Hammashoidon taksat Hammaslääkärinpalkkiotaksa Rintamaveteraanien protetiikan toimenpidetaksa Suuhygienistinpalkkiotaksa Ote radiologisten tutkimusten taksasta Ote laboratoriotutkimusten taksasta
Lukijalle Lukijalle Tämä hammashoidon taksaluettelo on tarkoitettu käytettäväksi yhdessä Hammashoito Korvaaminen sairausvakuutuksesta -ohjeen 1.1.2014 kanssa. Ajan tasalla olevat taksaluettelot löytyvät osoitteesta www.kela.fi/taksat. Tämä taksaluettelo on voimassa 1.1.2014 alkaen ja julkaistaan ainoastaan verkossa. Sairausvakuutuslain mukaan Kansaneläkelaitos vahvistaa luettelon korvattavista tutkimusja hoitotoimenpiteistä sekä niiden korvaustaksoista. Valtioneuvoston asetuksella säädetään hammashoidon korvaustaksojen perusteet ja enimmäismäärät. Korvaustaksojen perusteiden ja vahvistettujen taksojen tulee perustua tutkimus- ja hoitotoimenpiteen laatuun, sen vaatimaan työhön ja aiheuttamaan kustannukseen, korvattavan palvelun hoidolliseen arvoon sekä korvauksiin käytettävissä oleviin varoihin. 1.1.2013 alkaen asiakkaan saama korvaus on ollut sama kuin Kelan vahvistama korvaustaksa. Kuitenkin jos peritty palkkio on pienempi kuin korvauksen perusteeksi vahvistettu korvaustaksa, korvaus on perityn palkkion määrä. Kelan vahvistamissa hammaslääkärinpalkkiotaksassa, rintamaveteraanien protetiikan toimenpidetaksassa ja suuhygienistinpalkkiotaksassa luetellaan korvauksen perusteena käytettävät toimenpidenimikkeet soveltamisohjeineen. Taksoissa olevat toimenpiteiden nimikkeet, koodit ja soveltamisohjeet perustuvat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ylläpitämään Suun terveydenhuollon toimenpideluokitukseen. Hammashoidon taksaluettelo sisältää lisäksi hammashoidossa tavallisimmin käytettävien radiologisten ja laboratoriotutkimusten korvaustaksat. Radiologisten ja laboratoriotutkimusten nimikkeet ja koodit noudattavat Suomen Kuntaliiton ylläpitämää nimikkeistöä. Nimikkeitä ja koodeja käytetään Kelan lomakkeilla SV 126, SV 3 ja SV 3SHS tai Kelan terveysosaston hyväksymillä vastaavilla lomakkeilla selvitettäessä annettua hammashoitoa ja perittyjä palkkioita. Hammashoidon taksan soveltamisohjeet Toimenpiteitä selvitettäessä tulee noudattaa soveltamisohjeita. Aikaperusteisen toimenpiteen aika arvioidaan käytännössä toimenpiteen kliiniseen työhön kuluneena aikana. Yhdellä käyntikerralla korvataan samalta toimenpidealueelta vain yksi aikaperusteinen toimenpide, lukuun ottamatta mahdollisesti useampaan hampaaseen samalla käynnillä suoritettuja hampaan juurikanavien avaus- ja laajennustoimenpiteitä, jotka ovat paitsi aikaperusteisia myös hammaskohtaisia. Protetiikan toimenpiteitä korvataan vain rintamaveteraaneille ja miinanraivaajille. Proteettisen työn kliininen ja tekninen työ selvitetään korvattaviksi erillisillä koodeilla. Toimenpidekohtaiset taksat eivät rajaa sitä, mitä hoitoa tai palveluita hoidon suorittaja antaa ja mitä palkkioita hän perii. Sairausvakuutuslain mukaan vakuutetulla on oikeus saada korvausta tarpeellisen sairaanhoidon kustannuksista. Yhteistyöterveisin Kela 1
Sisältö Sisältö Lukijalle... 1 Hammaslääkärinpalkkiotaksa... 1 Rintamaveteraanien protetiikan toimenpidetaksa... 20 Suuhygienistinpalkkiotaksa... 32 Radiologiset ja laboratoriotutkimukset... 32 Radiologiset tutkimukset... 32 Laboratoriotutkimukset... 34 2
Hammaslääkärinpalkkiotaksa Hammaslääkärinpalkkiotaksa Koodi Toimenpide Korvaustaksa, euroa SA Suun ja hampaiston tutkimukset ja terveystarkastukset Hammaslääkärin tekemä tutkimus korvataan enintään 20 minuuttia kestävältä tutkimustoimenpiteeltä kerran kalenterivuodessa. Rintamaveteraaneille ja miinanraivaajille hammaslääkärin tekemä tutkimus voidaan korvata ilman rajoitusta rintamaveteraanien protetiikan toimenpidetaksan mukaan. Korvauksen perusteena oleva tutkimustoimenpide tarkoittaa laillistetun hammaslääkärin suorittamaa hammaslääketieteellistä tutkimusta, taudinmääritystä ja siihen liittyvän hoidon suunnittelemista (laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994 22). SAA Hammaslääkärin tekemä tutkimus ja hoitosuunnitelma Tutkimuksena korvataan SAA01 tai SAA02. SAA01 SAA02 Suun tutkimus, suppea Kesto enintään 10 min Suun perustutkimus Potilaan purentaelimen, hampaiston, kiinnityskudosten ja limakalvojen tutkimus. Kesto enintään 20 min 12,00 SB Vastaanotolla suoritettavat täydentävät tutkimukset SBA00 SBA10 Mikrobiologiset tutkimukset Esim. laktobasillitesti, mutans streptokokkitesti, hiivasienitesti ja mikrobiologiset tutkimukset ientaskuista tai juurikanavista. Toimenpiteeseen sisältyy testin suorittaminen (viljely) ja sen tulkinta. Syljen eritysnopeuden määritys Ei sisällä muita määrityksiä 18,00 10,00 SBA20 Syljen puskurikapasiteetin määritys 10,00 SBB10 SC Hampaiston jäljennökset Toimenpide korvataan vain hammaslääkärin suorittamaan tutkimukseen ja hoitoon liittyvänä, kun hoito on korvattavaa. Proteesin, purentakiskon tai oikomishoitolaitteen valmistamiseksi tai korjaamiseksi otettuja jäljennöksiä ja kipsimalleja ei korvata. Suun terveyden edistäminen 18,00 Suun terveyden edistämiseen ei luokitella kiinnityskudossairauksien hoitoa, kuten esimerkiksi subgingivaalisen hammaskiven poistoa (ks. SD). 1
Hammaslääkärinpalkkiotaksa SCA Ehkäisevä suun terveydenhoito Kaikkiin hoitokäynteihin sisältyy ehkäiseviä toimenpiteitä. Erillisiä ehkäisevän hoidon toimenpiteitä käytetään todetun riskin yhteydessä. Käytettyä aikaa ei sisällytetä muihin aikaperusteisiin toimenpiteisiin. SCA01 SCA02 SCA03 SCE Ehkäisevä suun terveydenhoito, suppea Sisältää vähintään kaksi seuraavista toimenpiteistä: terveysneuvonta (mm. tupakka ja alkoholi), suun omahoidon opetus sekä tarpeellinen fluori tai muu käsittely, plakin ja plakkiretentioiden poisto. Kesto vähintään 10 min Ehkäisevä suun terveydenhoito Sisältää mm. terveysneuvonnan (mm. tupakka ja alkoholi), ravintoanalyysin, omahoidon opetuksen, tarpeellisen fluori tai muun vastaavan käsittelyn, plakin ja plakkiretentioiden poiston sekä ehkäisevän hoidon arvioinnin. Kesto vähintään 20 min Ehkäisevä suun terveydenhoito, laaja Sisältää mm. ehkäisevän hoidon arvioinnin, terveysneuvontaa (mm. tupakka ja alkoholi), suun puhdistamisen ohjausta, runsaan plakin ja plakkiretentioiden poistoa, tarpeellisen fluori tai muun vastaavan käsittelyn. Kesto vähintään 30 min Hampaiden pinnoitus Toimenpiteellä tarkoitetaan hampaan uurteiden pinnoittamista. Jos pinnoituksen yhteydessä on poistettu hampaan kovakudosta ja se on korvattu jollakin täyteaineella, käytetään paikkauskoodia