Palveluntuottajien sopimus- ja korvausmallit soteuudistuksessa. Valmistelutyön tilannekatsaus Kuntamarkkinat Erityisasiantuntija Anne Whellams, STM

Transkriptio

1 Palveluntuottajien sopimus ja korvausmallit soteuudistuksessa Valmistelutyön tilannekatsaus Kuntamarkkinat Erityisasiantuntija Anne Whellams, STM 1

2

3 Uusi hallituksen esitys valinnanvapaudesta

4 Palveluntuottajien sopimukset työryhmä Malliesimerkkien ja ohjeistuksen valmistelu maakuntien toiminnan tueksi: Suoran valinnan palvelut: Sopimusdokumenttien mallipohjia ja näihin liittyvää ohjeistusta. Asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetti: Yleisiä periaatteita ja ohjeistusta palveluntuottajille asetetuista ehdoista. Perusvalmistelu tehdään tarkoitusta varten perustetussa sote tuottajien sopimukset työryhmässä (pj Tuija Kumpulainen STM). Työn keskeinen osuus on valmiina vuoden 2018 ensimmäisellä neljänneksellä Anne Whellams

5 Kirjallinen palautekierros Muokattu sopimusryhmän toimintasuunnitelma TYÖ VAIHE SUUNNIT TELU 3/2017 ESISELVI TYKSET 4/2017 YKSITYISKOHTAINEN MALLINNUS JA OHJEISTUS 5 10/2017 LAUSUNTOKIERROS 1112/2017 yhtä aikaa HE:n palautteen kanssa VIIMEISTELY TYÖ 13/2018 KEHITTÄMINEN 46/2018 eduskuntakäsittelyn ajan Yleistä Suunnittelu Väliraportti 1 4/2017 Väliraportti 2 6/2017 Väliraportti 3 11/2017 Väliraportti 4 12/2017 Loppuraportti 6/2018 Lainsäädäntö, ulkoistuskokemukset, kansainväliset esimerkit, hyvät käytännöt, juridisen tuen kilpailutus Ulkoistussopimuksia ja kannusteita analysoiva tutkimushanke Sotekeskus Suunnittelu Modulaarinen malli: Yleiset ehdot, palvelukuvaus, sovittavat asiat. Kirjallinen palaute Mallidokumenttien muokkaus palautteen perusteella Dokumentteihin liittyvä ohjeistus ja tulevaisuuden kehittämispolut Suun terveydenhoito Suun terveydenhuollon alatyöryhmän valmistelutyö Mallidokumenttien muokkaus suunhoidon yksikön osalta Dokumentteihin liittyvä ohjeistus ja kehittämispolut Asiakasseteli Mallidokumenttien muokkaus asiakassetelipalvelujen osalta Dokumentteihin liittyvä ohjeistus ja kehittämispolut Henkilökohtainen budjetti NYKYTILANNE Mallidokumenttien muokkaus henkilökohtaisen budjetin osalta Dokumentteihin liittyvä ohjeistus ja kehittämispolut

6 Palveluntuottajia koskevat asiakirjat ja niiden sisältö Toiminnan taso Kansallinen Sisältö Valtakunnallisesti yhtenäinen sisältö, josta yksittäinen maakunta ei voi poiketa (lainsäädäntö). Hallintopäätös Sopimus Maakunnallisesti yhtenäinen sisältö, josta yksittäinen tuottaja ei voi poiketa. Ehdot ja palvelukuvaus Maakuntakohtainen Tuottajakohtainen Tuottajakohtaisesti sovittavat, hallintopäätöksen ehtoja ja palvelunkuvausta tarkentavat asiat. Sovittavat asiat

7 Palveluntuottajien korvaukset työryhmä Malliesimerkkien ja ohjeistuksen valmistelu maakuntien toiminnan tueksi: Suoran valinnan palvelut: Korvausmallien laskentamalleja ja näihin liittyvää ohjeistusta. Sisältää malliesimerkkejä kapitaatiorahoituksen laskennasta, kannustinperusteisista korvauksista ja muista lainsäädännön mukaisista korvaustyypeistä. Asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetti: Yleisten ohjeiden ja malliesimerkkien laatiminen korvausmalleista ja niiden käytöstä. Mallilaskelmat ovat valmiina vuoden 2018 ensimmäisellä neljänneksellä. Perusvalmistelu tehdään tarkoitusta varten perustetussa palveluntuottajien korvauksen työryhmässä (puheenjohtaja Raija Volk STM). Työssä toimitaan yhteistyössä Kelan, THL:n ja tarpeen mukaan muiden tutkimuslaitosten kanssa Anne Whellams

