Suun terveydenhuollon ohjeellinen vastaavuusluettelo 1.1.2012 alkaen
2 (50) Sisällysluettelo 1 Johdanto 3 2 Asiakasmaksujen määräytyminen 6 3 Maksuttomat käynnit 6 4 Maksulliset käynnit 7 Luku S Suun ja hampaiston avohoidon toimenpiteet 9 Luku E Hampaiden, huulten, leukojen, suun ja nielun toimenpiteet 29 Luku T Pientoimenpiteet 44 Luku W Muut ja useisiin elinjärjestelmiin vaikuttavat toimenpiteet 45 Luku Y Elinten ja kudosten irrottaminen siirtoa varten 48 LIITE Radiologiset tutkimukset ja toimenpiteet 49
3 (50) Terveyskeskuksen hammashoidosta perittävät enimmäismaksut 1.1.2012 alkaen 1 Johdanto Suun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta perittävät asiakasmaksut on asiakasmaksuasetuksen 9 :n nojalla sidottu kulloinkin voimassaolevaan Suun terveydenhuollon toimenpideluokitukseen, jota ylläpitää Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Toimenpideluokituksessa hyväksytty vaativuusluokka osoittaa palvelun käyttäjältä perittävän asiakasmaksun enimmäismäärän. Kaikille toimenpiteille ei ole määritelty toistaiseksi vaativuusluokkaa. Kaikki palvelun käyttäjältä perittävät maksut eivät määräydy aina suoraan toimenpideluokituksen perusteella, vaan asiakasmaksulainsäädäntö ohittaa toimenpiteiden vaativuusluokan perusteella määräytyvän asiakasmaksun; esimerkiksi protetiikka. Niistä toimenpiteistä, jotka määräytyvät suoraan asiakasmaksuasetuksen nojalla, on jätetty vaativuusluokka pois. Proteettisen hoidon maksut ovat kokonaishoitomaksuja. Käyntimaksu sen sijaan peritään hoitokäynneiltä erikseen. Jos proteesin valmistus vaatii muihin hampaisiin tehtäviä toimenpiteitä, voidaan periä erillinen, asetuksessa erikseen säädetty ja/tai toimenpiteen vaativuusluokan mukainen asiakasmaksu asiakasmaksuasetuksen 9 :n nojalla. Myös proteettinen hoito on tarkoitus määritellä toimenpiteiksi ja määrätä toimenpiteille vaativuusluokat. Toimenpiteet otetaan käyttöön vasta koekäytön jälkeen mahdollisesti 1.1.2013. Erikoismateriaaleista voidaan periä enintään todellisia kustannuksia vastaava maksu (9 4 mom.). Yli 18-vuotiailta voidaan oikomislaitteista ja hammasproteettisista toimenpiteistä periä aiheutuvat hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten mukaisina, mikäli potilas ei ole suorittanut maksua suoraan valmistajalle; asiakasmaksuasetus 9 3 mom. Jos potilas annettujen käyttöohjeiden vastaisen menettelyn tai ilmeisen huolimattomuuden vuoksi on aiheuttanut oikomislaitteen häviämisen tai vahingoittumisen, voidaan häneltä periä uuden oikomislaitteen hankkimisesta tai vahingoittuneen laitteen korjaamisesta aiheutuneet hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten mukaisina myös alle 18-vuotiailta; asiakasmaksuasetus 9 5 mom. W-alkuiset toimenpidekoodit ovat toimenpiteitä, jotka kohdistuvat useisiin eri elinjärjestelmiin tai koko elimistöön. Todistukset, lääkemääräykset ja lausunnot ovat W-alkuisia toimenpidekoodeja. Hammaslääkärin tekemän kotikäynnin hintaan, 13,80 euroa, sisältyy myös tutkimus, WYA20. Maksua ei peritä vaikeahoitoisen potilaan valmistelusta toimenpidettä varten, WYA30. Vastaanotolla hoidon yhteydessä samoin kuin puhelimitse annetut hoito-ohjeet ja mahdolliset reseptit ovat maksuttomia, WZB00. WZA00 ja WZA90-koodeja voidaan käyttää erottamaan suppeaa ja laajaa todistusta toisistaan. Todistusten ja lausuntojen maksullisuus määräytyy käyttötarkoituksen perusteella. Hammaslääkärin ja lääkärin antamien lausuntojen ja todistusten maksullisuus määräytyy samoin perustein. Hoitoon liittyvä todistus tarvitaan palvelun käyttäjän jatkohoidon, kuntoutuksen tms. järjestämistä varten. Potilas ei itse todistusta tai lausuntoa tarvitse eikä yleensä pyydä sitä, vaan todistus tai lausunto tarvitaan enemmänkin hoitojärjestelmää varten. Hoitoon liittyvänä todistuksena pidetään 17.6.2005 jälkeen kirjoitettuja todistuksia, jotka on annettu henkilölle sairausloman hakemista varten; ks. Kuntaliiton yleiskirje 14/80/2005, 5.7.2005.
