YLÖJÄRVEN KAUPUNKI 31.3.2015 Terveyskeskus OHJE HOITOTARVIKKEIDEN ILMAISJAKELUSTA Hoitotarvikejakelu Ylöjärven terveyskeskus puhelinaika ma ja ke klo 11.30-12.00 puh.050 331 4856 Tarvikejakelu ti ja to klo 12-13 sijainti: kotihoidon tilat/ Ylöjärven terveyskeskuksessa lähellä kahviota Viljakkalan terveysasema, yhteys kotisairaanhoitajaan klo 11 12 puh.050 68147 Kurun terveysasema, yhteys kotisairaanhoitajaan klo 11-12 puh 050 437 1139 Periaatteet: Terveydenhuoltolain (1326/2010) 24 mukaan kunnan tehtävänä on järjestää alueensa asukkaiden sairaanhoitopalvelut. Sairaanhoitopalveluihin sisältyvät mm. sairauksien tutkimus, lääketieteellinen taudinmääritys sekä hoito ja hoitosuunnitelman mukaiset pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet. Kotisairaanhoidon ja kotisairaalahoidon yhteydessä annettavat hoitosuunnitelman mukaiset hoitotarvikkeet sisältyvät hoitoon (1326/2010, 25 ). Sairauden hoitoon liittyvät hoitotarvikkeet ovat käyttäjilleen maksuttomia (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992, 5 ). Hoitotarvikkeiden ilmaisjakelun tulee perustua aina yksilöllisesti sairauden hoidon perusteella määriteltyyn tarpeeseen ja terveydenhuollon ammattihenkilön suorittamaan arviointiin ja seurantaan. Hoitotarvikejakelun lähtökohtana on lääketieteellisin perustein todettu pitkäaikainen sairaus, joka on kestänyt vähintään kolme kuukautta. Ylöjärven kaupungin hoitotarvikkeiden ilmaisjakelun ohjeistuksen pohjana ovat Sosiaali- ja terveysministeriön hoitotarvikkeita koskevat linjaukset (kuntainfo 4/2013 ja 3/2014). Ylöjärven terveydenhuollon henkilöstön antaman hoidon yhteydessä käytettävät hoitotarvikkeet ovat aina ilmaisia. Hoitotarvikejakelu edellyttää terveydenhuollon ammattihenkilön suorittamaa hoidon kokonaistilanteen arviointia. Jakelu on osa potilaan/ asiakkaan kokonaishoitoa ja sisältää sairaanhoidollista ohjausta ja yksilöllistä neuvontaa sekä tarvittaessa kotikäynnin. Hoitotarvikkeita jaetaan pitkäaikaiseen yli 3 kuukautta kestävään tarpeeseen. Jakelu toteutetaan asiakkaan lääketieteellisen hoitosuunnitelman mukaisesti. Tiloissa, joissa tarve on varmuudella pysyvä, voidaan tarvikkeita jakaa heti tarpeen ilmennyttyä. Muuten asiakas otetaan jakelun piiriin vasta tarpeen kestettyä vähintään kolme kuukautta. Terveyskeskuksen hoitotarvikkeiden ja -välineiden luovuttamisen edellytyksenä on Ylöjärven terveyskeskuksen lääkärin kirjallinen suositus/todistus. Edellytämme hoitokertomusta hoitavalta taholta. Tampereen Yliopistollisen sairaalan ja Hatanpään sairaalan tulee huolehtia, että hoitokertomukset tulevat sähköisesti Ylöjärven terveyskeskuksen käyttöön. Muissa yksiköissä tehdyn hoitosuunnitelman tulee olla asiakkaan mukana, kun hän hakee omalääkäriltä suositusta hoitotarvikkeiden jakelun aloittamiseksi. Hoitotarvikkeet on kilpailutettu ja käytämme tarkoituksen sopivia edullisimpia tarvikkeita. Hoitotarvikkeita ja -välineitä jaetaan vain henkilöille, joiden kotikunta on Ylöjärvi. Ulkokuntalaisilla tulee olla oman kunnan maksusitoumus tarvikkeiden saamiseen. Tarvikkeita jaetaan ainoastaan kotona asuville asiakkaille. Kotona asumiseen rinnasteiseksi katsotaan myös kotihoitoa vastaavat palveluasuminen ja tehostettu palveluasuminen. Näissä yksiköissä asuville tarvikkeita jaetaan vain asiakkaan henkilökohtaiseen tarpeeseen, ei toimiyksikön muuhun käyttöön.