SFA00. SCE00 SD Hampaan pinnoitus Hampaan pinnoitus merkitään hammaskohtaisesti, yksi pinnoitus hammasta kohden. Ikenen ja hampaan kiinnityskudossairauksien hoito 12,00 18,00 18,00 Parodontologinen hoito edellyttää diagnosoitua ikenen tai kiinnityskudosten sairautta mukaan lukien parodontiumiin kohdistuvan purentatrauman. Hoito sisältää tulehduksen, kudosmuutosten ja purennan hoidon, parodontologiset kiskotukset sekä sairauksien hoitoon liittyvän potilaan ohjauksen ja ylläpitohoidon. SDA Parodontologinen tulehduksen ja ienmuutosten hoito Aikaperuste liittyy hoidettavan alueen laajuuteen, hoidon tarpeeseen, kiinnityskudossairauden ja ienmuutosten asteeseen ja/tai sairautta aiheuttavien tekijöiden määrään ja sijaintiin. SDA01 05 toimenpidekoodit ovat aikaperusteisia komplisoitumattoman parodontiitin ja/tai ienmuutosten hoitotoimenpiteitä. Hoitokäynnillä voidaan käyttää vain yhtä SDA01 05 toimenpidekoodia kuvaamaan näihin toimenpiteisiin käytettyä aikaa. SDA12 SDA14 koodit kuvaavat komplisoituneen parodontiitin ja/tai vaikea-asteisten ienmuutosten hoitoa. Näitä koodeja voidaan käyttää samalla hoitokäynnillä myös muiden toimenpiteiden lisäksi edellyttäen, että toimenpiteisiin käytettyä aikaa ei sisällytetä muihin aikaperusteisiin toimenpiteisiin. 2
Hammaslääkärinpalkkiotaksa SDA01 SDA02 SDA03 SDA04 SDA05 SDA12 SDA13 Parodontologinen hoito, erittäin suppea Vähäinen biofilmin/plakin ja plakkiretentioiden (paikkaylimäärien, hammaskiven tai vastaavan) poisto käyntikerralta. Kesto enintään 10 min Parodontologinen hoito, suppea Biofilmin/plakin ja plakkiretentioiden (paikkaylimäärien, hammaskiven tai vastaavan) poisto käyntikerralta. Juurenpintojen puhdistus. Kesto vähintään 10 min Parodontologinen hoito Kohtalaisesti etiologisia tekijöitä sisältävän ientulehduksen ja/tai parodontiitin hoito käyntikerralta. Biofilmin/plakin ja plakkiretentioiden (paikkaylimäärien hammaskiven tai vastaavan) poisto. Ientaskujen hoito ja juurenpintojen puhdistus. Kesto vähintään 20 min Parodontologinen hoito, pitkäkestoinen Runsaasti etiologisia tekijöitä sisältävän ientulehduksen ja/tai parodontiitin hoito käyntikerralta. Biofilmin/plakin ja plakkiretentioiden (paikkaylimäärien hammaskiven tai vastaavan) poisto. Ientaskujen hoito ja juurenpintojen puhdistus. Kesto vähintään 30 min Parodontologinen hoito, erittäin pitkäkestoinen Kauttaaltaan runsaasti etiologisia tekijöitä sisältävän ientulehduksen ja/tai parodontiitin hoito käyntikerralta. Biofilmin/plakin ja plakkiretentioiden (paikkaylimäärien, hammaskiven tai vastaavan) poisto. Ientaskujen hoito ja juurenpintojen puhdistus. Kesto vähintään 45 min Komplisoituneen parodontologisen sairauden hoito 6 mm tai syvempien ientaskujen, furkaatiomuutosten ja luunsisäisten ientaskujen hoito. Yleissairauksien ja/tai lääkitysten komplisoimien parodontiittien ja ienmuutosten vaativa hoito. Voidaan käyttää yhdessä aikaperusteisten koodien kanssa samalla hoitokäynnillä, mutta käytettyä aikaa ei sisällytetä aikaperusteisiin toimenpiteisiin. Komplisoituneen parodontologisen sairauden hoito, laaja ja vaativa 6 mm tai syvempien ientaskujen, pitkälle edenneiden furkaatiomuutosten ja syvien luunsisäisten ientaskujen laaja ja vaativa hoito. Paikallisista olosuhteista ja /tai laaja-alaisesta etiologiasta johtuva erityisinstrumentteja vaativa hoito. Yleissairauksien ja/tai lääkitysten komplisoimien parodontiittien ja ienmuutosten vaativa hoito. Tarvittaessa käytetään suunnattua mikrobilääkitystä ja/tai kudosmodulaatiohoitoa. Voidaan käyttää yhdessä aikaperusteisten koodien kanssa samalla hoitokäynnillä, mutta käytettyä aikaa ei sisällytetä aikaperusteisiin toimenpiteisiin. 12,00 18,00 27,00 34,00 49,00 39,00 49,00 3
Hammaslääkärinpalkkiotaksa SDA14 Komplisoituneen parodontologisen sairauden hoito, laaja ja erittäin vaativa Poikkeavaan vasteeseen liittyvä parodontaalisairauksien hoito sisältäen esim. lääketukihoidon (mikrobilääkityksen, kudosmodulaatiohoidon). Aggressiivisten parodontaalisairauksien hoito. /6 mm tai syvempien ientaskujen, pitkälle edenneiden furkaatiomuutosten ja syvien luunsisäisten ientaskujen laaja ja erittäin vaativa hoito. Paikallisista suun olosuhteista ja /tai laaja-alaisesta etiologiasta johtuva erityisinstrumentteja vaativa hoito. Yleissairauksien ja/tai lääkitysten komplisoimien parodontiittien ja ienmuutosten erittäin vaativa hoito. Voidaan käyttää yhdessä aikaperusteisten koodien kanssa samalla hoitokäynnillä, mutta käytettyä aikaa ei sisällytetä aikaperusteisiin toimenpiteisiin. 57,00 SDC Parodontologinen kiskotus SDC-koodit ovat toimenpidekoodeja, joita voidaan käyttää samalla hoitokäynnillä muiden hoitotoimenpiteiden ohella. Toimenpidekoodi sisältää kiskotusalueen purentaan sovituksen. SDC10 SDC20 SDC30 SDC40 SDC50 SDD Parodontologinen kiskotus, suppea Hampaiden yhteenkytkeminen paikkamateriaalilla, 2 3 hammasta Parodontologinen kiskotus, laaja Hampaiden yhteenkytkeminen paikkamateriaalilla, 4 tai useampi hammas Parodontologinen vahvistettu kiskotus, suppea Hampaiden yhteenkytkeminen käyttäen upotettua tai pintakiinnitteistä vahviketta, 2 3 hammasta Parodontologinen vahvistettu kiskotus, laaja Hampaiden yhteen kytkeminen käyttäen upotettua tai pintakiinnitteistä vahviketta, 4 6 hammasta Parodontologinen vahvistettu kiskotus, erittäin laaja Hampaiden yhteenkytkeminen käyttäen upotettua tai pintakiinnitteistä vahviketta, vähintään 7 hammasta Parodontologinen purennan hoito Toimenpiteet liittyvät kiinnityskudossairauden yhteydessä parodontiumiin kohdistuvan purentatrauman hoitoon. SDD-koodit ovat toimenpidekoodeja, joita voidaan käyttää muiden hoitotoimenpiteiden ohella edellyttäen, että hoitotoimenpiteiden aikarajat täyttyvät. Samalla hoitokäynnillä voi käyttää vain yhtä SDD01 SDD03 koodia. SDD01 SDD02 Parodontologinen purennan hoito, suppea Esim. suppea purennan hionta Kesto vähintään 10 min Parodontologinen purennan hoito Purennan hionta ja/tai kliinisten kruunujen uudelleen muotoilu esim. paikkamateriaalilla. Kesto vähintään 20 min 34,00 39,00 57,00 121,00 18,00 27,00 4
