Sisältö. Aloittaminen. Hyvä tietää. Varotoimet ja varoitukset. Järjestelmävaatimukset... 3 Asennusvaiheet... 4 Ohjelmointiyksiköt...

Transkriptio

1 Käyttöohje

2 Sisältö Aloittaminen Järjestelmävaatimukset Asennusvaiheet... 4 Ohjelmointiyksiköt Hyvä tietää Smart Launcher... 6 Tuotteen valinta Potilsnäyttö Kuulokojeet näyttö Sovitusnäyttö Vahvistuksen säätäminen Lisäominaisuudet Laitteen ohjaimet Yhteenvetonäkymä... 9 Tinnitusmaskeri Varotoimet ja varoitukset Yleiset varotoimet...16 Yleiset varoitukset....16

3 Aloittaminen Järjestelmävaatimukset Ennen ReSound Smart Fit -ohjelmiston asentamista varmista, että tietokone ja ohjelmointiyksiköt ovat kunnossa. Vaatimusten yhteenveto näkyy seuraavassa taulukossa. TUETUT KÄYTTÖJÄRJESTELMÄT Windows 7, 32- ja 64-bittinen, kaikki Service pack -päivitykset Windows 8, 32- ja 64-bittinen, kaikki Service pack -päivitykset Windows 10, 32- ja 64-bittinen, kaikki Service pack -päivitykset Windows XP:tä ja Windows Vistaa ei tueta. TYÖASEMATIETOKANTATUKI Noah 4 Noah 2- ja Noah 3 -versioita ei tueta. TUETUT OHJELMOINTIYKSIKÖT Noahlink Wireless Speedlink NOAHlink Hi-PRO/Hi-PRO2 (USB) Airlink 1 ohjelmointiyksikköä ei tueta. Huomautus: jos käytössäsi on Airlink 2, sen laiteohjelmisto täytyy päivittää, jotta sen voi yhdistää uusiin ReSound-kojeisiin. Noudata ReSound Smart Fit -ohjeita. VAATIMUKSET TIETOKONEELLE TIETOKONEELLE ASETETTAVAT VÄHIMMÄISVAATIMUKSET SUOSITELLUT TIETOKONEEN JÄRJESTELMÄVAATIMUKSET Prosessori Vähintään 1 GHz:n prosessori Vähintään 2,93 GHz:n prosessori RAM 2 Gt 8 Gt Vapaa kiintolevytila 6 Gt 10 Gt Näytön tarkkuus Koko näyttö 1280 x 1024 Koko näyttö 1400 x 1050 Laajakuvanäyttö 1920 x 1080 Käyttöjärjestelmät Windows 7, 32-bittinen (SP1 tai uudempi) Windows 7 Pro 64-bittinen (SP1 tai uudempi) Noah Noah 4.4 Noah 4.7 tai uudempi Internet-selaimet Liitännät Asemat Äänikortti Oheislaite Internet Explorer (IE) -versio 10 tai uudempi Google Chrome -versio 41 ja 42 tai uudempi Firefox-versio 39 ja 40 tai uudempi Safari-versio 7 tai uudempi Mobiiliselaimia ei tueta. USB 2.0 -liitäntä tai uudempi DVD-ROM 16-bittinen, stereo, Microsoft DirectSound- ja DirectSound 3D -yhteensopiva Tulostin Jotta asennusvirheet ja suorituskyvyn hidastuminen vältetään, varmista, että järjestelmä täyttää vähimmäisvaatimukset. Suorituskyvyn voi optimoida varmistamalla, että tietokoneelle asetettavat vähimmäisvaatimukset täytetään. 3