4 (50) Hoitoon liittymättömäksi todistukseksi katsotaan kaikki muut todistukset, joilla palvelun käyttäjä hakee itselleen etuutta, oikeutta, korvauksia jne., kuten eläkettä, vakuutuskorvausta, vakuutuksen ottamista, oikeudenkäyntiä tms. varten. Tässä on vaativuusluokka-sanan tilalla käytetty sanaa luokka: luokka = vaativuusluokka. Hammaskorun asettamista tai esteettistä hampaiston valkaisua ei ole hyväksytty toimenpiteeksi. Vastaavuusluetteloissa on poistettu sv-koodit 1.4.2007. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) ylläpitää Suun terveydenhuollon toimenpideluokitusta osana yleistä kansallista toimenpideluokitusta (THL-Toimenpideluokitus). Kansallisessa koodistopalvelussa (www.thl.fi/koodistopalvelu) luokitukset julkaistaan ajantasaisina. THL:n julkaisusarjassa Luokitukset on verkkojulkaisu Suun terveydenhuollon toimenpideluokitus 2012; linkki: http://sty.stakes.fi/fi/luokitukset/suunterveydenhuolto/index.htm Vuoden 2012 muutokset Uudet toimenpiteet: ECU05, ECU06, ECW05, ECW06, WYA40 ja WYA50. Lisäksi Radiologiset tutkimukset ja toimenpiteet -liitteeseen on tehty lukuisia muutoksia. Vuoden 2011 muutokset Määritysten muutoksia, täsmennyksiä: SA, SBB00, SDC40, SGC50, SJB, SJB30, SJC02, SJC03, SJC20, SJC40, SJC50, SJD50, SXC02, SXC03, SXC04, SGC50, SXC02, SXC03, SXC04, EBB15. Lisäksi toimenpiteitä ja määrityksiä on täsmennetty ruotsiksi. Uudet toimenpiteet: SAC, SAC01, SAC02, SAC03, SJF, SJF01, EBB40, EBB50 Poistetaan: SJA, SJA01, SJA02, SJA03, SJA04 Vuoden 2010 muutokset Vuoden 2010 alusta tulee voimaan asiakasmaksuihin tulevat indeksikorotukset, jotka ovat 7,21 %. Toimenpideluokitukseen tulee uusia toimenpiteitä, vaativuusluokkien muutoksia, toimenpiteiden määrityksiin muutoksia ja täsmennyksiä. Lisäksi muutamia toimenpiteitä poistuu ja muutamia otetaan uudelleen käytöön. Alla merkittävimmät muutokset: Uudet toimenpiteet: SDC30, SDC40, SDC50, SGA01, SGA06, SGA07, SGC20, SGC30, SGC40, SGC50, EHC31 ja EHC32. Uudelleen käyttöön otettavat toimenpiteet: SDC10 ja SDC20. Käytösta poistettavat toimenpiteet: SBB20, SDC05, SDC15 JA SXA00. Vaativuusluokkien ja määritysten muutokset: SCA01, SCA02,SCE00, SCF, SCF01, SCF02, SCF03, SDE, SDE02, SDE03, SDE04, SGA03, SGA04, SGA05, SGC00, EDC42 ja EHC40. Vuoden 2009 muutokset Terveyden- ja Hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämään Toimenpideluokitukseen on kuitenkin hyväksytty yksi uusi toimenpide ja muutettu yhden luokituksessa olleen toimenpiteen määritystä vuoden 2009 alusta. Nämä toimenpiteet tulevat osaksi myös Suun terveydenhuollon toimenpideluetteloa. Muutokset ovat seuraavat: Uusi toimenpide WX105 Pintapuudutus iholle tai limakalvolle, luokka 0 Hammastoimenpiteissä puudutus on leuan puoliskoa kohden
5 (50) Olemassa olevan toimenpiteen määrityksen muutos WX110 Infiltraatiopuudutus, luokka 0 Hammastoimenpiteissä puudutus on leuan puoliskoa kohden Vuoden 2008 elokuun alusta tulleet muutokset Sosiaali- ja terveydenhuoltolain ja asetuksen muutokset asiakasmaksuihin. Vuoden 2007 muutokset Protetiikan osa-alueelle lisättiin kolme koodia: SPB15 Tilapäinen implanttihammaskruunu, SPB25 Tilapäinen implanttihammassilta, kaksi implanttia ja SPB28 Tilapäinen implanttihammassilta, hampaaton leuka. Tekstikorjauksena tarkennettiin SFB Paikkaushoito epäsuoralla menetelmällä -selitettä aiemmin edellytetyn vähintään kaksi käyntikertaa osalta. Selite on korjattu seuraavasti: Täyte valmistetaan epäsuoralla menetelmällä hammaslaboratoriossa tai omalla vastaanotolla. Toimenpide kirjataan ja laskutetaan vain kerran, vaikka käyntikertoja olisi useampikin. Vuoden 2006 muutokset Suuhygienistien ja hammashoitajien käyttöön on otettu kaksi uutta toimenpideryhmää ja tämän lisäksi on lisätty yksi uusi toimenpideryhmään SAB seuraavasti: SAB Suun ja hampaiden terveystarkastus, määrityksen muutos SAB01 ja uusi toimenpide SAB02. SCF Suun ehkäisevä hoito, kolme toimenpidettä SCF01, SCF02 ja SCF03. SDE Parodontologinen hoito, kolme toimenpidettä SDE02, SDE03 ja SDE04. Toimenpideluettelossa jo olleisiin toimenpideryhmiin on lisätty uusia toimenpiteitä seuraavasti: SDA11, SDC05, SDC15, SDD, SDD01, SDD02, SDD03, SDD10, SJC01, SJC02, SJC03, uusi ryhmä SXC, SXC02, SXC03, SXC04, WZC05, WYA05 ja YEA05. Määritysten muutoksia on tehty (ainakin) seuraaviin toimenpiteisiin: ECA, ECA55, ECA70, SD, SDA, SDA01, SDA02, SDA03, SDA04, SDA05, SDA10, SDC, WYA10, YEA, YEA00. Toimenpideluettelosta on inaktivoitu toimenpiteet SDC10, SDC20, SDX10, SJC00 ja SJC05. Vuoden 2005 muutokset Tekstikorjauksia ja poistoja on tehty pääosin SC-kappaleeseen. Luokitusta on tiivistetty siten, että luvut SCB, SCC ja SCD on poistettu ja niiden sisältö on siirretty lukuun SCA. Tekstikorjauksia tehty koodeihin SAA, SAA02, SBA00, SC, SCA01, SCA02,ECA70 ja EGA. Koodi EWD00 on muutettu koodiksi EWE00. Luokituksen liitteessä on muutoksia Radiologisiin tutkimusnimikkeistön seuraaviin kohtiin: EB1SA, EE1KA, EB1AD, EB1BD JA EB1CD-koodit. Näillä muutoksilla ei ole vaikutusta asiakasmaksuihin. Vuoden 2004 alusta tulevat muutokset Uudet toimenpiteet: SDA10, SDC, SDC10, SDC20, SDX, SDX10, SJB10, SPA05, SPA20, SPC25, ECA70, Luku Y, YEA, YEA00, YNA, YNA09 Määritysten muutokset: SBA, SBA00, SBB10, SCC01, SDA, SDA03, SFA40,SPA00, SPA10, ECA55
6 (50) Vuoden 2003 alusta tulleet muutokset Lisätty SAB Hammasterveystarkastus: hammashuoltajan tai -hoitajan tekemä hammastarkastus, koodi SAB01 muutoksia ryhmämäärityksiin: SFB ja SFC lisätty uusi koodi SJC05 lisätty ryhmä SPG Kasvoproteesit ja muut suun alueen erityisproteesit lisätty koodi EDC42 muutettu vaativuusluokkia seuraavasti: EDE45 luokasta 13 luokkaan 14 EC42 luokasta 13 luokkaan 14 EC45 luokasta 13 luokkaan 14 poistettu Luku Z, koodit ECB21, EDC11, EDC16 muutamia tekstimuutoksia. 2 Asiakasmaksujen määräytyminen Palvelun käyttäjiltä perittäviä maksuja koskevat: Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (asiakasmaksulaki) 3.8.1992/734 Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (asiakasmaksuasetus) 9.10.1992/912 3 Maksuttomat käynnit Maksut peritään 18 vuotta täyttäneiltä Asiakasmaksulaki 5 1 mom. 1 a) kohta ja asiakasmaksuasetus 9 6 mom. Rintamasotilastunnuksen, rintamapalvelustunnuksen, rintamatunnuksen tai veteraanitunnuksen omaavilta tai henkilöiltä, joilla on todistus miinanraivaustehtäviin osallistumisesta, ei peritä maksua 9 6 mom. säädetyissä tilanteissa. Käyntimaksu peritään, jos käyntiin sisältyy muita kuin maksuttomia toimenpiteitä. Asiakasmaksuasetus 9 6 mom.; asiakasmaksua ei peritä: hampaiden tarkastuksesta ehkäisevästä hoidosta protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä Oikomislaitteista ja hammasproteettisista toimenpiteistä voidaan yli 18-vuotiailta periä hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten suuruisina, mikäli potilas ei ole suorittanut maksua suoraan valmistajalle. Tekniset kustannukset peritään aiheutuneiden kustannusten mukaan.
7 (50) 4 Maksulliset käynnit Asiakasmaksu- Terveyskeskuksen asetus päätös Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä asiakkaan varaamasta vastaanottoajasta peritään maksu yli 15-vuotiailta Asiakasmaksuasetus 25 1 mom. 33,90 Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito Asiakasmaksuasetus 9 1 mom. Suuhygienisti 7,50 Hammaslääkäri 9,60 Erikoishammaslääkäri 14,00 Terveyskeskuksen järjestämä suun ja leukojen erikoissairaanhoito Asiakasmaksuasetus 9 a Peritään asiakasmaksuasetuksen 27,50 8 1 momentin mukainen poliklinikkamaksu/käynti Päiväkirurginen toimenpide Asiakasmaksuasetus 8 a Peritään asiakasmaksuasetuksen 8 a :n 90,30 mukainen maksu päiväkirurgisesta toimenpiteestä, joka tehdään leikkaussalissa ja joka edellyttää yleisanestesiaa, laajaa puudutusta tai suonensisäisesti annettavaa lääkitystä.
8 (50) Asiakasmaksu- Terveyskeskuksen asetus päätös Kuvantamistutkimukset Asiakasmaksuasetus 9 2 mom. 1 a) ja b) kohdat; hammaskuvalta 6,20 leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvauksesta 13,80 WZA00, WZA90 Todistukset: Suppea todistus Muu lääkärin tai hammaslääkärin todistus Asiakasmaksulaki 5 1 mom. 1) kohta ja asiakasmaksuasetus 23. Hoitoon liittyvä todistus 0 Hoitoon liittymätön todistus 33,90 Todistus tai lausunto, esimerkiksi vakuutusyhtiötä jne. varten.
