SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1.1.2012 LUKIEN

1 (27) SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1.1.2012 LUKIEN

2 (27) Sisällys 1. AVOPALVELUMAKSUT... 4 1.1. Kotona annettava palvelu 3... 4 1.2. Tilapäinen kotona annettava palvelu ja kotisairaanhoito... 5 1.3. Tehostettu vanhusten asumispalvelu... 5 1.4. Päiväkeskustoiminta ja palvelupäivät... 5 1.5. Kuljetustuet... 6 1.6.Tukipalvelut... 8 1.7. Sosiaalihuoltolain mukaiset asumispalvelut... 10 1.8. Kehitysvammaisten asumispalvelut... 11 1.9. Ensi- ja turvakotimaksut... 14 2. TERVEYSPALVELUN MAKSUT... 14 2.1. Avoterveydenhoidon maksut 7... 14 2.2. Yksilökohtaisen fysioterapian maksu... 15 2.4. Päiväkirurgiamaksu 8a... 15 2.5. Suun terveydenhoidon asiakasmaksut... 16 2.6. Sairaankuljetuksen maksut 10... 17 2.7. Sarjassa annettava hoito 11... 17 3. LAITOSHOIDON MAKSUT... 17 3.1. Lyhytaikainen laitoshoito 12... 18 3.2. Päivä- ja yöhoidon maksut 13... 18 3.3. Kuntoutushoidon maksut 14... 18 3.4. Pitkäaikainen laitoshoito 15... 18 4. MUUT MAKSUT... 19 4.1. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaiset palvelut (Asiakaspalvelulaki 6b)... 19 4.2. Perhehoito 19... 19 4.3. Lastensuojelun maksut 20... 20 4.4. Kehitysvammaisten erityishuoltoon liittyvä ylläpito 21... 22 4.5. Hengityshalvauspotilaalle järjestettävä hoito 22... 22 4.6. Tilojen vuokrat... 22 4.7. Puhelinmaksut... 22 4.8. Myytävät apuvälinetarvikkeet (fysioterapiaosasto)... 23 5. TODISTUSMAKSUT... 23 5.1. Maksu lääkärintodistuksesta 23... 23

3 (27) 6. ULKOMAALAINEN ASIAKAS, PERUUTTAMATON AIKA JA MAKSUKATTO... 25 6.1. Muualta kuin Suomessa asuvalta perittävä maksu 24... 25 6.2. Käyttämättä tai peruttamatta jätetystä käyntiajasta perittävä maksu 25... 26 6.3. Maksukatto ja maksujen seuranta 26a-b... 26 7. MAKSUKYVYN MUKAAN MÄÄRÄYTYVIIN MAKSUIHIN VAIKUTTAVAT TEKIJÄT... 26 8. ERINÄISET SÄÄDÖKSET... 27 9. KUNNAN MUILTA PALVELUNTUOTTAJILTA OSTETUT PALVELUIDEN ASIAKAMAKSUT... 27

4 (27) SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1.1.2012 LUKIEN Noudatetaan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen määräyksiä. Tekstissä mainitut pykäläkohdat viittaavat sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annettuun asetukseen (9.10.1992/912) ja siihen myöhemmin tehtyihin muutoksiin. 1. AVOPALVELUMAKSUT 1.1. Kotona annettava palvelu 3 Kotona annettavasta palvelusta peritään käyntikertojen ja asiakkaiden maksukyvyn mukaan kuukausimaksuna seuraavan taulukon perusteella määräytyvä prosenttiosuus tuloista. Asiakkaalta perittävä maksu ei saa ylittää tuotantokustannuksia. (Asiakkaalta perittävä maksu ei voi ylittää 32 e/tunti.) Perheen koko Maksuttomuuden tuloraja 0-5 h/kk % 6-14 h/kk % 15-29 h/kk % yli 30 h/kk % 1 hlö 528 15 20 30 35 2 hlöä 975 13 16 19 22 3 hlöä 1 528 11 14 17 18 4 hlöä 1 890 9 12 14 15 5 hlöä 2 288 7 9 11 13 6 hlöä 2 627 5 7 9 11 Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 321 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. - Tukipalvelumaksut (ateria-, asiointi-, kylvetys- ja turvapalvelu) määritellään erikseen - Säännöllisen kotihoidon asiakkaan kanssa laaditaan yhdessä hoito- ja palvelusuunnitelma. Hoito- ja palvelusuunnitelmaa tarkistetaan aina asiakkaan palvelutarpeen muuttuessa. Asiakasmaksuja tarkistetaan aina kun perheen koossa, kuukausituloissa tai palvelun tarpeessa tapahtuu oleellisia muutoksia. Maksupäätös uusitaan siitä päivästä alkaen kun todetaan muutoksen olevan pysyvä. Maksua ei peritä sotilasvammalain mukaisilta vähintään 25 %:n elinkoronsaajilta, joiden osalta valtiokonttori korvaa palveluiden käytöstä aiheutuneet kustannukset.

