Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) Perusturva- ja terveyslautakunta

Transkriptio

1 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) Kokoustiedot Aika tiistai klo 15:00 17:35 Paikka Sosiaali- ja terveyskeskus, Tulliportinkatu 17 B 3. krs. lautakunnan kokoushuone Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Olli-Pekka Ryynänen, puheenjohtaja Tiina Kaartinen, varapuheenjohtaja Paula Mehto, varajäsen Arja Hiltunen Juha Hujanen Sanna Husso Sylvi Kananen Antti Kivelä Sirpa Miettinen Marjatta Parviainen Sami Räsänen Veikko Tiihonen Muut saapuvilla olleet Hannu Kananen Markku Tervahauta Tirkkonen-Hersio Asta Jarmo Rautjärvi Mari Annika Antikainen Pirjo Saarinen Jari Saarinen Tarja Hyvärinen Arja Matsi Jukka Uschanoff Maija Tulla Kauko Pursiainen Jukka Uschanoff kaupunginhallituksen varaedustaja palvelualuejohtaja, esittelijä Tuusniemen edustaja sosiaalijohtaja hoivajohtaja mielenterveysjohtaja terveysjohtaja hallintosihteeri talouspäällikkö henkilöstö- ja hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä ylihammaslääkäri, poistui klo :n 42 käsittelyn jälkeen vammaispalvelujen päällikkö henkilöstö- ja hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä Asiat Allekirjoitukset Olli-Pekka Ryynänen Jukka Uschanoff

2 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) puheenjohtaja pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskus, lautakunnan kokoushuone, Sanna Husso Antti Kivelä Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskus, 4. kerros, huone 413, Jukka Uschanoff Pöytäkirjanpitäjä Muutoksenhakukiellot Kuntalain 91 :n mukaan ei oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta voi tehdä :ien 40 42, 43, 44 ja 45 osalta, koska päätökset koskevat vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitukset Muutosta ei voi hakea valittamalla :ään 46, koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 momentin mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus. Pöytäkirjaan liitetään oikaisuvaatimusohjeet :n 46 osalta liite A seuraava valitusosoitus :ien, ja. osalta liite B ja seuraava valitusosoitus :n. osalta liite zz

3 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) Käsitellyt asiat Nro Liite/ Otsikko Sivu viite* 1 40 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajat Hammaslääkäripalvelujen kilpailutuksen käynnistäminen Maaningan, 6 Nilsiän ja Tuusniemen hammashoitoloihin 4 43 Ostetun kehitysvammaisten päivätoiminnan siirtäminen osaksi 8 omaan toimintaan Vehmersalmen palvelukeskuksen toiminnan jatkaminen lähipalveluna Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden vuoden 2013 tekniset 15 talousarviomuutokset 7 46 Turvapuhelinmaksut Maaningan kunnan asukkaille Kuopion kaupungin palvelu- ja hankintaohjelmaluonnos Viranhaltijapäätökset Tiedonantoja 29 Muutoksenhaku

4 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Puheenjohtaja: Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

5 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) Pöytäkirjantarkastajat Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta: Valitaan pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa jäsenet Sanna Husso ja Antti Kivelä. Valittiin Sanna Husso ja Antti Kivelä.

6 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) Asianro 3624/ /2013 Hammaslääkäripalvelujen kilpailutuksen käynnistäminen Maaningan, Nilsiän ja Tuusniemen hammashoitoloihin Kuopion suun terveydenhuollossa on valmisteltu kilpailutusta Nilsiän, Maaningan ja Tuusniemen vuokrahammaslääkäripalveluista. Yrityksistä huolimatta virkahammaslääkäriä ei ole saatu. Sopimuskausi on v optio. Ennen optioon turvautumista hammaslääkärien tehtävät laitetaan uudelleen hakuun. Hankinnan arvo on noin vuodessa (optiovuosi mukaan lukien euroa, hankintatoimivalta tällöin lautakunnalla). Nilsiän hammashoidossa toimii kaksi hammaslääkäriä, suuhygienisti ja kaksi hammashoitajaa. Toista hammaslääkärin virkaa hoidetaan 50 % ja toista vuokrahammaslääkärin voimin. Maaningalla toimii suuhygienisti, hammashoitaja ja vuokrahammaslääkäri. Tuusniemellä on kaksi hammaslääkärin virkaa, joista toista hoidetaan 60 %, kaksi hammashoitajaa ja osa-aikainen suuhygienisti. Ajanvarauksesta, yhteydensaannista ja hoidontarpeen arvioinnista huolehtii Kuopion suun terveydenhuollon keskitetty ajanvaraus. Hoitojonoa Maaningalla, Nilsiässä eikä Tuusniemellä ole, vaan potilaat pääsevät suoraan hoitoon. Oikomishoidon tekee paikallisesti erikoishammaslääkäri vuokrafirman kautta ja suuhygienisti, mutta muu erikoishoito on keskitetty Kuopioon. Kilpailutettava ostopalvelu koskee kahta kokoaikaista (37 h/viikko) vuokrahammaslääkäriä ja yhtä osa-aikaa (19 h/viikko) tekevää vuokrahammaslääkäriä. Ylihammaslääkäri Maija Tulla selostaa asiaa kokouksessa. Valmistelija Maija Tulla puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta päättää antaa IS-Hankinta Oy:lle toimeksiannon Maaningan, Nilsiän ja Tuusniemen vuokrahammaslääkäripalvelun kilpailutuksesta ja oikeuttaa IS-Hankinta Oy:n päättämään hankinnasta lautakunnan puolesta.

7 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 42 Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

8 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) Asianro 3451/ /2013 Ostetun kehitysvammaisten päivätoiminnan siirtäminen osaksi omaan toimintaan Maljapuron palvelukodin päivätoiminta Tämän vuoden 2013 käyttösuunnitelman mukaan huhtikuun loppuun mennessä selvitetään ostetun kehitysvammaisten päivätoiminnan siirtämistä omaksi toiminnaksi. Kaupunki ostaa kehitysvammaisten asiakkaiden päivätoimintaa kehitysvammaisten asumispalveluun liittyvänä palveluna eri palvelukodeilta. Omana toimintana palvelua järjestetään kotona asuville kehitysvammaisille Maljapuron palvelukodin päivätoiminnassa. Ostopalveluista luopumista on selvitetty Savon Vammaisasuntosäätiön eri palvelukodeissa tapahtuvan päivätoiminnan osalta. Maljapuron palvelukodin päivätoiminnassa käy yhteensä 23 kotona asuvaa kehitysvammaista henkilöä. Päivätoiminnan asiakaskohtaiseksi kustannukseksi tuli 53 päivässä. Päivätoiminta toteutuu 5 päivänä viikossa. Maljapuron päivätoiminnalle on leimallista koko päivän kestävä toiminta (vanhempien työpäivien mukaisesti). Merkittävänä menoeränä Maljapuron päivätoiminnassa ovat kuljetuskustannukset, joiden osuus asiakkaan päiväkustannuksista on yli 10. Maljapuron palvelukodin asumisvuorokauden hinta on 128. Asumisen sisältö Maljapurolla on autettua asumista, joka tarkoittaa ympärivuorokautisen hoivan ja huolenpidon järjestämistä vaikeavammaisille kehitysvammaisille asiakkaille. Asukaspaikkoja Maljapuron palvelukodissa on 13. Savon Vammaisasuntosäätiön palvelukotien päivätoiminta Savon vammaisasuntosäätiön tuottama päivätoiminta on sisältynyt säätiön asumispalveluvuorokauden kokonaishintaan. Säätiö ei tullut hyväksytyksi vuoden 2010 asumispalvelukilpailutuksessa puitesopimustoimittajaksi. Vuodesta 2005 saakka päivätoiminta on sisältynyt Savon vammaisasuntosäätiön tuottamaan palveluun. Kaupunki on hankkinut asumispalvelua ja päivätoimintaa säätiöltä asiakaskohtaisilla suorahankintapäätöksillä hankintalain 67 :n perusteella. Säätiön tuottamassa asumispalvelussa Maljapuron palvelukotia vastaava autettu asuminen toteutuu lähinnä Louhumäen palvelukodissa, jossa on 13 vaikeavammaista asukasta. Autetun asumispalvelun päivähinta Louhumäessä on (tammikuu 2013) ja päivätoiminnan hinta Tämä hintarakenne on toteutunut 7 päivänä viikossa. Kaupunki on ostanut Savon Vammaisasuntosäätiöltä päivätoimintaa säännöllisesti 61 asiakkaalle. Päivä- ja viriketoiminnan osuus Savon vammaisasuntosäätiön tuottaman asumispalvelun hinnassa on ollut 2012 yhteensä

