Savuton sairaala auditointi 2017

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Savuton sairaala auditointi 2017"

Auvo Kouki
6 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Savuton sairaala auditointi Standardi 1: Hallinnon sitoutuminen 1.1 Terveydenhuollon organisaation ohjelmaasiakirjoista ilmenee sitoutuminen ENSH:n ,23 globaaleihin standardeihin Terveydenhuollon organisaatiossa on kiellettyä ottaa vastaan sponsorointia ja rahoitusta tupakkateollisuudelta Terveydenhuollon organisaatiossa on kiellettyä myydä tupakkatuotteita ja vastaavia ,88 tuotteita/sähkötupakkaa Ylemmän johdon edustaja vastaa ohjelman toteutumisesta Ohjelman kaikille tasoille ja osa-alueille on nimetty vastuuhenkilöt , , Henkilökunnan työsopimukset edellyttävät henkilökunnan sitoutumista terveydenhuollon organisaation ,94 savuttomuusohjelmaan Alihankkijasopimukset edellyttävät, että henkilökunta noudattaa terveydenhuollon ,47 organisaation savuttomuusohjelmaa Työryhmä kehittää ja hallinnoi strategiaa ja toimintasuunnitelmaa , Strategia ja toimintasuunnitelmaa tarkistetaan vuosittain itsearvioinnin ja savuttomuusohjelman seurannan ja arvioinnin ,29 perusteella. 1.6 Henkilöstövoimavarat ja taloudelliset resurssit myönnetään strategian ja ,76 toimintasuunnitelman mukaisesti ,25

2 2. Standardi 2: Tiedotus 2.1 Kaikille henkilökunnan jäsenille ja alihankkijoille tiedotetaan savuttomuusohjelmasta ja tupakasta ,35 vieroitushoidoista. 2.2 Kaikille organisaation palvelujen käyttäjille tiedotetaan savuttomuusohjelmasta ja ,18 tupakasta vieroitushoidoista 2.3 Paikalliselle yhteisölle ja sen valikoiduille kohderyhmille tiedotetaan terveydenhuollon organisaation savuttomuusohjelmasta ja ,06 tupakasta vieroitushoidoista ,2 3. Standardi 3: Koulutus 3.1 Koko henkilökunta, myös johtajat, osallistuvat savuttomuusohjelmaan liittyviin ,47 tiedotus- ja ohjeistamistilaisuuksiin 3.2 Koko henkilökuntaa ohjeistetaan kuinka lähestyä tupakkatuotteiden/vastaavien tuotteiden/sähkötupakan käyttäjiä, myös vierailijoita, ja kertoa heille ,82 savuttomuusohjelmasta ja tupakasta vieroitushoidoista. 3.3 Koko kliiniselle henkilöstölle opetetaan lyhytneuvontaa, jotta he voivat motivoida tupakan/vastaavien tuotteiden/sähkötupakan ,94 käyttäjiä lopettamaan. 3.4 Avainhenkilöt saavat koulutusta tupakkariippuvuuden hoitamisessa ja tutkitusti ,47 parhaissa motivoivissa hoitomuodoissa ,93

3 4. Standardi 4: Tupakoitsijoiden tunnistaminen, diagnoosi ja vieroitushoidot 4.1 Kaikki tupakan/vastaavien tuotteiden/sähkötupakan käyttäjät tunnistetaan järjestelmällisesti ja heidän riippuvuutensa ,24 diagnosoidaan ja kirjataan. 4.2 Kaikki terveydenhuollon palvelujen käyttäjät, jotka altistuvat tupakansavulle tai sähkösavukkeen höyrylle tunnistetaan ja ,18 kirjataan 4.3.Tupakan (myös vastaavien tuotteiden ja sähkötupakan) käyttöön liittyvistä riskeistä on ,41 tietoa laajasti saatavilla Kaikki tupakan ja vastaavien tuotteiden/ sähkötupakan käyttäjät saavat lyhytneuvontaa, ,53 joka perustuu tutkitusti parhaisiin käytäntöihin Kaikki toimet motivoida tupakoitsijoita lopettamaan kirjataan , Tupakan, vastaavien tuotteiden ja sähkötupakan käyttäjien sekä tupakansavulle/ sähkötupakan höyrylle altistuneiden tarpeet ,18 tunnistetaan ja kirjataan hoitosuunnitelmiin. 4.6 Kaikilla tupakan tai vastaavien tuotteiden/sähkötupakan käyttäjillä on mahdollisuus tutkitusti parhaiden käytäntöjen ,18 mukaisiin vieroitushoitoihin. 4.7 Tupakasta vieroitushoidoissa otetaan huomioon erilaisten palvelujen käyttäjäryhmien hoitotarpeet soveltamalla tutkitusti parhaisiin ,06 käytäntöihin perustuvia suosituksia ja ohjeita. 4.8 Tupakoitsijoiden on mahdollista saada tutkitusti parhaiden käytäntöjen mukaista ,47 lääkehoitoa. 4.9 Vieroitushoitoihin sisältyy tutkitusti parhaisiin käytäntöihin perustuva ,41 seurantajärjestelmä ,71