4 Asennusvaiheet 1. Käynnistä ReSound Smart Fit -asennus napsauttamalla Setup.exe (Asennus) -ikonia. 2. Valitse ohjatussa asennustoiminnossa käytettävä kieli. Se ei ole sama kuin ohjelmistossa käytettävä kieli. 3. Jatka Market Selection (Markkina-alueen valinta) -kohtaan napsauttamalla Next (Seuraava) -painiketta. Valitse maasi valikosta. Täällä voit myös ottaa käyttöön tai poistaa käytöstä itsenäisen asennuksen ja webpäivitykset. Valitse Seuraava. 4. Puhetiedostot valitaan valitun markkinaalueen perusteella. Voit aloittaa asennuksen napsauttamalla Seuraava-painiketta. Huomautus: Jos markkina-aluetta varten ei ole olemassa puhetta sisältäviä äänitiedostoja, oletusarvoisesti valitaan puhetta sisältämättömät äänitiedostot. 5. Viimeistele ReSound Smart Fit -asennus napsauttamalla Valmis-painiketta. 4

5 Ohjelmointiyksiköt ReSound Smart Fit -yhteensopivuus: Noahlink Wireless Speedlink NOAHlink Hi-PRO Valitse ohjelmointiyksikkö ikkunan oikeassa yläkulmassa näkyvästä avattavasta valikosta. Yhteysavustaja-toiminnon animaatioista käy ilmi, kuinka tietyt kuulokojemallit yhdistetään valittuun ohjelmointiyksikköön. Noahlink Wireless -laitteen sijoittaminen: Aseta Noahlink Wireless -laite pöydälle siten, että kuulokojeet ovat enintään 3 metrin etäisyydellä ja niihin on näköyhteys. Älä yhdistä Noahlink Wireless -laitetta USBhaarottimeen, johon on yhdistetty muita USBlaitteita. Jos sovitettavat kuulokojeet sijaitsevat äänieristetyssä eriössä, aseta Noahlink Wireless -laite sinne tai esim. ikkunan viereen. Älä yhdistää Noahlink Wireless -laitetta tietokoneeseen USB-johdolla, jonka pituus ylittää 3 metriä. 5

6 Hyvä tietää Smart Launcher Smart Launcher sisältää kaikki ReSound Smart Fit- ja ReSound Aventa -sovitusmoduulien tuoteryhmät. Smart Launcher käynnistää automaattisesti sovitusohjelmistomoduulin, joka on yhteensopiva yhdistettyjen tai simuloitujen kuulokojeiden kanssa. Huomaa: Jos avaat ReSound Aventa 3 -ohjelmistossa tallennetun istunnon tai yhdistät sen avulla aiemmin ohjelmoidut kuulokojeet, sinut ohjataan automaattisesti ReSound Aventa 3 -sovitusmoduuliin. Voit päivittää potilaasi ReSound-kuulokojeet uusimpiin kojeisiin napsauttamalla ReSound Aventa 3 -ohjelmiston vasemmassa sivupaneelissa näkyvää Go to Smart Fit -painiketta. Tuotteen valinta 1. Smart Launcher -toiminnon tuoteryhmän valinnassa näet kaikki käytettävissä olevat tuotteet ryhmittäin Tuotteita voi suodattaa niiden tyypin ja tuettujen ominaisuuksien mukaan Instrument Style (Kuulokojetyyppi)- ja Other (Muu) -välilehdissä. Jos esimerkiksi valitset Based on Audiogram (Perustuu audiogrammiin) -vaihtoehdon, näet vain tuotteet, joiden sovitusalue soveltuu potilaasi yksilölliseen audiogrammiin Sovitusalue ja potilaan audiogrammi 4. Valittujen kuulokojeiden tekniset tiedot 4 5. Voit simuloida valitsemalla kuulokojeet kyseisiin korviin. Yhdistetyt kuulokojeet otetaan osaksi yhdistämisvirtaa. Voit jatkaa valittujen kuulokojeiden sovittamiseen valitsemalla yhden seuraavista vaihtoehdoista: 6. Yhdistä. 7. Simuloi. 8. AutoFit ohjaa sovitusvaiheiden läpi