9 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 43 Tukeutuminen omaan, nykyiseen palveluun Kustannusvaikutus Kehitysvammaisten henkilöiden päivätoiminta voidaan kaupungin omana toimintana tuottaa tehtyjen laskelmien mukaan oman toiminnan tehostamismahdollisuudet hyödyntäen edullisemmin. Omaa nykyistä toimintaa kehittämällä Maljapuron palvelukodin päivätoiminnassa ja Kuopion työkeskuksessa voidaan palvella 20 uutta kehitysvammaista henkilöä nykyisellä resurssilla. Asiakkaat ohjataan säätiön palvelujen piiristä yksilöllisellä palveluohjauksella kaupungin toimintaan. Säätiön kanssa on sovittu päivätoiminnan ostojen vähentämisestä. Savon Vammaisasuntosäätiön kanssa on sovittu palvelun laskutusta muutettavaksi siten, että lasku perustuu toukokuun 2013 alusta lukien vuoden 2010 kilpailutuksessa käytetyn tarjouspyynnön ehtojen mukaisesti. Kaupunki maksaa palvelumaksua asiakkaan asumisesta päivähinnan, kun asiakas käy päivätoiminnassa palvelutalon ulkopuolella, päivähinnan, kun asiakas on palvelutalossa eikä käy päivätoiminnassa ja päivähinnan, jossa asiakas on palvelutalossa ja saa palvelutalon järjestämää päivätoimintaa. Laskutusperusteena on jatkossa asiakkaan tosiasiallinen palvelunsaanti. Omaksi toiminnaksi ottamisella, oman toiminnan tehostamisella ja laskutusperusteiden muutoksella aikaansaadaan vuositalolla n :n säästövaikutus nykyiseen (4/2013) asumispalvelun yhteydessä ostopalveluna tapahtuvaan päivätoimintaan verrattuna. Savon Vammaisasuntosäätiön uudet laskutusperusteet otetaan käyttöön alkaen. Asiakkaiden ohjaaminen omaan päivätoimintaan työkeskukselle ja Maljapuron palvelukodille toteutetaan alkaen. ( Laskutusperusteiden muutoksen osuus on vuodessa ja oman toiminnan tehostamisen arvo on vuodessa.) Valmistelija Mari Annika Antikainen puh Kauko Pursiainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi

10 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 43 Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta päättää, että noin 20 päivätoiminnan asiakasta (eli noin kolmasosa Savaksen päivätoiminnassa olevista kehitysvammaisista) siirretään Kuopion työkeskuksessa ja Maljapuron palvelukeskuksessa järjestettävään päivätoimintaan. Päivätoiminta ko. yksiköissä järjestetään siirrettävälle asiakkaille toimintoja tehostamalla ja toimintamallia muuttamalla pääasiassa entisin henkilöstöresurssein. Päätös Palvelualuejohtaja muutti päätösehdotuksen kuulumaan seuraavasti: 1) Savon Vammaisasuntosäätiön palveluja koskevassa laskutuksessa otetaan neuvottelujen perusteella sovittu uusi laskutuskäytäntö käyttöön alkaen ja 2) noin 20 päivätoiminnan asiakasta (eli noin kolmasosa Savaksen päivätoiminnassa olevista kehitysvammaisista) siirretään Kuopion työkeskuksessa ja Maljapuron palvelukeskuksessa järjestettävään päivätoimintaan. Päivätoiminta ko. yksiköissä järjestetään siirrettävälle asiakkaille toimintoja tehostamalla ja toimintamallia muuttamalla entisin henkilöstöresurssein hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan muutetun ehdotuksen.

11 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) Asianro 313/ /2013 Vehmersalmen palvelukeskuksen toiminnan jatkaminen lähipalveluna Kuopion perusturva- ja terveyslautakunta on kokouksissaan ja sekä käsitellyt Vehmersalmen palvelukeskuksen toiminnan jatkamista lähipalveluna. Vehmersalmen palvelukeskuksen pitkäaikaisen laitoshoidon yksikön toiminta päättyi ja samassa kiinteistössä toimivan hoitokoti Vehmuksen toiminta päättyy viimeistään mennessä. Vehmuksen tuotantokustannukset ovat tällä hetkellä 185 /vrk, kun edullisimmillaan kaupunki tuottaa pienryhmäkotiasumista :lla/vrk. Leväsen palvelukeskuksen hoitokodin vuorokausihinta on 106,18. Korvaavien palvelujen järjestämiseksi perusturva- ja terveyslautakunta on ja kaupunginjohtaja päättänyt hanketyöryhmän perustamisesta. Hankesuunnittelutyöryhmä työskenteli saakka. Hankesuunnitelma jaetaan viiteaineistona. Hankesuunnittelutyöryhmä esitteli perusturva- ja terveyslautakunnalle seuraavat vaihtoehdot: 1. päiväkeskuksen tontin ja rakennuksen hyödyntäminen 2. terveyskeskuksen tontin ja rakennusten hyödyntäminen 3. toimintakeskus-/virastotalon tontin ja rakennusten hyödyntäminen 4. uudisrakennus jollekin edellä mainituista tonteista. Vaihtoehtoja vertailtiin nykyisen rakennuskannan, tontin sijainnin ja uudisrakentamisen osalta. Nykyisen rakennuskannan haasteena on rakennuksien paloluokka (P3), joka edellyttää palomuurien rakentamista. Palvelukeskuksen korjaaminen on kallein ratkaisu, kustannusarvio on n. 3,5 M. Vertailun perusteella hankesuunnittelutyöryhmä esitti perusturva- ja terveyslautakunnalle, että, mikäli asumisyksikkö perustetaan, on paras ratkaisu on rakentaa uudisrakennus, koska uudisrakentamisella saavutetaan tehokkaampi tilankäyttö. Lautakunta päätti jatkaa valmistelua. Kaupungin rakentamassa uudisrakennuksessa tila- ja kustannuslaskelmat on laadittu kahdelle vaihtoehdolle: Asumisen rahoitus- ja kehityskeskus ARAn vaatimalla mitoituksella tai aluehallintoviraston hyväksymällä mitoituksella. ARAn mitoitus edellyttää 1 hengen huoneen osalta 25 neliömetrin ja 2 hengen huoneen osalta 45 neliömetrin mitoitusta (WC- ja suihkutiloineen). Vastaavasti aluehallintoviraston vähimmäismitoitus on 1 hh 19 m2 ja 2 hh 24 m2. ARA-mitoitus edellyttäisi 150 neliömetriä suurempaa rakennusta, jolloin

