Omakanta alaikäisen tietojen näyttäminen ja puolesta asiointi
Alaikäisen tietojen näyttäminen ja puolesta asiointi Omakannassa / lainsäädäntö Omakantaa voi käyttää myös alaikäiset ei enää rajoitetta täysi-ikäisyydestä mahdollistaa myös (ei vaadi) tietojen luovutuksen alaikäisten huoltajille ja laillisille edustajille ei mahdollista asiointia täysi-ikäisen puolesta jos alaikäinen on kypsä vastaamaan hoidostaan, hän voi kieltää tietojen luovuttamisen vanhemmilleen Kypsyyden arviointi tehdään terveydenhuollossa Laissa ei ole määritelty ikärajaa, jota nuorempia ei voisi todeta kypsäksi 2
Alaikäisen tietojen näyttäminen ja puolesta asiointi Omakannassa / periaatteet Sekä alaikäisille itselleen että huoltajille näytetään 1.3.2016 jälkeen muodostuneet terveystiedot Jos tietojen näyttäminen Omakannassa on tarpeen estää, terveydenhuolto viivästää tietojen näkymistä THL:n Ohje 1/2016: Alaikäisen tietojen näyttäminen ja puolestaasiointi Omakannassa: ohje terveydenhuollon ammattilaisille (pdf 388 kt) Päivämäärä tulkitaan reseptin määräyspäivästä ja hoitoasiakirjan päivämäärästä (ei merkinnän päivästä eikä käynnin/hoitojakson ajasta) Omakannassa näkyvän käynnin/hoitojakson päivämäärä tai merkinnän päivämäärä voi olla ennen 1.3.2016, jos näytettäviä hoitoasiakirjoja arkistoitu/muokattu sen jälkeen (esim. kestolähetteellä tehdyt laboratoriotutkimukset) 3
Alaikäisten pääsy Omakantaan Alaikäiset pääsevät Omakantaan Alaikäisen kypsyys ei vaikuta pääsyyn eikä toimintoihin Ei ikärajaa kaikki pääsevät, joilla tunnistamisvälineet käytössä (henkilökohtaiset pankkitunnukset, sähköinen henkilökortti tai mobiilivarmenne) tunnistamisvälineiden myöntämisessä on ikärajoja Tuotantoon samassa yhteydessä kun puolesta asiointi huoltajille vuoden 2016 aikana. 4
Tietojen näkyminen alaikäiselle Omakannassa Terveydenhuollon tulee viivästää sellaisten tietojen näyttäminen Omakannassa, jotka olisivat alaikäisen ikään ja kehitystasoon nähden potilasturvallisuutta vaarantavia viivästäminen estää näkymisen myös vanhemmille Kun alaikäinen täyttää 18 vuotta, hän näkee kaikki itsestään Kantaan tallennetut tiedot, myös ennen 1.3.2016 muodostuneet terveystiedot 5
Omakannassa alaikäisen on mahdollista katsella omia resepti- ja terveystietojaan sekä niiden luovutuksia katsella informaatio- ja suostumustietoja tulostaa reseptiyhteenvedon lähettää reseptin uusimispyynnön ei ole mahdollista kuitata informaatiota antaa tai perua suostumusta hallita kieltoja tehdä elinluovutustahtoa tai hoitotahtoa 6
Alaikäisen oma asiointi PTJ Selaa Tallentaa Viivästää 1.3.2016 -> Reseptit Huoltaja ei saa kirjautua lapsen tunnuksin Kypsä alaikäinen voi terveydenhuollossa: 1. Kieltää luovutuksen vanhemmille 2. Vastaanottaa informaation 3. Antaa suostumuksen 4. Asettaa/peruuttaa kieltoja 5. Antaa tahdonilmaisun Selaa Tallentaa Selaa Tallentaa Terveystiedot Lokitiedot Kaikki Informaatio Suostumus Selaa Uusii reseptejä Selaa Omakanta Kaikki Omakannassa voi asioida kaikki alaikäiset Kiellot Tahdonilmaisut VRK / pankki / operaattori myöntää tunnistamisvälineet 7
Puolesta asiointi Omakannassa / periaatteet Puolesta asioinnin toiminto tarjotaan kaikille alaikäisten huoltajille Ensimmäisessä vaiheessa puolesta asiointi on mahdollista vain alle 10-vuotiaiden lasten huoltajille Puolesta asiointi yli 10 vuotiaiden osalta mahdollistuu myöhemmin, kun terveydenhuollossa on mahdollista tallentaa kypsän alaikäisen huoltajille näyttämistä koskeva kielto Kantaan. Puolesta asiointi ei ole mahdollista yli 18-vuotiaiden osalta Omakannassa pääsee kaikkien alle 18-vuotiaiden tietoihin, mutta 10 vuotta täyttäneiden osalta ei varsinaisia asiointitoimintoja vain selaus niiden tietojen osalta, jotka ovat muodostuneet lapsen ollessa alle 10-vuotta 8
