Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/ ( 28) Hallitus

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 1 ( 28) Aika 06.05.2019, klo 10:25-11:18 Paikka Tammerkoski Käsitellyt asiat 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajat Tays Tukisäätiön lainan ehtojen muutos, takaajan hyväksyntä Sairaanhoitopiirin vuoden 2018 arviointikertomus Sairaanhoitopiirin vuoden 2018 tilintarkastuskertomus Ylöjärven kaupungissa sijaitsevan kiinteistön kauppa Sairaanhoitopiirin johtajan katsaus maaliskuu 2019 Hatanpään kardiologisen osastotoiminnan yhdistyminen liikkeenluovutuksellatays Sydänkeskus Oy:lle / liiketoiminnan kauppa Kumppanuusyhteistyötä koskeva aiesopimus Vastaus Tampereen kaupungille koskien sote- uudistuksen toteuttamista Pirkanmaalla Testamenttilahjoitus ja kiinteistön myynti Selvitys testamenttilahjoitukseen liittyvistä lopputoimista Ei julkinen

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 2 ( 28) 76 Hämeenlinnan hallinto- oikeuden päätös kunnallisasiaa koskeva valituksen johdosta 77 78 Toimielinten ja toimikuntien pöytäkirjat Sairaanhoitopiirin johtajan päätöspöytäkirjat

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 3 ( 28) Saapuvilla olleet jäsenet Leena Kostiainen, puheenjohtaja Ilpo Sirniö, 1. varapuheenjohtaja Tarja Ahonen Olga Haapa-aho Mauri Jussila Tuukka Liuha Leo Lähde Leena Mankkinen Esa Mikkola Seppo Parkkila Anneli Taina Sinikka Torkkola Jari Laurikka, varajäsen Muut saapuvilla olleet Vuokko Ylinen, hallintojohtaja, sihteeri Kari-Matti Hiltunen, johtajaylilääkäri Tiina Surakka, Hallintoylihoitaja Pekka Järvinen, valtuuston puheenjohtaja Jari Andersson, valtuuston 1. varapuheenjohtaja Arja Rinneaho, valtuuston 2. varapuheenjohtaja Rauno Ihalainen, sairaanhoitopiirin johtaja, esittelijä Pia Lepistö, tekninen sihteeri Poissa Eeva Moilanen Allekirjoitukset Leena Mankkinen Puheenjohtaja 74 Leena Kostiainen Puheenjohtaja Vuokko Ylinen Sihteeri

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 4 ( 28) Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty Anneli Taina Tuukka Liuha Pöytäkirjan nähtävänäolo Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän verkkosivulla www.tays.fi/poytakirjat 14.5.2019

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 5 ( 28) 63 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 6 ( 28) 64 Pöytäkirjan tarkastajat Valitaan kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Vuorossa: Mauri Jussila ja Tuukka Liuha. Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Anneli Taina ja Tuukka Liuha.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 7 ( 28) 65 Tays Tukisäätiön lainan ehtojen muutos, takaajan hyväksyntä 2106/2019 Valmistelija / lisätiedot: Virtanen Pasi Nyt jo toimintansa lopettanut Tays Koulutussäätiö on päättänyt 21.1.2008 ottaa 12 miljoonan euron lainan Kuntarahoitus Oyj:ltä. Laina on nostettu erissä vuonna 2009 ja sen laina- ajaksi on sovittu 25 vuotta. Lainalla on rahoitettu Tampereen yliopiston lääketieteen laitoksen (Arvo 1) rakentamista. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin valtuusto on myöntänyt lainalle omavelkaisen takauksen 14.12.2007. Lainaa on jäljellä 8, 4 miljoonaa euroa (per 7.2.2019). Lainalle maksetaan kiinteää korkoa sekä kiinteän koron lisäksi vuosittain maksu, joka on sidottu 780 000 euron pääomaan (inflaatiosidottu osuus) ja Suomen tilastokeskuksen julkistaman kuluttajahintaindeksin (CPI) kehitykseen. Lainan korkokulut muodostuvat kiinteästä korosta ja inflaatioon sidotusta osuudesta. Velkakirjassa määritellään inflaatiosidonnaisuuteen liittyvä osuus siten, että sen korkorakenne ei voi muuttua koskaan lainanottajalle edullisemmaksi kuin edellisen korkojakson kustannus on ollut. Edellä mainittu juuri ennen vuoden 2008 maailmantalouden kriisiä tehty korkorakennepäätös on kuitenkin osoittautunut nykytilanteessa hyvin epäedulliseksi. Lainan tekohetkestä Inflaatioindeksi on noussut ja sitä kautta inflaatioon sidotun osuuden (780 000 euroa) korko on kasvanut merkittävästi. Inflaation ennustetaan nousevan markkinoilla pitkällä tähtäimellä, jolloin nykyinen velkakirjan korkorakenne