JOHANNEKSEN KLINIKKA Työterveyspalvelut TARJOUKSEN LIITE 2 TYÖTERVEYSPALVELUJEN HINNASTO 2016 Hinnat on ilmoitettu ilman arvonlisäveroa. 1. LAKISÄÄTEINEN EHKÄISEVÄ JA TYÖKYKYÄ EDISTÄVÄ TOIMINTA (Kelan korvausluokka 1) 1.1. Työpaikkakäynnit ja -selvitykset, toiminnan suunnittelu ja siihen liittyvät neuvottelut, toimintasuunnitelman laadinta, terveystarkastukset, neuvonta ja ohjaus yksilötasolla, työterveysneuvottelut, hoito- ja kuntoutustoimenpiteiden koordinointi, kuntoutuspalvelujen järjestämiseen osallistuminen, työsuojelu-, työyhteisö- ja muut kokoukset, matka-ajat, kirjallinen, sähköinen tai puhelinkonsultaatio, toiminnan seuranta ja arviointi Laskutus ajankäytön mukaan alkavalta 15 minuutilta Hinta / tunti Työterveyslääkäri 152.00 Työterveyshoitaja 80.00 Työfysioterapeutti 82.00 Työterveyspsykologi 137.00 1.2. Kohdennettu ryhmämuotoinen tai työyhteisöön kohdistuva ohjaus, joka sisältää tietojen antoa, ohjausta ja neuvontaa (yksittäinen luento). Valmisteluaika sisältyy tuntihintaan. Yhteen yritykseen suunnattu ryhmäohjaus Työterveyslääkäri Työterveyshoitaja Työfysioterapeutti Työterveyspsykologi Hinta / tunti 429 + alv 188 + alv 191 + alv 421 + alv Muu kohdennettu ryhmätoiminta Pienryhmätoiminta sovitaan erikseen. Pienryhmät kootaan työn kuormitustekijöiden sekä työntekijän terveydentilan, työ- ja toimintakyvyn perusteella. Ryhmätoiminta on sisällöltään, osanottajamäärältään ja kestoltaan määritelty ja rajattu kokonaisuus. Hinta määräytyy ryhmätoiminnan sisällön, keston ja järjestämistavan mukaan (yhteen yritykseen suunnatun ryhmän hinta / kurssi, eri yritysten työntekijöistä kootun ryhmän hinta /osallistuja). Kela-korvaukseen oikeuttaa vain sellainen työterveyslääkärin tai hoitajan tarpeelliseksi arvioima ohjaus ja neuvonta, jossa keskeisenä asiana on työn ja terveyden välinen yhteys. Arvonlisäverotonta on sellainen ryhmätoiminta, johon työterveyshuolto on valinnut osallistujat lääketieteellisin perustein. 1.3. Ensiapukoulutukset Ensiapukoulutus voidaan toteuttaa joko yhteen yritykseen suunnattuna kurssina (hinta /kurssi) tai osallistujat voidaan koota eri yrityksistä (hinta /osallistuja). Ensiavun peruskurssi EA 1 (16 X 45 min.) Hätäensiapukurssi (8 x 45 min.) Ensiavun kertauskurssi (4 x 45 min.) 1720 / kurssi tai 180.50 /osallistuja + alv 1010 / kurssi tai 110 /osallistuja + alv 690 / kurssi tai 80 / osallistuja + alv
2 1.4. Äkillisen kriisitilanteen jälkihoito (debriefing) Ryhmälle suunnattu jälkihoito, 1 ohjaaja 238 / tunti, 2 ohjaajaa 362 /tunti 1.5. Tuki työyhteisön ristiriitojen käsittelyssä 1 ohjaaja 238 /tunti, 2 ohjaajaa 362 /tunti 1.6. Työhön liittyvät rokotukset, ks. kohta 2.4. 1.7. Työkyvyn arviointiin ja kuntoutukseen liittyvät laajat lääkärinlausunnot (Kelan 90 pv:n lausunto jäljellä olevasta työkyvystä) ks. kohta 2.5. 1.8. Raportointi Raportointi sisältää raportin valmistelun sekä raportin käsittelyn työpaikan kanssa. Sairauspoissaolotilastot, sairauspoissaolojen jakaumat diagnoosien ja työkyvyttömyysajan pituuden perusteella työterveyshoitajan tekemänä ja esittämänä 80.00 / tunti Kelan korvaushakemukseen tarvittavat työterveyshuollon toimintaluvut ja kustannustiedot toimitetaan asiakkaalle maksutta kerran vuodessa. Tietosuojasyistä raportteja ei voida toimittaa, jos otos on liian pieni (alle 20 henkilöä). 