TUIKETIEDOTE 1/2013 SISÄLLYSLUETTELO. t, Tommi

Transkriptio

1 SISÄLLYSLUETTELO Sihteerin johdanto 1. Puheenjohtajan kesäterveiset 2. Vuosikokousasioita 3. Jäsenasioita 4. Myönnetyt apurahat 5. LRY:n hallitus vuodelle Vuoden 2012 Isotooppijulkaisu ja Isotooppimenestyjä 7. Tulevia koulutustilaisuuksia 8. Matkaraportteja keväältä 2013 TUIKETIEDOTE 1/2013 Kevään päätapahtuma Isotooppipäivät järjestettiin tänä vuonna erittäin onnistuneesti Jyväskylän Paviljonkissa. Paviljongin mittavat ja monipuoliset tilat tarjosivat erinomaiset puitteet koulutuspäiviemme järjestämiseen. Ohjelma oli monipuolisesti rakennettu tarjoten aiheita fuusiokuvantamisen uutuuksista, tekniikoista ja lääketieteellisistä sovelluksista aina perinteisempiin isotooppimenetelmiin, säteilysuojeluun ja laadunvarmistukseen. Päivien iltaohjelma ei jättänyt myöskään ketään kylmäksi, kun musiikki raikasi ja juttua riitti aamuyön tunneille asti. Paikallisessa kuppilassa Nykäsen Matin seurassa juodut oluet moni muistaa vielä pitkään. Suurkiitos Jyväskylän tiimille ammattimaisista järjestetyistä ja verraten mukavista isotooppipäivistä! Isotooppipäivillä pidettiin myös yhdistyksen vuosikokous, jossa valittiin uusi hallitus ja uusi puheenjohtaja. Tuiketiedotteessa onkin uuden puheenjohtajan ensiterveiset ja uuden hallituksen esittely. Lisäksi tiedotteeseen on koottu keskeisimmät vuosikokousasiat. Päivien yhteydessä julkistettiin myös ensimmäiset Vuoden Isotooppijulkaisu ja Vuoden Isotooppimenestyjä - palkintojen saajat. Esittelemme vielä lyhyesti palkintojen voittaneet työt ja ryhmät, ja julkaisemme myös muutamien muiden palkintoja hakeneiden ryhmien erinomaisia saavutuksia. Tässä Tuikkeessa julkistetaan myös ensi vuoden Oulun isotooppipäivien ajankohta ja kokouspaikka. Eilen ke lähetettiin yhdistyksen vuotuiset jäsenmaksut. Muistakaa kaikki maksaa lasku ajallaan. Voitte myös perinteisesti lähettää ympäri vuoden jäsen- ja matka-apurahahakemuksia yhdistykselle. Muista haettavista apurahoista ja stipendeistä ilmoitetaan erikseen. Kevät on ahkerasti uurastettu. Turussa otettiin käyttöön vielä kevään lopulla uusi Aivojen dopamiinitransportterien gammakuvauksen analysointimenetelmä. Jatkossa analyysejä tehdään kamerakohtaisesti kalibroidulla, iteratiivisen rekonstruktion kaikkine korjauksineen sisältävällä ikä- ja sukupuolikorjatulla yli sadan potilaan vertailutietokannalla. Ilman Tepon verratonta striatum-fantomia mittaukset olisi jäänyt tekemättä. Kiitokset myös Solhbergin Antille rekonstruktiovinkeistä. Juhannuksesta moni aloittaa kesälomansa. Mukavaa juhannusta ja rentouttavaa kesää kaikille isotoopeille!!! t, Tommi

2 Lääketieteellisen radioisotooppiyhdistyksen ajankohtainen jäsentiedote 1/ (12) 1. PUHEENJOHTAJAN KESÄTERVEHDYS Hyvät LRY:n jäsenet, Jyväskylän vuosikokouksen valitsema uusi hallitus on aloittanut toimintansa ja toimin yhdistyksen uutena puheenjohtaja. Kiitän yhdistystä saamastani luottamuksesta. Myönnän, että hiukan kadehdin väistyvää puheenjohtajaa. Marko Seppänen siirtyy nyt kesällä ihan toisiin maisemiin toiselle puolen maailmaa. Markon ja sihteerimme Tommi Noposen hyvin luotsaama hallitus ja yhdistys oli helppo ottaa vastaan! Tommi jatkaa edelleen yhdistyksen sihteerinä. Hallituksesta jäi pois yhdistyksen raha-asiat hyvin kuosissa pitänyt rahastonhoitajamme Jyri Toikka. Pasi Korkola hoitaa nyt yhdistyksen varjoja. Uuteen hallitukseen tuli lääkärijäseninä Kirsi Timonen ja Antti Loimaala. He esittelevät itsensä tuonnempana. Tänä vuonna isotooppipäivät pidettiin Jyväskylän Paviljongissa fuusiokuvantamisteemalla. Yhdistyksen vuosikokouksessa 18.4 yhdistyksen talouden todettiin olevan hyvässä kunnossa ja vuosikokous kehotti hallitusta olemaan ahkera apurahojen jaossa. Näin on jo tapahtunutkin. Hallitus piti ensimmäisen puhelinkokouksensa 5.6 ja noudatti vuosikokouksen linjausta myöntämällä useita apurahoja; 16 erilaista matka- apurahaa myönnettiin kongresseihin ja koulutuksiin ympäri maailmaa. Näistä saamme varmasti aikanaan lukea parhaat palat Tuiketiedotteissa. Muutoin hallituksen tehtävät jatkuvat syksyllä kokouksin ja luultavasti kohtalaisen runsain s-postiviestein. Seuraavien isotooppipäivien suunnittelu Ouluun 2014 on hyvässä vauhdissa. Ja sitä seuraavat