9 (50) Luku S Suun ja hampaiston avohoidon toimenpiteet Tähän sisältyy tavallisesti avohoidossa tehtävät suun ja hampaiston hoitotoimenpiteet. Kirurgiset toimenpiteet, katso luku E. Seulontatutkimus, katso WYA00. Radiologiset toimenpiteet, katso liite. SA SAA Suun ja hampaiston tutkimukset, terveystarkastukset ja työsuunnittelut Hammaslääkärin tekemä tutkimus- ja hoitosuunnitelma Tutkimustoimenpiteet ovat kokonaisuuksia, joihin sisältyy aina anamneesi, diagnoosi, hoitosuunnitelma, kustannusarviosuunnitelma sekä hoidon jaksottaminen hoitojakson päättyessä. SAA01 Suun tutkimus, suppea; luokka 2 6,20 Esim. särkypotilaat päivystyksessä, erilaiset kontrollit. Kesto enintään 10 min. SAA02 Suun perustutkimus; luokka 4 13,80 Potilaan purentaelimen, hampaiston ja limakalvojen tutkimus. Kesto enintään 20 min. SAA03 Suun tutkimus, laaja; luokka 5 27,50 Esim. uuden potilaan tutkimus sisältäen purentaelimen, hampaiston ja limakalvojen tutkimuksen. Kesto enintään 30 min. SAA04 Suun erityistutkimus; luokka 7 27,50 Sisältää kliinisen tutkimuksen ja perustuu lisäksi röntgen- ja laboratoriotutkimuksiin ja/tai kipsimalleihin. Kesto yli 30 min. Huom. WZC10 SAB Suun ja hampaiden terveystarkastus SAB01 Suuhygienistin tai hammashoitajan tekemä suun 6,20 ja hampaiden terveystarkastus, suppea; luokka 2 Ei sisällä sairauden diagnooseja. Sisältää suun ja hampaiden terveyden ja hampaiden puhkeamisen määrityksen. Esim. alle kouluikäisen tai aikaisemmin hoidossa olleen potilaan terveystarkastus. Huom. Voidaan käyttää lisäksi koodia SCA01 kuvaamaan ehkäisevää suun terveydenhoitoa. Kesto vähintään 10 min.
10 (50) SAB02 Suuhygienistin tekemä suun ja hampaiden 13,80 terveystarkastus; luokka 3 Sisältää suun ja hampaiden terveyden, plakin, ienverenvuodon ja ientaskujen määrityksen. Ei sisällä sairauden diagnooseja Aikaisemmin hoidossa olleen potilaan hammaslääkärin tekemän hoitosuunnitelman mukainen tarkastus. Huom. Voidaan käyttää lisäksi koodia SCA01 kuvaamaan ehkäisevää suun terveydenhoitoa. Kesto vähintään 20 min. SAC Suun ja hampaiston hoitoon liittyvä erillinen työsuunnittelu Soveltuu käytettäväksi kaikilla hammaslääketieteen osa-alueilla. Perustuu koodeilla SAA01 SAA04 kuvattuun hoitosuunnitelmaan tai WZC05 tai WZC10 kuvattuun erikoisalakohtaiseen konsultaatioon, mutta on näistä erillinen toimenpide. Käytettyä aikaa ei sisällytetä muihin aikaperusteisiin tutkimus- ja hoidonsuunnittelutoimenpiteisiin. SAC01 Suun ja hampaiston hoidon erillinen työsuunnittelu; 13,80 luokka 4 Sisältää esim. kipsimalli- ja kuvantamismateriaalianalyysin. Sisältää kirjallisen työsuunnitelman. Kesto vähintään 20 min. SAC02 Suun ja hampaiston hoidon erillinen työsuunnittelu, 27,50 vaativa; luokka 5 Sisältää esim. kipsimalli-, kuvantamis- tai tietokoneanalyysit, kasvokaarirekisteröinnin ja -analyysin tai diagnostiset vahaukset. Sisältää kirjallisen työsuunnitelman. Kesto vähintään 30 min. SAC03 Suun ja hampaiston hoidon erillinen työsuunnittelu, 27,50 erittäin vaativa; luokka 7 Sisältää esim. kipsimalli-, kuvantamis- tai tietokoneanalyysit, kasvokaarirekisteröinnin ja -analyysin ja konstruktiopurennan oton, laajat diagnostiset vahaukset (esim. hampaiden muodon ja purennan muutokset) tai purennan koehionnan artikulaattorissa. Sisältää kirjallisen työsuunnitelman. Kesto vähintään 45 min. SB SBA Täydentävät tutkimukset Vastaanotolla suoritettavat testit ja näytteenotot Sisältää mikrobiologisen tutkimuksen, sylkinäytteen oton, syljen eritysnopeuden ja puskurikapasiteetin määrityksen. SBA00 Mikrobiologiset tutkimukset; luokka 3 13,80 Esim. laktobasillitesti, mutans streptokokkitesti, hiivasienitesti ja mikrobiologiset tutkimukset ientaskuista tai juurikanavista.
11 (50) SBA10 Syljen eritysnopeuden määritys; luokka 1 6,20 Ei sisällä muita määrityksiä. SBA20 Syljen puskurikapasiteetin määritys; luokka 1 6,20 SBB Muut suun ja hampaiston tutkimukset SBB00 Suun ja hampaiston valokuvaus; luokka 3 13,80 Kliinisen löydöksen nykytilan dokumentointi valokuvaamalla, myös oikomishoidon kuvaukset. Kirjataan kerran käyntikerralta. SBB10 Hampaiston jäljennökset; luokka 3 13,80 Sisältää hoidossa käytettävät kipsimallit SC Suun terveyden edistäminen Suun terveyden edistämiseen ei luokitella kiinnityskudossairauksien hoitoa, kuten esimerkiksi subgingivaalisen hammaskiven poistoa, katso SD. SCA Ehkäisevä suun terveydenhoito Edellyttää selostusta potilasasiakirjaan SCA01 Ehkäisevä suun terveydenhoito saman 6,20 hoitokerran yhteydessä Asiakasmaksuasetus 9 2 mom. 2) kohta; suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta Sisältää vähintään kaksi seuraavista toimenpiteistä: terveysneuvonta, suun kotihoidon opetus sekä tarpeellinen fluorikäsittely tai muu käsittely, plakin ja plakkiretentioiden poisto. Kesto vähintään 10 min. SCA02 Ehkäisevä suun terveydenhoitokäynti 6,20 Asiakasmaksuasetus 9 2 mom. 2) kohta; suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta Erillinen hoitokäynti tai neuvontakäynti. Sisältää mm. terveysneuvonnan, ravintoanalyysin, kotihoidon opetuksen, tarpeellisen fluorikäsittelyn tai muun vastaavan käsittelyn, plakin ja plakkiretentioiden poiston sekä ehkäisevän hoidon arvioinnin. Kesto vähintään 20 min.