1.9. Ulkopuolelta kirjoitettujen sairauspoissaolojen tallennus 80 /tunti Työterveyshoitaja kirjaa ja analysoi työterveyshuollon ulkopuolelta kirjoitetut sairauspoissaolotiedot 2. SAIRAANHOITO JA MUUT TERVEYDENHUOLTOPALVELUT (korvausluokka 2) Yleislääkäritasoinen, työterveyspainotteinen sairaanhoito Aikaveloitukseen sisältyy vastaanotto- ja puhelinajan lisäksi kirjausaika potilastietojärjestelmään ja mahdollinen tutustuminen esitietoihin. Nimetyn työterveyslääkärin lisäksi äkillisiä sairauksia voi hoitaa myös toinen työterveyslääkäri tai yleislääkäri. Sairauden pitkittyessä henkilö pyritään ohjaamaan viimeistään kolmannella käynnillä nimetylle työterveyslääkärille. Jotkut lausuntomaksut ja osa rokotuksista eivät ole Kela-korvattavia (korvausluokka 0). 2.1. Työterveyslääkärin ja yleislääkärin toiminta (Korvausluokka 2) Käynti enintään Hinta / käynti 10 min. 23.50 20 min. 47.00 30 min. 68.00 45 min. 99.00 60 min. 132.00 Vaativa sairaanhoitokäynti 1 64.00 (sis. toimenpiteen) Vaativa sairaanhoitokäynti 2 109.00 (sis. toimenpiteen) Vaativa sairaanhoitokäynti 3 158.00 (sis. toimenpiteen)
3 Puhelin-, paperi- tai sähköinen konsultaatio 132 /tunti alk. 10 min., minimiveloitus 23.50 Reseptin uusiminen ilman vastaanottokäyntiä 16 (1-2 lääkettä), laaja (3 lääkettä tai enemmän) 23 2.2. Työterveyshoitajan toiminta (korvausluokka 2) Käynti enintään Hinta / käynti 10 min. 15.00 20 min. 28.00 30 min. 36.00 45 min. 54.00 60 min. 72.00 Vaativa sairaanhoitokäynti 1 30.00 (sis. toimenpiteen) Vaativa sairaanhoitokäynti 2 45.00 (sis. toimenpiteen) Vaativa sairaanhoitokäynti 3 64.00 (sis. toimenpiteen) Hoidon tarpeen arviointi, 10 min. 15.00 Puhelin-, paperi- tai sähköinen konsultaatio 72 /tunti alk. 10 min., minimiveloitus 15 2.3. Erikoislääkärin konsultaatiot, erikoislääkärin laskutuksen mukaan Yleislääkäritasoiseen sairaanhoitoon voi halutessaan liittää erikoislääkärin konsultaatiot. Erikoislääkärin palvelut korvataan työterveyshuoltona silloin, kun työterveyslääkäri tarvitsee konsultaatiota arvioidakseen työntekijän terveydentilaa, työ- ja toimintakykyä ja hoitomahdollisuuksia. Vastuu tutkimusten suorittamisesta ja hoidosta on työterveyslääkärillä. Erikoislääkärikonsultaatioihin ovat käytettävissä Johanneksen Klinikan omat erikoislääkärit ja tarvittaessa erikoislääkärin palveluja hankitaan myös yhteistyökumppanien kautta. 2.4. Rokotustoiminta Työterveyshoitajan ajankäytön mukaan 72 /tunti + rokote Työhön liittyvät rokotukset (korvausluokka 1) Influenssarokotukset riskiryhmille (korvausluokka 2) Muut rokotukset (korvausluokka 0) Rokotteet veloitetaan erikseen todellisten hankintakustannusten mukaan. 2.5. Lääkärinlausunnot ja -todistukset A-todistus maksuton Erittäin laajat työkyvyn arviointiin ja kuntoutukseen liittyvät lääkärin B-lausunnot, aikaveloitus 142.00 / tunti (esim. Kelan 90 pv:n lausunto jäljellä olevasta työkyvystä) (Korvausluokka 1) Työterveyspainotteisen sairaanhoidon vuoksi tarpeelliset etuuksien hakemiseen liittyvät lääkärin B-lausunnot (esim. sairausloman jatkamiseen ja lääkekorvausten hakemiseen liittyvät lausunnot), suppea B-lausunto 65, laaja 94 (Korvausluokka 2) Ajokorttilausunto 33 (Korvausluokka 0) Rokotustodistus 12.80 (Korvausluokka 0) T-todistus 25 (Korvausluokka 0) Muut lääkärinlausunnot/ -todistukset aikaveloitus 142 / tunti (Korvausluokka 0) Lausunto-/ todistusmaksun lisäksi veloitetaan käyntimaksu vastaanottoajan pituuden mukaan. 3. MUUT PALVELUT, JOITA KELA EI KORVAA TYÖTERVEYSHUOLLON KUSTANNUKSINA (korvausluokka 0)