Alla olevaan luetteloon kirjatut hoitotarvikemäärät ovat viitteellisiä ja voidaan jakaa omalääkärin hoitosuunnitelman ja suosituksen perusteella. Terveydenhuoltolain mukaan asiakkaan hoitosuunnitelma tulee tarkistaa vuosittain. Hoitotarvikkeiden jakelusuositus voidaan antaa asiakkaalle kahdeksi vuodeksi kerrallaan voimassaolevana, ellei hoitosuunnitelman vuosipäivitys anna aihetta korjata henkilökohtaista jakelusuositusta sitä aiemmin. Hoitotarvikkeita jaetaan asiakkaan yksilöllisen, lääketieteellisesti perustellun tarpeen mukaan. Jos asiakkaan hoito edellyttää listassa olevien tarvikkeiden viitteellisten kappalemäärien ylittämistä, hoitosuunnitelma jakelusuosituksineen toimitetaan johtavan ylilääkärin arvioitavaksi. UROLOGISET HOITOVÄLINEET 1. Virtsakatetrit - kertakäyttöiset katetrit 1-6 kpl / vrk - laajentava katetri (miehille) lääkärin ohjeen mukaan - kestokatetrit tarpeen mukaan 2. Virtsankeräyspussit - tyhjennettävä virtsankeräyspussi 1-3 kpl /viikko - narupussi tarpeen mukaan - nefrostomiakatetripussit ja kiinnitysteippi1-2 kpl / viikko 3. Virtsankeräyspussin kiinnitykseen - kiinnitysnauhat 1-4 kpl / vuosi - virtsankeräyspussin muovinen kiinnitysteline sänkyyn, tarpeen mukaan Huom! - kiinnitysnauhat eivät ole kertakäyttöisiä, kestävät useita pesukertoja. 4. Ulkoinen virtsankerääjä - ulkoinen virtsankerääjä (urinaali, kondomi) kiinnitysnauhalla tai itsekiinnittyvä 1-3 kpl / vrk 5. Vaipat Myönnetään keskivaikeasta tai vaikeasta uloste- ja /tai virtsainkontinenssista kärsiville pitkäaikaispotilaille, joiden vaippojen tarve jatkuu yli 3 kk. Jos asiakas tarvitsee vain yhden vaipan /vrk, kyse ei ole keskivaikeaksi tai vaikeaksi luokiteltavasta sairaudesta ja tällöin asiakas kustantaa vaipat itse. Kotihoito voi näissä tilanteissa auttaa tilaamaan vaipat suoraan kotiin. Jos tarve on 5 vaippaa tai enemmän/vrk, asiakkaalla pitää olla hoitosuunnitelma, jossa omalääkäri perustelee vaippojen suuremman tarpeen. Tämä hoitosuunnitelma tarvikejakelusuosituksineen toimitetaan johtavan ylilääkärin arvioitavaksi. Lapsiasiakkaille vaippoja jaetaan siten, että alaikärajana on 3 vuotta ja lapsella on pitkäaikainen sairaus tai vamma esim. kehitysvamma. ULOSTE INKONTINENSSI - anaalitamponit ja muut ulosteinkontinenssituotteet jaetaan yksilöllisen tarpeen mukaan suosituksena 1 anaalitamponi / vrk
Huom! - edellyttää lääkärin tutkimaa, toteamaa ja diagnosoimaa sairautta - anaalitamponin käyttö aloitetaan aina erikoissairaanhoidossa. AVANTEENHOITOVÄLINEET/-TARVIKKEET 1. Suoliavannevälineet - avannepussi, suljettu 2 kpl / vrk - avannepussi, tyhjennettävä 2-5 kpl / viikko - avannesuoja (ns. saunapussi) 1kpl / viikko - avanteen suojalevy 1-3 kpl / viikko - avannekorkki, 1-osainen 1 kpl / vrk 2. Virtsa-avannevälineet - virtsa-avannepussi 7 kpl / viikko - suojalevy 3-7 kpl / viikko 3. Muut avannetarvikkeet - suojapasta max 2 tuubia / kk - ihonsuoja spray tarpeen mukaan - sirotejauhe tarpeen mukaan, suojapastan kanssa - suojapastarengas suojalevyn vaihdon yhteydessä - suojarengas suojalevyn vaihdon yhteydessä - sulkija 1 kpl viikko - avannevyö 3-4 kpl / vuosi - huuhtelupussi 2 kpl / vuosi - huuhtelukärki 4 kpl / vuosi -kosteuspyyhe ihon puhdistukseen harkinnan mukaan GASTROSTOMIAVÄLINEET