Suomalaiset ovat tyytymättömiä terveydenhuoltoon ja vaativat valinnanvapautta



Samankaltaiset tiedostot
Kaksi viidestä vähentäisi puolueita

Luottamus. Väestökysely 2019

SYNNINPÄÄSTÖ KUNNANVOUDILLE

KOHUJEN KESKELLÄ. Suomalaisten ympäristöasenteet keväällä Sarianna Toivonen

Suomalaisten käsityksiä kirjastoista

Selvitys terveyspalvelujen tulevaisuudesta Suomessa

Neljännes kansalaisista luottaa hallituksen kykyyn hoitaa maan asioita

Tutkimusosio Julkaistavissa Vajaa viidesosa suomalaisista luottaa maan hallituksen talouslinjauksiin enemmistö epäilee

Luottamus hallituksen kykyyn hoitaa maan asioita on vähentynyt viime vuodesta

Niukka enemmistö: 100 kansanedustajaa ja kaksi vaalikautta riittää

Kansa: Soten tärkein tavoite on palveluiden yhdenvertaisuuden ja saatavuuden parantaminen

PUOLET SUOMALAISISTA KANNATTAA PERUSTUSLAKITUOMIOISTUIMEN PERUSTAMISTA PERUSTUSLAKIVALIOKUNTAANKIN OLLAAN TYYTYVÄISIÄ

Neljä viidestä suomalaisesta uskoo, että poliitikot ymmärtävät tarkoituksella väärin toisiaan

KANSALAISET: YKSILÖ ITSE VASTUUSSA OMASTA HYVINVOINNISTAAN

KANSALAISET: EI LISÄÄ LAINAA KUNNILLE -Kuntien lainakatolle kannatusta

Ratkaisuja asuntopulaan: Pieniä asuntoja saatava rakentaa vapaasti ja toimistoista asuntoja

Suomalainen haluaa asua pientalossa lähellä kaupunkia tiivis, kaupunkimainen rakentaminen torjutaan

KANSALAISET: SOTEN KILPAILUTUS HYVÄKSYTÄÄN ETUJA EPÄILLÄÄN

TYYTYVÄISET ALAMAISET

Vaalien tärkeysjärjestys: eduskunta-, kunnallis-, maakunta- ja eurovaalit

KANSAN ENEMMISTÖ: PÄÄSYKOKEET SÄILYTETTÄVÄ JA OPINTOTUET KYTKETTÄVÄ OPISKELUSSA ETENEMISEEN

Näkemyksiä valinnanvapaudesta ja yksityisten palvelutuottajien asemasta

SUOMALAISTEN SUHDE PUOLUEISIIN. Epäusko puolueiden aikaansaannoksiin on lisääntynyt

Kansalaiset: Äänelläni on merkitystä ja kotikunnan asioihin voi vaikuttaa

Terveydenhuollon barometri 2009

Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta. Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit

HALLITUS VASTAAN OPPOSITIO KANSAN KANTA

Terveyspalvelujen tulevaisuus

KANSA: KUNTAPÄÄTTÄJILLÄ ON VALTAA SOPIVASTI

Kansalaisten näkemykset sote-uudistuksesta ja valinnanvapaudesta

Vajaa viikko ennen hallituskriisiä vain neljännes kansalaisista luotti hallituksen kykyyn hoitaa maan asioita oppositiollekaan ei kehuja

Kansalaisten näkemykset sote-uudistuksesta ja valinnanvapaudesta

Terveyspalvelujen tulevaisuus Suomessa. Eduskuntavaaliehdokastutkimus

Noin 2500 valtuutettua lähdössä ehdokkaaksi maakuntavaaleihin Vasemmistoliitossa suurin, Keskustassa vähäisin kiinnostus

Lähes puolet suomalaisista olisi valmis poistamaan eläkeikärajat

Työelämä ja ammattiyhdistysliike 2011

Kansalaiset vastaavat: Millainen on Suomen kehitys vaalikaudella ?

Kansalaistutkimus verotuksesta STTK /18/2017 Luottamuksellinen 1

Kuka kaipaa alkoholin vapauttamista? #KenenEtu

KUNNALLISEN DEMOKRATIAN TOIMIVUUS JA LUOTTAMUS PÄÄTTÄJIIN

Terveyspalvelujen tulevaisuus Suomessa

SDP olisi suosituin puolue maan hallitukseen

Kansalaisten käsityksiä hyvästä hallinnosta. Akavan Erityisalat TNS Gallup

KANSALAISET: KUNTIEN PITÄISI PÄRJÄTÄ OMILLAAN, EI VEROJEN KOROTUKSIA EIKÄ LISÄÄ LAINAA

Kansalaisten suhtautuminen maan hallituksen päätökseen eläkeiän nostamiseksi

VEROILLA JA VAROILLA

Joka toinen kannattaa kaksoiskuntalaisuutta - kannatus on lisääntynyt

Kansalaiskyselyn tulosten yhteenveto

Suomalaisten mielipiteet alkoholipolitiikasta Suomalaisten mielipiteet alkoholipolitiikasta

Perusoikeudet toteutuvat jokseenkin riittävästi

Puolet kansasta: Sote uudistus ei muuta merkittävästi palveluja

Mitä suomalainen työelämä menettää alkoholinkäytön myötä?