voi muodostua entistä epäedullisemmaksi. Tämän vuoksi on perusteltua suojautua vastaisuudessa inflaatio- osuuden markkinaheilahtelulta muuttamalla velkakirjan korkorakenne kokonaan kiinteäksi koroksi ilman inflaatio- osuutta. Tampereen yliopistollisen sairaalan koulutussäätiö sulautui 1.12.2017 Tampereen yliopistollisen sairaalan tukisäätiöön (Tays tukisäätiö), jolloin myös laina siirtyi Tays tukisäätiölle. Tays tukisäätiön hallitus on selvittänyt eri rahoituslaitoksilta mahdollisuuksia muuttaa lainan korkorakennetta. Taloudellisimmaksi vaihtoehdoksi on todettu, että laina muutetaan kiinteäkorkoiseksi lainaksi entisellä laina- ajalla siten, että 10 v kohdalla on korkoon sisältyvän marginaalin tarkastuskohta. Indikatiivinen 15 v korko on 6, 12% per 29.04.2019 ja että inflaatio- osuus 780 000 euroa maksetaan lainan viimeisen erän yhteydessä yhtenä osuutena pois. Korko määräytyy hinnoitteluhetken yhteydessä ennen varsinaisten lainapapereiden tekemistä. Tays tukisäätiön hallitus hyväksyi 25.4.2019 Kuntarahoituksen ehdotuksen edellä kuvatusta kiinteäkorkoisesta lainasta ja päätti ilmoittaa takaajana toimivalle

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 8 ( 28) Pirkanmaan sairaanhoitopiirille velkakirjan rakenteen muuttamisesta kiinteäkorkoiseksi ja inflaatio- osuuden liittämisestä lainan pääomaan osana purkukustannusta. Kuntarahoitus Oyj edellyttää, että lainan takaaja eli Pirkanmaan sairaanhoitopiiri hyväksyy yllä olevan järjestelyn ja velkakirjan korvaamisen uudella velkakirjalla. Hallitus päättää esittää valtuustolle että valtuusto hyväksyy lainan takaajana esittelytekstissä kuvatun Tays tukisäätiön lainan korvaamisen uudella lainalla Kuntarahoitukselta ja sitoutuu omavelkaiseen takaukseen 9, 18 miljoonan euron lainan pääomasta (8, 4 miljoonaa euroa + inflaatio- osuus 780 000 euroa) sekä lainan koroista ja kuluista. Kokouskäsittely Esa Mikkolan esityksestä Leena Mankkinen valittiin yksimielisesti puheenjohtajaksi tämän pykälän käsittelyä varten. Mankkinen ryhtyi johtamaan puhetta. Olga Haapa-aho esitti, että asia jätetään pöydälle. Puheenjohtaja totesi, että hallitus on yksimielisesti päättänyt jättää asian pöydälle. Hallitus päätti jättää asian pöydälle. Esteellisyys Leena Kostiainen, Ilpo Sirniö, Leo Lähde, Sinikka Torkkola, Kari- Matti Hiltunen ja Tiina Surakka ilmoittivat olevansa esteellisiä asiassa (HL 28 1 mom 5 kohta) ja poistuivat kokouksesta asian käsittelyn ajaksi. Esteellisyydet todettiin.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 9 ( 28) Tarkastuslautakunta, 30,23.04.2019 Hallitus, 66, 06.05.2019 66 Sairaanhoitopiirin vuoden 2018 arviointikertomus 2134/2019 Tarkastuslautakunta, 23.04.2019, 30 Valmistelijat / lisätiedot: Jarmo Paananen Jarmo.Paananen@pshp.fi tarkastusjohtaja Kuntalain 121 :n mukaan tarkastuslautakunnan tehtävänä on arvioida, ovatko valtuuston asettamat toiminnan ja talouden tavoitteet kuntayhtymässä ja kuntayhtymäkonsernissa toteutuneet ja onko toiminta järjestetty tuloksellisella ja tarkoituksenmukaisella tavalla. Arvioinnin tulokset esitetään valtuustolle vuosittain annettavassa arviointikertomuksessa. Tarkastuslautakunta on käsitellyt vuoden 2018 arviointikertomusta kokouksissaan 19.2.2019 ja 9.4.2019. Asian käsittelyä jatketaan kokouksessa 23.4.2019. Arviointikertomusluonnos 2018 lähetetään lautakunnalle esityslistasta erillisenä. (ei julkinen, JulkL 5 3 mom). Arviointikertomus käsitellään sairaanhoitopiirin valtuustossa 10.6.2019. Esittelijä: Jarmo Paananen, tarkastusjohtaja Tarkastuslautakunta päättää hyväksyä ja allekirjoittaa vuoden 2018 arviointikertomuksen, esittää valtuustolle, että valtuusto päättää merkitä arviointikertomuksen vuodelta 2018 tiedoksi. Hyväksyttiin. Hallitus, 06.05.2019, 66 Valmistelija / lisätiedot:

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 10 ( 28) Paananen Jarmo Liitteet 1 Liite Arviointikertomus 2018 Tarkastuslautakunta on hyväksynyt 23.4.2019 arviointikertomuksen vuodelta 2018. Hallitus päättää merkitä tiedoksi arviointikertomuksen vuodelta 2018. Hyväksyttiin.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 11 ( 28) Tarkastuslautakunta, 29,23.04.2019 Hallitus, 67, 06.05.2019 67 Sairaanhoitopiirin vuoden 2018 tilintarkastuskertomus 1493/2019 Tarkastuslautakunta, 23.04.2019, 29 Valmistelijat / lisätiedot: Jarmo Paananen Jarmo.Paananen@pshp.fi tarkastusjohtaja Kuntalain 123 :n mukaan tilintarkastajan on toukokuun loppuun mennessä tarkastettava julkishallinnon hyvän tilintarkastustavan mukaisesti kunkin tilikauden hallinto, kirjanpito ja tilinpäätös. Tilintarkastajan on tarkastettava: 1) onko kuntayhtymän hallintoa hoidettu lain ja valtuuston päätösten mukaisesti; 2) antavatko kuntayhtymän tilinpäätös ja siihen kuuluva konsernitilinpäätös tilinpäätöksen laatimista koskevien säännösten ja määräysten mukaisesti oikeat ja riittävät tiedot kuntayhtymän tuloksesta, taloudellisesta asemasta, rahoituksesta ja toiminnasta; 3) ovatko valtionosuuksien perusteista annetut tiedot oikeita; 4) onko kuntayhtymän sisäinen valvonta ja riskienhallinta sekä konsernivalvonta järjestetty asianmukaisesti. Kuntalain 125 :n mukaan tilintarkastajan on annettava valtuustolle kultakin tilikaudelta kertomus, jossa esitetään tarkastuksen tulokset. Kertomuksessa on myös esitettävä, onko tilinpäätös hyväksyttävä ja voidaanko toimielimen jäsenelle ja asianomaisen toimielimen tehtäväalueen johtavalle viranhaltijalle (tilivelvollinen) myöntää vastuuvapaus. Jos tilintarkastaja havaitsee, että kunnan hallintoa ja taloutta on hoidettu vastoin lakia tai valtuuston päätöksiä eikä virhe tai aiheutunut vahinko ole vähäinen, tilintarkastuskertomuksessa on tehtävä asiasta tilivelvolliseen kohdistuva muistutus. Muistutusta ei voida kohdistaa valtuustoon. Tarkastuslautakunnan on hankittava tilintarkastuskertomuksessa tehdystä muistutuksesta asianomaisen selitys sekä hallituksen lausunto. Valtuusto päättää toimenpiteistä, joihin tarkastuslautakunnan valmistelu, tilintarkastuskertomus ja siinä tehty muistutus antavat aihetta. Hyväksyessään tilinpäätöksen valtuusto päättää vastuuvapaudesta tilivelvollisille.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 12 ( 28) Tilintarkastuskertomus esitetään kokouksessa. Esittelijä: Jarmo Paananen, tarkastusjohtaja Tarkastuslautakunta päättää esittää valtuustolle että valtuusto päättää käsitellä vuoden 2018 tilintarkastuskertomuksen, että valtuusto päättää hyväksyä vuoden 2018 tilinpäätöksen, että valtuusto päättää myöntää kuntayhtymän hallintoa ja taloutta hoitaneille toimielinten jäsenille ja johtaville viranhaltijoille vastuuvapauden tilikaudelta 1.1. 31.12.2018. Tarkastuslautakunta päätti esittää valtuustolle että valtuusto käsittelee vuoden 2018 tilintarkastuskertomuksen, että valtuusto hyväksyy vuoden 2018 tilinpäätöksen, että valtuusto myöntää kuntayhtymän hallintoa ja taloutta hoitaneille toimielinten jäsenille ja johtaville viranhaltijoille vastuuvapauden tilikaudelta 1.1. 31.12.2018. Hallitus, 06.05.2019, 67 Valmistelija / lisätiedot: Paananen Jarmo Liitteet 1 Liite Tilintarkastuskertomus 2018.pdf Tarkatuslautakunta on hyväksynyt 23.4.2019 tilintarkastuskertomuksen vuodelta 2018. Hallitus päättää merkitä tiedoksi tilintarkastuskertomuksen vuodelta 2018.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 13 ( 28) Hyväksyttiin.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 14 ( 28) 68 Ylöjärven kaupungissa sijaitsevan kiinteistön kauppa 1548/2019 Valmistelija / lisätiedot: Laurikka Petri Juhani Liitteet 1 Liite Tarjous 2 Liite Kauppakirja Pirkanmaan sairaanhoitopiirillä on ollut myynnissä kerrostalotontti, joka on vuokrattu kerrostaloyhtiölle. Tontti sijaitsee Ylöjärven kaupungissa ja on pinta- alaltaan 0, 3074 ha (Siukolantie, rekisteritunnus 980-428- 3-93). Kiinteistön vuokrasopimus on voimassa 30.7.2030 asti. Ennen myyntiä on annettu taloyhtiölle 22.11.2018 mahdollisuus tontin lunastamiseen 160 000 euron hinnalla tai jättää oma tarjous. Taloyhtiö ei antanut tarjousta. Kiinteistöstä julkaistiin myynti- ilmoitus Pirkanmaan sairaanhoitopiirin internetsivuilla ja Ylöjärven sanomissa 3.3.2019. Ostotarjouksia on tullut kaikkiaan kolme. Korkeimman tarjouksen 171 000 euroa jätti Lehmuli Oy. Hallitus päättää esittää valtuustolle että Pirkanmaan sairaanhoitopiiri myy Lehmuli Oy: lle omistamansa osakeyhtiön nimiin Ylöjärven kaupungista 171 000 euron kauppahintaan 0, 3074 ha suuruisen tontin, rekisteritunnus 980-428- 3-93 kauppakirjaluonnoksen mukaisin ehdoin ja valtuuttaa kiinteistöpäällikkö Hannu Järven allekirjoittamaan kiinteistön kauppakirjan. Hyväksyttiin. Esteellisyys Jari Laurikka ilmoitti olevansa esteellinen asiassa (HL 28 1 mom 7 kohta) ja poistui kokouksesta asian käsittelyn ajaksi. Esteellisyys todettiin.