ovat Helsingin järjestämisvastuulla. Edellisen kerran puheenjohtajan vaihtuessa tällä pastalla aprikoitiin, milloin ensimmäiset PET/TTlaitteet tulevat keskussairaaloihin. No, nyt sellainen on jo asennettu Jyväskylään, käyttöönotto tapahtuu alkusyksystä. Milloin ja missä seuraava? Entä seuraava PET/MRI. Miten isotooppihoidot kehittyvät. Miten henkilöresurssimme riittävät. Siinä on meille purtavaa. Miten osaisimme suunnitella työmme niin, että ehtiäksemme tehdä kaiken tarpeellisen, ei tarvitsisi juosta koko ajan kovempaa, vaan voisi kävellä rauhallisemmin. Voisimme ainakin tavatessamme aktiivisesti jakaa hyvät kokemuksemme muiden käyttöön. Tähän on hyvä tilaisuus tulevilla koulutuspäivillä. Näistä on tässä Tuiketiedotteessa ennakkoinformaatiota. Kesä on alkanut mukavasti. Jo toukokuu helli koko Suomea. Kerrankin keväällä veneen kunnostusta ja vesillelaskua sai tehdä auringonpaisteessa ja järvelläkin on jo käyty monesti unelmakelissä. Myös juhannukseksi on luvassa kelpokeliä niin maalle kuin vesillekin. Hyvää kesää kaikille! Nauttikaa lomasta. t. Hanna 2. VUOSIKOKOUSASIOITA Yhdistyksen vuosikokous pidettiin isotooppipäivien yhteydessä Jyväskylässä Alla yhteenveto kokouksen asioista. Vuoden 2012 lopussa yhdistykseen kuului 320 varsinaista jäsentä (vuonna jäsentä), 13 kannattajajäsentä ja 17 kunniajäsentä eli yhteensä 350 jäsentä. Yhdistys maksoi apurahoja toimintavuoden 2012 aikana yhteensä 8 734,60. Tilinpäätös tilikaudelta 2012 osoittaa ,68 ylijäämää ja tutkimusrahaston varallisuus oli ,36. Päätettiin varsinaisten jäsenten jäsenmaksuksi 25 euroa ja kannattajajäsenten jäsenmaksuksi 500 euroa. Eläkeläisjäseniltä ja kunniajäseniltä ei peritä jäsenmaksua. Valittiin yhdistyksen hallitus vuodelle 2013, joka esitellään tiedotteen kohdassa 5.

3 Lääketieteellisen radioisotooppiyhdistyksen ajankohtainen jäsentiedote 1/ (12) Yhdistyksen kansainvälisiksi edustajiksi valittiin: EANM Marko Seppänen (varajäsen Jyri Toikka), EANM technologists Katja Sutinen, WFNMB Hanna Mussalo, EBNM/UEMS Hanna Mussalo (varajäsen Antti Loimaala) ja SSCPNM Jyri Toikka. Kokouksessa hyväksyttiin toistamiseen muutokset yhdistyksen sääntöihin. Tärkeimmät sääntöuudistukset ovat eläkeläisjäsenen lisäys ja tilintarkastajien muuttaminen toiminnantarkastajiksi. Uudet säännöt tulivat voimaan vuosikokouksen jälkeen. Vuosikokouksessa oli läsnä 24 yhdistyksen jäsentä. 3. JÄSENASIOITA Seuraavat henkilöt on hyväksytty yhdistyksen uusiksi jäseniksi: Erikoistuva fyysikko Miia Pitkonen (HUS-kuvantamisen isotooppiyksikkö) Laboratoriohoitaja Kati Nieminen (Keski-Suomen keskussairaala) Tutkija Erik Aro (Turun yliopistollinen keskussairaala) Fyysikko Jussi Haanpää (Seinäjoen keskussairaalasta) Kemisti Jaana Laine (Meilahden isotooppiosasto) Tutkijat Susanne Vainio, Francisco Lopez ja Xiaoming Huang (Valtakunnallinen PET-keskus) Laboratoriohoitajat Sanna Virtaniemi ja Anna Johansson (HUS-kuvantamisen isotooppiyksikkö) 4. MYÖNNETYT APURAHAT Yhdistys on myöntänyt matka-apurahaa Tuula Tarkiaiselle 266,81 :n sydänkurssille Iso-Britaniaan. tutkijalle Johanna Silvola 500 :a kongressimatkaan Saksaan. tutkijalle Jonna Silén 500 :a kongressimatkaan Ranskaan. tutkijoille Semi Helin, Johanna Rokka ja Sarita Forsback 700 :a ja tutkijalle Anna Kirjavainen 400 :a kongressimatkaan Etelä-Koreaan. tutkijalle Johanna Silvola 500 :a konferenssimatkaan Italiaan. tutkijalle Han Chunlei 500 :a konferenssimatkaan Saksaan. hoitajajäsenille Anna Johansson, Sanna-Maria Virtaniemi, Kati Nieminen ja Helena Siljander 300 :a EANM:n kongressiin tutkijoille Jari Heikkinen, Esa Kauppila, Jukka Schildt, Tomi Laitinen, Chunlei Han, Eero Hippeläinen, Virpi Tunninen, Miia Pitkonen, Xiaoming Huang ja Francisco Lopez Picon 500 :a EANM:n kongressiin Heillä kaikilla on esitys kongressissa. 5. LRY:N HALLITUS VUODELLE 2013 Hanna Mussalo, Pasi Korkola ja Tiina Lipponen kaikki jatkavat yhdistyksen hallituksessa. Hallituksen uusi puheenjohtaja on Hanna, uusi rahastonhoitaja Pasi ja uusi varapuheenjohtaja Tiina. Katja Sutinen jatkaa hoitajajäsenenä, Salla-Maarit Kokonen radiologijäsenenä ja Tommi Noponen sihteerinä. Vuosikokous valitsi hallitukseen kaksi uutta jäsentä Kirsi Timonen ja Antti Loimaala. Timosen esittely on alla.

