ENSIMMÄISEN LAPSEN SAANEIDEN ÄITIEN JA ISIEN KOKEMUKSIA VANHEMMUUTEEN KASVUSTA SEKÄ PERHEVALMENNUKSESTA
|
|
- Niina Uotila
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 ENSIMMÄISEN LAPSEN SAANEIDEN ÄITIEN JA ISIEN KOKEMUKSIA VANHEMMUUTEEN KASVUSTA SEKÄ PERHEVALMENNUKSESTA Anuliina Autioaho Reeta Erola Opinnäytetyö, kevät 2004 Diakonia-ammattikorkeakoulu, Lahden yksikkö Diakoninen sosiaali- ja terveysalan koulutusohjelma, terveydenhoitotyön suuntautumisvaihtoehto Terveydenhoitaja (AMK)
2 2 TIIVISTELMÄ Autioaho, Anuliina & Erola, Reeta. Ensimmäisen lapsen saaneiden äitien ja isien kokemuksia vanhemmuuteen kasvusta sekä perhevalmennuksesta, Lahti, kevät 2004, 92 s. 10 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Lahden yksikkö, Diakoninen sosiaali- ja terveysalan koulutusohjelma. Terveydenhoitotyön suuntautumisvaihtoehto, terveydenhoitaja (AMK). Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia ensimmäisen lapsen saaneiden äitien ja isien kokemuksia vanhemmuuteen kasvusta sekä perhevalmennuksesta. Tutkimuksessa oltiin kiinnostuneita, miten vanhemmat kokivat vanhemmuuteen kasvuprosessinsa raskauden alusta lähtien. Tutkimuksella haluttiin myös selvittää, millaisia kokemuksia vanhemmilla oli perhevalmennuksesta ja millaisia toiveita heillä oli sen kehittämiseksi. Tutkimusmenetelmänä käytettiin kvalitatiivista eli laadullista tutkimusta. Aineistonkeruumenetelmänä oli teemahaastattelu. Tutkimukseen osallistui neljä äitiä ja neljä isää. Haastatteluhetkellä tutkittavien esikoiset olivat 2-3 kuukautta vanhoja. Aineisto analysoitiin sisällön analyysiä käyttäen. Tutkimustuloksista ilmeni, että vanhemmuuteen kasvu sai äideillä ja isillä aikaan paljon erilaisten asioiden pohdintaa. Pohdinta liittyi tulevaan elämänmuutokseen, omaan rooliin äitinä tai isänä, parisuhteen sekä muiden ihmissuhteiden muutokseen. Lisäksi mietittiin vauvan hoitoon, kasvatukseen, työhön ja talouteen liittyviä asioita. Tukea vanhemmat saivat vanhemmuuteen kasvussaan läheisiltä sekä ulkopuolisista lähteistä, kuten kirjoista, lehdistä, netistä ja asiantuntijoilta. Ilon lisäksi vanhemmuuteen kasvu toi mukanaan myös ristiriitaisia tunteita ja huolia. Äideille äidiksi tulo todentui jo raskausaikana, kun taas suurimmalle osalle isistä isyys todentui vasta lapsen syntymän jälkeen. Ensimmäisen lapsen syntyminen koettiin suurena elämänmuutoksena. Perhevalmennuksesta tutkittavilla oli sekä tyytyväisyyden että tyytymättömyyden aiheita. Koettiin, että sieltä saatiin luotettavaa tietoa synnytyksestä. Äidit kokivat valmennuksen keskittyneen kuitenkin liikaa synnytykseen ja henkisempiä aihevalintoja toivottiin lisää. Niin äidit kuin isät olisivat toivoneet tietoa myös lapsen hoidosta ja erilaisista ongelmatilanteista. Lisäksi toivottiin käytännönharjoittelua ja perhevalmennuksen olevan luonteeltaan keskustelevampaa. Ryhmästä saatavaa vertaistukea jäätiin kaipaamaan. Tutkimuksen pohjalta voidaan päätellä, että vanhemmuuteen kasvun tukeminen on tärkeää. Vanhemmaksi tulo ensimmäistä kertaa on käännekohta koko tulevalle elämälle. Perhevalmennusta tulisi kehittää enemmän vanhempien toiveita ja odotuksia vastaavaksi. Tutkimuksesta on hyötyä ammattilaisille, jotka työskentelevät lapsiperheiden parissa. Tutkimuksesta voi löytää myös kehitysideoita perhevalmennuksen toteuttamiseen. Avainsanat: kokemukset; vanhemmuus; äitiys; isyys; perhevalmennus; kvalitatiivinen tutkimus
3 3 ABSTRACT Autioaho, Anuliina & Erola, Reeta. Experiences on growing to parenthood and on family training of first-time mothers and fathers. Lahti 2004, 92 pages, 10 appendices Diaconia Polytechnic, Lahti Unit, Degree Programme in Diaconal Social Welfare and Health Care, Public Health Nurse The purpose of this study was to examine the experiences on growing to parenthood and on family training of first-time mothers and fathers. In the study we were interested in how parents experienced their growing process to parenthood from the beginning of the pregnancy. The study was also aimed to clarify what kind of experiences parents had of the family training they received and what kind of hopes they had in order to develop the training in the future. A qualitative method was used to conduct the study. Theme interviews were used in collecting the material. 4 mothers and 4 fathers took part in the study. At the time of the interviews the first born children of the people examined were 2 3 months old. The material was analysed by content analysis. The results of the study seem to indicate that the growth to parenthood brought about speculation of many different matters. The speculation was connected with the coming change in life in one s own role as a mother and as a father, the relation between the parents and in the change of other relationships. Furthermore, things like taking care of and raising the baby, work and household were thought about. Parents received support for their parenthood from both close relations and outside sources, such as books, magazines, the internet and experts. Growing to parenthood caused joy and also inconsistent feelings and sorrow. For a mother becoming a mother became true already during her pregnancy time. For most of the fathers fatherhood did not become true until the child was born. The birth of the first baby was considered a big change in life. The persons taking part in the study found the received family training both satisfactory and unsatisfactory. They had received reliable knowledge of the birth of the child. Mothers thought that the training had concentrated too much on the birth of the child and they hoped for more emotional topics. Both the mothers and the fathers would have hoped information on how to care for the child and on different problematic situations too. Furthermore, they would have liked the training to be more practical and discussing. They also longed for support of persons in the same situation. From the basis of the study it can be stated that supporting the growing for parenthood is important. Becoming a parent for the first time is a turning point in life. Family training should be developed to correspond more the parent s hopes and expectations. Professionals who work among the families with children benefit from this study. Ideas for developing family training are also included in this study. Key words: experiences; parenthood; motherhood; fatherhood; family training; qualitative study
4 4 SISÄLLYS TIIVISTELMÄ 2 ABSTRACT 3 1 JOHDANTO 7 2 VANHEMMUUS Vanhemmuus tänä päivänä Vanhemmuuteen siirtymisen yleiset kehitystehtävät Vanhemmaksi tuleminen ensimmäistä kertaa Vanhemmaksi tulemisen tuomat muutokset naisen ja miehen elämässä Äitiyshuollon tuki vanhemmuudelle Ystävien ja läheisten tuki vanhemmuudelle 15 3 NAISEN ODOTUSAIKA JA ÄITIYTEEN KASVAMINEN Odotusajan kulku ja äitiyden aikaansaamat elämänmuutokset Äidin kokemat ristiriitaiset tunteet raskauden aikana 17 4 ISYYTEEN KASVAMINEN Nykyajan isyys Isyyteen siirtyminen Isän rooliin sopeutuminen 21 5 PERHEVALMENNUS Perhevalmennuksen taustat Äitiyshuollon tavoitteet Perhevalmennuksen tavoitteet Perheiden toiveet ja odotukset perhevalmennuksesta 24
5 5 6 TUTKIMUKSEN TARKOITUS JA TUTKIMUSTEHTÄVÄT 27 7 TUTKIMUKSEN SUORITTAMINEN Tutkimuksen kohderyhmä Tutkimusmenetelmä ja tutkimusaineiston kerääminen Tutkimusaineiston käsittely 30 8 TUTKIMUSTULOKSET Haastateltavien taustatietoja Äitien ja isien kokemukset vanhemmuuteen kasvusta Vanhemmuuteen kasvun aikaansaama asioiden pohdinta Äitien ja isien läheisiltä sekä ulkopuolisilta saatu tuki Vanhemmaksi tulon aikaansaamat elämänmuutokset Vanhemmuuteen kasvuun liittyvät huolen aiheet Äitiyteen ja isyyteen kasvaminen Perhevalmennuksen tarjoama tieto ja tuki äideille sekä isille Perhevalmennuksesta saatu tieto Tyytyväisyyden aiheet perhevalmennuksesta Tyytymättömyyden aiheet perhevalmennuksesta Äitien ja isien toiveet perhevalmennuksesta Tuen saaminen perhevalmennuksesta elämänmuutokseen Perhevalmennuksen toteutuksen muuttaminen Tiedon saannin lisääminen 60 9 POHDINTA Tulosten tarkastelua Äitien ja isien kokemukset vanhemmuuteen kasvusta Perhevalmennuksen tarjoama tieto ja tuki äideille sekä isille Äitien ja isien toiveet perhevalmennuksesta Jatkotutkimusaiheita 74
6 6 10 TUTKIMUKSEN EETTISYYS JA LUOTETTAVUUS Tutkimuksen eettisyys Tutkimuksen luotettavuus 77 LÄHTEET 80 Liite 1. Tutkimuslupa 84 Liite 2. Tiedote vanhemmille 85 Liite 3. Teemahaastattelurunko 86 Liite 4. Esimerkki laadullisen sisällön analyysin vaiheista 88 Liite 5. Kategoriataulukko. Äitien kokemuksen vanhemmuuteen kasvusta 89 Liite 6. Kategoriataulukko. Äitien kokemuksen perhevalmennuksesta 90 Liite 7. Kategoriataulukko. Äitien toiveet perhevalmennuksesta 90 Liite 8. Kategoriataulukko. Isien kokemukset vanhemmuuteen kasvusta 91 Liite 9. Kategoriataulukko. Isien kokemukset perhevalmennuksesta 92 Liite 10. Kategoriataulukko. Isien toiveet perhevalmennuksesta 92
7 7 1 JOHDANTO Nykyisin lähes kaikki ensisynnyttäjät osallistuvat maassamme järjestettävään äitiysneuvolan perhevalmennukseen (Vehviläinen-Julkunen & Teittinen 1993, 5). Äitiysneuvolan asiakkaat ovat vuosien varrella muuttuneet. Perheet ovat aktiivisempia kuin ennen ja tiedon taso on entistä korkeampi. He haluavat myös päättää omista asioistaan ja tehdä valintoja. Toisaalta kokemus lapsista ja lapsien hoidosta saattaa olla hyvinkin puutteellinen. Kun perheeseen syntyy ensimmäinen lapsi, vanhemmat voivat tuntea itsensä hyvinkin epävarmoiksi. (Vehviläinen-Julkunen 1990, ) Keskustelu ja arviointi suomalaisesta äitiysneuvolatyöstä ja perhevalmennuksesta, sen sisällöstä ja ohjaus- sekä neuvontamenetelmistä on jatkuvasti ajankohtainen (Vehviläinen-Julkunen & Teittinen 1993, 5). Vanhempana toimimisen edellytykset ovat muuttuneet 1990-luvun yhteiskunnallisen murroksen myötä ja vanhemmat elävät tänä päivänä monenlaisten ristikkäisten odotusten ympäröiminä (Rönkä & Kinnunen 2002, 4). Näin ollen haasteet sekä vanhemmuudelle että vanhemmuuden tukemiselle ovat suuria tämän päivän Suomessa (Lammi-Taskula & Varsa 2001, 3). Perhevalmennuksen sisällön ja toteutuksen lähtökohtana tulisi olla vanhempien tarpeet ja odotukset. Vehviläinen-Julkusen (1996, 7 9) tekemän tutkimuksen mukaan perheet toivovat saavansa valmennuksesta ajankohtaista tietoa synnytyksestä ja sen kulusta sekä lapsen kehityksestä ja hoidosta. Vanhemmuuteen ja parisuhteeseen liittyvät teemat koettiin myös tärkeiksi. Varsinkin äidit toivoivat enemmän ohjausta vanhemmuuteen kasvussa ja totesivat valmennuksen keskittyvän liiaksi synnytykseen valmentautumiseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää ensimmäisen lapsen saaneiden äitien ja isien kokemuksia vanhemmuuteen kasvusta sekä perhevalmennuksesta. Tutkimuksen tarkoituksena on saada tietoa vanhemmuuteen kasvuprosessista ja vanhempien kokemuksista sekä toiveista perhevalmennukseen liittyen. Olisi tärkeää, että perhevalmennuksen sisältö saataisiin vastaamaan enemmän vanhempien tarpeita ja odotuksia.
