Otsikko Sivu 74 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 139 75 Pöytäkirjan tarkistus 140 76 Yhtiökokousedustajan valitseminen Järvinet Oy:n

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 137 Yhtymähallitus 02.06.2015 Aika 02.06.2015 klo 09:00-10:19 Paikka Rantasauna Aquarius, Lappajärvi Asiat 74-78 Otsikko Sivu 74 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 139 75 Pöytäkirjan tarkistus 140 76 Yhtiökokousedustajan valitseminen Järvinet Oy:n 141 yhtiökokouksiin ja hallituksen jäsenen ja varajäsenen nimeäminen 77 Palvelusetelin käyttöönotto ja setelin arvon määrääminen 143 tehostettuun palveluasumiseen, vuorohoitoon ja omaishoidon lakisääteisten vapaapäivien järjestämiseen 78 Osavuosikatsaus ajalta 1.1. - 30.4.2015 148

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 138 Osallistujat Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Läsnä Ojanperä Harri 9:00-10:19 Puheenjohtaja Pahkajärvi Jussi 9:00-10:19 Jäsen Kangas Marketta 9:00-10:19 Jäsen Keltto Pekka 9:00-10:19 Jäsen Kankaanpää Kari 9:00-10:19 Jäsen Salo Aulikki 9:00-10:19 Jäsen Liinamaa Johanna 9:00-10:19 Jäsen Alkio Juha 9:00-10:19 Jäsen Anttikoski Jari 9:00-10:19 Jäsen Löytömäki Elina 9:00-10:19 Jäsen Hanhisalo Maria 9:00-10:19 Jäsen Heino Pirjo 9:00-10:19 Muu Ala-Toppari-Peltola Eija 9:00-10:19 Muu Peitso Seija 9:00-10:19 Muu Mäkelä Kati 9:00-10:19 Muu Lassila Arja 9:00-10:19 Muu Haapala Terhi 9:00-10:19 Muu Pusa Anna-Kaisa 9:00-10:19 Muu Poissa Korkealaakso Heikki Jäsen Allekirjoitukset Harri Ojanperä puheenjohtaja Pirjo Heino pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastajat Kari Kankaanpää Johanna Liinamaa Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Johdon sihteerin huoneessa virka-aikana 30.6.2015

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 139 Yhtymähallitus 74 02.06.2015 Laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus 74 Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 140 Yhtymähallitus 75 02.06.2015 Pöytäkirjan tarkistus Yhtymähallitus 75 Pöytäkirjantarkistajiksi valittiin Kari Kankaanpää ja Johanna Liinamaa.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 141 Yhtymähallitus 9 15.02.2013 Yhtymähallitus 76 02.06.2015 Yhtiökokousedustajan valitseminen Järvinet Oy:n yhtiökokouksiin ja hallituksen jäsenen ja varajäsenen nimeäminen Yhtymähallitus 15.02.2013 9 Kuntayhtymä on 25.10.2006 tekemällään päätöksellä hyväksynyt Jär vi net Oy:n tarjouksen 20 osakkeen ostamisesta ja myöhemmin 13.3.2007 tekemällään päätöksellä hyväksynyt osakassopimuksen, yh tiö jär jes tyk sen ja yhtiön maksuperusteet. Järvinet Oy:ssä kullakin osakkaalla on yhtä suuri äänivalta ja kukin osa kas valitsee yhden yhtiökokousedustajan ja yhden hallituksen jäse nen sekä hänelle henkilökohtaisen varajäsenen. Aikaisemman käy tän nön mukaisesti yhtiökokousedustajana on toiminut luot ta mushen ki lö edus ta ja ja hallituksessa on ollut kuntayhtymän johtaja ja hänen henkilökohtaisena varajäsenenään atk-käyttöpäällikkö Aulikki Falbén. Tarkoituksenmukaisinta olisi, että yhtymähallitus valitsisi sekä yh tiöko kous edus ta jan että hallituksen jäsenen koko toimikaudekseen. Asian valmistelija kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää nime tä toimikaudekseen edustajan Järvinet Oy:n yhtiökokouksiin sekä yh tiön hallituksen jäsenen ja hänelle henkilökohtaisen varajäsenen. Jussi Pahkajärvi esitti, että Järvinet Oy:n yhtiökokouksiin nimetään edus ta jak si Heikki Korkealaakso ja hänen varalleen Juha Alkio. Muita esityksiä ei tehty Sinikka Syrjälä esitti, että Järvinet Oy:n hallituksen jäsenenä jatkaa kun ta yh ty män johtaja Antti Perkkalainen ja hänen varajäsenenään atk-käyt tö pääl lik kö Aulikki Falbén. Muita esityksiä ei tehty. Päätös: Yhtymähallitus valitsi toimikaudekseen Järvinet Oy:n yh tiöko kous edus ta jak si Heikki Korkealaakson ja hänen varalleen Juha Al kion. Hallituksen jäseneksi valittiin Antti Perkkalainen ja hänen varal leen Aulikki Falbén. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 2412 4551, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Yhtymähallitus 76 Yhtymähallitus on nimennyt kuntayhtymän edustajaksi Järvinet Oy:n hal li tuk seen (15.2.2013 9) toimikaudekseen kuntayhtymän johtaja

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 142 Yhtymähallitus 9 15.02.2013 Yhtymähallitus 76 02.06.2015 Ant ti Perkkalaisen, joka ei enää ole virkasuhteessa kuntayhtymään. Järvinet Oy:n varsinainen yhtiökokous kokoontuu 11.6.2015 ja kä sitte lee muiden varsinaiselle yhtiökokoukselle kuuluvien asioiden ohella hallituksen jäsenten ja varajäsenten valintaa. Osakassopimuksen mu kaan yhtiön hallitukseen valitaan yksi varsinainen ja yksi va ra jäsen kustakin omistajaorganisaatiosta. Hallituksessa kuntayhtymää on edustanut kuntayhtymän johtaja ja hänen henkilökohtaisena vara jä se ne nään atk-käyttöpäällikkö. Lisätietoja asiassa antaa talousjohtaja Seija Peitso puh. 2412 4554, etu ni mi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää nimit tää toi mi kau dek seen kuntayhtymän edustajiksi Järvinet Oy:n halli tuk seen kun ta yh ty män johtajan ja hänen varajäsenekseen atk-käyttö pääl li kön. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisäksi Juha Alkio ilmoitti olevansa sekä Evijärven kunnan yh tiö kokous edus ta ja että Kuntayhtymä Kaksineuvoisen yh tiö ko kous edus taja Heikki Korkealaakson varahenkilö. Yhtymähallitus päätti yk si mie lises ti valita Heikki Korkealaakson varaedustajaksi Jari Anttikosken.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 143 Yhtymähallitus 77 02.06.2015 Palvelusetelin käyttöönotto ja setelin arvon määrääminen tehostettuun palveluasumiseen, vuorohoitoon ja omaishoidon lakisääteisten vapaapäivien järjestämiseen Yhtymähallitus 77 Lain sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (24.7.2009/569) tar koi tuk se na on lisätä asiakkaan ja potilaan valinnan mah dol li suuksia, parantaa palvelujen saatavuutta ja edistää kuntien sosiaali- ja ter veys toi men sekä elinkeinotoimen ja yksityisten palvelujen tuot tajien yhteistyötä. Palvelusetelillä tarkoitetaan järjestämisvastuussa ole van kunnan/kuntayhtymän sosiaali- ja terveyspalvelun saajalle myön tä mää sitoumusta korvata palvelujen tuottajan antaman pal velun kustannukset kunnan ennalta määräämään arvoon asti (3 kohta 2). Tulosidonnaisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka ar vo määräytyy kunnan määrittelemien asiakkaan jatkuvien