Palveluhinnasto 2012 Hallitus hyväksynyt joulukuussa 2011
Saatteeksi Hinnasto sisältää potilas- ja tutkimuspalveluita tuottavien tulosalueiden palveluhinnat. Hinnoittelu on tarkistettu vastaamaan talousarviovuoden kustannustasoa. Hinnoitteluperiaatteet Hinnoittelu perustuu omakustannushintaan. Kirurgian, synnytys- ja naistentautien palvelupaketin hinta sisältää avohoidossa kaikki käyntiin liittyvät tutkimukset ja toimenpiteet. Vuodehoidossa pakettihinta sisältää kaikki tutkimukset ja toimenpiteet kolmen ensimmäisen hoitopäivän osalta. Muilla erikoisaloilla avo- ja vuodeosastohoidossa avohoitokäynnit ja hoitopäivät on jaettu erikoisalakohtaisesti vaativuustasoltaan erilaisiin hintaryhmiin. Vaativuustason keskeinen määräytymisperuste on kustannukset eli hoidon vaatimat tutkimukset, toimenpiteet, lääkitys, työpanos jne. Hoitopäivien ja avohoitokäyntien lisäksi tulosalueilla annettavat toimenpide- ja tutkimuspalvelut on hinnoiteltu erikseen. Vaativuustasoon perustuvien hintaryhmien pitäminen suppeana edellyttää, että yli 100 euroa maksavat yksittäiset röntgentutkimukset ja laboratoriotutkimukset laskutetaan erikseen. Röntgen- ja laboratoriotutkimusten hinnat on esitetty hinnaston loppupuolella. Lisäksi ultraäänitutkimukset, jotka eivät sisälly laskutuskäyntituotteeseen sekä kalliit, yli 100 euroa maksavat lääkkeet ja verivalmisteet laskutetaan erikseen. Myös apuvälineet laskutetaan erikseen. Etäpoliklinikkatoiminta Kuntayhtymän avohoidon palvelut alueen terveyskeskuksissa laskutetaan hinnaston mukaisin hinnoin suoraa potilaan kotikunnalta. Terveyskeskus vastaa itse asiakasmaksujen perinnästä. Kalliiden hoitojen tasausjärjestelmä Vuoden aikana potilaan hoidon kustannusten ylittäessä 84 100 euroa ylimenevät kustannukset menevät kalliiden hoitojen tasausjärjestelmästä. Tasausjärjestelmän soveltaminen ostopalvelujen osalta edellyttää, että sairaanhoitopiiri on antanut maksusitoumuksen ostopalveluun. Jatkohoitoon jonottavan potilaan hoitopäivämaksu Erikoissairaanhoidosta jatkohoitoon valmiin potilaan lisämaksu 150 euroa peritään, mikäli kunta/terveyskeskus ei ole voinut järjestää potilaan jatkohoitoa. Maksu peritään ilmoitusta seuraavasta päivästä lukien. 2
Sisällysluettelo Medisiininen tulosalue... 5 Sisätaudit... 5 Keuhkosairaudet... 9 Neurologia... 11 Ihotaudit... 14 Fysiatria ja kuntoutuspalvelut... 16 Operatiivinen tulosalue... 19 Kirurgia... 19 Yhteispäivystys... 23 Naistentaudit ja synnytys... 25 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit, audiofoniatria sekä suu- ja hammassairaudet... 28 Silmätaudit... 31 Leikkaus-, anestesia-, teho- ja dialyysihoito... 32 Lastentaudit... 36 Psykiatrian tulosalue... 38 Aikuispsykiatrian palvelut... 38 Nuorisopsykiatrian palvelut... 43 Lastenpsykiatrian palvelut... 44 Psykologian palveluyksikkö... 46 Sosiaalityön palveluyksikkö (SPY)... 47 Kehitysvammahuolto... 48 Tutkimus- ja hoitopalveluiden tulosalue... 50 Infektiosairaudet... 50 Laboratorio, kliininen... 50 Patologia... 51 Radiologia... 52 Hinnasto... 53 3
Kuntayhtymän yhteystiedot Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Mariankatu 16-20 67200 Kokkola Puh. (06) 826 4111 Hallinto Fax (06) 826 4650 www.kpshp.fi Toimitusjohtaja Hannu Pajunpää p. (06) 826 4425, 044 723 2300 s-posti: hannu.pajunpaa@kpshp.fi Johtajaylilääkäri Sakari Telimaa p. (06) 826 4424, 044 723 2310 s-posti: sakari.telimaa@kpshp.fi Hallintoylihoitaja Pirjo-Liisa Hautala-Jylhä p. (06) 826 4420, 044 723 2350 s-posti: pl.hautala-jylha@kpshp.fi Ylihoitaja, operatiivinen tulosalue Kaija-Riitta Harmaala p. (06) 826 4422 s-posti: kaija-riitta.harmaala@kpshp.fi Ylihoitaja, psykiatria Ulla Aspvik p. (06) 826 4537 s-posti: ulla.aspvik@kpshp.fi Ylihoitaja, medisiinen tulosalue Sari Timonen p. (06) 826 4419 s-posti: sari.timonen@kpshp.fi Talousjohtaja Minna Korkiakoski p. (06) 826 4128, 044 723 2330 s-posti: minna.korkiakoski@kpshp.fi Henkilöstöjohtaja Eija-Liisa Heikkilä p. (06) 826 4129, 044 7232399 s-posti: eija-liisa.heikkila@kpshp.fi Suunnittelupäällikkö Hannu Pikkarainen p. (06) 826 4429 s-posti: hannu.pikkarainen@kpshp.fi Sairaalainsinööri Jukka Mäkelä p. (06) 826 4438, 044 723 2323 s-posti: jukka.makela@kpshp.fi 4
