Työvoima, koulutus ja jatkuva ammatillinen kehittyminen Suomalainen terveydenhuoltojärjestelmä 3 Biomedicum, Helsinki 14.5.2013 Hannu Halila LKT, naistentautien erikoislääkäri varatoiminnanjohtaja, Suomen Lääkäriliitto Terveydenhuollon hallinnon dosentti (HY), emba Lääkärikouluttajan erityispätevyys
Hannu Halila Sidonnaisuudet Suomen Lääkäriliitto, varatoiminnanjohtaja Helsingin yliopisto, terveydenhuollon hallinnon dosentti Sivutoiminen yksityislääkäri, Lääkärikeskus Aava ja Kannelmäen Lääkäriasema (Terveystalo) UEMS, Euroopan erikoislääkäriliitto, Past President (2002-2005) Rome CME/CPD Working Group (supported by Serono Symposia Foundation International)
lääkärien ammattijärjestö perustettu 1910 kuuluu Akavaan jäsenet 1.1.2013 - lääkäreitä 22 561 - opiskelijoita 1 542 yhteensä 24 103 94 % Suomessa asuvista lääkäreistä kuuluu Lääkäriliittoon henkilökuntaa n. 70 julkaisu Suomen Lääkärilehti
AMMATTIEN ARVOSTUS 2010 Suomen Kuvalehti 1. Kirurgi 2. Erikoislääkäri 3. Lääkäri 4. Palomies 5. Ylilääkäri 6. Neurologi 7. Silmälääkäri 8. Kätilö 9. Hammaslääkäri 10. Sairaanhoitaja
Suomessa laillistettuja lääkäreitä 1.1.2013: 26 144 Naisia 54 % Miehiä 46 % Suomessa asuvia työikäisiä lääkäreitä 19 865
7 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
8 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
9 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
Lääkärikoulutuksen aloituspaikat Suomessa 1992 505 2002 602 1993 387 2003 631 1994 357 2004 619 1995 362 2005 631 1995 362 2006 640 1997 367 2007 606 1998 427 2008 606 1999 485 2009 611 2000 494 2010 619 2001 552 2011 609 Lähde: Lääketieteelliset tiedekunnat
Lääkärikoulutuksen sisäänotto 2012 Naisia % Uusia ylioppilaita % Helsinki 123 48 20 Kuopio 134 52,2 15,7 Oulu 127 58 17 Tampere 107 58 31 Turku 120 56 20 Yhteensä 611 54 18
12 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
13 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
14 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
15 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
16 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
17 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
18 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
19 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
Terveyskeskusten lääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 3.10.2012 % lääkärintehtävistä Tehtävien kokonaismäärä sulkeissa Väestö 31.12.2011 Lääkärivaje Väestö Väestö % Yo-shp 4,7 % 3,16 milj. 58 % Muut shp 8,5 % 2,24 milj. 42 % Yhteensä 6,3 % 5,40 milj. 100 % Etelä-Karjala (84) Keski-Suomi (207,5) Vaasa (134) Etelä-Pohjanmaa (155) Itä-Savo (33) Lappi (98) Kainuu (56) Pohjois-Pohjanmaa (322) Pohjois-Karjala (121) Länsi-Pohja (45) Pirkanmaa (318,5) Päijät-Häme (126) Ahvenanmaa (16) Pohjois-Savo (194) HUS (1003) Etelä-Savo (78,5) Kymenlaakso (102,5) Satakunta (148) Kanta-Häme (133) Keski-Pohjanmaa (56) Varsinais-Suomi (354,5) 13,5 12,7 12,6 12,1 10,7 8,9 7,9 7,9 7,8 6,9 6,3 6,3 4,4 4,3 3,2 2,4 2,4 1,9 1,8 0,8 20,8 0 5 10 15 20 25 %
21 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
22 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
23 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
24 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
25 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
Missä iässä arvelet itse jääväsi kokoaikaiselle eläkkeelle? (45-63 vuotiaat lääkärit) Lähde: SLL, Stakes, Työterveyslaitos: Lääkärien työolot ja terveys 2006 68 43 % eläkkeelle 65v. tai vanhempana 67 66 65 64 63 64 Ikä 62 60 60 58 56 F10 F25 F50 F75 F90
Riittävätkö lääkärit suomessa? lääkärityövoiman kysynnän ennakoimisen vaikeus lääkärien muuttuva suhtautuminen työntekoon lääkärien toimenkuvien monipuolistuminen tekevätkö lääkärit oikeita töitä julkisen sektorin houkuttelevuus työaikadirektiivin paineet
Johtamiskoulutus Elokuusta 2009 erikoistumisensa aloittaneilla osana erikoistumistaan on johtamiskoulutusosio, jonka laajuus Helsingissä on 30 opintopistettä, muissa tiedekunnissa 10 opintopistettä (halukkailla mahdollisuus laajentaa 30 opintopisteeseen). Lääkäriliitto pitänyt tätä asiaa erittäin tärkeänä, jotta terveydenhuollossa olisi jatkossakin lääkärijohtajia. Lääkäriliitto on samaan aikaan käynnistänyt valmiille erikoislääkäreille tarkoitetun keskijohdon johtamiskoulutuksen.