4 Erikoislääkärikäynnit, jotka eivät liity työterveyslääkärin lähetteellä tapahtuvaan työkyvyn ja hoitomahdollisuuksien arviointiin, sekä niihin liittyvät laboratorio-, röntgen ja ultraäänitutkimukset. Sairaanhoitajan vastaanottotoiminta Fysioterapiapalvelut ilman työterveyslääkärin lähetettä ja ilman rajoitettua käyntimäärää Psykoterapiapalvelut Työhyvinvointipalvelut Työnohjaus Esimiesvalmennus Työnantajan kirjalliseen päihdeohjelmaan liittyvät huumausainetestaukset Yksityistarkoitusta varten tarvittavat todistukset (esim. ajokortti, asiakkaan vapaaehtoiset vakuutukset, opiskelu, erilaiset luvat) Hammashoidot Näitä palveluja Kela ei korvaa työterveyshuollon kustannuksina. 4. MUUT TYÖTERVEYSHUOLLON MAKSUT Yleismaksu, ehkäisevä työterveyshuolto (korvausluokka 1) Yleismaksu, sairaanhoito ja muu terveydenhuolto (korvausluokka 2) 15 /henkilö/vuosi 20 /henkilö/vuosi Yleismaksu sisältää ajanvarauksen, postituksen, puhelukustannuksia, toimistotyön, siivouksen, välinehuollon, vastaanottokäyntien toimistomaksun, toimistovälineet, työterveyshuollon tietojärjestelmien ja asiakas- ja potilasrekisterien ylläpidon. Työterveyslääkärin ja yleislääkärin vastaanottokäynneiltä emme peri erillisiä toimisto- tai palvelumaksuja. Yleismaksu kohdistuu arvonlisäverottomiin työterveyspalveluihin (Arvonlisäverolaki 34-36 ). Yleismaksu laskutetaan jälkikäteen muun laskutuksen yhteydessä. Kalenterikuukautta kohti veloitetaan yleismaksun kahdestoistaosa (1/12) kunkin kalenterikuukauden henkilömäärän mukaan. Osa-aikaisten/ tuntityöntekijöiden osalta yleismaksu laskutetaan henkilötyövuosien mukaan. Tilaaja ilmoittaa palvelujen tuottajalle henkilöt, jotka ovat asiakasyrityksen omien sääntöjen mukaan oikeutettuja käyttämään Johanneksen Klinikan palveluja. Yleismaksun laskutuksen perusteena käytetään henkilömäärää, joka on Johanneksen Klinikan tiedossa kunkin kalenterikuukauden viimeisenä päivänä. Jos muuta tietoa henkilöstön lukumäärästä ei saada, yleismaksu veloitetaan Johanneksen Klinikan suorittaman arvion perusteella. Työterveyshuollon asiantuntijapalvelujen hankinta yhteistyökumppanien kautta Oman tuotantomme lisäksi hankimme tarpeen mukaan työterveyshuollon asiantuntijapalveluja myös yhteistyökumppaniemme kautta (esim. työhygieenikko, työnäköoptikko, erikoislääkäri). Johanneksen Klinikan ulkopuolelta hankituista työterveyshuollon asiantuntijapalveluista veloitamme palvelun todelliset kustannukset ja kauttakulkulaskutusmaksun. Laskutuspalkkiot (korvausluokka 0) Kauttakulkulaskutusmaksu 37 / lasku Maksumuistutukset 15 / lasku Peruuttamattomat käynnit (korvausluokka 0) Vastaanottokäynnit: Peruutus ilman veloitusta viimeistään edellisenä arkipäivänä tai iltapäiväaikojen osalta viimeistään 3 tuntia ennen varattua aikaa. Myöhemmin perutusta tai peruuttamattomasta vastaanottoajasta veloitamme puolet varatun ajan hinnasta + alv, ellei muulla tavoin erikseen sovita.