12 (50) SCE Hampaiden pinnoitus Pinnoituksella tarkoitetaan ehjän, vastapuhjenneen hampaan uurteiden pinnoittamista. Jos pinnoituksen yhteydessä on kuitenkin poistettu hampaan kovakudosta ja se on korvattu jollakin täyteaineella, käytetään paikkauskoodia SFA00. SCE00 Hampaan pinnoitus 6,20 Asiakasmaksuasetus 9 2 mom. 2) kohta; suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta Hampaan pinnoitus merkitään hammaskohtaisesti, yksi pinnoitus hammasta kohden. SCF Suun ehkäisevä hoito ja hoidon tarpeen arvio suuhygienistillä tai hammashoitajalla Kyseessä on hoitokokonaisuus, joka sisältää mm. hoidon tarpeen arvioinnin, terveysneuvontaa, suun puhdistamisen ohjausta, plakin ja plakkiretentioiden poistoa, tarpeellisen fluorikäsittelyn tai muun vastaavan käsittelyn. Hoidon tarpeen arviointi on lyhytkestoinen toimenpide, joka ei sisällä suun ja hampaiden nykytilan kuvausta (statusmerkintöjä ja diagnooseja). SCF01 Suun ehkäisevä hoito ja hoidon tarpeen arvio 6,20 suuhygienistillä tai hammashoitajalla, suppea Asiakasmaksuasetus 9 2 mom. 2) kohta; suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta Sisältää esim. hoidon tarpeen arviointia ja terveysneuvontaa Kesto vähintään 10 min. SCF02 Suun ehkäisevä hoito ja hoidon tarpeen arvio 6,20 suuhygienistillä Asiakasmaksuasetus 9 2 mom. 2) kohta; suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta Sisältää esim. hoidon tarpeen arviointia, terveysneuvontaa, suun puhdistamisen ohjausta, plakin ja plakkiretentioiden poistoa, tarpeellisen fluorikäsittelyn tai muun vastaavan käsittelyn. Kesto vähintään 20 min. SCF03 Suun ehkäisevä hoito ja hoidon tarpeen arvio 6,20 suuhygienistillä, laaja Asiakasmaksuasetus 9 2 mom. 2) kohta; suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta Sisältää esim. hoitotarpeen arviointia, terveysneuvontaa, suun puhdistamisen ohjausta, runsaan plakin ja plakkiretentioiden poistoa, tarpeellisen fluorikäsittelyn tai muun vastaavan käsittelyn. Kesto vähintään 30 min.
13 (50) SD Ikenen ja hampaan kiinnityskudossairauksien hoito Parodontologinen hoito edellyttää diagnostisoitua ikenen tai kiinnityskudosten sairautta mukaan lukien niihin liittyvän traumaattisen purennan. Hoito sisältää tulehduksen, kudosmuutosten ja purennan hoidon, parodontologiset kiskotukset sekä sairauksien hoitoon liittyvän potilaan ohjauksen ja ylläpitohoidon. SDA Parodontologisen tulehduksen ja ienmuutosten hoito Aikaperuste liittyy hoidettavan alueen laajuuteen, hoidon tarpeeseen, kiinnityskudossairauden ja ienmuutosten asteeseen ja/tai sairautta aiheuttavien tekijöiden määrään ja sijaintiin. SDA01 05-toimenpidekoodit ovat aikaperusteisia komplisoitumattoman parodontiitin ja ienmuutosten hoitotoimenpiteitä. Hoitokäynnillä voidaan käyttää vain yhtä SDA01-05-toimenpidekoodia kuvaamaan näihin toimenpiteisiin käytettyä aikaa. SDA10- ja SDA11-koodit kuvaavat komplisoituneen parodontiitin hoitoa. Näitä koodeja voidaan käyttää samalla hoitokäynnillä myös muiden toimenpiteiden lisäksi edellyttäen, että toimenpiteisiin käytettyä aikaa ei sisällytetä muihin aikaperusteisiin toimenpiteisiin. SDA01 Parodontologinen hoito, erittäin suppea; luokka 2 6,20 Esim. vähäisen hammaskiven ja/tai plakin poisto käyntikerralta. Kesto enintään 10 min. SDA02 Parodontologinen hoito, suppea; luokka 3 13,80 Esim. hammaskiven ja/tai plakin sekä muiden plakkiretentioiden (paikkaylimäärien tai vastaavan) poisto käyntikerralta Kesto vähintään 10 min. SDA03 Parodontologinen hoito; luokka 5 27,50 Esim. kohtalaisesti etiologisia tekijöitä sisältävän ientulehduksen ja/tai parodontiitin hoito käyntikerralta Kesto vähintään 20 min. SDA04 Parodontologinen hoito, pitkäkestoinen; 27,50 luokka 7 Esim. runsaasti etiologisia tekijöitä sisältävän ientulehduksen ja/tai parodontiitin hoito käyntikerralta Kesto vähintään 30 min.
