Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta

Transkriptio

1 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/2013 Kokousaika 16:15-20:49 Kokouspaikka Kallion virastotalo Toinen linja 4 A, nh. 1 Läsnä Jäsenet Muut Anttila, Maija puheenjohtaja paikalla :t, kello 16:15-16:30 ja ja :t kello 16:41-20:49 Asko-Seljavaara, Sirpa paikalla :t, kello 16:15-16:30 ja :t, kello 16:45-20:49. Malinen, Jouko tilapäinen puheenjohtaja asiat 171 ja 211 Muhammed, Husein Nordström, Laura paikalla :t, kello 16:20-20:49. Nurmela, Tuomas paikalla :t, kello 16:15-16:30 ja :t, kello 16:45-20:49. Tuominen, Hannu Vuorinen, Markku Vuorjoki, Anna Aivio, Sanna Gelle, Kadar Heistaro, Sami Kajos, Miina Salo, Tuula Sjövall, Mikael Weckroth, Tero varajäsen paikalla 171, kello 16:30-16:41. varajäsen paikalla 171, kello 16:30-16:41. varajäsen varajäsen varajäsen varajäsen varajäsen paikalla 171, kello 16:30-16:41. Räty, Laura Toivola, Matti Jolkkonen, Juha apulaiskaupunginjohtaja paikalla :t, kello 16:21-16:58 ja 17:05-19:28 virastopäällikkö poissa: 223 osastopäällikkö

2 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/2013 Juvonen, Hannu osastopäällikkö Mäki, Tiina osastopäällikkö Simoila, Riitta osastopäällikkö Sutinen, Pia osastopäällikkö Ylisipola, Helena osastopäällikkö Juutilainen-Saari, Jaana viestintäpäällikkö Komulainen, Joni lakimies Lehtonen, Harri J. lakimies Heikki, Onnela asiantuntija paikalla 172, kello 16:43-17:24. Iivanainen, Antti paikalla 172, kello 16:43-17:24. Jani, Renko asiantuntija paikalla 172, kello 16:43-17:24. Paula, Nuutinen asiantuntija paikalla 173, kello 17:24-17:27 Sarvilinna, Sami asiantuntija paikalla 172, kello 16:43-17:24. Veli-Pekka, Lehtonern asiantuntija paikalla 172, kello 16:43-17:24. Välimäki, Hannu asiantuntija paikalla 172, kello 16:43-17:24.

3 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/2013 Asia 168 Sotep/1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen sekä pöytäkirjan tarkastajien valinta 169 Sotep/2 Tämän kokouksen päätösten täytäntöönpano 170 Sotep/3 Ilmoitusasiat 171 Sotep/33 Kohdunkaulan syövän seulontatutkimusten hankinta HUSLABliikelaitokselta 172 Sotep/4 Sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinta, pyyntö osallistumishakemusten jättämiseen 173 Sotep/5 Sosiaali- ja terveysviraston strategiasuunnitelma vuosille Sotep/6 Esitys vuoden 2014 talousarvioksi ja vuosien taloussuunnitelmaksi 175 Sotep/7 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Jukka Relanderin ym. talousarvioaloitteesta asukastilojen tukien järjestämisestä 176 Sotep/8 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Yrjö Hakasen ym. talousarvioaloitteesta koskien työllistämisen edistämistä 177 Sotep/9 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Rene Hurstin talousarvioaloitteesta koskien Kannelmäen nuorisokodin kahden osaston säilyttämistä 178 Sotep/10 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Yrjö Hakasen ym. talousarvioaloitteesta vanhuspalveluista sekä hoiva- ja hoitotakuista Sotep/11 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Yrjö Yrjö Hakasen ym. talousarvioaloitteesta koskien määrärahalisäyksiä 180 Sotep/12 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Sirpa Asko-Seljavaaran ym. talousarvioaloitteesta omaishoidon määrärahan lisäämisestä 181 Sotep/13 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Kauko Koskisen ym. talousarvioaloitteesta suolistosyövän seulonnan käynnistämisestä

4 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ Sotep/14 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Seija Muurisen ym. talousarvioaloitteesta koskien kotihoitopalvelun palveluseteliä hoiva- ja hoitopalvelujen hankkimiseksi yksityisissä palvelutaloissa 183 Sotep/15 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Dan Koivulaakson ym. talousarvioaloitteesta koskien taloudenpidon edistämistä ja palvelujen turvaamisesta 184 Sotep/16 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Terhi Mäen ym. talousarvioaloitteesta koskien Pääkaupungin Turvakoti ry:n Jussi-työtä, valvottuja tapaamisia, Kilpolan avotyötä ja tuettua asumista 185 Sotep/17 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Petra Malinin ym. talousarvioaloitteesta koskien sosiaalialan työn kehittämisresurssien lisäämistä ja palvelun käyttäjien kehittäjäryhmiä 186 Sotep/18 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Johanna Sydänmaan ym. talousarvioaloitteesta terveydenhoitajan palkkaamisesta lukioille 187 Sotep/19 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Petra Malinin ym. talousarvioaloitteesta koskien asunnottomien lapsiperheiden tilapäismajoitusta 188 Sotep/20 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Riikka Henttosen ym. talousarvioaloitteesta palvelupaikasta väkivaltaa kokeneille naisille 189 Sotep/21 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Dan Koivulaakson ym. talousarvioaloitteesta hyvinvointi- ja terveyserojen kaventamisesta 190 Sotep/22 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Yrjö Hakasen ym. talousarvioaloitteesta koskien työttömien aktiivipassia ja ns. sporttikorttia 191 Sotep/23 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Gunvor Brettschneiderin ym. talousarvioaloitteesta koskien toimeentulotuen lisärahoitusta 192 Sotep/24 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Gunvor Brettschneiderin ym. talousarvioaloitteesta koskien ruotsinkielisen sosiaaliohjaajan palkkaamista toimeentulotukeen 193 Sotep/25 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Harri Lindellin ym. talousarvioaloitteesta diabeteshoitajien

5 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/2013 palkkaamisesta 194 Sotep/26 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Nina Hurun ym. talousarvioaloitteesta omaishoidon määrärahan korottamisesta 195 Sotep/27 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Nina Hurun ym. talousarvioaloitteesta työnvaativuuden arvioinnista sosiaali- ja terveysvirastossa 196 Sotep/28 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Päivi Storgårdin ym. talousarvioaloitteesta koskien yleisten yhdistysten avustamista 197 Sotep/29 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Antti Valppaan ym. talousarvioaloitteesta koskien vammaisneuvoston aseman vahvistamisesta 198 Sotep/30 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Outi Alanko-Kahiluodon ym. talousarvioaloitteesta koskien työttömien aktiivipassia 199 Sotep/31 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Seppo Lampelan ym. talousarvioaloitteesta koskien matalan kynnyksen liikuntatiloja ja lähiliikuntaa 200 Sotep/32 Esitys eräiden lasten- ja nuorisokotien paikkaluvun muutoksesta 201 Sotep/34 Sosiaali- ja terveyslautakunnan esitys kaupunginhallitukselle sosiaalija terveystoimen johtosäännön muuttamisesta 202 Sotep/35 Itä-Pasilan vanhusten palvelutalon tilapäinen käyttötarkoituksen muuttaminen 203 Sotep/36 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto valtuustoaloitteesta toimeentulotuen käsittelyaikojen ilmoittamisesta kaupungin verkkosivuilla 204 Sotep/37 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle kuntouttavaa hoitotyötä koskevasta aloitteesta 205 Sotep/38 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Laura Kolben toivomusponnesta koskien tekstiviestimuistutuksen käyttöönottoa terveyskeskuksen lääkäriaikoihin 206 Sotep/39 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Tuomas Rantasen ym. aloitteeseen allergiataloista

6 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ Sotep/40 Oikaisuvaatimus sosiaali- ja terveyslautakunnan tekemästä Metrokappeli-yhdistys ry:n avustusta koskevasta päätöksestä 208 Sotep/41 Oikaisuvaatimus sosiaali- ja terveyslautakunnan tekemästä Käpylän Yhdyskuntaklubi ry:n avustusta koskevasta päätöksestä 209 Sotep/42 Oikaisuvaatimus virastopäällikön tekemästä Vartiosaaren luonto- ja eläintalliyhdistys ry:n avustusta koskevasta päätöksestä 210 Sotep/43 Oikaisuvaatimus sosiaali- ja terveyslautakunnan tekemästä Pääkaupunkiseudun monikulttuurijärjestöjen yhteistyöverkosto Moniheli ry:n avustusta koskevasta päätöksestä 211 Sotep/44 Oikaisuvaatimus sosiaali- ja terveyslautakunnan tekemästä Helsingin Alzheimer-yhdistys ry:n avustusta koskevasta päätöksestä 212 Sotep/45 Oikaisuvaatimus sosiaali- ja terveyslautakunnan tekemästä Monika- Naiset liitto ry:n avustusta koskevasta päätöksestä 213 Sotep/46 Oikaisuvaatimus sosiaali- ja terveyslautakunnan tekemästä Mannerheimin Lastensuojeluliiton Pakilan paikallisyhdistys ry avustusta koskevasta päätöksestä 214 Sotep/47 Oikaisuvaatimus sosiaali- ja terveysviraston virastopäällikön tekemästä Länsi-Helsingin kansallisseniorit ry:n avustusta koskevasta päätöksestä 215 Sotep/48 Oikaisuvaatimus sosiaali- ja terveysviraston virastopäällikön tekemästä Helsingin Seniorilaulajat ry:n avustusta koskevasta päätöksestä 216 Sotep/49 Oikaisuvaatimus sosiaali- ja terveysviraston virastopäällikön tekemästä Kalevan Nuorten Uudenmaan piiri ry:n avustusta koskevasta päätöksestä 217 Sotep/50 Oikaisuvaatimus sosiaali- ja terveysviraston virastopäällikön tekemästä Eläkeliiton Helsingin piiri ry:n avustusta koskevasta päätöksestä 218 Sotep/51 Oikaisuvaatimus sosiaali- ja terveysviraston virastopäällikön tekemästä Suomen Punainen Risti Herttoniemen osasto ry:n avustusta koskevasta päätöksestä 219 Sotep/52 Oikaisuvaatimus sosiaali- ja terveysviraston virastopäällikön tekemästä Suomen Punainen Risti Keski-Helsingin osasto ry:n avustusta koskevasta päätöksestä 220 Sotep/53 Oikaisuvaatimus sosiaali- ja terveysviraston virastopäällikön tekemästä Pihlajisto-Viikinmäki asukasyhdistys PNV ry:n avustusta

7 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/2013 koskevasta päätöksestä 221 Sotep/54 Oikaisuvaatimus sosiaali- ja terveysviraston virastopäällikön tekemästä Korret Kekoon ry:n avustusta koskevasta päätöksestä 222 Sotep/55 Kaupungin viranomaisten päätösten seuraaminen 223 Sotep/56 Kaupungin viranomaisten päätösten seuraaminen

8 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/1 168 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen sekä pöytäkirjan tarkastajien valinta Päätös Käsittely päätti todeta kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Samalla sosiaali- ja terveyslautakunta päätti valita pöytäkirjantarkastajiksi jäsenet Tuula Salon ja Miina Kajoksen sekä varatarkastajiksi jäsenet Mikael Sjövallin ja Markku Vuorisen. n muutosehdotus: "Samalla sosiaali- ja terveyslautakunta päätti valita pöytäkirjantarkastajiksi jäsenet Tuula Salon ja Miina Kajoksen sekä varatarkastajiksi jäsenet Mikael Sjövallin ja Markku Vuorisen." virastopäällikkö Matti Toivola Päätösehdotus päättänee todeta kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Samalla sosiaali- ja terveyslautakunta päättänee valita pöytäkirjantarkastajiksi jäsenet Tuula Salon ja Jouko Kajanojan sekä varatarkastajiksi jäsenet Gunvor Brettschneiderin ja Markku Vuorisen. virastopäällikkö Matti Toivola

9 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/2 169 Tämän kokouksen päätösten täytäntöönpano Päätös päätti, että tämän kokouksen päätökset voidaan panna täytäntöön ennen kuin ne ovat saaneet lainvoiman, ellei erikseen toisin ole päätetty tai myöhemmin päätetä. virastopäällikkö Matti Toivola Päätösehdotus päättänee, että tämän kokouksen päätökset voidaan panna täytäntöön ennen kuin ne ovat saaneet lainvoiman, ellei erikseen toisin ole päätetty tai myöhemmin päätetä. virastopäällikkö Matti Toivola

10 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/3 170 Ilmoitusasiat Päätös Käsittely päätti merkitä tiedoksi ilmoitusasiat. päätti lisäksi yksimielisesti aloittaa sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksen kello 15. Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokous on Kallion virastotalossa (neuvotteluhuone 1, 3. krs, Toinen linja 4 A, Hki ) teki ehdotuksen aloittaa sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksen kello 15 alkaen. virastopäällikkö Matti Toivola Joni Komulainen, lakimies, puhelin: joni.komulainen(a)hel.fi Päätösehdotus päättänee merkitä tiedoksi ilmoitusasiat. tiedottaa seuraavat päätökset ja muut tiedotusluonteiset asiat (asiakirjat ovat nähtävänä sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksessa): Kvsto Strategiaohjelma vuosiksi Kvsto Palvelusetelikokeilu Khs Lähiöprojektin toimintakertomus 2012 Khs Kaupunginvaltuuston tekemän päätöksen täytäntöönpano VITA-terveyspalvelut Palvelualoite/ Palveluhaaste Kohdunkaulan syövän seulontatutkimusten hankinta virastopäällikkö

11 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/3 Matti Toivola Joni Komulainen, lakimies, puhelin: joni.komulainen(a)hel.fi

12 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/ Kohdunkaulan syövän seulontatutkimusten hankinta HUSLABliikelaitokselta HEL T Päätös Käsittely päätti esityslistalla esitetyin perusteluin, että vuotiaiden helsinkiläisnaisten kohdunkaulan syövän seulontatutkimukset hankitaan alkaen HUSLABliikelaitokselta. Edelleen sosiaali- ja terveyslautakunta päätti todeta, että osapuolia sitova sopimus ei synny tämän päätöksen tiedoksiannolla vaan vasta kun osapuolet ovat allekirjoittaneet asiasta sopimuksen. Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta päätti määrätä, että virastopäällikkö allekirjoittaa tämän päätöksen perusteella tehtävän sopimuksen sekä päättää Helsingin kaupungin puolesta sopimuksen irtisanomisesta ja purkamisesta. Työjärjestyksen muutos: ilmoitusasioiden jälkeen tämä asia (alun perin asia 33) käsiteltiin asiana 4. valitse tämän asian käsittelyä varten yksimielisesti tilapäiseksi puheenjohtajaksi jäsen Jouko Malisen. Esteelliset: Tuomas Nurmela, Sirpa Asko-Seljavaara, Maija Anttila Vastaehdotus: Sami Heistaro: Ehdotan, että hankinta kilpailutetaan. Peruste: Kilpailutus varmistaa parhaiten sen, että kaupunki voi tarjota tämän helsinkiläisille tärkeän palvelun laadukkaana ja parhaaseen mahdolliseen hintaan. Kannattajat: Tero Weckroth Sosiaali- ja terveyslautakunnan esittelijän ehdotuksen mukainen päätös syntyi seuraavan äänestyksen tuloksena: 1. äänestys JAA-ehdotus: Esityksen mukaan EI-ehdotus: Ehdotan, että hankinta kilpailutetaan. Peruste: Kilpailutus

13 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/33 varmistaa parhaiten sen, että kaupunki voi tarjota tämän helsinkiläisille tärkeän palvelun laadukkaana ja parhaaseen mahdolliseen hintaan. Jaa-äänet: 10 Kadar Gelle, Miina Kajos, Jouko Malinen, Husein Muhammed, Laura Nordström, Tuula Salo, Mikael Sjövall, Hannu Tuominen, Markku Vuorinen, Anna Vuorjoki Ei-äänet: 3 Sanna Aivio, Sami Heistaro, Tero Weckroth Tyhjä: 0 Poissa: 0 virastopäällikkö Matti Toivola Jukka Pellinen, hallintoylilääkäri, puhelin: jukka.pellinen(a)hel.fi Liitteet 1 HUSLAB:n papaseulontatarjous Otteet Ote HUSLAB Päätösehdotus päättänee esityslistalla esitetyin perusteluin, että vuotiaiden helsinkiläisnaisten kohdunkaulan syövän seulontatutkimukset hankitaan alkaen HUSLABliikelaitokselta. Edelleen sosiaali- ja terveyslautakunta päättänee todeta, että osapuolia sitova sopimus ei synny tämän päätöksen tiedoksiannolla vaan vasta kun osapuolet ovat allekirjoittaneet asiasta sopimuksen. Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta päättänee määrätä, että virastopäällikkö allekirjoittaa tämän päätöksen perusteella tehtävän sopimuksen sekä päättää Helsingin kaupungin puolesta sopimuksen irtisanomisesta ja purkamisesta.

14 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/33 Taustaa Gynekologisen irtosolunäytteen eli PAPA-kokeen avulla voidaan todeta kohdun kaulaosan syöpää edeltävät kudosmuutokset ja hoidolla estää varsinaisen syövän kehittyminen. Terveydenhuoltolain 14 :n mukaan kunnan on järjestettävä alueellaan valtakunnallisen seulontaohjelman mukaiset seulonnat. Terveydenhuoltolain nojalla annetun valtioneuvoston asetuksen mukaan näihin seulontoihin kuuluu mm. kohdun kaulaosan syövän seulonta vuotiaille naisille viiden vuoden välein. Helsingissä on seulottu ikäluokat vuotta. Vuosina kohdunkaulan syövän joukkotarkastustoiminta kuului HUS- kuntayhtymän ja Helsingin kaupungin väliseen palvelusopimukseen. Ostopalvelun sisältö oli tarkemmin määritelty erillisessä sopimuksessa. Vuonna 2008 kustannus oli 25,50 euroa/näyteenotto ja tutkimus. Seulontakustannus vuositasolla oli n euroa toistaiseksi voimassa olevassa HUSLAB:n kanssa tehdyssä palvelusopimuksessa todetaan: "Sopimus sisältää sairauksien toteamiseksi terveelle väestölle ja odottaville äideille tehtävät seulontatutkimukset. Kuitenkaan sopimukseen eivät sisälly kohdunkaulasyövän seulontatutkimukset, ellei niistä erikseen myöhemmin sovita." Hankintalakia ei sovelleta hankintaan, jonka hankintayksikkö tekee sidosyksiköltään (HankL 10 ). Seulonta vuosina Terveyslautakunta hyväksyi terveyskeskuksen hankintastrategian ohjeellisena noudatettavaksi. Hankintastrategian mukaisesti terveyslautakunta päätti PAPA-seulonnan kilpailuttamisesta. Tarjouskilpailun perusteella PAPA-seulonnan palveluntuottajaksi valittiin Vita-Terveyspalvelut Oy sopimuskaudeksi Hankintaprosessin pitkittymisen vuoksi seulonnat hankittiin Vita-Terveyspalvelut Oy:ltä aluksi suorahankintana. Lopullinen sopimus allekirjoitettiin Lisäksi terveyskeskuksen toimitusjohtaja päätti terveyslautakunnan valtuuttamana kahden vuoden optiokaudesta alkuperäistä toimitusta vastaavilla ehdoilla. Optiokausi päättyy siis Seulontatutkimuksen hinta on ollut koko sopimuskauden ajan 21,80 euroa/tutkimus.

15 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/33 HUSLAB:n tarjous Vita Terveyspalvelut Oy:n raportin mukaan vuonna 2011 tutkimuksiin kutsuttuja oli ja tutkittuja näytteitä Osallistumisprosentti oli 70. Vuosina osallistumisprosentti vaihteli välillä 63 66, vuonna ja vuonna Osallistumisprosenttia on todennäköisesti lisännyt tutkimuskutsun esivarattu aika sekä keskeisellä paikalla sijaitseva näytteenottopaikka. Vuonna 2011 ASCUS-tapauksia ja tätä korkeampia luokkia oli eli 11,5 % (koko Suomessa vastaava luku noin 6 %) tutkituista ja papaluokka 3-4 osuus oli 0,6 % tutkituista. Kliinisiin jatkotutkimuksiin ohjattiin yhteensä 344 potilasta eli 1,1 % tutkituista. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä jatkotutkimuksiin on ohjattu potilaita vuosina ,7 % - 1,3 %. Koko Suomessa vastaava luku vuonna 2007 oli 0,9 % ja suuremmissa kaupungeissa tätä pienempi: Tämä viittaa Vita Terveyspalvelut Oy:n raportin mukaan poikkeaviin lähetekriteereihin eri alueilla (uusintakutsut ja riskiryhmät). Seulonnan kokonaislaskutus vuonna 2011 oli n euroa. Seulontavuonna 2010 varsinaisia syöpätapauksia löytyi kolme ja vahvoja syövän esiasteita tai in situ tapauksia (Carcinoma in situ, Dysplasia gravis, CIN3) 23 tapausta. Tämä on aikaisempia vuosia vastaava määrä. HUSLAB:lta on tullut tarjous papa-seulonnan tuottamisesta helsinkiläisnaisille. Tarjous on tämän esityksen liitteenä. Tarjouksen perusteella HUSLAB tarjoaa kohdun kaulaosan syöpäseulonnan (ns. joukko-papa) palvelua vuodesta 2014 alkaen arvonlisäverottomalla yksikköhinnalla 22,75. Palvelun yksikköhinta olisi kiinteä kolmen vuoden ajan. Yksikköhinta sisältää seuraavat toimenpiteet: Kutsuttavien listojen ja osoitetietojen hankkiminen Väestörekisterikeskuksesta sekä kutsujen lähettäminen tutkittaville, mukaan lukien niille asiakkaille, joilla edellisenä vuonna on todettu kontrollinäytettä edellyttävä löydös. Kutsuissa tarjotaan valmis aika. Niille henkilöille, jotka eivät saavu tutkimukseen, lähetetään uusintakutsu. Näytteiden otto (ns. sytologinen näyte) kultakin tarkastettavalta helsinkiläiseltä naiselta. HUSLAB avaa Helsingissä sijaitseviin toimipisteisiinsä useita Papa- seulontapisteitä ja lisäksi käytettävissä on koko HUSLABin Papa-seulontaverkosto Uudellamaalla. Näytteiden lähettäminen tutkittavaksi.

16 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/33 Näytteiden tutkiminen (sytomorfologinen tutkimus tai HPV-määritys tarvittaessa täydennettynä sytologialla erillisen sopimuksen mukaisesti). Tutkimustuloksen lähettäminen tarkastetuille sekä tarvittaessa kehotus saapua jälkitarkastukseen tai kehotus kääntyä lääkärin puoleen myös silloin, kun on todettu muu kuin syöpään viittaava sairaus. Tutkitun ohjaaminen tarvittaessa erikoislääkärin suorittamaan jatkotutkimukseen HUS:in gynekologian poliklinikalle. Tutkimustulosten yhteenvedon lähettäminen kunkin vuoden huhtikuun loppuun mennessä tutkimusten suorittamisesta tilaajan nimeämälle yhteyshenkilölle. Toiminnassa tarvittavien näytteenottovälineiden hankkiminen. Tuottaja sitoutuu valvomaan palvelujensa laatua ja huolehtimaan palveluiden ajantasaisuudesta sekä antamaan tästä toiminnasta pyydettäessä selvityksen tilaajalle. Joukkotarkastusten väestörekisteripoiminnassa kutsuttavista ja tutkituista valtakunnallisista rekistereistä annetun lain (556/1989) ja asetuksen (774/1989) 7 :n mukaisesti. Kohdunkaulan syövän joukkotarkastusnäytteet (Pt-PAPA-2) valmistetaan ja tutkitaan Meilahden patologian laboratorio 2:ssa, jonka tuotantoon kuuluvat kaikkien Uudenmaan alueen kuntien joukko-papanäytteet (n näytettä) Helsinkiä ja Porvoon kaupunkia lukuun ottamatta. Lisäksi laboratoriossa tutkitaan n kliinistä PAPAnäytettä. Käytössä ovat sekä tavanomainen että nk. neste-papatekniikka. Yhteistyössä joukkotarkastusrekisterin kanssa tehdään HPV- DNA-diagnostiikkaa hybridikaappaustekniikalla. Laboratorio on akkreditoitu ISO-EN-standardien ja mukaisesti. Meilahden patologian laboratorio kuuluu HUSLABin patologian ja genetiikan vastuualueeseen, jossa työskentelee 43 patologian erikoislääkäriä ja 9 sytologiassistenttia. PAPA-tutkimusten vastuulääkärinä toimivalla dosentilla on yli 24 vuoden työkokemus patologian erikoislääkärinä. HUSLABin laboratorioissa samat patologit tutkivat kaikki gynekologisen potilaan näytteet, mukaan lukien joukkotarkastusnäyte, kliininen PAPAnäyte, kolposkopianäyte ja mahdollinen leikkausnäyte. Näin patologian tutkimukset liittyvät saumattomaan hoitoketjuun. Näytteet ovat samassa arkistossa ja käytettävissä asiantuntijakokouksissa. Patologit ovat kattavan täydennyskoulutuksen piirissä ja heillä on jatkuva vuorovaikutteinen kontakti hoitaviin lääkäreihin.

17 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/33 Johtopäätökset HUSLAB:in tavoitteena on perustaa vuoden 2013 aikana Helsingin ydinkeskustaan täyden palvelun laboratorio. Laboratorio tullaan sijoittamaan ydinkeskustaan siten, että sen tavoitettavuus julkisilla liikennevälineillä on mahdollisimman hyvä. Lisäksi perustettavan laboratorion aukioloajat tulevat olemaan muita laajemmat, sisältäen myös lauantaiaukiolon. Uudet laboratoriotilat suunnitellaan vastaamaan laboratoriotoiminnan tarpeisiin ja sujuviin prosesseihin. Tähän laboratorioon HUSLAB suunnittelee myös PAPA-seulontatoimintaa, mikäli HUSLAB alkaa tuottaa helsinkiläisten seulonnat. Tarjouksessa tutkimuksen yksikköhinta 22,75 euroa on 0,95 euroa korkeampi kuin vuonna 2008 kilpailutuksen tuloksena saatu ja 2,25 euroa alhaisempi kuin HUSLAB:n hinta vuonna Hankinnan arvioitu hinta on n euroa vuodessa. Kustannus olisi siis vuositasolla n euroa korkeampi kuin kilpailutuksen tuloksena saatu kustannus v Terveydenhuoltolain 33 :n mukaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on annettava alueensa terveyskeskuksille niiden tarvitsemia sellaisia erikoissairaanhoidon palveluja, joita perusterveydenhuollon ei ole tarkoituksenmukaista tuottaa. Virastopäällikkö pitää perusteltuna, että koska ei ole erityisiä hintaan tai laatuun liittyviä syitä kilpailuttaa PAPA- seulontatutkimuksia, nämä tutkimukset tulisi hankkia HUSLAB:lta, mistä hankitaan muutkin sosiaali- ja terveysviraston tarvitsemat laboratoriotutkimukset.. Erityisesti tätä puoltaa se, että tällöin myös mahdolliset jatkotutkimukset, esimerkiksi kohdunkaulan koepalatutkimukset ja syöpähoidot, tehdään samassa organisaatiossa ja on odotettavissa mittakaavaetuja, kun kaikki HYKS-alueen kunnat hankkivat nämä palvelunsa HUSLAB:sta. Terveysvaikutusten arviointi Laadukkaasti toteutettu kohdunkaulan syövän seulontaprosessi aina kutsun lähettämisestä lopullisiin hoitoihin vähentää sairastavuutta ja kuolleisuutta kohdunkaulan syöpään. virastopäällikkö Matti Toivola Jukka Pellinen, hallintoylilääkäri, puhelin: jukka.pellinen(a)hel.fi Liitteet

18 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/33 Otteet 1 HUSLAB:n papaseulontatarjous Ote HUSLAB Päätöshistoria Pöydälle HEL T Päätös Käsittely päätti panna asian pöydälle Pöydälle Pöydällepanoehdotus: Jäsen Sami Heistaro pyysi asian jättämistä pöydälle. virastopäällikkö Matti Toivola Jukka Pellinen, hallintoylilääkäri, puhelin: jukka.pellinen(a)hel.fi

19 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/4 172 Sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinta, pyyntö osallistumishakemusten jättämiseen Pöydälle HEL T Päätös Käsittely päätti panna asian pöydälle. Hankejohtaja Hannu Välimäki, toiminnan kehitysjohtaja Antti Iivanainen, hankepäällikkö Heikki Onnela, tekninen kehitysjohtaja Jari Renko, kaupunginlakimies Sami Sarvilinna ja sosiaalihuollon asiantuntija Veli-Pekka Lehtonen olivat kokouksessa kutsuttuna asiantuntijoina tätä asiaa käsiteltäessä. Pöydällepanoehdotus: Anna Vuorjoki: Esitän asian jättämistä pöydälle. virastopäällikkö Matti Toivola Helena Ylisipola, osastopäällikkö, puhelin: helena.ylisipola(a)hel.fi Liitteet 1 Liite 1 Osallistumispyyntö OHR hyväksymä (2).pdf 2 Liite 2 Asiakas- ja potilastietojärjestelmä_hankintailmoitus_08_2012.pdf 3 Liite 3 Hankintayhteistyösopimus 3_2013.pdf 4 Liite 4 APOTTI Hankesuunnitelma versio 4_0_ (2).pdf 5 Liite 5 Apotti_Riskianalyysi_ (2).pdf 6 Liite 6 Asiakas- ja potilastietojärjestelmän kustannushyötylaskelma_yhteenveto ( päivitys) (2).pdf Otteet Ote Otteen liitteet Apotti-hanketoimisto Liite 1 Liite 2 Liite 3 Liite 4 Liite 5 Liite 6

20 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/4 Päätösehdotus Tiivistelmä Muutoksenhakukielto, valmistelu Kaupunginhallitus Liite 1 Liite 2 Liite 3 Liite 4 Liite 5 Liite 6 Muutoksenhakukielto, valmistelu Tietojärjestelmäpalvelut Liite 1 Liite 2 Liite 3 Liite 4 Liite 5 Liite 6 Muutoksenhakukielto, valmistelu päättänee hyväksyä sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankintamenettelyyn liittyvän Pyyntö osallistumishakemusten jättämiseen -dokumentin esityslistan tämän asian liitteen 1 mukaisesti. Kaupunginvaltuusto on hyväksynyt hankintailmoituksen ja pyynnön osallistumishakemuksen jättämiseen ( 441) (liite 2). Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt hankintayhteistyösopimuksen ( 95) (liite 3). Asiakas- ja potilastietojärjestelmähanke, Apotti (vv ) muodostuu toiminnan ja palvelujen kehittämis- ja muutoshankkeesta sekä sitä tukevan kansainvälisesti korkeatasoisen sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmäpalvelun hankinnasta ja käyttöönotosta. Hankkeen yhteistyösopimuksen mukaan hankinta organisoidaan mukana olevien hankintayksiköiden (Helsinki, Vantaa, Kauniainen, Kerava, Kirkkonummi, HUS ja KL-Kuntahankinnat Oy) hankintarenkaana. Hankintarenkaan kukin jäsen toimii omana hankintayksikkönä. Ne tekevät hankintaan liittyvät päätöksensä omien päätöksentekosääntöjensä mukaisesti. Pyyntö osallistumishakemusten jättämiseen (jatkossa osallistumispyyntö) tulee nyt uudelleen päätettäväksi, koska sen sisältöä on joiltakin osin muutettu. Kaksi oleellisinta muutosta ovat: Espoo ei ole hankintayhteistyön osapuolena ja aiemman

21 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/4 Taustaa kokonaispalveluhankinnan sijaan hankinta toteutetaan kahtena erillisenä hankintana. Ne ovat 1) järjestelmähankinta, jota nyt käsiteltävä osallistumispyyntö koskee ja 2) käyttöpalvelut, jonka hankinta toteutetaan myöhemmin hankkeen aikana perustuen hankittavan järjestelmän tarpeisiin ja vaatimuksiin. Hankinnan arvo ylittää EU-kynnysarvon. Hankinta alkaa hankintailmoituksen julkaisemisella. Hankinta toteutetaan hankintalain 25 :n mukaisena neuvottelumenettelynä. Osallistumishakemuksen jättäneistä ehdokkaista neuvotteluihin valitaan vähintään kolme ja enintään kuusi ehdokasta, ellei soveltuvia ehdokkaita ole vähemmän. Jos ehdokkaita on enemmän, asetetaan ehdokkaat paremmuusjärjestykseen osallistumispyynnön mukaisesti. Ehdokkaiden kanssa neuvotellaan tarjousten mukauttamiseksi osallistumispyynnössä tai tarjouspyynnössä esitettyihin vaatimuksiin. Neuvottelujen tarkoituksena on hankintalain 62 :n mukaisen parhaan tarjouksen valinta. APOTTI-hankkeen ohjausryhmä on kokouksessaan yksimielisesti hyväksynyt Pyyntö osallistumishakemusten jättämiseen dokumentin. Hankejohtaja Hannu Välimäki, toiminnan kehitysjohtaja Antti Iivanainen, hankepäällikkö Heikki Onnela, tekninen kehitysjohtaja Jari Renko ja kaupunginlakimies Sami Sarvilinna ovat kokouksessa kutsuttuna asiantuntijoina tätä asiaa käsiteltäessä. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennemuutos on yhdistämässä kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon sekä erikoissairaanhoidon prosesseja nykyistä tiiviimmäksi kokonaisuudeksi. Yhä useammin asiakkaiden ja potilaiden hoito- ja palveluketjut kattavat sekä sosiaalihuollon että terveydenhuollon palveluita. Potilasta hoidettaessa tarvitaan häntä koskevat sairauskertomus- ja hoitotiedot ajantasaisina ja helposti saavutettavina hallinnollisista rajoista riippumatta. Vastaavanlaiset tiedot tarvitaan myös sosiaalihuollon palveluissa. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut liittyvät toisiinsa usein tiiviisti. Näin on erityisesti vanhustenhuollossa, mielenterveys-, päihde- sekä vammaispalveluissa ja kehitysvammahuollossa. Yhteistyötä ja toimintamallien yhtenäistämistä on tehty muun muassa sopimalla yhteistyömalleja ja hoitoketjuja. Nykyiset tietojärjestelmät eivät kuitenkaan riittävästi tue tätä tavoitetta. Ne eivät esimerkiksi mahdollista yhteisten palveluprosessien ohjaamista ja toteutumisen seurantaa.

22 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/4 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut on järjestetty eri tavalla kunnasta ja organisaatioista riippuen. Kunnilla ja HUS:lla on käytössä useita eri asiakas- ja potilastietojärjestelmiä eivätkä asiakkaan hoitoa ja palveluja koskevat tiedot ja toiminnanohjaaminen siirry sujuvasti järjestelmien välillä. Kuntien ja HUS:n APOTTI- (Asiakas- ja potilastietojärjestelmä) hankekokonaisuus (vv ) muodostuu toiminnan ja palvelujen kehittämis- ja muutoshankkeesta sekä sitä tukevan kansainvälisesti korkeatasoisen sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinnasta ja käyttöönotosta. Hanketta on kuvattu hankesuunnitelmassa (liite 4), hankkeen riskianalyysi on liitteessä 5 ja kustannushyötylaskelma liitteessä 6. Asiakas- ja potilastietojärjestelmällä tarkoitetaan järjestelmää, joka sisältää asiakas- ja potilastietojen tallennuksen ja käsittelyn lisäksi useita muita toiminnallisuuksia. Näitä ovat esimerkiksi asiakas- ja potilasporttaali sähköistä asiointia ja palvelua varten, asiakas- ja hoitoprosessien toiminnanohjaus ja päätöksenteon tuki herätteineen ja muistutuksineen, laatumittarit sekä toiminnan seuranta- ja raportointitoiminnot. Hankkeen ohjausryhmä on asettanut asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinnalle seuraavat strategiset linjaukset. 1. Asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuus koostuu ydinjärjestelmäkokonaisuudesta ja sekä sitä täydentävistä erityisjärjestelmistä, jotka integroidaan yhtenäiseksi kokonaisuudeksi tietojen yhteiskäyttö ja avoimet rajapinnat varmistaen. 2. Hankinta toteutetaan järjestelmähankintana ja erillisenä käyttöpalveluhankintana. 3. Järjestelmähankinnassa haetaan päävastuullista toimittajaa tai toimittajayhteenliittymää, joka vastaa mahdollisimman laajasta, yhtenäisestä järjestelmäkokonaisuudesta ja siihen liittyvistä järjestelmäpalveluista. 4. Järjestelmäkokonaisuus muodostuu markkinoilla olevista alan kehittyneistä tuotteista, jotka ovat joustavasti konfiguroitavissa. 5. Järjestelmäkokonaisuutta voidaan täydentää tarvittaessa erillishankinnoilla ja sillä voi olla useita toimittajia. 6. Järjestelmähankinta toteutetaan neuvottelumenettelyllä. 7. Hankittavien järjestelmien ja palveluiden hallinta toteutetaan keskitetysti.

23 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/4 Hankintarenkaana tehtävää yhteistyötä ohjaa ja valvoo ohjausryhmä, joka tekee päätökset yksimielisesti. Päätöksentekoon osallistuvat HUS:n, Helsingin, Vantaan, Kauniaisten ja Keravan kaupunkien sekä Kirkkonummen kunnan edustajat. KL-Kuntahankinnat Oy:llä ja sosiaalija terveysministeriöllä on läsnäolo- ja puheoikeus ohjausryhmässä. KL- Kuntahankinnat Oy:n tehtävänä hankinnassa on toimia julkisista hankinnoista annetun lain (348/2007; hankintalaki) 11 :n mukaisena yhteishankintayksikkönä ja kilpailuttaa hankinta hankintalain 31 :n mukaisena puitejärjestelynä niitä HUS-alueen kuntia varten, jotka eivät kuulu hankintarenkaaseen. Hankinnan arvo ylittää EU-kynnysarvon. Hankintamenettelyn arvioidaan kestävän 2014 loppuun. Hankintayhteistyösopimuksen mukaan kukin hankintayksikkö tekee omat hankintapäätöksensä omien päätöksentekosääntöjensä mukaisesti. Jos yhteiseen hankintaan päädytään, arvioidaan uuden järjestelmän olevan tuotantokäytössä vaiheittain vuodesta 2016 lähtien. Osallistumispyynnön keskeinen sisältö Hankinnan kohteena on kuntien ja HUS:n käyttöön tuleva sosiaali- ja terveydenhuollon sekä erikoissairaanhoidon yhteinen asiakas- ja potilastietojärjestelmä. Osallistumispyynnöt pyydetään järjestelmästä, joka kattaa asiakas- ja potilastietojärjestelmän käyttöoikeudet sekä järjestelmään liittyvät toteutus- ja käyttöönottopalvelut, ylläpitopalvelut, järjestelmätuen, järjestelmäintegraatiot ja järjestelmän jatkokehittämisen. Käyttöpalvelut, jotka sisältävät muun muassa palvelinten ja niiden kapasiteetin hallinnan, sovelluspalvelinten hallinnan sekä tallennusratkaisut, hankitaan myöhemmin hankkeen aikana erillisenä hankintana perustuen hankittavan järjestelmän tarpeisiin ja vaatimuksiin. Hankinta alkaa hankintailmoituksen julkaisemisella julkisten hankintojen julkaisukanava HILMAssa. Hankintamenettelynä käytetään hankintalain 25 :n mukaista neuvottelumenettelyä. Tarjouspyyntöä tai tehtävämäärittelyä ei hankinnan luonteen vuoksi voida tehdä niin tarkoin kuin avoimen tai rajoitetun hankintamenettelyn käyttö edellyttäisi. Myöskään etukäteinen kokonaishinnoittelu ei ole hankinnan luonteen vuoksi mahdollista. Hankintamenettelyn ensimmäisessä vaiheessa hankintamenettelyyn osallistuvia ehdokkaita pyydetään jättämään osallistumishakemukset neuvottelumenettelyyn. Neuvotteluun valitaan vähintään kolme (3) ja enintään kuusi (6) ehdokasta, ellei soveltuvia ehdokkaita ole vähemmän. Jos ehdokkaita on enemmän, asetetaan ehdokkaat

24 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/4 paremmuus-järjestykseen osallistumispyynnön mukaisesti. Neuvotteluun otettavien ehdokkaiden tulee täyttää osallistumispyynnössä ilmoitetut ehdokkaita koskevat soveltuvuuden vähimmäisvaatimukset. Neuvotteluryhmä neuvottelee ehdokkaiden kanssa tarjousten mukauttamiseksi osallistumispyynnössä tai tarjouspyynnössä esitettyihin vaatimuksiin. Neuvottelujen tarkoituksena on hankintalain 62 :n mukaisen parhaan tarjouksen valinta. Tarjouksen valintaperusteena on kokonaistaloudellinen edullisuus. Neuvotteluissa mukana olevien ehdokkaiden määrää voidaan hankintalain 26 :n mukaisesti rajoittaa neuvottelujen aikana soveltamalla tarjouspyynnön mukaisia vertailuperusteita. Mikäli neuvotteluissa havaitaan, että esitetyt ratkaisumallit tai toteutusvaihtoehdot eivät ole tarkoituksenmukaisia tai toteutuskelpoisia, hankintayksikkö voi ryhtyä neuvottelemaan uudesta ratkaisumallista tai toteutusvaihtoehdosta kaikkien neuvottelumenettelyyn valittujen ehdokkaiden kanssa. Hankintasopimus syntyy vasta, kun osapuolet ovat allekirjoittaneet sopimuksen. Hankittavan järjestelmän käyttöönotto on alustavasti suunniteltu aloitettavaksi vaiheittain vuodesta 2016 alkaen siten, että kokonaispalvelu on yhteisesti sovitun käyttöönottosuunnitelman mukaan käytössä vuoden 2018 loppuun mennessä. Määräaikainen sopimuskausi on alustavasti 10 vuotta ja sen jälkeen sopimus on voimassa toistaiseksi. KL-Kuntahankinnat Oy:n osalta hankinta toteutetaan puitejärjestelynä, jonka kaikki ehdot vahvistetaan. Tilaajan ja toimittajan välillä solmittavassa puitesopimuksessa määritellään ehdot, joilla toimittaja sitoutuu toimittamaan palvelua hankintayksiköille. Puitejärjestely on voimassa neljä (4) vuotta sopimuksen allekirjoittamisesta. Hankintailmoituksessa mainitut HUS-alueen kunnat voivat hankkia hankinnan kohteena olevan järjestelmän puitejärjestelyn aikana. Hankintailmoituksessa on alustavasti ilmoitettu, että hankintayksiköt tulevat perustamaan osakeyhtiön tai vastaavan muun organisaation, joka vastaa hankintasopimuksen mukaisista velvoitteista. Lisätietoa Apotti-hankkeesta on saatavilla hankkeen internet-sivuilta: virastopäällikkö Matti Toivola

25 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/4 Liitteet Otteet Helena Ylisipola, osastopäällikkö, puhelin: helena.ylisipola(a)hel.fi 1 Liite 1 Osallistumispyyntö OHR hyväksymä (2).pdf 2 Liite 2 Asiakas- ja potilastietojärjestelmä_hankintailmoitus_08_2012.pdf 3 Liite 3 Hankintayhteistyösopimus 3_2013.pdf 4 Liite 4 APOTTI Hankesuunnitelma versio 4_0_ (2).pdf 5 Liite 5 Apotti_Riskianalyysi_ (2).pdf 6 Liite 6 Asiakas- ja potilastietojärjestelmän kustannushyötylaskelma_yhteenveto ( päivitys) (2).pdf Ote Otteen liitteet Apotti-hanketoimisto Liite 1 Liite 2 Liite 3 Liite 4 Liite 5 Liite 6 Muutoksenhakukielto, valmistelu Kaupunginhallitus Liite 1 Liite 2 Liite 3 Liite 4 Liite 5 Liite 6 Muutoksenhakukielto, valmistelu Tietojärjestelmäpalvelut Liite 1 Liite 2 Liite 3 Liite 4 Liite 5 Liite 6 Muutoksenhakukielto, valmistelu

26 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/5 Käsiteltävä tässä kokouksessa 173 Sosiaali- ja terveysviraston strategiasuunnitelma vuosille HEL T Päätös Käsittely päätti hyväksyä esittelijän ehdotuksesta poikkeavan ehdotuksen sosiaali- ja terveysviraston strategiasuunnitelmaksi vuosille (liite 2). Järjestelyneuvottelukunnan Paula Nuutinen otettiin kuultavaksi ennen tämän asian käsittelyä koskien esitystä vuoden 2014 talousarvioksi ja vuosien taloussuunnitelmaksi. 1. Vastaehdotus, jonka sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti: Maija Anttila: - Ehdotan, että lautakunta hyväksyy strategiasuunnitelmaan yhteisesti neuvotellut muutos- ja lisäysesitykset: Sivut 4-6 kohta "Sosiaali- ja terveysvirastossa arvot tarkoittavat seuraavaa:" kuulumaan seuraavasti: Asukaslähtöisyys - Kehitämme sosiaali- ja terveyspalvelujamme asukkaiden tarpeista lähtien ja tutkittuun tietoon ja osaamiseen perustuen. - Tuemme asukkaita ottamaan vastuuta omasta hyvinvoinnistaan, terveydestään ja sairauksiensa hoidosta. - Toimimme aktiivisesti väestöryhmien välisten terveys- ja hyvinvointierojen kaventamiseksi tiiviissä yhteistyössä kaupungin muiden hallintokuntien ja kansalaisjärjestöjen kanssa. - Palvelu käynnistyy ensimmäisestä kohtaamisesta ja asiakas saa sen silloin kun hän sitä tarvitsee. - Jokaisella asiakkaalla on oikeus kunnioittavaan kohtaamiseen ja oikeus tulla kuulluksi omassa asiassaan.

27 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/5 - Kunnioitamme asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeutta ja valinnanvapautta. - Palvelemme asiakkaitamme ammattitaitoisesti, laadukkaasti ja monikulttuurisuus huomioon ottaen. - Toimintaamme ohjaa periaate: Tulit juuri oikeaan paikkaan, miten voin auttaa? Taloudellisuus - Toimimme tuloksellisesti, tuotamme tai järjestämme palvelumme laadukkaasti, tehokkaasti ja kokonaistaloudellisesti. - Arvioimme palvelujamme niiden tuottaman hyvinvoinnin, terveyshyödyn, vaikuttavuuden ja asiakkaiden kokemusten perusteella. - Tunnistamme riskejä ja varaudumme niihin. - Toimintaamme ohjaa periaate: Isännätöntä rahaa ei ole. Turvallisuus - Tarjoamiimme sosiaali- ja terveyspalveluihin voidaan luottaa kaikissa olosuhteissa, myös kriisitilanteissa. - Teemme hyvin, mitä lupaamme emmekä jätä avun tarvitsijaa yksin - Potilas- ja asiakasturvallisuus on keskeinen toimintaamme ohjaava tekijä. - Käyttämämme tilat, laitteet, tarvikkeet, hoitomenetelmät ja hoito ovat asianmukaisia ja niiden toimivuutta arvioidaan säännöllisesti. - Huolehdimme henkilöstön osaamisesta, työhyvinvoinnista ja työturvallisuudesta. - Edesautamme osaltamme Helsingin kehittymistä turvalliseksi ja sosiaalisesti tasapainoiseksi kaupungiksi. - Toimintaamme ohjaa periaate: Ennakoimme ja huolehdimme. Sivu 9 kohta "Muutosvoimia ovat:" kohta 3 kuulumaan seuraavasti: "Väestön määrän kasvu, ikääntyminen ja monikulttuurisuus sekä asiakkaiden vaatimusten kasvu" Sivun 10 kolmas kappale kuulumaan seuraavasti: "Uusi sosiaalihuoltolaki on ollut valmisteilla sosiaali- ja terveysministeriössä vuosia, mutta ennen sitä tulee voimaan ns. vanhuspalvelulaki eli laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista. Lain tavoitteena on parantaa iäkkäiden

28 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/5 ihmisten asemaa sekä vaikutusmahdollisuuksia. Kunnille tulee velvoitteita suunnitella toimintansa vastaamaan paremmin väestön ikääntymistä sekä velvoitteita tukea ikäihmisten toimintakykyä ja varmistaa palvelujen laatu. Ympärivuorokautista palvelua antavien yksiköiden henkilöstömitoituksen tulee olla riittävä. Kunta on vastuussa siitä, että ostopalveluyksiköissä ja kunnan omissa yksiköissä noudatetaan samoja periaatteita. Palveluja on kohdennettava normaalia elämää tukeviksi yhä yksilöllisemmin, yhteisöllisyyttä ja ennakoivaa toimintaa korostaen. Kotona asumisen tukeminen on ensisijaista. Kunnan tulee tehdä valtuustokausittain suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tukemisesta ja iäkkäiden henkilöiden sosiaali- ja terveyspalvelujen saannista. Palvelujen riittävyyttä ja laatua on lisäksi arvioitava vuosittain." Sivun 10 neljäs kappale kuulumaan seuraavasti: "Sosiaali- ja terveysministeriössä on valmisteilla koko Suomea koskeva ehdotus sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteeksi sekä laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä, rahoittamisesta, kehittämisestä ja valvonnasta. Asian valmistelu ministeriössä on kesken, mutta tavoitteena on, että metropolialueen sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen ratkaistaan erikseen. Nykyiset sairaanhoitopiirit hallinnollisina organisaatioina puretaan vuoteen 2017 mennessä. Järjestämislaki tulee voimaan vuoden 2015 alussa." Sivuilta 10 neljännestä kappaleesta poistetaan seuraava teksti: "Tavoitteena on integroida perusterveydenhuolto, sosiaalihuolto ja erikoissairaanhoito yhdeksi kokonaisuudeksi. Riittävän väestöpohjan omaavien alueellisten sosiaali- ja terveydenhuollon ratkaisujen löytyminen on osoittautunut vaikeaksi eikä selkeää näkemystä palvelurakenteen muutoksesta ole toistaiseksi olemassa. Sosiaali- ja terveysministeriö on asettanut työryhmän järjestämislain valmisteluun. Hallituksen kehyslinjauksen mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen tavoitteena on vahvoihin kuntiin perustuva, pääsääntöisesti kaksitasoinen integroitu sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne, jossa uuden laajan perustason tehtävien järjestämis- ja rahoitusvastuu on kunnilla. Laajan perustason sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään pääsääntöisesti vastuukuntamallilla. " Sivun 11 viimeinen kappale ja sivun 12 ensimmäinen kappale muutetaan kuulumaan seuraavasti: "Nuorten syrjäytymisuhka on ajankohtainen ilmiö, johon yritetään puuttua myös kansallisin toimin. Helsingissä on yli alle 25-vuotiasta toimeentulotuen saajaa, joista 60 prosentilla ei ole palkkatuloja eikä ensisijaisia etuuksia kuten opintotukea tai työmarkkinatukea. Nuoret miehet muodostavat erityisen vaikeasti tavoitettavan ryhmän sosiaali- ja terveyspalveluissa. Nuorten asiat tulevat sosiaalityön kohteeksi usein vasta vakavien ongelmien

29 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/5 ilmaantuessa. Palveluverkkoa pidetään liian monimutkaisena varsinkin sellaisten nuorten kohdalla, joiden ongelmat ovat vaikeasti määriteltävissä. Palveluiden väliinputoajiksi jäävät herkästi mielenterveysongelmista kärsivät, huumeita käyttävät ja asosiaalisesti oireilevat nuoret. Toisen väliinputoajien ryhmän muodostavat koulunsa päättäneet nuoret, jotka eivät ole hakeutuneet tai päässeet työhön tai jatkokoulutukseen. Koulutuksesta syrjäytyneillä on keskimääräistä enemmän terveysongelmia ja huonommat terveystottumukset. Nuoren tukeminen edellyttää hänen kokonaiselämäntilanteensa tuntemista ja hallinnonalat ylittävää yhteistyötä. Kielteinen kehityssuunta tai syrjäytymiskehitys on mahdollista katkaista jonkin merkittävän kehityksen käännekohdan myötävaikutuksesta. Avainasemassa ovat varhainen puuttuminen ja tuki sekä ennalta ehkäisevä työ. Suuressa kaupungissa näiden toimien merkittävyys korostuu." Sivu 12 kolme viimeistä kappaletta muutetaan kuulumaan seuraavasti: "Palvelurakenteen keventäminen on käynnissä oleva muutos, joka koskettaa eri elämänkaaren vaiheissa olevia sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaita. Palvelujen painopistettä siirretään ympärivuorokautisista laitospalveluista ennalta ehkäisevään toimintaan ja avopalveluihin. Lapsiperheiden palveluissa näkyy raskaan hoidon väheneminen mm. painotuksena perhesijoituksiin lastensuojelulaitosten sijasta. Kehitysvammahuollossa puretaan laitosasuminen. Ikääntyneiden palveluissa on käynnissä rakennemuutos, jossa voimavaroja siirretään kotona asumisen ja omaisten jaksamisen tukemiseen. Ympärivuorokautisen hoidon sisällä lisätään ympärivuorokautista valvontaa ja hoitoa tarjoavia asumispalveluja ja vähennetään pitkäaikaista laitoshoitoa. Haasteena on vaikuttavan ja taloudellisesti kestävän palvelurakenteen luominen. Palvelutarpeen lisäys on kyettävä sovittamaan tiukentuvan talouden kestokykyyn. Helsingin sosiaali- ja terveydenhuollon asukaskohtaiset kustannukset ovat olleet suuremmat kuin useimmissa muissa suurissa kaupungeissa. Erot ovat kuitenkin kaventuneet. Jatkossa merkittävää on tarkastella asukaskohtaisten kustannusten rinnalla kaupunkien yksikkökohtaisia kustannuksia, koska niiden pohjalta voidaan tehdä toimintaa kehittäviä vertailuja. Talous muutosvoimana haastaa sosiaalija terveystoimen määrittämään palvelutuotantonsa suhteessa sidosryhmiin, muihin kaupungin toimijoihin ja kuntalaisiin. Sosiaali- ja terveydenhuolto on työvoimavaltainen ala, jonka työvoima vähenee lähivuosina kun henkilöstöä siirtyy vanhuuseläkkeelle. Tämä muutosvoima asettaa erityisen haasteen henkilöstövoimavarojen johtamiselle ja henkilöstön koulutukselle: miten pitää henkilöstö sitoutuneena ja motivoituneena työhön ja miten saada työyhteisöt vetovoimaisiksi houkuttelemaan osaavaa henkilöstöä kaupungin

30 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/5 sosiaali- ja terveystoimeen. Sähköisten palvelujen merkitys korostuu tuottavuutta lisäävänä tekijänä." Sivut kappaleessa 7 "STRATEGISET TAVOITTEET vuosille muutetaan kuulumaan seuraavasti: 7.1 Palvelukulttuuri uudistuu Arvot määrittävät viime kädessä suunnan toiminnan uudistamiselle. Uusi sosiaali- ja terveysvirasto nojaa Helsingin kaupungin arvoihin. Sosiaaliviraston ja terveyskeskuksen henkilökunta on seminaareissa ja työpaikoilla pohtinut, mitä kaupungin arvot merkitsevät uudessa sosiaali- ja terveysvirastossa. Asukaslähtöisyyteen sisältyy asiakkaan aseman vahvistaminen ja lupaus, että palvelu käynnistyy ensimmäisestä kohtaamispisteestä. Yhden oven periaatetta kuvaa ilmaisu: Tulit juuri oikeaan paikkaan. Miten voin auttaa? Tämän palvelulupauksen juurruttaminen sosiaali- ja terveysvirastoon on osa kulttuurin uudistamista. Tavoitteet 1. Palvelu käynnistyy ensimmäisessä kohtaamispisteessä ja asiakas pääsee palveluihin joustavasti. Tulit juuri oikeaan paikkaan. Miten voin auttaa? Toimenpiteet: - Arvojohtamisella vahvistetaan asiakaslähtöistä palveluasennetta ja asiakkaan arvostamista - Asiakas ja potilas arvioidaan moniammatillisesti hoito- ja palvelusuunnitelmaa varten lähtökohtaisesti vain kerran - Hyödynnetään käyttäjälähtöistä palvelumuotoilua sekä parannetaan palvelumuotoilun osaamista koko virastossa - Tuetaan aktiivisesti asiakkaan valinnanmahdollisuuksia Mittarit: - Välitön asiakaspalaute - Suora ajanvaraus mahdollistetaan mm. päivystyksen, neuvoloiden ja kotihoidon sekä terveysasemien ja päihde- ja mielenterveyskeskuksien välillä - Asiakastyytyväisyysmittaukset - Benchmarking vertailut

31 Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (290) Sotep/5 2. Hoidon jatkuvuus turvataan työtapoja uudistamalla Toimenpiteet: - Otetaan jalkautuvat palvelut laajasti käyttöön - Tunnistetaan hoidon jatkuvuuden kannalta kriittiset asiakasryhmät - Palvelutarve arvioidaan asiakkaan omassa ympäristössä moniammatillisesti - Lisätään kotikäyntejä Mittarit: - Hoidon jatkuvuuden kriteerit kriittisille asiakasryhmille määritelty ja yhteistyöprosessit kuvattu - Kotikäyntien määrä, erityisesti ennaltaehkäisevät kotikäynnit 7.2 Väestön terveys- ja hyvinvointierot kaventuvat Talouden laskusuhdanne ja terveyspalvelujen epätasainen jakautuminen tai käyttö luovat kasvupohjaa terveyseroille. Erojen kaventaminen on tärkeää myös työllisyysasteen nostamiseksi, työurien pidentämiseksi ja sairauskulujen vähentämiseksi. Tämä edellyttää kaikkien hallintokuntien toimia. Terveydenhuoltolaki velvoittaa kuntia ottamaan huomioon, ei ainoastaan sosiaali- ja terveydenhuollon toiminnan vaikutukset, vaan kunnan kaikkien hallinnonalojen päätösten vaikutukset väestön terveyteen ja sosiaaliseen hyvinvointiin. Sosiaali- ja terveysviraston tavoitteena on yhdessä muiden hallintokuntien kanssa ehkäistä lasten ja nuorten syrjäytymiskehitystä. Tämä edellyttää mm. työn ja vastuunjaon sekä toimintatapojen mallintamista nuorisotakuun toimeenpanossa sekä alle 25-vuotiaiden terveystarkastustoiminnan ja siihen liittyvän tilannearvion ja palveluohjauksen toteutumista. Tarvitaan nuoret tavoittavia palvelukäytäntöjä ja jalkautumista nuorten pariin alueille ja tapahtumiin. Asumisen ja vuokranmaksun ongelmat nostetaan asiakastyön keskiöön ja ongelmiin etsitään ennalta ehkäiseviä ratkaisuja yhdessä asiakkaiden, asumisneuvonnan ja kiinteistöviraston sekä yksityisten vuokranantajien kanssa. Kehitetään varhaisen työn menetelmiä ja koordinointia asunnottomuuden uhatessa ja kohdatessa, erityisenä painopisteenä lapsiperheet. Tavoitteet 1. Terveysvaikutusten arviointi vaikuttaa kaupungin päätöksentekoon