5 Työpaikkaselvitykset ja neuvottelut: Peruutus ilman veloitusta viimeistään 3 arkipäivää ennen, muuten veloitetaan toimintaan varatun ajan mukaan, ellei erikseen muulla tavoin sovita. Kohdennettu ryhmämuotoinen ohjaus: Mikäli peruutus tapahtuu viimeistään 2 viikkoa ennen, laskutetaan vain siihen mennessä tehdyn työn osuus. Mikäli tapahtuma peruutetaan myöhemmin, laskutetaan koko sovittu hinta. Jos osallistuja keskeyttää osallistumisensa ryhmätoimintaan, osallistumismaksua ei palauteta. Muut: Peruutus ilman veloitusta viimeistään edellisenä päivänä Työterveyshoitajan koordinointityö (korvausluokka 0) 80 /tunti Työterveyshuollon koordinointi, jos asiakkaalla on useita toimipaikkoja eri paikkakunnilla Suomessa Kelan korvaushakemusten käsittely, neuvonta ja postitus 80 / tunti (korvausluokka 0) Tietojen siirrot (korvausluokka 0) Potilaiden terveystietojen siirrot toiselle palveluntuottajalle 140 / tunti Sisältää kopioinnin, materiaalin ja postituksen. Matka-aika ja matkakustannukset Asiakkaan tiloissa tai määrittelemässä paikassa toteutettaviin työterveys- tai työhyvinvointipalveluihin lisätään matkoihin käytetty aika työterveyshenkilöstön tuntiveloitushintojen mukaisesti (alkava 15 min.) sekä valtion matkustussäännön mukaiset matkakustannukset. Työterveyshenkilöstön ilta- ja viikonlopputyö erillisen sopimuksen mukaan Vastaanottotyö asiakkaan tiloissa erillisen sopimuksen mukaan Työtapaturmat ja ammattitaudit Työtapaturmiin ja ammattitauteihin liittyvät kulut laskutetaan suoraan vakuutusyhtiöltä. Mikäli vakuutusyhtiö ei maksa kuluja, laskutetaan työnantajaa. Työtapaturma- ja ammattitautikäynteihin tarvitaan työnantajan vakuutustodistus. Yleisimmin käytetyt yleislääkäritasoiset laboratorio-, röntgen-, ultraääni- ja kliinisfysiologiset tutkimukset on esitetty jäljempänä. Hinnat on ilmoitettu ilman arvonlisäveroa. Arvonlisäveroa ei suoriteta arvonlisäverolain mukaan terveys- ja sairaanhoitopalveluiksi katsottavista työterveyspalveluiden myynnistä. Siltä osin kuin terveyspalveluiden ohella myydään verollisia palveluita tai tuotteita, hintoihin lisätään arvonlisävero. Mikäli myynti myöhemmin katsotaan verolliseksi, myyjällä on oikeus periä ostajalta jälkikäteen verohallinnon maksuun määräämä arvonlisävero. Tämä hinnasto on voimassa 1.1.2016 alkaen toistaiseksi. Palveluhinnastoon voidaan lisätä tai poistaa palveluja terveyspalvelualan kehitystä seuraten. Lainsäädännön, viranomaisohjeiden tai alihankkijoiden tekemät muutokset voivat aiheuttaa hinnastomuutoksia. LABORATORIO- JA KUVANTAMISTUTKIMUKSET Yleisimmin käytetyt yleislääkäritasoiset laboratorio-, röntgen-, ultraääni- ja kliinisfysiologiset tutkimukset