7 Potilasnäyttö Kun ReSound Smart Fit on käynnistetty, yläosan punaisessa nauhassa näkyy Patient (Potilas) -ruutu. 1. Voit optimoida vahvistuksen valitsemalla Profile (Profiili) -ikkunassa vahvistushistorian perusteella, kuinka kokenut kuulokojeiden käyttäjä potilas on. 2. ReSound Smart Fit suosittelee oletusohjelmaa. Voit valita sen manuaalisesti potilaan haastattelun perusteella. 3. Esittele potilaalle kuulokojeiden hyödyllisyys käyttämällä Hearing Loss Simulator (Kuulonaleneman simulaattori) -ikkunassa audiogrammien asetteluja (Audiogram Overlay). 4. Voit aloittaa audiometrian käyttötilanteessa käyttämällä kuulokojeita: a. siirtymällä valikkoon b. Valitsemalla In-Situ Audiometry (Audiometria käyttötilanteessa) -vaihtoehdon. 4b a Kuulokojeet näyttö Fyysiset ominaisuudet Kuulokojeiden ominaisuuksien määrittäminen uudelleen: 1. Valitse Physical Properties (Fyysiset ominaisuudet) -välilehti. 2. Valitse Reconfigure (Määritä uudelleen). 1 2 Lisälaitteet Valitse lisälaitteet ja muodosta laiteparit Accessories (Lisälaitteet) -välilehdessä. Tämä ikkuna on käytettävissä yhdistämisivuston viimeisessä vaiheessa. 1. Napsauta pariksi muodostettavan lisälaitteen alla näkyvää Add (Lisää) -painiketta. 2. Kun lisälaite on paritettu laitepariksi, sen kuva tulee näkyviin värillisenä ja sen alla näkyy poistamispainike

8 Sovitusikkuna Vahvistuksen säädöt 1. Kuulokojeen vahvistuksen säätö 1, 2, tai 3 db:n portain Voit hienosäätää vahvistusasetukset valitsemalla ohjelman välilehdet Kuulokojeiden mykistäminen tai mykistyksen poistaminen 1 4. Kuulokojeiden linkittäminen tai linkittämisen poistaminen Lisäominaisuudet 1. Voit käyttää lisäominaisuuksia napsautamalla Lisäominaisuudet-painiketta. Näitä ominaisuuksien asetuksia käytetään parhaillaan valittuna olevassa ohjelmassa Voit säätä asetuksia tarpeen mukaan siirtymällä kyseiseen ohjelmaan. 2 Kuulokojeissa käytettävissä olevat ominaisuudet näkyvät Feature Demos (Ominaisuuksien esittelyt) -kohdassa. Löydät animaatiot napsauttamalla ominaisuuden vieressä näkyvää -kuvaketta ja Help (Ohje) -valikosta. 8

9 Laitteen ohjaimet 1. Voit säätää äänimerkkejä ja äänenvoimakkuden asetuksia valitsemalla Device controls (Laitteen ohjaimet) -vaihtoehdon. 2. Akustiset ilmaisimet voidaan esitellä, ottaa käyttöön, säätää ja poistaa käytöstä Standard Beeps (Vakioäänimerkit) -välilehdessä. Lisäksi voidaan valita matalan ja korkean taajuuden äänimerkit tai manuaalisäädöt. 3. Manual Controls (Käsin tehtävät säädöt) -välilehden asetusten avulla voidaan esimerkiksi mukauttaa painiketoiminto sekä säätää äänenvoimakkuusaluetta Yhteenvetonäkymä 1. Ohjelmien määrän vahvistaminen 2. Audionomin raportin (Clinician Report) ja potilaalle tarkoitetun raportin (Patient Report) mukauttaminen 3. Kirjoita potilaan tulosteeseen tehtävät merkinnät. 4. Tallenna sovitustiedot. Valitse asetukset Save Options (Tallennusasetukset) -kohdassa Olet nyt määrittänyt kuulokojeiden asetukset 9