12 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 44 myös perustamiskustannusten nousisivat M :oon. Aluehallintoviraston mitoituksella perustamiskustannukset olisivat M. Vastaavasti käyttökustannukset ovat vuositasolla ARA-kohteena ja muutoin. ARAn investointituen määrä erityisryhmien tehostetusta palveluasumisessa on enintään 40 %. Asumisyksiköt, joihin muuttaa asumaan sellainen vanhus, jolla on tuetun tai valvotun tuen tarve, sijoittuvat kuitenkin enintään II-tukiluokkaan eli investointituki on enimmillään 25 %. ARAn palveluasumisen opas painottaa, että erityisryhmien asumisen tarvetta tulee tarkastella pitkällä aikavälillä. Pitkäaikainen asumistarpeen arviointi merkitsee esimerkiksi väestörakenteen ja palvelurakenteen tarkastelua. Yksityisen rakennuttajan hoitokoti on tuotteistettu ja perustamiskustannuksiltaan edullinen. Tilaratkaisu on hyväksyttävä sellaisenaan. Hankesuunnittelutyöryhmä on keskustellut alkuvuonna ARA-avustusten hakemista uudiskohteelle ensisijaisena vaihtoehtona. ARAn tukea voidaan hakea joko investointiavustuksena tai korkotukilainana. Hakuaika investointiavustuksille päättyy vuosittain loka-marraskuussa. Korkotukilainoitukselle on jatkuva haku. Mikäli ARA-avustusta haetaan, uuden yksikön toteutuksen aikataulu ulottunee vuoteen Yksityinen rakennuttaja rakentaa ilman ARAavustusten hakuprosessia noin vuodessa päätöksen teosta. Vaikutusten arviointi Hoitokotitoiminnan tuotantokustannukset hankesuunnitelman mukaisessa yksikössä ovat sekä kaupungin omana toimintana että ostopalveluna noin /vuosi (henkilöstö- ym. kustannukset), josta asiakasmaksutuotot ovat n. 10 %. Vastaavasti uudentyyppisen kaupungin oman ryhmäkodin tuotantokustannukset Honkarannassa ovat vuodessa (33 asukasta). Honkarannan tuotteistuksen perusteella Vehmersalmen kotihoidon 27 asiakkaan ja 16 ryhmäkotiasukkaan hoivapalvelukustannukset olisivat n vuodessa koko hoivapalvelutuotantona. Kaupungin heikentyneen talouden johdosta on tarkoituksenmukaista arvioida hankesuunnitelman lisäksi uutena vaihtoehtona Vehmersalmen alueen hoivapalvelujen tuottamista taloudellisemmin ns. tehostettuna kotihoitona. Tehostettu kotihoito on kotisairaalatyyppistä toimintaa, joka on vaihtoehto ympärivuorokautiselle osastohoidolle. Tehostetun kotihoidon tarkoituksena on korvata akuuttia sairaalahoitoa ja tukea sairaalasta kotiutumista. Ikääntyneen asiakkaan vuodeosastolle joutuminen voi olla kohtalokasta asiakkaan toimintakyvyn kannalta. Lyhytkin osastohoito voi johtaa toimintakyvyn menetykseen ja kotiutuminen ilman lisääntynyttä hoidon ja hoivan tarvetta ei onnistu. Tarkoituksena on antaa lyhytaikaista, ympärivuorokautista, diagnoosin ja hoitosuunnitelman mukaista hoitoa asiakkaan kotona silloin, kun se on asiakkaan toiveen mukaista. Erona tavalliselle kotihoidolle on hoitotarpeen lyhytkestoisuus ja akuutti tarve. Vehmersalmen keskustassa on jo olemassa vanhusten päiväkeskus kotihoitotiloineen ja rakennuksen yhteydessä 4 asuntoa eli 8 asukaspaikkaa. Olisi tarkoituksenmukaista arvioida päiväkeskuksen muuttaminen ympärivuorokautiseksi kotihoitokeskukseksi ja selvittää kiinteistössä olevien asuntojen mahdollisuus lyhytaikaiseen akuuttihoitoon hoivateknologiaa hyödyntäen. Kotihoitokeskuksesta tehostettu kotihoito voisi turvata Vehmersalmen alueella hoivapalvelua 24 tuntia samalla kustannuksella kuin pelkästään yksittäisenä hoito-

13 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 44 kotina. Vehmersalmen tehostetun kotihoidon malli voisi toimia malliesimerkkinä hyvästä käytännöstä laajemmin. Tehostetun kotihoidon mallissa pitkäaikaista palveluasumista korvataan tuottamalla palvelua entistä enemmän kotiin. Koska tehostetun kotihoidon asiakkaaksi ei sovellu yksin asuva vaikeasti dementiaa sairastava henkilö tai henkilö, jolla on vaikea mielenterveyshäiriö tai vaikea päihdeongelma, sellainen asiakas ohjautuisi tarvittaessa kaupungin hoitokoteihin. Kotisaattohoito mahdollistaisi hoitamisen kotona loppuun saakka tässä mallissa. Kaupunki on parhaillaan kokeilemassa kotisairaalatoimintaa, josta saatujen kokemuksien perusteella on mahdollista lähteä kehittämään myös tehostettua kotihoitoa. Muuttuneen taloudellisen tilanteen johdosta Vehmersalmen palvelukeskuksen toiminnan jatkamista lähipalveluna on arvioitava seuraavien vaihtoehtojen pohjalta: joko laaditaan avustushakemus ARAlle, esitetään Tilakeskukselle markkinaselvitys yksityisestä rakentamisesta tai jatketaan suunnittelua kotihoitokeskuksen perustamisesta Vehmersalmen päiväkeskuksen tiloihin. Liitteet / 2013 Hankesuunnitelma liitteineen_vehmersalmen palvelukeskus_ pdf Valmistelija Mari Annika Antikainen puh Pekka Savolainen etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta päättää, ettei Vehmersalmelle rakenneta vanhusten asumisyksikköä vaan alueen vanhusten hoivapalvelut järjestetään jatkossa suunnitellun kotihoitokeskuksen ja tehostetun kotihoidon toimintamallilla. Päätös Jäsen Sirpa Miettinen ehdotti, että perusturva- ja terveyslautakunta päättää, että Vehmersalmelle rakennetaan palvelukeskus ja hoitokoti Vehmuksen toimintaa jatketaan siihen saakka kunnes uusi palvelukeskus aloittaa toimintansa. Jäsenet Arja Hiltunen, Juha Hujanen ja varajäsen Paula Mehto kannattivat Sirpa Miettisen ehdotusta. Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta muutti päätösehdotuksensa kuulumaan seuraavasti: päättää, ettei se esitä tässä vaiheessa Vehmersalmelle rakennettavaksi kaupungin omaa vanhusten asumisyksikköä