4 Lääketieteellisen radioisotooppiyhdistyksen ajankohtainen jäsentiedote 1/ (12) Kirsi Timonen Olen kuopiolaissyntyinen jyväskyläläinen ja toimin Keski-Suomen keskussairaalassa sairaalafysiologian vastuualueen johtajana. Koulutukseltani olen kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen erikoislääkäri ja minulla on myös molekyyli- ja fuusiokuvantamisen lisäkoulutus. Erikoisalaoppini olen saanut KYSissä. Olen toiminut lähes koko KFI-urani ajan alan yhdistyksissä Lääkäriliiton KFIalaosastossa, Suomen kliinisen fysiologian yhdistyksessä ja nyt LRY:ssä, koska koen tärkeänä toimia yhteistyössä alan ihmisten kanssa ja viedä alaa eteenpäin. Minulla on liikunnallisia harrastuksia, joista uusin on mountaineering. Sitä voi kotioloissakin harrastaa kiipeilemällä kallio- ja jääseinämällä. Rakkain näistä liikunnallisista harrastuksista on kuitenkin maastohiihto. 6. VUODEN 2012 ISOTOOPPIJULKAISU JA ISOTOOPPIMENESTYJÄ Lääketieteellinen radioisotooppiyhdistys julisti jäsenilleen haettavaksi vuoden 2012 isotooppijulkaisu ja vuoden 2012 isotooppimenestyjä -palkinnot. Kummankin palkinnon suuruus oli 500. Palkintoja sai hakea omalle julkaisulle tai toiminnalle tai ehdottaa palkintoa toiselle henkilölle. Palkintoja sai hakea yksittäiselle henkilölle tai työryhmälle, mistä ainakin yksi merkittävässä roolissa ollut henkilö on LRY:n jäsen. Julkaisu täytyi olla julkaisu kansainvälisessä vertaisarvioidussa julkaisusarjassa vuoden 2012 aikana. Menestyjäpalkintoa voi hakea arjen onnistumisesta, uuden menetelmän käyttöönotosta, jaksamisesta ja muiden kannustamisesta, esimerkillisestä työskentelystä isotooppialalla, jne. Palkintoja tuki yhdistyksen kannattajajäsen MAP Medical Technologies Oy. Isotooppimenestyjäpalkintoa haki kuusi ja julkaisupalkintoa kaksi hakijaa. Vuoden 2012 isotooppijulkaisupalkinnon voitti yhdistyksen jäsen Anne Roivainen työryhmineen julkaisulla "Gallium-labelled peptides for imaging of inflammation Eur J Nucl Med Mol Imaging Feb;39 Suppl 1:S Vuoden 2012 isotooppimenestyjäksi valittiin Heikki Minnin työryhmä. Minn esitti ryhmänsä nimissä Milanossa EANM:n kokouksessa tulokset tutkimuksesta Detection of prostate cancer using 68Ga-labelled bombesin analogue BAY in patients undergoing radical prostatectomy. Esitelmä valittiin ensimmäisenä suomalaisena tutkimuksena EANM:n vuosittain jakaman arvostetun Marie Curie palkinnon saajaksi. Minn on kuvannut palkinnon saamiseen liittyviä taustoja tarkemmin ilmestyneessä Tuiketiedotteessa 4/2012 sivulla 12. Tutkimusryhmässä oli Minnin lisäksi useita muitakin yhdistyksen jäseniä.

5 Lääketieteellisen radioisotooppiyhdistyksen ajankohtainen jäsentiedote 1/ (12) Hanna Mussalo julkisti palkitut Isotooppipäivien iltajuhlassa Jyväskylässä pe Apurahan lisäksi palkituille luovutettiin Isot Tuopit. Koska kumpikaan palkituista ei päässyt paikalle Isotooppipäiville, Isot Tuopit luovutettiin heille Valtakunnallisen PET-keskuksen aamukokouksen päätteeksi ma Palkitut valitsi yhdistyksen hallituksen nimeämä raati, johon kuului Hanna Mussalo, Tiina Lipponen, Katja Sutinen ja Paso Korkola. Alle on esitelty muita erinomaisia töitä ja työryhmiä, jotka hakivat Isotooppijulkaisu- ja Isotooppimenestyjäpalkintoja: ISOTOOPPIJULKAISUHAKIJA: Yksi vuoden 2012 isotooppijulkaisuista oli European Journal of Nuclear Medicine & Molecular Imaging Reserach (EJNMMI Research) lehdessä syyskuussa 2012 julkaistu artikkeli: Advanced brain dopamine transporter imaging in mice using small-animal SPECT/CT (1). Julkaisussa kuvattiin prekliininen SPECT-CT kuvausmenetelmä, joka mahdollistaa hiiren aivojen dopamiinitransportterin (DAT) määrän tutkimisen tarkasti. Menetelmää voidaan käyttää mm. tutkittaessa transgeenisten hiirien aivojen DAT jakaumaa ja hermoston kasvutekijöistä johdettujen lääkeaineiden vaikutusta tähän jakaumaan. Tutkimuksessa käytettiin I-123 beta-cit merkkiainetta, jota käytetään myös kliinisesti Parkinsonin taudin diagnostiikassa. Kuvassa oikealla näkyy merkkiaineen symmetrinen dopamiinitransporttereihin sitoutuminen hiiren aivoissa, joka voidaan havaita 4 tuntia injektiosta. Harderin rauhaset sitoivat myös merkkiainetta. Mahdollisuus käyttää samaa merkkiainetta sekä prekliinisesti, että siirryttäessä kliinisiin lääketutkimuksen vaiheisiin antaa hyvät lähtökohdat translationaaliseen lääketutkimukseen. Kyseinen open access -julkaisu noteerattiin maaliskuussa 2013 lehden toimesta 'Highly accessed'. Palkintoa haettiin työryhmälle: Miia Pitkonen, Eero Hippeläinen ja Mari Raki. (1) Pitkonen M, Hippeläinen E, Raki M, Andressoo J-O, Urtti A, Männistö PT, Savolainen S, Saarma M, Bergström K. Advanced brain dopamine transporter imaging in mice using small animal SPECT/CT. EJNMMI Research 2012, 2:55 ISOTOOPPIMENESTYJÄHAKIJOITA: Esitys "Vuoden 