Perussuomalaisten kannattajien ja vaaleissa nukkuvien luottamus on kateissa

Kansalaiset: Säädöksiä ja määräyksiä on liikaa ja sääntely liian pikkutarkkaa.

Kansalaisten suhtautuminen taidelainaamoihin

Terveyspalvelujen tulevaisuus. Kansalaistutkimuksen tulosesitys mediatilaisuus

Lähes kaikki kuntien palvelut riittäviä huolta vanhusten palveluista

Kansalaiset: Päivittäiskauppa ja apteekki tarjoavat parhaat palvelut

Tervettä tulevaisuutta

Sivu 1 JOHDANTO 1 2 MIELIPITEET ALKOHOLIJUOMIEN MYYNNIN JÄRJESTÄMISESTÄ MAASSAMME 1 LIITEKUVAT 5

Ratkaisuja. kunnan terveyspalveluihin

Kansalaisten enemmistölle hoitoon pääsy on tärkeintä

Kaksi viidestä suomalaisesta on kielteinen maahanmuutolle työntekijät ja opiskelijat toivotetaan tervetulleiksi

Alkoholin saatavuus ja haitat 2016

Minkälaiset palvelut kuntalaiset haluavat ja millä hinnalla? Pauli Forma

Kansalaiset: Yle, STT ja MTV3 luotetuimmat uutisoijat - sosiaaliseen mediaan ei luoteta (tutkimusosio)

Terveyspalvelut ja kuntoutus. Tutkimusprofessori Ilmo Keskimäki, THL

Väestön mielipiteet hoitoon pääsystä ja potilaan valinnanvapaudesta

Ammattiyhdistysliikkeeseen luottaa (41 %) vastanneista; vahvimmin Sdp:n (76%) ja vasemmistoliiton (67%) ja heikoimmin kokoomuksen (27%) kannattajat.

Kansalaiskyselyn tulosten yhteenveto

Suomalaiset luovuttaisivat useimmat rutiinityöt roboteille enemmistö ei usko pitkäaikaisten työsuhteiden häviävän

Kansalaiset: Suomessa on liikaa sääntelyä ja määräyksiä

Terveyspalvelujen tulevaisuus kunnissa. Kuntavaikuttajien parissa toteutetun tutkimuksen tulokset

Työntekijöiden näkemyksiä työhyvinvoinnin kehittämisestä ja yhteistoiminnasta työpaikoilla. Toimihenkilökeskusjärjestö STTK 14.2.

TUTKIMUSOSIO Julkaistavissa klo 00:01. Puoluekartta: Oikeistossa kuusi, keskusta-oikeistossa kaksi ja vasemmistossa kolme puoluetta

Selvitys palveluseteleiden käytöstä kuntien ja yhteistoiminta-alueiden sosiaali- ja terveyspalveluissa tilanne vuoden 2018 lokakuussa

Suomalaisten maahanmuuttoasenteet 2012

Puolueensa kannatusta vahvistaa eniten Li Andersson ja vähiten Touko Aalto

KANSALAISET: VAALIKAMPANJASSA SAA LOUKATA, MUTTA EI VALEHDELLA

Sivu 1 JOHDANTO 1 2 MIELIPITEET ALKOHOLIJUOMIEN MYYNNIN JÄRJESTÄMISESTÄ MAASSAMME 1 LIITEKUVAT 4

1 JOHDANTO MIELIPITEET ALKOHOLIJUOMIEN MYYNNIN JÄRJESTÄMISESTÄ MAASSAMME... 1 LIITEKUVAT... 4

Rinnakkaislääketutkimus 2009

Liikenne- ja viestintäministeriö TULEVAISUUDEN LIIKENNE

Mitkä puolueet maan hallitukseen?

Sivu 1 JOHDANTO 1 2 MIELIPITEET ALKOHOLIJUOMIEN MYYNNIN JÄRJESTÄMISESTÄ MAASSAMME 1 LIITEKUVAT 5

PIDETÄÄN YHTÄ TUTKIMUS

Lehdistötiedote PUOLUEBAROMETRI kevät 2019 Kantar TNS Oy

Tiedotusvälineet viestivät ymmärrettävästi - poliitikkojen ja virkamiesten kielestä ei saada selvää

Kaksi kolmesta voi äänestää maakuntavaaleissa

Ehdokkuus maakuntavaaleissa kiinnostaa satojatuhansia suomalaisia

SOTE-UUDISTUKSEEN MYÖNTEISIÄ TAI NEUTRAALEJA KAKSI KOLMESTA

Sivu 1 JOHDANTO 1 2 MIELIPITEET ALKOHOLIJUOMIEN MYYNNIN JÄRJESTÄMISESTÄ MAASSAMME 1 3 NÄKEMYKSET ALKOHOLIJUOMIEN MYYNTIAJOISTA RUOKAKAUPOISSA 3

Puolueet vasemmisto oikeisto ja arvoliberaali konservatiivi - janoilla

Terveydenhuollon arvot ja tulevaisuus Kyselytutkimus elo-syyskuu Tärkeimmät löydökset

Valtuutetut: hyvinvointi, terveys ja elinvoima tärkeimmät kunnan ja maakunnan yhteistyöalueet

Medialiitto. Valeuutistutkimus Tanja Herranen

SUOMALAISET JA ELÄKEIKÄ -SELVITYKSEN TULOKSIA

Ota kantaa - Mitä toivoisit asiakkaan valinnanvapaudelta sosiaali- ja terveyspalveluissa?