8 8 Kiinnostuimme tutkimuksen aiheesta ollessamme työharjoittelussa äitiys- ja lastenneuvolassa. Näimme sen, kuinka tärkeää lapsen hyvän kehityksen kannalta on, että vanhemmat ovat omaksuneet roolinsa vanhempina. Osallistuessamme neuvolan järjestämiin perhevalmennustilaisuuksiin meitä jäi askarruttamaan perhevalmennuksen rooli vanhemmuuden tukemisen kannalta. Äitiys- ja lastenneuvoloilla on hyvät mahdollisuudet olla tukemassa vanhemmuutta ja tätä mahdollisuutta tulisi hyödyntää. Tutkimuksesta on hyötyä terveydenhoitajille, jotka työskentelevät lapsiperheiden parissa. Tutkimuksesta saa myös arvokasta tietoa perhevalmennusryhmien vetämiseen sekä sisällön että opetusmenetelmien suunnitteluun.
9 9 2 VANHEMMUUS 2.1 Vanhemmuus tänä päivänä Vanhemmuus on tänä päivänä pitkälti jaettua, yhteistä vanhemmuutta. Se sisältää paljon molemmille sukupuolille yhteisiä ominaisuuksia, tehtäviä ja rooleja. Vanhemmuuteen vaikuttaa edelleen myös kulttuurin antamat sukupuolisesti määrittyvät näkemykset. Nyky-yhteiskunnassa isät ja äidit ovat paljon aiempaa tasavertaisempia ja toistensa kaltaisia. Näin isät ovat äitien rinnalla yhtä tärkeitä rakkauden antajia eivätkä vain rajojen asettajia. He ovat myös turvan ja hoivan tarjoajia sekä lapsensa kanssa leikkiviä ja lastaan opettavia aikuisia. Vaikka miehet ja naiset osoittavat sekä jakavat tunteitaan läheisissä ihmissuhteissa jonkin verran eri tavoin, pystyvät he yhtälailla toimimaan tasavertaisina vanhempina. (Tamminen 2001, 4.) Jaetun vanhemmuuden ideana on vanhemmuuden näkeminen hoivatyönä, joka voidaan puolittaa isän ja äidin kesken. Tässä näkemyksessä vanhemmuus ei jakaudu isän ja äidin erillisiin rooleihin, joihin mies ja nainen ovat sukupuolensa vuoksi sidottuja. Isän ja äidin erilaisuus syntyy tavallisissa arjen vuorovaikutustilanteissa lapsen kanssa. Jotta jaetussa vanhemmuudessa isyys voisi vahvistua tasaveroiseksi äitiyden kanssa, kummankin vanhemman täytyy olla alusta alkaen yhtä sitoutuneita vanhemmuuteensa. Kummankin on oltava valmiita kaikkiin kodin ja lasten hoidossa eteen tuleviin töihin. Kumpikin vanhempi on lapselleen sekä hoivan ja hellyyden antaja että auktoriteetti ja yhdessä sovittujen rajojen pitäjä. Kumpikin pyrkii myös aktiivisesti tasapainoon kodin ja työn välillä. (Huttunen 2001, ) 2.2 Vanhemmuuteen siirtymisen yleiset kehitystehtävät Lapsen syntymä on merkittävin perheen kehitysmuutos eli siirtymävaihe. Siirtymävaiheisiin liittyviä tehtäviä kutsutaan kehitystehtäviksi. Kehitystehtävä on psykologinen tehtävä, joka yksilön on suoritettava tietyssä elämänvaiheessa. Kehitystehtävän menestyksekäs ratkaiseminen auttaa selviytymään myös tulevista muutosvaiheista ja näin siirtymään eteenpäin elämänkulussa. (Etzell, Korpivaara, Lukkarinen, Nikula, Pekkari-
10 10 nen, Peni & Värmälä 1998, 147.) Vanhemmaksi kasvua on käsitelty myös kasvukriisinä, jolla tarkoitetaan ihmisen elämään luonnostaan liittyvää kehitysvaiheen muutosta. Tällöin tutkimuksissa on lähdetty liikkeelle elämänkaariajattelusta. (Nieminen & Nummenmaa 1985, ) Vanhemmaksi tuloon liittyy erilaisia kehitystehtäviä. On kyse toisaalta äidiksi ja isäksi tulemiseen liittyvistä yksilöllisistä kehitystehtävistä, mutta myös yhteisistä, perheeseen liittyvistä kehitystehtävistä. Vanhemmaksi tulo onkin yksilöllisten muutosten lisäksi vanhempien yhteinen elämänmuutos. (Ruoppila 1984, ) Vanhemmuuteen siirtymisessä yleisiä kehitystehtäviä ovat muun muassa muuttuva suhde itseen, muuttuva suhde omiin vanhempiin, suhde puolisoon, suhde tulevaan lapseen ja suhtautuminen elämänolosuhteiden muutokseen (Nieminen & Nummenmaa 1985, 23 24). Naisen ja miehen raskaudenaikaisia kehitystehtäviä ovat työstää muuttuvaa suhdetta omaan itseen sekä rooliinsa äitinä ja isänä. Puolisoiden suhdetta on kehitettävä siten, että siihen tulee tilaa syntyvälle lapselle kahden ihmisen välisen suhteen muuttuessa kolmiosuhteeksi. (Etzell ym. 1998, 147.) 2.3 Vanhemmaksi tuleminen ensimmäistä kertaa Ensimmäisen lapsen odottaminen ja syntyminen merkitsevät siirtymää ihmisen elämänkulussa. Vanhemmaksi tulo kattaa odotuksen ja synnytyksen lisäksi lapsivuodeajan tai laajemmin lapsen syntymän jälkeisen ajan. (Karila 1989, 7.) Vanhemmuuteen kasvaminen ja valmistautuminen lapsen kasvatukseen luovat pohjan pitkään jatkuvalle kehitykselle (Viisanen 1999, 9). Odotusaikana nainen ja mies joutuvat arvioimaan itseään. Naisen on työstettävä minäkuvaansa ne ainekset, jotka liittyvät äitiyteen ja miehen ne ainekset, jotka liittyvät isyyteen. Heidän on luovuttava tyttären ja pojan rooleista sekä siirryttävä itse vanhemmiksi samalla kun heidän omista vanhemmistaan tulee isovanhempia. Puolisoiden väliseen suhteeseen liittyvät kehitystehtävät edellyttävät tiiviin ja vakiintuneen parisuhteen väljentämistä niin, että siinä on elintilaa syntyvälle lapselle. Lapsen ja tulevan vanhemman tunnesuhde alkaa kehittyä jo odotusaikana. Todennäköisesti tunnesuhteen
11 11 voimakkuuteen vaikuttavat odottavien vanhempien lapseen liittämät arvot ja merkitykset. (Karila 1989, 8.) Paavilainen (2003, 83 85) tutki äitien ja isien kokemuksia raskaudesta ja äitiyshuollosta. Tutkimuksessaan hän kuvasi lapsen odotuksen muodostuvan neljästä eri ulottuvuudesta, jotka ovat raskauden käsittäminen, odotusajan elämän hallitseminen, eläminen lapsen haltuunottaman kehon kanssa ja kahden elämänvaiheen rajalla oleminen. Ne ovat yhteydessä toisiinsa mutta eivät etene ajallisessa järjestyksessä, vaan ovat kukin läsnä eri voimakkuuksina raskauden suunnitteluvaiheesta synnytykseen asti. Vanhemmuus merkitsee elämänmittaista sitoutumista kasvavaan lapseen ja mahdollisuutta jatkuvaan omaan henkiseen kasvuprosessiin (Tamminen 2001, 4). Ensimmäisen lapsen odottaminen ja syntyminen vievät puolisot kehitysvaiheeseen, jossa kummankin on luotava itselleen uudet roolit äitinä ja isänä. Äitiys ja isyys on muodostettava osaksi omaa persoonallisuutta. (Eskola & Hytönen 2002, 100.) Aikuisen, niin miehen kuin naisen, näkökulmasta katsottuna vanhemmuus on haastava elämäntehtävä, joka kypsyttää ihmistä niin ihmisenä olemisen kuin ihmissuhdetaitojen osalta. Vanhemmuus on myös mahdollisuus kehittää omaa itseä vanhempana sekä oman lapsen kasvattajana. Vanhemmat voivat tarjota ja jatkaa kaikkea omassa lapsuudessa koettua hyvää omille lapsilleen. He voivat myös poistaa, korvata ja hyvittää omassa lapsuudessaan koettua pahaa. Monille aikuisille vanhemmuus on pysyvä elämänilon lähde ja syvin tarkoitus omalle elämälle. (Tamminen 2001, 4.) Oma kasvatustausta vaikuttaa myös vanhemmuuden kokemiseen. Lapsuuden kodin ilmapiiri, vanhempien keskinäinen suhde ja perhe-elämän malli vaikuttavat siihen, kuinka tulevat vanhemmat muodostavat omaa identiteettiään vanhempina. Onnistunut vanhemmuus on kasvamista ja kehittymistä yhdessä lapsen kanssa. (Kalliopuska & Karjalainen 1988, )
12 Vanhemmaksi tulemisen tuomat muutokset naisen ja miehen elämässä Perheen perustaminen ja lasten hankkiminen merkitsee voimakkaiden tunnesiteiden, parisuhteen sekä vanhemmuuden muodostamista ja kehittymistä. Lapsen syntyminen muuttaa suuresti perheen sisäistä tasapainoa. Muutos on suurin ensimmäisen lapsen syntymän yhteydessä, mutta myöhemmin jokaisen uuden lapsen syntymä luo uuden tilanteen perheen harmoniassa. (Huttunen 1994, ) Lapsen syntyminen perheeseen merkitsee suurta muutosta perheen arkeen. Esikoistaan odottavat vanhemmat eivät useinkaan ole tietoisia siitä, kuinka paljon vauva tulee muuttamaan heidän elämäänsä. (Taskinen 1993, 6.) Äidiksi ja isäksi tuleminen sekä näihin rooleihin kohdistuvat odotukset ja vaatimukset asettavat monia haasteita, joihin vastaaminen vaatii yksilöltä ja parisuhteelta muutosta sekä mukautumista (Ruoppila 1992, 155). Kehittyminen naisesta äidiksi ja miehestä isäksi alkaa raskausaikana (Etzell ym. 1998, 146). Silloin myös suurin osa ajatuksista, puheista ja tekemisistä pyörivät tulevan vauvan ympärillä. Se antaa mahdollisuuden valmistautua tulevaan muutokseen. Odotusaikana vauvan tuloon voi valmistautua konkreettisesti hankkimalla kaikkea vauvan tarvitsemia tavaroita, mutta ennen kaikkea raskausaika antaa mahdollisuuden henkiseen valmistautumiseen vauvaa varten. (Taskinen 1993, 6.) Äidiksi ja isäksi tuleminen on suuri muutos niin naiselle kuin miehellekin ja se tuo mukanaan ilon lisäksi myös vastuuta, huolia ja pelkoja. Vaikka raskaus olisi toivottu, on normaalia, että jossakin vaiheessa niin äiti kuin isä alkaa epäröidä. Epävarmat tunteet kuuluvat osana vanhemmuuteen kasvua ja ne menevät ohitse sitä paremmin, mitä luottavaisemmin niistä voi keskustella. (Taskinen 1993, 6.) Vaatii aikaa, pohtimista ja keskustelua, ennen kuin äiti ja isä tottuvat uuden tulokkaan tuomaan muutokseen (Hämäläinen, Miller, Kuosmanen, Rönkä & Sihvola 1990, 27). Vauvan tulo perheeseen korostaa parisuhdetta, sen kesto ja laatu saavat erityisen merkityksen. Ensimmäisen yhteisen lapsen syntymä tekee parista perheen ja se on eräänlainen parisuhteen huipentuma. Se on myös suuri elämänmuutos, joka voi vaarantaa naisen ja miehen keskinäisen suhteen ja aiheuttaa siinä ongelmia. Lapsen syntymän jälkeen pa-
13 13 risuhde ei ole enää kahden itsenäisen ihmisen yhdessä elämistä, vaan yhteistä toimintaa perheen ja lapsen hyvinvoinnin eteen. (Kuronen 1994, 85.) Tulevan äidin sekä isän tulisi pohtia elämäntilannettaan ja lapsen syntymän vaatimia muutoksia elämäntavoissa. Työn ja omien harrastusten sijaan molempien vanhempien tulisi suuntautua koti- ja perhekeskeisemmin. Odotusaika on henkistä ja käytännöllistä valmistautumista vanhemmuuteen, jota äitiysneuvolassa pyritään tukemaan. (Kuronen 1994, 85.) 2.5 Äitiyshuollon tuki vanhemmuudelle Vanhemmuus on aikuisessa oleva voimavara, jonka syntymistä ja kehittymistä voidaan yhteiskunnan toimenpitein tukea. Viime vuosina on nostettu esille vanhemmuuden merkitys molempien puolisoiden tasavertaisena oikeutena. Tähän näkökulmaan on pystytty vastaamaan kehittämällä erilaisia palvelu- ja tukijärjestelmiä. Perhevalmennus on tästä hyvä esimerkki. Perhevalmennuksen kehittyminen nykyiseen muotoonsa on ollut merkittävä osa yhteiskunnan tuesta vanhemmuudelle. Nyt myös isälle on annettu mahdollisuus vanhemmuuteen. (Huttunen 1994, ) Äitiysneuvolassa voidaan tukea vanhemmuuteen kasvamista antamalla tietoja vuorovaikutuksen syventämisestä, kasvatuksesta ja perhe-elämästä sekä tekemällä ryhmätyötä perheiden kanssa (Eskola & Hytönen 2002, 100). Lapsen odotus, syntymä ja imeväisen hoito tulisi olla perhe-elämää rikastuttava kokemus niin äidille, isälle sekä koko perheelle (Viisanen 1999, 9). Odottavien vanhempien tukeminen raskauden aikana ei ole tärkeää ainoastaan sen vuoksi, että heitä autetaan käymään läpi yksilöllisiä kehitystehtäviä. Tuen antaminen on tärkeää myös siksi, että syntyvä lapsi alkaa kasvaa ja kehittyä juuri siinä ympäristössä, jonka vanhemmat hänelle tarjoavat. (Nieminen & Nummenmaa 1985, 41.) Lapsen syntymä ja hoito ovat oivallisia mahdollisuuksia tukea vanhempien itsenäisyyttä ja heidän voimavarojaan. Vanhempien rohkeus luottaa odotusaikana itseensä ja omiin kykyihinsä on yhtä tärkeää lapsen kuin vanhempienkin kannalta. (Simell & Simell
14 , 14.) Äitiysneuvolatoimintaa onkin viime vuosina kehitetty niin, että se ottaa entistä enemmän huomioon molemmat vanhemmat. Äitiyshuollossa perhekeskeisyys tarkoittaa muun muassa sitä, että miehiä tuetaan heidän rooliristiriidoissaan ja autetaan heitä löytämään positiivinen isänä olemisen tunne. Näin tuetaan myös äitiä. Isyys ei korvaa äitiyttä, vaan se on osa vanhemmuutta eli vuorottelua ja toisen tukemista perheen yhteisessä hoivatehtävässä. (Eskola & Hytönen 2002, 100.) Piensohon (2001, 12 13) tekemän tutkimuksen mukaan neuvoloista toivotaan saatavan enemmän psyykkistä huolenpitoa. Neuvolan tuki on ensiarvoisen tärkeää raskausaikana, mutta naista ei saa jättää yksin synnytyksen jälkeenkään. Monelle esimerkiksi synnytyksen jälkeinen masennus oli tullut yllätyksenä ja avun etsiminen ja saaminen siihen oli ollut usein hankalaa. On tärkeää, että neuvolat ja vapaaehtoisjärjestöt tukevat äitejä esimerkiksi äiti-vauva-ryhmissä, joissa äidit voivat jakaa kokemuksiaan. Jotkut tutkimuksen naisista olivat sivuuttaneet raskausaikansa lähes huomioitta, joillekin aika oli onnea ja tasapainoa, toisille se oli kaaos. Tämä erilaisuus tulee ottaa huomioon kaikessa raskaudenaikaisessa tuessa. Neuvolakäyntien yhteydessä olisi pyrittävä siihen, että raskaana olevaa ohjattaisiin havainnoimaan omia tunteitaan ja ajatuksiaan. Neuvoloissa tulisi enemmän miettiä, miten siellä voitaisiin tukea naista, joka pelkää synnytystä ja kokee raskauden ahdistavana. Vaikka miesten osallistumista lastenhoitoon pidetään tärkeänä, heidän selviytymistään siitä saatetaan epäillä. Miehen osallistumisen teema on korostuneimmillaan lapsen syntymää edeltävänä ja välittömästi sitä seuraavana aikana. Miehestä keskustellaan neuvolassa konkreettisesti lapsen odotuksen, syntymän ja hoidon käytäntöihin osallistujana. Toisaalta mies määrittyy naisen emotionaaliseksi tukijaksi ja auttajaksi. Raskaana oleva nainen nähdään henkilönä, joka tarvitsee runsaasti ulkopuolista tukea ja tuen antajaksi määritellään ensisijaisesti mies, lapsen isä. Naisen mielialaa tarkkaillaan raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen, kun taas miehen mielialaa huomioidaan harvoin. Miehien ei oleteta olevan epävarmoja, väsyneitä tai huolestuneita, puhumattakaan masentuneisuudesta. Kun äitiyteen nähdään kuuluvan tietty huolestuneisuus, on isän tehtävä tukea huolestunutta äitiä. Miehen ei siis oleteta tarvitsevan erityistä henkistä tukea isyydessään. Myös miestä tulisi tukea, kannustaa ja antaa hänelle mahdollisuus hoitaa lasta omalta osaltaan. (Kuronen 1994, )
15 Ystävien ja läheisten tuki vanhemmuudelle Perheen ulkopuolisista voimavaroista keskeisimpiä ovat muiden ihmisten kuten sukulaisten, ystävien ja naapurien tarjoama sosiaalinen tuki. Samassa elämäntilanteessa olevat muut perheet ovat osoittautuneet varsin tärkeäksi tuen lähteeksi monelle perheelle. (Neuvolatoiminnan asiantuntijaryhmän aineisto 2003, 13.) Sosiaalinen tuki on ihmisen elämään ja hyvinvointiin vaikuttava tekijä. Sen eri toteutumismuotoja on henkinen, aineellinen, tiedollinen ja vahvistava palaute. Sosiaalinen tuki vaikuttaa positiivisesti ihmisen elämään. (Järvinen 1998, 11.) Sosiaalisella tuella on tärkeä merkitys erilaisista elämän muutosvaiheista selviytymiselle. Tunne siitä, että perhe, läheiset ihmiset ja tarvittaessa hoitoalan ammattilaiset ovat tukena elämän eri vaiheissa, voivat auttaa selviytymään paremmin elämän muutosvaiheista. (Tarkka 1996, 16.) Puolisojen välinen hyvä parisuhde on tärkein voimavara ensimmäisen lapsen tuomaan elämänmuutokseen sopeutumisessa. Toiseksi tärkein voimavara on toimiva sosiaalinen verkosto ja kolmanneksi tärkeimmän tekijän muodostavat aineelliset olosuhteet, kuten asunto, työn pysyvyys ja taloudellinen asema. (Dunderfelt 1996, ) Tarkan (1996, 117) tekemässä tutkimuksessa isovanhemmilta, sisaruksilta, lähisukulaisilta sekä ystäviltä saatu sosiaalinen tuki osoittautui merkittäväksi tekijäksi äitiyteen kasvun tukijana. Äidit tarvitsevat konkreettista apua jokapäiväisissä tehtävissä sekä tukea, ohjausta, kannustusta ja rohkaisua uudessa tehtävässään äitinä. Läheisiltä saatu emotionaalinen tuki lisää ensisynnyttäjä-äidin itsevarmuutta ja rohkeutta toimia äitinä. Kurosen (1994, 74) mukaan viime vuosina on käyty paljon julkista keskustelua perheiden eristäytyneisyydestä ja sukupolvien välisten suhteiden katkeamisesta. Kurosen tutkimuksesta kävi kuitenkin ilmi, että isovanhemmista keskusteltiin äitiysneuvolassa yllättävänkin paljon ja he merkitsivät perheelle sekä konkreettista että henkistä tukea. Vanhemmat korostivat isovanhempien merkitystä lastenhoitoapuna, lapselle merkittävinä ihmissuhteina ja lapsen vaatteiden, hoitovälineiden sekä lelujen ostajina. Isovanhempien merkitys tuli esille myös vanhempien omissa lapsuuden kokemuksissa ja niiden vaikutuksessa heidän omaan vanhemmuuteensa.
16 16 3 NAISEN ODOTUSAIKA JA ÄITIYTEEN KASVAMINEN 3.1 Odotusajan kulku ja äitiyden aikaansaamat elämänmuutokset Äidin ja lapsen suhteen muotoutuminen on monivaiheinen ja ainutlaatuinen tapahtuma. Raskauden alkupuolella äiti kokee sikiön osaksi omaa itseään. Raskauden keskivaiheilla äiti alkaa tuntea sikiön liikkeet ja tämän kautta hän alkaa mieltää sikiön itsestään erilliseksi. Näin tuleva äiti alkaa muodostaa itselleen mielikuvaa tulevasta lapsestaan. (Niemelä 1992, 142.) Terveydenhuollossa raskaus jaetaan yleisesti kolmeen osaan sikiön kasvun perusteella. Ensimmäinen raskauskolmannes kestää viimeisten kuukautisten alkamisesta 13. raskausviikon loppuun. Toinen raskauskolmannes ajoittuu raskausviikkojen välille ja viimeinen raskauskolmannes kestää 29. raskausviikosta lapsen syntymään. (Eskola & Hytönen 2002, ) Tämä kolmivaiheinen jaottelu ei kuvaa kuitenkaan riittävästi raskauden psykologisia vaiheita (Etzell ym. 1998, 146). Gloger-Tippelt (1983, ) pitää tätä jaottelua liian suppeana. Hän esittää nelivaiheisen raskaudenkulun prosessimallin. Hän yhdistää mallissaan perinteiseen lääketieteelliseen kolmijakoon psykologiset ja sosiaaliset muutokset. Hän tarkastelee raskautta biologisena, psykologisena ja sosiaalisena muutoksena, jonka sisältö on erilainen raskauden eri vaiheissa. Hän jakaa raskauden vaiheet havahtumisvaiheeseen, sopeutumisvaiheeseen, keskittymisvaiheeseen sekä ennakointi- ja valmistautumisvaiheeseen. Tieto raskaudesta ja äidiksi tulemisesta myllertää sen elämän ja ne ihmissuhteet, jotka nainen on rakentanut ennen raskauttaan. Tämä on kuitenkin välttämätöntä, jotta äiti voisi rakentaa entisen elämänsä sijaan sellaisen elämän, jossa on tilaa lapselle (Niemelä 1992, 142.) Äidiksi kehittymiseen vaikuttavat naisen omat lapsuudenaikaiset hoivaamiskokemukset. Tämä vaikuttaa siihen, millaiseksi hänen oma sisäinen äitikuvansa ja mielikuvansa tulevasta lapsesta muodostuu. (Etzell ym. 1998, 148.) Suhde omaan äitiin muuttuu yleensä ratkaisevasti ensimmäisen raskauden aikana. On hyvä, jos nainen voi keskustella äitiydestä oman äitinsä kanssa. Keskustelujen myötä heidän suhteensa alkaa muodostua tasavertaisemmaksi ja tytär siirtyy suhteessa äitiinsä tyttären asemasta aikuisen naisen asemaan. (Niemelä 1993, )
17 17 Ensimmäisen raskauden aikana nainen valmistautuu äitiyteen monin eri tavoin. Käytännön tasolla hän hankkii tulevalle lapselleen vaatteita ja muuta tarpeellista. Samalla hän miettii tulevaa äitiyttään ja vauvaansa koettaen totutella tulevaan elämänmuutokseen. (Niemelä 1990, 9.) Raskaus on naiselle biologisten, psykologisten ja sosiaalisten muutosten aikaa (Etzell ym. 1998, 146). Lapsi syntyy äidin elämän keskelle. Äidillä on usein oma koulutus, työ ja harrastukset. Aika on jaettu työn ja vapaa-ajan kesken. Vanhemmat ovat luoneet oman elämäntyylinsä ja heillä on omat tekemisensä kotona sekä kodin ulkopuolella. Raskauden aikana äiti alkaa miettiä omaa elämäänsä ja sitä millaiseksi hän on sen luonut. Mieltä askarruttaa myös se, mistä hänen on tulevaisuudessa luovuttava antaakseen tilaa vauvan tarpeille. Useille äideille opiskelu ja työ ovat tärkeä osa elämää. Koulutus ja työ ovat tärkeän osa äidin identiteettiä. Tulevaa äitiä huolestuttaa monesti, miten tuleva lapsi ja äitiysloma vaikuttavat hänen työhönsä tai opiskeluunsa. Monet pelkäävät, että heidän täytyy luopua kodin ulkopuolisesta elämästään ja ihmissuhteistaan. Lapsen saanti aiheuttaakin uudenlaiset vaatimukset kotielämälle. (Niemelä 1992, ) Luopuminen siitä, mitä hänellä on ollut, on samalla valmistautumista uuteen (Niemelä 1993, 39). 3.2 Äidin kokemat ristiriitaiset tunteet raskauden aikana Elämänsä ja ihmissuhteidensa keskellä äiti muuttuu myös itse. Tulevan lapsen syntymä ja edessä olevat elämän sekä ihmissuhteiden muutokset saavat aikaan epävarmuutta. Raskauden aikaansaaman ilon lisäksi äiti voi alkaa tuntea ärtymystä, haikeutta ja jopa vihaa, surua ja pelkoa. Äidit hämmentyvät usein näistä ambivalenteista tunteistaan ja ne tulevat yllätyksenä. Ne saavat aikaan pelkoa, sillä koko ajan ei olekaan onnellinen olo, kuten saattoi aluksi odottaa. (Niemelä 1990, ) Tunteet liittyvät yleensä äidin oman elämän ristiriitoihin. Äiti saattaa toisaalta haluta lasta, toisaalta ei. Usein äiti on tietoisempi siitä, että hän haluaa lapsen, mutta ei ole tiedostanut siihen liittyviä ristiriitoja. Ristiriitojen tiedostaminen, tutkiminen ja työstäminen ovat valmistautumista äitiyteen monella tavalla. (Niemelä 1993, 38, 40.)
18 18 Ristiriitaisten tunteiden käsittelyssä on tärkeää asioista keskusteleminen ja läheisten ihmisten tuki. Muuttuvassa elämäntilanteessa puhuminen valmistaa naista äitiyteen. Tunteiden käsittely vaatii kuitenkin riittävästi sekä omia psyykkisiä voimavaroja että ulkopuolisten tukea. (Niemelä 1990, ) Piensohon tutkimuksesta (2001, 12 13) käy ilmi, että myönteiset raskaus- ja synnytyskokemukset antoivat uskoa omaan selviytymiseen. Negatiivisista kokemuksista tuli merkityksellisiä, kun nainen uskaltautui pohtimaan niitä. Kokemusten läpikäyminen oli tärkeä oppimisen edistäjä. Negatiiviset kokemukset ja epäonnistumiset synkensivät joidenkin naisten elämää vuosien, jopa vuosikymmenien ajan. Piensoho korostaa raskausajan, synnytyksen ja äitiyden alkuvaiheiden tukemisen tärkeyttä, sillä joillekin naisille omien kokemusten läpikäyminen tapahtuu kuin luonnostaan, mutta useimmat tarvitsevat siihen tukea. Piensohon mukaan neuvoloiden perhevalmennuksen sisältöä ja menetelmiä olisi uudistettava jatkuvasti ja otettava huomioon naisten yksilölliset kokemukset, tarpeet sekä toiveet. Raskaus ja synnytys merkitsevät naisille hyvin erilaisia asioita, joista päästään selville vain vuorovaikutuksen, puhumisen ja kuuntelun avulla.
19 19 4 ISYYTEEN KASVAMINEN 4.1 Nykyajan isyys Nykyään isyydessä on tapahtunut muutoksia. Isyys on sekä lisääntynyt että vähentynyt, sitä on löytynyt ja sitä on kadotettu. Miehet joutuvat elämään ja saavat elää muutosta, jossa oma koettu lapsuus ei anna riittävää mallia, miten toimia. Nyt miehet etsivät ja luovat uutta isyyttä, tähän tarvitaan sekä miesten yhteistä keskustelua isyydestä että asian jakamista myös naisten, äitien kanssa. (Tamminen 2001, 6.) Korhonen (1999, 7, 232) on tutkinut keski-ikäisten miesten lapsuudenkokemuksia ja omaa vanhemmuutta. Tutkimuksen tavoitteena oli kuvata suomalaisessa kulttuurissa tapahtuneita isyyden muutoksia. Tutkimuksesta kävi ilmi, että isyydessä on yhden sukupolven aikana tapahtunut monia muutoksia. Kun 1950-luvun isät olivat pääsääntöisesti vielä melko kaukana lasten ja naisten arkielämästä, suurten ikäluokkien miehet ovat jo selvemmin sitoutuneita isyyteensä ja kotiin muutenkin kuin perheen elättäjinä. Isyyteen liittyy nykyään entistä enemmän läsnäoloa, huolenpitoa ja läheisyyttä. Myös suhde lapsiin on aiempaa tasavertaisempi ja läheisempi. Sukupolvien välillä vallinnut kuuliaisuussuhde on muuttunut keskustelu- ja neuvottelusuhteeksi. Huttusen (2001, 16) mukaan nykyään perinteisen isämallin rinnalle on noussut niin sanottu osallistuva isä. Nimensä mukaisesti hän osallistuu äidin rinnalla aikaisempaa enemmän kotitöihin, lastenhoitoon ja kasvatukseen. Äitiysneuvolassa miehet ovat toivottuja asiakkaita, mutta kuitenkin naisiin nähden toissijaisia. Miehet asiakkaina halutaan kuitenkin ottaa huomioon ja heille pyritään antamaan omaa erityistä aikaa ja tilaa vähintäänkin muutaman miehelle kohdistetun kysymyksen muodossa. Äitiysneuvolassa miehen asiakkuus on konkreettisesti erilaista, koska mies ei ole koskaan yksin asiakkaana vaan ainoastaan naisen kanssa. (Kuronen 1994, 53.)
20 Isyyteen siirtyminen Aiemmin odotusaika miellettiin vain raskaana olevaa äitiä koskevaksi tilaksi, joka ei juuri kosketa tulevaa isää. Viime vuosina on kuitenkin huomattu, että raskausaika on myös miehelle monella tavalla kriittinen kausi, jonka aikana kasvetaan ja sopeudutaan lapsen tuloon liittyviin elämänmuutoksiin. Toisin kuin äidille, odotusaika on isälle ennen kaikkea psyykkinen prosessi, koska isän kannalta tärkeät fyysiset muutokset tapahtuvat hänen ulkopuolellaan. Muutokset puolison ulkonäössä, käyttäytymisessä ja seksuaalisuudessa vaikuttavat isän kokemusmaailmaan ja kukin isä reagoi muutoksiin omalla yksilöllisellä tavallaan. (Säävälä, Keinänen & Vainio 2001, 12.) Odotusaikana isä saattaa kokea itsensä ulkopuoliseksi, sillä kaikki asiat ja keskustelet tuntuvat pyörivän äidin ympärillä. Äiti onkin ainoa, joka tuntee lapsen olemassaolon jatkuvasti, vaikka ei ajattelekaan lasta. Isän vuorovaikutus syntyvään lapseen kasvaa äidin kautta välillisesti. (Hämäläinen ym. 1990, 30.) Yleensä isät kokevat lapsen odotuksen myönteisenä aikana, jolloin suhde puolisoon lähenee. He näyttävät olevan toiveikkaita ja onnellisia lapsen odotuksesta. Odottavat isät kokevat vaimon tarvitsevan häntä raskauden aikana. Tuleva isyys saa miehet reagoimaan voimakkailla tunteilla ja aktiivisella toiminnalla. (Säävälä ym. 2001, 14.) Isyyteen siirtymiselle on ominaista myös se, että naiseen verrattuna miehen emotionaalinen vanhemmuuteen herääminen näyttää tapahtuvan verrattain myöhään, vasta lapsen syntymän jälkeen (Huttunen 1994, 61). Kaila-Behmin (1997, 86) tekemän tutkimuksen mukaan mies kokee tulevansa todella isäksi vasta silloin, kun esikoinen syntyy. Isänä olemisen kokemus syntyy lapsen syntymän jälkeen eikä odotusaikana. Isät kokevat, että vasta vauvan syntymän jälkeen alkavat sekä perhe-elämä, että isänä oleminen. Huttunen (1994, 61) toteaa, että miehet kokevat naisia enemmän ristiriitaisia tunteita ja riittämättömyyttä. Tällaiset kokemukset näyttävät kuitenkin riippuvan olennaisesti siitä, kuinka varhain ja kuinka intensiivisesti isä tulee mukaan vastasyntyneen hoitoon. Ennakkoluuloton synnytykseen ja varhaishoitoon osallistuminen näyttää lisäävän nopeasti isänä olemisen varmuutta.
21 Isän rooliin sopeutuminen Kaila-Behm (1997, 55 85) tutkimuksesta kävi ilmi, että miehen odotusaikaan sisältyi kahdeksan erilaista muutosvaihetta. Muutos isäksi alkoi lapsen tulon ajattelusta ja päättyi esikoisen syntymän odotusvaiheeseen. Mayn (1986, ) tutkimuksen mukaan ensimmäistä lastaan odottavien isien odotusaika muodosti kolmivaiheisen kehitysprosessin, joka kuvaa isyyteen kasvua raskauden kuluessa. Tulevalle isälle tieto vauvan tulosta on yhtälailla ilon ja sekavien tunteiden aikaa kuin äidillekin. Isä joutuu arvioimaan uudelleen itseään, suhdetta vaimoonsa, työhönsä ja vapaa-aikaansa. Vauvan tulo merkitsee kotikeskeisempää elämää myös miehelle. Odotusaikana mieltä askarruttaa oma kykeneväisyys isäksi. Mielessä käy myös suhde omaan isään. (Hämäläinen ym. 1990, 29.) Miehet kuvaavat usein sopeutumisensa isän rooliin nopeaksi ja helpoksi. Se osoittaa, että miesten on ehkä vaikea myöntää uuteen rooliin sopeutumisen vaikeutta ja siihen liittyviä ristiriitaisia tunteita. (Ruoppila 1992, 157.) Todellisuudessa vanhemmuuteen sopeutuminen on kuitenkin usein vaikeampaa miehille kuin naisille, sillä käsitys isänä olemisen roolista ja tehtävistä voi odotusaikana olla epäselvä (Hämäläinen ym. 1990, 29). Myös isät tarvitsevat tukea isäksi työskentelyssään, sillä esikoinen on uusi, vieras ja outo asia isälle (Kaila-Behm 1997, 76). Useimmat odottavat isät valmistautuvat uuteen rooliinsa muuttamalla käyttäytymistään jo lapsentekovaiheessa ja viimeistään odotusaikana. He vähentävät urheiluharrastuksiaan ja ravintolassa käyntejään sekä alkavat olla aiempaa enemmän kotona. Monet muuttavat elämäntyyliään omaehtoisesti ilman puolison vaatimuksia. Joskus kuitenkin nuoret isät eivät näytä pystyvän muuttamaan elämäntyyliään, ja valmistautuminen lapsen tuloon voi olla vähäistä. Perhevalmennuksessa ryhmän keskustelut eivät kiinnosta ja olo vaikuttaa lähinnä hämmentyneeltä. Nuoret isät voivat toisaalta olla hyvinkin kykeneviä lapsenhoidossa, vaikka he eivät olekaan kiinnostuneita pohtimaan omaa isyyttään. Valmiudet hoitaa lasta voivat olla hyvät, vaikka varsinainen pitkäjänteinen isäksi kasvamisen prosessi ei ole lähtenytkään liikkeelle. (Säävälä ym. 2001, 14.)
22 22 5 PERHEVALMENNUS 5.1 Perhevalmennuksen taustat Äitiysneuvolatyössä synnytyksen valmentamisella on maassamme pitkät perinteet jo 1940-luvulta lähtien. Alkujaan äitien valmentaminen synnytykseen on laajentunut käsittämään koko perheen valmentamisen synnytykseen ja syntymän aiheuttamiin muutoksiin. (Neuvolatoiminnan kehittämistyöryhmä 1984.) Perhevalmennus on saavuttanut vankan aseman äitiysneuvolatyössä, sillä nykyisin lähes kaikki ensisynnyttäjät käyttävät tätä palvelua hyväkseen. Isien mukanaolo on lisääntynyt sitä mukaa kun sairaaloihin on tullut mahdolliseksi perhesynnytykset. (Vehviläinen-Julkunen 1990, 114.) Kun siirryttiin 1970-luvulle ja uusi kansanterveyslaki tuli voimaan, saatiin uusia tutkimustuloksia isän merkityksestä synnytyksessä ja valmennuskurssien ohjelmaa laajennettiin kasvatukselliseen suuntaan. Myös nimi muutettiin perhevalmennukseksi. (Nieminen & Nummenmaa 1985, ) Perhevalmennus vaatii myös kehittämistä. Äitiysneuvolan asiakkaat ovat muuttuneet, perheet ovat aktiivisia ja heidän tietojensa taso on suhteellisen korkea. Perheet odottavat neuvolalta sosiaalista, emotionaalista ja aivan konkreetista tukea uudessa elämäntilanteessa erityisesti ensimmäisen lapsensa kanssa. Vaatimukset perhevalmennuksen kehittämiseen liittyvät sen sisältöön ja erityisesti valmennustilaisuuksien toteuttamiseen. (Vehviläinen- Julkunen & Teittinen 1993, 5.) 5.2 Äitiyshuollon tavoitteet Äitiyshuollon palveluista vastaavat perusterveydenhuollossa kunnalliset ja yksityiset äitiysneuvolat sekä erikoissairaanhoidossa äitiyspoliklinikat ja synnytysosastot (Viisanen 1999, 10). Äitiys- ja lastenneuvolat voivat vaikuttaa suoraan tai välillisesti lähes koko väestön terveyskäyttäytymiseen (Simell & Simell 1997, 12). Äitiyshuollon pääasiallisena tehtävänä on turvata odottavan äidin, sikiön, vastasyntyneen ja perheenjäsenten paras mahdollinen terveys. Tavoitteena on raskauden aikaisten
23 23 häiriöiden ehkäisy, häiriöiden varhainen toteaminen ja sujuva hoitoon ohjaaminen. Tavoitteena on myös tehokas hoito ja kuntoutus, hyvä synnytyksen hoito ja vastasyntyneestä huolehtiminen sekä perheen tukeminen sairauden tai vamman kohdatessa. Äitiyshuollossa tehtävän työn perustana on luotettava tieto ja sitä tulee toteuttaa tehokkaasti annettujen voimavarojen turvin. Työntekijällä täytyy olla luotettavaa tietoa seulonnoista, ennaltaehkäisystä sekä hoitojen vaikuttavuudesta. (Viisanen 1999, 9.) Laajemmin äitiyshuollon tavoitteena on edistää tulevien vanhempien terveyttä ja hyvinvointia sekä auttaa heitä suhtautumaan myönteisesti perhe-elämään ja perheen asemaan yhteiskunnassa (Viisanen 1999, 9). 5.3 Perhevalmennuksen tavoitteet Perhevalmennus on osa äitiysneuvola toimintaa (Etzell ym. 1998, 152). Varhaisen vuorovaikutuksen lisäksi kasvu vanhemmuuteen on keskeinen tavoite neuvoloissa. Vanhemmuuteen valmistautuminen ja vanhempana olemisen roolin selkiytyminen ovat tärkeitä osa-alueita neuvoloiden toiminnassa. (Lammi-Taskula & Varsa 2001, 7.) Valmennuksen tulee olla laaja-alaista, ei vain synnytystapahtumaan liittyvää. Tavoitteeksi on hyvä ottaa koko perhe ja sen elämäntilanteen huomioon ottaminen. (Winter-Heikkilä 1994, 43.) Terveydenhoitajan tulisi korostaa perhevalmennuksesta kertoessaan, että se on tarkoitettu yhtälailla miehelle kuin naiselle (Kuronen 1994, 53). Naisen ja miehen mielestä äitiyteen ja vanhemmuuteen voi monesti liittyä luonnottoman suuri myönteisyys (Eskola & Hytönen 2002, 124). Mitä realistisemmin vanhemmat pystyvät arvioimaan lapsen syntymän aiheuttamia muutoksia perheen toimintoihin, sitä vähemmän he kokevat sopeutumisvaikeuksia lapsen synnyttyä (Karila 1989, 9). Perhevalmennus tukee perheiden valmistautumista uuteen elämäntilanteeseen. Se sisältää synnytysvalmennusta, vanhempien neuvontaa sekä lastenhoidon ohjausta. Tavoitteena on tukea perheitä raskauteen liittyvissä kehitysvaiheissa sekä tulevia vanhempia vanhemmuuteen kasvussa. Perhevalmennuksessa sekä isä, että äiti saavat tietoa ja ohjausta synnytykseen liittyvissä kysymyksissä. Perhevalmennuksen tarkoituksena on myös antaa perheille mahdollisimman realistinen kuva synnytyksestä ja lapsen syntymän
24 24 vaikutuksista perhe-elämään. (Vehviläinen-Julkunen & Teittinen 1993, 5; Etzell ym. 1998, 153.) Perhevalmennusryhmät ovat myös vanhempien kohtaamista varten. Niissä voi keskustella toisten samassa elämäntilanteessa olevien vanhempien kanssa ja kysellä mieltä askarruttavista asioista. Näin vanhemmat voivat saada tukea ja kannustusta toisilta vanhemmilta. Tämä edellyttää kuitenkin ryhmien suhteellisen pientä kokoa, jolloin osallistujat pääsevät läheiseen vuorovaikutukseen. Ryhmätapaamisia olisi hyvä jatkaa vielä synnytyksen jälkeenkin. Näillä tapaamiskerroilla olisi hyvä käydä läpi muun muassa erilaisia kokemuksia synnytyksestä, isyydestä ja äitiydestä. (Hartikainen ym. 1995, 218.) Perhevalmennuksen tavoitteena on perheen terveys ja kohteena raskaana oleva nainen sekä hänen puolisonsa. Valmennus pyrkii muun muassa luomaan mahdollisimman hyvät edellytykset vanhempien ja syntyvän lapsen fyysiselle, psyykkiselle sekä sosiaaliselle hyvinvoinnille. Perhevalmennuksessa pyritään myös antamaan perustietoa odotusajasta, vauvan hoidosta, tarpeista ja kehityksestä sekä vanhemmaksi tulosta. (Vehviläinen- Julkunen 1987, ) Tavoitteena on myös antaa tietoa tulevista luonnollisista muutoksista, niin fyysisistä kuin psyykkisistäkin ja antaa valmiuksia niiden kohtaamiseen (Karila 1989, 35). 5.4 Perheiden toiveet ja odotukset perhevalmennuksesta Äitiysneuvolan asiakkaiden tarpeet ovat muuttuneet vuosikymmenien myötä. Suomalaiset perheet ovat aktiivisia ja tiedon taso on suhteellisen korkea. Ensimmäistä lastaan odottavat vanhemmat edellyttävät äitiyshuollolta terveydentilan seurannan ja hoidon lisäksi sosiaalista ja henkistä tukea sekä apua uudessa elämäntilanteessa. (Vehviläinen- Julkunen & Teittinen 1993, 5.) Vaikka esikoisen vanhemmilla voi olla paljonkin tietoa lapsen mukanaan tuomista asioista, he kaipaavat kuitenkin ammattilaisten ja toisten samassa tilanteessa olevien vanhempien tukea ja apua. Perhevalmennuksen tehtävä on vastata näihin tarpeisiin. (Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa 1999, 9.)
25 25 Perhevalmennuksen sisällön ja toteutuksen lähtökohtana tulisi olla vanhempien tarpeet ja odotukset. Vehviläinen-Julkusen (1996, 7) tekemän tutkimuksen mukaan valmennuksesta tulisi saada ajankohtaista tietoa synnytyksestä ja sen kulusta sekä lapsen kehityksestä ja hoidosta. Suurin osa pariskunnista arvioi tärkeäksi saada valmennuksessa tietoa isän osuudesta synnytyksessä ja lapsen hoidossa. Vanhemmuuteen, isän ja äidin jaksamiseen sekä parisuhteeseen liittyvät teemat koettiin myös tärkeiksi. Vanhemmat pitivät tärkeänä heidän toiveidensa ja odotustensa kysymistä sekä selvittämistä. Ehkäisyyn ja seksiin liittyvät asiat arvioitiin perhevalmennukseen liittyvistä alueista vähiten tärkeiksi. Vain viidennes vastanneista vanhemmista arvioi, että synnytyssairaalaan tutustuminen ei ole heille tärkeää. Lisätoiveena toivottiin perhevalmennuksen sisältöön liitettäväksi vauvan hoidon lisäämistä ohjelmaan. Raskauden epänormaalista kulusta ja poikkeavasta synnytyksestä sekä synnytyksen jälkeisestä masennuksesta haluttiin tietää myös lisää. Varsinkin äidit toivoivat enemmän ohjausta vanhemmuuteen kasvussa ja totesivat valmennuksen keskittyvän liiaksi synnytykseen valmentautumiseen. Vanhemmilta tiedusteltiin, otettiinko heidän toiveensa ja odotuksensa tarpeeksi huomioon perhevalmennustilanteissa sekä niiden suunnittelussa. Vertaillessa äitien ja isien vastauksia kävi ilmi, että useampi äiti kuin isä koki toiveiden huomioimisen riittämättömäksi. Pariskuntia pyydettiin myös arvioimaan asiantuntijoiden merkitystä perhevalmennustilaisuuksien kannalta. Tärkein asiantuntija sekä äitien että isien mielestä oli äitiysneuvolan terveydenhoitaja ja toiseksi tärkeimpänä pidettiin lastenneuvolan terveydenhoitajaa. Neuvolalääkärin sekä toisten vanhempien käyttämistä asiantuntijoina arvostettiin. Sosiaalityöntekijän ja psykologin asiantuntijuutta vastaajat pitivät vähemmän tärkeänä, mutta kaksi kolmasosaa arvosti kuitenkin heidän osuuttaan. Hammashuollon asiantuntijat, synnytyssairaalan kätilöt ja lääkärit sekä lääkintävoimistelijat mainittiin myös hyviksi asiantuntijoiksi. Vähän yli puolet isistä oli sitä mieltä, että perhevalmennusryhmässä käytävää keskustelua ja kokemusten vaihtoa toisten vanhempien kanssa oli riittämättömästi. Yli puolet äideistä kertoi, että keskustelua käytiin riittävästi. (Vehviläinen-Julkunen 1996, 7 8.) Perhevalmennuksen toteutuksessa on usein suuriakin paikkakohtaisia eroja (Hartikainen ym. 1995, 218). Alkuvalmennusta järjestetään terveyskeskuksissa joko yksilö- tai ryhmätilaisuuksina ensimmäisten 20 raskausviikon aikana yleensä 3 5 kerran
26 26 kokonaisuutena. Tilaisuuksissa käsitellään raskauden aiheuttamia muutoksia, raskausajan terveydenhoitoa, parisuhteeseen ja vanhemmuuteen liittyviä asioita. (Eskola & Hytönen 2002, 124.) Vanhemmat kokevat pienet valmennusryhmät myönteisiksi, koska tällöin heidän on helpompi tutustua toisiin ryhmän jäseniin ja osallistua ryhmän keskusteluihin (Vehviläinen & Julkunen 1987, 129). On tärkeää, että valmennus ei ole vain synnytystä varten, vaan sen tulisi antaa valmiuksia myös synnytyksen jälkeiseen aikaan (Vehviläinen- Julkunen 1987, 24). Tulevilla vanhemmilla on luonnollinen tarve saada tietoa ja kasvatuksellista tukea vanhemmuuteensa. He kaipaavat tietoa menettelytavoista erilaisissa tilanteissa ja pulmatilanteiden kohtaamisesta sekä ympärivuorokautisen vastuunkantamisen merkityksestä. Nykyisessä tietoyhteiskunnassa lastenkasvatuksessa tarvittavat tiedot ja taidot eivät siirry enää sukupolvelta toiselle, joten tukea vanhemmuuteen tarvitaan. (Etzell ym. 1998, 151.) Perheiden odotukset perhevalmennuksen toteuttamiseen liittyvät sekä valmennuksen sisältöön että tilaisuuksien toteuttamiseen. Tutkimusten mukaan perheet kokevat vanhemmuuteen ja parisuhteeseen liittyvät teemat tärkeiksi. Äidit toivovat saavansa ajankohtaista ja totuudenmukaista tietoa synnytyksestä, sen normaalista ja epänormaalista kulusta sekä lapsen kehityksestä ja hoidosta. Isät toivovat synnytystiedon lisäksi tietoa synnytyksen jälkeisestä ajasta ja vastasyntyneen hoidosta sekä tukea isyyteen kasvussa. Valmennus ei saisi olla liian äitikeskeistä. Valmennuksen toivotaan olevan yksilöllistä ja perhekeskeistä. Myös aikaa vanhempien väliseen kokemusten vaihtoon toivotaan lisää. (Eskola & Hytönen 2002, 124.) Perhevalmennuksen ohjaus- ja neuvontamenetelmien olisi perheiden toiveiden mukaan tuettava omatoimisuutta ja mahdollisuutta tavata samassa elämäntilanteessa olevia perheitä. Toteutus olisi hyvä muuttaa pienryhmämuotoiseksi keskusteluksi, sillä asiakkaat toivovat perhevalmennuksesta keskustelun syntymistä muiden parien kanssa sekä ryhmän ohjaajan kanssa. Ryhmän vetäjän roolin muuttaminen tiedon jakajasta vanhempien kanssa yhteistyössä toimivaksi ohjaajaksi ja tiedon lähteeksi on haaste perhevalmennusta toteuttaville terveydenhoitajille. (Vehviläinen-Julkunen 1994, )
27 27 6 TUTKIMUKSEN TARKOITUS JA TUTKIMUSTEHTÄVÄT Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää ensimmäisen lapsen saaneiden äitien ja isien kokemuksia vanhemmuuteen kasvusta sekä perhevalmennuksesta. Tutkimus tuo esille, millaisia kokemuksia vanhemmilla on vanhemmuuteen kasvusta, millaista tukea ja tietoja he saivat perhevalmennuksesta sekä millaisia toiveita heillä oli perhevalmennusta kohtaan. Tutkimustehtävät ovat: 1. Minkälaisia kokemuksia äideillä ja isillä on vanhemmuuteen kasvusta? 2. Mitä perhevalmennus tarjosi äideille ja isille? 3. Millaisia toiveita äideillä ja isillä on perhevalmennusta kohtaan?
ISÄKSI KASVAMASSA ISÄN JA VAUVAN VÄLINEN SUHDE
ISÄKSI KASVAMASSA ISÄN JA VAUVAN VÄLINEN SUHDE Tieto isäksi tulemisesta Isän ja vauvan välinen suhde saa alkunsa jo silloin kun pariskunta suunnittelee vauvaa ja viimeistään silloin kun isä saa tiedon
LisätiedotALKAVAN ISYYDEN TUKEMINEN HELSINKI 24.9.2015
ALKAVAN ISYYDEN TUKEMINEN HELSINKI 24.9.2015 Ilmo Saneri Isätyöntekijä työnohjaaja Annankatu 16 B 28 00120 Helsinki puh: (09) 6126 620 miessakit@miessakit.fi www.miessakit.fi Miessakit ry miehiä tukevaa
LisätiedotISÄT KUULLUKSI, NÄKYVÄKSI JA OSALLISTUVAKSI HELSINKI 3.10.2012
3. lokakuuta 2012 Miessakit ry ISÄT KUULLUKSI, NÄKYVÄKSI JA OSALLISTUVAKSI HELSINKI 3.10.2012 Isätyöntekijä Ilmo Saneri Annankatu 16 B 28 00120 Helsinki puh: (09) 6126 620 miessakit@miessakit.fi www.miessakit.fi
LisätiedotSinusta tulee isä! - Isäksi kasvamista tukemassa
Sinusta tulee isä! - Isäksi kasvamista tukemassa Tieto isäksi tulemisesta voi olla iloinen, hämmentävä, odotettu tai pelottava. Ajatus itsestä isänä konkretisoituu miehelle hitaasti mutta varmasti, kun
LisätiedotRaskausajan tuen polku
Raskausajan tuen polku Hyvinvointiarviointi ja kotikäynti parityöskentelynä Hyvinvointia lapsiperheille TUKEVAlla yhteistyöllä - seminaari 11.2.2010 Oulu, terveydenhoitaja, Koskelan neuvola Lähtökohta
LisätiedotTUKEA VARHAISEEN VANHEMMUUTEEN. Äitiyshuollon alueellinen koulutuspäivä 16.4.2015 Anne Murtojärvi
TUKEA VARHAISEEN VANHEMMUUTEEN Äitiyshuollon alueellinen koulutuspäivä 16.4.2015 Anne Murtojärvi Varhaisella vuorovaikutuksella tarkoitetaan kaikkea lapsen ja vanhempien yhdessä olemista, kokemista ja
LisätiedotMuistot omasta lapsuudesta saattavat herätä Millaisia vanhempia sinun äitisi ja isäsi olivat?
Raskauden alussa mielen täyttävät raskauden fyysiset muutokset ja ajatukset itse raskaudesta tunteellisuus huoli lapsen menettämisestä stressaantuminen väsymys Muistot omasta lapsuudesta saattavat herätä
LisätiedotPerhetyö. Ylikartanon päiväkodin Perheiden Villiinassa
1 Perhetyö Ylikartanon päiväkodin Perheiden Villiinassa 10.10.2012 Hanna Hirvonen, lastentarhanopettaja 2 MIKÄ ON PERHEIDEN VILLIINA? Ylikartanon päiväkodin avoimia varhaiskasvatuspalveluja tarjoava ryhmä
LisätiedotKOKEMUKSIA ISÄRYHM RYHMÄN INTEGROIMISESTA OSAKSI PERHEVALMENNUSTA MÄNTSM
10. maaliskuuta 2009 Miessakit ry KOKEMUKSIA ISÄRYHM RYHMÄN INTEGROIMISESTA OSAKSI PERHEVALMENNUSTA MÄNTSM NTSÄLÄSSÄ Ilmo Saneri Isyyden tueksi hanke Jarna Elomaa Neuvolatoiminnan vastaava Mäntsälä Annankatu
LisätiedotMitä kuuluu isä? Isäseminaari 5.3 2009 Mirjam Kalland
Mitä kuuluu isä? Isäseminaari 5.3 2009 Mirjam Kalland Teoreettinen lähtökohta Raskausaikana vanhemman varhaiset, tiedostamattomat, esi-verbaaliset kokemukset aktivoituvat ja vaikuttavat mielikuviin vauvasta
LisätiedotRaskausajan tuen polku
1 Raskausajan tuen polku Hyvinvointiarviointi ja kotikäynti parityöskentelynä Valtakunnalliset neuvolapäivät 3-4.11.2010 Helsinki Marita Väätäinen, terveydenhoitaja Koskelan neuvola 2 Taustaa TUKEVA 1-hankepilotointi
LisätiedotMonitoimijainen perhevalmennus
Monitoimijainen perhevalmennus Ulla Lindqvist Projektipäällikkö, VTL, KM Tukevasti alkuun, vahvasti kasvuun hanke ulla.j.lindqvist@hel.fi Monitoimijainen perhevalmennus on esimerkki Perhekeskus toiminnasta,
LisätiedotLasta odottavan perheen mielenterveys
Lasta odottavan perheen mielenterveys Valtakunnalliset neuvolapäivät 9.10.2013 Anna-Maija Martelin Raskausajan psyykkiset prosessit Vanhemmaksi kasvaminen Suhde omiin vanhempiin ja lapsuuden kokemukseen
LisätiedotKlikkaa itsellesi virtuaalinen isyyspakkaus!
Klikkaa itsellesi virtuaalinen isyyspakkaus! Onneksi olkoon odottava isä! Missä olit kun kuulit että sinusta tulee isä? Mitä toiveita / odotuksia / haaveita / pelkoja sinulla on lapseen liittyen? Millainen
LisätiedotNEUVOLAN PERHETYÖ KAARINASSA
NEUVOLAN PERHETYÖ KAARINASSA Neuvolan perhetyö Kaarinassa Vuonna 2014 neuvolan perhetyö on vakiinnuttanut paikkansa osana ennaltaehkäisevää palvelujärjestelmää. Neuvolan perhetyössä toimii kaksi perheohjaajaa
LisätiedotISÄT KUULLUKSI, NÄKYVÄKSI JA OSALLISTUVAKSI
17. huhtikuuta 2013 Miessakit ry ISÄT KUULLUKSI, NÄKYVÄKSI JA OSALLISTUVAKSI Isätyöntekijä Ilmo Saneri Annankatu 16 B 28 00120 Helsinki puh: (09) 6126 620 miessakit@miessakit.fi www.miessakit.fi MIKSI?
LisätiedotLaaja terveystarkastus Ohjeistus äitiys- ja lastenneuvolatoimintaan sekä kouluterveydenhuoltoon 2012, THL.
Laaja terveystarkastus Ohjeistus äitiys- ja lastenneuvolatoimintaan sekä kouluterveydenhuoltoon 2012, THL. Miten lähisuhdeväkivallan puheeksi ottaminen näkyy ohjeistuksessa THL:n ja Helsingin yliopiston
LisätiedotVISIO PIKKULAPSIPERHEIDEN
VISIO PIKKULAPSIPERHEIDEN VARHAISESTA TUESTA 28.9.2011 1 Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lastenpsykoterapeutti ja theraplay-terapeutti kehittämispäällikkö, THL, lasten, nuorten ja perheiden osasto KEHITYKSEN
LisätiedotÄiti on tärkeä. Katja Koskinen kätilö, imetyskouluttaja, IBCLC
Äiti on tärkeä Katja Koskinen kätilö, imetyskouluttaja, IBCLC Äitiys on Vaistonvaraista Opittua Muuttuvaa Yksilöllistä Osa naisen elämää osa naiseutta Millainen äiti olen? mielikuvat äitiydestä oma äitisuhde
LisätiedotLAPSIPERHEEN ARJEN VOIMAVARAT
2014 LAPSIPERHEEN ARJEN VOIMAVARAT Lapsiperheen elämään sisältyy monenlaisia ilonaiheita, mutta välillä arki voi olla melko rankkaa. Vanhemmat voivat hyötyä siitä, että he joskus pysähtyvät pohtimaan elämäänsä
LisätiedotNUORTEN ERITYISTUKEA TARVITSEVIEN ODOTTAVIEN ÄITIEN TUKEMISEN TOIMINTAMALLEJA. Marita Väätäinen Sanna Vähätiitto Oulun kaupunki
NUORTEN ERITYISTUKEA TARVITSEVIEN ODOTTAVIEN ÄITIEN TUKEMISEN TOIMINTAMALLEJA Marita Väätäinen Sanna Vähätiitto Oulun kaupunki Siskot-ryhmän taustaa Siskot -projekti on Mannerheimin Lastensuojeluliiton
LisätiedotKiintymyssuhteen vahvistaminen päihdeongelmaisessa perheessä. Marja Nuortimo Rovaniemi 2.11.2007 2.11.2007 1
Kiintymyssuhteen vahvistaminen päihdeongelmaisessa perheessä Marja Nuortimo Rovaniemi 2.11.2007 2.11.2007 1 1. Yleistä Pidä kiinni-projektista, Talvikista ja Tuuliasta 2. Äiti ja perhe päihdekuntoutuksessa
LisätiedotONNEKSI OLKOON, TEILLE TULEE VAUVA
Sinusta tulee isä! ONNEKSI OLKOON, TEILLE TULEE VAUVA Isä on lapselle tärkeä ja isyys on elämänmittainen tehtävä. Isät osallistuvat aikaisempaa enemmän perheen arkeen ja lastensa elämään. Isien vastuualueet
LisätiedotTIEDON TARVE HETI 24/7 Jouni Tuomi FT, yliopettaja
TIEDON TARVE HETI 24/7 Jouni Tuomi FT, yliopettaja v i i s a a t v a l i n n a t v i i s a s v a n h e m m u u s v i i s a a t v a i m o t v i r k e ä t v a u v a t Mitä ja miksi? Ahtiainen H. & Muola
LisätiedotTERVETULOA ISYYTEEN Materiaali isäksi kasvamisen tueksi
TERVETULOA ISYYTEEN Materiaali isäksi kasvamisen tueksi "Just like a plant needs light and space to grow, a child needs love and freedom to unfold. - Sigrid Leo Oma lapsuus ja vanhemmat Vanhempana olemiseen
LisätiedotKeskeytyneen raskauden ja kohtukuoleman puheeksi ottaminen neuvolassa. Marjo Flykt, PsT, psykoterapeutti
Keskeytyneen raskauden ja kohtukuoleman puheeksi ottaminen neuvolassa Marjo Flykt, PsT, psykoterapeutti Keskenmeno Raskauden keskeytyminen ennen 22. raskausviikon täyttymistä tai vauvan ollessa alle 500g
LisätiedotKOGNITIIVISET DEPRESSIOKOULUMALLISET RYHMÄT NEUVOLASSA
KOGNITIIVISET DEPRESSIOKOULUMALLISET RYHMÄT NEUVOLASSA Projektityöntekijä Sirpa Kumpuniemi Sateenvarjo-projekti Rovaniemi 4.2.2009 Taustaa Synnytyksen jälkeistä masennusta 10-15 % synnyttäneistä Vanhemman
LisätiedotLAPSIPERHEEN ARJEN VOIMAVARAT
2016 LAPSIPERHEEN ARJEN VOIMAVARAT Lapsiperheen elämään sisältyy monenlaisia ilonaiheita, mutta välillä arki voi olla melko rankkaa. Vanhemmat voivat hyötyä siitä, että he joskus pysähtyvät pohtimaan elämäänsä
LisätiedotMonitoimijainen perhevalmennus
Monitoimijainen perhevalmennus Olipa kerran kunta Perhevalmennus kaipasi uudistusta. Tarve tuli sekä ASIAKKAILTA että henkilökunnalta erilaiset tavat työskennellä neuvoloissa ja työntekijöillä vanhentuneet
LisätiedotMonikkovanhemmuuden ilot ja haasteet
Monikkovanhemmuuden ilot ja haasteet Ulla Kumpula Suomen Monikkoperheet ry 6.6.2013 Ulla Kumpula 1 Luennon tarkoitus Tuoda esiin sitä, millaista on tulla kaksosten tai kolmosten vanhemmaksi Tuoda esiin
LisätiedotKOHTUKUOLEMAN JÄLKEINEN RASKAUS. 3.5.2016 Petra Vallo Kätilö-th
KOHTUKUOLEMAN JÄLKEINEN RASKAUS 3.5.2016 Petra Vallo Kätilö-th TERVEYDENHOITAJA (AMK) KEHITTÄMISTEHTÄVÄ METROPOLIA AMK Petra Vallo, Annika Hoivassilta, Annika Lepistö, Reetta Kurjonen Ohjaavat opettajat:
LisätiedotMiksi osallistuisin perhevalmennukseen?
Miksi osallistuisin perhevalmennukseen? Opas esikoista odottaville vanhemmille Emma Baqiri, Jenna Jarhio & Niina Laaksonen Kuva 1 Mitä perhevalmennus on? Neuvolan tarjoamaa moniammatillista toimintaa lähinnä
LisätiedotVanhemmuuden ja parisuhteen tuen vahvistaminen Neuvolapäivät 2017
Vanhemmuuden ja parisuhteen tuen vahvistaminen Neuvolapäivät 2017 Jukka Mäkeä, lastenpsykiatri, lasten psykoterapeutti Erityisasiantuntija, Lapset, nuoret ja perheet yksikkö, THL Miksi Vanhemmuus on yhteiskunnan
LisätiedotHELSINGIN ENSIKODIN PERHEKUNTOUTUS
HELSINGIN ENSIKODIN PERHEKUNTOUTUS Sisällysluettelo: 1. Vanhemmuus 2. Odotus ja synnytys 3. Vauva 0-2kk 4. Vanhemmuuden väliarviointi kun vauva 2kk 5. Vauva 2-6kk 6. Vanhemmuuden väliarviointi kun vauva
LisätiedotTYÖKALUJA, TIETOA JA UUDENLAISTA NÄKÖKULMAA - RASKAANA OLEVIEN JA SYNNYTTÄNEIDEN ÄITIEN KOKEMUKSIA ILOA VARHAIN- RYHMISTÄ
TYÖKALUJA, TIETOA JA UUDENLAISTA NÄKÖKULMAA - RASKAANA OLEVIEN JA SYNNYTTÄNEIDEN ÄITIEN KOKEMUKSIA ILOA VARHAIN- RYHMISTÄ Terveydenhoitaja Reetta Koskeli ja sairaanhoitaja Noora Kapanen 27.9.2011 OPINNÄYTETYÖN
LisätiedotKOHTUVAUVAN ÄÄNI Matkalla vanhemmuuteen
KOHTUVAUVAN ÄÄNI Matkalla vanhemmuuteen 0 Hyvät tulevat vanhemmat, Raskaus ja vanhemmaksi tulo on yksi merkittävimpiä elämän siirtymävaiheita. Tulevan uuden roolin omaksuminen on molemmilla vanhemmilla
LisätiedotHYVÄ ARKI LAPSIPERHEILLE - sopeutumisvalmennus
HYVÄ ARKI LAPSIPERHEILLE - sopeutumisvalmennus Outi Ståhlberg outi.stahlberg@mtkl.fi 050 3759 199 Laura Barck laura.barck@mtkl.fi 050 4007 605 Mielenterveyden keskusliitto, kuntoutus ja sopeutumisvalmennus
LisätiedotTOIVEET, ODOTUKSET JA KOKEMUKSET ELÄKEPÄIVISTÄ
TOIVEET, ODOTUKSET JA KOKEMUKSET ELÄKEPÄIVISTÄ Hopeakirstu-projekti hyvinvoinnin edistäjänä Marja-Leena Heikkilä Opinnäytetyö Hyvinvointipalvelut Geronomikoulutus 2018 Opinnäytetyön tarkoitus ja tavoite
LisätiedotSYNNYTYSKESKUSTELU. Kätilöopiston Sairaala synnytysosasto 14. 1/2015. N. Harjunen. M-L. Arasmo. M. Tainio.
SYNNYTYSKESKUSTELU Kätilöopiston Sairaala synnytysosasto 14. 1/2015. N. Harjunen. M-L. Arasmo. M. Tainio. Synnytyskeskustelu käydään lapsivuodeosastoilla ennen perheen kotiutumista ja tähän hetkeen on
LisätiedotParisuhteen merkitys hyvinvoinnille. Henry ry 21.10.2014
Parisuhteen merkitys hyvinvoinnille Henry ry 21.10.2014 Kuka minä olen? Heikki Syrjämäki Tampereen perheasiain neuvottelukeskus http://www.tampereenseurakunnat.fi/perheneuvonta http://www.city.fi/blogit/suhdeklinikka
LisätiedotVanhempien päihdeongelma ja perhetyö. Espoo 13.3.2013 Matti Rajamäki Kalliolan Kansalaistoiminnan yksikkö
Vanhempien päihdeongelma ja perhetyö Espoo 13.3.2013 Matti Rajamäki Kalliolan Kansalaistoiminnan yksikkö Yleistä Alkoholin kokonaiskulutus oli noin 10,1 litraa asukasta kohden vuonna 2012. Yli 90 % suomalaisista
LisätiedotRyhmäneuvola isille ja puolivuotiaille vauvoille. Piia Murto
Ryhmäneuvola isille ja puolivuotiaille vauvoille Piia Murto 30.11.2017 1 Taustaa Ryhmäneuvola isille ja vauvoille on toteutunut Nortamon Perhekeskuksessa maaliskuusta 2016 lähtien Malli syntyi kehittämistyönä
LisätiedotOppilashuolto. lasten ja nuorten hyvinvointia varten
Oppilashuolto lasten ja nuorten hyvinvointia varten Oppilashuolto Oppilashuolto on oppilaiden fyysisestä, psyykkisestä ja sosiaalisesta hyvinvoinnista huolehtimista. Oppilashuolto kuuluu kaikille kouluyhteisössä
LisätiedotSikiöseulonnat. Opas raskaana oleville. www.eksote.fi
Sikiöseulonnat Opas raskaana oleville www.eksote.fi Raskauden seuranta ja sikiötutkimukset ovat osa suomalaista äitiyshuoltoa. Niiden tarkoitus on todeta, onko raskaus edennyt normaalisti, sekä saada tietoja
LisätiedotYhteistyövanhemmuus. Miten huolehdimme lapsesta eron jälkeen?
Yhteistyövanhemmuus Miten huolehdimme lapsesta eron jälkeen? On tärkeää, että lapsi saa varmuuden siitä, että molemmat vanhemmat säilyvät hänen elämässään. Toisen vanhemman puuttuessa lapsen elämästä on
LisätiedotTERVEYDENHOITAJAN TYÖN TUEKSI
TERVEYDENHOITAJAN TYÖN TUEKSI TOIVEITA ISIEN KOHTAAMISIIN - Suoraan isien suusta Isiä pitäs vaan niinku rohkaista enemmän, niin siihen, että mee ja tee ja oo mukana vihjeiden antaminen tai ehdottaminen,
LisätiedotVANHEMMUUSVALMENNUS 6 KK & 2-VUOTIS- RYHMÄNEUVOLOISSA (VAVA)
VANHEMMUUSVALMENNUS 6 KK & 2-VUOTIS- RYHMÄNEUVOLOISSA (VAVA) 22.9.2017 Teologi-toimittaja, vanhemmuusvalmennuksen kouluttaja ja ohjaaja Tellervo Uljas Miten Miten sinä voit? MIKÄ VAVA? Porvoon ketterä
LisätiedotOdotusaika. Hyvät vanhemmat
Janakkala- Hattulan perusterveydenhuollon yhtstoiminta-alue Janakkalan neuvola Odotusaika Hyvät vanhemmat Lapsen odotus ja syntyminen ovat suuria ilonaihta. Ne tuovat kuitenkin myös uusia haastta perheelämään
LisätiedotÄidit irti synnytysmasennuksesta ÄIMÄ ry
Äidit irti synnytysmasennuksesta ÄIMÄ ry Äidit irti synnytysmasennuksesta ÄIMÄ ry Perustettu vuonna 1998 Valtakunnallinen vertaistukiyhdistys Ensi- ja turvakotien liiton jäsenyhdistys Mielenterveyden keskusliiton
LisätiedotLapsiperheiden ryhmämuotoiset palvelut
Lapsiperheiden ryhmämuotoiset palvelut Perhepalvelukeskus, Korkalonkatu 4, 96100 Rovaniemi Kuva: Pekka Ojaniemi Palveluja perheille Avoin päiväkoti Avoimen päiväkodin toiminta on tarkoitettu alle kouluikäisille
LisätiedotLapsen huomioiminen kun perheessä on sairautta. Suvi Laru, PsM, psykologi, psykoterapeutti, opettaja
Lapsen huomioiminen kun perheessä on sairautta Suvi Laru, PsM, psykologi, psykoterapeutti, opettaja Esityksen teemat Mitä sairaus tarkoittaa lapselle ja nuorelle? Miten sairaus näkyy perheessä? Mitä ja
LisätiedotMiten sinä voit? Miten
VANHEMMUUSVALMENNUS 6 KK & 2- VUOTISRYHMÄNEUVOLOISSA (VAVA) 30.8.2017 Teologi-toimittaja, vanhemmuusvalmennuksen kouluttaja ja ohjaaja Tellervo Uljas Miten Miten sinä voit? MIKÄ VAVA? Porvoon ketterä kokeilu:
LisätiedotRyhmämuotoinen työskentely lasten ja vanhempien tukena eron jälkeen
Ryhmämuotoinen työskentely lasten ja vanhempien tukena eron jälkeen Pirpana ry:n koulutuspäivä Kuntatalo 13.5.2013 Riitta Mykkänen-Hänninen kouluttaja, työnohjaaja Samanaikaiset ryhmäprosessit Vanhempia
LisätiedotEron jälkeinen isyys. Ilmo Saneri isätyöntekijä Isyyden Tueksi hanke
Eron jälkeinen isyys Ilmo Saneri isätyöntekijä Isyyden Tueksi hanke Annankatu 16 B 28 00120 Helsinki puh: (09) 6126 620 miessakit@miessakit.fi www.miessakit.fi Miessakit ry miehiä tukevaa hyvinvointityötä
LisätiedotAIKUISVÄESTÖN HYVINVOINTIMITTARI Minun elämäntilanteeni
AIKUISVÄESTÖN HYVINVOINTIMITTARI Minun elämäntilanteeni Ihmisen hyvinvointi on kokonaisuus, jossa on eri osa-alueita. Tämä mittari auttaa sinua hahmottamaan, mitä asioita hyvinvointiisi kuuluu. Osa-alueet:
LisätiedotHanna Mäkiaho CEO. Susanna Sillanpää Director of Customer Relations and Sales. Sarita Taipale Director of Development
Family Support House Oy 0 Mobiilipohjaisia sovelluksia perheiden tukemiseen 0 Työvälineitä ammattilaisille 0 Pelejä perheille 0 Vuorovaikutuksen vahvistaminen 0 Vanhemmuuden tukeminen 0 Ennaltaehkäisevä
LisätiedotKoulukokemusten kansainvälistä vertailua 2010 sekä muutokset Suomessa ja Pohjoismaissa WHO- Koululaistutkimus (HBSC- Study).
Koulukokemusten kansainvälistä vertailua 1 sekä muutokset Suomessa ja Pohjoismaissa 1994-1 WHO- Koululaistutkimus (HBSC- Study). Pääjohtaja Aulis Pitkälä Tiedotustilaisuus 8.8.12, Opetushallitus Osaamisen
LisätiedotISYYDEN TUKEMINEN MAHDOLLISUUDET JA HAASTEET
22.9.2010 OULU TUKEVA-HANKE ISYYDEN TUKEMINEN MAHDOLLISUUDET JA HAASTEET ILMO SANERI MIESSAKIT RY Miessakit ry 1 Miessakit ry 20. lokakuuta 2010 2 SOTA-AIKA JA ISYYS sodan aikana isät rintamalla sodan
LisätiedotVanhemmuuden tuen reseptikirja. Pohjois-Pohjanmaan LAPE Marjut Parhiala, aluekoordinaattori
Vanhemmuuden tuen reseptikirja Pohjois-Pohjanmaan LAPE Marjut Parhiala, aluekoordinaattori > Lisää > alatunniste: lisää oma nimi Vanhemmuus on terveen psyykkisen kasvun kasteluvesi (kasvuntuki.fi) Reseptikirjan
LisätiedotMitä kuuluu isä? Mannerheimin Lastensuojeluliiton valtakunnallisen isäkyselyn satoa. 5.3.2009 Mirjam Kalland, MLL Maija Säkäjärvi, Sosiaalikehitys Oy
Mitä kuuluu isä? Mannerheimin Lastensuojeluliiton valtakunnallisen isäkyselyn satoa 5.3.2009 Mirjam Kalland, MLL Maija Säkäjärvi, Sosiaalikehitys Oy Kyselyllä haluttiin tietoa Millainen toiminta kiinnostaa
LisätiedotVerkostoitumisen mahdollisuudet pienlapsiperheen elämässä. ohjelmajohtaja, psykologi Marie Rautava
Verkostoitumisen mahdollisuudet pienlapsiperheen elämässä ohjelmajohtaja, psykologi Marie Rautava Sosiaaliset verkostot ja vertaistuki q Sosiaaliset verkostot tukevat pienlapsiperheen hyvinvointia q Vertaistuen
LisätiedotTyöskentely väkivaltaa käyttäneen isän kanssa
Työskentely väkivaltaa käyttäneen isän kanssa Työskentelyn tavoite Turvallisuustyö isän käsittää tässä neljän eri aihealuetta: riskien arviointi, riskien hallinta, vastuu ja yhteistyö Tunteiden tunnistaminen
LisätiedotTervetuloa Teinilän Lastenkotiin
Tervetuloa Teinilän Lastenkotiin Lapsen nimi: LASTEN OIKEUKSIEN JULISTUS Lapsella on oikeus Erityiseen suojeluun ja hoivaan Riittävään osuuteen yhteiskunnan voimavaroista Osallistua ikänsä ja kehitystasonsa
LisätiedotMUUTOS JA MUUTOKSESSA ELÄMISEN TAIDOT EIJA HIMANEN 12.4.2015
MUUTOS JA MUUTOKSESSA ELÄMISEN TAIDOT EIJA HIMANEN 12.4.2015 Käsiteltäviä näkökulmia Mitä muutos on? Mitä ihmiselle muutoksessa tapahtuu? Työkaluja muutoksessa kipuilevan tukemiseen. Muutos Tilanteen tai
LisätiedotPäihteet ja vanhemmuus
Miten auttaa päihderiippuvaista äitiä ja lasta 14.3.2016 Pirjo Selin Vastaava sosiaalityöntekijä Avopalveluyksikkö Aino Keski-Suomen ensi- ja turvakoti ry www.ksetu.fi Päihteet ja vanhemmuus Päihdeäiti
LisätiedotPerhevapaalta työelämään - Terveiset Tampereen varhaiskasvatuksesta
Perhevapaalta työelämään - Terveiset Tampereen varhaiskasvatuksesta Sari Salomaa-Niemi ohjaajien haastattelun kautta Ohjaajien ajatuksia Tampereella päivähoitovetoista ylilääkäri Tuire Sannisto kuuluu
LisätiedotKenialaisten ja suomalaisten isien kokemuksia vaimoilleen tarjotun tuen merkityksestä. Helinä Mesiäislehto-Soukka, TtT, kätilö, lehtori SeAMK
Kenialaisten ja suomalaisten isien kokemuksia vaimoilleen tarjotun tuen merkityksestä Helinä Mesiäislehto-Soukka, TtT, kätilö, lehtori SeAMK Tutkimuksen tausta Terve Afrikka verkoston kautta syntynyt
LisätiedotPÄÄKAUPUNKISEUDUN LASTENSUOJELUPÄIVÄT 29.-30.9.2011 VANHEMMUUSTYÖ LAPSEN EDUN VAHVISTAJANA TO 29.9.2011 KLO 13:30-16:00 PE 30.9.2011 KLO 9:00-11:30
PÄÄKAUPUNKISEUDUN LASTENSUOJELUPÄIVÄT 29.-30.9.2011 VANHEMMUUSTYÖ LAPSEN EDUN VAHVISTAJANA TO 29.9.2011 KLO 13:30-16:00 PE 30.9.2011 KLO 9:00-11:30 /Jaana Pynnönen Lapsen tarpeet ja vanhemmuuden valmiudet
LisätiedotValtakunnalliset lastensuojelupäivät. Näkökulmia sosiaaliseen markkinointiin. CASE: Perheaikaa.fi verkkopalvelu /
Valtakunnalliset lastensuojelupäivät CASE: Perheaikaa.fi verkkopalvelu / Näkökulmia sosiaaliseen markkinointiin Kari Lankinen Kehitysjohtaja, TM Juulia Ukkonen Projektikoordinaattori, kätilö, BSc Health
LisätiedotTERVETULOA PERHE- VALMENNUKSEEN!
TERVETULOA PERHE- VALMENNUKSEEN! Perhevalmennuksen tavoitteena on tukea ja vahvistaa vanhempia heidän hoito- ja kasvatustehtävässään jotta arki vauvan kanssa sujuisi hyvin. Valmennus toteutetaan vuorovaikutteisesti
LisätiedotRosoinen isyys. Miestyön foorumi, Isän näköinen -hanke.
Rosoinen isyys Miestyön foorumi, 22.-23.5.2019 Isän näköinen -hanke Isän näköinen hanke STM rakennerahaston (ESR) rahoittama Hankeaika 1.3.2018 29.2.2020 Miessakit ry:n ja Suomen Setlementtiliitto ry:n
LisätiedotMinkälaiseksi lastensuojelun perhehoitajat kokevat hyvinvointinsa? Hyvinvointi-kyselyn tuloksia Nina Rauhala, sosionomiopiskelija, TAMK
Minkälaiseksi lastensuojelun perhehoitajat kokevat hyvinvointinsa? Hyvinvointi-kyselyn tuloksia Nina Rauhala, sosionomiopiskelija, TAMK Kyselyn taustatietoja Kyselyyn vastasi yhteensä 168 henkilöä. Heistä
LisätiedotVanhemman/huoltajan kyselylomake 1.
Liite 8 Vanhemman/huoltajan kyselylomake 1. VN1 Hyvä kuntoutujan vanhempi/huoltaja, Tämä kyselylomake on osa tutkimusta narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskursseista, jollaiseen
LisätiedotPerhe on enemmän kuin yksi
Perhe on enemmän kuin yksi Koko perheen huomioiminen perhekeskuksissa Emilia Säles, hankepäällikkö, Perhehoitoliitto ry Karolina Lamroth, projektityöntekijä, Leijonaemot ry Jaana Ylönen, yksikön vastaava,
LisätiedotVarhain vanhemmaksi. Käytännön tyyppi Palvelukäytäntö. Käytännön alue Äitiysneuvola, sosiaalitoimi, perhetyö
Varhain vanhemmaksi Käytännön tarkoitus Varhain vanhemmaksi toimintamallissa äitiysneuvolan terveydenhoitaja, sosiaalityöntekijä ja raskaana oleva nuori kumppaneineen tapaavat yhteisvastaanotolla normaalin
LisätiedotArvostava kohtaaminen vertaistuen lähtökohtana
Arvostava kohtaaminen vertaistuen lähtökohtana Vertaistuki Samassa elämäntilanteessa olevat tai riittävän samankaltaisia elämänkohtaloita kokeneet henkilöt jakavat toisiaan kunnioittaen kokemuksiaan. Vertaisuus
LisätiedotNuorena vanhemmaksi kiintymyssuhde ja sen varhainen tukeminen Hanna Lampi. Theraplayterapeutti Psykoterapeutti
Nuorena vanhemmaksi kiintymyssuhde ja sen varhainen tukeminen Hanna Lampi Toimintaterapeutti (AMK) Theraplayterapeutti Psykoterapeutti Teinivanhemmuus voi olla valinta tai yllätys Merkitys kiintymyssuhteen
LisätiedotKYKYVIISARI-keskeiset käsitteet. Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU
KYKYVIISARIkeskeiset käsitteet KYKYVIISARI-keskeiset käsitteet Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU www.ttl.fi 2 Mitä työkyky on? Työkyky rakentuu
LisätiedotSEKSUAALIKASVATUS VARHAISKASVATUKSESSA
Seksuaalisuus on suuri ja kiehtova aihe. Sen voi nähdä miten vain ja monin eri tavoin, jokainen omalla tavallaan. Seksuaalisuus on sateenkaaren kaikkien Lasten tunne- ja turvataidot verkostofoorumi värien
LisätiedotETSIVÄ OMAISTYÖ MALLI
ETSIVÄ OMAISTYÖ MALLI Huoli puheeksi ikääntyvän omaisasia sanoiksi OPAS AMMATTILAISILLE Sain toivoa tulevaan. Oli helpottavaa, kun sai purkaa pahaa oloa. Vahvistui ajatus, että itsestä täytyy pitää huolta.
LisätiedotADOPTIO-ODOTUS KASVUA VANHEMMUUTEEN
ADOPTIO-ODOTUS KASVUA VANHEMMUUTEEN Adoptioperheet ry www.adoptioperheet.fi 3.4.2013 Sanna Mäkipää, TtM, terveydenhoitaja Tmi Capacitas Familia www.capacitasfamilia.fi Odotan vai odotanko? Saako / voiko
LisätiedotRaahen kaupunki 30.3.2015 LAPSI PUHEEKSI- VARHAISKASVATUSSUUNNITELMA - VANHEMPIEN LOMAKE
Raahen kaupunki 30.3.2015 Varhaiskasvatuspalvelut LAPSI PUHEEKSI- VARHAISKASVATUSSUUNNITELMA - VANHEMPIEN LOMAKE Lapsen nimi Syntymäaika / 20 Hoitopaikka Lapsen varhaiskasvatussuunnitelma (vasu) on huoltajien
LisätiedotPSYKOLOGI- PALVELUT. Varhaisen vuorovaikutuksen edistäminen
PSYKOLOGI- PALVELUT Varhaisen vuorovaikutuksen edistäminen Psykologipalveluiden vauvaperhetyö on suunnattu lastaan odottaville ja alle vuoden ikäisten lasten perheille. Se on yhtäaikaa ennaltaehkäisevää
LisätiedotSijoitetun lapsen ja hänen perheensä tukeminen ja jälleenyhdistäminen - SOS-Lapsikylä ry:n kehittämishanke
Sijoitetun lapsen ja hänen perheensä tukeminen ja jälleenyhdistäminen - SOS-Lapsikylä ry:n kehittämishanke SOS-LAPSIKYLÄ RY Vuonna 1962 perustettu SOS-Lapsikylä ry on osa maailmanlaajuista SOS Children
LisätiedotRANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla
TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua
LisätiedotElämän mullistavat muutokset. Keijo Markova 5.12.2013 parisuhdeterapeutti
Elämän mullistavat muutokset Keijo Markova 5.12.2013 parisuhdeterapeutti Miksi haluan puhu muutoksista? Muutos lisää stressiä yksilölle, parille ja perheelle Stressi voi olla niin suuri, ettei meidän opitut
LisätiedotLiian pieni lapsi Keskosperheen tukeminen ja vanhemmuuden haasteet. Vauvaperhetyöntekijä/sh Outi Manninen 13.03.2015
Liian pieni lapsi Keskosperheen tukeminen ja vanhemmuuden haasteet Vauvaperhetyöntekijä/sh Outi Manninen 13.03.2015 Kasvu äidiksi Nainen siirtyy vauvan myötä äitiystilaan (Stern) Pystynkö pitämään pienen
LisätiedotISYYS SYNTYY PIKKUHILJAA
ISYYS SYNTYY PIKKUHILJAA Esikoisen saaneiden isien kokemuksia neuvolan isyyttä ja parisuhdetta tukevista palveluista sekä muista isyyttä tukevista tahoista Sari Makkonen Kaisa Mäkinen Opinnäytetyö, Syksy
LisätiedotHavaintoja ja käytäntöjä isien kohtaamisesta ja isyyden tukemisesta
Havaintoja ja käytäntöjä isien kohtaamisesta ja isyyden tukemisesta Mitä vauva toivoo- hankkeen seminaari 13.3.2013 Sari Hellstén Miestyönkehittäjä Ensi- ja turvakotien liitto ry Mikä haastaa muutokseen
LisätiedotPERHEEN MERKITYS KOTOUTUMISESSA
PERHEEN MERKITYS KOTOUTUMISESSA MONIKULTTUURISET PERHEET - 50.000 perhettä, joissa vähintään toinen puolisoista tai ainoa vanhempi puhuu äidinkielenään muuta kuin suomea, ruotsia tai saamea (v.2005) -
LisätiedotLaajat terveystarkastukset oppilaan ja perheen hyvinvoinnin tukena
Laajat terveystarkastukset oppilaan ja perheen hyvinvoinnin tukena Marke Hietanen-Peltola Ylilääkäri, Lapset, nuoret ja perheet yksikkö 19.3.2015 Kuntotestauspäivät 2015, Kisakallio Määräaikaiset terveystarkastukset
LisätiedotTaustaa VANHEMPAINILTARUNKO
VANHEMPAINILTA Valintojen stoori -menetelmän läpi käyneiden oppilaiden huoltajille järjestetään Valintojen stoori - viikon aikana vanhempainilta, jossa heillä on mahdollisuus tutustua Valintojen stooriin
LisätiedotOma ääni kuuluviin omat taidot näkyviin
Oma ääni kuuluviin omat taidot näkyviin Hyvää Ikää Kaikille seminaari Seinäjoella 18.9.2014 Marjut Mäki-Torkko Vammaispalvelujen johtaja, KM Mitä ajattelet ja sanot minusta Sitä luulet minusta Sinä olet
LisätiedotSYNNYTYKSEN JÄLKEINEN MASENNUS 29.2.2012. Riitta Elomaa Kirsti Keskitalo
SYNNYTYKSEN JÄLKEINEN MASENNUS 29.2.2012 Riitta Elomaa Kirsti Keskitalo UUPUMUS /MASENNUS/AHDISTUS SYNNYTYKSEN JÄLKEEN n. 10% synnyttäjistä alkaa ensimmäisen vuoden kuluessa synnytyksestä tai ulottuu raskauden
LisätiedotKainuun sote. Perhekeskus
Kainuun sote Perhekeskus Perheiden hyvinvointi on meille tärkeintä. Neuvolatoiminta Neuvolapalvelut ovat kuntalaisille maksuttomia. Neuvolan laajat terveystarkastukset tarjoavat perheille tilaisuuden keskustella
LisätiedotVarhainen vanhemmuus ja sen haavoittuvuus
Varhainen vanhemmuus ja sen haavoittuvuus Luento 2007 Marja Schulman Marja Schulman 1 Äidin kannattelukyky Kun äidin kannattelun voimavarat riittävät 1. äiti suojaa vauvaa liian voimakkailta ärsykkeiltä,
LisätiedotLapsen elämää kahdessa kodissa -työpaja
Lapsen elämää kahdessa kodissa -työpaja Ajoissa liikkeelle reseptejä ehkäisevään työhön 12.6.2012 Iisalmi Mika Ketonen eroperhetyöntekijä, Eroperheen kahden kodin lapset projekti, Lahden ensi- ja turvakoti
LisätiedotLapsen ja vanhempien tuen tarpeen arviointi
1.4.2016 ja vanhempien tuen tarpeen arviointi Hyvä asiakas! Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa on käytössä yhdenmukainen arviointimalli, jonka avulla arvioidaan yhdessä lapsen ja vanhempien kanssa
Lisätiedot