Lääkärien jatkokoulutus Erikoislääkärikoulutus 5 6 vuotta, kaikissa koulutusohjelmissa vähintään 9 kk terveyskeskuspalvelua. 95 % nuorista lääkäreistä suunnittelee erikoistumista. 50 erikoisalaa, uusin akuuttilääketiede alkoi 1.1.2013
Lääketieteen erikoisalat 1999 alkaen (49 kpl) Koulutusohjelmat, joiden pituus on 5 vuotta (16 kpl) foniatria fysiatria geriatria kliininen kemia kliininen mikrobiologia kliininen neurofysiologia korva-, nenä- ja kurkkutaudit lastenneurologia liikuntalääketiede oikeuslääketiede patologia perinnöllisyyslääketiede radiologia silmätaudit syöpätaudit terveydenhuolto
Koulutusohjelmat, joiden pituus on 6 vuotta (33 kpl) anestesiologia ja tehohoito endokrinologia gastroenterologia gastroenterologinen kirurgia ihotaudit ja allergologia infektiosairaudet kardiologia keuhkosairaudet ja allergologia kliininen farmakologia ja lääkehoito kliininen fysiologia ja isotooppilääketiede kliininen hematologia käsikirurgia lastenkirurgia lastenpsykiatria lastentaudit naistentaudit ja synnytykset nefrologia neurokirurgia neurologia nuorisopsykiatria oikeuspsykiatria ortopedia ja traumatologia plastiikkakirurgia psykiatria reumatologia sisätaudit suu- ja leukakirurgia sydän- ja rintaelinkirurgia työterveyshuolto urologia verisuonikirurgia yleiskirurgia yleislääketiede
Algoritmi lääketieteen opiskelijoille erikoisalan valintaan persoonallisuuden piirteiden mukaan BMJ 24-31 December 2005
CME Continuous Medical Education CPD Continuous Professional Development Resertifikaatio Toimiluvan uusiminen määräajoin
Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (1994) 18 Täydennyskoulutusvelvollisuus: Terveydenhuollon ammattihenkilö on velvollinen ylläpitämään ja kehittämään ammattitoiminnan edellyttämää ammattitaitoa sekä perehtymään ammattitoimintaansa koskeviin säännöksiin ja määräyksiin. Terveydenhuollon ammattihenkilön työnantajan tulee luoda edellytykset sille, että ammattihenkilö voi osallistua tarvittavaan ammatilliseen täydennyskoulutukseen.
Lääkäriliiton täydennyskoulutussuositus (1999) jokaisella lääkärillä vähintään 10 päivää vuodessa työpaikan ulkopuolista täydennyskoulutusta työnantajan kustantamana lisäksi vähintään viisi tuntia viikossa työpaikan sisäistä koulutusta ja mahdollisuutta itseopiskeluun
Lainsäädäntö Kansanterveyslaki ja erikoissairaanhoitolaki sekä terveydenhuoltolaki: Terveyskeskuksen/shp:n kuntayhtymän tulee huolehtia siitä, että terveydenhuollon henkilöstö peruskoulutuksen pituudesta, työn vaativuudesta ja toimenkuvasta riippuen osallistuu riittävästi heille järjestettyyn täydennyskoulutukseen
Valtioneuvoston periaatepäätös 11.4.2002: Terveydenhuoltohenkilöstölle järjestetään täydennyskoulutusta peruskoulutuksen pituudesta, työn vaativuudesta ja toimenkuvan muuttumisesta riippuen keskimäärin 3-10 päivää vuodessa Täydennyskoulutuksen kustannusvastuu on työnantajalla
Täydennyskoulutuksen ongelmia Suomessa: Puutteellinen rahoitus Koulutukseen pääsy Tarjonta ei systemaattista Ei tarpeeksi osallistujakeskeistä Vanhoja opetusmenetelmiä
39 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
40 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta 2012 Statistics on physicians and the health care system 2012
Parhaillaan uudistettavana oleva EU:n ammattipätevyysdirektiivi 2005/36 tuonee mukanaan lisää pakollisuuden astetta lääkärien ja eräiden muiden terveydenhuollon ammattihenkilöiden täydennyskoulutuksen seurantaan Lääkärijärjestöt Suomessa ja Euroopassa ovat vastustaneet resertifikaatiota Suomen viranomaisilla (STM, Valvira) ei ole ollut suunnitelmia tai tarpeita resertifikaation suhteen www.promedico.fi (= Lääkärien ammatillisen kehittymisen tuki ry, SLL, Duodecim, FLS)
CME/CPD mandatory by law Austria Croatia France Germany (in hospitals & practices) Great Britain Hungary Iceland Italy The Netherlands (for specialists) Poland Slovenia Switzerland (for specialists) Source : UEMS
CME/CPD recommended for doctors but voluntary Belgium Cyprus Czech Republic Denmark Estonia Finland Greece Ireland Israel Luxembourg Norway Portugal Spain Sweden
Kiitos!