Hammaslääkärinpalkkiotaksa SDD03 SDD10 Parodontologinen purennan hoito, laaja Vaativa purennan hionta ja/tai kliinisten kruunujen uudelleen muotoilu, esim. paikkamateriaalilla. Kesto vähintään 30 min Purennan hoito purentakiskolla parodontologisin indikaatioin Toimenpide on hoitokokonaisuus, joka käsittää purentakiskon valmistuksen jäljennöksineen, sovituksineen ja käyttöohjeineen. 39,00 57,00 SF Paikkaushoito Paikkaushoidon toimenpiteeseen sisältyy vanhan täytteen purkaminen, kaviteetin valmistus, eristyksen ja alustäytteen laittaminen, valmiin täytteen viimeistely ja kiillotus. Paikkaushoidon toimenpiteet ovat hammaspintakohtaisia. Yhdessä hampaassa on paikkaushoidon toimenpiteissä viisi hammaspintaa. SFA SFA00 SFA10 SFA20 SFA30 SFA40 SFB Paikkaushoito suoralla menetelmällä Pieni täyte Pieni korjaus tai lisäys. Käytetään myös silloin, kun pinnoite ulottuu hammasluuhun (ks. Ehkäisevä hammashoito SCE). Yhden pinnan täyte Täyte korvaa huomattavan osan yhdestä pinnasta. Jos samalle pinnalle tehdään saman hoitojakson aikana useampia täytteitä, merkitään koodi vain kerran. Kahden pinnan täyte Täyte korvaa huomattavan osan kahdesta hampaan pinnasta. Kolmen tai useamman pinnan täyte Täyte korvaa huomattavan osan kolmesta hampaan pinnasta. Sisältää väli- ja poskihampaaseen tunnelipreparoinnilla tehdyn täytteen. Hammasterä tai -kruunu Täyte korvaa huomattavan osan ainakin neljästä hampaan pinnasta. Paikkaushoito epäsuoralla menetelmällä 18,00 34,00 39,00 49,00 Täyte valmistetaan epäsuoralla menetelmällä hammaslaboratoriossa tai omalla vastaanotolla. Toimenpide kirjataan ja laskutetaan vain kerran, vaikka käyntikertoja olisi useampikin. Materiaali- ja teknisen työn kustannukset eivät sisälly toimenpiteeseen, eikä niitä korvata. SFB10 SFB20 SFB30 Suun ulkopuolella valmistettu yhden pinnan täyte Täyte korvaa huomattavan osan hampaan yhdestä pinnasta. Suun ulkopuolella valmistettu kahden pinnan täyte Täyte korvaa huomattavan osan hampaan kahdesta pinnasta. Sisältää etuhampaan fasadin, joka ei ulotu hampaan kärjen yli. Suun ulkopuolella valmistettu kolmen pinnan täyte Täyte korvaa huomattavan osan hampaan kolmesta pinnasta. Sisältää etuhampaan fasadin, joka ulottuu hampaan kärjen yli. 34,00 49,00 121,00 5
Hammaslääkärinpalkkiotaksa SFC SFC00 SFC01 Paikkaushoidon tukitoimenpiteet Alustäytepilari Toimenpide liittyy hammaskruunun tai hampaanterän valmistukseen. Alustäytepilarin korvaukseen sisältyvät ruuvien ja nastojen asettamiset, joten niitä ei korvata erikseen tämän toimenpiteen yhteydessä. Paikkaushoidon tukitoimenpide Tukitoimenpiteenä korvataan parapulpaalinastojen asettaminen tai juurikanavaan nastan avulla tehty ankkurointi sekä erillisellä käynnillä valmistettu alustäyte hammasta kohden. 39,00 12,00 SG Hampaan juurenhoito Kaikki juurenhoidon toimenpiteet ovat hammaskohtaisia. SGA Hampaan juurikanavien avaus ja laajennus Samalla käynnillä merkitään yhtä hammasta kohden yksi avaus- ja laajennustoimenpide. Sisältää mahdollisen lääkehoidon. SGA01 SGA02 SGA03 SGA04 SGA05 SGA06 Hampaan ensiapuluonteinen avaus Kesto vähintään 10 min Lyhytkestoinen, päivystysluonteinen hampaan avaus Hampaan juurikanavien avaus ja laajennus Kesto enintään 20 min 1-kanavaisen hampaan juurihoito kuuluu usein tähän ryhmään Hampaan juurikanavien avaus ja laajennus, vaativa Kesto vähintään 20 min 2-kanavaisen hampaan juurihoito kuuluu usein tähän ryhmään Hampaan juurikanavien avaus ja laajennus, erittäin vaativa Kesto vähintään 30 min 3-kanavaisen hampaan juurihoito kuuluu usein tähän ryhmään Hampaan juurikanavien avaus ja laajennus, erittäin vaativa ja pitkäkestoinen Kesto vähintään 45 min Vierasesineen poisto hampaan juurikanavasta Sisältää katkenneen instrumentin, proteettisen nastan, ruuvin, muovin, sementin yms. poiston. Kesto vähintään 30 min Vaatii usein oman hoitokäyntinsä tai vie niin paljon aikaa, ettei juurikanavien preparointia voida tehdä samalla käynnillä loppuun. Vaatii usein myös erikoisosaamista ja -välineitä. 18,00 27,00 39,00 49,00 39,00 6
Hammaslääkärinpalkkiotaksa SGA07 SGB Vierasesineen poisto hampaan juurikanavasta, vaativa Sisältää katkenneen instrumentin, proteettisen nastan, ruuvin, muovin, sementin yms. poiston. Kesto yli 45 min Vaativa johtuen esim. katkenneen instrumentin sijainnista kanavassa, hampaan sijainnista, kanavan ja hampaan morfologiasta. Vaatii usein oman hoitokäyntinsä tai vie niin paljon aikaa, ettei juurikanavien preparointia voida tehdä samalla käynnillä loppuun. Vaatii usein myös erikoisosaamista ja -välineitä. Hampaan juurentäyttö 57,00 SGB00 Osittainen hammasytimen poisto (amputaatio) Hammaspulpan osittainen poisto ja pulpaontelon täyttäminen. SGB10 Hampaan juurentäyttö, 1-juurikanavainen hammas 18,00 SGB20 Hampaan juurentäyttö, 2-juurikanavainen hammas 27,00 SGB30 SGC SGC00 SGC10 SGC20 SGC30 Muu vaativa hampaan juurentäyttö Sisältää 3- tai useampijuurikanavaisen hampaan juurentäytön. Muut hampaan juurenhoitotoimenpiteet Hampaan juurikanavien lääkehoito Aiemmin avattujen juurikanavien lääkehoito, erilliskäynti Hammasytimen (pulpan) kattaminen Pulpan kattamistoimenpide erillisellä käynnillä. Sisältää mahdollisen väliaikaisen täytteen. Hampaan juurikanavaperforaation tai sisäisen resorption korjaus juurikanavan kautta Toimenpide sisältää perforaation tai resorption korjaukseen vaaditut valmistelevat toimenpiteet. Sisältää myös kavumin pohjassa tai kanavan suuaukossa sijaitsevien perforaatioiden tai resorptioiden korjauksen. Kesto vähintään 30 min Ei sisällä varsinaista juurentäytettä. Vaatii usein oman hoitokäyntinsä tai vie niin paljon aikaa, ettei juurikanavien täyttöä voida tehdä samalla käynnillä loppuun. Vaatii usein myös erikoisosaamista ja -välineitä. Hampaan juurikanavaperforaation tai sisäisen resorption korjaus juurikanavan kautta, vaativa Toimenpide sisältää perforaation tai resorption korjaukseen vaaditut valmistelevat toimenpiteet. Vaativa kanavaperforaation tai sisäisen resorption sijainnin, hampaan sijainnin tai hammasmorfologian vuoksi. Kesto yli 45 min Ei sisällä varsinaista juurentäytettä. Vaatii usein oman hoitokäyntinsä tai vie niin paljon aikaa, ettei juurikanavien täyttöä voida tehdä samalla käynnillä loppuun. Vaatii usein myös erikoisosaamista ja -välineitä. 39,00 18,00 18,00 39,00 57,00 7