10 Tinnitusäänigeneraattori Tässä ohjeessa kuvataan monella ohjelmalla ja korvien välisellä langattomalla tietoliikenteellä varustetun kuulokojeen sovittaminen. Tinnituspotilaiden tinnutksen tehokkaan hallinnan tarpeet ja mieltymykset vaihtelevat suuresti. Tässä sovitusohjeessa annetaan ehdotuksia. Niihin voidaan tehdä muutoksia yksittäisten potilaiden tarpeiden mukaan. Tinnitusäänigeneraattorin käyttötarkoitus Tinnitusgeneraattori on ohjelmisto, joka tuottaa ääniä tinnituksen lievittämistä ja hallintaa varten. Tinnitusäänigeneraattorin kohderyhmä Pääasiallinen kohderyhmä on yli 18-vuotiaat. Se soveltuu myös yli 5-vuotiaiden lasten käyttöön. Lääkärin tai audionomin tai holhoojan on kuitenkin annettava lapsille ja fyysisesti tai henkisesti rajoitteisille henkilöille opastusta kuulokojeiden asettamisessa ja sen poisottamisessa. Oletusohjelmat P1 - Yleiskäyttöinen Huomaa: Suunta-asetuksina käytössä on Binaural Directionality III kahden kuulokojeen sovituksille ja SoftSwitching yhden kuulokojeen sovituksille. Suunta-asetukset ovat erilaiset tekniikat tasoilla 5 ja 7. P2 - Ravintola Huomio: Tinnitusäänigeneraattorissa käytetään samoja ominaisuuksia kaikilla teknologian tasoilla. Se voidaan ottaa käyttöön kaikissa ohjelmissa. Tinnitusäänigeneraattorin äänenvoimakkuuden säätimen yksikkö on db SPL. Tinnitusäänigeneraattorin asetusten ja audiogrammin yksiköinä on käytettävissä db SPL ja db HL. Kahden kuulokojeen synkronointi (e2e) ei ole käytettävissä tinnitusäänigeneraattorin asetuksissa. Siksi ohjelmoidut muutokset täytyy ottaa käyttöön erikseen vasemman ja oikean korvan kuulokojeissa. (ks. vaihe 4 sivulla 12). HI Microphone-, synkronointi- ja äänenvoimakkuusasetukset vaikuttavat sekä Standard TSG- että Nature Sounds -asetuksiin Yleiset varoitukset -kohdassa kerrotaan, kuinka pitkään tinnitusäänigeneraattoria saa käyttää. Voit aloittaa tinnitusäänigeneraattorin käyttöönoton ja hienosäätämisen valitsemalla valikosta Tinnitus Sound Generator -vaihtoehdon. 1. Tinnitusäänigeneraattorin käyttöönotto: a. Tinnitusäänigeneraattori yhdessä vahvistusohjelman kanssa i. Valitse välilehdistä ohjelma, jota haluat käyttää yhdessä tinnitusäänigeneraattorin kanssa. ii. Voit ottaa tinnitusäänigeneraattorin käyttöön valitun ohjelman kanssa valitsemalla On (Käytössä) -vaihtoehdon. i ii. 10

11 b. Pelkkä tinnitusäänigeneraattori Kun tinnitusäänigeneraattori on käytössä, voit poistaa vahvistuksen käytöstä valitsemalla HI Microphone -vaihtoehdon. 2. Tinnitusäänigeneraattorin äänenvoimakkuus Säädä tinnitusäänigeneraattorin äänenvoimakkuus liukusäätimellä. Säädä äänenvoimakkuus siten, että se lievittää tinnitusta mutta ei peitä sitä kokonaan. Alla on ehdotus tinnitusäänigeneraattorin asetusten säätämiseksi. Lähtökohtana käytetään kuulokynnystä. Tinnitusäänigeneraattorin kuulokynnyksen selvittäminen kolmen vaiheen avulla Lisää äänenvoimakkuutta liukusäätimen avulla, kunnes potilas ilmoittaa kuulevansa tinnitusäänigeneraattorin valkoisen kohinan juuri ja juuri. Tämä on tinnitusäänigeneraattorin kuulokynnys. Lisää äänenvoimakkuutta liukusäätimen avulla, kunnes potilas ilmoittaa, että tinnitusäänigeneraattorin ääni peittää tinnituksen. Tällä tasolla tinnitus on peitetty kokonaan. Tämä on vähimmäispeittotaso. Säädä äänenvoimakkuus 5 10 db kynnystä matalammaksi. Huomaa: Äänenvoimakkuutta voi tarvittaessa nostaa 10 db, mutta älä peitä tinnitusta kokonaan. Siksi vähimmäispeittotaso on tärkeä. 3. Tinnitusäänigeneraattorin taajuuskaistan asettaminen Tinnitusäänigeneraattorin oletusarvo on laajakaistainen valkoinen kohina. Käytettävissä on neljä äänen esiasetusta. Ne voidaan mukauttaa taajuuden muotoilemiseksi säätämällä aluetta. Huomautus: Jos äänenvoimakkuuden tai muodon asetukseen tehdään muutoksia, ne vaikuttavat äänen Custom (Mukautettu) -esiasetukseen. 11