14 (50) SDA05 Parodontologinen hoito, erittäin pitkäkestoinen; luokka 9 40,20 Esim. kauttaaltaan runsaasti etiologisia tekijöitä sisältävän ientulehduksen ja/tai parodontiitin hoito käyntikerralta. Kesto vähintään 45 min. SDA10 Parodontologinen hoito, komplisoitu sairaus; luokka 7 27,50 Esim. 6 mm tai syvempien ientaskujen vaativa hoito tai syvien furkamuutosten ja luutaskujen hoito ja/tai kyretointi. Yleissairauksien ja lääkitysten komplisoimien parodontiittien ja ienmuutosten vaativa hoito. Voidaan käyttää yhdessä muiden aikaperusteisten koodien kanssa samalla hoitokäynnillä, mutta käytettyä aikaa ei sisällytetä muihin aikaperusteisiin toimenpiteisiin. SDA11 Parodontologinen hoito, komplisoitu sairaus 40,20 laaja ja vaativa; luokka 9 Esim. 6 mm tai syvempien ientaskujen laaja ja vaativa hoito tai pitkälle edenneiden furkamuutosten ja syvien luutaskujen hoito. Esim. laaja ja vaativa kyretointi. Paikallisista suun olosuhteista ja/tai laaja-alaisesta etiologiasta johtuen erityisinstrumentteja ja -taitoja vaativa hoito. Yleissairauksien ja lääkitysten komplisoimien parodontiittien ja ienmuutosten erittäin vaativa hoito. Koodia voidaan käyttää yhdessä muiden aikaperusteisten koodien kanssa samalla hoitokäynnillä, mutta käytettyä aikaa ei sisällytetä muihin aikaperusteisiin toimenpiteisiin. SDC Parodontologinen kiskotus SDC ovat toimenpidekoodeja, joita voidaan käyttää samalla hoitokäynnillä muiden hoitotoimenpiteiden ohella. Toimenpidekoodi sisältää kiskotusalueen purentaan sovituksen. SDC10 Parodontologinen kiskotus, suppea; luokka 4; 13,80 Hampaiden yhteenkytkeminen paikkamateriaalilla, 2 3 hammasta SDC20 Parodontologinen kiskotus, laaja; luokka 6 27,50 Hampaiden yhteenkytkeminen paikkamateriaalilla, 4 tai useampi hammas SDC30 Parodontologinen vahvistettu kiskotus, suppea; luokka 7 27,50 Parodontologisk förstärkt fixering, begränsad; klass 7 Hampaiden yhteenkytkeminen käyttäen upotettua tai pintakiinnitteistä vahviketta, 2 3 hammasta SDC40 Parodontologinen vahvistettu kiskotus, laaja; luokka 9 40,20 Hampaiden yhteenkytkeminen käyttäen upotettua tai pintakiinnitteistä vahviketta, 4 6 hammasta
15 (50) SDC50 Parodontologinen vahvistettu kiskotus, 56,40 erittäin laaja; luokka 11 Hampaiden yhteenkytkeminen käyttäen upotettua tai pintakiinnitteistä vahviketta, vähintään 7 hammasta SDD Parodontologinen purennan hoito Toimenpiteet liittyvät kiinnityskudossairauden yhteydessä parodontiumiin kohdistuvan purentatrauman hoitoon. SDD-koodit ovat toimenpidekoodeja, joita voidaan käyttää muiden hoitotoimenpiteiden ohella edellyttäen, että hoitotoimenpiteiden aikarajat täyttyvät. Samalla hoitokäynnillä voi käyttää vain yhtä SDD01 SDD03-koodia. SDD01 Parodontologinen purennan hoito, suppea; luokka 3 13,80 Esim. suppea purennan hionta. Kesto vähintään 10 min. SDD02 Parodontologinen purennan hoito; luokka 5 27,50 Purennan hionta ja/tai kliinisten kruunujen uudelleen muotoilu esim. paikkamateriaalilla Kesto vähintään 20 min. SDD03 Parodontologinen purennan hoito, laaja; luokka 7 27,50 Vaativa purennan hionta ja/tai kliinisten kruunujen uudelleen muotoilu esim. paikkamateriaalilla Kesto vähintään 30 min. SDD10 Purennan hoito purentakiskolla parodontologisin 40,20 indikaatioin; luokka 9 Toimenpide on hoitokokonaisuus, joka käsittää purentakiskon valmistuksen jäljennöksineen, sovituksineen ja käyttöohjeineen. SDE Parodontologinen perushoito suuhygienistillä Hoito perustuu hammaslääkärin tekemään taudin määritykseen ja hoitosuunnitelmaan ja sisältää seuraavia toimenpiteitä potilaalle, jolla on hoidettavalla alueella pääsääntöisesti enintään 5 mm:n syvyisiä taskuja. SDE02 Parodontologinen hoito suuhygienistillä; luokka 3 13,80 Plakkiretentioiden poisto, ientaskujen (pääsääntöisesti enintään 5 mm hoidettavalla alueella) hoito. Juurenpintojen puhdistus. Hoitoon liittyvä ohjaus, neuvonta ja ylläpitohoito. Kesto vähintään 20 min.