Hammaslääkärinpalkkiotaksa SGC40 SGC50 Hammaskruunun restaurointi juurenhoitoa varten tai muu vastaava juurenhoidon tukitoimenpide Laajan kudospuutteen väliaikainen tai lopullinen korvaaminen juurenhoitoa varten. Sisältää esim. vanhan paikan purkamisen ja pilarin tai laajan sekä vaativan täytteen rakentamisen juurenhoitohampaan eristämistä varten. Hampaan avoimen juurenkärjen sulkeminen Kehittyvän hampaan juurenkärjen sulkeminen kudosystävällisellä materiaalilla, jolla pyritään turvaamaan juuren kehitys loppuun. Ei sisällä varsinaista juurentäytettä. 39,00 49,00 SH Purentafysiologia Purentafysiologinen hoito edellyttää diagnostisoitua toimintahäiriötä, purennan sairautta tai vammaa. Tavanomainen purennan kontrolli muun hammashoidon yhteydessä ei ole tässä tarkoitettua purentafysiologista hoitoa. SHA Purentafysiologinen hoitokäynti Toimenpiteet SHA01 SHA04 ovat aikaperusteisia. Kaikki yhdellä käyntikerralla suoritetut purentafysiologiset toimenpiteet, joita ei ole muualla erikseen luokiteltu, ilmaistaan yhdellä koodilla. SHA01 SHA02 SHA03 SHA04 SHB00 SJ Purentafysiologinen hoitokäynti, suppea Kesto enintään 10 min Purentafysiologinen hoitokäynti Kesto enintään 20 min Purentafysiologinen hoitokäynti, vaativa Kesto enintään 30 min Purentafysiologinen hoitokäynti, erittäin vaativa Kesto yli 30 min Purentakiskon valmistus ja suuhun sovitus Toimenpide on useamman käynnin vaativa hoitokokonaisuus, joka käsittää purentakiskon valmistuksen jäljennöksineen, sovituksineen ja käyttöohjeineen. Ei käytetä yhdessä aikaperusteisten purentafysiologisten toimenpiteiden kanssa samalla käyntipäivämäärällä. Uniapneakisko Leukanivelen sijoiltaan menon reponointi, ks. TED00. Oikomishoito Oikomishoitoa korvataan vain silloin, kun hammashoito on välttämätöntä muun sairauden kuin hammassairauden parantamiseksi. Ohje korvauksen hakemiseen tarvittavista selvityksistä on Hammashoito Korvaaminen sairausvakuutuksesta -ohjekirjassa. 12,00 27,00 39,00 57,00 SJB Oikomishoito irtokojeilla Toimenpiteet sisältävät tarvittavat jäljennökset. SJB00 Irtokojeen sovitus ja käytön opetus 27,00 8
Hammaslääkärinpalkkiotaksa SJB10 SJB30 Vaativa irtokojeen sovitus ja käytön opetus Oraalimotorinen laite tai aktivaattori, sisältää konstruktio-purennan määrittämisen. Ekstraoraalivetojärjestelyt ja käytön opetus, irtokoje Suun ulkoisen vedon käytön opastus. Esim. leukakappa, van Beekin aktivaattorin ulkoinen veto, kasvomaski. Ensimmäisen käyttöopastuksen yhteydessä. 39,00 12,00 SJB60 Irtokojeen hionnat ja säätö SJC Oikomishoito kiinteillä kojeilla SJC01 SJC02 SJC03 Yksittäisen kiinnikkeen paikan määritys ja etsauskiinnitys (etsattava tai muu vastaava kiinnike) 1 2 kiinnikkeen paikan määritys ja etsauskiinnitys. Käytetään ristikumivedon nuppiparin kiinnittämisessä tai kun esim. muutetaan hampaassa jo olevan kiinnikkeen asemaa tai lisätään aiemmin tehtyyn kojeeseen puuttuva tai irronnut kiinnike. Koodi sisältää myös aiemman kiinnikkeen poiston ja sen kiinnitysaineen puhdistamisen. Koodia ei käytetä osittaisen tai koko leuan kiinteän kojeen rakennuksen yhteydessä. Kiinnikkeiden paikan määritys ja etsauskiinnitys Käytetään osakojeen kiinnikkeiden etsauskiinnityksen yhteydessä, kun kiinnikkeitä enintään 6 kpl leukaa kohden. Kiinnikkeiden paikan määritys ja etsauskiinnitys, laaja Käytetään koko leuan kojeen kiinnikkeiden etsauskiinnityksen yhteydessä, kun kiinnikkeitä 7 14 kpl leukaa kohden. 12,00 34,00 87,00 SJC10 Rengaskiinnike/hammas 18,00 SJC20 SJC40 SJC50 Ekstraoraalivetojärjestelyt ja käytön opetus, kiinteä koje Suun ulkoisen vedon käytön opastus. Esim. niskaveto, kombiveto, high-pullveto, huulipuskuri, kasvomaski. Ensimmäisen käyttöopastuksen yhteydessä. Kiinteän oikomiskojeen purkaminen, suppea Enintään 6 kiinnikettä tai 6 kiinnitystä retentiolangalla leukaa kohden. Kiinteän oikomiskojeen purkaminen Vähintään 7 kiinnikettä tai 7 kiinnitystä retentiolangalla leukaa kohden. 12,00 34,00 SJD SJD00 Oikomiskojeen kaaret Kiinteän oikomiskojeen kaaren irrotus ja/tai uudelleen aktivointi ja kiinnitys 27,00 SJD10 Kiinteän oikomiskojeen kaari 27,00 SJD20 Muotoiltava kiinteän oikomiskojeen kaari 34,00 SJD30 Vaativa kiinteän oikomiskojeen kaari 49,00 9
Hammaslääkärinpalkkiotaksa SJD40 SJD50 Tehdas- tai laboratoriovalmisteisen palatinaali- tai linguaalikaaren etsauskiinnitys tai sementointi Hammaslääkärin tekemä palatinaali- tai linguaalikaari Hammaslääkärin taivuttama linguaali- tai palatinaalikaari, quad- tai bihelix, tai muotoilema kasvokaari, kasvomaski, leukakappa tai huulipuskuri. 27,00 34,00 SJX Muu oikomishoito SJX00 Hammaslääkärin tekemä oikomiskojeen korjaus 34,00 SJX11 SJX21 SX Hampaiston oikomishoitoon liittyvä hoitotoimenpide tai kontrolli, suppea Käytetään vain silloin, kun ei tehdä muuta oikomistoimenpidettä. Esim. separointi, lyhyt irtokojeen, ekstraoraalivedon tai retentiolangan kontrolli ilman toimenpiteitä. Hampaiston oikomishoitoon liittyvä hoitotoimenpide tai kontrolli Käytetään vain silloin, kun ei tehdä muuta oikomistoimenpidettä. Esim. kiinteän kojeen pienet aktivoinnit / toimenpiteet ilman kaarten irrotuksia, extraoraalivetojen säädöt, helixin pieni aktivointi suussa. Muut suun ja hampaiden hoidon toimenpiteet 12,00 SXA10 Suun alueen limakalvonäytteen otto Sisältää huulet 10,00 SXA20 Suun alueen paikallinen lääkehoito 6,00 SXB00 Suun alueen limakalvo-ompeleiden poisto 10,00 SXB10 SXC SXC02 SXC03 Kiinnityksen tai kiskotuksen purkaminen Esim. traumojen, purentafysiologisten tai parodontologisten hoitojen kiskotuksen purkaminen. Suun alueen muut toimenpiteet Suun ja hampaiston muu toimenpide, suppea Esim. suppea parodontologisen tai muun leikkauksen jälkitarkastus tai hoito- ja kontrollikäynnin yhteydessä tehdyt suppeat limakalvosairauksiin tai hampaattoman suun limakalvoihin ja hampaistoa korvaaviin rakenteisiin liittyvät toimenpiteet. Käynnillä ei tehdä muita toimenpideluokituksessa määritettyjä toimenpiteitä, kuin mahdollinen radiologinen tutkimus. Kesto vähintään 10 min Suun ja hampaiston muu toimenpide Esim. parodontologisen tai muun leikkauksen jälkitarkastus tai hoito- ja kontrollikäynnin yhteydessä tehdyt limakalvosairauteen tai hampaattoman suun limakalvoihin ja hampaistoa korvaaviin rakenteisiin liittyvät toimenpiteet. Käynnillä ei tehdä muita toimenpideluokituksessa määritettyjä toimenpiteitä, kuin mahdollinen radiologinen tutkimus. Kesto vähintään 20 min 18,00 27,00 10