12 4. Mukauta tinnitusäänigeneraattorin ominaisuudet potilaan mieltymysten mukaan. Amplitudin modulointi voidaan ottaa käyttöön, jos se on potilaan mielestä mukava. Amplitudin modulointi saa tinnitusäänigeneraattorin äänenvoimakkuuden vaihtelemaan, jolloin ääni muistuttaa aaltoja. Mild (Vähäinen) -asetuksella vaihtelu on vähäisempää ja Strong (Voimakas) -asetuksella voimakkaampaa. Modulation Speed (Modulaationopeus) -asetuksen avulla säädetään äänenvoimakkuuden vaihtelun nopeutta. Slow (Hidas) -asetuksella vaihtelu on hitaampaa ja Fast (Nopea) -asetuksella nopeampaa. Jos otat synkronoinnin käyttöön, tietoliikenne korvasta korvaan on käytössä. Tällöin tinnitusäänigeneraattoriin tehty yhtä kuulokojetta koskeva muutos toistuu automaattisesti toisessa kuulokojeessa. 5. Äänenvoimakkuuden säätövaihtoehtojen mukauttaminen Volume Control (Äänenvoimakkuuden säätö) -vaihtoehtojen avulla määritetään, kuinka tinnitusäänigeneraattorin äänenvoimakkuutta säädetään. Jos valitaan Volume Control (Äänenvoimakkuuden säätö) -vaihtoehto, manuaalinen äänenvoimakkuuden säätö luovutetaan tinnitusäänigeneraattorin tehtäväksi vain tässä ohjelmassa. Jos valitaan Environmental (Ympäristö), tinnitusäänigeneraattorin äänenvoimakkuus mukautetaan automaattisesti kuunteluympäristöön, jotta varmistetaan mukavuus kaikissa tilanteissa. Jos valitaan Volume Control + Environment -vaihtoehto, nämä kaksi ominaisuutta yhdistetään. Tällöin äänenvoimakkuutta voi säätää manuaalisesti, mutta Environment-ominaisuudet ovat käytettävissä. 6. Luotoäänien ottaminen käyttöön Nature Sounds (Luontoäänet) voidaan ottaa käyttöön tinnitusäänigeneraattorin vakioasetusten sijasta. 1. Ota Nature Sounds -äänet käyttöön. 2. Valitse haluttu luonnonääni kuuden veteen liittyvän vaihtoehdon joukosta napsauttamalla kuvaa. Jos synkronointi on käytössä, valittu ääni kopioidaan automaattisesti toiseen kuulokojeeseen. 3. Stereovaikutelma on käytössä vain jos molemmissa kuulokojeissa on valittu samanlaiset luonnonäänet. 4. Vaihtoehdot näkyvät Show Advanced Settings (Näytä lisäasetukset) -kohdassa. Ota Nature Sounds -äänet käyttöön

13 5. Voit säätää luonnon äänten matalaa, keski- ja korkeaa taajuusaluetta lisäasetusten avulla. Huomautus: On suositeltavaa käyttää lisäasetuksia vain potilaan tarpeiden mukaan. 7. Ohjelmoiminen ja tallentaminen Voit ohjelmoida kuulokojeet ja tallentaa asetukset Noah-laitteeseen napsauttamalla Fit (Sovitus)- tai Summary (Yhteenveto) -ikkunan alaosassa näkyvää Save (Tallenna) -painiketta. 13