14 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 44 vaan alueen vanhusten hoivapalvelut järjestetään jatkossa suunnitellun kotihoitokeskuksen ja tehostetun kotihoidon toimintamallilla. Puheenjohtaja ehdotti, että koska asiassa on tullut vastaehdotus, järjestetään nimenhuutoäänestys. Ne, jotka kannattava palvelualuejohtajan muutettua ehdotusta, äänestävät jaa ja ne, jotka kannattavat jäsen Sirpa Miettisen ehdotusta, äänestävät ei. Äänestyksessä annettiin kahdeksan (8) jaa-ääntä (Ryynänen Olli-Pekka, Kaartinen Tiina, Husso Sanna, Kananen Sylvi, Kivelä Antti, Räsänen Sami, Parviainen Marjatta ja Tiihonen Veikko ja neljä (4) ei-ääntä (Miettinen Sirpa, Hiltunen Arja, Hujanen Juha ja Mehto Paula. Puheenjohtaja totesi, että perusturva- ja terveyslautakunta oli hyväksynyt äänestyksen jälkeen palvelualuejohtajan muutetun päätösehdotuksen

15 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) Asianro 3619/02.02/2013 Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden vuoden 2013 tekniset talousarviomuutokset Perusturvan palvelualue Vanhus- ja vammaispalvelujen palveluprosessi: Vuodelle 2013 Nilsiän asumispalveluille (kustannuspaikka 6177) asiakaspalveluostoihin varatut määrärahat euroa jaetaan siten, että Nilsiän vanhusten asumispalveluihin kohdennetaan euroa ja Nilsiän kehitysvammaisten (kustannuspaikka 6179) ostoihin euroa. Muutos mahdollistaa eri asiakasryhmille kohdennettujen määrärahojen tarkemman seurannan ja toimintojen suunnittelun. Hoivajohtaja Mari Antikaisen päätös / muut asiat 8 Perusturvan tukipalvelujen palveluprosessi: Vanhus- ja vammaispalveluiden tärkeimpänä tavoitteena on vanhusten ja vammaisten kotona asumisen tukeminen ja akuutisti sairastuneen vanhuksen jatkohoidon järjestäminen tarvittaessa. Painopisteenä nyt ja tulevaisuudessa on uuden teknologian hyödyntäminen ja innovatiivisten hoivateknologiaratkaisujen hakeminen turvalliseen kotona asumiseen. Hoivateknologiahankkeisiin ei ole ollut osoittaa aiemmin resurssia, joten hankkeet eivät ole edenneet toivotulla tavalla. Vanhusten laitoshoidon purkautumisen yhteydessä vapautunut osastonhoitajan virka muutetaan vanhus- ja vammaispalvelujen hyvinvointiteknologianhankkeiden projektipäällikön työtehtäväksi. Henkilöstökustannukset siirretään entisen Harjula osasto 10:ltä (kustannuspaikka 6182) vanhus- ja vammaispalvelujen hallintoon euroa (kustannuspaikka 6400). Hoivajohtaja Mari Antikaisen päätös / henkilöstöasiat 9 Johdon tukipalvelujen palveluprosessi: Potilastoimiston kahden toimistosihteerin henkilöstökustannukset euroa on budjetoitu johdon tukipalveluihin (kustannuspaikka 6901). Toiminta siirretty vuoden 2013 alussa avohoidon vastaanottopalveluihin (kustannuspaikka 7101). Terveydenhuollon palvelualue Avohoidon palveluprosessi: Terveydenhoidon ehkäisevä päihdetyö (kustannuspaikka 7148) siirtyy väliaikaisesti ja sen yhteydessä tuotettava päihdekuntoutujien asumispalvelut siirtyy pysyvästi perusturvan palvelualueelle aikuissosiaalityön vastuualueelle. Toinen ohjaaja on siirtynyt aikuissosiaalityön kuntouttavaan työtoimintaan (kus-

16 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 45 tannuspaikka 6332), määrärahan siirto euroa. Toisen ohjaajan osalta siirto harkitaan uudelleen, kun ehkäisevän päihdetyön tehtäväalue ja resursointi on selvitetty. Tämän henkilöstö- ja muut kustannukset euroa ja maksutuotot euroa siirretään aikuissosiaalityöhön (kustannuspaikka 6301). Palvelualuejohtaja Markku Tervahaudan päätös /henkilöstöasiat 13 Vuoden 2013 käyttösuunnitelmaa laadittaessa terveydenhoidon lääkäreiden henkilöstökustannukset budjetoitiin lastenneuvolan kustannuspaikalle Neuvolan lääkärit tekevät vastaanottotyötä myös Harjulan lastenlääkärien vastaanotolla, joten neljän lääkärin henkilöstökustannukset euroa siirretään Harjulan lastenlääkärien vastaanoton kustannuspaikalle Palvelupäällikkö Kristiina Mäki Sairaalapalvelujen palveluprosessi: Nilsiän vuodeosastolta (kustannuspaikka 7228) vapautunut sairaanhoitajan tehtävä siirretään perusturvan palvelualueelle vanhus- ja vammaispalvelujen Ollukan asumispalveluyksikköön (kustannuspaikka 6175) euroa. Palvelualuejohtaja Markku Tervahaudan päätös / henkilöstöasiat 16 Harjulan sairaalan osasto 7:n lähihoitajan tehtävä vapautuu eläköitymisen myötä Palvelurakennemuutoksessa sairaalapalveluiden sairaansijamäärät vähentyvät osastojen supistumisen seurauksena. Samanaikaisesti perusturvan palvelualueen asumispalveluiden tuotantoa omana toiminta vahvistetaan. Lähihoitajan tehtävä sairaalapalveluista (kustannuspaikka 7216) siirretään vanhus- ja vammaispalveluihin (kustannuspaikka 6168) euroa. Palvelualuejohtaja Markku Tervahaudan päätös / henkilöstöasiat 17 Palvelurakennemuutoksessa sairaalapalveluiden sairaansijamäärät vähentyvät, kun Valkeisen sairaalan osasto 1 (kustannuspaikka 7221) muuttaa Harjulan sairaalaan Valkeisen sairaalan osasto 1:n apulaisosastonhoitajan määrärahat siirretään perusturvan palvelualueen terveydenedistämiseen ja kotisairaanhoitoon (kustannuspaikka 6139) euroa ja lähihoitajan määrärahat siirretään vanhusten päiväkeskustoimintaan ((kustannuspaikka 6120) euroa. Palvelualuejohtaja Markku Tervahaudan päätös / henkilöstöasiat 18 Mielenterveys- ja päihdepalveluprosessi: Nilsiän talousarviovalmistelussa mielenterveyspalveluiden asumispalvelut on budjetoitu terveydenhuollon mielenterveyspalveluihin (kustannuspaikka 7305). Kuopiossa erityisryhmien asumispalvelut järjestää perusturvan aikuissosiaalipalvelut (kustannuspaikka 6303). Siirretään euroa mielenterveyspalveluista aikuissosiaalipalveluihin. Terveydenhuollon tukipalvelujen palveluprosessi:

17 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 45 Vastaanottopalvelujen hallintosihteerin henkilöstökustannusten euroa siirto terveyspalvelujen hallinnosta (kustannuspaikka 7400) vastaanoton tukipalveluihin (kustannuspaikka 7401). Vs. terveysjohtaja Tuija Jääskeläisen päätös / henkilöstöasiat 7 Määrärahan siirrot palvelualueelta toiselle käsitellään teknisinä talousarvio- ja käyttösuunnitelmamuutoksina. Tekniset talousarviomuutokset eivät vaikuta toimintakatteeseen. Valmistelija Helena Sarlund Kalevi Savolainen Kristiina Mäki puh Mari Annika Antikainen puh Jukka Uschanoff puh Arja Matsi puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus merkitsee tiedoksi teknisinä muutoksina käyttösuunnitelmaan tehtävät muutokset ja esittää edellä mainitulla perus teilla kaupunginhallitukselle sekä edelleen kaupunginvaltuustolle tekniset talousarviomuutokset seuraavasti: Talousarvio 2013 em. muutosten jälkeen seuraava: Perusturvan palvelualueen muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Terveydenhuollon palvelualueen muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Mikäli kaupunginvaltuusto hyväksyy edellä esitetyt muutokset talousarvioon, perusturva- ja terveyslautakunta päättää tehdä käyttösuunnitelmaan seuraavat muutokset:

18 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 45 Vanhus- ja vammaispalvelujen avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Aikuissosiaalipalvelujen avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Perusturvan tukipalvelujen avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Johdon tukipalvelujen avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Avohoidon avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Päätös Sairaalapalvelujen avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Mielenterveys- ja päihdepalvelujen avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate

19 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 45 hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

20 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) Asianro 3625/ /2013 Turvapuhelinmaksut Maaningan kunnan asukkaille Kuopion kaupunki on järjestänyt Maaningan kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut lukien. Palveluista tehdyn yhteistoimintasopimuksen voimassa olo päättyy , jonka jälkeen Kuopion kaupunki ja Maaningan kunta yhdistyvät valtuustojen hyväksymän kuntien yhdistämissopimuksen mukaisesti. Maaningan ja Kuopion yhteistoimintasopimuksessa on asiakasmaksuista seuraavat määräykset: Yhteistoiminnan asiakasmaksujen keräämisestä vastaa Kuopion kaupunki. Kuopion kaupunki päättää asiakkailta perittävistä maksuista. Asiakasmaksujen perusteet yhdenmukaistetaan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoimintaan liittyvien kuntien kesken. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista päättäminen kuuluu perusturva- ja terveyslautakunnalle, jossa jäsenenä on ollut alkaen myös Maaningan kunnan valitsema edustaja. on hyväksynyt kokouksessaan sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittävät asiakasmaksut. Maksut ovat tulleet päätöksen mukaan voimaan Vahvistetut maksuperusteet sisältävät myös vanhustenhuollon tukipalvelujen kuten turvapuhelinpalvelujen maksut. Lautakunta on vahvistanut turvapuhelinpalveluista perittäväksi kuukausimaksuksi 45 euroa asiakkailta, jotka eivät ole kaupungin säännöllisessä kotihoidossa ja 15 euroa asiakkailta, jotka ovat säännöllisessä kotihoidossa. Siilisetyhteistoiminta-alueen asiakkaiden (Maaningan, Nilsiän ja Siilinjärven asukkaat) turvapuhelinpalvelumaksu on ollut Siilinjärven perusturvalautakunnan vahvistamien perusteiden mukaan 14 euroa/kuukausi. Maaninkalaisia asiakkaita on palvelun piirissä noin 50 henkilöä. Maaninkalaisilta asiakkailta, sekä vanhoilta että uusilta, on edelleen laskutettu vain Siilisetin aikaiset maksut (14 euroa kuukaudessa kaikilta, joille on myönnetty ko. etuus). Nilsiän asiakkaiden osalta on siirrytty heti vuoden alusta noudattamaan em. lautakunnan päättämiä perusteita (45/15 euroa). Lautakunnan päättämät maksut oli tarkoitettu otettavaksi käyttöön samanaikaisesti Maaningan yhteistoimintapalveluissa kuin muualla kaupungin järjestämisvastuun alueella. Päätöksessä oli tukipalvelumaksuissa poikkeus ainoastaan ateriamaksuissa, joissa toistaiseksi sovelletaan Siilinjärven perusturvalautakunnan päättämiä maksuja. Perusteena oli erilainen ateriapalvelujen järjestely kuin Kuopion alueella. Maaningan kunnanjohtaja Timo Kiviluoma on ollut yhteydessä Kuopion kaupungin edustajiin ja esittänyt, että maaninkalaisille turvapuhelinmaksut säilytettäisiin edelleen Siilisetin aikaisella tasolla. Kunta olisi tällöin maksanut asiakkaiden puolesta erotuksen. Erilaisen maksun on todettu olevan kuitenkin hyväksytyn yhteistoimintasopimuksen vastainen. Kunnanjohtaja Timo Kivi-

21 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 46 luoma on tämän johdosta keskusteltuaan asiasta kunnanhallituksessa hyväksynyt, että myös maaninkalaisten osalta siirrytään yhtenäiseen käytäntöön. Hän on ehdottanut, että maaninkalaisten osalta Kuopion perusturva- ja terveyslautakunnan päättämät turvapuhelinmaksut otetaan käyttöön myös Maaningan yhteistoimintapalveluissa, mutta yhtenäiseen maksukäytäntöön siirrytään vasta lukien. Palvelualuejohtajan ehdotus: Valmistelija Jukka Uschanoff puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta Päätös päättää, että yhteistoimintapalveluissa Maaningan asukkaiden osalta turvapuhelinpalvelumaksut peritään lukien Kuopion perusturva- ja terveyslautakunnan hyväksymien maksuperusteiden mukaisesti. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