5 (27) 1.2. Tilapäinen kotona annettava palvelu ja kotisairaanhoito Lääkärin, hammaslääkärin käynti 13,80 Muun henkilön suorittama kotikäynti 8,70 Erikoissairaanhoidon henkilöstön kotikäyntimaksu 27,40 Kotihoito käyntikerta 2-4 tuntia 20,00 Kotihoito käyntikerta yli 4 tuntia 30,00 Kotihoidon käynnit luokitellaan tilapäisiksi, mikäli hoitosuhde kestää alle kuukauden ja/tai käyntejä on alle 1 krt viikossa. 1.3. Tehostettu vanhusten asumispalvelu Hoitomaksuna peritään asiakasmaksulain mukainen jatkuvasta ja säännöllisestä kotihoidosta perittävä korvaus (ks. kohta 1.1) Tilapäinen asumispalvelu Osapäivähoito (n. 2h-8h, sis. ateriat) 27,00 /vrk 15,10 /krt Kun asiakkaalle ostetaan asumispalvelu yksityiseltä palvelun tuottajalta, peritään asiakkaalta vastaavat maksut kuin kunnan itsensä tuottamista palveluista. Käyttövarat: Asiakasmaksuja vahvistettaessa ja perittäessä varmistetaan asiakkaan lakisääteisen käyttövaran turvaaminen. Tehostetun asumispalvelun maksun määräämisessä sovelletaan asiakasmaksulain (734/1992) 7 c 1 mom. määriteltyä asiakkaalle henkilökohtaiseen käyttöön jäävää vähimmäismäärää. Asiakasmaksujen perinnän jälkeen asiakkaalle on jäätävä henkilökohtaiseen käyttöön vähintään viimeksi maksuasetuksella vahvistettua henkilökohtaiseen käyttöön jätettävää käyttövaraa vastaava euromäärä kaksikertaisena = 198. Käyttövaralaskelmassa huomioidaan vähennyksenä asiakkaalle lääkeannosjakelusta aiheutuvat kustannukset, vuokra, hoitomaksu, ateriamaksu ja tukipalvelumaksu sekä mahdollinen edunvalvojan palkkio. 1.4. Päiväkeskustoiminta ja palvelupäivät 1.4.1. Vanhusten päiväkeskus ja palvelupäivämaksut Päiväkeskuksen päivämaksu 18,50 /päivä (sis. aamupalan, lounaan, päiväkahvin, kuntoutus- ja viriketoiminnan sekä hoidon ja hoivan) Päivähinta päiväkeskuksen osapäivämaksu (sis. lounas, jumppa ja viriketoiminta) 10,00 /päivä Päiväkeskuskuljetus 6,50 /edestakainen matka

6 (27) Palvelupäivä 18,50 /päivä (sis. kuljetuksen, lounaan, päiväkahvin, saunotuksen, hoidon ja ohjelman) 1.5. Kuljetustuet 1.5.1. Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu Sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetuspalvelun tarkoituksena on tukea ja edistää iäkkäiden henkilöiden liikkumista, omatoimista asiointia ja kotona asumista. Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu on harkinnanvarainen palvelu, jota myönnetään määrärahojen puitteissa. ShL-kuljetuspalvelun myöntämisperusteet 1.1.2012 alkaen. Sosiaalihuoltolain (20 ) mukaisia kuljetuspalveluja myönnetään henkilölle: - joka on täyttänyt 65 vuotta - jolla on ikääntymisen ja sairauksien myötä vaikeuksia käyttää julkisia joukkoliikenteen palveluja (haittaluokan tulee olla 2-3 keskivaikea-vaikea) - jonka nettotulot ovat enintään 950 euroa/kk ja pariskunnan 1900 euroa/kk - kuljetuspalvelu kohdennetaan kotona asuville (hakija ei ole laitoshoidossa eikä vanhusten tehostetun palveluasumisen piirissä). ShL-kuljetuspalvelun tavoitteena on tukea omassa kodissa asumista ja itsenäistä asioimista - kuljetuspalvelua myönnettäessä arvioidaan palveluliikenteen (PALI) ja joukkoliikenteen käytettävyys Sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua voidaan erityisin perustein myöntää itsenäistymisvaiheessa olevan vammaisen nuoren itsenäisen toiminnan ja yhteiskuntaan osallistumisen tukemiseen niiden nuorten kohdalla, joilla eivät täyty vammaispalvelulain mukaiset vaikeavammaisuuden kriteerit suhteessa liikkumiseen. Hakeminen edellyttää palvelusuunnitelmaa, josta vastaa vammaispalvelun palveluohjaaja. Päätös kuljetustuesta tehdään määräaikaiseksi. Sosiaalihuoltolain mukaisena kuljetuspalveluna myönnetään vuonna 2012 kahdeksan (8) yhdensuuntaista taksimatkaa/kk taksikorttina. Kuljetuspalvelu myönnetään asiakkaalle henkilökohtaisena etuutena. Saattajan matkaa ei makseta ShL:n mukaisena kuljetuspalveluna. Kuljetuspalvelua saa käyttää oman asuinkunnan alueella ja sosiaalityöntekijän erillispäätöksellä lähikunnan alueella, mikäli välttämättä tarvittavat lähipalvelut sijaitsevat naapurikunnassa. Omavastuuosuus on linja-autotaksan mukainen. Palveluliikenteessä (PALI) ShL:n mukaisesta kuljetuspalvelusta ei peritä omavastuuosuutta.