ja säännöl lis ten tulojen mukaan. (3 kohta 3). Omavastuuosuudella tar koite taan sitä osuutta yksityisen palvelujen tuottajan palvelun hinnasta, jo ta kunnan myöntämän palvelusetelin arvo ei kata, ja joka jää asiak kaan maksettavaksi (3 kohta 4). Kunta päättää ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joiden järjestämisessä se käyttää palveluseteliä sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain (733/1992) 4 :n 1 momentin 5 koh dan mukaisesti. Kunta/kuntayhtymä päättää siitä, missä laa juudes sa se ottaa palvelusetelijärjestelmän käyttöön. Palveluseteli ei tuo kuntalaisille uusia oikeuksia eikä se laajenna kuntien palvelujen jär jes tä mis vel vol li suut ta. Palvelusetelin käyttöönotto Tehostettuun palveluasumiseen on tarpeen aloittaa pal ve lu se te li järjes tel män käyttöönotto, koska tällä vältetään tehostetun pal ve lu asumi sen ostojen kilpailuttaminen. Tarkoitukseen tarvittava määräraha saa daan nykyisten tehostetun palveluasumisen ostopalveluiden osta mi seen varatuista määrärahoista. Palvelusetelin arvon mää rit te lyssä on käytetty oman palvelun hintaa ja muiden kuntien ja kun ta yh tymien tehostetun palveluasumisen palvelusetelin vuorokausihintoja. Täl tä pohjalta on määräytynyt palvelusetelin arvo vuorokautta kohden. Palveluseteli voidaan myöntää koko kuukaudelle tai vain osalle sii tä. Tällöin voidaan vastata tarpeisiin myös vuorohoidon ja omaishoi don tuen lakisääteisten vapaiden myöntämisessä. Vuorohoitoa voi daan myöntää pääsääntöisesti korkeintaan kahdelle (2) viikolle kuu kaut ta kohden ja omaishoidon vapaita korkeintaan kolme (3) vuo ro kaut ta kuukautta kohti. Palveluseteli ja hinta on kuvattu liit teessä 2.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 144 Yhtymähallitus 77 02.06.2015 Palvelusetelillä asiakas maksaa palveluntuottajalle palveluasumisen hin nas ta asiakkaalle erikseen määritetyn omavastuuosuuden sekä vuok ran osuuden. Asiakkaalle määritetty omavastuuosuus kohdistuu hoi va- sekä ateriamaksuun. Jäljelle jäävän osuuden setelin enimmäis ar voon saakka kuntayhtymä maksaa palveluntuottajalle. Vuokra so pi mus solmitaan asiakkaan ja palveluntuottajan välillä ja asiakas mak saa vuokran suoraan palveluntuottajalle ja hakee siihen mah dolli sen asumistuen Kelalta. Omavastuuosuus Koko kuukauden kattavan palvelusetelin omavastuuosuus on net totu lois ta vähennetyn vuokran ja ateriapalvelun maksun jälkeen jääväs tä osuudesta 70 % tai vähintään 180 euroa jäljelle jäävästä netto tu los ta myönnettyyn palvelusetelin arvoon saakka. Koska kun ta yhty mä kaksineuvoisen asiakasmaksussa on määritelty vä him mäiskäyt tö va ra, pystytään välttymään kohtuuttoman omavastuuosuuden syn ty mi sel tä. Palvelusetelissä huomioidaan asiakkaan tulot oma vastuu osuu des sa paremmin kuin oman palvelun piirissä olevilla. Molem pien maksuperusteet yhdistetään siinä vaiheessa, kun asu mispal ve lui den asiakasmaksulaki astuu voimaan. Palvelusetelissä asiak kaal la on mahdollisuus itse valita kalliimpi palvelutuottaja sekä pal ve lu ta so, mutta tällöin hän maksaa itse myönnetyn palvelusetelin ja kalliimman maksun välisen erotuksen. Tällöin ei sovelleta omavas tuun vähimmäiskäyttövaraa, koska sitä suhteutetaan vain