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 15 ( 28) 69 Sairaanhoitopiirin johtajan katsaus maaliskuu 2019 1764/2019 Valmistelija / lisätiedot: Vuokko Ylinen Vuokko.Ylinen@pshp.fi hallintojohtaja Sairaanhoitopiirin johtajan katsauksen kokoamisessa on siirrytty selainpohjaiseen käyttöön (Tableau). Uutta selainpohjaista katsausta esiteltiin hallituksen infossa 18.2.2019. Sairaanhoitopiirin johtajan katsaus maaliskuulta 2019 on luettavissa verkosta osoitteeesta: https://visuaalinenanalytiikka.istekkipalvelut.fi/t /PSHP_ julkinen/views/johtajankatsaus/johtajankatsaus Hallitus käsittelee sairaanhoitopiirin johtajan katsauksen esityslista- asiana kokouksessaan kuukausittain. Hallitus käsittelee välitilinpäätöksen kolmannesvuosittain (tammi- huhtikuu ja tammi- elokuu). Välitilinpäätöksen käsittelyn yhteydessä johtajan katsausta ei esitellä erikseen. Välitilinpäätöksittäin raportoidaan lisäksi ensihoidon resurssimuutosten vaikutus palvelutasototeumaan. Hallitus päättää merkitä tiedoksi johtajan katsauksen maaliskuulta 2019. Hyväksyttiin.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 16 ( 28) 70 Hatanpään kardiologisen osastotoiminnan yhdistyminen liikkeenluovutuksellatays Sydänkeskus Oy:lle / liiketoiminnan kauppa 1600/2019 Valmistelija / lisätiedot: Virtanen Pasi, Ranta Arto Liitteet 1 Liite_ Kauppakirja PSHP ja Tays Sydänkeskus Oy_koskee Hasa kardiologista poliklinikkatoimintaa 2 Kauppakirjan liite_laiterekisteri 3 Kauppakirjan liite_siirtosopimus PSHPn Tays Hatanpää os B5_siirtosopimus_Sydänsairaala_valmis.docx Pirkanmaan sairaanhoitopiiri ja Sydänsairaala Oy ovat neuvotelleet vuoden 2019 alkupuolella Tays Hatanpään kardiologisen vuodeosastotoiminnan yhdistymisestä Tays Sydänsairaalaan. Muutoksen valmistelu on käynnistynyt alustavasti jo Hatanpään sairaalan yhdistyessä vuoden 2018 alusta Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin, jolloin polikliininen kardiologia siirtyi Sydänsairaalan toiminnaksi. Nyt neuvotellun yhdistymisen jälkeen Sydänsairaalan toimintakokonaisuus Hatanpäällä kattaisi sydänpotilaiden poliklinikka- ja vuodeosastotoiminnan. Kardiologisen osastotoiminnan siirrolla tavoitellaan kardiologisen potilaan hoitopolun yhdenmukaistamista Pirkanmaalla sekä kardiologisten palveluiden säilymistä ja vahvistamista Tays Hatanpäällä. Sydänsairaala vastaa jo nyt muilta osin Pirkanmaan kardiologisesta toiminnasta. Yhdistyminen parantaisi kardiologien rekrytointimahdollisuuksia sekä varmistaisi toimintaa muun muassa loma- aikoina. Muutoksen valmistelussa ovat Tays Hatanpään puolelta olleet mukana osastonhoitaja Jukka Lehtola, osastonylilääkäri Heli Kauppila, ylihoitaja Anu Nyman ja vastuualuejohtaja Petri Oivanen. Sydänsairaala Oy:n puolelta valmistelusta ovat vastanneet Vesa Virtanen ja Katja Hautamäki- Lamminen. Toimitusjohtaja Kari Niemelä (Sydänsairaala Oy) ja toimialuejohtaja Arto Ranta (Tays Hatanpää) ovat osallistuneet valmisteluun. Yhteistoimintamenettelyn mukaiset informaatio- ja keskustelutilaisuudet osasto HB5: n siirtymisestä Sydänsairaala Oy:n toiminnaksi on järjestetty henkilöstölle 4.4. ja 29.4.2019. Tilaisuuksissa on käyty läpi muutoksen perustelut, tavoitteet ja valmistelu. Tilaisuudessa 29.4.on käyty läpi liikkeenluovutuksen vaikutukset henkilöstön asemaan muun muassa virkasiirtosopimus ja työsuhdeasiat. Liikkeenluovutuksen ajankohdaksi on yhteisesti sovittu 27.5.2019. Liiketoiminnan kauppakirjalla sovitaan Hatanpään kardiologisen osastotoiminnan yhdistymisestä TAYS Sydänkeskus Oy:n, joka sopimusperusteisesti tuottaa myös muut