7 (27) 1.5.2. PALI- palveluliikenne (muut kuin edellä mainitut käyttäjät) Kutsuohjattu palveluliikenne on tarkoitettu kaikille kuntalaisille. Omavastuuosuus on linja-autotaksan mukainen kaikilla alueilla. 1.5.3. Vammaispalvelulain mukainen kuljetuspalvelu Kuljetuspalvelu on tarkoitettu vaikeavammaisille henkilöille, jolla on erityisiä vaikeuksia liikkumisessa ja jotka eivät kykene vammasta tai sairaudesta johtuen käyttämään julkisia kulkuneuvoja ilman kohtuuttomia vaikeuksia. Vaikeavammaiselle henkilölle myönnetään välttämättömät työ- ja opiskelumatkat ja sen lisäksi vähintään 18 yhdensuuntaista jokapäiväiseen elämään kuuluvaa matkaa kuukaudessa. Matkoja voidaan myöntää harkinnanvaraisesti vähemmän, jos vaikeavammaisella on oma tai perheen käytössä on auto, johon on myönnetty autoveronpalautus ja auton hankintakustannuksiin on maksettu vammaispalvelulain mukainen autoavustus (KHO 5.9.1996, taltio 2720). Kuljetuspalvelumatkat myönnetään taksi- tai invataksimatkoina. Kuljetuspalveluna ei myönnetä sairasvakuutuslain alaisia (Kelan korvaamia) matkoja eikä muita matkoja, joihin on mahdollisuus saada korvausta muun lain perusteella. Jämsässä asuvien osalta matkat voivat ulottua Jyväskylään, Muurameen, Kuhmoisiin, Keuruulle, Mänttä-Vilppulaan, Orivedelle, Juupajoelle ja Petäjävedelle. Kuhmoisissa asuvien osalta matkat voivat ulottua Jämsään, Padasjoelle, Orivedelle ja Kangasalalle. Kuljetuspalvelun omavastuuosuus on linja-autotaksan suuruinen, alle 12-vuotiaalla 50 % aikuisten taksasta. Kuljetuspalvelua saavat vaikeavammaiset voivat käyttää palveluliikennettä (PALI) ilman omavastuuosuuden maksamista, samoin muiden yhteistaksikuljetusten käytöstä ei peritä omavastuuosuutta. Poikkeuksena ovat vaikeavammaisten oppilaiden koulukuljetukset, joista omavastuu peritään voimassaolevan opiskelijataksan mukaisesti. Kunnan järjestämän laitoshoidon piirissä olevien henkilöiden kohdalla tulee laitoksen järjestää asukkaalleen kuljetukset, jotka käsittävät enintään kuusi (6) edestakaista matkaa vuodessa. Laitosten osastonhoitajien tulee selvittää asiakkaan kuljetuspalvelun tarve ja myöntää kuljetuspalvelu tarpeen mukaisesti laitoksen varoista.

8 (27) 1.6.Tukipalvelut 1.6.1. Hälytyskäynti Turvapuhelinhälytys käynti 8,70 Turvapuhelin/kaupungin laite ja hälytyspäivystys 22,00 /kk Turvapuhelin/asiakkaan laite hälytyspäivystys 10,00 /kk Ovihälytin 11,60 /kk Lisäranneke 4,25 /kk Gsm-moduuli 6,00 /kk 1.6.2. Ateriapalvelu Kehitysvammaisten palvelut Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/92) 4:2 :n mukaan kehitysvammaisten erityshuollosta annetussa laissa (519/77) tarkoitettu erityishuolto ja lain 39 :ssä tarkoitettu kuljetus ovat maksuttomia. Kehitysvammaisen ylläpidosta voidaan kuitenkin periä enintään siitä aiheutuvat kustannukset. Lukuun ottamatta alle 16- vuotiaalle annettavaa osittaista ylläpitoa ja lain 28 :ssä tarkoitettua opetusta saavan lapsen osittaista ylläpitoa sen lukuvuoden loppuun, jonka aikana hän täyttää 16 vuotta. Korkeimman hallinto-oikeuden 23.2.2011 päätöksen T 438 mukaan kehitysvammaisella henkilöllä, joka ei pysty kunnan järjestämiin asumispalveluihin liittyen itse valmistamaan aterioitaan, ateriapalveluiden tarve johtuu hänen kehitysvammastaan ja aterian valmistukseen liittyvät palvelut eivät näin ollen kuulu ylläpitoon, vaan ne ovat asiakkaalle maksutonta erityishuoltoa. Ateriamaksujen perusteena ovat ainoastaan aterian raakaainekustannukset. Kehitysvammaisten päivätoimintaan liittyvän ateriamaksun maksuttomuudesta ei ole säädetty kehitysvammalaissa, ainoastaan päivätoimintaan liittyvät kuljetukset ovat lain mukaan maksuttomia. Lamminhovi, Linnakoti Kokopäivän ateriapaketti Osapäivän ateriapaketti (peritään työ-, päivätoiminta- ja koulupäiviltä) 133,50 /kk, 4,45 /pv 3,00 /vrk Täysiltä poissaolopäiviltä ei peritä ateriapalvelumaksuja. Kuhmoisten asuntola Kokopäivän ateriapaketti Osapäivän ateriapaketti (peritään toimintakeskuspäivältä) 3,50 /pv 2,00 /pv

