Suostun ohjaajaksi ja hyväksyn oheisen liitteen mukaisen tutkimus- ja jatko-opintosuunnitelman.

Transkriptio

1 HAKEMUS Lääketieteen yksikkö Lääketieteen tohtorin Filosofian tohtorin Terveystieteiden tohtorin Filosofian lisensiaatin Terveystieteiden lisensiaatin TUTKINNON SUORITTAMISEKSI JA VÄITÖSKIRJAN/LISENSIAATINTUTKIMUKSEN REKISTERÖIMISEKSI LÄÄKETIETEEN YKSIKÖSSÄ HENKILÖTIEDOT Henkilötunnus Kotiosoite Työpaikan osoite Työpuhelin Sähköpostiosoite Matkapuhelin Kotipuhelin AIEMMIN SUORITETUT KORKEAKOULUTUTKINNOT Tutkinto Korkeakoulu Suorituspvm Tutkinto Korkeakoulu Suorituspvm Perustutkinto-opiskelija Korkeakoulu Aloitusvuosi Suoritetut opintoviikot ALLEKIRJOITUKSET Paikka, päiväys ja allekirjoitus / 20 hakijan allekirjoitus Suostun ohjaajaksi ja hyväksyn oheisen liitteen mukaisen tutkimus- ja jatko-opintosuunnitelman. Paikka, päiväys ja allekirjoitus / 20 ohjaajan/ohjaajien allekirjoitus ja nimen selvennys Puollan hakemusta. oppialan professorin (tai vastuuhenkilön) allekirjoitus ja nimen selvennys

2 VÄITÖSKIRJAN REKISTERÖINTI LISENSIAATINTUTKIMUKSEN REKISTERÖINTI Tutkimuksen nimi Ohjaaja(t) (1 3 ohjaajaa) Professuurin/dosentuurin arvo ja oppiala Postiosoite: Seurantaryhmä (ohjaajan lisäksi 2 3 asiantuntijaa) Professuurin/dosentuurin arvo ja oppiala 1. Postiosoite: Väitöskirjan/lisensiaatintutkimuksen pääasiallinen oppiala (vain yksi ala) Suunniteltu julkaisumuoto: monografia osajulkaisuista koostuva väitöskirja Onko tutkimussuunnitelma käsitelty eettisessä toimikunnassa / koe-eläinlautakunnassa? Kyllä, lausunto liitteenä Aiemmin myönnetty lausunto kattaa tämän tutkimuksen, lausunto liitteenä Tutkimus ei tarvitse em. toimikunnan lausuntoa (perustelut erillisellä liitteellä) Arvio väitöskirjan valmistumisajankohdasta

3 Liitteeksi hakemukseen tohtorin/lisensiaatin tutkinnon suorittamiseksi ja väitöskirjan/lisensiaatintutkimuksen rekisteröimiseksi Hakija: _ SEURANTARYHMÄN JÄSENEN SUOSTUMUS Hyväksyn hakijan tutkimussuunnitelman ja suostun jäseneksi seurantaryhmään. / 20 Oppiarvo Professuurin/ dosentuurin ala ja yliopisto Postiosoite Sähköposti Allekirjoitus

4 Liitteeksi hakemukseen tohtorin/lisensiaatin tutkinnon suorittamiseksi ja väitöskirjan/lisensiaatintutkimuksen rekisteröimiseksi Hakija: _ SEURANTARYHMÄN JÄSENEN SUOSTUMUS Hyväksyn hakijan tutkimussuunnitelman ja suostun jäseneksi seurantaryhmään. / 20 Oppiarvo Professuurin/ dosentuurin ala ja yliopisto Postiosoite Sähköposti Allekirjoitus

5 Liitteeksi hakemukseen tohtorin/lisensiaatin tutkinnon suorittamiseksi ja väitöskirjan/lisensiaatintutkimuksen rekisteröimiseksi Hakija: _ SEURANTARYHMÄN JÄSENEN SUOSTUMUS Hyväksyn hakijan tutkimussuunnitelman ja suostun jäseneksi seurantaryhmään. / 20 Oppiarvo Professuurin/ dosentuurin ala ja yliopisto Postiosoite Sähköposti Allekirjoitus

6 HAKEMUKSEN LIITTEET Jatko-opiskelijan ilmoittautumislomake (saatavilla osoitteessa Tutkimussuunnitelma (ks. ohje osoitteessa Jatko-opintosuunnitelma (ks. ohje osoitteessa Eettisen toimikunnan ja/tai koe-eläintoimikunnan lausunto tai perustelu siitä, miksi lausuntoa ei tarvita Hakijan julkaisuluettelo Jäljennökset tutkintotodistuksista tai perustutkinto-opiskelijoiden opintosuoritusten rekisteriote. Liitettä ei tarvita, mikäli perustutkinto on suoritettu Tampereen yliopistossa. Lisäksi henkilö, joka ei ole opiskellut aiemmin Tampereen yliopistossa: kopio henkilötodistuksesta (ajokortti, passi tai kuvallinen muu henkilötodistus) HAKEMUS LIITTEINEEN TOIMITETAAN LÄÄKETIETEEN YKSIKKÖÖN. Postitusosoite: Koulutuspäällikkö (Arvo C224) Lääketieteen yksikkö Tampereen yliopisto Käyntiosoite: Lääkärinkatu 1 Tampere Älä nido hakemuksen sivuja yhteen.