4 5. Standardi 5: Savuton ympäristö 5.1 Kaikki organisaation rakennukset ovat savuttomia (koskee myös tupakan ,65 kaltaisia tuotteita ja sähkötupakkaa). 5.2 Organisaation alue ja potilaskuljetukset ovat savuttomia (koskee myös tupakan ,29 kaltaisia tuotteita ja sähkötupakkaa). 5.3 Opasteista ilmenevät alueella kielletyt tuotteet sekä savuttomien rakennusten ja ,59 alueen rajat. 5.4 Tupakkaa ja vastaavia tuotteita/sähkötupakka ei myydä, jaella eikä ,76 mainosteta organisaatiossa. 5.5 Organisaatiolla on toimintaohjeet tupakansavulle/sähkötupakan höyrylle ,88 altistumisen kirjaamiseksi ja ehkäisemisesi Kaikkia poikkeustilanteita säädellään toimintaohjeilla, joissa tupakan käyttö nähdään ,71 normista poikkeamisena. 5.7 Kaikki tapaukset kirjataan ja tupakointikiellon rikkomukset käsitellään ,31 toimintaohjeiden mukaan ,17

5 6. Standardi 6: Terveellinen työpaikka 6.1 Terveydenhuollon organisaatiolla on kattava työterveyden edistämisohjelma , Organisaation linjaukset kuvaavat henkilökunnan aktiivista roolia ja esimerkkinä toimimista savuttomuusohjelman ,35 toteuttamisessa ja edistämisessä. 6.3 Organisaatiossa on ohjeet, kuinka tunnistaa tupakoitsijat ja vastaavien tuotteiden/sähkötupakan käyttäjät ja motivoida ,35 heitä lopettamaan. 6.4 Henkilökunnalla on mahdollisuus tupakasta vieroitushoitoihin , Henkilökunnan savuttomuusohjelmarikkomukset käsitellään ,71 paikallisten sanktiokäytäntöjen mukaisesti ,39

6 7. Standardi 7: Yhteisön sitouttaminen 7.1 Terveydenhuollon organisaatio tekee yhteistyötä paikallisten kumppanien ja muiden organisaatioiden kanssa savuttomuuden edistämiseksi sekä osallistuu kansalliseen ja ,29 kansainväliseen savuttomuutta edistävään toimintaan Organisaatio tekee yhteistyötä paikallisten kumppanien kanssa rohkaistakseen ja tukeakseen tupakoitsijoita ja ,12 vastaavien tuotteiden/sähkötupakan käyttäjiä lopettamaan Organisaatio tekee yhteistyötä paikallisten kumppanien kanssa vastatakseen erityisten kohderyhmien (naisten, nuorten, ,71 maahanmuuttajien, vähäosaisten ja eri kulttuuriryhmien) tarpeisiin. 7.3 Terveydenhuollon organisaatio tiedottaa hyvistä savuttomuusohjelmien kehittämis- ja ,12 toteuttamiskäytännöistä ,06

7 8. Standardi 8: Seuranta ja arviointi Standardien toteutuminen tarkistetaan vähintään kerran vuodessa , Arvioinnissa otetaan huomioon henkilökunnan ja palveluiden käyttäjien antama ,06 palaute Terveydenhuollon organisaatio osallistuu ulkoisiin arviointeihin , Savuttomuusohjelman toteutumista seurataan itsearvioinnin ja muiden ,88 tiedonkeruujärjestelmien avulla Kerättyä tietoa käytetään toiminnan kehittämisessä ja vuosittaisessa ,81 toimintasuunnitelmassa Sairaanhoitopiiri - HUS Satakunnan sairaanhoitopiiri - Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri - Päijät- Hämeen shp - Etelä-Pohjanmaan shp - Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri - Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri - Etelä-Savon sairaanhoitopiiri - Keski-Suomen sairaanhoitopiiri - Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri - Vaasan sairaanhoitopiiri - Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri - Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelu ky (Soite) - Pirkanmaan sairaanhoitopiiri - Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä - Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri 10. Organisaation nimi - Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin ky - Satakunnan sairaanhoitopiirin ky - Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin ky - Raahen seudun hyvinvointiky - Päijät-Hämeen hyvinvointiky - Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ky - Kuopion yliopistollinen sairaala - Forssan seudun hyvinvointiky - Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen ky