MINISTEREITÄ VÄHEMMÄN OHJELMA YLEISPIIRTEISEKSI

Kokoomus kyvykkäin puolue SDP ja Keskusta kolmen kärjessä

Transkriptio:

Siina Repo TERVEYSKAPINA KYTEE Suomalaiset ovat tyytymättömiä terveydenhuoltoon ja vaativat valinnanvapautta YHTEENVETO Suomalaiset ovat tyytymättömiä nykyiseen terveydenhuoltojärjestelmään. 49 prosenttia kansasta moittii, että lääkärin vastaanotolle pääsee kunnan terveyskeskuksessa liian hitaasti. 59 prosenttia suomalaisista pitää leikkausten ja muun erikoissairaanhoidon jonotusaikoja liian pitkinä. Terveydenhuoltoa arvostellaan myös siitä, että palveluissa ei huomioida riittävästi asiakkaiden mielipiteitä. Lisäksi kansalaisten arvioidaan olevan terveydenhuollossa epätasa-arvoisia. Tyytymättömimpiä terveydenhuoltojärjestelmään ovat palveluiden suurkuluttajat eli ne, joilla on eniten ongelmia terveytensä kanssa. Suomalaisten mielestä terveydenhuoltoa pitäisi kehittää lisäämällä valinnanvapautta. 60 prosenttia kansasta haluaa valita itse hoitopaikkansa kunnallisista terveyskeskuksista tai yksityisiltä lääkäriasemilta. Perussuomalaisia ja kokoomusta äänestävistä jopa 72 prosenttia kannattaa valinnanvapausmalliin siirtymistä. Aiempaa useampi on alkanut myös epäillä, onko hyvinvointivaltio hintansa arvoinen. Noin 70 prosenttia kansasta arvioi, että hyvinvointivaltio on aina hintansa arvoinen. Vuonna 2000 luku oli 85 prosenttia. No 45 25.5. 2015 Siina Repo on EVAn projektipäällikkö

Suomalaiset pitävät terveydenhuoltojärjestelmää hitaana, välinpitämättömänä ja epätasa-arvoisena. Tämä käy ilmi kahdeksankohtaisesta kyselystä, joka toteutettiin osana EVAn Arvo- ja asennetutkimusta. Kansalta pyydettiin arvioita muun muassa perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, ennaltaehkäisyn ja kuntoutuksen toimivuudesta. Lähes jokainen terveydenhoitoketjun palanen toimii kansalaisten mielestä pikemminkin huonosti kuin hyvin. (Kuvio 1.) 49 prosenttia suomalaisista arvioi, että kunnan terveyskeskuksessa pääsee lääkärille liian hitaasti. Melko tyytyväisiä lääkärille pääsyn nopeuteen on 37 prosenttia vastaajista ja erittäin tyytyväisiä vain 4 prosenttia. 10 prosenttia vastaajista ei osaa ottaa asiaan kantaa. Erikoissairaanhoitoa moittii vielä useampi. 59 prosenttia suomalaisista on sitä mieltä, että jonotusajat leikkauksiin ja muuhun erikoissairaanhoitoon ovat liian pitkät. Vain 24 prosenttia arvioi, että erikoissairaanhoito toimii hyvin. Edelleen terveydenhuoltomme reagoi kansan mielestä terveysongelmiin liian myöhään. Jopa 70 prosenttia suomalaisista on sitä mieltä, että terveysongelmien ennaltaehkäisy ja varhainen puuttuminen toteutuvat melko tai erittäin huonosti. Vain viidennes arvioi, että ennaltaehkäisy toimii erittäin tai melko hyvin. Tehokkaalla ennaltaehkäisyllä, kuten terveystarkastusten ja seulontojen hyödyntämisellä, voidaan pienentää kasvavan erikoissairaanhoidon kustannuksia ja lyhentää hoitojonoja. Erikoissairaanhoidon kustannukset haukkaavat suuren palan koko terveydenhuoltobudjetista. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen laskelmien mukaan erikoissairaanhoitoon käytettiin 6,8 miljardia euroa vuonna 2013, kun esimerkiksi perusterveydenhuoltoon käytettiin 3,8 miljardia euroa. Vastaajia pyydettiin arvioimaan myös hoitoketjun toisen pään, kuntoutuksen, onnistumista. Tälläkin osa-alueella on suuri vaikutus koko järjestelmän toimivuuteen ja kuormittuneisuuteen, sillä uusiin leikkauksiin, eri toimenpiteisiin ja erikoislääkärin vastaanotolle joutuu harvemmin, jos kuntoutus operaation jälkeen toimii hyvin. Kuntoutuksen toimivuuteen ollaan kuitenkin melko tyytymättömiä. 42 prosenttia on sitä mieltä, että kuntoutus ja toimintakyvyn palauttaminen toimivat huonosti. Vain 31 prosenttia kansasta arvioi sen toimivan hyvin. Reilu neljännes vastaajista ei ota ollenkaan kantaa kuntouttamiseen, arvatenkin siksi, ettei kaikilla ole siitä kokemusta. Suurkuluttajat tyytymättömimpiä Terveydenhuoltojärjestelmä saa suomalaisilta moitteita myös yleisemmällä tasolla. Terveydenhuollossa ei kuunnella asiakkaita eikä huomioida heidän mielipiteitään riittävästi. Kritiikkiä tällaisesta terveydenhuollon välinpitämättömyydestä antaa 58 prosenttia suomalaisista. Selvästi yli puolet suomalaisista epäilee myös sitä, toteutuuko terveydenhuollossa väestöryhmien välillä tasa-arvoisuus. Vain 33 prosenttia arvioi, että tasa-arvo toteutuu nykyjärjestelmässä hyvin. K L E 7 1 ) 6 ) 16-4 8 - ;, - 0 7 6 ; ; 15 1 6 1 11-4 1) 5 1 1, - 5 7 0 6 - - - 1 5 ) ) 2 = L A K J L = JHEEJJ L D A HEE F I O F A K I K JEA JA HL A O I A I K I EI I = = I = = EI JA J= I = = HL EI K K I JA HL A O @ A D K I I = K J K JK I J E E J= O L O F = = K JJ= E A D EJ A A A 8 = E = L = F = K I = D @ EI EJI A L = EJ= D EJ F = E = = D EJ= L = J= D ) I E= = E@ A K K JA K = EA EF EJA E@ A D K E E E A F = L A K EI I = JK I = = J A E = K I EE = K K D K A HE EI I = EH= = D EJ 6 A HL A O I C A EA A = J= A D EI O L = HD = E A F K K JJK E A ) HL = = I A A JK J E K I - 8 ) 2

