Traumakeskus 2022 Parhaat prosessit ja hoidot potilaan hyväksi Jarkko Pajarinen yl. vs. TAJ. / TuPla
90v. historiaa 2022 24.9.1932
Miksi?. muutama syy
Tähän asti tapahtunutta Tarveselvitys (miksi) Hankeselvitys 2012-13 (mitä) Yhdessä Syöpäkeskuksen kanssa HUS valtuusto XII/-13 Toiminnallinen suunnittelu 2014- (miten) Hankesuunnittelu 2015- (millainen) Toiminnallisen suunnittelun jatkaminen Tilaohjelma tilat toiminnat sisältö ja varustus / huonekortit
Traumasairaala Suunnittelutoimiston kilpailutus 2015 Toteuttamissuunnitelma 2017 Purku ja maanrakennustyöt 2018 -> Avajaiset 2022 (2020 -> 2021 -> 2022 ->??)
Meilahden sairaala-alue 2022
Mikä on sairaalan ydintoimintaa
Suunnittelun vaateet Toiminnallinen kokonaisuus Viiveettömät potilashoitoon liittyvät menettelytavat ja hoitoketjut Tilaratkaisut koko määrä sijoittelu keskinäiset suhteet etäisyydet varustelu logistiikka potilaat henkilöstö välineet
Siirtyvä toiminta: Töölön sairaala tänään Alueellinen traumakeskus n. 2/3 potilaista traumaan liittyviä suuronnettomuuskeskus Useiden erikoisalojen muodostama kokonaisuus traumapotilaan hoidon ympärille Ortopedia ja traumatologia Käsikirurgia Plastiikkakirurgia Suu- ja leukakirurgia Neurokirurgia Puutteita
Integroituva ympäristö Meilahden toiminnot Tiivis kontakti Töölön nyk. toimintoihin Useiden erikoisalojen muodostama yhteisö ilman yhteistä fokusta Sisätaudit Kardiologia Urologia Neurologia Vatsaelinkirurgia Rintaelinkirurgia Verisuonikirurgia
Haasteena mm. menettelytapojen erot
Fokus: Päivystystoiminta I. Päivystysalue (nyk. Meilahti ja Töölön siirtyvät toiminnot) muodostaa rakenteellisen kokonaisuuden jossa nykyiset ja uudet tilat yhdistyvät, ja jonka yhteydet muihin tiloihin ovat sujuvat ja suoraviivaiset II. III. Toiminnot muodostavat integroidun ja yhteisesti koordinoidun yksikön jossa potilasvirrat ohjautuvat määritettyjen tutkimus- ja hoitoprosessien mukaisesti Parhaat vallitsevat käytännöt ja prosessit säilytetään, niitä hyödyntäen ja edelleen kehittäen
Yhteisen päivystysalueen toiminta: Neljä samankaltaista potilasryhmää
LEAN: prosessit ja tilat
Yhteisen päivystysalueen toiminta
Yhteisen päivystysalueen toiminta
Yhteisen päivystysalueen toiminta
Tila- ja toimintasuunnittelun lähtökohta: tilauskanta Meilahden ja Töölön sairaaloiden yhteenlaskettu päivystyskuormitus Keskimääräinen potilasmäärä / h (1.1.-31.10.2015)
Suhteellinen kuormitus / h. >50%
Uusi toiminta vanhat mittarit
Analytiikkaa ja arvioita Ryhmä 1 Ryhmä 2 Ryhmä 3 Ryhmä 4 YHT Sisätaudit 30 90 110 320 550 Neurologia 100 80 100 350 630 Kir (Gastro) 45 130 180 540 900 THX-kir. 2 4 17 17 40 Urologia 8 22 30 90 150 Verisuonikir. 6 12 51 51 120 Meikku YHT 191 338 488 1368 2390 Ort & traumatol. 50 0 1050 0 1100 Käsikir. 5 0 165 0 170 Suu- ja leukakir. 0 0 180 0 180 Neurokir. 25 50 75 0 150 Plast. kir. 5 0 65 0 70 Töölö yht. 85 50 1535 0 1670 SUM 276 388 2023 1368 4060 Per pv keskim. 9 13 67 46 135
Suunnittelukilpailun saldoa
Suunnittelukilpailun saldoa
Prosessit hallintaan Haasteita menettelytavat toimintakulttuuri resurssit tilat Mahdollisuuksia yhteiset tavat uusien prosessien jalostaminen vanhojen (hyvien) prosessien säilyttäminen resurssien allokaatio tilojen optimointi
Muita prosessitoiminnan fokuksia: Leikkausosasto Rakennetaan Meilahden sairaalan nykyisen leikkausosaston välittömään yhteyteen Yksiköt muodostavat integroidun ja yhteisesti koordinoidun toimintayksikön henkilöstö potilaat sisälogistiikka Toiminnalliset saliryhmittelyt Kahden käytävän periaate LeiKo Heräämö virka-aika vs. päivystys Varasto- ja huoltotilat
Esimerkki
Teho- /valvonta-alue Teho- ja valvontapaikat Saumaton ja suoraviivainen kulkuyhteys päivystys- ja leikkausosastolle Yhtenäinen alue mutta toiminnalliset kokonaisuudet Trauma / ortopedia Neuro (-logia & -kirurgia) Meilahden teho
Esimerkki
Teknologia?? Hoitovälineet Diagnostiikka Logistiikka henkilöstö potilaat tavarat
Yhteenveto Kiireellinen hoito potilashoidolliset prosessit On muodostumassa erikoissairaanhoidossa ennenäkemätön kokonaisuus Kahden toimintakulttuurin sulautumisen kautta hallittuun kokonaisuuteen Suuria haasteita suuria mahdollisuuksia