8 Kirjalliset palautteet Sidosryhmätilaisuudet Muokattu korvausryhmän toimintasuunnitelma TYÖ VAIHE SUUNNIT TELU 3/2017 ESISELVI TYKSET 4/2017 YKSITYISKOHTAINEN MALLINNUS JA OHJEISTUS 5 9/2017 KUULEMISET 9/20171/2018 yhtä aikaa HE:n palautteen kanssa VIIMEISTELY TYÖ 13/2018 KEHITTÄMINEN 46/2018 eduskuntakäsittelyn ajan Yleistä Suunnittelu, Pienryhmät Väliraportti 1 4/2017 Väliraportti 2 6/2017 Väliraportti 3 11/2017 Väliraportti 4 12/2017 Loppuraportti 6/2018 Lainsäädäntö, ulkoistukset, kansainväliset esimerkit NHG:n tutkimushanke (KELA/Oulu) Yhtymäpinnat tietojärjestelmiin, maksatusasioihin ja muihin hankkeisiin esim. Lape Sotekeskus Suunhoidon yksikkö Suunnittelua pienryhmässä 1. Kiinteän korvauksen tarvetekijät (THL) 2. Yksilön hyvinvointiriski 3. Suoriteperusteiset korvaukset 4. Vuorovaikutus muiden korvausten (alla) kanssa THL:n koelaskelmia, markkinatilanteen kartoitus (ml. rahoituksen riittävyyden arvio), ja korvausperusteiden pohdinta Muistioluonnos sotekeskuksien korvauskokonaisuutta koskien (ml. periaatteet, soveltuvuus, tarvetekijät ja niiden soveltaminen, vaikutukset rahoituksen riittävyyteen ja laatuun) Muistioluonnos suunhoidon yksiköiden korvauskokonaisuutta koskien Muistion ja liitteiden viimeistely Muistion viimeistely Tulevaisuuden kehittämispolut Kannuste Suunnittelua pienryhmässä, Ulkoistussopimusten ehdot Tietopyyntö: Hyvinvointialan liitto, HYTEryhmä, KUVAryhmä, Sydänliitto, Kuntakysely Muistioluonnos ja esimerkkitaulukko Sidosryhmätilaisuus Muistio ja taulukko valmis Asiakasseteli Henkilökohtainen budjetti Suunnittelua pienryhmässä, Palveluseteliin tutustuminen Suunnittelua pienryhmässä, Kokeiluraportteihin tutustuminen Tietopyyntö: KELA, Jyväskylä, Turku, Hyvinvointialan liitto, Kuopio, Tampere Asiantuntijahaastattelut (n. 20 kpl) Haastattelumuistiinpanojen kokoaminen Muistion ja esimerkkitaulukon luonnostelu Kirjallinen palaute NYKYTILANNE Sidosryhmätilaisuus Sidosryhmätilaisuus Muistion ja esimerkkitaulukon muokkaus Muistiinpanojen muokkaus palautteen ja lakiesityksen pohjalta

9 Esimerkki: Henkilökohtainen budjetti Kesä 2017 Syksy 2017 Kevät 2018 Alkukesä 2018 Muistio: soveltuvuus ja toimintaperiaatteet Asianatuntijahaastattelut Käytännön esimerkit NHG simulaatio: Hebun kohderyhmä, palvelukokonaisuudet ja korvaustasot Sidosryhmätyöpajat Palautetta valituista käytännön esimerkeistä, esitetyistä korvaustasoista ja ratkaistavat kysymykset Laajennettu muistio: budjetin laadinta ja arvon määritys Käytännön esimerkit n. 10 simuloitua korvaustasoryhmää Kehittämispolku Laajennettuun muistioon lisätään suosituksia ja kehittämisehdotuksia Lähteet: KVPS, Kehitysvammaliitto, THL, KELA, Metropolia, Diak, Saimaan ammattikorkeakoulu, Espoo, Vantaa, Helsinki, Eksote, Tampere, Hämeenlinna, Kainuu, Pori, Hyvinkää, Englanti, Australia Anne Whellams

10 Kannustinperusteiset korvaukset Kiinteät korvaukset Esimerkki: Asiakassetelit ja kannusteperusteiset korvaukset Kesä 2017 Syksy 2017 Kevät 2018 Muistio: Soveltuvuus ja toimintaperiaatteet (palvelusetelipilottien perusteella). Käytännön esimerkit: Esimerkkejä asiakassetelin soveltuvuudesta ja niiden sisällöstä (sidosryhmäkysely). Sidosryhmätyöpajat: Esimerkeistä kootun asiakassetelitaulukon kommentointi. Lyhyt muistio: Korvaustasoihin vaikuttavat tekijät, korvaustasojen määrittäminen ja laskeminen ja tapausesimerkkejä. Esimerkkitaulukko asiakasseteleillä annetuista palveluista ja niiden korvaustasoista (yleinen hintahaitari). Muistio: Yleistä kannusteista ja niihin liittyvät huomiot (sidosryhmäkysely). Pitkä lista ehdotuksia soveltuvista malleista: Crowd sourcing: sidosryhmäkysely Sidosryhmätyöpajat: Pitkän kannustelistan priorisointi ja kommentointi. Lyhyt muistio kannusteiden valinnasta, priorisoinnista, yhdistelemisestä ja käytöstä. Esimerkkilista lupaavista kannusteindikaattoreista. Esimerkkejä yhdistetyistä kannusteindekseistä. Nämä materiaalit ovat hyödynnettävissä myös sotekeskuksen kannusteisiin liittyen. Lisäksi: keväällä 2018 kirjataan suosituksia ja kehittämisehdotuksia korvausmallien kehittämisestä

11 Kiitos! alueuudistus.fi SOSAALI JA TERVEYSMINISTERIÖ VALTIOVARAINMINISTERIÖ 11