2012 isotooppimenestyjä" -palkinnon saajaksi Esitän kohteliaimmin "Vuoden 2012 isotooppimenestyjä" -palkinnon saajaksi Etelä-Karjalan keskussairaalan kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen osastoa, jonka akateemisena vastuuhenkilönä olen ylifyysikon virassa toiminut vuoden 2008 alusta. Osastomme koko henkilökunta on ollut erittäin sitoutunut ja motivoitunut lukuisiin kehityshankkeisiin isotooppilääketieteessä ja toiminut energisesti ja joustavasti ilman osastollamme toimivaa vakituista lääkäriä. Isotooppilääketieteen toiminnassa vuosi 2012 oli osastollemme hyvin isojen muutosten vuosi, jolloin uusi fuusiokuvausjärjestelmä (Philips BrightView XCT, ensimmäinen laatuaan Suomessa) saatiin asennuksen jälkeen nopeasti kliiniseen käyttöön. Silloin toteutettiin monimuotoinen diagnostisen yhteistyön sähköisen tiedonsiirron konsepti E-KKS:n ja TYKS:n isotooppiosaston ja Valtakunnallisen PET-keskuksen välille isotooppidiagnostiikan

6 Lääketieteellisen radioisotooppiyhdistyksen ajankohtainen jäsentiedote 1/ (12) modernisoimiseksi yhteistyössä kahden IT-toimijan kanssa (Saita Oy ja MedBit Oy). Vuonna 2012 vakiinnutettiin PET/CT-kuvaustoiminta (Alliance Medical B.V.:ltä ostettuina kuvaus-palveluina) ja tuotettiin laadukasta diagnostiikkaa useille erikoisaloille (mm. onkologia, urologia, hematolo-gia, infektiosairaudet, keuhkosairaudet, gynekologia, kardiologia, ortopedia) yhteistyössä Valtakunnallisen PET-keskuksen lääkäreiden ja sairaalafyysikoiden kanssa. Vuonna 2012 tehtiin osaston omalla fyysikko-osaamisellamme vaativaa osaamista edustavia ohjelmateknisiä kuvankäsittelykonsepteja fuusiokuvan-tamisessa (mm. ortopedian, endokrinologian ja keuhkosairauksien erikoistarpeisiin) ja käynnistettiin aktiivinen ERVA-yhteistyö HUS:n kanssa isotooppidiagnostiikassa, kun myös HUS hankki samanlaisen fuusiokuvausjärjestelmän (Philips BrightView XCT). E-KKS:n KFI-osaston lääketieteellisen säteilyn käytön sädeturva-auditointi tehtiin (Labquality Oy) jo vuonna Laatujärjestelmäämme kehitetään jatkuvasti. Yhteistyö eri laitetoimittajien ja radiolääkkeiden valmistajien ja toimittajien kanssa on dynaamista, radiolääkkeiden käyttöön otossa olemme toimineet valtakunnallisesti eturintamassa (mm. fluorokoliinilla tehtävien PET/CT-tutkimusten kysyntä on paljon suurempi kuin mitä olemme pystyneet kliinikoillemme tarjoamaan), arkinen kommunikaatio osastomme ja sairaalamme muiden erikoisalojen kanssa on erittäin dynaamista ja joustavaa, ja mikä tärkeintä, osastomme työilmapiiri on aktiivisen kehitystyön seurauksena kehittynyt hyvin positiiviseksi ja monialaisuutta arvostavaksi. Olemme keskussairaalan KFI-osastona ylpeitä osaamisestamme vaativalla erikoisalallamme. Edellä mainituista syistä johtuen esitän, että E-KKS:n KFI-osastomme henkilökunta ansaitsisi kansallisen huomionosoituksen isotooppilääketieteen pitkäjänteisestä työstämme, jossa ilman vakituista omaa lääkärihenkilökuntaa toimiva KFI-osastomme on pystynyt kohottautumaan suomalaisen isotooppilääketieteen kärkikaartiin monialaisella yhteistyöllä ja nykyaikaisia tutkimusteknologioita kliiniseen käyttöön kehittäen. Kari Tahvanainen, Ylifyysikko, Etelä-Karjalan keskussairaala International collaboration between Finland and China in nuclear medicine China is the world s second largest economy after the United States and is the world s fastest-growing major economy with growth rates averaging 10% over the past thirty years. As an immigrant from China to Finland, in the recent years, I recognized that it is my responsibilities to contribute and coordinate the scientific research collaborations between Finland and China in nuclear medicine. I have started and prepared it a few years ago, and I have got the strong support from Turku PET Centre and different research groups. In the year of 2012, I organized two PET trips to China, one includes Prof. Juhani Knuuti, Dr. Mika Teräs and Dr. Sami Kajander (August of 2012); another includes Prof. Olof Solin and Dr. Merja Hapanranta-Solin (September of 2012). In these trips, we gave 23 presentations totally (Juhani 7, Mika 4, Sami 4, Chunlei 4, Olof 2, Merja 2), visited over 10 university hospital PET centres, and signed a few collaboration agreements. A few research collaborations projects will be implemented from the year of Results of PET trips in Presentations: a. Beijing society of nuclear medicine b. Shenyang society of nuclear medicine c. Shanghai society of nuclear medicine d. Xi an society of nuclear medicine e. Beijing HTA corporation f. Department of radiochemistry of Beijing normal university g. Bejing National Nano Centre of China 2. Collaboration projects a. Beijing General Air Force Hospital: 68Ga-labeled VAP-1 coronary plaque imaging with Pro.f Anne Roivanen.