Medisiininen tulosalue Sisätaudit Vs. Tulosaluejohtaja, ylilääkäri Minna Mörtenhumer Ylihoitaja Sari Timosaari Toimintayksiköt 2 vuodeosastoa (yhteisosasto 4, sisätautien vuodeosasto 8, jonka yhteydessä sydänvalvontayksikkö (4 ss) päivystysmoduli (6 ss) neurologisen osaston yhteydessä sisätautien poliklinikka Yhteispäivystys- ja keskussairaalan päivystys toimivat operatiivisella tulosalueella. Yleistä Sisätautien yksiköt tarjoavat erikoisosaamista sisätautien erikoisalaan kuuluvien potilaiden tutkimuksessa ja hoidossa. Sisätautien poliklinikalla toimii tähystys-, sydän-, hematologia-, reuma-, munuais- ja infektiosairauksien poliklinikka. Lisäksi poliklinikalla on jalkaterapeutin vastaanotto. Sydäntoimenpideyksikössä tehdään sydämen sepelvaltimokuvauksia, pallokatetrilaajennuksia, tukiverkkojen asentamisia ja muita sepelvaltimotaudin erikoistutkimuksia. Lisäksi asennetaan sydäntahdistimia ja rytmihäiriövalvureita. Osastolla 8 tutkitaan ja hoidetaan sydän- ja verisuonisairauksia sairastavia potilaita. Valtaosa potilaista sairastaa akuutteja sydäntapahtumia. Osasto 4 toimii vuodeosastona endokrinologiaa, nefrologiaa, gastroenterologiaa sekä infektiotauteja sairastaville potilaille. Lisäksi osastolla hoidetaan syöpä- ja verisairauksia. Henkilökunta Tulosyksikköjohtaja Ylihoitaja Ilkka Vihriälä Sari Timonen p. (06) 826 4168 p. (06) 826 4419 5
Sisätautien poliklinikka Sisätautien poliklinikka toimii röntgeniä vastapäätä. Vastuulääkäri, ylilääkäri Ilkka Vihriälä... p. (06) 826 4168 Osastonhoitaja Kirsi Hautakoski... p. (06) 826 4272 Kanslia: osastonsihteeri... p. (06) 826 4239 Sisätautien poliklinikka toimii lähetepoliklinikkana sisätautien alaan kuuluvien sairauksien tutkimuksessa ja hoidossa. Sisätautien poliklinikalla toimivat seuraavat erikoispoliklinikat: Reumatologia Vastuulääkäri, osastonylilääkäri Matti Kiuru... p. (06) 826 4048 Reumahoitaja... p. (06) 826 4051 Yksikössä tutkitaan ja hoidetaan reumasairauksia. Gastroenterologia Vastuulääkäri, ylilääkäri Ilkka Vihriälä... p. (06) 826 4168 Sairaanhoitaja, sisätaudit... p. (06) 826 4281 Sairaanhoitaja, kirurginen... p. (06) 826 4085 Kardiologia / Sydänsairaudet Gastroenterologian yksikössä toteutetaan suolisto- ja vatsaelinten sairauksien tutkimusta ja hoitoa. Ruoansulatuskanavan tähystykset: gastroskopia, ERCP/EPT, sigmoideoskopia, kolonoskopia, dilataatiot, skleroterapiat, polypektomiat, slingahoidot. Vastuulääkäri, apulaisylilääkäri Mari Niemi... p. (06) 826 4922 tai erikoislääkäri Juhani Myllymäki... p. (06) 826 4237 Sairaanhoitaja... p. (06) 826 4508 Kardiologian yksikössä toteutetaan sydän- ja verisuonisairauksien tutkimuksia. Kardiologian poliklinikalla tehdään sydämen ultraäänitutkimuksia, Holternauhoituksia, rasitusergometrioita ja sydänsairauksiin liittyviä työkykyarviointeja. 6
Nefrologia Vastuulääkäri, osastonylilääkäri Stefan Anderson... p. (06) 826 4591 Sairaanhoitaja...... p. (06) 826 4578 Yksikössä tutkitaan ja hoidetaan nefrologisia potilaita. Hematologia Vastuulääkäri, apulaisylilääkäri Jan Henell... p. (06) 826 4170 Sairaanhoitaja...... p. (06) 826 4578 Yksikössä tutkitaan ja hoidetaan verisairauksia. Endokrinologia Vastuulääkäri, erikoistuva lääkäri Joni Klemola... p. (06) 826 4328 Vastuuhoitaja, diabeteshoitaja... p. (06) 826 4286 Ravitsemussuunnittelija Minna Nykänen... p. (06) 826 4322 Jalkaterapeutti Jenni Ylikangas... p. (06) 826 4593 Sairaanhoitaja... p. (06) 826 4249 Yksikkö on perehtynyt endokrinologisten sairauksien kuten diabeteksen ja kilpirauhassairauksien tutkimukseen ja hoitoon. Osasto 8, sydänvalvonta