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 17 ( 28) Pirkanmaan sairaanhoitopiirin tarvitsemat kardiologiset ja sydän- ja rintaelinkirurgiset palvelut. Hallitus päättää hyväksyä kauppakirjan, jolla Hatanpään kardiologinen osastotoiminta siirtyy TAYS Sydänkeskus Oy:n toiminnaksi 27.5.2019 lukien oikeuttaa sairaanhoitopiirin johtajan allekirjoittamaan liiketoimintakauppakirjan liitteineen ja tekemään niihin tarvittaessa vähäisiä muutoksia. Hyväksyttiin. Esteellisyys Kari- Matti Hiltunen ilmoitti olevansa esteellinen asiassa (HL 28 1 mom 5 kohta) ja poistui kokouksesta asian käsittelyn ajaksi. Esteellisyys todettiin.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 18 ( 28) 71 Kumppanuusyhteistyötä koskeva aiesopimus 2250/2019 Valmistelija / lisätiedot: Tiainen Timo Liitteet 1 Liite_Kumppanuusyhteistyötä koskeva aiesopimus.pdf Pirkanmaan sairaanhoitopiirin strategian mukaan sairaanhoitopiiri pyrkii toteuttamaan kansallisesti vaikuttavinta ja kustannustehokkainta erikoissairaanhoitoa yhteistyössä kumppaneiden kanssa. Tämän tavoitteen toteuttamiseksi hyödynnetään parhaita toimintakäytäntöjä aktiivisesti yhdessä muiden toimijoiden kanssa. Strategiassa on myös tunnistettu, että potilaiden vapaan hoitopaikan valinnan merkitys tulee korostumaan. Tämän takia Pirkanmaan sairaanhoitopiiri pyrkii olemaan markkinaosuuttaan kasvattava palveluntuottaja. Osana näiden strategisten tavoitteiden toteuttamista Pirkanmaan sairaanhoitopiiri on neuvotellut Pihlajalinnan Lääkärikeskukset Oy:n kanssa kumppanuusyhteistyöstä ja yhteistyössä tapahtuvasta kehittämisestä. Osapuolten aikeena on kumppanuusyhteistyön puitteissa neuvotella yhteistyömalleista, joilla tavoitellaan uusia, innovatiivisia palvelumalleja, joissa korostuu asiakaskeskeisyys, yhteiskuntavastuu ja vaikuttavuus. Osapuolet pyrkivät hakemaan parhaita käytäntöjä sekä julkisen että yksityisen sektorin toimintatavoista. Yhteistyöllä haetaan myös tuottavuuden parantamista kestävyysvajeen hallinnan ja sote- tavoitteiden mukaisesti. Hallitukselle esitetään, että Pirkanmaan sairaanhoitopiiri tekee kumppanuusyhteistyötä koskevan aiesopimuksen Pihlajalinnan Lääkärikeskukset Oy:n kanssa. Osapuolten aikeena on aiesopimuksen puitteissa myöhemmin tehdä joko sitova kumppanuusyhteistyötä koskeva sopimus ja/tai vaihtoehtoisesti erikseen eri kumppanuusyhteistyön osa- alueita koskevia sopimuksia osapuolten tai niiden konserniyhtiöiden kesken. Hallitus päättää erikseen mahdollisista aiesopimuksen nojalla tehtävistä sopimuksista. Osapuolet toimivat kumppanuusyhteistyössä itsenäisesti ja tulevat mahdollisessa potilashoidollisessa yhteistyössä noudattamaan Suomessa yleisesti hyväksyttyjä lääketieteellisiä periaatteita, hoitosuosituksia ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hoitoketjuja. Kumpikin osapuoli vastaa antamastaan hoidosta itsenäisesti. Kumppanuuden toteuttamista, seurantaa ja kehittämistä varten on tarkoituksenmukaista perustaa Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ja Pihlajalinnan lääkärikeskukset Oy:n muodostama kumppanuuden ohjausryhmä.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 19 ( 28) Hallitus päättää hyväksyä kumppanuusyhteistyötä koskevan aiesopimuksen Pihlajalinnan Lääkärikeskukset Oy:n kanssa, erikseen mahdollisista aiesopimuksen nojalla tehtävistä merkittävistä sopimuksista, valtuuttaa sairaanhoitopiirin johtajan tekemään aiesopimukseen vähäisiä muutoksia sekä allekirjoittamaan aiesopimus. Kokouskäsittely Esittelijä lisäsi päätösehdotuksen kolmanneksi ponneksi seuraavaa: "Aiesopimusta seuraavat jatkotoimenpiteet tulee sovittaa yhteen Pirkanmaan mahdollisen sosiaali- ja terveydenhuoltouudistuksen kanssa". Hallitus päätti hyväksyä kumppanuusyhteistyötä koskevan aiesopimuksen Pihlajalinnan Lääkärikeskukset Oy:n kanssa, että se päättää erikseen mahdollisista aiesopimuksen nojalla tehtävistä merkittävistä sopimuksista, että aiesopimusta seuraavat jatkotoimenpiteet tulee sovittaa yhteen Pirkanmaan mahdollisen sosiaali- ja terveydenhuoltouudistuksen kanssa, valtuuttaa sairaanhoitopiirin johtajan tekemään aiesopimukseen vähäisiä muutoksia sekä allekirjoittamaan aiesopimuksen Esteellisyys Mauri Jussila ilmoitti olevansa esteellinen asiassa (HL 28 1 mom 3 kohta) ja poistui kokouksesta asian käsittelyn ajaksi. Esteellisyys todettiin.