22 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) Asianro 3626/ /2013 Kuopion kaupungin palvelu- ja hankintaohjelmaluonnos Talous- ja strategiapalvelut on pyytänyt myös lautakunnilta kommentteja ja palautetta palvelu- ja hankintaohjelmaluonnoksesta: Palvelu- ja hankintaohjelma, Kuopion kaupungin Palvelu- ja hankintalinjaukset Kaupungille on hyväksytty vuonna 2007 vastaava aikaisempi ohjelma Kuopion palvelustrategia Palvelu- ja hankintaohjelma linjaa, miten kaupungin järjestämisvastuulla olevat palvelut tullaan järjestämään lähivuosien aikana. Ohjelmaa on työstetty osana palvelualueiden ja taseyksiköiden talousarviovalmistelua palvelualueiden johtoryhmissä ja johtoryhmien yhteisessä workshopissa. Vuoden 2012 loppuun saakka ohjelman valmistelua ohjasi palvelurakennetoimikunta. Palvelu- ja hankintaohjelma käsittää yhteiset kaupunkitasoiset linjaukset ja palvelualueittain sekä taseyksiköittäin laadittavat yksityiskohtaisemmat linjaukset. Ohjelma laaditaan laajapohjaisella valmistelulla kaupungin sisällä. Myös kuntalaisilla on mahdollisuus vaikuttaa ohjelman sisältöön ennen päätöksentekoa. Palautetta ohjelmaluonnoksesta pyydetään mm. lautakunnilta, yhteistyötoimikunnalta, valtuustoryhmiltä, kaupungin liikelaitoksilta, osakeyhtiöiltä ja yrittäjäjärjestöiltä. Ohjelmaluonnos on lisäksi avoimesti kommentoitavana kaupungin verkkosivuilla ja otakantaa.fi sivuilla. Ohjelmaluonnosta on esitelty kaupunginhallituksen suunnittelukokouksessa Kaupunginhallituksen päätöskäsittelyyn asia on tarkoitus viedä hankintasuunnittelija Tiina Tiihosen antaman tiedon mukaan Asiakirja hyväksyttäisiin valtuuston kesäkuun kokouksessa. Kaupungin verkkosivuilta tulostettu versio palvelu- ja hankintaohjelmasta on esityslistan liitteenä. Liitteet / 2013 Luonnos palvelu ja hankintaohjelma Valmistelija Jukka Uschanoff puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi

23 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 47 Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta esittää seuraavien asioiden huomioon ottamista ohjelmaa valmisteltaessa: 1. Ohjelman linjauksissa on tärkeää määritellä kaupunkikonserniin kuuluvien muiden osapuolten ja toimijoiden rooli, ja miten rooli toteuttaa kaupungin kokonaistavoitteita. Kaupungin omistamat yhtiöt ovat saaneet toimia hyvin itsenäisesti, jolloin niiden toiminta ja tavoitteet eivät aina välttämättä ole olleet kaupungin kokonaisedun mukaisia. Omistajaohjausta tulee siksi tehostaa ja vahvistaa myös kaupungin ydintoimintojen ja eri palvelualueiden vaikuttamismahdollisuuksia omistajaohjauksessa ja tukipalveluiden järjestämisessä. 2. Ohjelmassa käsitellään tilaaja-tuottajatoimintatapaa ja sopimusohjausta (liittyvät toisiinsa) ilman, että otetaan kantaa, milloin ja missä tilanteissa toimintatapaa tulisi käyttää. Toimintatapa soveltuu parhaiten erilaisiin tukipalveluihin, jos palveluita tarvitsevan yksikön tilaajaosaaminen palvelun ulkoistamistilanteissa voidaan varmistaa. Yksittäisten substanssipalvelujen tilaaja-tuottajamalli (esimerkki kasvun ja oppimisen tuen palvelut) siinä muodossa, että substanssipalvelun tuottajat tekevät keskinäisiä sopimuksia ja järjestämisvastuu budjettivastuineen erotetaan tuottamisvastuusta, ei ole saadun kokemuksen mukaan tuota aina haluttua lisäarvoa. Sisäisestä sopimusohjauksesta voi tulla vain lisätyötä aiheuttava näennäinen järjestely. Ohjelmassa tulee selkeyttää linjausta siitä, missä tilanteissa käytetään sisäistä tilaaja- tuottaja toimintatapaa. 3. Ohjelmassa ei ole vielä selkeitä periaatteita ja kriteereitä markkinaehtoisuuden hyödyntämisestä ja toimivien markkinoiden sekä terveen kilpailun edistämisestä kaupungin toimenpitein julkisissa hankinnoissa. Ohjelmasta puuttuvat myös pelisäännöt nyt omina toteutettujen toimintojen ja palvelujen antamisesta ulkoisten toimijoiden toteutettaviksi. Kaupunkikonserniin kuuluvien yhtiöiden ja sidosyksiköiden asemaa ja yksinoikeutta saada kaupungin tarvitsemat hankinnat tulisi ohjelmassa arvioida: missä määrin niille on tarkoituksenmukaista taata kaupungin sidosyksikköasema, jolloin ne ovat suojatussa asemassa markkinoihin nähden ja milloin niiden oikeus saada kaupungin hankintoja voi perustua vain kilpailutukseen. Huomattakoon, että kansallinen lainsäädäntö on muuttumassa siten, että kuntalain mukaan ei ole jatkossa mahdollista järjestää kuntayhtymämuodossa sellaista palvelutuotantoa, jota on saatavana myös markkinoilta. 4. Ohjelmasta puuttuu kuntien toimintaan tullut uusi mahdollisuus antaa yrityksille oikeus tehdä palvelutarjous (ns. palvelualoite) kunnan itse hoitamista tai sidosyksiköiden tuottamista palveluista. Mikäli tällainen mahdollisuus annettaisiin kaupungissa, se saattaisi synnyttää edullisempia ja tehokkaampia tapoja palvelun tuottamiseen tai tavoitellun vaikuttavuuden saavuttamiseen kuin kunnan oma tai sidosyksikön tuotanto.

24 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 47 Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

25 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) Asianro 337/ /2013 Viranhaltijapäätökset Palvelualuejohtaja Markku Tervahaudan päätökset: Muut: -Itä-Suomen osaamiskeskus ry:n vuosikokousedustaja( Kaupungin luottokortin hankinta terveysjohtajalle ( Henkilöstöasiat: -Lähihoitajan tehtävän siirto Harjulan sairaalan osasto 7:ltä Leväsen hoitokoti Menninkäiseen ( ) -Ylilääkäri Tuija Jääskeläisen nimike ja tehtävämäärittely ( ) Hoivajohtaja Mari Antikaisen päätökset: Muut: - Alihankinnan hyväksyminen Attendo Oy:n toimipisteissä (10.a ) -Vanhus- ja vammaispalveluiden päiväkeskustilojen vuokrausperiaatteet ja hinnat 2013 ( ) - Omaishoidon tuen myöntäminen vammaispalvelujen ja kehitysvammahuollon palveluprosessissa alkaen( ) Henkilöstöasiat: - Lähihoitajan työsuhteen päättyminen ( ) - Lähihoitajan työsuhteen päättyminen ( ) - Lähihoitajan työsuhteen päättyminen ( ) - Kodinhoitajan virkasuhteen päättyminen ( ) - Lähihoitajan työsuhteen päättyminen ( ) - Tehtäväkohtainen palkanlisä kotihoidossa työskenteleville kotisairaanhoitajille alkaen ( ) - Sairaanhoitajan valintapäätöksen vahvistaminen ja tehtävän vastaanottaminen ( ) - Tehtäväkohtainen palkanlisä kotihoidossa työskentelevälle kotisairaanhoitajalle laken ( ) - Lähihoitajan siirtyminen Puijonlaakson palvelukeskuksesta vanhusten päiväkeskustoimintaan ( ) - Kunnallisen yleisen virka- ja työehtosopimuksen henkilökohtaiset lisät vanhus- ja vammaispalveluissa ( ) Mielenterveysjohtaja Pirjo Saarisen päätökset: Henkilöstöasiat: -Irtisanoutuminen kuntoutusohjaajan tehtävästä ( ) -Irtisanoutuminen johtavan psykologin virasta ( )