7 Lääketieteellisen radioisotooppiyhdistyksen ajankohtainen jäsentiedote 1/ (12) b. Beijing cardiovascular institute and Fuwai hospital (Chinese academy of medicine): 18Ffluorine labelled novel cardiac perfusion tracer with Prof. Olof Solin and Prof. Juhani Knuuti c. Inner Mongolia medical university hospital: 11C-labeled dopamine for cardiac sympathetic nerve imaging with Prof. Olof Solin and Prof. Juhani Knuuti. d. Beijing Jiaotong university (department of mathematics): Mathematical modelling of dual injection for long half-life isotope with Dr. Mika Teräs and Dr. Chunlei Han Chunlei Han, Valtakunnallinen PET-keskus, Turku 7. TULEVIA KOULUTUSTILAISUUKSIA Isotooppipäivät 2014 Seuraavat isotooppipäivät järjestetään Oulussa, , Radisson Blu Hotellissa, Tervetuloa. KOTIMAASSA MRI at Sea 2012, , Turku m/s Viking Grace XXXVII Sädeturvapäivät, , Tampere. SKLFY:n syyskoulutuspäivät, , Helsinki. Säteilyturvallisuus ja laatu isotooppilääketieteessä, , Helsinki. NACP CT Course, Challenges of the new technology in Computed Tomography, dosimetry, quality assurance, optimization, , Helsinki. XIII Turku PET Symposium and the 3rd NACP Symposium, , Turku. ISRRT World Congress 2014, Suomen Röntgenhoitajaliitto järjestää ISRRT:n maailmankongressi, , Helsinki. ULKOMAILLA The Sixth Annual World Molecular Imaging Congress 2013, Savannah, Georgia, International Conference on Integrated Medical Imaging in Cardiovascular Diseases, Vienna, Itävälta, International Symposium on Radionuclides in Nephrourology, Varese, Italia, EANM 13 Annual Congress, Lyon, Ranska, IEEE Nuclear Science Symposium and Medical Imaging Conference and 20 th International Workshop on Room Temperature Semiconductor Detectors, Soul, Korea, RSNA Annual Meeting 2013, McCormick Place, Chicago, Molecular Imaging in Radiation Oncology (MIRO) 2014, Bryssel, maaliskuu th Congress of the World Federation of Nuclear Medicine and Biology, Meksiko, 2014.

8 Lääketieteellisen radioisotooppiyhdistyksen ajankohtainen jäsentiedote 1/ (12) 21th International Symposium on Radiopharmaceutical Sciences (ISRS2015) konferenssi, Columbia, USA, MATKARAPORTTEJA KEVÄÄLTÄ 2013 Yhdistyksen jäseniä on käynyt keväällä koulutustapahtumissa. Alla heidän matkaraporttejaan. Nuclear Cardiology in Practice-kurssi, Lontoo, Kurssin järjesti Imperial College of London, vastuuhenkilönä professori Richard Underwood. Osallistujia oli 15, heistä reilu puolet kardiologeja ja loput isotooppilääkäreitä tai röntgenhoitajia. Puolet saapui Britannian ulkopuolelta. Kurssi on varsinaisesti kaksiviikkoinen, mutta siitä on mahdollista suorittaa vain toinen viikko. Kurssi sisälsi sekä luentoja että tutustumista sydänperfuusion gammakuvaukseen suorittamiseen ja tutkimuksen tulkintaan Royal Bromptonin isotooppiosastolla. Luennoilta kerättyä: - Britanniassa 70 % kuormituksista suoritetaan adenosiinilla. Royal Bromptonissa on pitkälti siirrytty regadenosonin käyttöön sen helpon annostelun vuoksi. Regadenosonilla on suhteellisen paljon suolistosivuvaikutuksia (oksentelu, ripuli), joiden määrää vähentää, jos injektio annetaan hieman hitaammin eli n. 20 sekunnin aikana - Dr Andrew Kelion, joka on toisen koulutusviikon vastuulääkäri Harefieldissä, piti fyysistä kuormitusta fysiologisuutensa vuoksi parhaimpana kuormitustapana. Betasalpaajalääkitys keskeytetään kaikilta potilailta 48 tuntia ennen kuormitusta, mistä ei koettu aiheutuvan suuria ongelmia. Erilainenkin näkemys tosin kuultiin Bromptonissa (verenpaineen nousut, eteisvärinän kammiovasteen kiihtyminen). Bromptonissa fyysistä kuormitusta käytettiin vain nuorilla potilailla, joilla oireet ilmaantuivat rasituksessa ja niiden taustalla epäiltiin muuta kuin sepelvaltimotautia (esim. myocardial bridge). Mahdollisuutta yhdistää maksimaalinen rasitus ja regadenosoni pidettiin kiinnostavana vaihtoehtona, sillä se antaisi kaiken : suorituskykyarvion, oirekuvan, riittävän perfuusiosuhteen nousun ja luotettavan iskemia-arvion. - ennen farmakologista kuormitusta kahvi keskeytettiin 24 h ennen, taustalla tutkimus. - <70 kg painavilla 1-päivän protokollassa annos oli 250 MBq rasituksessa ja 750 MBq levossa, mutta yli 70 kg painavilla (eli lähes kaikilla potilaistamme) 400 MBq rasituksessa ja 1200 rasituksessa. Onko STUK:in vertailutaso (1000 MBq) turhan matala? - heti kuvauksen jälkeen tarkastellaan huolellisesti kuvauksen laatu (liike, suolistoaktiivisuus, artefaktat) ja tarvittaessa uusitaan kuvaus. - kuvat rekonstruoidaan iteratiivisella rekonstruktiolla. Ohelle on tullut resolution recovery, joka korjaa kameran vaihtelevasta etäisyydestä aiheutuvan virheen. Tämä rekonstruktiomenetelmä löytyy Hermeksen QPS:stä.