9 (27) Kehitysvammaisten työ- ja päivätoiminta Kuhmoisten toimintakeskus Ateriamaksu (sisältää lounaan ja kahvin) 6,00 /pv Vanhusten palvelut Kotiin kuljetettu ateria Lounas palvelupisteessä Päivällinen palvelupisteessä Aamu- tai iltapala (ei käytössä kaikissa palvelutaloissa) Päiväkahvi (ei käytössä kaikissa palvelutaloissa) Aamupuuro (ei käytössä kaikissa palvelutaloissa) Vierasateria 6,60 /kpl 5,10 /kpl 4,10 /kpl 3,10 /kpl 1,70 /kpl 1,00 /annos 6,90 /kpl 1.6.3. Muut tukipalvelut Ateriapalvelun kk-maksu 471 /kk (15,70 /vrk) (sis. aamupalan, lounaan, kahvin/välipalan, päivällisen ja iltapalan) Asiointipalvelu (kuljetus kauppa/apteekki) 8,00 /kerta Asiointipalvelumaksu peritään asiakkaalta säännöllisen hoito- tai käyntimaksun lisäksi. Asiointipalvelumaksua ei peritä muun hoitokäynnin yhteydessä toimitettujen apteekissa annosjaettujen lääkkeiden kuljetuksesta kotihoitotoimistolta asiakkaan kotiin. Kylvetyspalvelu palvelupisteessä 8,00 /kerta Kylvetyspalvelun kuljetus 8,00 /edestakainen matka Vaatehuolto 8,00 /krt/max. kone 5 kg 1.6.4. Palvelutalojen, ryhmäkotien ja tehostetun asumispalvelun tukipalvelumaksut Linnakartanon ja Saksalan rivitalot 20,00 /kk (sis. turvahälytyspäivystyksen ja palvelutalojen yhteisten välineiden käytön) Tavalliset palvelutalot: (Koskentien pt, Hallin pt (6 as), Peltotien pt, Säterintien pt) 30,00 /kk (sis. turvahälytyspäivystyksen, palvelutalon viriketoiminnan ja palvelutalon yhteisten välineiden käytön) Ryhmäkodit: Kotimäki, Koskentien rk, Linnatupa, Linnahovi ja Suutola 60,00 /kk (sis. turvahälytyspäivystyksen, pyykkihuollon, kodin päivittäisen siistimisen, siivouksen 1 x kk, siivousvälineet, aineet, tarvikkeet, wc- ja käsipyyhepaperit, suojakäsineet, pesulaput, hygieniatarvikkeet, yleisten tilojen tv-luvat, palvelutalon viriketoiminnan ja palvelutalon yhteisten välineiden käytön)

10 (27) Tehostetut asumispalveluyksiköt: Alatupa, Dementiakoti Lammenranta, Hallin palvelutalo, Jämsänkosken palvelutalo, Kuhmoisten palvelutalo, Länkipohjan palvelutalo 60,00 /kk (sis. yö- ja kulunvalvonnan turvapalvelut, pyykkihuollon, kodin päivittäisen siistimisen, siivouksen 1 x kk, siivousvälineet, aineet, tarvikkeet, wc- ja käsipyyhepaperit, suojakäsineet, pesulaput, hygieniatarvikkeet, yleisten tilojen tv-luvat, palvelutalon viriketoiminnan ja palvelutalon yleisten välineiden käytön) 1.7. Sosiaalihuoltolain mukaiset asumispalvelut Maksun määräytyminen Asumispalveluja järjestetään sosiaalihuoltolain, vammaispalvelulain tai kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain nojalla. Asiakasmaksun määräytymiseen vaikuttaa se, minkä lain nojalla asumispalvelu on järjestetty. Sosiaalihuoltolain mukaisia asumispalveluja järjestetään henkilöille, jotka erityisestä syystä tarvitsevat apua ja tukea asunnon tai asumisensa järjestämisessä. Asumispalveluja järjestetään vanhuksille, kehitysvammaisille sekä mielenterveys- ja päihdekuntoutujille. Sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalvelujen maksuista ei ole erikseen säädetty asiakasmaksulaissa tai asetuksessa, joten kunta voi periä niistä päättämänsä maksun. Huomioon otettavat tulot - eläkkeet ja niihin rinnastettavat jatkuvat etuudet, elinkorot, rahana maksettavaksi määrätty syytinki - pääomatulot, myös laskennallinen metsätulo - asiakkaan ensisijaiset etuudet (asumistuki, hoitotuki) edellytetään haettaviksi Tulot otetaan huomioon nettomääräisenä. Tuloista tehtävät vähennykset - vuokra, mikäli asukas saa asumistukea, vuokrana otetaan huomioon oma osuus - ateriamaksut (kun asukas maksaa ne itse) - jatkuvat, huomattavan suuret terveydenhuoltomenot, joita Kela ei korvaa ja joista voidaan esittää luotettava selvitys. Tavanomaiset menot kuuluvat käyttövaralla korvattavaksi

11 (27) Muuta huomioitavaa Käyttövarat - 15 % edellisessä kohdassa mainittujen vähennysten jälkeisistä nettotuloista - kuitenkin vähintään 198 euroa/kk, ja talletusten ollessa vähintään 4000 euroa 99 euroa /kk Asiakasmaksua määrättäessä otetaan huomioon myös asiakasmaksulain 7 c :n (puolison elatuksen turvaaminen) sekä 11 :n (maksun perimättä jättäminen ja alentaminen) säädökset. Maksuja voidaan alentaa tai jättää perimättä viranhaltijapäätöksellä, mikäli vahvistettu maksu aiheuttaisi toimeentulotuen tarpeen. Jos maksun määräämistä koskeva päätös on ilmeisesti perustunut asiakkaan tai hänen edustajansa antamiin virheellisiin tietoihin, maksu voidaan oikaista takautuvasti enintään vuoden ajalta. Asiakasmaksut määritellään samojen perusteiden mukaan sekä omassa toiminnassa että kunnan ostaessa asumispalvelua yksityisiltä palveluntuottajilta. Asumispalvelumaksun suuruuden päättää sosiaalityön johtaja. 1.8. Kehitysvammaisten asumispalvelut Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/92) 4:2 :n mukaan kehitysvammaisten erityshuollosta annetussa laissa (519/77) tarkoitettu erityishuolto ja lain 39 :ssä tarkoitettu kuljetus ovat maksuttomia. Kehitysvammaisen ylläpidosta voidaan kuitenkin periä enintään siitä aiheutuvat kustannukset. Lukuun ottamatta alle 16- vuotiaalle annettavaa osittaista ylläpitoa ja lain 28 :ssä tarkoitettua opetusta saavan lapsen osittaista ylläpitoa sen lukuvuoden loppuun, jonka aikana hän täyttää 16 vuotta. Ylläpitomaksu saa olla enintään asumispalvelun järjestämisestä aiheutuneiden kustannusten suuruinen. Korkeimman hallinto-oikeuden 23.2.2011 päätöksen T 438 mukaan kehitysvammaisella henkilöllä, joka ei pysty kunnan järjestämiin asumispalveluihin liittyen itse valmistamaan aterioitaan, ateriapalveluiden tarve johtuu hänen kehitysvammastaan ja aterian valmistukseen liittyvät palvelut eivät näin ollen kuulu ylläpitoon, vaan ne ovat asiakkaalle maksutonta erityishuoltoa. Ateriamaksujen perusteena ovat ainoastaan aterian raakaainekustannukset. Kehitysvammaisten päivätoimintaan liittyvän ateriamaksun maksuttomuudesta ei ole säädetty kehitysvammalaissa, ainoastaan päivätoimintaan liittyvät kuljetukset ovat lain mukaan maksuttomia.

