infektio esiintyy ensimmäisen kerran, Sinun on käytävä lääkärin vastaanotolla, jotta varmistetaan että kyse on todella sieni-infektiosta. Jos oireet sen jälkeen palaavat ja tiedät, että se on sieni-infektio, voit hoitaa sen itse. Sieni ei ole seksuaalisesti tarttuva infektio. Infektion aiheuttaja on mikroskooppinen sieni, joka on peräisin Sinusta itsestäsi. Vaikka olisit oireeton, sieni voi esiintyä emättimen limakalvoilla, maha-suolikanavassa ja suussa. Sieni-infektio ei tee Sinua steriiliksi. Infektio on pinnallinen. Sitä on vain limakalvoilla ja iholla, eikä se tunkeudu syvälle kehoosi. Miksi sieni kukoistaa ja aiheuttaa ongelmia? Sieni kukoistaa kosteissa, lämpimissä ja suljetuissa paikoissa, joten emätin on suotuisa paikka. Emättimessä olevien sienten määrä lisääntyy, jos sienellä on sopivia ravintoaineita. Emättimessä on aina hyvin sulavia sokereita, jotka lisääntyvät veren sokeritason nousun myötä, ja tämä puolestaan edesauttaa sienen kasvua. Nuorilla naisilla on yleensä korkeampi estrogeenihormonin taso kuin vanhemmilla, ja se lisää emättimen sokerin määrää. Sieni-infektio on siten raskaaksituloiässä olevilla naisilla yleisempi kuin vanhemmilla naisilla, joiden estrogeenitaso on alhaisempi. Antibioottikuurilla olevat naiset saavat usein sieni-infektion. Infektiota esiintyy myös yleisemmin raskauden aikana sekä diabeetikoilla. Mitkä ovat yleisimmät oireet? Alla on niistä esimerkkejä. Niitä voi esiintyä yksitellen, useampi yhtäaikaa, tai pahimmassa tapauksessa kaikki yhtäaikaa.
2 Kutina emättimen sisällä ja sen ympärillä. Kutinan voimakkuus voi vaihdella. Valkoinen, raemainen, jauhon ja veden sekoitusta muistuttava erite. Emättimen limakalvoissa esiintyy ärsytystä. Limakalvot ovat arat, kuivat ja niissä on polttava tunne. Häpyhuulet ovat punaiset ja turvonneet. Ympäröivä alue on myös punainen ja ärtynyt. Vain silloin, kun olet täysin varma oireistasi, voit hoitaa itseäsi. Kun Sinulla on infektio ensimmäisen kerran, Sinun on käytävä lääkärin vastaanotolla oikean diagnoosin varmistamiseksi. Jos sairaus sen jälkeen uusiutuu ja tunnistat sen ja olet aivan varma, että se on sieni, voit hoitaa sen itse. (Jos vähääkään epäilet asiaa, Sinun on otettava yhteys lääkäriisi uudestaan.) Jos Sinua on aikaisemmin hoidettu emättimen sieni-infektion takia, Pevaryl -emätinpuikot ja emätinvoide ovat Sinulle varmasti tuttuja. Pevaryl on ollut saatavissa Ruotsissa vuodesta 1977 lähtien ja sitä on käytetty miljoonissa hoitotapauksissa.
3 Emätinpuikko? Emulsiovoide? Vai molemmat yhdessä? Se riippuu siitä, missä sieni-infektio sijaitsee: Emättimen sieni-infektio: Käytä Pevaryl Depot 1-päivän hoitokuuria tai Pevaryl 3-päivän hoitokuuria. Pakkaukset sisältävät 1 tai 3 sulavaa emätinpuikkoa. Molemmilla on sama vaikutus. Miellyttävän muotoinen emätinpuikko työnnetään sormella emättimeen, missä se sulaa kehon lämmön takia ja lievittää limakalvojen ärsytystä. Sieniä tuhoava aine leviää ja imeytyy limakalvoihin. Pevaryl Depot 1-päivän hoitokuuri eroaa Pevaryl 3-päivän hoitokuurista emätinpuikon koostumukseltaan. Pevaryl Depot kiinnittyy limakalvoihin ja sen vaikutus kestää monta päivää. Sen tähden yksi tämän tyyppinen emätinpuikko riittää. Emättimen suun ja häpyhuulten sieni-infektio: Käytä emättimeen laitettavaa Pevaryl-emulsiovoidetta. Levitä emulsiovoidetta ulkoisesti 2-3 kertaa päivässä kunnes oireet häviävät ja jatka hoitoa vielä 3 päivän ajan. Emättimen sisäinen ja ulkoinen sieni-infektio: Käytä yhdistelmäpakkausta, joka sisältää 1 Pevaryl Depot -emätinpuikon ja 15 g emulsiovoidetta, tai vaihtoehtoisesti 3 Pevaryl -emätinpuikkoa ja 15 g emulsiovoidetta. Emätinpuikko lievittää oireita emättimen sisällä ja emulsiovoide auttaa ulkoisesti. Miten pian kutina helpottuu? Pevarylin avulla kutina ja muut oireet lievittyvät muutaman päivän kuluessa ja häviävät viikon kuluessa. Jos paranemista ei tapahdu, ota yhteys lääkäriisi. Voidaanko Pevarylia käyttää raskauden aikana? Pevaryl on vaikutukseltaan mieto ja kaikki naiset voivat sitä käyttää, myös raskaana olevat. Raskauteen vaikuttavia haittoja ei ole tiedossa. Emulsiovoidetta levitetään ulkoisesti sormin. Emätinpuikko työnnetään emättimeen varovasti myös sormia apuna käyttäen. Voidaanko Pevarylia käyttää kuukautisten aikana? Kyllä voidaan, mutta infektiosairaus ei yleensä esiinny kuukautisten aikana. Se voi kuitenkin esiintyä juuri ennen kuukautisia tai heti niiden jälkeen. Ne harvat naiset, joilla on vakavia oireita kuukautisten aikana, voivat hoitaa itseään ulkoisesti voiteella. Onko yhdyntä sallittua hoitokuurin aikana? Kyllä, mutta mieluummin sitä tulisi välttää. Parasta olisi antaa emättimen infektoituneiden limakalvojen levätä hoitokuurin ajan. Yhdyntä voi sitä paitsi tuntua epämiellyttävältä oireiden takia joita ovat kutina, polttava tunne emättimessä tai emättimen kuivuus.