myönnet tyyn palvelusetelin arvoon saakka. Omavastuuosuus vuo ro hoitoon määräytyy hoitopäivämaksun mukaan, joka vuonna 2015 on 38,10 /vrk ja omaishoidontuen lakisääteisessä vapaasta 11,30 /vrk. Sopiminen Palvelusetelilain 6 mukaan asiakas tekee palveluntuottajan kanssa so pi muk sen palvelun vastaanottamisesta. Tätä sopimussuhdetta kos ke vat sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät ku lut ta ja oi keuden ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet. Jos asiakkaan ja palvelujentuottajan sopima hinta palvelusta on pienempi kuin palvelusetelin arvo, kuntayhtymä on velvollinen suorittamaan pal ve lu jen tuottajalle enintään asiakkaan ja palvelujen tuottajan so piman hinnan. Palveluntuottajat Palvelusetelilain 5 vaatii, että palvelusetelillä tuotetut palvelut vastaa vat vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kun nal li selta toiminnalta. Palvelusetelillä tuotettujen palvelujen sisällöt on tarkas ti määritelty ja näiden hyväksymiskriteereiden perusteella pal velun tuot ta jat tullaan valitsemaan kuntayhtymä Kaksineuvoisen yl lä pitä mään palvelutuottajarekisteriin. Lisäksi palveluntuottajalla tulee ol-

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 145 Yhtymähallitus 77 02.06.2015 la aluehallintoviraston voimassaoleva hyväksyntä palveluasumisen tuot ta mi ses sa, se on merkitty ennakkoperintärekisteriin ja täyttää kysei sel le toiminnalle yksityisistä sosiaalipalveluista annetussa laissa ja yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa asetetut vaa timuk set. Lisäksi vaaditaan potilasvahinkolain mukainen vakuutus tai muu vastuuvakuutus. Palvelujen sisältö ja hyväksymiskriteerit on kuvat tu tarkemmin esityslistan liitteessä 1. Kuntayhtymän on pidettävä luetteloa hyväksymistään palvelujen tuot ta jis ta. Palveluntuottajat ylläpidettävään rekisteriin hyväksyy kunta yh ty mä Kaksineuvoisen ikäihmisten johtaja ja tähän rekisteriin on jat ku va haku. Palvelutuottajarekisteriin hyväksytyt tuottajat ovat nähtä vis sä Kuntayhtymä kaksineuvoisen internet-sivustolla (www.kaksineuvoinen.fi) palvelusetelilain 4 :n mukaisesti, koska tie dot palvelujen tuottajista, näiden tuottamista palveluista ja niiden hin nois ta tulee olla julkisesti saatavilla internetissä ja muulla so vel tuval la tavalla. Hakeminen Palvelusetelin hakemis-, myöntämis- ja maksamisprosessi on tarkem min kuvattu esityslistan liitteessä 3. Asiakas hakee asu mis palve lua normaalin hakumenettelyn kautta SAS-työryhmältä. SAS-työryh män tekemän hoidon- ja palvelutarpeen arvioinnin mukaisesti asu mis pal ve luis ta vastaavan/vastaavat vanhustyönohjaajat tekevät si joi tus pää tök sen myöntämällä palvelusetelin. Päätös tehdään yhteis työs sä asiakkaan kanssa ja asiakkaalla on oikeus kieltäytyä sete lis tä. Raportointi Palveluntuottaja on velvollinen raportoimaan kuntayhtymälle to teu tuneis ta asiakkaiden hoitopäivistä kuukausittain. Mikäli asiakas on sairaa la- tai muun laitoshoidon vuoksi poissa palveluasumisen piiristä yli viisi (5) vuorokautta, palvelusetelin maksaminen keskeytyy tästä al kaen. Rekisterinpitäjä Kuntayhtymä on palvelusetelillä järjestettävässä palvelussa syn tyvien potilas- ja asiakasasiakirjojen henkilötietolaissa tarkoitettu re kiste rin pi tä jä. Palvelujen tuottajan tulee asiakirjoja käsitellessään noudat taa, mitä kunnan asiakirjojen käsittelystä säädetään (pal ve lu se teli la ki 11 ). Laatusitoumus Yksittäinen elinkeinonharjoittaja antaa kunnalle/kuntayhtymälle laatu si tou muk sen ehdoissa vaadittavasta palvelutason nou dat ta mi ses-