12 (27) Lamminhovin ohjattu asuntola Linnakodin autettu asuntola Kuhmoisten asuntola Asumisesta kehitysvammahuollon asumisyksiköissä peritään huoneenvuokralain mukaiseen vuokrasopimukseen perustuva käypä vuokra, sähkö-, vesi- ja ateriamaksut sekä ylläpitokorvaus (tarvikemaksu). Tarvikemaksu sisältää pesu- ja puhdistusaineet, siivousvälineet ja -aineet, wc- ja talouspaperit sekä muut kodin materiaalit/tarvikkeet. Asukkaan kanssa tehdään huoneenvuokralain mukainen vuokrasopimus ja vuokrataso määritellään paikkakunnalla käyvän tason mukaan. Jos asuntola on sen toiminnallisesta syystä suljettu, asukkaat maksavat ko. ajalta vain vuokran. Ateriat on jaettu kokopäivän ateriapakettiin ja osapäivän ateriapakettiin. Ateriamaksujen perusteena ovat ainoastaan aterian raaka-ainekustannukset. Täysiltä poissaolopäiviltä ei peritä ateriapalvelumaksuja. Maksuja vahvistettaessa ja perittäessä on varmistettava asukkaan toimeentulo. Asukkaan käyttövaraksi on jäätävä vähintään 198 euroa ja talletusten ja ym. muiden varojen ollessa vähintään 4 000 euroa käyttövaraksi on jätettävä 99 euroa. Maksut peritään kuukausittain jälkikäteen, toteutuneiden suoritteiden mukaisesti. Lamminhovi Vuokra Vesimaksu (sisältää saunan) Sähkömaksu Tarvikemaksu 6,20 / m 2 /kk (266 / asukas) 12,00 /hlö/kk 16,00 /hlö/kk 60,00 /hlö/kk (2 /hlö/vrk) Linnakoti Vuokra Vesimaksu (sisältää saunan) Sähkömaksu Tarvikemaksu 7,54 /m²/kk 12,00 /hlö/kk 16,00 /hlö/kk 60,00 /hlö/kk 2,00 /hlö/vrk

13 (27) Kuhmoisten asuntola Vuokra yksiö (26 m² tai 36 m² 5,88 /m² soluasunto 200,00 /kk Vesimaksu (sis. saunan) 7,00 /hlö/kk Sähkömaksu 12,00 /asunto Tarvikemaksu 60,00 /kk Lyhytaikaispaikat (tilapäismaksut) Ympärivuorokautinen paikka (läsnä koko vrk) 14,95 /henkilö/vrk Ympärivuorokautinen paikka (työ- tai koulupäivän poissaolo) 13,50 Päiväpaikka (aamu-ilta, peritään ateriapaketti) 4,45 Osapäiväpaikka 1,06 (1 ateria) 3,00 (2 ateriaa) Alle 16-vuotiaan kehitysvammaisen lapsen erityishuoltona 4,45 (täysi vrk) järjestetty ympärivuorokautinen asumispalvelu 3,00 (koulupv) (korvaus täydestä ylläpidosta/vrk) (Hämeenlinnan hallinto-oikeus 6.2.2009 numero 09/0075/4) Tämä koskee myös kehitysvammaisen alle 16-vuotiaan lapsen omaishoidon tuen vapaapäivien järjestämisestä perittävää maksua. Asiakkaiden retket ja matkat Muut asumispalvelut Kehitysvammaisen henkilön osallistuminen retkille ja leireille on vapaaehtoista. Tämän vuoksi kehitysvammainen henkilö voi maksaa kuluja omilla varoillaan. Kun kunta järjestää palvelut ostamalla ne yksityiseltä palveluntuottajalta, asiakkaalta peritään samat maksut ja korvaukset kuin kunnan itse tuottamista vastaavista palveluista. (Suomen Kuntaliiton yleiskirje 21.3.2000 nro 14/80/2000). Asumispalveluissa peritään vuokra (+sähkö ja vesi) siten kuin asumisyksikössä on erikseen vahvistettu tai ostopalvelusopimuksessa on käytännöksi sovittu. Ateriamaksut sekä tarvikemaksu peritään samansuuruisena kuin Linnakodin ja Lamminhovin asuntolassa. Maksut peritään kuukausittain jälkikäteen, toteutuneiden suoritteiden mukaisesti. Maksuja vahvistettaessa ja perittäessä on varmistettava asukkaan toimeentulo. Asukkaan käyttövaraksi on jäätävä vähintään 198 euroa ja talletusten ollessa vähintään 4000 euroa käyttövaraksi on jätettävä 99 euroa. Tarvittaessa maksuja alennetaan 1. tarvikemaksusta ja 2. ateriamaksuista.