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 20 ( 28) 72 Vastaus Tampereen kaupungille koskien sote- uudistuksen toteuttamista Pirkanmaalla 2017/2019 Valmistelija / lisätiedot: Vuokko Ylinen Vuokko.Ylinen@pshp.fi hallintojohtaja Liitteet 1 Liite_Vastaus Sotekyselyyn Tampereen kaupungille Tampereen kaupunki on lähettänyt Pirkanmaan kunnille ja sairaanhoitopiirille kyselyn koskien sote - uudistuksen toteuttamista Pirkanmaalla. Kyselyn mukaan sillä haetaan suuntaa kuntapohjaisen sote - uudistuksen valmistelulle ja pyritään kokoamaan alustavat näkemykset etenemisestä, tavoitteista ja mahdollisista reunaehdoista. Kyselyllä ei ole tarkoitus hakea organisaatioiden sitovia päätökisä malleihin tai yhteistyöratkaisuihin. Vastauksia on toivottu 2.5.2019 mennessä. Sairaanhoitopiiiri on pyytänyt lisäaikaa vastauksen toimittamiselle hallituksen käsittelyn 6.5.2019 jälkeen. Väestön ikääntyminen ja lääketieteen menetelmien kehitys tulevat lisäämään sosiaali- ja terveyspalveluiden kysyntää ja painetta kehittää palvelujärjestelmää niin, että samalla hallitaan kustannusten kasvua. Erikoissairaanhoidon näkökulmasta sekä hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen että peruspalveluiden vahvistaminen ovat olennaisia. Riittävän nopea hoitoon pääsy tulee turvata myös perustasolla, jotta erikoissairaanhoidon kysyntä ei kasvaisi epätarkoituksenmukaisesti. Asiakas- ja potilaslähtöisen, toimivan palvelujärjestelmän ja asianmukaisen hoidon porrastuksen toteuttamiseksi tarvitaan tiiviimpää yhteistyötä ja integraatiota niin terveydenhuollon perus- ja erikoistason kuin sosiaali- ja terveydenhuollon välillä. Oikean tasoinen ja oikea- aikainen hoitoon pääsy edesauttaa kustannustehokkaan, vaikuttavan ja taloudellisen kantokyvyn mukaisen palvelujärjestelmän luomista. Pirkanmaan kuntapohjaisen sote - uudistuksen valmistelun tulee tapahtua yhteistyössä henkilöstön kanssa. Sairaanhoitopiiri kannattaa palvelujärjestelmän uudistamisen periaatteellisena edistämistapana mahdollistavaa, kannustimiin perustuvaa mutta samalla uudistumiseen velvoittavaa etenemistä. Sairaanhoitopiiri on käytettävissä valmisteluorganisaationa, mikäli se nähdään tarkoituksenmukaisena. Mikäli valmistelussa päädyttäisiin kuntayhtymä - ratkaisuun, tulisi sen aloittaa toimintansa vuoden 2021 alusta lukien. Valmistelun rahoitus perustuisi kuntien rahoitukseen mutta valtion kanssa tulee neuvotella ja vaikuttaa siihen, että valtion budjetissa varaudutaan kuntapohjaisten valmistelujen tukemiseen.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 21 ( 28) Hallitus päättää antaa Tampereen kaupungille pyydetyn alustavan kannanoton Pirkanmaan sote- uudistuksen toteuttamisesta, oikeuttaa sairaanhoitopiirin johtajan tekemään kannanottoon tarvittaessa vähäisiä muutoksia Kokouskäsittely Puheenjohtaja esitti, että pykälä tarkastetaan kokouksessa. Puheenjohtajan ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Esittelijä lisäsi lausunnon kohtaan 3.3. seuraavan lauseen: Valtion mukanaolo tietojärjestelmien kehittämisessä, ohjauksessa ja erityisesti rahoittamisessa on tärkeää. Hallitus päätti antaa Tampereen kaupungille pyydetyn alustavan kannanoton Pirkanmaan sote- uudistuksen toteuttamisesta, oikeuttaa sairaanhoitopiirin johtajan tekemään kannanottoon tarvittaessa vähäisiä muutoksia, tarkastaa pykälän kokouksessa.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 22 ( 28) 73 Testamenttilahjoitus ja kiinteistön myynti 526/2019 Valmistelija / lisätiedot: Vuokko Ylinen Vuokko.Ylinen@pshp.fi hallintojohtaja Tampereen yliopistollinen sairaala on saanut testamenttilahjoituksen, joka on 21.1.2019 laaditun perukirjan mukaan arvoltaan yli 100 000 euroa. Hallitus on 21.11.2017 ( 183) päättänyt, että se käsittelee yli 100 000 euron lahjoitukset. Perinnönjättäjä on 2.12.2015 allekirjoittamassaan testamentissa määrännyt koko omaisuutensatampereen yliopistolliselle sairaalalle lastentautien osaston sydän- ja syöpäsairaiden lasten hoitoon. Sairaanhoitopiiri on antanut toimeksiannon kuolinpesän selvittämisestä Eversheds Asianajotoimisto