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 146 Yhtymähallitus 77 02.06.2015 ta siinä yhteydessä, kun se hyväksytään palvelusetelillä to teu tet tavan sosiaali- ja terveyspalvelun tuottajaksi. Kuntayhtymän tulee peruut taa palvelusetelilain 4 :n mukaan palveluntuottajan hy väk sy minen, jos hyväksymiselle asetetut edellytykset eivät enää täyty tai mikä li tuottaja itse pyytää hyväksymisen peruuttamista. Pal ve lun tuot tajan toiminnan valvontavastuu on palvelusetelin myöntäjällä. Liitteenä 1 Asumispalvelujen sisältö, kriteerit ja prosessit, liitteenä 2 Palveluseteli tehostettuun palveluasumiseen ja setelin arvo, liitteenä 3 Hakemus palveluntuottajaksi ja liitteenä 4 Hoitosuuden arviointi. Lisätietoja asiassa antaa ikäihmisten palvelujohtaja Kati Mäkelä puh. 050 380 0852, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää, että 1) Kuntayhtymä Kaksineuvoisessa otetaan käyttöön pal ve lu se te li järjes tel mä tehostettuun palveluasumiseen, vuorohoitoon ja omais hoidon lakisääteisten vapaapäivien järjestämiseen 1.10.2015 alkaen. Pal ve lusete lin arvo on käyttöönottohetkellä 114 /vrk. 2) Palveluseteli otetaan käyttöön uusissa ostopalvelusijoituksissa. Asiak kaat, jotka ovat tällä hetkellä puitesopimuksilla sijoitettuna saavat jatkaa asumispalvelupaikassaan niin kauan kun hoidon tarvetta on. 3) Palvelusetelijärjestelmään palveluasumisessa tarvittavat mää rä rahat vapautuvat asiakaspalveluiden osan ostopalvelusopimusten päät tyes sä. Palvelussetelijärjestelmän käyttöönotto ei aiheuta li sämää rä ra ha tar pei ta. 4) Palveluseteliä tehostettuun palveluasumiseen voidaan myöntää ko ko kuukauden ajaksi, osalle kuukautta mahdollistaen vuorohoidon tar joa mi sen sekä kolmelle (3) vuorokaudelle kuukautta kohden mahdol lis taen omaishoidontuen lakisääteisten vapaiden toteuttamisen. 5) Palvelusetelin maksaminen palveluntuottajalle keskeytyy viiden (5) vuorokauden kuluttua asiakkaan jouduttua akuuttiin laitoshoitoon tai muuhun vastaavaan hoitoon. 6) Asiakkaan omavastuuosuus määritetään siten, että asiakkaan käyt töön jää vähintään 180 eli samoin kuin kuntayhtymän omassa pal ve lun piirissä olevilla asiakkailla. Palveluseteliasiakkaille voi jäädä kui ten kin omaan käyttöön omavastuuosuuden jälkeen enemmän kuin 180. Asiakasmaksu palvelusetelin ja oman toiminnan välillä yh te näis te tään sitten kun asiakasmaksulaki asumispalveluihin tulee voi maan. 7) Omavastuuosuus vuorohoitoon määräytyy hoitopäivämaksun mu-