TRACHEOSTOMIAVÄLINEET PLEURADREENITYHJENNYSVÄLINEET DIALYYSITARVIKKEET MUUT KATETRIT - ileostomia -imukatetri tarpeen mukaan - imukatetri, eri koot tarpeen mukaan - imupussit ja imuletkut tarpeen mukaan HAPPIRIKASTIN JA HAPPIPULLO - happihoito aloitetaan erikoissairaanhoidossa ja sieltä saadaan lainaksi myös happirikastin - happiletkut ja viikset kuuluvat hoitotarvikejakeluun - mikäli käyttäjä tarvitsee happea liikkuessa kodin ulkopuolella, hän vuokraa happipullon AGA:lta johon tarvitsee lääkäriltä todistuksen - lääkehapen asiakas ostaa itse. Kelan korvausta varten asiakkaan tulee täyttää kelakorvauslomake, jonka liitteenä on lääkärin todistus, jossa määräys happihoidosta ja kuitit asiaan liittyvistä kustannuksista. Tupakointi on rikastinhoidon ehdoton este. KIVUNHOITOVÄLINEET - Kipupumpun lääkeannostelua varten tarvittavat neulat ja ruiskut
LASTEN ANTIKOAGULANTTIHOITO - Liuskat, kontrolliliuokset ja lansetit hoidon tarpeen mukaan KESKUSLASKIMOKATETRIN HOITOVÄLINEET HAAVANHOITOVÄLINEET Hoitotarvikejakelu aloitetaan tarpeen kestettyä 3 kuukauden ajan - taitokset (tehdaspuhdas) - siderulla - teippi - haavahoitotuotteet - hoitosukat ja kompressiosidokset MUUT HOITOVÄLINEET - suojakäsineet - ruokalaput - pesulaput - ruiskut ja neulat näiden ilmaisjakelu edellyttää hoitosuunnitelmaa, joka jakelusuosituksineen toimitetaan johtavan ylilääkärin arvioitavaksi DIABETESTARVIKKEET Ilmaisvälineidenjakelu tapahtuu diabeteshoitajalta Ylöjärven terveyskeskuksesta kaikille ylöjärveläisille diabeetikoille hoitopaikasta riippumatta maanantai ja torstai klo 14 15, terveyskeskuksen läntisessä piirissä huoneissa 23 ja 24. Puhelintunnin aikana voi tilata välineitä, jos ei pääse välinejakelun aikana niitä hakemaan. Lisäksi voi lähettää välinetilauksen sähköpostitse. Välineet toimitetaan päivän loputtua ensiapuun haettavaksi ensiavun aukioloaikoina. Puhelintunti ma - to klo 12-13, p. 050 437 1257 ja 050 437 1258 Viljakkalan ja Kurun toimipisteissä otetaan yhteys toimipisteen terveydenhoitajaan MUUTA HUOMIOITAVAA Hoitotarvikkeita ja -välineitä koskevassa hoitavan lääkärin tekemässä hoitosuunnitelmassa tulee näkyä - lääketieteellinen syy, diagnoosi, dg numero - lyhyt kuvaus sairaudesta - tuote ja arvioitu tarve - hoitavan lääkärin allekirjoitus Maksuttomia hoitotarvikkeita ja välineitä luovutetaan potilaalle pääsääntöisesti kolmen (3) kuukauden tarve kerrallaan. Perustellusta yksilöllisestä syystä niitä voidaan luovuttaa myös pitemmäksi ajaksi. Välineet on tarkoitettu henkilökohtaiseen käyttöön ja niiden luovuttaminen eteenpäin on kielletty. Jos havaitaan väärinkäyttöä, voidaan hoitotarvikkeiden jakelu evätä. Avaamattomat hoitotarvikepakkaukset tulee palauttaa terveyskeskukseen. Ulkopaikkakuntalaiset, joilla on pitkäaikainen hoidon tarve ja jotka esittävät hoitosuunnitelmansa Ylöjärven terveyskeskuksessa ovat oikeutettuja 3 viikon kuluttua käyttämään terveyskeskuksen palveluja ja
saamaan hoitotarvikkeita. Hoitotarvikkeet laskutetaan kotikunnasta. Hoitosuunnitelma ilman maksusitoumusta riittää edellyttäen, että hoitosuunnitelmaan kirjatut tarvikkeet ovat laadultaan ja määrältään jakeluohjeistuksen edellyttämissä rajoissa ja suunnitelman mukana ovat myös laskutustiedot. Juuso Rajala Johtava ylilääkäri