8 - Keski-Suomen keskussairaala - Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin ky - Vaasan sairaanhoitopiirin ky - Siun sote - Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelu ky (Soite) Soiten kehittämisyksikkö - Tampereen yliopistollinen sairaala - Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon ky - Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri 11. Organisaation osoite - Stenbäckinkatu 9, HUS - Sairaalantie 3, Pori - Valto Käkelän katu 3 B 2, Lappeenranta - PL 25, Raahe - Keskussairaalankatu 5, Lahti - Hanneksenrinne 7, Seinäjoki - PL 100, KYS - PL 64, Forssa - Porrassalmenkatu 35 37, Mikkeli - Keskussairaalantie 19, Jyväskylä - Kauppakatu 25, Kemi - Hietalahdenkatu 2-4, Vaasa - Tikkarinteentie 16, Joensuu - Mariankatu 16 20, Kokkola - Pirkanmaan sairaanhoitopiiri, PL 2000, Tampere - Pohjolankatu 13,3 krs, Kajaani - Kiinanmyllynkatu 4-8, PL 52, Turku 12. Yhteyshenkilön nimi - Kirsi-Maria Blomstedt - Piia Astila - Tuija Ylitörmänen - Karita Pesonen - Anne Sairanen - Reetta-Maija Luhta - Kaisa Haatainen - Laila Mäki-Kerttula - Eeva Häkkinen - Tiina Julin - Paavo Uusimaa - Sata Hautamäki - Juha Mustonen - Jussi Salminen kehittämisjohtaja, Sari Timonen laatupäällikkö, Henri Nevalainen hyvinvointikoordinaattori - Juha Ahonen - Saara Pikkarainen - Minna Pohjola 13. Yhteyshenkilön puhelinnumero

- 06 213 2599-050 387 7696-040 804 2205-050 529 0392-044 797 9419-046 922 0550 14. Yhteyshenkilön sähköposti - kirsi-maria.blomstedt@hus.fi - piia.

fi - laila.maki-kerttula@fshky.fi - eeva.hakkinen@essote.fi - tiina.julin@ksshp.fi - paavo.uusimaa@lpshp.fi - satu.hautamaki@vshp.fi - juha.mustonen@siunsote.

9 Yhteyshenkilön sähköposti - kirsi-maria.blomstedt@hus.fi - piia.astila@satshp.fi - tuija.ylitormanen@eksote.fi - carita.pesonen@ras.fi - anne.sairanen@phhyky.fi - reetta-maija.luhta@epshp.fi - kaisa.haatainen@kuh.fi - laila.maki-kerttula@fshky.fi - eeva.hakkinen@essote.fi - tiina.julin@ksshp.fi - paavo.uusimaa@lpshp.fi - satu.hautamaki@vshp.fi - juha.mustonen@siunsote.fi - henri.nevalainen@soite.fi - juha.ahonen@pshp.fi - saara.pikkarainen@kainuu.fi - minna.johanna.pohjola@tyks.fi 15. Organisaatio on Vastaajien määrä: Organisaation tyyppi

10 Avoimet vastaukset: Muu, tarkenna - sosiaali- ja terveydenhuollon ky - keskussairaala ja terveyskeskus - erikoisshp ja perusterveydenhuolto ja sosiaalitoimi (5 kuntaa) - sosiaali- ja terveyspalvelujen ky, sisältää esh:n, perusterveyden huollon ja sosiaalihuollon palvelut - maakunnallinen integroitu sote-palveluyksikkö 17. Sairaansijat Vastaajien määrä: ? Henkilökunnan määrä Lisätiedot Reetta-Maija Luhta reetta-maija.luhta@epshp.fi

Samankaltaiset tiedostot

1.1 Terveydenhuollon organisaation ohjelma-asiakirjoista ilmenee sitoutuminen ENSH:n globaaleihin standardeihin

1.1 Terveydenhuollon organisaation ohjelma-asiakirjoista ilmenee sitoutuminen ENSH:n globaaleihin standardeihin Maailman tupakkavapaa terveydenhuolto- verkoston (Global Network for Tobacco Free Healthcare Services GNTFHS) standardit 2016 laadukkaan savuttomuusohjelman toteuttamiseksi terveydenhuollossa Standardi