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 147 Yhtymähallitus 77 02.06.2015 kaan, joka vuonna 2015 on 38,10 /vrk ja omaishoidontuen la ki säätei ses sä vapaasta 11,30 /vrk. 8) Päätöksen palvelusetelin myöntämisestä tekee asumispalveluista vas taa va vanhustyöohjaaja/-ohjaajat SAS-työryhmässä tehdyn arvioin nin perusteella. Arviointi tehdään käyttäen kuntayhtymä Kak sineu voi sen toimintakyky arviointilomaketta (liite 5) sekä muita tar vit tavia mittareita. 9) Palvelusetelillä tuotettujen palveluiden tulee vastata vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta. Palve lu jen sisältö ja hyväksymiskriteerit on kuvattu tarkemmin liitteissä 1 ja 2. 10) Kuntayhtymä kaksineuvoisen ikäihmisten palvelujohtaja hy väksyy kuntayhtymän palvelutuottajarekisteriin palvelutuottajat, jotka täyt tä vät voimassa olevat kriteerit ja ehdot, tai vastaavasti peruuttaa hy väk sy mi sen, elleivät toiminnalle asetetut kriteerit enää täyty tai mikä li tuottaja itse pyytää hyväksymisen peruuttamista. Rekisteriin on jat ku va haku. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 148 Yhtymähallitus 78 02.06.2015 Osavuosikatsaus ajalta 1.1. - 30.4.2015 Yhtymähallitus 78 Kuntayhtymän hallintosäännön 31 mukaan kuntayhtymän toi mintaa arvioidaan säännöllisellä raportoinnilla vuosikolmanneksittain. En sim mäi nen raportti toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden toteu tu mi ses ta tammi-huhtikuulta on käsiteltävä hallituksessa 15.6. men nes sä. Kuntayhtymän toiminta on alkuvuoden 2015 aikana edennyt laaditun suun ni tel man mukaisesti sekä toiminnallisesti että taloudellisesti. Pal ve lu ra ken teen kehittämistä kohti avohoitoista valtakunnalliset laa tu suo si tuk set täyttävää rakennetta on jatkettu nopealla tahdilla ja al ku vuo den aikana onkin saavutettu mm. vuodeosastostrategiassa ase te tut tavoitteet. Alkuvuoden aikana on selvitetty Kauhavan terveys ase ma kiin teis tön kuntoa ja mahdollisia väistötilaratkaisuita, mikä li kiinteistöstä joudutaan siirtymään pois. Vuoden 2015 alusta lakimuutoksella toteutunut työmarkkinatuen kun ta osuu den (50 %) laajentaminen 300 päivää työttömänä olevien tu ki me noi hin sekä kuntien maksuosuuden nostaminen 1000 päivää työt tö mä nä olleiden osalta 70 prosenttiin, on nostanut menoja en nakoi tua enemmän etenkin Kauhavan kaupungin osalta. Sekä las tensuo je lun että aikuissosiaalityön toimintaan vaikuttava so si aa li huol tolain uudistus tulee voimaan asteittain vuosina 2015 ja 2016. Sairauspoissaolojen vähenemisen osalta toiminnallisiin tavoitteisiin ei ole alkuvuoden aikana päästy, vaan sairauslomien määrä on pysy nyt ennallaan. Tammi-huhtikuussa sairauspoissaoloja oli 5 801 ka len te ri päi vää, kun edellisvuonna muun kuin varhaiskasvatuksen hen ki lös tön sairauspoissaolot olivat vastaavana aikana 5 778 ka lente ri päi vää. Toimintavuoden talousarvio alitti edellisen vuoden talousarvion 0,6 milj. eurolla ja alkuvuoden aikana asetetuissa taloudellisissa raameis sa on pysytty. Palvelurakenteen muutokset näkyvät sekä pe ruster vey den huol lon että ikäihmisten palveluiden kustannusten laskuna edel lis vuo teen verrattuna. Terveyspalveluiden palvelurakenteen muu tos ei myöskään ole aiheuttanut paineita erikoissairaanhoitoon. Kaik kien jäsenkuntien erikoissairaanhoidon kustannukset ovat alle edel lis vuo den vastaavan kauden kustannusten. Kuntayhtymän tammi-huhtikuun oikaistu tulos osoittaa alijäämää 0,5 milj. euroa. Katsauskauden toimintatuotot olivat 29,1 milj. euroa ja toi min ta ku lut 29,3 milj. euroa. Tuottojen talousarvion toteutuma oli 32,3 prosenttia ja kulujen 32,7 prosenttia. Oman toiminnan kulujen ta lous ar vion toteutumaprosentti oli tammi-huhtikuussa 32,3 ja erikois sai raan hoi don ja Eskoon ostopalvelujen talousarvion toteutuma