Hammaslääkärinpalkkiotaksa SXC04 Suun ja hampaiston muu toimenpide, laaja Esim. laaja parodontologisen tai muun leikkauksen jälkitarkastus tai hoito- ja kontrollikäynnin yhteydessä tehdyt laaja-alaiset limakalvosairauteen tai hampaattoman suun limakalvoihin ja hampaistoa korvaaviin rakenteisiin liittyvät toimenpiteet. Käynnillä ei tehdä muita toimenpideluokituksessa määritettyjä toimenpiteitä, kuin mahdollinen radiologinen tutkimus. Kesto vähintään 30 min 39,00 E Huulien, hampaiden, leuan, suun ja nielun kirurgiset toimenpiteet Kirurgisten toimenpiteiden korvaus sisältää myös puudutuksen, eikä sitä korvata näiden toimenpiteiden yhteydessä erillisenä toimenpiteenä. E-alkuiset kirurgiset toimenpiteet korvataan koko väestölle myös silloin, kun ne liittyvät proteettisiin hoitoihin. EA EAA00 Huulien toimenpiteet Huulen aukaisu, insisio Sisältää mahdollisen dreenin asetuksen. Koepalan otto huulesta, ks. TEA EAA10 Huulimuutoksen poisto, eksisio 34,00 EAA20 Ylähuulen poisto osittain 87,00 EAA30 Alahuulen poisto osittain 87,00 EAA99 Muu huulien poistoleikkaus 34,00 EAB00 Huulen ompelu Sisältää haavan puhdistamisen. EAB10 Huulijänteen poisto tai muovaus 34,00 EAB20 Huulen korjaaminen tai muovaus 57,00 EB EBA Hampaiden toimenpiteet Hampaiden poistot EBA00 Hampaan poisto EBA05 EBA10 EBA12 EBA15 Vaativa hampaan poisto ilman leikkausta Sisältää monijuurisen hampaan juurten erottelun. Hampaan poistoleikkaus Sisältää mm. puhkeamattoman hampaan ja luun sisällä olevan hampaan leikkauksellinen poiston. Vaativa hampaan poistoleikkaus Esim. syvällä luun sisällä oleva puhkeamaton hammas. Hampaiston saneeraus Vähintään neljän hampaan poisto leukaa kohden. Toimenpide merkitään leukaa kohden. 39,00 87,00 130,00 49,00 11
Hammaslääkärinpalkkiotaksa EBA20 EBA30 EBA40 EBA45 EBB EBB00 EBB05 EBB10 EBB11 EBB15 EBB20 EBB40 EBB50 EC Hampaan poisto osittain, hemisektio Esim. monijuurisen hampaan yhden juuren poisto. Monijuurisen hampaan halkaisu. Hampaan juuren poisto Jäännösjuuren poisto. Monijuurisen hampaan kohdalla merkitään vain yksi toimenpide. Hampaan juurenpään poisto Juurenpään poistoleikkaus (resektio). Monijuurisen hampaan juurenpään poisto Monijuurisen hampaan juurenpään poistoleikkaus (resektio). Hampaiden kirurginen korjaaminen tai korvaaminen Hampaan kiinnitys sijoiltaan menon vuoksi Sisältää mahdollisen kiskotuksen. Hammasmurtuman hoito Sisältää mahdollisen kiskotuksen. Hampaan keinojuuren (implantin) asettaminen Asetettaessa useita keinojuuria samalla kerralla merkitään lisäkeinojuuret omalla koodillaan, ks. EBB11. Toisen ja sitä seuraavien keinojuuren (implantin) asettaminen samanaikaisesti Toisen keinojuuren (implantin) asettaminen samanaikaisesti. Sisältää myös seuraavien keinojuurien asettamisen samalla kerralla. Kukin keinojuuri merkitään erikseen. Hampaan keinojuurijatkeen paljastaminen Kunkin keinojuurijatkeen paljastaminen koodataan erikseen. Hampaan siirto Sisältää ristiompeleen käytön. Juurikanavaperforaation ja/tai resorption kirurginen korjaus juuren ulkopinnalta Hoitokokonaisuus, joka kattaa korjauksen vaatiman ienleikkauksen, perforaation/ resorption korjaustoimenpiteet ja leikkausalueen sulkemisen. Juurikanavaperforaation ja/tai resorption kirurginen korjaus juuren ulkopinnalta, vaativa Hoitokokonaisuus, joka kattaa korjauksen vaatiman ienleikkauksen, perforaation/ resorption korjaustoimenpiteet ja leikkausalueen sulkemisen. Ikenien ja hammasharjanteen toimenpiteet 39,00 49,00 87,00 87,00 34,00 121,00 87,00 39,00 87,00 87,00 130,00 ECA ECA00 Ikenen ja hammasharjanteen aukaisu- koepalan otto tai poistoleikkaukset Hampaan paljastus 39,00 Luun sisällä olevan hampaan paljastus. ECA10 Ikenen aukaisu 18,00 ECA20 Koepalan otto ikenestä 12
Hammaslääkärinpalkkiotaksa ECA30 ECA35 Ienmuutoksen poisto Esim. ienhyperplasian poisto. Käsittää hammaspinnan puhdistuksen ja hoidon. Vaativa ienmuutoksen poisto Esim. laaja gingivektomialeikkaus 34,00 57,00 ECA40 Ikenen ja hammasharjanteen märkäpesäkkeen leikkaus 57,00 ECA50 Parodontologinen läppäleikkaus 87,00 ECA55 Vaativa parodontologinen läppäleikkaus Leikkaus on vaativa sen laajuuden tai muun syyn kuten esim. kiinnityskadon määrän, hampaan sijainnin, hammasmorfologian tai pehmytkudosten rakenteen vuoksi. 130,00 ECA60 Vierasesineen poisto ikenestä tai hammasharjanteesta 18,00 ECA70 Uudiskiinnityskirurginen leikkaus tai iensiirreleikkaus Sisältää kalvotekniikan ja muiden uudiskiinnitystä aikaansaavien materiaalien käytön. 130,00 ECB Ikenen ja hammasharjanteen korjaavat leikkaukset ECB00 Ikenen ompelu 18,00 ECB10 Ikenen korjaamisleikkaus 34,00 ECB15 Hammasharjanteen alueen ja poskiontelon tai nenän välisen avanteen sulkeminen 57,00 ECB20 Hammasharjanteen muovaus 34,00 ECB30 Hammasharjanteen muovaus iho- tai limakalvosiirrettä käyttäen (sulkusplastia) 87,00 ECB40 Hammasharjanteen muovaus luuta tai vierasperäistä siirrettä käyttäen 121,00 ECB50 Hammasharjanteen murtuman leikkaushoito 39,00 ECB60 Hammasharjanteen rekonstruktio 194,00 ECU Istutteiden tai laitteiden poisto hammasharjanteesta ECU00 Hammasharjanteeseen kiinnitetyn istutteen tai kiinnityslaitteen poisto 87,00 ECU05 ECU06 Mini-implantin tai -ruuvin poisto, suppea Ei vaadi leikkausta Koodi merkitään vain kerran riippumatta poistettavien implanttien tai ruuvien määrästä. Mini-implantin tai -ruuvin poisto Vaatii leikkauksen Koodi merkitään vain kerran riippumatta poistettavien implanttien tai ruuvien lukumäärästä. 34,00 13
Hammaslääkärinpalkkiotaksa ECW ECW05 ECW06 EDA Muut ikenien ja hammasharjanteen leikkaukset Mini-implantin tai -ruuvin asettaminen, suppea 1 2 implanttia tai ruuvia Mini-implantin tai -ruuvin asettaminen 3 tai useampia implantteja tai ruuveja Alaleuan aukaisu tai koepalan otto 27,00 EDA00 Alaleukaluun märkäkeräymän aukaisu 27,00 EDA10 Koepalan otto alaleukaluusta 27,00 EDB10 Alaleuan poisto kokonaan (mandibulektomia) 194,00 EDB20 Alaleukapuoliskon poisto 194,00 EDC Alaleuan korjausleikkaukset EDC00 Alaleukaluun nivelhaarakkeen katkaisu 145,00 EDC05 Alaleukaluun segmentaalinen katkaisu 145,00 EDC10 Alaleukaluun nousevan haaran sagittaalinen katkaisu 145,00 EDC15 Alaleukaluun nousevan haaran vertikaalinen katkaisu 145,00 EDC25 Alaleukaluun runko-osan katkaisu 145,00 EDC30 Alaleukaluun kärjen muovausleikkaus 145,00 EDC32 EDC34 EDC36 EDC38 Alaleukaluun nivelhaarakkeen murtuman suljettu paikalleen asettaminen ja leukojen yhteen kiinnitys Alaleukaluun runko-osan murtuman suljettu paikalleen asettaminen ja leukojen yhteen kiinnitys Alaleukaluun nivelhaarakkeen murtuman avoin paikalleen asettaminen ja liittäminen Alaleukaluun runko-osan murtuman avoin paikalleen asettaminen ja kiinnittäminen 130,00 130,00 145,00 145,00 EDC42 Alaleukaluun korjaaminen vierasta materiaalia käyttäen 145,00 EDC45 Alaleukaluun korjaaminen luusiirteellä 194,00 EEA Yläleuan aukaisu tai koepalan otto EEA00 Yläleukaluun märkäkeräymän aukaisu 27,00 EEA10 Koepalan otto yläleukaluusta 27,00 14