14 (27) Kehitysvammaisten erityishuoltona järjestetystä alle 16-vuotiaan asiakkaan osittaisesta ylläpidosta ei peritä maksua. Alle 16-vuotiaan erityishuoltona järjestetystä ympärivuorokautisesta asumispalvelusta (täysi ylläpito) peritään ateriamaksut; kokopäivän ateriat 4,45 /vrk tai osapäivän ateriat 3,00 /vrk (esim. koulupäiviltä). (Hämeenlinnan hallinto-oikeus 6.2.2009 numero 09/0075/4.) Vammaispalvelulain mukainen palveluasuminen Vammaispalvelulain mukaisessa palveluasumisessa asiakas itse maksaa kaikki ne maksut, jotka normaalistikin ihmisille asumisestaan aiheutuvat, esimerkiksi vuokra, sähkö- ja vesimaksut sekä muut elinkustannukset, kuten ruoka. Palveluasumiseen liittyvästä ateriapalvelusta kunta voi periä asiakasmaksuna aterian raaka-ainekustannukset, mutta ei ruoan kuljettamisesta, esille laittamisesta tai valmistamisesta aiheutuneita kustannuksia (Hämeenlinnan hallinto-oikeus 29.5.2009 T 09/0301/4). Palveluasumiseen liittyvät erityispalvelut ovat saajalleen maksuttomia. Maksuttomia erityispalveluja ovat kaikki ne palvelut ja tukitoimet, jotka edesauttavat hakijan selviytymistä kotona hakijan vamma ja siitä aiheutuva tarve huomioon ottaen. 1.9. Ensi- ja turvakotimaksut Aikuisilta perittävä maksu Alle 18-vuotias lapsi 24,00 /vrk 12,70 /vrk 2. TERVEYSPALVELUN MAKSUT 2.1. Avoterveydenhoidon maksut 7 Terveyskeskusmaksu Asiakas voi suorittaa terveyskeskusmaksun joko vuosimaksuna tai käyntimaksuna käyntikertojen lukumäärästä riippumatta Terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalveluista perittävät maksut: Vuosimaksu 27,50 Vuosimaksu on voimassa kalenterivuoden siinä terveyskeskuksessa, johon maksu on suoritettu. Kertamaksu 13,80 Kertamaksu peritään asiakkaalta, jotka ei maksa vuosimaksua. Käyntimaksu peritään jokaisesta käynnistä. Kertamaksu peritään käyntikertojen lukumäärästä riippumatta.

15 (27) Terveyskeskuksen päivystysmaksu 18,90 /käynti Terveyskeskuksen päivystysmaksu peritään 18 vuotta täyttäneiltä arkisin kello 20.00-8.00 välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä koko päivältä. Päivystysmaksulla ei ole käyntimääräkohtaista rajoitusta. Se peritään, vaikka potilas siirrettäisiin päivystyksestä suoraan terveyskeskuksen vuodeosastolle. Avoterveydenhuollon asiakasmaksut maksaa rintamaveteraanitunnuksen tai rintamasotilastunnuksen esittävän jämsäläisen tai kuhmoislaisen henkilön puolesta Jämsän kaupunki tai Kuhmoisten kunta. Jos potilas päivystyksessä suoritetun tarkastuksen jälkeen otetaan välittömästi Jokilaakson sairaalan kirurgian osastolle hoidettavaksi, häneltä ei peritä terveyskeskusmaksua vaan laitoshoidon maksu. 2.2. Yksilökohtaisen fysioterapian maksu Terveyskeskuksen fysioterapiakäynti, joka perustuu hoitavan lääkärin arvioon, hoitosuunnitelmaan tai hoidon tarve on todettu muulla tavoin terveyskeskuksessa. Fysioterapiamaksu 2.3. Sairaalan poliklinikkamaksut 8 Sairaalan poliklinikkamaksu peritään poliklinikalla tutkittavalta tai hoidettavalta 7,50 /käynti 27,50 /käynti Poliklinikkamaksu peritään myös alle 18 vuotiailta. Sairaalan poliklinikkamaksun maksaa rintamaveteraanitunnuksen tai rintamasotilastunnuksen esittävän jämsäläisen tai kuhmoislaisenhenkilön puolesta Jämsän kaupunki tai Kuhmoisten kunta. 2.4. Päiväkirurgiamaksu 8a Päiväkirurginen toimenpide, joka tehdään leikkaussalissa ja joka edellyttää yleisanestesiaa, laajaa puudutusta tai suonensisäisesti annettavaa laajaa lääkitystä Päiväkirurgiamaksu 90,30 / käynti

16 (27) 2.5. Suun terveydenhoidon asiakasmaksut 2.5.1. Suun ja hampaiden tutkimus 9 Hammashoidon perusmaksu suuhygienistillä 7,50 /käynti Hammashoidon perusmaksu hammaslääkärillä 9,60 Hammashoidon perusmaksu erikoishammaslääkärillä 14,00 Perusmaksun lisäksi voidaan kulloinkin voimassa olevan terveydenhuollon toimenpideluokituksen mukaisista suun terveydenhuollon toimenpiteistä periä seuraavat maksut: kuvantamistutkimukset; hammaskuva 6,20 euroa/kpl leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvaus 13,80 /kpl ehkäisevään hoitoon kuuluvat toimenpideluokituksen SC-ryhmän suun terveyden edistämisen toimenpiteet 6,20/toimenpide tutkimukset, hammastarkastukset ja sairauksien hoito toimenpideluokituksen vaativuusluokan mukaan, lukuun ottamatta alla maninittuja proteettisia toimenpiteitä, seuraavasti: 0-2 6,20 /toimenpide 3-4 13,80 5-7 27,50 8-10 40,20 11-56,40 Proteettiset toimenpiteet proteesin hoito pohjauksella 40,20 /toimenpide proteesin korjaus 27,50 akryyliosa- ja kokoproteesi 134,20 kruunut ja sillat, per hammas 134,20 rankaproteesi 163,00 Suun ja hampaiden tutkimus- ja hoitomaksuja ei peritä alle 18-vuotiailta. Henkilöltä, jolla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelustunnus, rintamatunnus, veteraanitunnus tai jolla on eräisiin Suomen sotiin liittyneissä tehtävissä palvelleiden kuntoutuksesta annetun lain (1039/1997) 2 :ssä tarkoitettu todistus lain 1 :n 1 momentin 3 kohdassa tarkoitettuihin miinanraivaustehtäviin osallistumisesta, ei saa periä maksua hampaiden tarkastuksesta, ehkäisevästä hoidosta eikä protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä. Oikomislaitteista ja hammasproteettisista toimenpiteistä peritään aiheutuneet hammastekniset kulut todellisten kustannusten mukaisina. Erikoismateriaaleista peritään todelliset