Puolesta asiointi Omakannassa / periaatteet Puolesta asioinnin valittuaan käyttäjä valitsee kenen alaikäisen huollettavansa puolesta haluaa asioida Omakanta tarjoaa listan alaikäisistä huollettavista Lapsi tuodaan valittavaksi huoltajalle Lapsi ei tule valittavaksi, jos kuollut tai kuolleeksi julistettu Listassa näytetään allekkain lapsien nimet Alle 3kk ikäisellä nimettömällä lapsella näytetään nimen sijaan henkilötunnus 3kk täyttänyt vielä nimetön lapsi ei tule valittavaksi 9
Puolesta asiointi Omakannassa / oikeuksien tarkistus Huoltajuus tarkistetaan Väestörekisterikeskuksen tiedoista Asiointivaltuudet-palvelu varmentaa puolesta asioinnin oikeudet yhteys Kansallisen Palveluväylän kautta aina, kun on valittu lapsi puolesta asioinnissa Asiointi on mahdollista myös tilanteissa, joissa huoltaja on itse alaikäinen huollettava on edunvalvonnassa tai huostaanotettu Asiointi ei mahdollista, jos lapsella tai jollakin huoltajista on turvakielto huoltajilla on huollonjakosopimus tai määräys huoltaja on itse edunvalvonnassa 10
Puolesta asiointi Omakannassa / huollettava alle 10-vuotias Huoltaja voi katsella terveystietoja ja reseptejä lähettää uusimispyynnön kuitata informaation antaa suostumuksen ja peruuttaa itse antamansa suostumuksen selata lokitietoja luovutusilmoituksista tulleita arkiston luovutuslokimerkintöjä ei näytetä Huoltaja ei voi tehdä tai nähdä luovutuskieltoja, tehdä tai nähdä elinluovutustahtoa ja hoitotahtoa 11
Puolesta asiointi lapsen ollessa alle 10v PTJ Selaa Tallentaa Viivästää 1.3.2016 -> Reseptit Terveystiedot Myös alle 10-vuotias voidaan todeta kypsäksi (ei teknisiä esteitä). Tällöin toimitaan samoin kuin yli 10-vuotiaiden kanssa. Selaa Tallentaa Selaa Tallentaa Lokitiedot Kaikki Informaatio Suostumus Selaa Hallinnoi Selaa Uusii reseptejä Omakanta Omakannassa voi asioida kaikki alaikäisten huoltajat Kaikki Kiellot Tahdonilmaisut 12
Puolesta asiointi Omakannassa/ huollettava 10-17 -vuotias Huoltaja voi vain selata alle 10-vuotiaana syntyneitä tietoja asiointitoiminnot eivät ole käytössä Huoltaja voi selata terveystietoja ja reseptejä, jotka ovat muodostuneet lapsen ollessa alle 10-vuotias (1.3.2016 jälkeen muodostuneet) selata lokitietoja (ei luovutusilmoitukset) Tiedot, jotka muodostuneet lapsen ollessa alle 10-vuotias tarkistetaan asiakirjasta päivämäärän mukaan 1. ei merkinnän päivämäärä eikä käynnin/hoitojakson ajankohta 2. käynti/hoitojakso voi olla muulta ajalta, jos sisältää hoitoasiakirjoja näytettävältä väliltä reseptistä määräyspäivän mukaan 13
Puolesta asiointi lapsen ollessa 10v täyttänyt PTJ Selaa Tallentaa Viivästää 1.3.2016 -> Reseptit Kypsä alaikäinen voi terveydenhuollossa: 1. Kieltää luovutuksen vanhemmille 2. Vastaanottaa informaation 3. Antaa suostumuksen 4. Asettaa/peruuttaa kieltoja 5. Antaa tahdonilmaisun Selaa Tallentaa Selaa Tallentaa Terveystiedot Lokitiedot Kaikki Informaatio Suostumus Selaa alle 10-vuotiaana tallennettuja tietoja Uusii reseptejä Omakanta Omakannassa voi asioida kaikki alaikäisten huoltajat Kaikki Kiellot Tahdonilmaisut 14
Tietojen näyttämisen esto huoltajalle Omakannassa 1/2 Tietojen näkyminen huoltajalle Omakannassa voidaan estää, jos 1. Kypsäksi todettu alaikäinen haluaa kieltää tietojen luovuttamisen huoltajalleen Kypsyysarvioinnin tekee terveydenhuollon ammattihenkilö ja se on aina tilannekohtainen 2. Tietojen näkyminen huoltajalle on lapsen edun vastaista tai saattaisi aiheuttaa vakavaa vaaraa lapsen tai huoltajan terveydelle tai hoidolle taikka oikeuksille Arviointi terveydenhuollon ammattihenkilön vastuulla Tietojen näkyminen huoltajalle estetään viivästämällä potilasasiakirjat. Toimintamalli on väliaikainen, kunnes huoltajille kohdistettu kielto voidaan tallentaa muulla tavalla. 15