Ainoa seikka, mihin suomalaiset ovat terveydenhuollossa varsin tyytyväisiä, on palveluiden läheisyys. 65 prosenttia vastaajista on sitä mieltä, että palvelut ovat riittävän lähellä. Ainoa seikka, mihin suomalaiset ovat terveydenhuollossa tyytyväisiä, on palveluiden läheisyys 30 prosenttia kokee puutteita myös terveyspalveluiden sijainnissa. Kriittisyys paikantuu etenkin pienimpien, alle 4 000 asukkaan kuntien väestöön. Eri väestöryhmien vastausten vertailusta selviää, että sairaimmat ja siis todennäköisesti eniten terveyspalveluja käyttävät ovat myös palveluihin tyytymättömimpiä. 55 prosenttia heistä, joilla on ongelmia terveytensä kanssa, moittii lääkäriin pääsyn nopeutta kuntien terveyskeskuksissa. Itsensä hyvin terveeksi kokevista vastaajista vain 46 prosenttia kritisoi terveyskeskuslääkärille pääsyn nopeutta. (Kuvio 2.) Ikäryhmittäinkin tarkasteltuna vastauksista löytyy jonkin verran eroja (kuvio 3). Keski-ikäisten 36 55 -vuotiaiden ryhmässä esimerkiksi kritiikki lääkärille pääsyn hitaudesta on voimakkain, ja nuorten alle 35-vuotiaiden parissa taas vähäisin. Vanhimmassa ikäryhmässä eli 56 70 -vuotiaiden joukossa epäillään voimakkaimmin kansalaisten tasa-arvoisuutta terveydenhuollossa. Lisäksi iäkkäistä jopa 69 prosenttia arvioi, että jonotusajat K L E 16-6 - 4 8 - ;, - 0 7 6 ; ; 15 1 6 1 11 4 11 2 5 ; 2-7 5 7 6 1-6 - 4 8 - ; 5-5 7 5 15 5 ) - 1 5 ) ) L A I J A A EJI A I D O L E JA HL A A I E A JA HL A A I E - E L E = E = = JA HL A A I E ) HL = = I A A JK J E K I - 8 ) K L E 7 1 ) 6 ) 16-4 8 - ;, - 0 7 6 ; ; 15 1 6 1 11-5 1-4 - ) 4 8 1 1 6 1-1 4 ; 0 16 6 15 15 6-4 15 6 ) - 1 5 ) ) HEE F I O F A K I K JEA JA HL A O I A I K I EI I = L L L = I = = EI JA J= I = = HL EI K K I JA HL A O @ A D K I I = L L L JK I = = J A E = K I EE = K K D K A HE EI I = EH= = D EJ L L L ) HL = = I A A JK J E K I - 8 ) 3