ja sydäntoimenpideyksikkö Vastuulääkäri, apulaisylilääkäri Miia Hyytinen-Oinas p. (06) 826 4922 Vastuulääkäri, osastonylilääkäri Jussi Sia... p. (06) 826 4921 Osastonhoitaja Lilian Junell... p. (06) 826 4259 Vastaava röntgenhoitaja, Päivi Hernberg... p. (06) 826 4923 Apulaisosastonhoitaja, sydänvalvonta... p. (06) 826 4225 Apulaisosastonhoitaja, os. 8, Merja Ahopelto... p. (06) 826 4222 Osastonsihteerit... p. (06) 826 4216 Osastonsihteerit, sydäntoimenpideyksikkö... p. (06) 826 4920 Osasto 8:lla on 25 sairaansijaa ja lisäksi 4 sydänvalvontapaikkaa. Osasto 8:lla tutkimme sydän- ja verisuonisairauksia sairastavia potilaita. Osasto toimii yhteistyössä sydänvalvonnan ja kardiologian poliklinikan kanssa. Sisätautien vuodeosasto 8 alaisuudessa toimii myös sydäntoimenpideyksikkö. Osastolla 8 hoidetaan sydän-leikkauspotilaiden jälkiseuranta. Osaston tärkein painopiste on infarktipotilaan akuuttihoito ja jälkiseuranta sekä ennaltaehkäisyn kehittäminen. 7
Osasto 4 Vastuulääkäri, apulaisylilääkäri Nina Kleimola... p. (06) 826 4950 Osastonhoitaja, Jonna Tikka... p. (06) 826 4289 Apulaisosastonhoitaja... p. (06) 826 4284 Osastonsihteerit..... p. (06) 826 4284 Osastolla hoidetaan sisätauti- ja keuhkosairauksien potilaita, yhteensä 24 sairaansijaa. Endokrinologia/Diabetes Vuodeosastonhoitoa tarvitsevat diabeetikot ovat moniongelmapotilaita ja tarvitsevat monen erikoisalan yhteistyötä. Erityishuomiota kiinnitetään diabeetikoiden akuutin vaiheen ja jälkiseurannan hoitoon. Muu endokrinologia Osastolla tutkitaan keskussairaalatasoista endokrinologiaa sisältäen endokriinisten sairauksien tutkimisen ja kilpirauhassyöpien hoidon. Nefrologia Gastroenterologia Dialyysipotilaiden määrä on lisääntynyt ja hoito tapahtuu yhteistyössä dialyysiyksikön kanssa. Hoitoon osallistuu nefrologiaan perehtynyt sisätautien erikoislääkäri ja hoitaja. Osastolla tutkitaan ja hoidetaan suoliston ja vatsan alueen sairauksia. Osastohoito painottuu entistä enemmän vaikeimpien colitis ulcerosa- ja Crohnin-tautipotilaiden hoitoon. Infektiotaudit Vaikeutuneiden ja pitkittyneiden infektiotautien tutkimus ja hoito sijoittuu yhteisosastolle 4. Henkilökunta on perehtynyt vaikeiden infektiotautien hoitoon. 8
Keuhkosairaudet Toiminta-ajatus Poliklinikan tehtävänä on tarjota keuhkosairauksien erikoissairaanhoidon palveluita keskipohjalaiselle väestölle siten, että palveluketjut toimivat optimaalisesti. Poliklinikalla toteutetaan vuoden 2011 alusta alkaen lääkärihoitaja työparimallia. Tutkimme ja hoidamme hoidonporrastuksen mukaisesti astmaa, keuhkoahtaumatautia, uniapneaa, keuhkosyöpää, keuhkoinfektioita sekä harvinaisia keuhkosairauksia. Oman poliklinikkatoiminnan lisäksi palvelemme sairaalan eri yksiköitä suorittamalla keuhkojen kliinisfysiologiset tutkimukset sairaalassamme. Toimintaperiaatteena on kohdentaa asiantuntijaresurssit edistämään suunnitellusti yksilöiden terveyttä. Henkilökunta Vastuulääkäri, ylilääkäri Hanna Rinne... p. (06) 826 4357 tai ylilääkäri Ilkka Vihriälä... p. (06) 826 4168 Keuhkolääkärin kanslia, osasto 4... p. (06) 826 4292 Osastonhoitaja Ritva Padinki... p. (06) 826 4178 Sairaanhoitaja/osasto 4... p. (06) 826 4284 Sairaanhoitaja, keuhkopkl... p. (06) 826 4349 Uniapneahoitaja Markku Keski-Rahkonen... p. (06) 826 4323 Osastonsihteeri, osasto 4... p. (06) 826 4335 Osastonsihteeri, keuhkopoliklinikka... p. (06) 826 4359 Keuhkosairauksien poliklinikka lääkärin vastaanottotoiminta sairaanhoitajan vastaanottotoiminta keuhkojen kliinisen fysiologian laboratorio keuhkoputkien tähystystoiminta potilasohjaus Vuodeosasto 4 Vuodeosasto 4 on pääsääntöisesti kiireellistä vuodeosastohoitoa tarvitsevia, keskipohjalaisia ihmisiä palveleva, sisätautien ja keuhkosairauksien asiantuntijayksikkö, jossa hoidetaan mm: erikoissairaanhoitoa vaativat keuhkoinfektiot akuutti hengitysvajaus non-invasiivisella ventilaattorilla keuhkosyöpäpotilaiden diagnostiikka hengitysapuvälinepotilaiden hoito ja tutkimus eristykset (Tbc) osaston jälkipoliklinikkatoiminta 9
Tärkeimmät yhteistyökumppanit vuodeosasto-poliklinikkayhteistyö poliklinikkatoiminta: alueen avoterveydenhuollon toimintayksiköt, kuntoutusohjaajat, fysioterapeutit, ravitsemusterapeutit, ihotautipkl, onkologian pkl, korva-, nenä- ja kurkkutautien pkl vuodeosastotoiminta: alueen vuodeosastot ja kotisairaanhoitopalvelut, päivystysosasto, fysioterapeutit, sosiaalityöntekijät, sisätautiosastot ja poliklinikka 10
Neurologia Yleistä Neurologian erikoisalalla tutkitaan ja hoidetaan potilaita, joilla on tai epäillään olevan keskushermoston (aivot ja selkäydin) tai ääreishermoston elimellinen sairaus. Myös monet lihassairaudet kuuluvat neurologian erikoisalaan. Yleisimpiä neurologisia oireita ovat epileptiset ja muut tajunnanhäiriö-kohtaukset, päänsärky ja monet hermoperäiset kiputilat, halvaukset, vapina, pakkoliikkeet, puheen, aistitoiminnan ja hahmottamisen aivoperäiset häiriöt sekä muistihäiriöt. Merkittävimpiä neurologisia sairauksia ovat aivoveren-kiertohäiriöt, epilepsiat, Parkinsonin tauti, MS-tauti, hermoston kasvaimet, hermojuurten ja ääreishermojen pinnetilat, lukuisat ääreishermoston ja lihaksiston sairaudet sekä dementoitumiseen johtavat aivosairaudet kuten Alzheimerin tauti. Henkilökunta Tulosyksikköjohtaja, ylilääkäri Sinikka Ingo... p. (06) 826 4363 Ylilääkäri Kirsi Juottonen... p. (06) 826 4172 Osastonhoitaja, osasto 12,... p. (06) 826 4544 Osastonhoitaja, neur.pkl/knf, Maria Herronen... p. (06) 826 4613 KNF-hoitajat... p. (06) 826 4294 Sairaanhoitaja... p. (06) 826 4232 Muistihoitaja....p. (06) 826 4614 Erikoislääkäreitä: 5 Muuta henkilökuntaa: 30 Toimintayksiköt poliklinikka vuodeosasto 12, 14 sairaansijaa kliinisen neurofysiologian yksikkö Poliklinikka Hermoperäisistä niin aivoista kuin ääreishermostosta lähtevistä ja lihassairauksista johtuvien oireiden tutkimukset käynnistetään polikliinisesti. Tutkimuksien aloittamista varten tarvitaan perusterveydenhuollosta lähete. Tavallisimpia syitä ovat tajunnanhäiriökohtaukset, huimaus, päänsärky ja puutumisoireet. Puolet arvioinneista viedään päätökseen yhdellä lääkärinkäyntikerralla. Tämän jälkeen jatkohoito 11
tapahtuu terveyskeskuksessa, minne lähetetään hoitopalaute tutkimuksista ja tarvittavat lisähoitoehdotukset. Kroonista neurologista sairautta seurataan neurologian poliklinikalla esim. jos epilepsiataudissa ei saavuteta kohtausvapautta tai Parkinsonin taudin kulku on haastavaa tai erityishoitomuotoja vaativaa. Asiantuntijahoitajat toimivat yhteistyössä lääkärin kanssa muistihäiriöpotilaiden tutkimisessa sekä ms-tautipotilaiden immunomodulaatiohoitoa saavilla potilailla. Kaikille poliklinikalle käyville potilaille järjestetään neuvontaa ja ohjausta. Pakkoliikkeistä kärsiville potilaille on myös erityisvastaanotto injektiomuotoisten hoitojen antamista varten. Ensivaiheen informaatiotilaisuuksia on muistihäiriö-, Parkinson ja MS-potilaille. Neurologian poliklinikalla on moniammatillinen hoitotiimi, jossa mukana lääkärien ja hoitajien ohella neuropsykologi, puheterapeutti ja sosiaalityöntekijä. Osasto 12 Vuodeosasto tuottaa erikoissairaanhoidon palveluja ensisijaisesti sairaanhoitopiirin alueella asuvalle väestölle neurologista, lyhytaikaista, päivystykseen liittyvää seurantaa ja ihosairauksien erityisosaamista vaativia lääketieteen hoitotyön palveluita. Osastolla on yhteensä 20 sairaansijaa. Osastolla hoidetaan neurologisten potilaiden lisäksi päivystyspotilaita. Lisäksi osastolla on valmius hoitaa tarvittaessa ihotautipotilaita. Neurologisten potilaiden hoitoa varten käytössä on kolme erityisin valvontamahdollisuuksin varustettua sairaansijaa. Pääosa potilaista tulee osastolle päivystyspoliklinikan kautta. Suurimpana sairausryhmänä ovat erilaiset aivoverenkiertohäiriöt. Valvontaosastolla seurataan myös toistuvia epilepsiakohtauksia saavia potilaita. Vuodeosastolla tehdään: 1) lääkehoidon tarpeen arviointeja mm. Parkinsonin tautia ja MS-tautia sairastaville potilaille. 2) kuntoutusarviointeja Hoitotyö osastolla on potilaskeskeistä. Moniammatillinen yhteistyö on kaikessa arvioinnissa keskeisenä, esim. mukana ovat osastolla työskentelevät fysioterapeutit, toimintaterapeutti, psykologi, joka hankkii erityisosaamista neuropsykologiasta, puheterapeutti, kuntoutusohjaaja, sosiaalityöntekijä. 12
Kliininen neurofysiologia Kliinisen neurofysiologian yksikössä tehdään keskus- ja ääreishermoston ja lihasten sairauksien selvittelyä vaativia tutkimuksia. Asiantuntijahoitajat suorittavat eeg-rekisteröinnit, neurografia-, kuuloheräte - sekä tuntokynnysmittaustutkimukset. Tutkimusyksikköön tulevat potilaat sairaalan lääkärin lähetteellä. Eegtutkimuksia tehdään tajunnanmenetys tai muun kohtausoireen vuoksi, joskus muistihäiriötutkimusten lisätutkimuksena sekä lapsilla erilaisten kehitys / puhehäiriöiden lisäselvittelyissä. Ääreishermojen toimintaa tutkitaan hermopinnetilojen tai selkäsairauksien aiheuttamien puutumis- ja kipuoireiden vuoksi. Emg-tutkimukset tekee lääkäri, joissa selvitetään hermovaurioiden aiheuttamia kyseisen hermonalueella esiintyviä lihasmuutoksia tai lihassairauden diagnostiikkaa. Kaikki osastolla tehtyjen tutkimusten lausunnot tekee kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri. Pahoissa jäykkähalvauksien jälkitiloissa tai vaikeissa pakkoliikeoireistoissa kliinisen neurofysiologian lääkäri käyttää lihassähkötutkimuslaitteistoa apuna lihasta rentouttavan ns. botulinustoksiini-hoidon suuntaamista oikealle alueelle niin, että oireiden paras mahdollinen apu saataisiin esiin pakkoliikkeiden vähenemisenä tai halvaantuneen raajan jäykkyyden vähennettyä sen toiminnallisuuden tai hygieenisten seikkojen paranemiseksi. 13
Ihotaudit Henkilökunta Ylilääkäri Minna Mörtenhumer... p. (06) 826 4531 Osastonhoitaja Kirsti Kortelainen... p. (06) 826 4535 Apulaisylilääkäri Renata Kaminska ja ylilääkäri Minna Mörtenhumer Toimintayksiköt poliklinikka... p. (06) 826 4530 avohoitoyksikkö (hoitohuoneet)... p. (06) 826 4534 vuodeosasto, yksi sairaansija, kanslia... p. (06) 826 4540 Toiminta Ihotautien klinikalle tullaan lääkärin lähetteellä. Lähetteen perusteella tehdään ajanvaraus. Vastaanottoaika ilmoitetaan potilaalle kirjeitse. Ihotautien poliklinikan osastonsihteeri vastaa puhelinnumerossa (06) 826 4530 arkisin klo 8-14. Ihotautien poliklinikan lääkärit vastaavat vain lääkäreiden konsultaatiopuheluihin. Mikäli lääkäri aikoo lähettää potilaan päivystyksenä ihotautiklinikkaan, siitä tulee AINA etukäteen sopia puhelimitse (06-8264530) ihotautiklinikan lääkärin kanssa. Palvelut Ihotautien poliklinikalla toimii kaksi iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäriä, neljä sairaanhoitajaa ja osastonsihteeri. Toiminta jakaantuu lääkärien polikliiniseen vastaanottotoimintaan sekä polikliiniseen eli avohoitoyksikössä tai vuodeosastolla annettavaan ihotautien hoitoon. Tavallisimmat ihotautien poliklinikalla hoidettavat sairaudet ovat psoriasis, atooppinen ihottuma, allergiset ihottumat, punajäkälä, säärihaavat ja rakkulataudit sekä ihosyövät ja niiden esiasteet. Hoidon porrastuksen mukaisesti ihotautien poliklinikan hoitoon kuuluvat sellaiset ihotaudit, joiden diagnoosi on hyvin harvinainen tai epäselvä, tai joiden laajuuden tai ihottuman vaatimien erityishoitojen takia terveyskeskuksen tai muiden avohoidon lääkärien käytössä olevat konstit eivät riitä. Käytettävissä ovat ajanmukaiset allergiatutkimusmahdollisuudet: ihotautipoliklinikalla tehdään pisto- eli pricktestauksia, lappu- eli epikutaanitestauksia, intrakutaanitestejä, tarvittaessa altistuskokeita joko subcutaanisti tai suun kautta, sekä myös fysikaalista nokkosihottumaa selvittäviä testauksia. Poliklinikalla otetaan sieni-, hiiva- ja bakteerinäytteitä sekä tarvittavia koepaloja, myös immunofluoresenssi- ja 14