Oy:lle. Testamentilla saatuu omaisuuteen kuuluu muun muassa Pirkkalan kunnassa sijaitseva rakentamaton peltokiinteistö. Kiinteistön perukirjaan merkitty arvo on 2 000 euroa. Peltokiinteistöstä on tehty 1 405 euron ostotarjous. Hallitus päättää ottaa kiitollisuudella vastaan testamenttilahjoituksen, valtuuttaa hallintojohtajan tai hänen määräämänsä edustamaan sairaanhoitopiiriä testamenttilahjoituksen vastaanottamiseen ja hoitamiseen, perukirjassa mainitun kiinteän ja irtaimen omaisuuden myyntiin ja muihin mahdollisiin kuolinpesän omaisuuden realisointiin liittyvissä toimenpiteissä, hyväksyä testamentilla saatuun omaisuuteen sisältyvän Pirkkalan kunnassa sijaitsevan rakentamattoman kiinteistön myynnin 1 405 euron kauppahinnalla ostotarjouksen tekijälle Hyväksyttiin.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 23 ( 28) 74 Selvitys testamenttilahjoitukseen liittyvistä lopputoimista 2248/2019 Valmistelija / lisätiedot: Virtanen Pasi Hallitus on 29.5.2017 ottanut kiitollisuudella vastaan testamenttilahjoituksen. Testamentintekijä on 5.10.2009 määrännyt varoja käytettäväksi Tampereen yliopistollisen keskussairaalan lasten syöpäosaston hoitoon palveleviin välinehakintoihin. Talousjohtaja on hyväksynyt selvityksen testamenttilahjoituksen vastaanottamisesta ja realisoinnista. Hallitus päättää merkitä tiedoksi testamenttilahjoitukseen liittyvän selvityksen (salassa pidettävä), luovuttaa liitteessä mainitut varat Tampereen yliopistollisen sairaalan tukisäätiö sr:lle hallinnoitavaksi ja edelleen ohjattavaksi Tampereen yliopistollisen keskussairaalan lasten syöpäosaston hoitoon palveleviin välinehakintoihin, oikeuttaa sairaanhoitopiirin talousjohtajan tai hänen määräämänsä toimeenpanemaan varojen siirron sairaanhoitopiiriltä Tampereen yliopistollisen sairaalan tukisäätiö sr:lle. Kokouskäsittely Esa Mikkolan esityksestä Leena Mankkinen valittiin yksimielisesti puheenjohtajaksi tämän pykälän käsittelyä varten. Mankkinen ryhtyi johtamaan puhetta. Hyväksyttiin. Esteellisyys Leena Kostiainen, Ilpo Sirniö, Sinikka Torkkola, Leo Lähde, Kari- Matti Hiltunen ja Tiina Surakka ilmoittivat olevansa estellisiä asiassa (HL 28 1 mom 5 kohta) ja poistuivat kokouksesta asian käsittelyn ajaksi. Esteellisyydet todettiin.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 24 ( 28) 76 Hämeenlinnan hallinto- oikeuden päätös kunnallisasiaa koskeva valituksen johdosta 2275/2019 Valmistelija / lisätiedot: Vuokko Ylinen Vuokko.Ylinen@pshp.fi hallintojohtaja Liitteet 1 Liite_ HAO päätös 15.4.2019 kunnallisasiaa koskevan valituksen johdosta Sairaanhoitopiirin johtaja on 5.10.2017 ( 224) päättänyt kiinteistöjohtajan viransijaisesta ja toimitilat vastuualueen vastuualuejohtajan tehtävien hoitamisesta ajalle 1.11.2017 31.8.2018. Kiinteistöpäällikkö on tehnyt em. päätöksestä oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimuksessa on esitetty myös kanteluluontoisia vaatimuksia. Kuntayhtymän hallitus on 11.12.2017 (234) hylännyt oikaisuvaatimuksen ja merkinnyt tiedoksi kanteluluonteisia vaatimuksia koskevan vastauksen. Kiinteistöpäällikkö on tehnyt asiassa valituksen hallinto- oikeudelle. Hämenlinnan hallinto- oikeus on 15.4.2019 antamassaan päätöksessä todennut, että se ei tutki vaatimuksia kuntalain noudattamiseen ja selvityksen antamiseen velvoittamisesta eikä yhteistoimintamenettelyjen periaatteiden vastaisuutta koskevaa valintaperustetta. Muilta osin hallinto- oikeus on hylännyt valituksen. Hallinto- oikeuden päätös ei ole lainvoimainen. Kuntalain 142 :n mukaan ilmoitus päätöksestä sekä päätös on julkaistu 29.4.2019 yleisessä tietoverkossa sairaanhoitopiirin verkkosivustolla viralliset ilmoitukset nimisellä sivulla. Hallitus päättää merkitä tiedoksi Hämeenlinnna hallinto- oikeuden päätöksen. Hyväksyttiin.