9 Lääketieteellisen radioisotooppiyhdistyksen ajankohtainen jäsentiedote 1/ (12) - ennen leikekuvien arviointia tarkasteltiin hyvin huolellisesti raakadataa harmaalla väriskaalalla, rasitus ja lepo vierekkäin. Arvioitiin ekstrakardiaalinen aktiivisuus (onko sappirakko intensiivisempi kuin sydän ja tuleeko rekonstruktioalueelle, onko miten runsaasti suolistoaktiivuutta) sekä keuhko:sydän-suhde, onko yli 0.5 (voi selittyä myös COPD:lla tai kohonneella pulmonaalipaineella), attenuaatioartefaktat (rinnat, pallea), liikeartefaktat (>2 pikseliä on ongelma, hetkellinen liikahdus ei niin paha kuin liukuminen, joka paljastuu kamerapäiden vaihtuessa), todettiin mahdollinen sydämen siirtyminen ahdistuksen helpottaessa ja pallean siirtyessä, saatiin alustava käsitys mahdollisesta transient ischemic dilatationista (stress/rest cavity>1.2) ja alentuneen perfuusion alueista. Omien keräystiedostojemme laatu on selkeästi heikompi eikä näin perusteellinen tarkastelutapa ole käytännössä mahdollinen. Johtuuko se sitten annoksen pienuudesta vai kameroiden erilaisuudesta? Ja onko näin perusteellinen tarkastelu edes tarpeen, sitä voi miettiä. - lausuessa professori Underwood painotti tapaa, jossa o kuvailtaessa kerrotaan, jos radiolääkekertymä on alentunutta tietyillä alueilla rasituksessa, aloittaen vaikeimmasta ja edeten lievempään. o seuraavaksi kerrotaan vaikeusjärjestyksessä korjaantuuko alenema levossa o ei siis puhuta perfuusion alentumisesta (tai iskemiasta, mikä tarkalleen ottaen on virheellistä) ennen kuin löydös-osassa (conclusions) o puhutaan mieluummin arvesta kuin infarktista - arvioinnissa britit olivat hyvin varautuneita saatujen numeroiden suhteen ja luottivat omaan silmäänsä. Mitään suureita vasemman kammion ejektiofraktiota lukuun ottamatta ei mainittu lausunnossa (ei edes ischemia extent:ia saatikka scoreja). Tämä ihmetytti. - tasapainoinen 3-suonen tauti on harvinainen. Tällöinkin korostunut keuhko:sydän-suhde tai transient ischemic dilatation antavan viitteen vaikeasta taudista. Yleisempi on tilanne, jossa tulkitaan useista sairaista alueista terveïn normaaliksi (last man standing). - hibernoivasta myokardiumista todettiin, että se on 1. viable, 2. akinetic and 3. susceptible to ischemia. Jos tarkastellaan vain kahta kriteeriä, mukaan tulee ei-transmuraalisia infarkteja, kardiomyopatiaa ym. Jo 20 % paksuudelta vaurioitunut seinämä voi aiheuttaa liikehäiriön viikkoa revaskularisaation jälkeen saadaan vääriä iskemiaan sopivia löydöksiä, mikä saattaa liittyy poststenoottisen dilataation korjaantumisen vaatimaan aikaan. - koronaarikalkkien arviointiin suhtauduttiin varautuneesti: toimii kyllä populaatiotasolla, mutta ei välttämättä yksilötasolla. Koronaari-CTA:n perusteidenkin yhteydessä painotettiin toiminnallisen arvion merkitystä (angiografia ja FFR tai sydänperfuusion gammakuvaus). - viimeisillä luennoilla käytiin läpi sitä, miten sydänperfuusion gammakuvauksen löydös antaa tietoa paitsi diagnoosista, myös potilaan ennusteesta. Tavoitehan olisi, että sydänperfuusion gammakuvaus selkeästi ohjaisi potilaan hoitopäätöksiä, myös kustannusvastaavasti. Tutkimuksia seurattaessa tuli esille, että sekä farmakologisen että juoksumatolla tehtävän rasituksen valvoi hoitaja tai röntgenhoitaja ilman lääkäriä, minkä turvallisuutta jäin kyllä miettimään. Käytäntöhän poikkeaa muusta Euroopasta. Valvoessaan rasituksen lääkäri saa myös paremman käsityksen kliinisestä tilanteesta, mikä on tulkinnassakin keskeistä. EKG:tä seurattiin pelkällä monitori-ekg:llä, mitä kurssin osallistujat kummastelivat. Kuvaukseen käytetään kardiologiseen kuvantamiseen suunniteltuja kameroita. Vaimennuskorjaus tehdään gadoliniumsauvoilla silloin kun radiolääkkeenä on 99m Tc-leimattu radiolääke, 201 talliumin yhteydessä ei vaimennuskorjausta voida käyttää päällekkäisten energioiden vuoksi. Talliumia tosiaan pidettiin oivana radiolääkkeenä, koska sillä ei ole suolistoaktiivisuuksiin liittyviä ongelmia. Omaan silmään kuvat jäivät kyllä laadultaan teknetium-leimatuilla radiolääkkeillä saatuja kuvia vaatimattomammiksi. Yhden päivän prokollalla tehdään jopa kahdeksan tutkimusta kameraa kohti seitsemän tunnin aikana. Kun Bromptonin tilat olivat hyvin ahtaat, on käsittämätöntä, että he ovat tehneet jopa 6500 potilaan sydäntutkimusta vuodessa kahdella kameralla, tosin kahdessa vuorossa ja lauantait mukaan lukien. Määrissä on sittemmin tapahtunut huima lasku, sillä tällä hetkellä tutkimuksia on n vuodessa. Osan tästä selittää tutkimusten siirtyminen lähisairaaloihin, osan muiden kuvausmodaliteettien käyttö. Tavoitteeksi on Britanniassa asetettu 4000 tutkimusta/miljoona