16 (50) SDE03 Parodontologinen hoito suuhygienistillä, laaja; luokka 5 27,50 Laaja plakkirententioiden poisto, ientaskujen (pääsääntöisesti enintään 5 mm hoidettavalla alueella) hoito. Juurenpintojen puhdistus. Hoitoon liittyvä ohjaus, neuvonta ja ylläpitohoito. Kesto vähintään 30 min. SDE04 Parodontologinen hoito suuhygienistillä, 27,50 erittäin laaja; luokka 7 Erittäin laaja plakkiretentioiden poisto ientaskujen (pääsääntöisesti enintään 5 mm hoidettavalla alueella) hoito. Juuren pintojen puhdistus. Hoitoon liittyvä ohjaus, neuvonta ja ylläpitohoito. Kesto vähintään 45 min. SF Paikkaushoidot Paikkaushoidon toimenpiteeseen sisältyy vanhan täytteen purkaminen, kaviteetin valmistus, eristyksen ja alustäytteen laittaminen, valmiin täytteen viimeistely ja kiillotus. Paikkaushoidon toimenpiteet ovat hammaspintakohtaisia. Yhdessä hampaassa on näissä toimenpiteissä viisi hammaspintaa. SFA Paikkaushoito suoralla menetelmällä SFA00 Pieni täyte; luokka 3 13,80 Pieni korjaus tai lisäys. Käytetään myös silloin, kun pinnoite ulottuu hammasluuhun, katso SCE. SFA10 Yhden pinnan täyte; luokka 4 13,80 Täyte korvaa huomattavan osan yhdestä pinnasta. Jos samalle pinnalle tehdään saman hoitojakson aikana useampia täytteitä, merkitään koodi vain kerran. SFA20 Kahden pinnan täyte; luokka 6 27,50 Täyte korvaa huomattavan osan kahdesta hampaan pinnasta. SFA30 Kolmen tai useamman pinnan täyte; luokka 7 27,50 Täyte korvaa huomattavan osan kolmesta hampaan pinnasta. Sisältää väli- ja poskihampaaseen tunnelipreparoinnilla tehdyn täytteen. SFA40 Hammasterä tai hammaskruunu; luokka 8 40,20 Täyte korvaa huomattavan osan ainakin neljästä hampaan pinnasta.
17 (50) SFB Paikkaushoito epäsuoralla menetelmällä Täyte valmistetaan epäsuoralla menetelmällä hammaslaboratoriossa tai omalla vastaanotolla. Toimenpide kirjataan ja laskutetaan vain kerran, vaikka käyntikertoja olisi useampikin. SFB10 Suun ulkopuolella valmistettu yhden 27,50 pinnan täyte; luokka 6 Täyte korvaa huomattavan osan hampaan yhdestä pinnasta. SFB20 Suun ulkopuolella valmistettu kahden pinnan täyte; 40,20 luokka 8 Täyte korvaa huomattavan osan hampaan kahdesta pinnasta. Sisältää etuhampaan fasadin, joka ei ulotu hampaan kärjen yli. SFB30 Suun ulkopuolella valmistettu kolmen pinnan täyte; 56,40 luokka 11 Täyte korvaa huomattavan osan hampaan kolmesta pinnasta. Sisältää etuhampaan fasadin, joka ulottuu hampaan kärjen yli. SFC Paikkaushoidon tukitoimenpiteet SFC00 Alustäytepilari; luokka 7 27,50 Toimenpide liittyy hammaskruunun tai hampaan terän valmistukseen. SFC01 Paikkaushoidon tukitoimenpide; luokka 2 6,20 Sisältää esim. parapulpaalinastan asettamisen tai alustäytteen valmistamisen erillisellä käyntikerralla. Kesto enintään 10 min. SFC92 Muu vaativa paikkaushoidon tukitoimenpide; luokka 3 13,80 Esim. juurikanavaruuvin asettaminen Kesto yli 10 min. SG Hampaan juurenhoito Toimenpiteet ovat aikaperusteisia ja hammaskohtaisia. SGA Hampaan juurikanavien avaus ja laajennus Sisältää mahdollisen lääkehoidon. SGA01 Hampaan ensiapuluonteinen avaus; luokka 3 13,80 Lyhytkestoinen, päivystysluonteinen hampaan avaus. Kesto vähintään 10 min.
18 (50) SGA02 Hampaan juurikanavien avaus ja laajennus; luokka 4 13,80 I-kanavaisen hampaan juurihoito kuuluu usein tähän ryhmään. Kesto enintään 20 min. SGA03 Hampaan juurikanavien avaus ja laajennus, vaativa; 27,50 luokka 5 2-kanavaisen hampaan juurihoito kuuluu usein tähän ryhmään. Kesto vähintään 20 min. SGA04 Hampaan juurikanavien avaus ja laajennus, 27,50 erittäin vaativa; luokka 7 3-kanavaisen hampaan juurihoito kuuluu usein tähän ryhmään. Kesto vähintään 30 min. SGA05 Hampaan juurikanavien avaus ja laajennus, 40,20 erittäin vaativa ja pitkäkestoinen; luokka 8 Kesto vähintään 45 min. SGA06 Vierasesineen poisto hampaan juurikanavasta; luokka 7 27,50 Sisältää katkenneen instrumentin, proteettisen nastan, ruuvin, muovin, sementin yms. poiston. Vaatii usein oman hoitokäyntinsä tai vie niin paljon aikaa, ettei juurikanavien preparointia voida tehdä samalla käynnillä loppuun. Vaatii usein myös erikoisosaamista ja -välineitä Kesto vähintään 30 min. SGA07 Vierasesineen poisto hampaan juurikanavasta, vaativa; 40,20 luokka 9 Sisältää katkenneen instrumentin, proteettisen nastan, ruuvin, muovin, sementin yms. poiston. Vaativa johtuen esim. katkenneen instrumentin sijainnista kanavassa, hampaan sijainnista, kanavan ja hampaan morfologiasta. Vaatii usein oman hoitokäyntinsä tai vie niin paljon aikaa, ettei juurikanavien preparointia voida tehdä samalla käynnillä loppuun. Vaatii usein myös erikoisosaamista ja -välineitä Kesto yli 45 min. SGB Hampaan juurentäyttö SGB00 Osittainen hammasytimen poisto (amputaatio); luokka 4 13,80 Hammaspulpan osittainen poisto ja pulpaontelon täyttäminen. SGB10 Hampaan juurentäyttö, 1-juurikanavainen hammas; 13,80 luokka 3 SGB20 Hampaan juurentäyttö, 2-juurikanavainen hammas; 27,50 luokka 5 SGB30 Muu vaativa juurentäyttö; luokka 7 27,50 Sisältää kolme- tai useampijuurikanavaisen hampaan juurentäytön.