Tietojen näyttämisen esto huoltajalle Omakannassa 2/2 Kun potilasasiakirjoja viivästetään huoltajille näyttämisen vuoksi Viivästys asetetaan päivään, jolloin lapsi täyttää 18 vuotta Viivästettävään merkintään kirjataan, että tieto on viivästetty tietojen luovuttamisen estämiseksi huoltajalle sekä syy viivästämiselle Huomioitava että Viivästäminen estää tiedon näkymisen myös alaikäiselle itselleen Viivästäminen estää vain potilasasiakirjan näkymisen. Palvelutapahtumat ja niiden ajankohdat näkyvät viivästämisestä huolimatta Omakannassa Sähköisiä reseptejä ei voi viivästää / estää näkymästä Omakannassa 16
Puolesta asiointi Omakannassa / Prosessi lyhyesti Huoltaja tunnistautuu omilla tunnuksillaan Omakantaan Väestötietojärjestelmän tiedoista saadaan alle 18-vuotiaiden huollettavien henkilötiedot Omakanta avautuu huoltajan tiedoilla Huoltaja valitsee puolesta asioinnin toiminnon ja listasta huollettaviensa joukosta sen, jonka puolesta asioi Yhteys Kelan keskitetyn turvapalvelimen ja kansallisen palveluväylän kautta Asiointivaltuudet-palveluun Asiointivaltuudet-palvelulta tieto siitä, onko oikeus asioida valitun henkilön puolesta Jos oikeus on, avataan Omakanta lapsen tiedoilla Omakanta rajoittaa toimintoja edellä kuvatuilla tavoilla Takaisin omiin tietoihinsa pääsee erikseen tarjotulla toiminnolla Omien tietojen kautta valitaan toinen huollettava 17
18
19
20
21
22
Puolesta asiointi Omakannassa / 1. Vaihe Toimintoa käytetään paljon alusta alkaen Paljon toivottu ominaisuus Tunnettu paljon käytetty palvelu 1,6 miljoonaa suomalaista käyttänyt (36% täysi-ikäisistä) ~750.000 kirjautumista kuukaudessa noin 1 milj. alaikäistä ja vanhempia suurinpiirtein saman verran -> potentiaalisia käyttäjiä paljon Palautetta odotettavissa rajoituksista 1. vaiheessa Ikäraja sekä vain 1.3.2016 lähtien muodostuneet tiedot Vain aivan viime aikoina lääkärissä käyneille näkyy tietoja Kanta.fi sivuille tulossa ohjeet alaikäisen oikeuksista sekä puolesta asioinnista käyttöönoton yhteydessä Käyttöönotto vuoden 2016 aikana, tarkemmasta aikataulusta tiedotetaan erikseen 23
Puolesta asiointi Omakannassa / Jatkokehitys Puolesta asiointi alle 10-17-vuotiaiden osalta huoltajille otetaan käyttöön myöhemmin Edellyttää alaikäisen tekemien kieltojen välittymistä terveydenhuollosta Kantaan. Terveydenhuollossa tallennetaan tietojen huoltajille luovuttamista koskeva kielto palvelutapahtuma- ja reseptikohtaisesti Asia THL:n valmistelussa Aikataulu avoin 24
Toimintamalli virhetilanne-epäilyissä Omakannasta puuttuvat tiedot aiheuttavat eniten palautetta Kelaan ja terveydenhuoltoon Viivästystä ei tule käyttää turhaan, mutta sitä on käytettävä kiellettäessä luovutus vanhemmille ja/tai potilasturvallisuuden takaamiseksi Jos alaikäisen tietoja ei näy Omakannassa hänelle itselleen tai huoltajalle Ensisijaisesti selvityksen tekee terveydenhuolto ja selvittää Omakannan palvelukuvauksessa kuvatut asiat ennen yhteydenottoa Kanta-palveluihin (kappale 9) 25
UKK Huostaanotettujen huoltajuus voi olla esim. sosiaalityöntekijällä, saako hän näkyvyyden Omakantaan? Poistuuko tällöin biologisilta vanhemmilta näkyvyys alaikäisen tietoihin? Tieto huoltajuudesta haetaan Väestörekisterikeskuksen tiedoista. Jos huoltajuus ei ole voimassa biologisilta vanhemmille, he eivät pääse Omakantaan alaikäisen tietoihin Täytyykö nyt varmuuden vuoksi viivästää esim. 15 vuotiaan luottamuksellisia käyntitekstejä, etteivät nämä käynnit esim. nyt toukokuussa tule yhtäkkiä myöhemmin näkyviin huoltajille? Ei tarvitse viivästää. Puolesta asioinnin laajentuessa 10-17- vuotiaille pohditaan yli 10-vuotiaiden tietojen näyttäminen uudelleen 26
Kysyttävää? Omakanta-kysymykset: kanta@kanta.fi Toimintamallikysymykset: kantapalvelut@thl.fi Kiitos! 27