4 Onko partnerin hoito välttämätöntä? Emättimen sieni-infektiota ei pidetä seksuaalisesti tarttuvana infektiona. Sen tarttuminen partneriin on epätavallista. Jos partnerilla on oireita, hän voi myös hoitaa itseään Pevarylemulsiovoiteella/-emätinvoiteella. Muutama hyvä neuvo: Saippuan käyttöä olisi mieluummin parasta kokonaan välttää. Tai voit käyttää saippuaa säästeliäästi, korkeintaan kerran päivässä. Pese vain haalealla vedellä. Älä pese emättimen sisältä. Emättimen huuhtelu sisältäpäin suihkulla ei ole myöskään suositeltavaa. Vältä raapimista, sillä se pahentaa ärsytystä ja voi levittää sieni-infektiota emättimessä. Kun käyt WC:ssä, pyyhi edestä taaksepäin. Kuivaa emättimen alue pehmeällä pyyhkeellä hellävaroen pesun jälkeen. Nuku yöllä ilman pikkuhousuja. Käytä puuvillaisia pikkuhousuja päivällä ja käytä kevyitä, löysästi istuvia vaatteita. Vältä tiukasti istuvia vaatteita ja käytä pikkuhousunsuojia säästeliäästi. Käytä tamponeja vain kuukautisten aikana, älä koskaan valkovuodon takia. Jos kuulet, että ystävälläsi on sieni-infektioon viittaavia oireita, neuvo häntä ottamaan yhteys lääkäriinsä ja varmistumaan, että kyseessä on todella sieni-infektio. Älä usko vanhojen naisten puheisiin, että piimä tai jugurtti voisi parantaa sieni-infektion! Kylmällä piimällä tai jugurtilla valeleminen kyllä helpottaa kutinaa. Mutta kylmällä vedellä on ihan sama vaikutus. Älä hoida itse itseäsi, vaan ota yhteys lääkäriisi seuraavissa tapauksissa: Jos epäilet, että Sinulla on sieni-infektio ensimmäistä kertaa. Jos infektio uusiutuu, etkä ole varma, että se on sieni tai et tunnista sen tyypillisiä oireita. Jos oireet uusiutuvat useammin kuin kahdesti kuuden kuukauden aikana. Jos paranemista ei tapahdu tai oireet pahenevat 3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Jos kaikki oireet eivät ole hävinneet 7 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Jos emättimessäsi on haavoja, halkeamia tai rakkuloita.
5 Jos Sinulla on epätavallisen väristä tai pahanhajuista valkovuotoa. Jos Sinulla on kipua alavatsan alueella tai emättimessä. Emättimen sieni-infektion hoitoon tarkoitettua Pevarylia saa apteekista ilman reseptiä. 1-päivän hoitokuuri Pevaryl Depot 150 mg 1 emätinpuikko 3-päivän hoitokuuri Pevaryl 150 mg 3 emätinpuikkoa Yhdistelmäpakkaus Pevaryl Depot 150 mg 1 emätinpuikko ja 1 % emulsiovoide, 15 g Yhdistelmäpakkaus Pevaryl 150 mg 3 emätinpuikkoa ja 1 % emulsiovoide, 15 g Pevaryl emätinvoide, cream: Pevaryl 1 % emätinvoide, cream, 78 g JANSSEN-CILAG Janssen-Cilag AB Box 7073, SE-192 07 Sollentuna Ruotsi Puh: 08-626 50 00 Translation made by Interverbum Språktjänst AB, May 2001