17 (27) kustannukset. Oikomislaitteen häviämisestä tai vahingoittumisesta peritään uuden laitteen hankkimisesta tai vahingoittuneen laitteen korjaamisesta aiheutuneet todelliset kustannukset. 2.5.2. Suun ja leukojen erikoissairaanhoito 9a Suun ja leukojen erikoissairaanhoidon tutkimuksesta ja hoidosta peritään 9 :ssä säädettyjen maksujen sijasta sairaalan poliklinikkamaksua vastaava maksu. 2.6. Sairaankuljetuksen maksut 10 Sairaankuljetuspalvelun tuottaja voi periä asiakkaalta enintään liikenneministeriön vahvistaman taksan mukaisen maksun. Tämä maksu voidaan periä myös silloin, kun annetun ensi hoidon ansiosta potilaan tila on korjaantunut siinä määrin, että kuljetusta hoitopaikkaan ei ole tarvinnut suorittaa. 2.7. Sarjassa annettava hoito 11 Sarjassa annettavasta hoidosta kuten jatkuvasta dialyysihoidosta, lääkinnällisestä kuntoutuksesta, hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö-, säde- ja sytostaattihoidosta tai muusta vastaavasta hoidosta peritään (myös yksityiseltä palveluntuottajalta maksusitoumuksella hankituista hoidoista) hoitokerralta yli 18-vuotiailta enintään 45 käynniltä/vuosi 7,50 3. LAITOSHOIDON MAKSUT Laitoshoidon maksuja peritään yksiköissä, jotka antavat ympärivuorokautista hoitoa ja huolenpitoa eli Jokilaakson sairaalassa, terveyskeskuksen vuodeosastohoidossa, vanhainkodeissa - Jokilaakson sairaalan vuodeosastot 32,60 /vrk - Terveyskeskuksen vuodeosastot, lyhytaikainen hoito 32,60 /vrk - Vanhainkodit, lyhytaikainen hoito 32,60 /vrk - katkaisuhoito päihdeklinikalla 15,10 /vrk - kuntoutushoito päihdeklinikalla 15,10 /vrk - psykiatrinen laitoshoito 15,10 /vrk

18 (27) 3.1. Lyhytaikainen laitoshoito 12 Laitoshoidon maksut ovat asiakasmaksulain maksukaton piirissä. Maksukaton ylittymisen jälkeen lyhytaikaisesta laitoshoidosta peritään enintään 15,10 hoitopäivältä (26 a ). Hoitopäivämaksun saa periä vain kerran kalenterivuorokaudelta. Jos asiakas siirtyy välittömästi toiseen laitokseen, lähettävä laitos ei saa periä maksua siltä päivältä, jona asiakas siirtyy. Alle 18-vuotiailta maksuja peritään enintään seitsemältä hoitopäivältä kalenterivuodessa. 3.2. Päivä- ja yöhoidon maksut 13 Alle 18-vuotiailta maksuja peritään enintään seitsemältä hoitopäivältä kalenterivuodessa.yli 3 kk:n hoidosta asiakasmaksu määräytyy asiakkaan/potilaan maksukyvyn mukaan. 3.3. Kuntoutushoidon maksut 14 15,10 /vrk Vammaiselle henkilölle laitoshoitona annetusta lääkinnällisestä kuntoutushoidosta tai kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta kuntoutushoidosta peritään hoitopäivältä 11,30. Alle 18-vuotiailta maksuja peritään enintään seitsemältä hoitopäivältä kalenterivuodessa. 3.4. Pitkäaikainen laitoshoito 15 Pitkäaikaisessa laitoshoidossa asiakasmaksu määräytyy asiakkaan/potilaan maksukyvyn mukaan. Maksun perimisessä noudatetaan asiakasmaksulain 7 c :n mukaisia enimmäismääriä. Päätös pitkäaikaisen laitoshoidon maksusta peritään hoidon alkamisesta lähtien, kun ympärivuorokautisen laitoshoidon arvioidaan kestävän yli kolme kuukautta tai kun henkilö on ollut laitoshoidossa yli 3 kuukautta ja hänen toimintakykynsä on heikentynyt niin, että häntä on edelleen hoidettava laitoksessa. Laitoshoidon maksu voidaan periä tulopäivältä, seuraavilta hoitovuorokausilta sekä lähtöpäivältä. Jos henkilö siirretään suoraan toiseen laitokseen, ei lähettävä laitos peri asiakasmaksua enää lähtöpäivältä. Maksu voi olla enintään 85 prosenttia hoidossa olevan nettokuukausituloista. Jos puolisoista suurempituloinen on laitoshoidossa, maksu on 42,5 prosenttia puolisoiden yhteenlasketuista nettotuloista. Myös kotona olevan puolison vammaisetuudet otetaan tulona