14 Tinnitusäänigeneraattorin käyttäminen ReSound Smart 3D -sovelluksen avulla Tässä osassa kerrotaan toiminnoista, jotka ovat potilaittesi käytettävissä ReSound Smart 3D -sovelluksen avulla. Jos otat tinnitusäänigeneraattorin käyttöön potilaasi ReSound-kuulokojeissa sovituksen aikana, hän voi ohjata tinnituksen hallintaa sovelluksen avulla. Kun tinnitusäänigeneraattori on sovitettu, sovelluksen ohjelmapainikkeissa näkyy tinnituskuvake ja tinnituksen hallinta näkyy tällä toiminnolla varustettujen ohjelmien valikoissa. Tinnituksen hallinnan säädöt tehdään ohjelmakohtaisesti samalla tavalla kuin sovitusohjelmassa. Säädöt voidaan tallentaa sovelluksessa suosikkeina, mutta niitä ei tallenneta kuulokojeisiin. Tinnituksen hallinta on käytettävissä vain yhteensopivissa kuulokojeissa. Ohjelman sovitetut asetukset voidaan palauttaa käyttöön napauttamalla Reset (Nollaa). ReSound Smart 3D -sovelluksessa potilaan käytettävissä olevat ominaisuudet Jos valkoinen kohina on sovitettu Äänen vaihtelu: Voit säätää valkoisen kohinan vaihtelua napauttamalla alaosassa näkyviä painikkeita. Säädettävät tasot: Off (Pois), Mild (Vähäinen), Moderate (Keskinkertainen), Strong (Suuri). Taajuuden muoto: Voit säätää taajuuden muotoa (Pitch) siirtämällä kahta liukusäädintä vasemmalle ja oikealle. Säädettävät tasot: Matala: Off, 500 Hz, 750 Hz, 1000 Hz, 1500 Hz, 2000 Hz Korkea: 2000 Hz, 3000 Hz, 4000 Hz, 5000 Hz, 6000 Hz, Off 14

15 Jos luontoäänet on sovitettu Valitse kuulokojeessa jokin kuudesta uudesta luonnon äänestä: Rannikko Hiekkaranta Murtuvia aaltoja Rauhoittavia aaltoja Valtameri Vesiputous Valkoisen kohinan ottaminen käyttöön Jos potilaalle on sovitettu luontoääni, hän voi ottaa valkoisen kohinan käyttöön ja säätää taajuuden muotoa. Säätöjen tasot ovat samat kuin valkoisen kohinan ollessa sovitettuna. 15