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 149 Yhtymähallitus 78 02.06.2015 33,8 prosenttia. Edellisvuodesta (ilman varhaiskasvatusta) toimintatuotot ovat las keneet 0,3 milj. euroa/1,0 prosenttia. Toimintakulut ovat laskeneet edel lis vuo des ta 0,9 milj. euroa/2,9 %. Erikoissairaanhoidon ja Eskoon ku lut ovat laskeneet edellisvuodesta 0,5 milj. euroa/5,2 prosenttia ja oman toiminnan kulut 0,4 milj. euroa/1,8 prosenttia. Vuoden 2014 vertailutiedot ovat ilman varhaiskasvatusta. Tammi-huhtikuun toteutuman perusteella tehdyn laskennallisen ennus teen mukaan kuntayhtymän tilikauden 2015 toimintakulujen enna koi daan toteutuvan hyväksytyn talousarvion raamissa. En nus teeseen liittyy kuitenkin vielä paljon epävarmuustekijöitä. Toi min ta tuotto jen ennakoidaan kertyvän talousarvion mukaisesti. Ennusteessa ei ole huomioitu mahdollisia Kauhavan terveysaseman väis tö kus tannuk sia tällä hetkellä käytössä olevia väistötiloja lukuun ottamatta. Liitteenä 5 Osavuosikatsaus ajalta 1.1. - 30.4.2015.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 150 Yhtymähallitus 78 02.06.2015 Lisätietoja asiassa antaa talousjohtaja Seija Peitso puh. 2412 4554, etu ni mi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus käy kes kuste lua osavuosikatsauksesta ja päättää, antaako se aihetta joihinkin toi men pi tei siin talouden tai toiminnan osalta ja antaa osa vuo si katsauk sen tiedoksi jäsenkunnille. Päätös: Merkittiin tiedoksi ja annetaan tiedoksi jäsenkunnille.

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 151 MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei kuntalain 91 :n mukaan saa tehdä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 74, 75, 76, 78 HallintolainkäyttöL 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Yhtymähallitus on kuntalain 81 :n 1 momentissa tarkoitettu kuntayhtymän ylintä päätösvaltaa käyttävä toimielin, jonka päätöksistä voidaan hakea muutosta hallinto-oikeudelta kirjallisella valituksella. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite: Vaasan hallinto-oikeus PL 204 65101 Vaasa Kunnallisvalitus, pykälät 77 Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Valitusaika päivää Pykälät Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Liitetään pöytäkirjaan

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 6/2015 152 Valituskirjelmä Valituskirjassa on ilmoitettava: - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatijana on joku muu henkilö, valituskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä valtakirja sen mukaan kuin HLL 21:ssä säädetään. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa valitusviranomaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille valitusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: Nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1) Nimi, osoite ja postiosoite: Pykälät Lisätietoja Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään hallinto-oikeudessa kulloinkin voimassa oleva oikeudenkäyntimaksu Yksityiskohtainen valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle