Paikka Mikkelin kaupungihallituksen kokushuone, Raatihuoneenkatu 8-10, Mikkeli

Transkriptio

1 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) Aika , klo 14:00-15:27 Paikka Mikkelin kaupungihallituksen kokushuone, Raatihuoneenkatu 8-10, Mikkeli Käsitellyt asiat 66 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 67 Pöytäkirjan tarkastus 68 Tuotantolautakunnan talouden seuranta 7/ Selvitys tarkastuslautakunnan arviointikertomukseen 2015_Sosiaali- ja terveyslautakunta 70 Tehostetun palveluasumisen puitesopimusten hinnankorotusesitykset Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen myöntämät toimintaavustukset vuodelle Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus Lisäpykälät 73 Selvityksen antaminen Itä-Suomen aluehallintovirastolle kouluterveystarkastusten toteutumisesta

2 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) Saapuvilla olleet jäsenet Pekka Moilanen, puheenjohtaja Eero Aho, jäsen Hannu Mielonen, jäsen Helvi H. Valtonen, jäsen Katriina Noponen, jäsen Keijo Partio, jäsen Maritta Mynttinen, jäsen Markku Aholainen, jäsen Satu Pulkkinen, jäsen Sirkka Härkönen, jäsen Veikko Elo, jäsen Timo Hirvonen, varajäsen Muut saapuvilla olleet Timo Talo, hallintopäällikkö, sihteeri Esko Kekkonen, kh:n puheenjohtaja, Hirvensalmi Armi Salo-Oksa, kaupunginhallituksen jäsen, kh:n edustaja, Mikkeli Maria Närhinen, sosiaali- ja terveysjohtaja Poissa Teijo Ylönen, 1. varapuheenjohtaja Maija Pietiläinen, jäsen Sami Järvinen, jäsen Sanna Häkkinen, jäsen Seija Kuikka, kh:n puheenjohtaja, Mikkeli Seppo Ruhanen, kunnanjohtaja, Hirvensalmi Johanna Will-Orava, perhepalvelujen johtaja, Mikkeli Hans Gärdström, johtava ylilääkäri, Mikkeli Matias T. Hilden, kunnanjohtaja, Puumala Unto O. Pasanen, kh:n puheenjohtaja, Puumala Timo Halonen, kaupunginjohtaja, Mikkeli Niina Helminen, vs. vammais- ja vanhusten palvelujen johtaja Allekirjoitukset Pekka Moilanen Puheenjohtaja Timo Talo Sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty Eero Aho Markku Aholainen

3 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) Pöytäkirjan nähtävänäolo Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kirjaamossa (Maaherrankatu 9-11, Mikkeli) klo Timo Talo, pöytäkirjanpitäjä

4 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) 66 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Esittelijä: Maria Närhinen, sosiaali- ja terveysjohtaja Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

5 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) 67 Pöytäkirjan tarkastus Ehdotus Esittelijä: Maria Närhinen, sosiaali- ja terveysjohtaja Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Eero Aho ja Markku Aholainen. Päätös Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Eero Aho ja Markku Aholainen.

6 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) 68 Tuotantolautakunnan talouden seuranta 7/2016 MliDno Valmistelija / lisätiedot: Kirsi Ollikainen Kirsi.Ollikainen@mikkeli.fi Liitteet 1 Seuranta 7_2016_Tuotantolautakunta.pdf Mikkelin kaupungin talousarvion 2016 mukaisesti kaupunginhallitukselle ja kaupunginvaltuustolle annetaan selvitys talouden ja tavoitteiden toteutumisesta 7/2016 seurannan yhteydessä. Raportti toimii samalla vuoden 2017 talousarvion valmistelun pohjana. Koska Essote ky laatii ensi vuoden talousarvion, voi arvioida toiminnan toteutumista suhteessa viime vuoteen ja tämän vuoden talousarvioon. Liitteenä on toiminnan ja talouden raportti. Mikkelin tuotantolautakunnan toimintakate on talousarviossa euroa. Toimintakatteen arvioidaan heinäkuun seurannan perusteella olevan euroa, jolloin ylitystä olisi euroa eli 4,8 % talousarvioon verrattuna. Tilinpäätöksessä 2015 toimintakate oli euroa ja kasvua tilinpäätökseen verrattuna olisi 1,7 %. Mikkeli: Oman toiminnan talousarvion ylitykset johtuvat vanhuspalveluiden asumispalveluiden hinnankorotuksista, asumispalvelupaikkojen lisätarpeesta sekä henkilöstömenoista, vammaispalveluissa pääosin asumispalveluista, mielenterveys- ja päihdepalveluissa asumispalveluista, sosiaalipalveluissa lastensuojelun ostopalveluista ja työmarkkinatuen kuntaosuudesta. Oman toiminnan menojen ylitys yhteensä 4,6 milj. euroa. Tulojen arvioidaan ylittyvän 2 milj. euroa. Erikoissairaanhoidon määrärahat ylittyvät 5 milj. euroa. Mikkelin tuotanto nettona ylittyisi 7,6 milj. euroa. Hirvensalmi: Hirvensalmella ylityksiä talousarvioon nähden arvioidaan tulevan vammaispalveluihin, mielenterveys- ja päihdepalveluihin, työmarkkinatuen kuntaosuuteen sekä perustoimeentulotukeen. Osa ylityksistä katetaan säästyvillä määrärahoilla. Nettoylitysriski on yhteensä euroa. Puumala: Puumalassa ylityksiä talousarvioon nähden arvioidaan syntyvän työmarkkinatuen kuntaosuuteen euroa. Puumalassa muut kustannukset tulevat alittumaan, joten määrärahojen osalta ei ole ylitysriskiä. Koska osa määrärahoista on ylittymässä jo ennen lokakuun seurantaan, haetaan lisämäärärahaa seuraaviin palveluihin: Sosiaalipalvelut: kustannuspaikalle Mikkelin lastenhuoltolaitokset euroa Mikkelin avohuollon tukitoimet euroa Mikkelin työmarkkinatuki euroa Vammais- ja vanhuspalvelut:

7 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) Annakoti euroa Pietarinpirtti euroa Kyyhkylä euroa Mikkelin asumispalvelut (vamm.) euroa Mikkelin laitoshoito (keh.vamm) euroa Mikkelin asumispalvelut (keh.vamm.) euroa Mielenterveys tehostettu as.palvelut euroa Kotikuntoutus euroa Erikoissairaanhoito: Somaattinen erikoiss euroa Psykiatrinen erikoiss euroa Lisämäärärahaesitys yhteensä euroa. Muut määrärahojen ylitykset katetaan tulojen lisäyksellä. Ehdotus Esittelijä: Maria Närhinen, sosiaali- ja terveysjohtaja Lautakunta merkitsee tiedoksi toiminnan ja talouden seurannan 7/2016 ja esittää kaupunginvaltuustolle seuraavat lisämäärärahat: Sosiaalipalvelut: kustannuspaikalle Mikkelin lastenhuoltolaitokset euroa Mikkelin avohuollon tukitoimet euroa Mikkelin työmarkkinatuki euroa Vammais- ja vanhuspalvelut: Annakoti euroa Pietarinpirtti euroa Kyyhkylä euroa Mikkelin asumispalvelut (vamm.) euroa Mikkelin laitoshoito (keh.vamm) euroa Mikkelin asumispalvelut (keh.vamm.) euroa Mielenterveys tehostettu as.palvelut euroa Kotikuntoutus euroa Erikoissairaanhoito: Somaattinen erikoiss euroa Psykiatrinen erikoiss euroa Päätös Hyväksyttiin. Tiedoksi Talouspalvelut/Jari Laitinen

8 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) 69 Selvitys tarkastuslautakunnan arviointikertomukseen 2015_Sosiaali- ja terveyslautakunta MliDno Valmistelija / lisätiedot: Timo Talo timo.talo@mikkeli.fi Liitteet 1 Vastaukset arviointikertomukseen_sote.pdf Tarkastuslautakunta on velvoittanut kaupunginhallitusta hankkimaan lautakunnilta ja johtokunnilta selvitykset arviointikertomuksessa esitetyistä kysymyksistä ja havainnoista sekä kuvaukset toimenpiteistä, joihin aiotaan ryhtyä arviointikertomuksessa esitettyjen epäkohtien korjaamiseksi ja saattamaan ne valtuuston tietoon mennessä. Sosiaali- ja terveystoimen vastaukset ovat liitteessä. Ehdotus Esittelijä: Maria Närhinen, sosiaali- ja terveysjohtaja Lautakunta antaa kaupunginhallitukselle liitteenä olevan selvityksen tarkastuslautakunnan arviointikertomuksessa vuodelta 2015 esittämiin kysymyksiin koskien lautakunnan alaista toimintaa. Päätös Hyväksyttiin. Tiedoksi Talouspalvelut/Heikki Siira

9 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) 70 Tehostetun palveluasumisen puitesopimusten hinnankorotusesitykset 2017 MliDno Valmistelija / lisätiedot: Niina Helminen, Sari Kärkkäinen Niina.Helminen@mikkeli.fi Vanhusten, mielenterveys- ja päihdekuntoutujien ja vaikeavammaisten tehostetun palveluasumisen sekä kehitysvammaisten autetun asumisen voimassa olevien puitesopimusten nykyiset hinnat ovat voimassa vuoden 2016 loppuun. Sopimuksen mukaan sopimushintoja voidaan tarkistaa osapuolten kirjallisesta aloitteesta kalenterivuosittain. Hintojen muutokset tulevat voimaan aikaisintaan Hoitopäivähinnat ovat muodostuneet asiakaskohtaisesti palveluohjauksellisessa prosessissa minikilpailutuksen perusteella. Ostopalvelusopimuksessa hinnan tarkistuksen perusteena on palveluntuottajan tai palvelunostajan osoittama yksikön kustannustekijöiden muutos, jonka vaikutus palvelun kokonaishintaa on -/+ 2 %. Lisäksi palvelunostaja pidättää oikeuden hyväksyä tai hylätä hinnankorotusesitys. Hintojen tarkistus vuodelle 2017 tarkoittaa, että ostopalvelumäärärahan tarve palvelutalojen nykyisellä asiakasmäärällä kasvaa vuonna 2017 vanhusten palveluissa noin euroa, mielenterveyspalveluissa noin euroa, vaikeavammaisten palveluissa noin euroa ja kehitysvammaisten palveluissa noin Päihdepalveluihin ei ole tullut hinnankorotusesityksiä. Hinnantarkistusesitykset: Vanhusten tehostettu palveluasuminen Attendo Lavilanhovi 1,89 % Suomen Ikihyvä Oy (Ristiina ja Haukivuori) Mikkelin Ropoyhdistyksen Annakotisäätiö korotusesitys -% 2,00 % 6,00 % Kyyhkylä Oy 0,96 % Mikkelin Vanhainkotiyhdistys ry / Pietarinpirtti 2,00 % Esperi Care Oy 0,76 % Seuraavat palveluntuottajat eivät ole esittäneet hinnankorotuksia: Kirkkopalvelut ry, HoivaHovi Oy, Vetrea Terveys Oy, Sateenkaari ry Pappilanpuisto Vaikeavammaisten tehostettu palveluasuminen korotusesitys -%

10 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) Suomen IkihyväOy/Kuntoutuskoti Ristiina Invalidiliiton Asumispalvelut / Validia Asuminen 2,00 % 0,51 % Seuraavat palveluntuottajat eivät ole esittäneet hinnankorotuksia : Attendo Saaristo, Jyränkölän Setlementti ry, Hoivakymppi Oy, Kuntoutus-, koulutusja asuntosäätiö, Nuorten Ystävät-Palvelut Oy, Suomen MS-liitto ry, Kiteen Kanervikkola-Koti Oy Kehitysvammaisten tehostettu palveluasuminen Attendo Savon Koti Oy (tehostettu palveluasuminen) Suomen Ikihyvä Oy /Kuntoutuskoti Ristiina korotusesitys -% 2,17 % 2,00 % Esperi Care Oy 0,76 % Seuraavat palveluntuottajat eivät ole esittäneet hinnankorotuksia: Jyränkölän Setelementti ry, Attendo Pirtinkaari, Attendo Noljakka, Attendo Vilja, Hoivakymppi Oy, Savon vammaisasuntosäätiö, Kuntoutus-, koulutus- ja asuntosäätiö, Perhe- ja palvelukodit Suomalainen Oy, Nuorten Ystävät-Palvelut Oy, Mielenterveyskuntoutujien tehostettu palveluasuminen Mainio Vire Oy/ Ykköskoti Kuopio, Ykköskoti Tiltu korotusesitys -% 1,50 % Esperi Care Oy 0,76 % Seuraavat palveluntuottajat eivät ole esittäneet hinnankorotuksia:jyränkölän Setlementti ry, Matti ja Liisa Koti Oy, Attendo Hoitokoti Eerika Oy, Attendo Siilinhelmi Oy, Attendo Luotolahden kuntoutus Oy, Attendo Kotiplus Oy, Aholan tila Oy, Mehiläinen Oy, Keski-Savon Hoivakehitys Oy, Hoivakymppi Oy, Itä- Suomen A-klinikkasäätiö, Kuntoutus-, koulutus- ja asuntosäätiö, Wilmanhelmi Oy. Päihdekuntoutujien tehostettu palveluasuminen Palveluntuottajat eivät ole esittäneet hinnankorotuksia. Ehdotus Esittelijä: Maria Närhinen, sosiaali- ja terveysjohtaja Sosiaali- ja terveystoimen hyväksyy Vanhusten tehostetun palveluasumisen hinnankorotukset alkaen - esitetyn mukaisena seuraaville palveluntarjoajille: Attendo Lavilanhovi, Esperi Care Oy, Mikkelin Vanhainkotiyhdistys ry/ Pietarinpirtti, Kyyhkylä Oy, Suomen Ikihyvä Oy

11 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) - Mikkelin Ropoyhdistyksen Annakoti-säätiön hintoja korotetaan 2 % Vaikeavammaisten tehostetun palveluasumisen hinnankorotukset alkaen esitetyn mukaisena seuraaville palveluntarjoajille: Suomen IkihyväOy/Kuntoutuskoti Ristiina, Invalidiliiton Asumispalvelut Oy Validia Asuminen Kehitysvammaisten autetun asumisen hinnankorotukset alkaen - esitetyn mukaisena seuraaville palveluntarjoajille: Esperi Care Oy, Suomen Ikihyvä Oy/Kuntoutuskoti Ristiina - Attendo Savon Koti Oy hintoja korotetaan 2 % Mielenterveyskuntoutujien tehostetun palveluasumisen hinnankorotukset alkaen esitetyn mukaisena seuraaville palveluntarjoajille: Mainio Vire Oy/Ykköskoti Kuopio ja Esperi Care Oy Päätös Keskustelun kuluessa sosiaali- ja terveysjohtaja muutti päätösesitysta siten, että asia palautetaan uudelleen valmisteluun. Muutettu päätösesitys hyväksyttiin.

12 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen, 13, Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen, 71, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen myöntämät toiminta-avustukset vuodelle 2016 MliDno Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen, , 13 Valmistelijat / lisätiedot: Timo Talo, Pirkko Kivinen, Kirsi Ollikainen Liitteet 1 Liite_Järjestövustukset 2016.pdf Järjestöavustuksiin on varattu vuonna 2016 yhteensä euroa. Osa avustusmäärärahojen käytöstä on sidottu aikaisempiin yhteistyö- ja avustussopimuksiin seuraavasti: - Mikkelin seudun Mielenterveysseura ry (sopimus ; Mikkelin osuus) - Ylioppilaiden terveydenhuoltosäätiö (sopimus ) - ViaDia ry (Varikko-hanke) (Tuotantoltk ) Lisäksi SPR:n ystävätoiminnan osalta sosiaali- ja terveystoimella on sopimus ( ), jonka tilannetta on arvioitu uudelleen. Sopimusperusteiden sitoumusten jälkeen avustuksina jaettavaksi jää Vuonna 2015 toiminta-avustusmäärärahasta on myönnetty avustusta Mannerheimin Lastensuojeluliiton Järvi-Suomen piirille vapaaehtoistoiminnan ammatilliseen ohjaukseen ja lasten hoitotoiminnan koordinointiin sekä Mimosa ry:lle kotouttamistoimintaan. Vuokra-avustuksia on myönnetty 2015 Mikkelin Setlementti ry:lle sekä Viola ry:lle Mikkelin Setlementti ry:n kanssa on tehty kumppanuussopimus, jonka perusteella on sitouduttu yhteistyöhön. Muiden järjestöjen kanssa ei ole tehty kumppanuussopimuksia. Vuoden 2016 määrärahojen osalta joudutaan tekemään tiukennuksia myönnettyihin määrärahoihin verrattuna vuoteen Yleiset sosiaali- ja terveystoimen avustuksen myöntämisperusteet ovat seuraavat: - toiminnan vaikuttavuus sosiaali- ja terveystoimen sektorilla - toiminta tukee sosiaalitoimen tehtäväkenttää - avustusta myönnetään pääsääntöisesti Mikkelin alueella tai seudulla toimiville yhdistyksille - yhdistyksen taloudellinen tilanne otetaan huomioon - yhdistyksen tulee toimittaa toimintasuunnitelma ja -kertomus toteutuneesta vuodesta sekä tilinpäätöstiedot lautakunnalle

13 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) - avustus voi olla harkinnan mukaan myös kohdeavustus Avustushakemukset nähtävänä kokouksessa. Ehdotus Esittelijä: Timo Talo, hallintopäällikkö Sosiaali- ja terveystoimen myöntää toiminta- ja vuokraavustukset liitteen mukaisesti. Päätös Hyväksyttiin. Maija Pietiläinen poistui esteellisenä kokouksesta tämän pykälän käsittelyn ajaksi. Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen, , 71 Valmistelija / lisätiedot: Timo Talo timo.talo@mikkeli.fi Savon Ilco ry on toimittanut avustushakemuksen 300 :n toiminta-avustuksen myöntämistä varten. Toiminta-avustusta on tarkoitus käyttää Mikkeliläisille avanneleikaituille tarjottavien ryhmäjumppien järjestämiseen syksyllä Vuoden 2016 avustukset on jaettu sosiaali- ja terveytoimen tuotantolautakunnan päätöksellä Avustusmääräahoja on jakamatta vuodelle Jakamatta jätetty määräraha on tarkoitettu varauksena vuoden sosiaaliteko 2016 palkintoa varten. Vuoden sosiaaliteko-palkinto on julistettu haettavaksi vuosittain syksyllä osana seuraavan vuoden avustusten hakuilmoitusta. Sosiaali- ja terveystoimen järjestöavustusten periaatteista ja vastuista ei ole olemassa vielä linjausta Essoten ja Mikkelin kaupungin välillä, joten erillistä sosiaali- ja terveystoimen avustusten hakuilmoitusta ei ole syksyllä julkaistu. Vuonna 2015 vuoden sosiaaliteko-palkintoa ei jaettu. Ehdotus Esittelijä: Maria Närhinen, sosiaali- ja terveysjohtaja Sosiaali- ja terveystoimen päättää, että vuonna 2016 jaeta vuoden sosiaaliteko-palkintoa ja vuoden sosiaaliteko-määrärahat käytetään

14 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) yleisiin avustuksiin. Savon Ilco ry:lle myönnetään 300 :n avustus vuodelle Lautakunta valtuuttaa sosiaali- ja terveysjohtajan päättäämään jäljelle jäävien 600 :n avustusmääräahojen käytöstä mahdollisesti loppuvuonna saapuneiden hakemusten perusteella. Päätös Hyväksyttiin. Tiedoksi Savon ilco ry, Pirkko Kivinen

15 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) 72 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus Hallintosääntö 29: Kaupungin viranomaisen on ilmoitettava hallitukselle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta sellaisia asioita tai asiaryhmiä, joista hallitus on päättänyt, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Ilmoitus on tehtävä neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta. Jos pöytäkirjaa ei tarkasteta, määräaika lasketaan pöytäkirjan allekirjoittamisesta. Lautakunnan alaisen viranomaisen on ilmoitettava lautakunnalle tekemistään päätöksistä lukuun ottamatta niitä asioita tai asiaryhmiä, joista lautakunta on ilmoittanut, ettei se käytä otto-oikeuttaan. Päätökset niissä asioissa, joista ei tarvita ilmoittaa, voidaan otto-oikeuden estämättä panna täytäntöön, jollei yksittäistapauksessa ole ilmoitettu asian ottamisesta kaupunginhallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Lautakunta päätti , ettei seuraavassa mainittuja asiaryhmiä koskevia päätöksiä tarvitse ilmoittaa lautakunnalle: * KVTES:n mukaiset ehdottomat virkavapaudet ja työlomat, * vuosilomat ja mahdolliset lomarahavapaat, * sijaisten ottaminen alle 6 kuukauden määräajaksi, * kulutustavarahankinnoista sekä alle euron irtaimistohankinnoista päättäminen, * maksujen määräämistä koskevat asiat, * koulutusta ja virkamatkoja koskevat päätökset, * alle 12 kuukauden palkattomat virkavapaudet. Johtava ylilääkäri 71 Maura Leponiemen valinta terveyskeskuslääkärin virkaan, Annika Vanjoen valinta terveyskeskuslääkärin virkaan, Ira Pikkaraisen valinta terveyskeskuslääkärin virkaan, Ira Pikkaraisen valinta terveyskeskuslääkärin virkaan alkaen toistaiseksi, Perhepalveluiden johtaja 69 Ahonen Katri, valinta ma. sosiaalityöntekijäksi ajalle , Silvonen Lauri, valinta vt. vastaavaksi ohjaajaksi ajalle , Saarenketo Heli, Nuorten vastaanottokoti Havurinteen ohjaajan (9253) sijaisuus ajalle , Purhonen Sini, valinta ma. perhepalveluohjaajaksi (5736) ajalle , Hämäläinen Anni, valinta määräaikaiseksi etuuskäsittelijäksi ajalle , Terveyspalveluiden johtaja 45 Jarkko Mutasen irtisanoutuminen alkaen, Vammais- ja vanhuspalveluiden johtaja 22 Valinnat lähihoitajan toimiin, Marttinen Nina ja Niskanen Ritva,

16 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) 23 Palvelussuhde alkaen toistaiseksi, Lachouk Tanja, Valinta lähihoitajan toimeen, Sopanen Sirpa, Irtisanoutuminen sairaanhoitajan toimesta, Härkönen Eeva, Irtisanoutuminen lähihoitajan toimesta, Pylkkänen Maija-Liisa, Vanhuspalveluvastaava/Hirvensalmi 8 Valinnat lähihoitajan toimiin, Björninen Auli ja Jämsä Taru, Vanhuspalveluvastaava/Ristiina 8 Irtisanoutuminen lähihoitajan toimesta, Kolmisoppi Marjatta, Ehdotus Esittelijä: Maria Närhinen, sosiaali- ja terveysjohtaja Koska sosiaali- ja terveysjohtaja ei ole havainnut pöytäkirjassa sellaista, mikä olisi esteenä päätöksen täytäntöönpanolle sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan puheenjohtaja ehdottaa, ettei lautakunta käytä kuntalain 51 mukaista otto-oikeutta em. viranomaisen tekemään päätökseen. Päätös Hyväksyttiin.

17 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen, 39, Kaupunginhallitus, 208, Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen, 73, Selvityksen antaminen Itä-Suomen aluehallintovirastolle kouluterveystarkastusten toteutumisesta MliDno Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen, , 39 Valmistelijat / lisätiedot: Maria Närhinen, Hans Gärdström Itä-Suomen aluehallintovirasto pyytää Mikkelin kaupungilta selvitystä Satu Taavitsaisen sähköpostikirjoitusten perusteella. Kirjoitusten mukaan Mikkelin kaupungin kouluterveydenhuollossa lukuvuodan osalta 2. ja 4. luokkien terveystarkastukset jäävät väliin lukuunottamatta yksilöllisiä/ tarpeenmukaisia käyntejä. Kirjoitusten perusteella Mikkelin kaupunki rikkoo lakia. Selvitystä pyydetään seuraaviin asioihin: 1. Kuinka Valtioneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta (338/2011) 9 :n mukaiset terveystarkastukset toteutetaan Mikkelin kaupungissa 2. Onko lukuvuonna joitakin asetuksen mukaisia terveystarkastuksia jäänyt tekemättä, jos on niin kelle ja miksi? 3. Millaiset ovat Mikkelin kaupungin peruskoulun kouluterveydenhuollon terveydenhoitaja- ja lääkäriresurssit sekä koulu- ja oppilasmäärät lukuvuonna Lisäksi pyydetään selvitystä kaupunginhallitukselta siitä, mitä toimia se on tehnyt kouluterveydenhuollon (terveydenhoitaja ja lääkäri) riittävien resurssien varmistamiseksi. Ehdotus Esittelijä: Maria Närhinen, sosiaali- ja terveysjohtaja Sosiaali- ja terveystoimen tuotqantolautakunta esittää kaupunginhallitukselle, että asiassa annetaan liitteen mukainen lausunto. Päätös Keskustelun kuluessa Markku Aholainen esitti Teijo Ylösen kannattamana, että lautakunta toteaa, että terveystoimen päättämä 2. ja 4. luokan oppilaiden määräaikaisten terveystarkastusten väliin jättäminen on selkeästi valtioneuvoston asetuksen (338/2011) vastainen. Lautakunta päättää, että kaikki tekemättä olevat määräaikaiset terveystarkastukset toteutetaan asetuksen mukaisina vielä tämän kevään aikana. Lautakunta pyytää

18 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) kaupunginhallituksen ilmoittamaan lausuntona tämän lautakunnan päätöksen aluehallintovirastolle. Puheenjohtaja totesi, että koska asiassa on tehty esittelijän esityksestä poikkeava kannatettu esitys, niin asiasta tulee äänestää. Puheenjohtaja ehdotti äänestyksen suoritettavaksi siten, että ne jotka kannattavat esittelijän esitystä äänestävät 'jaa' ja ne, jotka kannattavat Markku Aholaisen esitystä äänestävät 'ei'. Äänestystapa hyväksyttiin. Suoritetussa äänestyksessä 'jaa' äänestivät Eero Aho, Veikko Elo, Timo Hirvonen, Hannu Mielonen, Pekka Moilanen, Maritta Mynttinen, Katriina Noponen, Keijo Partio, Satu Pulkkinen ja Helvi Valtonen. 'Ei' äänestivät Markku Aholainen, Sirkka Härkönen ja Teijo Ylönen. Puheenjohtaja totesi, että äänin 10-3 lautakunnan päätökseksi tuli esittelijän esitys. Päätöksen jälkeen Markku Aholainen esitti seuraavan eriävän mielipiteen päätöksestä: "En voi yhtyä lautakunnan hyväksymään vastineeseen seuraavista syistä: 1. Mikkelin tuotantoyksikön terveystoimen päätös jättää väliin yhdeksän koulun 2. ja 4. luokan oppilaiden määräaikaiset terveystarkastukset on valtioneuvoston asetuksen 338/2011 ja sen soveltamisohjeiden vastainen. 2. Mikkelin sote-tuotantolautakunnan olisi tullut todeta terveystarkastusten väliin jättämisen asetuksen (338/2011) vastaisuus ja päättää, että terveystarkastukset toteutetaan asetuksen mukaisena vielä tämän kevään aikana." Eriävän mielipiteen perustelumuistio pöytäkirjan liitteenä. Kaupunginhallitus, , 208 Valmistelijat / lisätiedot: Maria Närhinen Maria.Narhinen@mikkeli.fi Liitteet 1 Liite Avin selvityspyyntö 2 Liite Vastine AVI Kouluterveydenhuolto 3 Liite Eriävä mielipide, perustelumuistio 4 Liite Vastine AVI kouluterveydenhuolto (kokouksessa jaettu) Ehdotus Esittelijä: Ari Liikanen, hallintojohtaja Kaupunginhallitus päättää antaa asiassa liitteen mukaisen lausunnon. Päätös

19 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) Asiasta käydyn keskustelun aikana esittelijä muutti esitystään siten, että aluehallintovirastolle annettava lausunto täydennetään kokouksessa jaetun kirjelmän mukaiseksi. Asiasta käydyn keskustelun aikan Arto Seppälä esitti Marku Turkian kannattamana, että puuttuvat 335 tarkastusta tehdään heinäkuun 2016 loppuun mennessä. Julistettuaan keskustelun päättyneeksi, puheenjohtaja totesi, että on tehty esittelijän esityksestä poikkeava kannatettu esitys ja esitti asian ratkaistavaksi äänestyksellä siten, että ne, jotka kannattavat esittelijän esitystä, äänestävät kyllä ja ne, jotka kannattavat Arto Seppälän esitystä, äänestävät ei. Äänestysesitys hyväksyttiin ja suoritetussa äänestyksessä annettiin 10 kylläääntä (Veli Liikanen, Petri Pekonen, Marja Kauppi, Sari Teittinen, Vesa Himanen, Armi Salo-Oksa, Olli Nepponen, Seija Kuikka, Jaakko Väänänen, Juha Vuori), 4 ei-ääntä (Arto Seppälä, Petri Tikkanen, Markku Turkia, Susanna Rusakko) ja 1 poissa (Kati Kähkönen). Puheenohtaja totesi, että esittelijän täydennetty esitys on tullut kaupunginhallituksen päätökseksi. Merkitään, että kokouksessa pidettiin neuvottelutauko klo Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen, , 73 Valmistelija / lisätiedot: Hans Gärdström, Ulla Yli-Karro Hans.Gardstrom@mikkeli.fi Liitteet 1 Päätös ISAVI/1293/ /2016 Itä-Suomen aluehallintovirasto Itä-Suomen aluehallintovirasto on antanut päätöksen koskien kouluterveydenhuollon terveystarkastusten toteutumista Mikkelin kaupungissa. Päätöksessään aluehallintovirasto kehottaa Mikkelin kaupunkia ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin, jotta neuvolatoiminnasta, kouluja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta annetun valtioneuvoston asetuksen (338/2011) 9 :n mukaiset terveystarkastukset toteutuvat asianmukaisesti. Aluehallintovirasto seuraa tilannetta edelleen ja pyytää Mikkelin kaupungilta selvitystä mennessä siitä, kuinka lukuvuonna toteutumatta jääneet asetuksen mukaiset terveystarkastukset ovat toteutuneet. Mikäli terveystarkastukset eivät tuolloin toteudu asetuksen mukaisesti, aluehallintovirasto harkitsee määräyksen antamista. Aluehallintovirasto kehottaa Mikkelin kaupunkia myös seuraamaan omavalvonnan keinoin resurssien käyttöä ja toteutuneiden terveystarkastusten tilannetta ja puuttumaan ongelmiin mahdollisimman varhain.