elektronimikroskooppitutkimuksia varten. Ammatti-ihottumaselvitykset kuuluvat myös ihotautipoliklinikalle. Nestetyppikryohoito, diatermiat, Woodin valo, dermatoscopia sekä valomikroskopia kuuluvat ihotautien päivittäiseen hoito- ja tutkimusvalikoimaan. Ihotautien hoito on pääosin polikliinista, tarvittaessa käytössä on yksi vuodeosastopaikka. Hoitovalikoimiin kuuluvat monien erilaisten paikallishoitojen lisäksi seuraavat valohoidot: SUP UVB 311 laajakaistainen UVB PUVA Poliklinikalla kotihoito opetetaan asiakkaalle kädestä pitäen, eikä pidempää hoitojaksoa useinkaan tarvita. Haavanhoidot, painepumppuhoidot, lääketieteellisten hoitosukkien mittaamiset ja käytön ohjaukset, suojainohjaukset, liikahikoilun koehoidot botuliinitoksiinilla ja iontoforeesilla sekä alopecian difensyklopropenonihoito kuuluvat valikoimiin. 15
Fysiatria ja kuntoutuspalvelut Toimintayksiköt Fysiatrian poliklinikka Kuntoutustutkimuspoliklinikka Fysioterapia- ja kuntoutusohjaustoiminta vuodeosastoilla Henkilökunta Ylilääkäri Katja Tuliniemi... p. (06) 826 4362 Osastonhoitaja Jari Peräneva... p. (06) 826 4401 Apulaisosastonhoitaja Ulla-Maija Jokela... p. (06) 826 4810 Kuntoutussuunnittelija Marja-Leena Mattila... p. (06) 826 4361 Osastonsihteerit... p. (06) 826 4365 Fysiatria Henkilökuntaan kuuluu kuntoutusohjaajia ja avustaja, fysioterapeutteja ja kuntohoitaja. Henkilökuntaa on yhteensä 21. Fysiatrian palveluita tuotetaan eri vuodeosastoille (3/4) ja polikliinisesti (1/4). Fysiatrian poliklinikka Fysiatrian lähetepoliklinikka keskittyy pääosin tuki- ja liikuntaelinsairauksien diagnostiikkaan, hoitosuunnitelmien laadintaan sekä kuntoutus- ja työkykyarvioihin. Polikliininen fysioterapia jakaantuu lasten ja aikuisten fysioterapiaan, sisältäen fysioterapeuttisen tutkimisen ja testauksen, terapian ja ohjauksen ja tarvittaessa seurannan. Lasten fysioterapia painottuu toiminta- ja liikuntakyvyn arviointiin sekä neurologiseen fysioterapiaan. Aikuisten fysioterapia painottuu leikattujen potilaiden toiminta- ja liikuntakyvyn arviointiin ja ohjaukseen, fysiatrin määräämiin hoitokokeiluihin sekä erityisalueisiin. Poliklinikalla toteutetaan myös moniammatillinen selkäkuntoutusryhmä keväällä ja syksyllä. 16
Fysioterapia vuodeosastoilla Fysioterapia vuodeosastoilla on potilaan liike- ja liikuntahoitoa, fysikaalisia hoitoja, toiminnallisia testauksia ja arvioita sekä opetusta ja ohjausta. Painopiste on tuki- ja liikuntaelinsairaiden ja neurologisten potilaiden fysioterapiassa. Potilaiden siirtovaiheessa tehdään yhteydenottoja perusterveydenhuoltoon ja muihin jatkohoidosta vastaaviin tahoihin. Yksikön lääkärin konsultoivat pyydettäessä erikoisaloilla. Kuntoutustutkimuspoliklinikka ja kuntoutusohjaus Kuntoutustutkimus Kuntoutusohjaus Poliklinikka koordinoi kuntoutuksen suunnittelua, toimintaa ja koulutusta sekä tuottaa osaltaan lääkinnällisen kuntoutuksen palveluja sairaanhoitopiirissä. Kuntoutustutkimuksesksi kutsutaan kuntoutustarpeen ja mahdollisuuksien arviointia, johon kuuluu tarvittaessa myös työkyvyn arviointi. Tavoitteena on selvittää terveyspainotteisten ongelmien vaikutukset tutkittavan toiminta- ja työkykyyn, huomioiden myös elämäntilanteen psyykkinen ja sosiaalinen kokonaisuus. Kuntoutustutkimukset ja työkykyarviot tehdään lähetepoliklinikalla. Lähetteitä tulee perusterveydenhuollosta, sairaalan erikoisaloilta, työvoimatoimistoista ja vakuutuslaitoksista. Arviot ja niiden pohjalta syntyneet suunnitelmat tehdään moniammatillisena tiimityönä. Tarvittaessa sairaalan erikoisalojen asiantuntemus on käytettävissä. Kuntoutusohjauksella tarkoitetaan kuntoutujan ja hänen lähiyhteisönsä tukemista sairauden vuoksi muuttuneessa elämäntilanteessa. Kuntoutusohjaajat palvelevat ilman lähetettä oman yhteydenoton perusteella tai erikoisalojen ja perusterveydenhuollon lähetteellä. Sopeutumisvalmennus Apuvälinetoiminta Yksikön omia sopeutumisvalmennuskursseja järjestetään n. 20 kpl vuodessa eri sairausryhmille. Yksittäistapauksissa palvelut ostetaan sairaalan ulkopuolelta. Lisäksi järjestetään ensitietopäiviä. Yksikköön on keskitetty kalliiden ja erityistä asiantuntemusta vaativien apuvälineiden arviointi ja hankinta. 17