26 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 48 Sosiaalijohtaja Jarmo Rautjärven päätökset: Muut: -Tutkimuslupa/Rikoksesta epäillyn kokemuksia restoratiivisen oikeuden arvoihin perustuvasta rikos- ja riita-asioiden sovittelusta ( ) Henkilöstöasiat: - Kuopio-pilotin projektipäällikön tehtävän määräaikainen hoitaminen/ ( ) - Kunnallisen yleisen virka ja työehtosopimuksen henkilökohtaiset lisät aikuissosiaalityössä ( ) - Kahden sosiaalityöntekijän viran täyttäminen aikuissosiaalityössä ( ) - Irtisanoutuminen/perhetyöntekijä ( ) - Irtisanoutuminen /sosiaaliohjaaja ( ) - Kunnallisen yleisen virka-ja työehtosopimuksen henkilökohtaiset lisät lapsiperhepalveluissa ( ( ) Vs. terveysjohtaja Tuija Jääskeläisen päätökset: Henkilöstöasiat: -Tehtävän vastaanottoajankohdan vahvistaminen ja lääkärintodistuksen hyväksyminen ( ) - Irtisanoutuminen omalääkärin virasta ( ) - Apulaisosastonhoitajan tehtävän täyttäminen suun terveydenhuollossa ( ) - Vakinaistaminen lähihoitajan tehtävään terveydenhuollon palvelualueen sairaalapalveluissa ( ) - Järjestelyvaraerien jakaminen terveydenhuollon palvelualueella ( ) -Järjesteyvaraerien jakaminen/suun terveydenhuollon palvelut ( ) - Järjestelyvaraerien jakaminen/sairaalapalvelut ( ) -Järjestelyvaraerien jakaminen/terveydenhoidon palvelut ( ) - Järjestelyvaraerän jakaminen /vastaanottopalvelut ( ) Henkilöstö- ja hallintopäällikkö Jukka Uschanoffin päätökset Henkilöstöasiat: - Palveluohjausyksikkö Vanamon palveluohjaajien nimikkeiden, palkkauksen ja työaikamuodon yhtenäistäminen ( ) - Palveluohjausyksikkö Vanamoon siirrettyjen terveydenhoitajien ja sairaanhoitajien työaikamuoto alkaen ( ) - Määräaikainen tehtäväkohtaisen palkan korottaminen 5 % (lisävastuupalkkio) osastonhoitaja ( ) -Nimikemuutos sairaanhoitajasta vastaavaksi sairaanhoitajaksi, tva-tason ja tehtävä-kohtaisen palkan korotus sekä määräaikainen tehtäväkohtaisen palkan korottaminen (lisävastuupalkkio) sairaanhoitaja ( ) - Määräaikainen tehtäväkohtaisen palkan korottaminen 5 % (lisävastuupalkkio) lähihoitaja ( ) - Määräaikainen tehtäväkohtaisen palkkauksen korottaminen 5 % (lisävastuupalkkio) sairaanhoitaja ( ) - Vanhus- ja vammaispalvelujen palvelusetelikoordinaattorin nimikkeen muuttaminen palvelukoordinaattoriksi ja työtehtävä alkaen ( )

27 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 48 - Määräaikainen tehtäväkohtaisen palkan korottaminen 10 % (lisävastuupalkkio) hammaslääkäri ( ) - Määräaikainen tehtävän vaativuustason korotus ja tehtäväkohtaisen palkan korottaminen/apulaisosastonhoitaja ( ) - Määräaikainen tehtäväkohtaisen palkan korottaminen 5 % (lisävastuupalkkio) tiiminvetäjä ) - Vanhusten hoivapalvelujen esimiesten nimikemuutokset ja tehtäväkohtaisen palkkauksen tarkistaminen alkaen ( ) - Terveydenhoitajan työn vaativuuden tason muutos ja tehtäväkohtaisen palkan vahvistaminen ) - Terveydenhoitajan työn vaativuuden tason muutos ja tehtäväkohtaisen palkan vahvistaminen ) - Henkilökohtaisen lisän siirto ( ) - Työaikamuodon muuttaminen työtoiminnan ohjaaja ( ) Ylilääkäri Kalevi Savolaisen päätökset: Henkilöstöasiat: -Osa-aikatyö/terveyskeskuslääkäri ( ) - Osa-aikatyö/terveyskeskuslääkäri ( ) - Yleislääketieteen erityiskoulutuksessa olevan lääkärin ohjauksen toteutuminen/tuutorointikorvaus ( ) Vs. ylilääkäri Helena Sarlundin päätökset: Henkilöstöasiat: - Irtisanoutuminen Harjulan sairaalan osasto 4:n lähihoitajan tehtävästä ( ) - Irtisanoutuminen Harjulan sairaalan osasto 4:n perushoitajan tehtävästä ( ) Kotihoidon päällikkö Merja Ylösen päätökset: Henkilöstöasiat: -Muutos päätökseen ( )sisäiset siirrot/ kodinhoitaja ( ) - Sisäiset siirrot/kotisairaanhoitajien siirtyminen terveyden edistämisen ja kotisairaanhoidon toimintayksiköstä kotihoidon alueille ( ) Lastensuojelupäällikkö Marketta Kolarin päätökset: Henkilöstöasiat: -Työnohjaus/Mäntyrinteen perhetukikeskuksen Vauvalan työntekijät ( ) Terveydenhoidon palvelujen päällikkö Kristiina Mäen päätökset: Lupa- ja ilmoitusasiat: -Approval of Research Perception on BCG vaccination; study on immigrant parents in Eastern Finland ( ) Muut asiat: -Tutkimuslupa Raskaudenkeskeytyksestä kieltäytymisestä hoitotyössä ja mahdollisen kieltäytymisen kerrannaisvaikutuksista ( )

28 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 48 Palveluohjauspäällikkö Aino Hietakorven päätökset: Muut: -Omaishoidon tuen lomaoikeuden toteuttaminen Muoniossa palvelukeskus Marjapaikassa ( )(S) - Ateria- ja siivouspalveluiden järjestäminen Attendo Oy:n Iltatuuli 2:ssa Nilsiässä ( ) - Perhekodin hyväksyminen ( ) Sosiaalityön yksikön palveluesimies Aki Kaskisen päätökset: -Ylityömääräys/pakolaistyö ( ) (S) Valmistelija Jukka Uschanoff puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta Päätös merkitsee viranhaltijapäätökset tiedoksi ja ilmoittaa, ettei ota niitä käsiteltäväkseen. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen..