10 Lääketieteellisen radioisotooppiyhdistyksen ajankohtainen jäsentiedote 1/ (12) asukasta kohti vuodessa, tavoitteesta on saavutettu noin puolet. MKS:ssa tavoite tarkoittaisi tutkimusmäärän kahdeksankertaistumista! Kurssilla oli paljon selkeän patologia löydöksiä, kun taas MKS:ssa suurin osa löydöksistä on lievästi poikkeavia tai normaaleja. Sainkin hyvän tilaisuuden arvioida omaa silmääni, mikä on yksin työskentelevälle tärkeää. Suosittelisin tätä vuosittain järjestettävää kurssia erityisesti kouluttautuville isotooppilääkäreille ja hoitajille. Tällä kurssilla oli myös tavattoman hauskaa! Olen kuvitellut brittihuumorin olevan kuivaa, mutta hyvin upposi tällaiseen puolisavolaiseen. Hienoa oli myös tutustua eri puolilta maailmaa oleviin isotooppialan ihmisiin. Suomesta tunnuttiin tiedettävän vain Turku ja ei, Mikkeli ei ole Turun lähellä Tuula Tarkiainen, Mikkelin keskussairaala TOPIM Hot Topics in Molecular Imaging, 7 TH ESMI Winter Conference, Imaging Hallmarks of Cancer Ecole de Physique des Houches, Les Houches, Ranska, Jo pelkkä kongressin nimi Imaging Hallmarks of Cancer viittasi siihen, että tämä kokous tulee olemaan yksi parhaimmista kokouksista, joihin ikinä tulen osallistumaan. Pääpuhujina oli heppuja, joiden nimiin väitöskirjaansa tekevä biolääketieteen jatko-opiskelija ei ole voinut olla törmäämättä sitten vuoden Tuolloin Douglas Hanahan (Lausanne, Sveitsi) ja Robert Weinberg (Cambridge, UK) julkaisivat Cell lehdessä artikkelin tunnusmerkeistä, jotka ovat ominaisia pahanlaatuiselle syövälle (The hallmarks of cancer). Vuonna 2011 paperi sai täydennystä, kun samaiset heput julkaisivat Hallmarks of cancer: the next generation paperin (Cell). Hypin siis tasajalkaa, kun sain tiedon hyväksytystä abstraktistani Radiation Sensitivity in HNSCC and the Role of Cellular Oxygen Sensors. Sunnuntai-iltapäivällä 20. tammikuuta olin Cell -artikkelieni ja lumilautani kanssa Helsinki-Vantaalla odottamassa lentoani Dusseldorfin kautta Geneveen. Meille suomalaisille luminen tammikuun pakkaspäivä oli mitä ihanin, mutta valitettavasti keskieurooppalaiset olivat eri mieltä. Euroopan lentoliikenne oli täydessä lumikaaoksessa. Kuitenkin vain tunnin myöhästä aikataulusta, pääsin sunnuntai-iltana perille Ranskan Alpeille Mont Blancin kupeeseen, pieneen Les Houches alppikylään. Maanantaiaamuna ranskalaisen vuoristoaamupalan jälkeen selvisi, että noin kolmasosa 70 hengen konferenssiosallistujista oli jäänyt jumiin lentokentille. Viiden päivän mittainen kokousaikataulu oli kuitenkin tiukka, joten ensimmäinen pääpuhuja, Robert Bob Gillies (Tampa, Florida), aloitti ajallaan kolmen tunnin johdantosessionsa Imaging Metabolic Hallmarks and Their Sequelae. Olin tiedeekstaasissa. Samalla kun töhrystin mullistavia muistiinpanojani ohjelmavihkon marginaaliin, mietin, miten kukaan voi esittää omaa tutkimustaan ja ajatuksiaan näin inspiroivasti. Tosin amerikkalaisella maailmanvalloitusmentaliteetilla höystetty Bob osoitti sen olevan helppoa ja vaivatonta, kunhan se vain tuli luonnostaan. Ja Bobilta se tuli. Olin kuullut hänen luentojaan aikaisemminkin (WMIC 2009, 2010, 2012) ja referoinut monia hänen julkaisujaan (mm. Gatenby & Gillies 2004, Nature Reviews), eikä tämäkään kerta pettänyt. En siis voinut olla vertaamatta Bobin luentoa toiseen pääpuhujaamme, itse Douglas Hanahaniin. Tiistaina kolmenaikaan päivällä istuin rinneravintolassa keskellä aurinkoista Alppi-maisemaa juomassa ansaittua olutta. Auringonsäteiden kimpoessa oluttuopista hankeen ja takaisin, en voinut olla miettimättä tulevaa Hanahanin luentoa. Jännitti. Kolmen ja puolen tunnin lautailutauon jälkeen, pääpuhujamme aloitti esityksensä Hallmarks of Cancer: From concepts to applications. Ja noin viidessätoista minuutissa koko kliimaksi yhden maailman parhaimman paperin alkusynnystä oli ohi ja sitä seurasi yli tunnin mittainen, suhteellisen raskas powerpoint sulkeinen sinisine slaideineen. Tässäkö tämä oli?