Hammaslääkärinpalkkiotaksa EEC Yläleuan korjausleikkaukset EEC00 Yläleukaluun segmentaalinen katkaisu 145,00 EEC02 Yläleukaluun nopea levittäminen distraktiomenetelmällä 194,00 EEC05 Yläleukaluun katkaisu, Le Fort I 145,00 EEC10 Yläleukaluun katkaisu, Le Fort II 194,00 EEC15 Yläleukaluun ja kasvojen luiden katkaisu ja muovaus, Le Fort III 194,00 EEC20 Yläleukamurtuman suljettu korjaaminen ja leukojen yhteen kiinnitys 130,00 EEC25 Yläleukamurtuman avoin paikalleen asettaminen ja kiinnittäminen 145,00 EEC30 Poskiluumurtuman suljettu paikalleen asettaminen 87,00 EEC35 Poskiluumurtuman avoin paikalleen asettaminen ja kiinnittäminen 121,00 EEC40 Yläleuan ulkoisen kiinnityksen tai vedon asettaminen 145,00 EEC42 Yläleukaluun korjaaminen vierasta materiaalia käyttäen 194,00 EEC45 Yläleukaluun korjaaminen luusiirteellä 194,00 EFA Leukaluiden muutosten poistoleikkaukset EFA10 Kasvaimen poisto leuoista 130,00 EFA20 Leukaluun kuoriosan poisto 121,00 EFA40 Leukakystan aukaisu 49,00 EFA50 Leukakystan poisto 87,00 EFB Leukojen korjausleikkaukset EFB10 Leukojen muovausleikkaus 57,00 EFB20 Kasvoluiden monimurtuman avoin korjaaminen ja kiinnitys 194,00 EFB30 Kasvoluumurtuman ulkoinen kiinnitys 145,00 EFB40 Luun kiinnitysmateriaalin poisto leuoista 121,00 EFB45 Ulkoisen kiinnityslaitteen poisto leuoista 34,00 EFB60 Leuka-/kasvoluiden muovaus käyttäen luusiirrettä tai vierasta ainetta 145,00 EGA Leukanivelen tähystystoimenpiteet EGA00 Leukanivelen tähystys 87,00 15
Hammaslääkärinpalkkiotaksa EGA10 Leukanivelen aukaisu 34,00 EGA20 Koepalan otto leukanivelestä 34,00 EGB10 Leukanivelen rustolevyn poisto 87,00 EGC Leukanivelen korjaavat leikkaukset EGC00 Leukanivelen sijoiltaanmenon avoin korjaus 130,00 EGC10 Leukanivelen muovausleikkaus 130,00 EGC20 Leukanivelen muovausleikkaus luuta tai muuta ainetta käyttäen 145,00 EGU00 Leukanivelen istutteiden tai kiinnityslaitteen poisto 39,00 EHA Suulaen aukaisu tai koepalan otto EHA00 Suulaen aukaisu EHA10 Koepalan otto suulaesta 34,00 EHB Suulaen poistoleikkaukset EHB00 Suulaen kasvaimen poisto 87,00 EHC Suulaen korjaamisleikkaukset EHC00 Suulaen haavan ompelu EHC10 Suulakiavanteen sulkeminen suun ja nenä- tai poskiontelon väliltä 130,00 EHC20 Suulaen arpikudoksen poisto 87,00 EHC30 Suulaen uudelleen muodostaminen 194,00 EHC40 Piilosuulakihalkion suora korjausleikkaus 145,00 EHU00 Suulaen istutteen tai kiinnityslaitteen poistaminen 87,00 EJA Kielen ja suunpohjan koepalan otto ja aukaisu EJA00 Kielen tai suunpohjan märkäpesäkkeen aukaisu ja kanavointi 57,00 EJA10 Koepalan otto kielestä tai suunpohjasta 27,00 EJA20 Vierasesineen poisto kielestä tai suunpohjasta EJB Kielen ja suunpohjan poistotoimenpiteet EJB00 Ranulan poisto 34,00 16
Hammaslääkärinpalkkiotaksa EJB10 Kasvaimen poisto kielen kärjestä tai keskiosasta 57,00 EJB20 Kasvaimen poisto kielentyvestä 57,00 EJB30 Kasvaimen poisto suunpohjasta 145,00 EJC Kielen ja suunpohjan korjaamisleikkaukset EJC00 Kielen ja suunpohjan haavan ompelu 27,00 EJC20 Kielijänteen leikkaus 34,00 EJC99 Muu kielen/suupohjan korjausleikkaus 194,00 EKA Posken aukaisu ja koepalan otto EKA00 Posken aukaisu 18,00 EKA10 Koepalan otto poskesta 34,00 EKB Posken poisto osittain tai kokonaan EKB00 Posken kasvaimen poisto 49,00 EKC Posken korjaamistoimenpiteet EKC00 Posken ompelu EKC10 Posken vierasesineen poisto 18,00 EKC20 Posken muovausleikkaus 87,00 ELA Sylkirauhasen koepalan otto tai aukaisu ELA00 Sylkirauhasen aukaisu 34,00 ELA10 Sylkirauhastiehyeen aukaisu 49,00 ELA20 Sylkikiven poisto 49,00 ELA30 Koepalan otto sylkirauhasesta 34,00 ELB Sylkirauhasen tutkimus- tai poistoleikkaukset ELB10 Pienten sylkirauhasten poisto 57,00 ELB20 Kielenalussylkirauhasen poisto 87,00 ELB30 Leuanalussylkirauhasen poisto 130,00 ELB40 Korvasylkirauhasen poisto osittain 194,00 17
Hammaslääkärinpalkkiotaksa ELB50 Korvasylkirauhasen poisto kokonaan 194,00 ELC Sylkirauhasen korjaamisleikkaukset ELC00 Sylkirauhasen ompelu 57,00 ELC30 Sylkirauhastiehyen sitominen 34,00 ELC40 Sylkirauhastiehyen korjaaminen 57,00 ELC50 Sylkirauhastiehyen laskuaukon siirto 57,00 ELC60 Sylkirauhasavanteen tukkiminen 57,00 EW Hammas-, leuka-, suu- ja nieluleikkausten haavakomplikaatioleikkaukset EWA00 EWE00 Y Auenneen tai tulehtuneen leuka-, suu- tai nieluleikkaushaavan tarkistaminen Uusintaleikkaus leuka-, suu- tai nieluleikkauksen haavan vuodon vuoksi Elinten ja kudosten irrottaminen siirtoa varten 18,00 27,00 YEA00 Limakalvosiirteen irrottaminen suusta YEA05 Ien- tai sidekudossiirteen irrotus Sidekudos- tai iensiirteen irrotusleikkaus erilliseltä anatomiselta alueelta parodontologisen tai suukirurgisen leikkauksen yhteydessä. 87,00 YNA01 Hohka-kortiskaluun otto lantiosta 57,00 YNA09 Luun irrottaminen luunsiirtoa varten, ei tarkempaa määrittelyä TE Suun, leukojen ja nielun pientoimenpiteet TEA00 Koepalan otto huulesta TED00 Leukanivelen sijoiltaan menon paikoilleen asettaminen 18,00 TEG00 Leukanivelen pisto Sisältää näytteenoton ja lääkityksen. 18
Hammaslääkärinpalkkiotaksa WX Anestesia, hengityksen tuki ja elvytys Puudutus korvataan kerran leukapuoliskolta käyntiä kohden. Puudutusainetta ei korvata, kuten ei muitakaan vastaanotolla käytettyjä lääkeaineita. Kaikkien kirurgian toimenpiteiden korvauksiin sisältyy puudutus, eikä sitä korvata kirurgian toimenpiteiden yhteydessä erillisenä toimenpiteenä. Puudutus voidaan korvata myös hoitokäynnin ainoana toimenpiteenä. Anestesialääkäri antaa korvattavaan hammashoitoon liittyvästä anestesiasta eri selvityksen lomakkeella SV 120, Selvitys lääkärin antamasta hoidosta ja perityistä palkkioita. WX002 Sedaatio tai kivunlievitys ilman anestesiaa Ilokaasusedaation käyttö ja potilaan valvonta. WX105 Pintapuudutus 6,00 WX110 Infiltraatiopuudutus 6,00 WX290 Suun alueen johtopuudutus 6,00 WY WYA10 WYA20 Käyntityypit Ensiapuluonteinen tai muu vastaava käynti Käynnillä ei tehdä muita toimenpidenimikkeistössä olevia toimenpiteitä. Käynti potilaan luona Hammaslääkärin käynti tapahtuu yksittäisen potilaan luo. Lisäksi korvataan käynnillä suoritetut toimenpiteet. 12,00 WZ Todistukset, lääkemääräykset ja lausunnot Todistuksen tai lausunnon aiheuttamia kustannuksia korvataan vain, kun sen perusteella haetaan muuta sairausvakuutuslain etuutta, esimerkiksi sairauspäivärahaa. Tämä ei koske erikoisalakohtaisia konsultaatioita. WZA00 WZA90 WZB00 WZC05 WZC10 Suppea todistus Sairausvakuutustodistus A (lomake SV 6) Muu lääkärin tai hammaslääkärin lausunto Hammashoidossa esim. erikoishammaslääkärin antama lausunto oikomishoidon korvaamista varten. Puhelimitse annettu hoito-ohje ja mahdollinen resepti Vastaanotolla hoidon yhteydessä annettua reseptiä ei korvata tänä toimenpiteenä, vaan se sisältyy käynnillä tehtyihin toimenpiteisiin. Erikoisalakohtainen konsultaatio Lähetteeseen perustuva erikoishammaslääkärin tekemä tutkimus, joka vastaa vaativuudeltaan ja laajuudeltaan suun perustutkimusta. Laaja erikoisalakohtainen kirjallinen konsultaatio Lähetteeseen perustuva erikoishammaslääkärin tekemä tutkimus, josta annetaan kirjallinen lausunto. Vastaa vaativuudeltaan ja laajuudeltaan suun erityistutkimusta. 6,00 12,00 6,00 34,00 19