Kuntoutuslaitoshoito Kuntoutustyöryhmä Sairaanhoitoon liittyvät kuntoutusjaksot järjestetään erikoisaloilla. Vaativaa kuntoutusta ostetaan valtakunnallisista laitoksista. Osa kuntoutusjaksojen toteuttamisesta ohjataan terveyskeskuksiin niiden resurssien mukaisesti. Kuntoutustyöryhmä kokoontuu tarvittaessa ja käsittelee kuntoutuksen piiriin tulevia uusia asioita ja suuria kustannuksia vaativia toimenpiteitä. 18
Operatiivinen tulosalue Kirurgia Tulosaluejohtaja, kirurgian ylilääkäri Pekka Nikula Ylihoitaja Kaija-Riitta Harmaala Toimintayksiköt kirurgian poliklinikka 2 vuodeosastoa päiväkirurginen osasto (päiväkirurgia ja lyhytjälkihoitoinen kirurgia) onkologia Henkilökuntaa yhteensä: 88 Lääkäreitä: 16 Sähköpostit: etunimi.sukunimi@kpshp.fi Kirurgian poliklinikka Vastaava lääkäri, ylilääkäri Pekka Nikula... p. (06) 826 4293 Osastonhoitaja Helena Linna... p. (06) 826 4572 Kanslia... p. (06) 826 4293 Fax... f. (06) 826 4834 Kirurgian poliklinikka on lähete- ja seurantapoliklinikka. Poliklinikka on jaettu seuraaviin erikoispoliklinikoihin (suluissa toiminnasta vastaava henkilö): ortopedia ja traumatologia gastrokirurgia urologia thorax- ja verisuonikirurgia lastenkirurgia plastiikkakirurgia endokriininen kirurgia avannepoliklinikka asiantuntija-hoitajavastaanotot 19
Poliklinikkakäynti voi sisältää: vastaanottojen yhteydessä tehtävät toimenpiteet polikliiniset pienet leikkaustoimenpiteet kipsaukset ja kipsinvaihdot, erikoiskipsit diabetespotilaille, ortoosit kystoskopiat urologiset ultraäänitutkimukset ja niihin liittyvät neulabiopsiat virtsarakon lääke- ja sytostaattihoidot polikliiniset angiografiat ja myelografiat haavan hoidot Kaikki kirurgit toimivat osan työajastaan poliklinikalla. Syöpätautien poliklinikka Ylilääkäri Kaisu Johansson... p. (06) 826 4226 Osastonhoitaja Helena Linna... p. (06) 826 4572 Osastonsihteeri, kanslia... p. (06) 826 4230 Syöpätautien poliklinikka antaa Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella syöpätautien erikoissairaanhoitoa. Toiminnan pohjan muodostavat sairaalan muilta erikoisaloilta tulleet konsultaatiot. Yhteistyötä tehdään OYS:n ja Vaasan syöpätautien ja sädehoidon klinikoiden kanssa. Poliklinikalla suunnitellaan, koordinoidaan ja toteutetaan syöpäpotilaan hoitoa ja annetaan polikliiniset sytostaattihoidot. Osasto 7 (ortopedia ja traumatologia) Vastaava lääkäri, osastonylilääkäri Annukka Kuusio... p. (06) 826 4157 Osastonhoitaja... p. (06) 826 4300 Osastonsihteeri... p. (06) 826 4552 Kanslia... p. (06) 826 4303 Osasto on 28-paikkainen vuodeosasto. Osastolla hoidetaan, tutkitaan ja kuntoutetaan tuki- ja liikuntaelinten sairauksia ja vammoja sairastavia potilaita. Osastolla on lisäksi kolme kurkku-, nenä- ja korvatautien paikkaa. Erityisalueita ovat lonkka- ja polviproteesikirurgia, selkäkirurgia, vaativa polvi- ja olkapääkirurgia, vaikeat tapaturmat ja murtumaleikkaukset sekä nivelten tähystyskirurgia. Murtumakirurgiaa ja nivelten tähystyskirurgiaa kehitetään jatkuvasti. Tärkeä erityisalueemme on myös käsikirurgia. 20