16 Varoitukset ja varotoimet Yleiset varotoimet i Tämän ReSound Smart Fit -sovitusohjelmiston avulla otetaan käyttöön audiometrisiin tietoihin perustuvat vahvistusasetukset.asetukset ovat sovituskohtaiset. Jos sovitusparametreihin tehdään manuaalisia muutoksia, muutokset vaikuttavat potilaalle määrättyyn vahvistuksen tasoon. Potilas kuulee tämän muutoksen, kun kuulokojeet on yhdistetty. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos potilas on herkkä äänille esimerkiksi tinnituksen tai hyperakusian vuoksi. Kuulokojeen suorituskyky voi vaihdella ja heikentyä ajan mittaan. Ennen kuulokynnyksen testaamista käyttötilanteessa varmista, että laitteet toimivat teknisissä tiedoissa kuvatulla tavalla. Korvakanavan tukkeutuminen kokonaan vaikuttaa taajuustarkkuuteen. Tinnitusäänigeneraattori Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos potilas on herkkä äänille esimerkiksi tinnituksen tai hyperakusian vuoksi. Yleiset varoitukset i Kun ReSound Smart Fit -sovitusohjelmisto yhdistetään kuulokojeeseen, sen avulla hallitaan akustisen vahvistuksen tasoja. Tietyissä akustisissa ympäristöissä liiallinen vahvistaminen voi aiheuttaa epämukavuutta ja vaurioittaa potilaan kuuloa. Sovitusohjelma antaa käyttöön kuulokynnyksen tasoihin perustuvat oletusvahvistusasetukset. Oletusasetukset voivat ylittää vakaat tasot ja aiheuttaa vinkumista, kun vahvistusta käytetään ensimmäisen kerran. Sovitusohjelma aloittaa vinkumisen kalibroimisen. Kierron kalibrointi perustuu laajakaistaiseen ääneen, jonka avulla mitataan kuulokojeesta vuotavan äänen määrä. Lähtötaso on tietyn taajuuden kuulokynnykseen perustuvan epämukavan tason rajalla. Äänenvoimakkuutta nostetaan. Nousu pysähtyy, kun kalibrointitiedot on vastaanotettu. Äänitaso voi olla potilaan mielestä epämukava ja on saatava selville, voiko se aiheuttaa vaaran. Sovitusjärjestelmä aloittaa kierron kalibroimisen, jotta mitataan siirtyminen mikrofonista vastaanottimeen. Tätä käytetään kuulokojeessa lähinnä kierron vaimennuksen hallintaan. Lisäksi sen avulla saadaan selville vakaan vahvistuksen rajat. Arvio suurimmasta vakaasta vahvistuksesta perustuu kierron kalibrointitietoihin, aktiiviseen kierron vaimentamiseen ja päänasennon arviointiin. Pääntilan arvo on varovainen. Suuntavaikutelman toteutuminen on kuitenkin havaittu aiheuttavan epätäsmällisiä suurimman vahvistuksen arvioita. Tietyissä tilanteissa sovitusohjelma voi ilmoittaa, että kuulokoje on vakaa, vaikka ollaan lähellä epävakaan rajaa ja on olemassa kierron riski. Jos kiertoa ei ole kalibroitu sovituksen aikana, suurin vakaa vahvistus ei ole tiedossa ja laite voi aiheuttaa kiertoa ilman varoitusta. Sovitusohjelmassa käytetään Audiogram+algoritmia ihanteellisten vahvistusasetusten määrittämiseen audiogrammin tietojen pohjalta. Käytössä on Ensikäyttäjä -parametri (First Time User). Tällöin ensimmäisellä kerralla sovitus ei ehkä ole ihanteellinen, mutta turvallisuus ei vaarannu. Riippumaton taho on validoinut algoritmin ja sen yhdenmukaisuuden sovitusohjelmiston kanssa. Sovitusohjelma laskee suurimmat vakaan vahvistuksen arvot kierron kalibroimisen mittaustulosten perusteella. Nämä arvot ovat arvioita vahvistuksesta, jota kuulokojeessa voidaan käyttää turvallisesti ennen kierron aiheutumista. Tämän vahvistuksen saavuttamisesta varoitetaan. Jos vahvistus on liian suuri, arvot näkyvät lihavoituina ja punaisina. Todelliseen kierron rajaan on vielä matkaa. Kyse on kuitenkin arviosta. Kiertoa voi esiintyä ilman varoitusta. Tehokkaiden laitteiden aiheuttama kierto voi vahingoittaa jäljellä olevaa kuuloa. Varoitus audionomille: On oltava erityisen huolellinen, kun valitaan ja sovitetaan kuulokojeita, joiden enimmäisäänenpaine ylittää 132 db SPL IEC 60711: standardin mukaisessa suljetussa korvasimulaattorissa, koska käyttäjän jäljellä oleva kuulo saattaa vaurioitua. 16