Rintamaveteraanien protetiikan toimenpidetaksa Rintamaveteraanien protetiikan toimenpidetaksa Protetiikan toimenpiteitä korvataan vain rintamaveteraaneille ja miinanraivaajille. Proteettisen työn kliininen ja tekninen työ selvitetään korvattaviksi erillisillä koodeilla. Kliinisen työn suorittava hammaslääkäri tai erikoishammasteknikko merkitsee korvaamista varten selvityslomakkeelle proteesin kliinisen ja teknisen työn toimenpiteet, koodit ja perityt toimenpidekohtaiset palkkiot sekä antaa selvityslomakkeen liitteenä hammaslaboratorion tekemän työkuvauksen. Proteesien suunnittelu ja työohjeet hammaslaboratoriolle sekä proteesin käytön ja kotihoidon opetus sisältyvät toimenpiteeseen. Jos proteesia korjataan tai uusi proteesi valmistetaan tavanomaista lyhyemmän aikajakson sisällä, tulee hoidon tarve perustella erikseen korvauspäätöstä varten. Rintamaveteraaneille ja miinanraivaajille hammaslääkärin tekemät tutkimukset ja ehkäisevän hoidon toimenpiteet korvataan rintamaveteraanien protetiikan toimenpidetaksan mukaan. Korvaustaksa, Koodi Toimenpide euroa SAA SAA01 SAA02 SAA03 SAA04 Hammaslääkärin tekemä tutkimus ja hoitosuunnitelma Suun tutkimus, suppea Kesto enintään 10 min Suun perustutkimus Potilaan purentaelimen, hampaiston, kiinnityskudosten ja limakalvojen tutkimus. Kesto enintään 20 min Suun tutkimus, laaja Esim. uuden potilaan tutkimus sisältäen purentaelimen, hampaiston, kiinnityskudosten ja limakalvojen tutkimuksen. Kesto enintään 30 min Suun erityistutkimus Kesto yli 30 min Perusteellinen sekä kliiniseen että radiologiseen ja laboratoriotutkimukseen ja/tai kipsimalleihin perustuva tutkimus. Erikoisalakohtainen laaja kirjallinen konsultaatio lähetepotilaalle korvataan toimenpiteenä WZC10. 34,00 44,00 65,00 SB SBA00 SBA10 Vastaanotolla suoritettavat täydentävät tutkimukset Mikrobiologiset tutkimukset Perusteellinen sekä kliiniseen että radiologiseen ja laboratoriotutkimukseen ja/tai kipsimalleihin perustuva tutkimus. Erikoisalakohtainen laaja kirjallinen konsultaatio lähetepotilaalle korvataan toimenpiteenä WZC10. Syljen erityisnopeuden määritys Ei sisällä muita määrityksiä. 29,00 17,00 SBA20 Syljen puskurikapasiteetin määritys 17,00 20
Rintamaveteraanien protetiikan toimenpidetaksa SCA Ehkäisevä suun terveydenhoito Kaikkiin hoitokäynteihin sisältyy ehkäiseviä toimenpiteitä. Erillisiä ehkäisevän hoidon toimenpiteitä käytetään todetun riskin yhteydessä. Käytettyä aikaa ei sisällytetä muihin aikaperusteisiin toimenpiteisiin. SCA01 SCA02 SCA03 SCE Ehkäisevä suun terveydenhoito, suppea Sisältää vähintään kaksi seuraavista toimenpiteistä: terveysneuvonta (mm. tupakka ja alkoholi), suun omahoidon opetus sekä tarpeellinen fluori tai muu käsittely, plakin ja plakkiretentioiden poisto. Kesto vähintään 10 min Ehkäisevä suun terveydenhoito Sisältää mm. terveysneuvonnan (mm. tupakka ja alkoholi), ravintoanalyysin, omahoidon opetuksen, tarpeellisen fluori tai muun vastaavan käsittelyn, plakin ja plakkiretentioiden poiston sekä ehkäisevän hoidon arvioinnin. Kesto vähintään 20 min Ehkäisevä suun terveydenhoito, laaja Sisältää mm. ehkäisevän hoidon arvioinnin, terveysneuvontaa (mm. tupakka ja alkoholi), suun puhdistamisen ohjausta, runsaan plakin ja plakkiretentioiden poistoa, tarpeellisen fluori tai muun vastaavan käsittelyn. Kesto vähintään 30 min Hampaiden pinnoitus Toimenpiteellä tarkoitetaan hampaan uurteiden pinnoittamista. Jos pinnoituksen yhteydessä on poistettu hampaan kovakudosta ja se on korvattu jollakin täyteaineella, käytetään paikkauskoodia SFA00. SCE00 Hampaan pinnoitus Hampaan pinnoitus merkitään hammaskohtaisesti, yksi pinnoitus hammasta kohden. 29,00 34,00 29,00 SP Hammaslääkärin suorittaman protetiikan kliinisen työn toimenpiteet SPA SPA01 SPA05 Hammasprotetiikan valmistelevat toimenpiteet Hampaiston preproteettiset toimenpiteet Sisältää ne proteettiseen hoitoon liittyvät valmistelutyöt, joita ei ole muilla koodeilla nimetty. Tällaisia ovat esim. purennan, purentatason tai proteesin sisäänsovitussuunnan tarkistus, hampaiden pintojen muotoilu ja allemenojen hionta, tukia ja pinteitä varten tehtävät upotukset ja materiaalin lisäykset. Merkitään käyntikerralta, kesto vähintään 30 min Täytteen tai aluspilarin valmistus proteesityön yhteydessä on paikkaushoidon toimenpide. Hammasproteettiseen toimenpiteeseen liittyvän ohjauskiskon valmistus Sisältää jäljennöksen oton, suuhun sovituksen ja suunniteltujen keinojuurikohtien merkitsemisen. 62,00 62,00 21
Rintamaveteraanien protetiikan toimenpidetaksa SPA11 SPA12 SPA21 SPA22 SPA23 SPA30 SPA40 SPA45 SPA46 Tarkkuuskiinnikkeet hampaisiin, hammasimplantteihin tai implanttikiskorakenteisiin 1 3 tarkkuuskiinnikettä Tarkkuuskiinnikkeet hampaisiin, hammasimplantteihin tai implanttikiskorakenteisiin, vaativa 4 tai useampia tarkkuuskiinnikettä Hammasimplanttijatkeen asettaminen 1 3 implanttijatketta Hammasimplanttijatkeen asettaminen, vaativa 4 6 implanttijatketta Hammasimplanttijatkeen asettaminen, laaja ja erittäin vaativa 7 tai useampia implanttijatkeita. Esim. suuontelon operaatioiden jälkitilat, joissa hankala anatomia. Yksittäisen hammaskruunu- ja siltapilarin tai nastakruunun hionta Toimenpidekokonaisuus merkitään vain kerran kutakin pilaria kohden. Sisältää tässä yhteydessä tapahtuvan preparoinnin nastapilaria varten. Hammasproteettinen tarkkuusjäljennös Käytetään 1 3 kruunu- tai siltapilarin jäljentämisessä. Sisältää mm. ientaskujen avauksen, yksilöllisen lusikan sovituksen ym. jäljennöksen tukitoimenpiteet ja mahdollisen hammas- tai siltapilarien viimeistelyhionnan sekä vastaleuan jäljentämisen proteettista työtä varten. Sisältää leukojen keskinäisten suhteiden määrityksen tilanteissa, joissa vallitsevaa purentakorkeutta ja -suhdetta ei muuteta, vaan purentakorkeus ja -suhde on määritettävissä omista hampaista. Hammasproteettinen tarkkuusjäljennös, vaativa Käytetään 4 6 kruunu- tai siltapilarin jäljentämisessä. Sisältää mm. ientaskujen avauksen, yksilöllisen lusikan sovituksen ym. jäljennöksen tukitoimenpiteet ja mahdollisen hammas- tai siltapilarien viimeistelyhionnan sekä vastaleuan jäljentämisen