19 (50) SGC Muut hampaan juurenhoitotoimenpiteet SGC00 Hampaan juurikanavien lääkehoito; luokka 3 13,80 Aikaisemmin avattujen juurikanavien lääkehoito, erilliskäynti. SGC10 Hammasytimen (pulpan) kattaminen; luokka 3 13,80 Pulpan kattamistoimenpide erillisellä käynnillä. Sisältää mahdollisen väliaikaisen täytteen. SGC20 Hampaan juurikanavaperforaation tai sisäisen resorption 27,50 korjaus juurikanavan kautta; luokka 7 Toimenpide sisältää perforaation tai resorption korjaukseen vaaditut valmistelevat toimenpiteet. Sisältää myös kavumin pohjassa tai kanavan suuaukossa sijaitsevien perforaatioiden tai resorptioiden korjauksen. Ei sisällä varsinaista juurentäytettä. Vaatii usein oman hoitokäyntinsä tai vie niin paljon aikaa, ettei juurikanavien täyttöä voida tehdä samalla käynnillä loppuun. Vaatii usein myös erikoisosaamista ja -välineitä. Kesto vähintään 30 min SGC30 Hampaan juurikanavaperforaation tai sisäisen resorption 40,20 korjaus juurikanavan kautta, vaativa; luokka 9 Toimenpide sisältää perforaation tai resorption korjaukseen vaaditut valmistelevat toimenpiteet. Vaativa kanavaperforaation tai sisäisen resorption sijainnin, hampaan sijainnin tai hammasmorfologian vuoksi. Ei sisällä varsinaista juurentäytettä. Vaatii usein oman hoitokäyntinsä tai vie niin paljon aikaa, ettei juurikanavien täyttöä voida tehdä samalla käynnillä loppuun. Vaatii usein myös erikoisosaamista ja -välineitä. Kesto yli 45 min. SGC40 Hammaskruunun restaurointi juurenhoitoa varten tai muu 27,50 vastaava juurenhoidon tukitoimenpide; luokka 7 Laajan kudospuutteen väliaikainen tai lopullinen korvaaminen juurenhoitoa varten. Sisältää esim. vanhan paikan purkamisen ja pilarin tai laajan sekä vaativan täytteen rakentamisen juurenhoitohampaan eristämistä varten. SGC50 Hampaan avoimen juurenkärjen sulkeminen; luokka 8 40,20 Kehittyvän hampaan juurenkärjen sulkeminen kudosystävällisellä materiaalilla, jolla pyritään turvaamaan juuren kehitys loppuun. Ei sisällä varsinaista juurentäytettä. Ei sisällä seurantaröntgen kuvia.
20 (50) SH Purentafysiologia Purentafysiologinen hoito edellyttää diagnostisoitua toimintahäiriötä, purennan sairautta tai vammaa. Tavanomainen kontrolli muun hammashoidon yhteydessä ei ole tässä tarkoitettua purentafysiologista hoitoa. SHA Purentafysiologinen hoitokäynti Bettfysiologisk behandling Kaikki yhdellä käyntikerralla suoritetut purentafysiologiset toimenpiteet, joita ei ole muualla erikseen luokiteltu, ilmaistaan yhdellä koodilla. SHA01 Purentafysiologinen hoitokäynti, suppea; luokka 2 6,20 Kesto enintään 10 min. SHA02 Purentafysiologinen hoitokäynti; luokka 4 13,80 Bettfysiologisk behandling; klass 4 Kesto enintään 20 min. SHA03 Purentafysiologinen hoitokäynti, vaativa; luokka 5 27,50 Kesto enintään 30 min. SHA04 Purentafysiologinen hoitokäynti, erittäin vaativa; 27,50 luokka 7 Kesto yli 30 min. SHB Purentakisko SHB00 Purentakiskon valmistus ja suuhun sovitus; luokka 9 40,20 Toimenpide on hoitokokonaisuus, joka käsittää purentakiskon valmistuksen jäljennöksineen ja käyttöohjeineen. Uniapneakisko. Leukanivelen sijoiltaan menon reponointi, katso TED00 SJ SJB Oikomishoito Oikomishoito irtokojeilla Toimenpiteet sisältävät tarvittavat jäljennökset. SJB00 Irtokojeen sovitus ja käytön opetus; luokka 5 27,50 SJB10 Vaativa irtokojeen sovitus ja käytön opetus; luokka 7 27,50 Oraalimotorinen laite tai aktivaattori, sisältää konstruktiopurennan määrittämisen