20 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) Aluehallintovirasto toteaa saatujen selvitysten perusteella, että asetuksen neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveyden huollosta 9 :n neljännen kohdan mukaisia oppilaan vuosittaisia terveystarkastuksia on osalla oppilaista jäänyt toteutumatta. Näin ollen Mikkelin kaupungin toiminta ei ole säädösten mukaista. Aluehallintovirasto toteaa lisäksi, että viime lukuvuodelta tekemättä jääneet asetuksen mukaiset määräaikaiset terveystarkastukset, jotka Mikkelin kaupungin selvityksessä on luvattu toteuttaa heti tulevan lukukauden alussa, eivät korvaa lukuvuonna asetuksen mukaisia terveystarkastuksia. Ne on toteutettava asetuksen mukaisena ja viidennen luokan oppilaille tarkastuksen on oltava laaja. Aluehallintoviraston päätöksen perusteella Kouluterveydenhuollossa on lisätty tilapäistä resurssia alkusyksyn ajaksi niin, että rästiin jääneet 2. ja 4. luokan terveystarkastukset (lukuvuosi ) tehdään mennessä. Rästiin jääneet 2 luokan tarkastukset tehdään mennessä kaikille nykyisille 3 luokkalaisille ja merkitään se 2 luokan tarkastukseksi. Kolmannen luokan tarkastus tehdään keväällä Rästiin jääneet 4 luokan tarkastukset tehdään mennessä. Viidennen luokan laaja terveystarkastus tehdään terveydenhoitajan ja lääkärin tarkastuksena lukuvuoden aikana mennessä rästiin jääneistä 2 ja 4 luokkien terveystarkastuksista on tehty 75 ja tekemättä on vielä 260. Tekemättä olevat tarkastukset on ohjelmoitu ajanvarauskirjalle. Kouluterveydenhoitajille annettua ohjeistusta tarkastusten suorittamiseksi on myös vielä tarkennettu väärinkäsitysten välttämiseksi ja korjaamiseksi. Ehdotus Esittelijä: Maria Närhinen, sosiaali- ja terveysjohtaja Sosiaali- ja terveystoimen esittää, että kaupunginhallitus antaa yllä olevan selvityksen aluehallintovirastolle. Päätös Hyväksyttiin. Tiedoksi kaupunginhallitus

21 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) Muutoksenhakukielto 66, 67, 73, 69, 68, 70 Muutoksenhakukielto Valmistelua tai täytäntöönpanoa koskevaan päätökseen ei saa hakea muutosta. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91.

22 Mikkeli Pöytäkirja 7/ (22) Oikaisuvaatimus 71 Oikaisuvaatimusohje Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen. Oikaisuvaatimusoikeus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä: se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen), sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimus on toimitettava Mikkelin kaupungin kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Käytettäessä tavallista sähköistä tiedoksiantoa katsotaan asianosaisen saaneen tiedon päätöksestä kolmantena päivänä viestin lähettämisestä, jollei muuta näytetä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Oikaisuvaatimusviranomainen Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen Postiosoite: PL 33, Mikkeli Käyntiosoite: Maaherrankatu 9-11, Mikkeli Sähköpostiosoite: Faksinumero: Puhelinnumero: / Kirjaamon aukioloaika: klo 9-15 Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta. Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava: päätös, johon haetaan oikaisua se, millaista oikaisua vaaditaan millä perusteella oikaisua vaaditaan. Oikaisuvaatimuksessa on lisäksi ilmoitettava tekijän nimi, kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero. Jos oikaisuvaatimuspäätös voidaan antaa tiedoksi sähköisenä viestinä, yhteystietona pyydetään ilmoittamaan myös sähköpostiosoite.