19 (27) huomioon asiakasmaksulain nojalla. Asiakkaalle taataan kuitenkin henkilökohtaiseen käyttöön kuukausittain vähintään 99 euroa. Asiakasmaksun suuruudesta päättää vanhusten palvelujen johtaja tai vammaispalvelujohtaja (kehitysvammaisten laitoshoito). Psykiatrisen laitoshoidon ja siihen rinnastettavan psykiatrisen palveluasumisen asiakasmaksun suuruudesta päättää sosiaalityöntekijän esityksestä mielenterveystyön vastuualueen esimies. Kehitysvammaisten perhehoidosta perittävä maksu rinnastetaan pitkäaikaislaitoshoidon maksuihin ja asiakasmaksun suuruus määrätään samalla tavoin kuin pitkäaikaislaitoshoidon maksut. Lisäksi otetaan huomioon Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain 10 b :n 4 momentin 1 kohdan mukainen muutos, että vammaisetuudet otetaan huomioon pitkäaikaishoidettavan tuloina asiakasmaksua määrättäessä. Asiakasmaksun suuruudesta päättää vammaispalvelujohtaja. Ylimääräistä rintamalisää saavien rintamaveteraanien korotettuun ja ylimpään hoitotukeen aletaan maksaa 50 euron suuruista veteraanilisää 1.9.2010 alkaen. Veteraanilisä otetaan huomioon pitkäaikaisen laitoshoidon maksun perusteena. 4. MUUT MAKSUT 4.1. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaiset palvelut (Asiakaspalvelulaki 6b) Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Palveluista, jotka kunta järjestää omaishoitajan lakisääteisen vapaapäivän ajaksi ja jotka korvaavat omaishoitajan antamaa hoitoa ja huolenpitoa, peritään Vuorokaudelta (24 h), enintään 3 vrk/kk 10,60 4.2. Perhehoito 19 Sosiaalihuoltolain 25 :ssä tarkoitetusta perhehoidosta lukuun ottamatta lastensuojelulain perusteella järjestettyä perhehoitoa, voidaan periä asiakasmaksulain 7 c :ssä säädetty maksu pitkäaikaisen laitoshoidon maksuperusteiden mukaisesti. 4.2.1. Vanhusten perhehoito Pitkäaikaisesta vanhusten perhehoidosta peritään pitkäaikaisen laitoshoidon mukainen maksu (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 7 C ja asetus 19 ). Maksu voi olla enintään 85 % hoidossa olevan kuukausituloista lukuun ottamatta hoitotukea. Asiakkaan henkilökohtaiseen käyttöön on jäätävä vähintään 99 kuukaudessa. Maksukykyä

20 (27) määriteltäessä huomioon otettavista tekijöistä, maksun määräämisen perusteena olevista tuloista ja tuloista tehtävistä vähennyksistä on säädetty asiakasmaksulain 10, 10 b ja 10 c :ssä. Lyhytaikaisesta vanhusten perhehoidosta voidaan periä asiakasmaksuasetuksen 12 ja 13 :n mukainen maksu. Lyhytaikaisesta ympärivuorokautisesta perhehoidosta peritään maksu siten kuin lyhytaikaisesta laitoshoidosta on vahvistettu. Ks. kohta 3. Osapäiväisestä vanhusten perhehoidosta peritään maksu siten kuin laitoshoidon päiväja yöhoidosta on vahvistettu. Ks. kohta 3.2. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaisesta lyhytaikaisesta perhehoidosta peritään maksut kuten kohdassa 4.1. 4.3. Lastensuojelun maksut 20 Vanhemmilta perittävät asiakasmaksut Asiakasmaksulain 7 :n 1 momentin mukaan lapsen vanhemmilta voidaan periä lastensuojelun asiakasmaksu, jos lapsi on sijoitettuna avohuollon tukitoimena, sijaishuoltona tai jälkihuoltona perhehoitoon, laitoshuoltoon tai asumispalveluihin. Maksu voidaan periä henkilön maksukyvyn mukaan ja se saa määrältään olla enintään lapsen elatuksesta annetun lain 1 3 :n perusteella määräytyvän elatusavun suuruinen. Jos henkilö tai perhe on varaton tai vähävarainen, maksua ei peritä. Vaikka vanhemmalle ei määrättäisi maksua, tulee se todeta ja perustella. Vanhemmilta peritään asiakasmaksu käytettävissä olevien nettokuukausitulojen perusteella. Lastensuojelupalveluista vanhemmilta perittävässä maksussa otetaan huomioon huollettavien määrä ja tulot elatusvelvollisuuden mukaan. Yhdessä asuville vanhemmille määritellään asiakasmaksu kummankin vanhemman nettotulojen perusteella erikseen ja molemmille tehdään oma päätös. Huomioon otettavat tulot: Ansiotulojen lisäksi tuloina otetaan huomioon eläkkeet, elinkorot, rahana maksettavaksi määrätty syytinki, pääomasta ja muusta omaisuudesta saatavat korko-, osinko- ja vuokratulot sekä itsenäisestä ammatinharjoittamisesta ja yritystoiminnasta saatavat tulot. Lapsilisä, elatusapu ja elatustuki peritään suoraan hoidon korvaukseksi, jolloin niitä ei pidetä vanhempien tulona. Huomioon otettavat menot: Asiakasmaksua määriteltäessä nettotuloista vähennetään asumismenojen omavastuu (vuokra/yhtiövastike, josta vähennetään mahdollinen asumistuki, asuntolainan lainanhoitokulut/kk) ja maksetut elatusavut. Vanhemman nettotuloista tehdään nk. lapsivähennys. Yhdessä asuvilta vanhemmilta vähennetään 75 euroa/huollettava kotona asuva lap-