leikkauksiin ja muuhun erikoissairaanhoitoon ovat liian pitkät. Nuoria erikoissairaanhoidon jonot huolettavat huomattavasti vähemmän. Sukupuolivertailussa naiset ovat kautta linjan hieman miehiä tyytymättömämpiä terveydenhuollon toimivuuteen. Naisista esimerkiksi 62 prosenttia kokee, ettei terveydenhuollossa kuunnella asiakasta riittävästi eikä asiakkaan mielipidettä oteta hoidonkulussa riittävästi huomioon. Miesten parissa luku on 54 prosenttia. Perussuomalaisten kannattajat kriittisimpiä Kyselyn perusteella voidaan myös tehdä havaintoja eri puolueiden äänestäjäryhmien tyytyväisyydestä terveydenhuoltoon. (Kuvio 4.) Selvästi kriittisimpiä ovat perussuomalaisten kannattajat. Perussuomalaisten äänestäjistä 64 prosenttia moittii terveyskeskuslääkärille pääsyn hitautta ja 68 prosenttia epäilee kansalaisten tasa-arvoisuutta terveyspalveluissa. Perussuomalaisia äänestävät kritisoivat nykyjärjestelmää eniten valinnanvapauden puutteesta Perussuomalaisia äänestävät kritisoivat nykyjärjestelmää eniten valinnanvapauden puutteesta. Jopa 69 prosenttia perussuomalaisia äänestävistä arvioi, että mahdollisuus valita itse hoitava taho toimii nykyjärjestelmässä huonosti. Kokoomusta äänestävistä samalla kannalla valinnanvapauden suhteen on 63 prosenttia. Muidenkin puolueiden äänestäjäryhmissä valinnanvapauden heikkoa toteutumista kritisoi yli puolet vastaajista, joskin kristillisdemokraattien parissa luku jää 42 prosenttiin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

Vasemmistopuolueiden ja vihreiden äänestäjät ovat erityisen tyytymättömiä tasa-arvon heikkoon toteutumiseen terveydenhuollossa Vasemmistoliiton kannattajista 67 prosenttia on sitä mieltä, että kansalaiset eivät ole terveyspalveluiden edessä tasa-arvoisia. Samalla kannalla on myös yli puolet sosiaalidemokraatteja äänestävistä. Lisää valinnanvapautta palveluihin Mikä olisi sitten oikea keino korjata julkista terveydenhuoltoa? Osviittaa voidaan hakea siitä, mikä on suomalaisten mielestä terveydenhuollossa olennaisinta. Suomalaiset pitävät julkisten palveluiden saatavuutta ja asiakkaan valinnanvapautta tärkeämpinä tekijöinä kuin esimerkiksi sitä, onko palvelu juuri oman kunnan tuottama. Näin voidaan päätellä kahdesta EVAn Arvo- ja asennetutkimuksen tuloksesta. Ensinnäkin vastaajista 77 prosenttia on sitä mieltä, että olennaista julkisissa palveluissa ei ole se, ketkä ne tuottavat, vaan se, että ne ovat kaikkien saatavilla. Vain 15 prosenttia suomalaisista torjuu väittämän palvelujen saatavuuden olennaisuudesta. (Kuvio 5.) Lisäksi aiempaa useampi suomalainen pitää tällä haavaa terveyspalvelujen saatavuutta olennaisempana kuin palvelujen tuottajaa. Vuonna 2013 saatavuutta korosti 66 prosenttia vastaajista. Toiseksi selvä enemmistö suomalaisista haluaa itse valita terveydenhoitopaikkansa. 60 prosenttia suomalaisista haluaa siirtyä julkisessa terveydenhuollossa valinnanvapausmalliin, jossa kansalaiset voivat valita hoitopaikkansa Selvä enemmistö haluaa itse valita terveydenhoitopaikkansa vapaasti kunnallisista terveyskeskuksista tai yksityisiltä lääkäriasemilta. Vain 21 prosenttia torjuu valinnanvapausmallin. (Kuvio 6.) Kansan mielestä nykyterveydenhuoltoa ei juuri valinnanvapaus leimaa, vaikka käytössä on kolme rinnakkaista järjestelmää julkinen terveydenhuolto, työterveyshuolto ja yksityiset lääkäripalvelut. Suomalaisista 56 prosenttia arvioi valinnanvapauden toimivan huonosti, 30 prosenttia hyvin. (Kuvio 1.) Käytännössä eri väestöryhmät ovat lukkiutuneet käyttämään yhtä kolmesta järjestelmästä. Kyselyyn vastanneista kunnallisia terveyspalveluita ilmoitti käyttävänsä ensisijaisesti 46 prosenttia, työterveyshuoltoa 42 prosenttia ja yksityisiä terveyspalveluita 12 prosenttia. Kolmen eri terveydenhuoltojärjestelmän erot näkyvät terveydenhuollossa myös käytännössä. Yleensä yksityisiä palveluita tai työterveyshuoltoa käyttävät pääsevät lääkäriin nopeasti, mutta terveys- K L E - ) 15 6 ) 7 15 15 5 ) 2 ) 8-7 15 5 ) - 1-5 - 7 ) - 6 7 6 6 ) ) 8 ) ) 5 - - 6 6-8 ) 6 ) 1 1-5 ) ) 6 ) 8 1 ) 5 ) ) ) 1 5 ) ) ) 8 ) 1 - ) 1-4 1-4 1 6 = L E 6 = L E 6 = L E 5 O I O ) HL = = I A A JK J E K I - 8 ) 5