Leikkaukseen kotoa -toiminta, LEIKO, on yksi osaston toimintaperiaatteista. LEIKOprosessissa potilaat tulevat sairaalaan leikkauspäivän aamuna valmistauduttuaan kotona. Lisäksi osastolla toimii preoperatiivinen poliklinikka, jossa käyvät lähinnä tekonivelpotilaat 2-3 viikkoa ennen leikkausta preoperatiivisessa ohjauksessa. Tärkeä kehittämisalue on tekonivelpotilaan hoitotyön kehittäminen. Osasto 10 Vastaava lääkäri, osastonylilääkäri Pekka Pellinen... p. (06) 826 4135 Osastonhoitaja Sinikka Lähteenmäki... p. (06) 826 4096 Osastonsihteeri... p. (06) 826 4311 Kanslia... p. (06) 826 4310 Fax... p. (06) 826 4719 Yleistä Osastolla on 28 sairaansijaa. Potilaista noin puolet tulee osastolle lähetteen ja hoidonvarauksen kautta ja noin puolet päivystyksenä. Osastolla tutkitaan, leikataan ja hoidetaan ao. erikoisalojen potilaita. Hoidettavat erikoisalat: Gastroenterologinen kirurgia (vatsaontelon sisäinen kirurgia) Endokriininen kirurgia (lähinnä kilpirauhaskirurgiaa) Rintarauhaskirurgia (lähinnä rintasyöpä) Plastiikkakirurgia Urologia Thorax-kirurgia (rintaontelokirurgia) Verisuonikirurgia (pääsääntöisesti alaraajojen ja kaulavaltimoiden ahtaumaa) Hoidonvaraajat antavat leikkauspotilaille leikkausajan. Tavoitteena leikkausajoissa on hoitotakuun toteutuminen. Osastolla toimii pre-operatiivinen poliklinikka, jossa käyvät ennen leikkausta ennakkotutkimuksia ja -valmisteluja tarvitsevat potilaat. Muiden suunniteltujen leikkauspotilaiden haastattelu ja ohjaus tapahtuu puhelimen välityksellä muutamaa päivää ennen leikkausta. Leikkauspotilaat tulevat pääsääntöisesti osastolle leikkauspäivän aamuna. 21
Päiväkirurginen osasto Vastaava lääkäri Ulrica Kujansivu... p. (06) 826 4071 Osastonhoitaja Anne Junka... p. (06) 826 4870 Osastonsihteeri... p. (06) 826 4875 Päiväkirurgisella osastolla leikataan elektiivisiä päiväkirurgisia sekä lyhytjälkihoitoisia potilaita. Päiväkirurgiaksi katsotaan toimenpide, joka ei vaadi potilaan oloa sairaalassa yli 12 tuntia. Leikkaukset tehdään joko paikallispuudutuksessa, laajassa puudutuksessa tai yleisanestesiassa. Jos potilas joutuu jäämään toimenpiteen jälkeen yöksi sairaalaan, kyseinen toimenpide on lyhytjälkihoitoista kirurgiaa. Päiväkirurgisella osastolla on 4 leikkaussalia ja 1-heräämössä on 15 vuodepaikkaa. 2- heräämössä on tilat ruokailulle ja tuoleja kotiinlähdön odotteluun. Suurin osa potilaista pääsee toimenpiteen ja tarkkailun jälkeen kotiin. Päiväkirurgisella osastolla leikataan sekä lapsia että aikuisia. Erikoisaloja ovat: ortopedia korva-, nenä-, ja kurkkutaudit lapsikirurgia gastroenterologia yleiskirurgia verisuonikirurgia käsikirurgia plastiikkakirurgia gynekologia hammaskirurgia Osastollamme tehdään myös muita anestesiaa vaativia toimenpiteitä, kuten hammashoidot, tähystykset ja paikallishoidot. 22
Yhteispäivystys Toimintayksiköt Yleislääketieteen päivystysvastaanotto Operatiivinen päivystysvastaanotto Medisiininen päivystysvastaanotto Päivystysosasto Yhteystiedot Ensihoidon vastuulääkäri, ylilääkäri Risto Hannula p. (06) 826 4525 Osastonhoitaja Jukka Aro p. (06) 826 4517 gsm 044 7232 324 Osastonsihteeri, päivystyspoliklinikka... p. (06) 826 4503 Osastonsihteeri, päivystyspoliklinikka... p. (06) 826 4516 Fax, päivystyspoliklinikka... f. (06) 826 4651 Fax, päivystysosasto... f. (06) 826 4521 Päivystyksen puhelinneuvonta klo 15-22 (08-22) p. (06) 864 4500 Yleislääketieteen päivystysvastaanotto (YLE-päivystys) YLE- eli yleislääketieteen päivystysvastaanotto toimii: arki-iltaisin 16-22 viikonloppuisin ja arkipyhäisin klo 08-22 aina öisin klo 22-08 YLE-vastaanotto tuottaa palveluja alueen perusterveydenhuollon päivystyksen tarpeisiin. Toiminta on sairaanhoitopiirin omaa toimintaa, lääkäripalvelut ostetaan pääosin ulkopuoliselta toimittajalta. YLE-päivystykseen kuuluu lääkärivastaanoton lisäksi erikoistumiskoulutuksen käyneen päivystävän sairaanhoitajan vastaanottotoiminta (HoLa) Vastaanotoilla on käytettävissä vieri(pika-)testejä sekä laboratorion palveluja. Radiologisina tutkimuksina saadaan natiivi-rtg-kuvauksia. Päivystyksen puhelinneuvonta palvelee koko yhteispäivystystä arkisin klo 15-22 ja viikonloppuisin/ arkipyhäisin klo 08-22. Puhelinneuvonnan ensisijainen tehtävä on puhelimessa tehtävä hoidon tarpeen arviointi. Arvioinnin perusteella ratkaistaan potilaalle soveltuva hoitopaikka, jonne potilas voidaan ohjata. 23