Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot. sodankyläntie 1, Pelkosenniemi

Transkriptio

1 FI lausuntopyyntö VV 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä Toimielimen nimi Pelkosenniemen kunta Pertti Severinkangas sodankyläntie 1, Pelkosenniemi Kunnanhallitus 2. Onko vastaaja kunta sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhtstoiminta-alue maakunnan liitto muu kuntayhtymä tai kuntien yhtstoimintaelin valtion viranomainen järjestö yksityinen palveluntuottaja joku muu Voidaanko uudistuksella kaventaa väestön terveys- ja hyvinvointieroja sekä parantaa palvelujen yhdenvertaista saatavuutta? pääosin kantaa

2 4. Vapaamuotoiset huomiot. - Uudistus on kokonaisuutena suuri toteutettavaksi mennessä. Harvaan asutuilla seuduilla tavoitteet vät toteudu kuten kaupunkikeskuksissa Edistääkö uudistus tarkoituksenmukaisella tavalla asiakkaan vaikutusmahdollisuuksia omiin palveluihin? pääosin kantaa 6. Vapaamuotoiset huomiot. - Perustason suora valinta on tarkoituksenmukainen. Esitetty laajennettu perustaso ole sosiaalihuollon osalta kaikin osin käytäntöön soveltuva. Maksuseteli, asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetointi kaipaavat vielä täsmennyksiä Antaako uudistus asiakkaalle riittävät mahdollisuudet hakeutua asiakkaan omaan tilanteeseen sopivaan palveluun?

3 pääosin kantaa 8. Vapaamuotoiset huomiot. - Harvaan asutuille seuduille riittäviä mahdollisuuksia todennäköisesti synny Jos asiakkaalla on laaja-alaisia palveluntarpta, toteutuuko uudistuksessa asiakkaan mahdollisuus saada tarpeen mukaisella tavalla yhteensovitettuja palveluita? pääosin kantaa

4 10. Vapaamuotoiset huomiot. - Toteutuminen edellyttää tehokasta, toimivaa palveluohjausta ja lisäksi myös asiakkaan omaa aktiivisuutta. Lainsäädäntöön voisi lisätä tarkennuksia, milloin asiakkaalla on lyhytaikaisen ja tilapäisen palvelun tarve ja milloin on kyse pitkäaikaisesta palvelutarpeesta Antaako uudistus riittävät edellytykset saavuttaa 3 miljardin euron kustannusten kasvun hillinnän tavoite? pääosin kantaa 12. Vapaamuotoiset huomiot. - Mahdoton arvioida, riippuu ylsestä kustannuskehityksestä sekä uuden järjestelmän toimivuudesta. Rahoituksen puuttuminen / vähäisyys voi johtaa siihen että palveluita tarjota nykyisillä palvelupaikoilla ja siten etäisyydet palveluihin kasvavat merkittävästi Toteutuuko demokratia esityksessä riittävällä tavalla? Jos, miten esityksen kansanvaltaisuutta voisi vahvistaa? pääosin kantaa

5 14. Vapaamuotoiset huomiot. - Pienistä kunnista vaikutusmahdollisuudet ovat olemattomat Edistääkö uudistus toimintatapojen muutosta ja uusien palveluinnovaatioiden käyttöönottoa, millä voidaan varautua tulevaisuuden haastsiin? pääosin kantaa 16. Vapaamuotoiset huomiot. - Uudistus lisää tuottajia, joten innovaatioita syntynee Uudistus edellyttää lisää tuottajia, jotta innovaatioita syntyy Sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapauslakiluonnoksen 3 luvussa säädettäisiin asiakkaan suoran valinnan sosiaali- ja terveyspalveluista. 8a. Ovatko säännökset suoran valinnan palveluista riittävän selktä siltä osin, mitkä palvelut kuuluvat yhtiöitettävien valinnanvapauspalveluiden piiriin ja mitkä kuuluvat maakunnan liikelaitoksen tuottamiin palveluihin?

6 pääosin kantaa 18. Jos, miten olisi tarkoituksenmukaista määritellä ne perusteet, joilla maakunnat määrittelevät tarkemmin sote-keskuksissa tuotettavat perustason ja laajennetun perustason palvelut? 19. Vapaamuotoiset huomiot b. Turvaako maksusetelijärjestelmä maakunnalle riittävät ohjaus- ja vaikutusmahdollisuudet järjestämisvastuun kannon näkökulmasta? pääosin kantaa

7 21. Vapaamuotoiset huomiot. - Miten selkeästi palvelukokonaisuuden itsenäiset osakokonaisuudet pystytään määrittämään? 22. 8c. Onko maksusetelijärjestelmässä sote-keskuksen oikeuksista ja velvollisuuksista säädetty tarkoituksenmukaisesti? pääosin kantaa 23. Vapaamuotoiset huomiot d. Mahdollistaako maksusetelijärjestelmä asiakkaalle riittävät mahdollisuudet vaikuttaa tarvitsemiensa palvelujen toteutukseen? pääosin kantaa

8 25. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 4 luvussa säädettäisiin asiakkaan mahdollisuuksista valita maakunnan liikelaitos ja sen toimipiste. Antavatko säännökset asiakkaalle tarkoituksenmukaiset mahdollisuudet valita palvelujen tuottaja? pääosin kantaa 27. Vapaamuotoiset huomiot. - Jos maakunnan liikelaitoksen toimipisteet säilyvät tai jopa lisääntyvät harvaan asutuilla seuduilla Lakiluonnoksen 5 luvussa säädettäisiin asiakassetelin käytöstä asiakkaan valinnanvapauden lisäämisessä. 10a. Ovatko säännökset asiakkaan aseman ja oikeuksien näkökulmasta tarkoituksenmukaisia? pääosin kantaa

9 29. Vapaamuotoiset huomiot. - Valinnanvapaus toteutuu, jos on tuottajia b. Turvaako asiakassetelijärjestelmä maakunnalle riittävät ohjaus- ja vaikutusmahdollisuudet järjestämisvastuun kannon näkökulmasta? pääosin kantaa 31. Vapaamuotoiset huomiot. - Kun kaikki asiakassetelillä hankittavat palvelut on yhtiöitettävä, on vaara että harvaan asuttujen seutujen palvelut hkkenevät c. Ovatko asiakassetelijärjestelmän käyttöönottoa koskevat maakunnan päätöksentekoa koskevat rajaukset riittäviä ja turvaavatko ne asiakkaan valinnanvapauden toteutumisen? pääosin kantaa

10 33. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 6 luvussa säädettäisiin henkilökohtaisen budjetin käytöstä asiakkaan valinnanvapauden lisäämisessä. Mahdollistavatko säännökset asiakkaalle riittävät mahdollisuudet vaikuttaa tarvitsemiensa palvelujen toteutukseen? pääosin kantaa 35. Vapaamuotoiset huomiot. - Lisää myös asiakkaan omaa vastuuta henkilökohtaisen budjetin toteutuksesta Valinnanvapauslainsäädännön myötä esitetään potilaslakiin ja sosiaalihuollon asiakaslakiin lisättäväksi uusi luku päätöksenteon tukemisesta (tuettu päätöksenteko). Valinnanvapauslainsäädäntöön sisältyisi potilaille ja asiakkaille erilaisia valinnanmahdollisuuksia (muun muassa suoran valinnan palvelut, maksuseteli, asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetti). Näissä erilaisissa valintatilantssa asiakkaat voivat tarvita tukea valintoja tehtäessä. Onko tuettua päätöksentekoa koskevat säännökset tarkoituksenmukaisia? pääosin kantaa

11 37. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 7 luvussa säädettäisiin palvelun tuottajien hyväksymis- ja sopimusmenettelyistä. 13a. Ovatko säännökset hyväksymismenettelyistä uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin kantaa 39. Vapaamuotoiset huomiot. - Minkälaiset ehdot asetetaan palvelutuottajille ja miten / missä tilantssa sopimus voidaan irtisanoa? Nämä vät käy kunnolla selville lakiluonnoksessa b. Ovatko säännökset sopimusmenettelyistä uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin kantaa

12 41. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 8 luvussa säädettäisiin palvelujen tuottamisesta ja palvelun tuottajien velvoittsta. Ovatko säännökset uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin kantaa 43. Vapaamuotoiset huomiot. - Sopimusehdoissa tulee huomioida, että myös mikro- ja pienyrityksillä on mahdollisuus toimia palveluntuottajina Lakiluonnoksen 9 luvussa säädettäisiin palvelun tuottajalle suoritettavista korvauksista. 15a. Ovatko suoran valinnan palveluita koskevat kiinteän maksun osuus ja sen määräytymistä koskevat edellytykset riittäviä turvaamaan palvelujen riittävä rahoitus? pääosin kantaa

13 45. Vapaamuotoiset huomiot. - Korvausperustden tulee tukea uudistuksen tavoittta b. Ovatko säännökset muista korvauksista uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin kantaa 47. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 11 luvussa säädettäisiin lain voimaantulosta. Ovatko 71 :n mukaiset siirtymäsäännökset uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? pääosin kantaa

14 49. Vapaamuotoiset huomiot. - Aikataulu on tiukka. Valinnanvapausmallin käyttöönotto tulee tapahtua vaihttain ja suunnitelmallisesti. Voitaisiin hyödyntää valinnanvapausmallin käyttöönotossa ns. pilottimaakuntia joiden kokemusten pohjalta toimintaa laajennettaisiin koko maahan Antaako esitys maakunnille riittävät edellytykset järjestämisvastuun toteuttamiseen? pääosin kantaa 51. Vapaamuotoiset huomiot. - Kyllä pääosin, mikäli rahoitus on riittävä. Tehtävä on erittäin haastava Antaako esitys riittävät edellytykset sosiaali- ja terveydenhuollon markkinoiden syntymiseen? pääosin kantaa

15 53. Vapaamuotoiset huomiot. - Ainoastaan suurissa asutuskeskuksissa, laajoilla harvaan asutuilla alulla b. Antaako esitys riittävät edellytykset pienten toimijoiden toimimiseen sosiaali- ja terveydenhuollon markkinoilla? pääosin kantaa 55. Jos, miten esitystä tulisi muuttaa? 56. Vapaamuotoiset huomiot. - Lain tulee mahdollistaa mikro- ja pk-yritysten toimiminen. Lakiluonnos jättää liian suuren riskin, että maakunnat voivat jättää huomiotta mikro- ja pk-yritykset. Mikro- ja pkyritykset on tärkeä huomioida potentiaalisina palveluntuottajina, koska ne muodostavat valtaosan Lapin alueen yrityksistä

16 Miten ihmisen lisääntyvä mahdollisuus valita palveluntuottaja ja vaikuttaa siten palveluihinsa vaikuttaa ihmisen hoitoon? - Voi nopeuttaa hoitoon pääsyä. Palveluohjauksen ja suunnittelun pitää toimia saumattomasti Onko laki tarkoituksenmukainen hammashoidon näkökulmasta? pääosin kantaa 59. Vapaamuotoiset huomiot Onko uudistuksen vaikutukset arvioitu näkemyksenne mukaan oikn ja riittävästi? pääosin kantaa

17 61. Vapaamuotoiset huomiot. - Kaikkia vaikutuksia voida ennustaa tarkasti Miten arvioitte uudistuksen vaikuttavan oman taustaorganisaationne tai jäsenorganisaatioidenne asemaan? - Kunnan vaikutusmahdollisuudet hkkenevät. Maakunnan toimijoiden määrän kasvaessa integraatio on vaikeaa ja yhteys kuntien palveluihin haastavaa Muut vapaamuotoiset huomiot hallituksen esitysluonnoksesta. - Valinnanvapauden täysimääräiselle käyttöönotolle on varattava riittävä siirtymäaika. Tämä mahdollistaisi mm. tietojärjestelmien saattamisen ajan tasalle niin, että tieto liikkuu eri toimijoiden välillä ja digitalisaation tuomat mahdollisuudet voidaan hyödyntää täysimääräisesti Yksilöidyt säädösmuutosehdotukset.