K L E 7 15-5 5 ) 2-4 7 5 6-4 8 - ;, - 0 7 5 5 ) 2 16 15 15 114 6 ; 8 ) 1 ) 8 ) 2 ) 7 5 ) 11 5 5 ) ) 5 ) ) 15-6 8 18 ) 6 8 ) 16 ) 0 16 2 ) 1 ) 5 ) 8 ) 2 ) ) 5 6 1 7 ) 15 15 6 ) 6-4 8 - ; 5-5 7 5 15 6 ) 6 ) 1; 5 16 ; 15 15 6 4 1) 5-15 6 ) 5 ) ) ) 1 5 ) ) ) 8 ) 1 - ) 1-4 1-4 1 L A I J ) HL = = I A A JK J E K I - 8 ) keskusten asiakkaista yli puolet odottaa lääkäriin pääsyä enemmän kuin viikon, selviää Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen hoitoonpääsytilastoista. Siinä missä kuntapalveluita käyttävät ovat tyytymättömiä julkisen sektorin palvelujen hitauteen, yksityisiä palveluita käyttävät puolestaan kokevat helposti maksavansa terveydenhuollostaan kahteen kertaan, ensin veroina Valinnanvapautta toivovat voimakkaimmin yrittäjät ja heikoimmassa asemassa olevat ja uudelleen maksaessaan vakuutuksesta tai yksityisestä palvelusta. Valinnanvapaus siis tasaisi palveluiden saatavuutta eri väestöryhmien kesken. Valinnanvapautta toivovat voimakkaimmin yrittäjät ja johtavassa asemassa olevat sekä toisaalta heikoimmassa asemassa olevat eli vähän koulutetut ja ikääntyvät. Vaikka enemmistö suomalaisista puoltaa valinnanvapautta, sen kannatus on keskivertoa alhaisempaa palkansaajien ja erityisesti toimihenkilöiden parissa. Tämä voi selittyä sillä, että palkansaajat voivat käyttää työterveyshuoltoa, jota yleensä pidetään julkista terveydenhuoltoa toimivampana. Puolueiden kannattajaryhmistä valinnanvapautta toivovat hanakimmin porvaripuolueita ja perussuomalaisia äänestävät. Kokoomusta ja perussuomalaisia äänestävistä 72 prosenttia kannattaa valinnanvapausmallia. Myös muissa kannattajaryhmissä suhtautuminen valinnanvapausmalliin on pikemminkin varovaisen suopeaa kuin torjuvaa. Suurin vastustavin ryhmä löytyy vasemmistoliiton kannattajien riveistä, joista 43 prosenttia vastustaa ja 37 prosenttia kannattaa valinnanvapausmallia. Maksuhalukkuus hieman rakoilee Suomalaiset ovat perinteisesti olleet hyvin sitoutuneita hyvinvointivaltioon ja siitä maksamiseen. Seitsemän kymmenestä (70 ) on sitä mieltä, että suomalainen hyvinvointivaltio on aina hintansa arvoinen. (Kuvio 7.) Viime vuosina usko hyvinvointimallimme hintalaatusuhteeseen on alkanut säröillä. Vielä vuonna 2000 jopa 85 prosenttia suomalaisista arvioi hyvinvointivaltion olevan aina hintansa arvoinen. Tyytymättömyys hyvinvoinnin kustannuksiin on ymmärrettävää, sillä esimerkiksi terveydenhuollon kustannukset ovat nousseet vuosi vuodelta. Vuonna 2013 terveydenhuoltomenot olivat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen mukaan 18,5 miljardia euroa, kun ne vielä vuonna 1995 olivat 11,7 miljardia (vuoden 2013 hinnoin). Puoluekannoittain tarkasteltuna eniten hyvinvointivaltion hinnan kyseenalaistajia löytyy kokoomusta ja perussuomalaisia äänestävistä, vaikka näissäkin ryhmissä niukka enemmistö vannoo hyvinvointivaltion nimeen. Lähes ehdoitta hyvinvointivaltiota taas puolustavat kristillisdemokraatteja, vasemmistoliittoa, SDP:tä ja vihreitä äänestävät. 6

K L E 8 ) 1 ) 0 ; 8 5 5 1) ) 16 7 4 8 ) ) 7 1, - 7 15 6-2 ) 8-7 - ; 2 16 1 - ) 5 ) ) 2 ) 5 7 ) ) 1-8 1 6 18 ) 6 1 ) 1 ) 0 1 6 ) 5 ) ) 4 8 1-5 ) ) ) 1 5 ) ) ) 8 ) 1 - ) 1-4 1-4 1 6 = L E 6 = L E 6 = L E 6 = L E 6 = L E 5 O I O 5 O I O 5 O I O 5 O I O 5 O I O 5 O I O 5 O I O ) HL = = I A A JK J E K I - 8 ) Etenkin yrittäjät kyseenalaistavat sen, onko hyvinvointivaltio hintansa arvoinen Hyvinvointivaltion saamapuolella olevat alle 25-vuotiaat, opiskelijat, työttömät ja eläkeläiset ovat palkansaajia ja yrittäjiä innokkaampia takaamaan julkiset palvelut nykyisellään hintalapusta riippumatta. Sosioekonomisista ryhmistä etenkin yrittäjät kyseenalaistavat sen, onko hyvinvointivaltio hintansa arvoinen. Yrittäjistä 30 prosenttia arvioi, ettei nykyisenkaltainen hyvinvointivaltio ole kustannustensa arvoinen. Veronalennuksia terveydestään huolehtiville Epäilykset hyvinvointivaltion hinta-laatusuhteesta voivat kertoa siitä, että halukkuus maksaa julkisista terveyspalveluista ei enää ole itsestäänsel- vyys. Tähän suuntaan viittaa kaksi muutakin kyselyn tulosta. Ensinnäkin suomalaiset ovat kiinnostuneita ajatuksesta, jossa terveydestään hyvin huolehtivat saisivat kannustimia, esimerkiksi verovähennyksiä. Tosin ehdotus jakaa mielipiteet: 42 prosenttia kannattaa ajatusta, mutta 36 prosenttia ei siitä innostu. 23 prosenttia ei osaa ottaa asiaan kantaa. (Kuvio 8.) Ehdotusta puoltavat erityisesti RKP:tä kannattavat, joiden jäljessä tulevat perussuo- 47 prosenttia olisi valmis luopumaan veronalennuksia vastaan joistakin julkisen sektorin palveluista malaisia ja kokoomusta äänestävät. Nihkeimpiä idealle ovat vasemmistoliittoa, SDP:tä ja kristillisdemokraatteja äänestävät. Lisäksi 47 prosenttia olisi valmis luopumaan veronalennuksia vastaan joistakin julkisen sektorin palveluista. Huomattavasti harvempi, 31 prosenttia, tyrmää ehdotuksen. (Kuvio 9.) 7