29 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) Asianro 351/ /2013 Tiedonantoja Aluehallintoviraston päätös , Vuoden 2012 perustoimeentulotuen lopullinen valtionosuus. Aluehallintovirasto vahvistaa Nilsiän kaupungin vuoden 2012 perustoimeentulotuen lopulliseksi valtionosuudeksi ,00 euroa. Aluehallintoviraston päätös , Vuoden 2012 perustoimeentulotuen lopullinen valtionosuus. Aluehallintovirasto vahvistaa Kuopion kaupungin vuoden 2012 perustoimeentulotuen lopulliseksi valtionosuudeksi ,00 euroa. Aluehallintoviraston kirje , Ilmoitus Palvelujen tuottajan nimen muutoksesta/s-työterveys Kuopio ry Minna Canthin katu 4 A. Entinen nimi oli SOK-järjestön Kuopion Työterveysyhdistys ry. Aluehallintoviraston kirje , Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta/ark-cardio Oy Suistamonkatu 102, Iisalmi. Aluehallintoviraston päätös , Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen/ark-cardio Oy, toimintayksikkö: c/o Terveystalo Kuopio Asemakatu 22-24, Kuopio. Aluehallintoviraston kirje , Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta/kuopion Kylpylä Oy Katiskanniementie 8, Kuopio. Aluehallintoviraston päätös , Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen/kuopion Kylpylä Oy Katiskanniementie 8, Kuopio. Tuotettavat palvelut: hieronta ja fysioterapeuttinen toiminta. Aluehallintoviraston kirje , Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta/mental Power ky, Hallitie 6, Hamula.9. Tuotettavat palvelut: kotisairaanhoito (potilaan kotona/asiakkaan tiloissa) ja kuntouttava ohjaus ja tuki päihde- ja mielenterveysasiakkaille potilaan kotona/asiakkaan tiloissa. Valviran päätös , Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen/plus Terveys Oy, toimipaikka: c/o Itä-Suomen Lääkäritalo Oy Koljonniemenkatu 2, Kuopio. Toiminta alkanut Terveydenhuollon palveluista vastaavana johtajana toimii yleislääketieteen erikoislääkäri ja työterveyshuollon erikoislääkäri Urko Erkki Olavi Laisi.

30 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 49 Valviran kirje , Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta/vetrea terveys Oy Valviran päätös , Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen/vetrea Terveys Oy, Palvelupuisto Otsola, Kemilänrinne 1, Kuopio. Aluehallintoviraston päätös , Yksityisten ympärivuorokau- tisten sosiaalipalvelujen tuottamista koskevan luvan muuttaminen. Palvelun tuottaja hakee lupaa uuden toimintayksikön aloittamiseksi. Hoivakoti Aurinkopuisto Oy, Mutkankatu 1, Kuopio Tuotettavana palveluna on asumispalvelut/tehostettu palveluasuminen vanhukset. Aluehallintoviraston kirje , Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti/hyvä Hoiva Pirjo Haatainen, Tanskanpolku 4, Kuopio. Aluehallintoviraston kirje , Yksityisen terveydenhuollon toimipaikan/asemapaikan lopettaminen/ Nurminen Services Oy, toimipaikka: c/o Terveystalo Kuopio Vuorikatu 20, Kuopio.( ). Aluehallintoviraston kirje , Yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan lopettaminen /Solaris-Lomat ry, Kylpylähotelli Rauhalahti, Katiskaniementie 8, Kuopio ( ) Aluehallintoviraston päätös , Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen/ uudet toimitilat/ Kuopion Hymyhammas Jaana Mustonen Oy, toimipaikka: c/o Kuopion Hammasklinikka Oy, Ajurinkatu 16, Kuopio. Kuopion hallinto-oikeuden päätös ; Kunnallisvalitus/Kuopion perusturva- ja terveyslautakunta Hakija on peruuttanut hakemuksensa. Vs. terveysjohtaja Tuija Jääskeläisen yksityisen terveydenhuollon toimintayksikön tarkastuskertomus käyttöönottotarkastuksesta / Fysiatrinen hoitolaitos Kunto Kuopio Oy, Ajurinkatu 29, Kuopio, erillinen terapiatila lisäksi os. Ajurinkatu 35. Vs. terveysjohtaja Tuija Jääskeläisen yksityisen terveydenhuollon toimintayksikön tarkastuskertomus käyttöönottotarkastuksesta/ Lääkäriasema Cantti Oy, Tulliportinkatu 26 B II-krs, Kuopio Kuopion kaupunginhallituksen pöytäkirjanote , Edustajien nimeäminen Kuopion, Maaningan ja Tuusniemen kuntien väliseen sosiaali- ja terveydenhuollon seurantaryhmään. Valitut edustajat ovat Varsinainen jäsen Henkilökohtainen varajäsen Kuopion kaupunki: Markku Tervahauta Jari Saarinen Jukka Pulkkinen Tiina Kaartinen Taisto Toppinen Tapio Tolppanen Maaningan kunta: Timo Kiviluoma Mirja Korhonen Jaana Eskelinen Jorma Häiväläinen Marjatta Parviainen Heikki Mensonen

31 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (32) 49 Tuusniemen kunta: Toni Auvinen Aimo Forsman Tuomas Akkila Pirjo Smolander Nina Huttunen Lea Mustonen Kuopion hallinto-oikeuden päätös , Hallintoriita (S) Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös , Yksityisten terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen/ Kuopion Työterveys ry. Terveydenhuollon palveluista vastaavaksi johtajaksi on vaihtunut työterveyshuollon erikoislääkäri Minna Tuulikki Karpansalo. Aluehallintoviraston päätös , Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen/ Fysio-Symmetria Oy, toiminta loppunut osoitteessa Puijonkatu 24, Kuopio. Uusi toimipaikka on Kalevankatu 23 B 3, Kuopio. Vs. terveysjohtaja Tuija Jääskeläisen yksityisen terveydenhuollon toimintayksikön tarkastuskertomus käyttöönottotarkastuksesta /Savon Ultramammat Oy, Koljonniemenkatu 2, Kuopio. Aluehallintoviraston päätös ; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamisesta koskevan luvan muuttaminen/savon Ultramammat Oy, Koljonniemenkatu 2, Kuopio. Uusi osoite on Viestikatu 7, Kuopio. Aluehallintoviraston ilmoitus , Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti/muutos/med Group Oy, Palkkalankuja 6, Vantaa. Toiminnan laajentuminen Kuopion alueelle: Med Group Oy Siilinjärven kotihoito, Santamäentie 2, Siilinjärvi. Aluehallintoviraston ilmoitus , Yksityisen sosiaalihuollon palvelujen lopettaminen/kasvuntupa Oy, Jaakonniitynkatu 11, Kuopio. Toimintayksikkö osoitteessa Hinttolantie 120, Riistavesi lopettaa toimintansa Aluehallintoviraston päätös , Yksityisten ympärivuorokautis ten sosiaalipalvelujen tuottamista koskevan luvan muuttaminen/ Kasvuntupa Oy, Jaakonniitynkatu 11, Kuopio. Toimintayksikkö siirtyy osoitteeseen : Kasvuntupa Oy/Jynkän perhekoti, Kivenkulmantie 2, Kuopio. Aluehallintoviraston ilmoitus , Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti/muutos/kotipalvelu HoivAkat Avoin yhtiö, Leväsentie 42 D, Kuopio. Toiminnan laajentaminen Siilinjärvelle alkaen. Valviran ilmoitus , Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta/dra Consulting Oy. Valviran päätös , Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen/dra Consulting Oy, Pakkalankuja 7, Vantaa. Tuotettavana palveluna on Lääkehoidon kokonaisarviointi potilaan kotona/asiakkaan tiloissa Suomen kuntien alueella.