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 25 ( 28) 77 Toimielinten ja toimikuntien pöytäkirjat Kuntalain 92 :n nojalla kunnanhallitus, kunnanhallituksen puheenjohtaja ja kunnanjohtaja tai hallintosäännössä määrätty muu viranhaltija voivat ottaa kunnanhallituksen käsiteltäväksi asian, joka on kuntalain nojalla siirretty kunnanhallituksen alaisen viranomaisen toimivaltaan ja jossa ao. viranomainen on tehnyt päätöksen. Otto- oikeuden piirissä ovat siten kuntayhtymän yleiseen hallintoon ja talouteen liittyvät asiat. Otto- oikeuden piiriin eivät kuulu asiat, jotka on laissa säädetty nimetyn toimielimen tai viranomaisen ratkaistaviksi. Sairaanhoitopiirin hallintosäännön 27 :n mukaan asian ottamisesta hallituksen käsiteltäväksi voi päättää hallitus, hallituksen puheenjohtaja ja hallituksen esittelijä. Hallitus voi käyttää otto- oikeutta toimielimen tekemään päätökseen, kun pöytäkirja on tarkastettu ja viimeistään siinä ajassa, jossa oikaisuvaatimus päätöksestä olisi tehtävä. Oikaisuvaatimus toimielimen päätöksestä on tehtävä 14 päivän kuluessa pöytäkirjan asettamisesta nähtäville. Hallitukselle voidaan informoida myös sellaisista toimielinten päätöksistä, jotka eivät kuulu otto- oikeuden piiriin. Otto- oikeusmenettely on osa sisäisen valvonnan prosessia. Hallituksen alaisten viranomaisten päätökset 26.3-25.4.2019 Toimielinten pöytäkirjat ja osa toimikuntien pöytäkirjoista on katsottavissa intranetissä osoitteessa http://intra.sis.pshp.fi/poytakirjat ja internetissä osoitteessa https://www.tays.fi/poytakirjat. Raimo Anttilan taidetoimikunnan kokouksen 26.3.2019 pöytäkirja on saapunut kuntayhtymän kirjaamoon 9.4.2019 Yhteistyötoimikunnan kokouksen 29.3.2019 pöytäkirja on saapunut kuntayhtymän kirjaamoon 25.4.2019. Hallitus päättää merkitä tiedoksi edellä esittelytekstissä mainitut toimikuntien pöytäkirjat. Hyväksyttiin.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 26 ( 28) 78 Sairaanhoitopiirin johtajan päätöspöytäkirjat Valmistelija / lisätiedot: Vuokko Ylinen Vuokko.Ylinen@pshp.fi hallintojohtaja Hallitus voi kuntalain perusteella ottaa sairaanhoitopiirin johtajan päätöksen hallituksen käsiteltäväksi. Hallintosäännön 28 :n mukaan hallituksen alaisen viranomaisen on ilmoitettava hallitukselle tekemistään otto- kelpoisista päätöksistä lukuun ottamatta sellaisia asioita, joista hallitus on päättänyt, ettei se käytä otto- oikeuttaan. Hallitus voi käyttää otto- oikeuttaan seuraaviin päätöksiin (Hallitus 16.6.2014 118): Vakituiseen virkaan tai työsuhteeseen ottaminen, harkinnanvaraiset palkan tarkistuspäätökset, henkilökohtaisen lisän maksamispäätös sekä ulkomaan opinto-, seminaari- ja kongressimatkoja koskevat päätökset, joista ei aiheudu kustannuksia sairaanhoitopiirille, Erva- yhteishankinnat, joiden arvo ylittää EU- kynnysarvot sekä muiden hankintojen osalta kokonaiskustannusarvoltaan yli 100 000 euron hankintapäätökset. Otto- oikeutta voidaan käyttää sen jälkeen, kun viranhaltija on allekirjoittanut päätöksen ja viimeistään oikaisuvaatimusajan aikana. Oikaisuvaatimusaika (14 pv) alkaa päätösten nähtävillä pidosta. Sairaanhoitopiirin johtajan päätöspöytäkirjat ajalta 9. - 29.4.2019 on tallennettu hallituksen Y- verkkolevyasemalle kokouskansioon. Hallitus päättää otetaanko sairaanhoitopiirin johtajan päätöspöytäkirjoja ajalta 9. - 29.4.2019 hallituksen käsiteltäväksi. Hallitus päätti että sairaanhoitopiirin johtajan päätöspöytäkirjoja ajalta 9. - 29.4.2019 ei oteta hallituksen käsiteltäväksi.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 27 ( 28) Muutoksenhakukielto 63, 64, 65, 68, 69, 76, 77 Muutoksenhakukielto Oikaisuvaatimusta tai kunnallisvalitusta ei saa tehdä päätöksestä, joka koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa (KuntaL 136 ).

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 7/2019 28 ( 28) Oikaisuvaatimus 70, 71, 72, 74, 75, 78 Oikaisuvaatimusohje Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen. Oikaisuvaatimus tehdään Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitukselle. Postiosoite: PL 2000, 33521 Tampere Käyntiosoite: Biokatu 12 3.krs, Kirjaamo Oikaisuvaatimus Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kuntayhtymän jäsenkunnan ja sen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, kolmen päivän kuluttua sähköpostin lähettämisestä tai saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jona virastot ovat suljettuna, valitusasiakirjat saa toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.