proteettista työtä varten. Käytetään myös hampaattoman tai osittain hampaallisen leuan jäljentämisessä irtoproteesia valmistettaessa. Sisältää mm. yksilöllisen lusikan tai kaavion reunojen tarkennukset, allemenojen vahaukset ym. tukitoimenpiteet. Sisältää leukojen keskinäisten suhteiden määrityksen tilanteissa, joissa vallitsevaa purentakorkeutta ja -suhdetta ei muuteta, vaan purentakorkeus ja -suhde on määritettävissä omista hampaista. Hammasproteettinen tarkkuusjäljennös, erittäin vaativa Käytetään 7 tai useamman kruunu- tai siltapilarin jäljentämisessä. Sisältää mm. ientaskujen avauksen, yksilöllisen lusikan sovituksen ym. jäljennöksen tukitoimenpiteet ja mahdollisen hammas- tai siltapilarien viimeistelyhionnan sekä vastaleuan jäljentämisen proteettista työtä varten. Hampaattoman tai osittain hampaattoman leuan tarkkuusjäljennös tapauksissa, joissa yksilöllisen lusikan tai kaavion reunojen tarkennus ja sovitus on erityisen aikaa vievää tai suun anatomisista tekijöistä johtuen jäljentäminen on tavanomaista vaativampaa esim. syöpäleikkausten jälkitilat. Sisältää leukojen keskinäisten suhteiden määrityksen tilanteissa, joissa vallitsevaa purentakorkeutta ja -suhdetta ei muuteta, vaan purentakorkeus ja -suhde on määritettävissä omista hampaista. Kesto yli 45 min 145,00 265,00 40,00 95,00 145,00 95,00 62,00 78,00 145,00 22
Rintamaveteraanien protetiikan toimenpidetaksa SPA55 SPA56 SPA57 SPA60 SPA61 SPA62 Purennan ja hammaskaarten aseman määritys Käytetään sekä kiinteissä että irrotettavissa proteeseissa. Sisältää leukojen keskinäisten suhteiden määrityksen esim. tilanteissa, joissa vallitsevaa purentakorkeutta muutetaan tai sitä ei voida omien hampaiden avulla määrittää. Edellyttää esim. apukaavion käyttöä. Sisältää hampaiden mallin ja värin määrityksen. Kesto vähintään 20 min Hampaattoman suun purennan ja hammaskaarten määritys Sisältää hampaattoman suun purennan ja hammaskaarten määrityksen tai hammaskaarten muotojen, keskinäisen aseman ja purentakorkeuden määrityksen. Edellyttää vahakaavioiden käyttöä. Sisältää hampaiden mallin ja värin määrityksen. Kesto vähintään 30 min Hampaattoman suun purennan ja hammaskaarten määritys, vaativa Sisältää hampaattoman suun purennan ja hammaskaarten määrityksen tai hammaskaarten muotojen, keskinäisen aseman ja purentakorkeuden määrityksen tilanteissa, joissa esim. anatomiset olosuhteet suussa poikkeavat. Esim. huomattava leukojen keskinäinen epäsuhta tai voimakkaasti resorboituneet alveoliharjanteet. Edellyttää vahakaavioiden käyttöä. Sisältää hampaiden mallin ja värin määrityksen. Kesto vähintään 45 min Hammasproteettisen rakenteen välivaiheiden sovitus, 1 3 yksikköä Käytetään sekä irrotettavassa että kiinteässä protetiikassa. Kruunuja tai siltayksiköitä 1 3. Irrotettavassa protetiikassa koodaus leukakohtainen. Sisältää mm. hammasasettelun sovituksen, rankaproteesin tai hammassillan rungon sovituksen ja kytkennän, raakapolton tai muun hampaiden muotojen, kuten puhdistusvälien ja ienliitoksen tarkistuksen sekä purennan uudelleen rekisteröinnin tai hionnan. Sisältää proteettisen työn suuhun sovituksen ja väliaikaisen sementoinnin koekäytön yhteydessä. Hammasproteettisen rakenteen välivaiheiden sovitus, 4 6 yksikköä Kruunuja tai siltayksiköitä 4 6. Sisältää mm. hammas- tai implanttisillan rungon sovituksen ja kytkennän, raakapolton tai muun hampaiden muotojen, kuten puhdistusvälien ja ienliitoksen tarkistuksen sekä purennan uudelleen rekisteröinnin tai hionnan. Sisältää proteettisen työn suuhun sovituksen ja väliaikaisen sementoinnin koekäytön yhteydessä. Hammasproteettisen rakenteen välivaiheiden sovitus, 7 tai useampia yksiköitä Kruunuja tai siltayksiköitä 7 tai enemmän. Sisältää mm. hammas- tai implanttisillan rungon sovituksen ja kytkennän, raakapolton tai muun hampaiden muotojen, kuten puhdistusvälien ja ienliitoksen tarkistuksen sekä purennan uudelleen rekisteröinnin tai hionnan. Sisältää proteettisen työn suuhun sovituksen ja väliaikaisen sementoinnin koekäytön yhteydessä. 40,00 62,00 95,00 40,00 62,00 265,00 23
Rintamaveteraanien protetiikan toimenpidetaksa SPB SPB01 SPB02 SPB11 SPB12 SPB13 SPB30 SPC SPC01 SPC02 SPC03 SPC31 SPC32 Hammasprotetiikan tilapäiset rakenteet Tilapäisen tehdas- tai hammaslaboratoriovalmisteisen hammas- tai implanttikantoisen rakenteen sovitus ja väliaikainen kiinnittäminen, 1 3 yksikköä Tilapäisen tehdas- tai hammaslaboratoriovalmisteisen hammas- tai implanttikantoisen rakenteen sovitus ja väliaikainen kiinnittäminen, 4 tai useampia yksiköitä Tilapäisen vastaanotolla tehtävän hammas- tai implanttikantoisen rakenteen valmistaminen ja väliaikainen kiinnittäminen, 1 3 yksikköä Tilapäisen vastaanotolla tehtävän hammas- tai implanttikantoisen rakenteen valmistaminen ja väliaikainen kiinnittäminen, 4 6 yksikköä Käytetään myös tilapäisen pintakiinnitteisen sillan irrotuksessa ja uudelleen kiinnityksessä. Tilapäisen vastaanotolla tehtävän hammas- tai implanttikantoisen rakenteen valmistaminen ja väliaikainen kiinnittäminen, 7 tai useampia yksiköitä Tilapäinen irrotettava hammasosaproteesi Tilapäinen osaproteesi, kun pysyvämpää ratkaisua ei voida tehdä. Sisältää jäljennöksen ja purennan rekisteröinnin ja hampaiden mallin ja värin valinnat sekä suuhun sovituksen ja purennan tarkistuksen. Toimenpidekoodi merkitään vain kerran proteesia kohden proteesin valmistumiskerralla. Kiinteät hammasproteesit Valmis kiinteä hammasproteettinen rakenne, 1 3 yksikköä Toimenpidekoodi merkitään vain kerran yksikköjen yhteenlasketun lukumäärän mukaan. Valmis kiinteä hammasproteettinen rakenne, 4 6 yksikköä Toimenpidekoodi merkitään vain kerran yksikköjen yhteenlasketun lukumäärän mukaan. Valmis kiinteä hammasproteettinen rakenne, 7 tai useampia yksiköitä Toimenpidekoodi merkitään vain kerran yksikköjen yhteenlasketun lukumäärän mukaan. Suun ulkopuolella valmistetun pintakiinnitteisen hammassillan kiinnitys Sisältää väliosat ja pinta-, inlay- ja/tai urakiinnitykset tukihampaisiin. Koodi merkitään vain kerran riippumatta siitä montako puuttuvaa hammasta korvataan. Suun ulkopuolella valmistetun pintakiinnitteisen hammassillan kiinnitys, vaativa Sisältää väliosat ja pinta-, inlay- ja/tai urakiinnitykset tukihampaisiin. Rakenteellista vaativuutta, esim. sisäänsovitussuunnan yhdensuuntaisuutta vaativia preparointeja vähintään 3. Koodi merkitään vain kerran riippumatta siitä montako puuttuvaa hammasta korvataan. 28,00 54,00 28,00 54,00 78,00 95,00 62,00 173,00 265,00 95,00 240,00 24