Herkimmin verohuojennuksia vastaan palveluista luopuisivat kokoomusta äänestävät ja johtavassa asemassa olevat. Myös keskustaa, perussuomalaisia tai RKP:tä äänestävät työikäiset ja akateemisesti koulutetut ovat idealle myötämielisiä. Ehdotuksen torjuvat useimmiten vasemmistoliittoa, SDP:tä tai vihreitä äänestävät sekä työttömät. Naiset suhtautuvat verohuojennuksiin miehiä skeptisemmin. K L E 15 1 1-1 5 6-4 8 - ;, - 5 6 0 ; 8 1 0 7-0 6 18 ) 6 5 ) 15 18 ) 6 ) 7 5 6 1 1) - 5 1 8-4 8 0 - ; 5 1 5 ) ) ) 8 ) 1 - ) - 4 1 L A I J 4 2 2-4 7 5-5 8 10 4 4 15 6 5, 2 8 ) 5 ) HL = = I A A JK J E K I - 8 ) K L E 5 8-4 ) ) - - 6 6 ) 15 11 15 1 8 ) 15 7 2 7 ) ) 15 6 ) 1 8 ) 6 1 6 ) ) 7 1 6 ) 5 ) ) 15 6 ) 12 ) 8-7 15 6 ) 5 ) ) ) 8 ) 1 - ) - 4 1 L A I J 4 2-5 4 15 6 2-4 7 5 8 10 4 5, 2 8 ) 5 ) HL = = I A A JK J E K I - 8 ) 8

Suorempaa puhetta alkoholista Enemmistö suomalaisista arvioi, että alkoholiongelmia hyssytellään suomalaisilla työpaikoilla ja laajemminkin yhteiskunnassamme. EVAn Arvo- ja asennetutkimuksessa väittämän allekirjoitti 58 prosenttia vastaajista (kuvio alla). Vain 24 prosenttia vastaajista on asiasta eri mieltä. 19 prosenttia ei osannut ottaa väitteeseen kantaa. Naiset ovat miehiä useammin sitä mieltä, että alkoholiongelmia hyssytellään. Naisista 62 prosenttia haluaisi keskustella ongelmista avoimemmin, miehistä 54 prosenttia. Tarve puhua alkoholiongelmista suorempaan näyttäisi voimistuvan iän myötä. Eläkeläisistä ja 56 65 -vuotiaista vastaajista jopa 66 prosenttia on sitä mieltä, että alkoholiongelmia hyssytellään liikaa. Nuoret aikuiset ja keski-ikäiset 26 45 -vuotiaat ovat vähiten huolissaan alkoholiongelmista. Ei ehkä ole sattumaa, että iäkkäämmät ovat hanakimpia puhumaan ongelmista nykyistä enemmän. Alkoholisairauksiin ja alkoholimyrkytyksiin kuolee Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Päihdetilastollisen vuosikirjan mukaan eniten 55 64 -vuotiaita. Ylipäätään suomalaisten huoli alkoholiongelmien hyssyttelystä ei ole turha, sillä päihteet kuormittavat sekä julkista terveydenhuoltoa että työterveyshuoltoa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen arvion mukaan alkoholin haittakustannukset nousivat noin miljardiin euroon vuonna 2012. Summaan sisältyy muiden muassa alkoholihaittojen hoitaminen päihdehuollossa, lastensuojelussa, poliisitoimessa ja oikeusjärjestelmässä sekä alkoholin aiheuttamat sairauspoissaolot ja työkyvyttömyys. Pelkästään terveydenhuollossa alkoholin haittakustannukset olivat 81 142 miljoonaa euroa. Saatavuuden rajoittaminen ei toimi Suomalaisten juomista pyritään suitsimaan alkoholipolitiikalla, jonka välineitä ovat lähinnä verotus sekä alkoholin saatavuuden ja näkyvyyden rajoittaminen. Holhoamiseen kansa ei kuitenkaan usko. Peräti 87 prosenttia suomalaisista arvioi, että alkoholin saatavuuden tai mainonnan rajoittaminen ei korjaa Suomen alkoholiongelmia. Kansan mielipide on saatavuuden ja mainonnan rajoittamisen suhteen melko jakamaton puoluekantaan, sukupuoleen tai yhteiskunnalliseen asemaan katsomatta. Pieniä eroja kuitenkin löytyy. Vahvimmin rajoitustoimet kyseenalaistavat kokoomusta ja perussuomalaisia äänestävät, johtavassa asemassa olevat ja toisaalta työntekijät, ammattikorkeakoulun käyneet sekä 26 35 -vuotiaat. Rajoituksiin myönteisimmin suhtautuvat akateemisesti koulutetut ja toisaalta vain peruskoulun käyneet sekä SDP:tä, kristillisdemokraatteja ja vihreitä äänestävät. 5 ) ) ) 1 5 ) ) ) 8 ) 1 - ) 1-4 1-4 1 ) 0 1 / - 1) 0 ; 5 5 ; 6-5 7 ) ) 15 1 ) 6 ; 2 ) 1 1 ) ) ) ) - 1 1 ; 0 6-15 7 ) 5 5 ) L A I J ) 0 1 5 ) ) 6 ) 8 7 7, - 6 ) 1 ) 1 ) 4 ) 16 6 ) 1 - - 1 4 ) ) 5 7 - ) 0 1 / - 1) L A I J ) HL = = I A A JK J E K I - 8 ) 9