11 Lääketieteellisen radioisotooppiyhdistyksen ajankohtainen jäsentiedote 1/ (12) Loppuviikosta mietin Hanahanin esityksen synnyttämää ihmetystäni samalla kun totesin olevani todella väsynyt. Muistiinpanojen määrä oli tippunut ensimmäisestä päivästä alle puoleen, facebookin selaaminen ennen kahvitaukoja piti minut hereillä ja huomasin odottavani kotiin pääsyä. Tiedä sitten johtuiko se liiallisesta small talkista, joka näin suomalaisena rupesi jo pikkasen ahdistamaan. Vai johtuiko se tiedeähkystä, sillä huomasin myös lumoutuvani eri tutkimuksista ja kuvantamismenetelmistä, joita kokouksessa esitettiin. Mm. kolmannen pääpuhujan John Condeelis (New York, USA) vanha postdoc Jacco van Rheenen (Utrecht, Hollanti) ryhmä tutki syövän kantasoluja menetelmällä, jolla he pystyivät seuraamaan eri syövän kantasoluista lähtöisin olevia syöpäsolupopulaatioita. Näin myös uskomattomia videoita syöpäsolujen ja tulehdussolujen yhteistyöstä metastaasien muodostumisessa, sekä mutustelin mielessäni vapaan keskustelun synnyttämiä ideoita tulevaisuuden tutkimussuunnista. Olikohan odotukseni pääpuhujan suhteen ollut sittenkin hieman liian suuri? Kokouksen anti oli kuitenkin epämuodollisen ilmapiirin synnyttämät uudet tuttavuudet ja keskustelut, sekä muiden ryhmien minulle uudet ja erilaiset tutkimukset, joiden lähtökohtainen idea perustuu kuitenkin Hanahanin ja Weinbergin kiteyttämiin ajatuksiin ja tämän kokouksen aiheeseen, Imaging Hallmarks of Cancer. Jonna Silen, Turku Nuclear Cardiology and Cardiac CT (ICNC), Berliini, Saksa, Tänä vuonna ICNC-kokous pidettiin Berliinissä Kokous keräsi noin 750 kardiologian asiantuntijaa ja tutkijaa eri puolilta maailmaa, hyväksyttyjä abstrakteja oli muutama sata. Abstraktien perusteella nuoren tutkijan kilpailuun valittiin kuusi suullista esitystä. Enimmäkseen kongressi keskittyi kliiniseen kardiologian tutkimukseen, mutta myös prekliinisiä tutkimuksia oli mukana. Kokonaisuutena kongressi oli erittäin onnistunut ja antoisa. Oma esitykseni VAP-1 molekyyliä kohdentavasta merkkiaineesta hauraan ateroskleroottisen plakin kuvantamisessa voitti nuoren tutkijan tunnustuspalkinnon. Voitto oli Valtakunnalliselle PET-keskukselle jo kolmas perättäinen. Suoraan omaa tutkimusaihettani koskevia esityksiä ei kongressissa ollut kovinkaan monta, mutta ehdottomasti paras oli Michael Schaefersin pitämä luento aiheesta From bench to bedside in plaque imaging. Which techniques are (almout) ready to go? Sen sijaan kongressista löytyi monia kiinnostavia luentoa sydämen perfuusiokuvantamisesta. Tekemistä ja katseltavaa riitti myös varsinaisen kongressiohjelman ulkopuolella. Kongressi huipentui omalta osaltani gaalaillalliseen, jossa sain vastaanottaa nuoren tutkijan tunnustuspalkinnon. Haluan lämpimästi kiittää radioisotooppiyhdistystä taloudellisesta tuesta. Johanna Silvola, Valtakunnallinen PET-keskus, Turku

12 Lääketieteellisen radioisotooppiyhdistyksen ajankohtainen jäsentiedote 1/ (12) MATKARAPORTTI ISRS13 20 th International Symposium on Radiopharmaceutical Sciences järjestettiin , Jejulla, Etelä-Koreassa. Kokous keräsi yhteen noin 700 osallistujaa ja lähes 500 esitystä. Turku oli erittäin hyvin edustettuna yhdellä suullisella ja seitsemällä posteriesityksellä. Avajaisten yhteydessä Joanna Fowler esitelmöi aivotutkimukseen käytettävien radiolääkkeiden kehityksestä ja historiasta. Muut symposium-päivät alkoivat plenary-luennoilla, jotka käsittelivät nanoteknologian ja isotooppilääketieteen yhdistämistä, yksilöllisimpiä syöpähoitomahdollisuuksia, biologisten molekyylien radioleimauksia sekä PET-merkkiaineiden hyödyntämistä lääkekehityksessä ja tutkimuksessa. Muut suulliset ja posteriesitykset antoivat kattavan kuvan tämän hetkisestä tilanteesta radiokemian ja radiofarmasian tutkimuksessa. Esimerkiksi fluorikemiassa pinnalla oli CF 3 -ryhmän leimaus. Näyttelyosastolla oli kattavasti kaupallisia leimauslaitteita esillä. Mielenkiintoista olin nähdä fyysisesti Sofie Biosciences yhtiön Elixys niminen laite, joka poikkeaa huomattavasti perinteisistä kiinteiden venttiili-letku-kokoonpanojen lähestymistavoista. Perusidea kyseisessä laitteessa on eräänlainen autosampler-levy, jonka alapuolella voidaan siirrellä reaktoria ja yläpuolella septalla suljettuja reagenssiastioita. Reagenssiastiat lävistetään vasta käyttöhetkellä ja reaktori saadaan suljettua painetiiviisti. Keskiviikkoiltapäivänä pääsimme sentään tutustumaan itse saareenkin järjestetyillä ekskursiolla. Valittavana oli muun muassa tulivuoriretki, jolla pääsimme ihailemaan Jejun kaunista luontoa ja saaren lukemattomia tuliperäisiä kiviä. Lämmin kiitos Lääketieteelliselle Radioisotooppiyhdistykselle myöntämästänne apurahasta, joka mahdollisti osallistumisemme kongressiin. Semi Helin, Anna Kirjavainen, Johanna Rokka ja Sarita Forsback, Valtakunnallinen PET-keskus, Turku European Molecular Imaging Meeting, Torino, Italia, Euroopan molekyylikuvantamisen kongressi pidettiin tänä vuonna Torinossa Hyväksyttyjä abstrakteja oli 279 eri puolilta maailmaa ja näistä 80 valittiin suulliseen esitykseen. Kongressin ohjelma rakentui pitkälti plenary -esitelmistä, posteriesitelmistä ja 14 parallel sessiosta, joista kaksi keskittyi kardiologiaan. Oman esitykseni pidin Cardiac Vascular Imaging- sessiossa. Pääasiassa kokouksen abstraktit olivat prekliinisiä, joista valtaosa keskittyi syöpäkuvantamiseen. Kokonaisuutena kongressi oli onnistunut ja antoisa. Itselleni mielenkiintoisia olivat tietysti kardiologiaan keskittyvät esitykset ja posterit, mutta myös vuoden väitöskirja palkintojen voittajien esitykset olivat erityisen mielenkiintoisia tänä vuonna. Kongressista löytyi myös monia kiinnostavia luentoa sydämen perfuusiokuvantamisesta. Haluan lämpimästi kiittää radioisotooppiyhdistystä taloudellisesta tuesta. Johanna Silvola, Valtakunnallinen PET-keskus, Turku