17 Varoitus audionomille: On oltava erityisen huolellinen, kun valitaan ja sovitetaan tinnitusäänigeneraattorilla varustettuja kuulokojeita. Tinnitusäänigeneraattorin suurin teho voi aiheuttaa kuulonalenemaa OSHA-säädösten mukaisesti. Lisätietoja on kyseisen tinnitusäänigeneraattorilla varustetun kuulokojeen käyttöohjeessa. NIOSH-suositusten mukaan tinnitusäänigeneraattoria saa käyttää enintään kahdeksan (8) tuntia päivässä, kun äänenvoimakkuudeksi on säädetty alle 85 db SPL. Tinnitusäänigeneraattoria saa käyttää enintään kaksi (2) tuntia päivässä, kun äänenvoimakkuudeksi on säädetty vähintään 90 db SPL. Tinnitusäänigeneraattoria käytettäessä äänenvoimakkuus ei saa olla epämukava. Jos laitetta käyttää lapsi tai fyysisesti tai henkisesti rajoitteinen henkilö, holhoojan on valvottava sen käyttämistä. Tinnitusäänigeneraattori Varoitus audionomille: On oltava erityisen huolellinen, kun valitaan ja sovitetaan tinnitusäänigeneraattorilla varustettuja kuulokojeita. Tinnitusäänigeneraattorin suurin teho voi aiheuttaa kuulonalenemaa OSHA-säädösten mukaisesti. Lisätietoja on kyseisen tinnitusäänigeneraattorilla varustetun kuulokojeen käyttöohjeessa. NIOSH-suositusten mukaan tinnitusäänigeneraattoria saa käyttää enintään kahdeksan (8) tuntia päivässä, kun äänenvoimakkuudeksi on säädetty alle 85 db SPL. Tinnitusäänigeneraattoria saa käyttää enintään kaksi (2) tuntia päivässä, kun äänenvoimakkuudeksi on säädetty vähintään 90 db SPL. Tinnitusäänigeneraattoria käytettäessä äänenvoimakkuus ei saa olla epämukava. Jos laitetta käyttää lapsi tai fyysisesti tai henkisesti rajoitteinen henkilö, holhoojan on valvottava sen käyttämistä. Jos audionomi havaitsee, että tinnitusgeneraattorin mahdollisella käyttäjällä on jokin seuraavista vaivoista, hänen on neuvottava käyttäjää ottamaan yhteys laillistettuun lääkäriin (mieluiten korva-, nenä- ja kurkkusairauksien erikoislääkäriin) ennen tinnitusäänigeneraattorin sovittamista: i. Näkyvä perinnöllinen tai trauman aiheuttama korvan alueen epämuodostuma. ii. Aktiivista vuotoa korvasta edellisten 90 päivän aikana iii. Edellisten 90 päivän aikana nopeasti etenevä tai äkillinen kuulonalenema iv. Akuuttia tai kroonista huimausta v. Äkillinen tai äskettäinen unilateraalinen kuulonalenema edellisten 90 päivän aikana vi. Audiometrinen ilma- ja luujohtokuulokynnysten ero on vähintään 15 desibeliä taajuudella 500 Hz, 1000 Hz ja 2000 Hz. vii. Korvakäytävässä näkyy runsaasti korvavahaa tai vieras esine. viii. Korvassa tuntuu kipua tai epämiellyttävä tunne. 17

18 Maailmanlaajuinen pääkonttori ReSound A/S Lautrupbjerg 7 DK-2750 Ballerup, Tanska Puh: resound.com Y-tunnus Suomi GN ReSound Finland Oy/Ab PL 7 (Koronakatu 1B) FIN Espoo Puh: (09) resound.com kuulo@gnresound.com Ruotsi GN Hearing Sverige AB Box SE GÖTEBORG, Sverige Tel: gnhearing.se i VAROITUS osoittaa tilannetta, joka voi johtaa vakaviin henkilövahinkoihin. HUOMIO osoittaa tilannetta, joka voi johtaa lieviin ja keskisuuriin henkilövahinkoihin FI Rev.B Kaikki EU:n lääkinnällisten laitteiden direktiiviä 93/42/ETY koskevat kysymykset voi osoittaa ReSound A/S -yhtiölle GN Hearing A/S. All rights reserved. ReSound on GN Hearing A/S:n tavaramerkki. Apple, Apple-logo, iphone, ipad ja ipod touch ovat Apple Inc:n Yhdysvalloissa ja muissa maissa rekisteröimiä tavaramerkkejä.