Lähteet Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (2015): Terveydenhuollon menot ja rahoitus 2013. Petri Matveinen Nina Knape. Tilastoraportti 6/2015. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (2014a): Päihdetilastollinen vuosikirja. Alkoholi ja huumeet. http://www.julkari.fi/handle/10024/125383 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (2014b): Hoitoon pääsy terveyskeskuksissa lokakuussa 2014. https://www.thl.fi/fi/tilastot/tiedonkeruut/hoitoonpaasy-perusterveydenhuollossa Työterveyslaitos (2010): Alkoholi ja työpaikka alkoholihaittojen ehkäisyn tarve ja käytännöt työpaikoilla. Työ ja ihminen. Marketta Kivistö, Hanna Jurvansuu Leena Hirvonen. Tutkimusraportti 38. Taustatietoja tutkimuksesta Kysely terveydenhuollosta tehtiin osana EVAn vuoden 2015 Arvo- ja asennetutkimusta. Tutkimuksen muut tulokset on raportoitu tutkimusraportissa Ken on maassa jämäkin? Tulokset perustuvat 2 056 henkilön antamiin vastauksiin. Tulosten virhemarginaali on koko väestön tasolla 2 3 prosenttiyksikköä kumpaankin suuntaan. Tiedot kerättiin 9. 22. tammikuuta. Vastaajat edustavat koko maan aikuisväestöä. Aineisto on kerätty Taloustutkimuksen internet-paneelilla, joka on painotettu edustamaan väestöä myös sukupuolen, asuinalueen, koulutuksen, ammatin tai aseman, toimialan ja puoluekannatuksen mukaan. Aineiston tilastollisen jatkoanalyysin on suorittanut Yhdyskuntatutkimus Oy, joka on laatinut myös tulosgrafiikan. Kaikki tässä analyysissä esitetyt tulokset ja niiden tarkemmat väestö- ryhmittäiset erittelyt löytyvät EVAn Arvopankista internetistä osoitteesta www.eva.fi/arvopankki. Arvopankkiin on koottu myös aiempien vuosien EVAn Arvo- ja asennetutkimusten tulokset. 10

Muistiinpanoja

Elinkeinoelämän Valtuuskunta Elinkeinoelämän Valtuuskunta EVA on vuonna 1974 perustettu elinkeinoelämän think tank, jonka tavoitteena on edistää suomalaisen yhteiskunnan pitkän aikavälin menestystä. EVA on Suomen merkittävin kohtaamispaikka ja verkosto elinkeinoelämän ja yhteiskunnan vaikuttajille. EVAlla on myös keskustelijan, haastajan ja unilukkarin rooli suomalaisessa yhteiskunnassa. Think tankille tyypillisesti EVAn tunnusmerkkejä ovat analyyttisyys ja poleemisuus. EVA selvittää ja arvioi yrityksille ja koko suomalaiselle yhteiskunnalle tärkeitä kehityssuuntia. Rajut ja nopeat kansainväliset muutokset asettavat koko yhteiskunnalle ja yritysten toiminnalle painavia vaatimuksia. EVAn tavoitteena on ajankohtaisen tiedon tuottaminen vallitsevista ilmiöistä sekä tuoreiden näkökulmien saattaminen yleiseen yhteiskunnalliseen keskusteluun. Suomen rooli kansainvälisessä toimintaympäristössä ja suomalaisten hyvinvoinnin ja kilpailukyvyn kehittäminen ovat keskeisiä kysymyksiä EVAn toiminnassa. Elinkeinoelämän omassa piirissä EVA pyrkii aikaansaamaan jatkuvaa keskustelua yritysten muutostarpeista. Lisätietoja: www.eva.fi Elinkeinoelämän Valtuuskunta EVAn julkaisemat EVA analyysit ottavat kantaa ajankohtaisiin kysymyksiin ja tarjoavat toimenpide-ehdotuksia. Analyysien kirjoittajat vastaavat esitetyistä mielipiteistä, jotka eivät välttämättä edusta EVAn kantaa. Analyysit ovat ladattavissa EVAn kotisivuilta www.eva.fi. ISSN 2342-0774 (Painettu) ISSN 2342-0782 (PDF)