6 Veritutkimukset Hinta Natiiviröntgentutkimukset Hinta 1024 P-ALAT Alaniiniaminotransferaasi 13.25 DM1AA Sinus rtg 88.20 4587 P-AFOS Alkalinen fosfataasi 13.25 GD1AA Thorax 92.70 4589 P-Amyl Amylaasi 13.25 NA1AA Kaularanka 88.20 4594 P-CRP C-Reaktiivinen proteiini 15.50 NA2AA Rintaranka 88.20 1454 S-AGAAb Gliadiini vasta-aineet 31.00 NA3AA Lanneranka 88.20 1468 fp-gluk Glukoosi 13.50 NF1AA Lonkka 88.20 1483 Glukoosi-koe, oraalinen, 29.50 NG1AA Polvi 88.20 Pt-Gluk-R1 lyhyt 4597 P-GT Glutamyylitransferaasi 13.25 NH1AA Nilkka 88.20 6128 B-HbA1C Hemoglobiini-A1 28.00 NH3AA Jalkaterä ja varpaat 88.20 1999 P-K Kalium 12.85 NB1AA Olkapää 88.20 4514 fp-ca Kalsium 13.50 2142 P-Krea Kreatiini 13.80 NC1AA Kyynärnivel 88.20 4614 B-Lakt-D Laktoosi-intoleranssi, DNAtutkimus 42.00 ND1AA Ranne 88.20 2203 B-La Lasko 12.40 ND2AA Käsi ja sormet 88.20 6027 fp-lipidit Lipidit (Kol, Kol-HDL, Kol- 45.85 LDL, Trigly) Ultraäänitutkimukset Hinta 3622 P-Na Natrium 13.80 NH4AE Akillesjänteen tutkimus 208.80 2474 B-PVK+T Perusverenkuva ja 21.70 BA1AE Kilpirauhasen tutkimus 189.00 trombosyytit 4869 P-PSA Prostataspesifinen antigeeni 45.50 EP 1AE Kaulan tutkimus 217.80 3550 S-RF Reumafaktori, kvant. määr. 23.30 JN1AE Ylävatsan tutkimus 212.40 4831 P-TSH Tyreotropiini 22.70 JN2AE Alavatsan tutkimus 212.40 4832 P-T4-V Tyroksiini, vapaa 22.70 JN3AE Vatsan tutkimus 259.20 3696 B-TVK Täydellinen verenkuva 27.80 KH1AE Virtsateiden tutkimus 208.80 4533 P-Uraat Uraatti 15.40 KF8AE Kivesten tutkimus 185.40 Virtsatutkimukset Hinta NB1AE Olkanivelen tutkimus 208.80 1155 U-BaktVi Bakteeri, viljely 21.15 NK1XE Muu lihaksen ja/tai jänteen 208.80 tutkimus 1881 U- KemSeul Kemiallinen seulonta 15.40 QX2XE Pehmytkudosten tutkimus (pehmytosa muu) 208.80 Ulostetutkimukset Hinta Kliinisfysiologiset tutkimukset Hinta F-BaktVi1 Bakteeri, viljely 1, ulosteesta 44.20 1270 Pt- EKG 12 kytkentää levossa 32.60 EKG-12 2608 F-SalmVi Salmonella, viljely 23.20 2680 Pt- Virtaustilavuus-spirometria + 58.30 FVSpiro lausunto 3813 F-hHb Ulosteen veri, 1 näyte 18.00 6007 Pt- FVSpiDO Virtaustilavuus-spirometria ja bronkodil.+ lausunto 76.80 Muut tutkimukset Hinta 2852 PEF, ulosheng. huippuvirtaus 10.00 2703 Ps-StrVi Streptokki viljely nielusta 21.80 PEF+bronkodil. 20.00 A-streptokokki-ag nielusta, pika 21.00 2858 PEF-pa, pitkäaik. seur. 60.00 CRP, pika 26.80 Kuulon ja näön tutkimukset Hinta B-Gluk, verensokeri, pikanäyte 18.50 Kuuloseula 25.00 Audiogramma, (kuulokynn.) 51.90 Puhe-aud 51.90