Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Perusturva- ja terveyslautakunta

Transkriptio

1 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Julkinen Kokoustiedot Aika tiistai klo 15: Paikka Sosiaali- ja terveyskeskus, Tulliportinkatu 17 B 3. krs., lautakunnan kokoushuone Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Olli-Pekka Ryynänen, puheenjohtaja Tiina Kaartinen, varapuheenjohtaja Risto Asikainen Arja Hiltunen Juha Hujanen Sanna Mertanen Sylvi Kananen Antti Kivelä Sirpa Miettinen Marjatta Parviainen Sami Räsänen, poistui klo 17.38, :n 83 käsittelyn aikana Veikko Tiihonen Poissa: Sanna Mertanen Muut saapuvilla olleet Tapio Tolppanen kaupunginhallituksen edustaja Markku Tervahauta palvelualuejohtaja, esittelijä Arja Kekoni va. sosiaalijohtaja Mari Annika Antikainen hoivajohtaja, poistui klo 17.08, :n 94 käsittelyn jälkeen Tarja Hyvärinen hallintosihteeri Arja Matsi talouspäällikkö, poistui klo 17.53, :n 85 käsittelyn aikana Maija Roine kuntoutuspäällikkö, poistui klo 15.30, :n 80 käsittelyn jälkeen Pirjo Oksanen aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö Sari Korhonen va. tietohallintopäällikkö, poistui klo 15:40, :n 81 käsittelyn jälkeen Mikko Lankinen va. tilahallintapäällikkö, poistui klo 17.16, :n 95 käsittelyn jälkeen Terttu Ruotsalainen henkilöstö- ja hallintopäällikkö pöytäkirjanpitäjä Asiat 78-96

2 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Julkinen Allekirjoitukset Olli-Pekka Ryynänen puheenjohtaja Terttu Ruotsalainen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa, Tiina Kaartinen Veikko Tiihonen Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa, Terttu Ruotsalainen Pöytäkirjanpitäjä Muutoksenhakukiellot Kuntalain 91 :n mukaan ei oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta voi tehdä :ien osalta, koska päätökset koskevat vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitukset Muutosta ei voi hakea valittamalla :, koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 momentin mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus. Pöytäkirjaan liitetään oikaisuvaatimusohjeet :ien 81, 84 88, 91 ja 92 osalta liite A

3 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Julkinen Käsitellyt asiat Nro Liite/ viite* Otsikko 1 78 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajat Itä-Suomen aluehallintoviraston lausunto- ja selvityspyyntö puheterapiahoidon tilanteesta Hammaslääketieteen opetusklinikan laskutukseen liittyvä vanhan puitesopimuksen nopeutettu purkaminen 5 82 Viiden määräaikaisen toimistosihteerin viran jatkaminen sekä kolmen määräaikaisen toimistosihteerin viran perustaminen ajalle Työllistämisen tuen palvelut Kevama Oy:n ostopalvelusopimus ajalle Kuntouttavan työtoiminnan ostopalvelujen muuttaminen palvelusetelihankinnoiksi AmaveK ry:n ostopalvelusopimukset ajalle AmaveK ry:n ostopalvelusopimukset Tukeva-työvalmennussäätiön ostopalvelusopimus ajalle Valtuustoaloite / selvitys valtuustolle saattohoidon järjestämisen nykytilanteesta Kuopiossa sekä suunnitelmat saattohoidon kehittämisestä sekä tilojen että palvelun sisällön osalta Suunnitelma ikääntyneiden hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä palvelujen järjestämiseksi ja kehittämiseksi Kaupungin Tilakeskuksen perusturvan palvelualueelle vuokraamien hoiva-asuntojen vuokrien tarkistaminen alkaen Kotoisa-hankkeeseen osallistuminen ja hallinnointi Potilasasiamiespalveluiden myyminen yksityisille terveydenhuollon yrityksille Talouden ja toiminnan raportointi perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueilla Erityisryhmien tukiasumisen kilpailutus Tiedonantoja 40 Muutoksenhaku Sivu

4 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Päätösehdotus Puheenjohtaja Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Puheenjohtaja esitti, että asialistaan tehdään seuraava käsittelyjärjestyksen muutos: asiat 6 11 ( :t 83 88) käsitellään asialistan viimeisinä asioina. hyväksyi yksimielisesti käsittelyjärjestyksen muutoksen.

5 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 80 9 Pöytäkirjantarkastajat Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta Valitaan pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa jäsenet Veikko Tiihonen ja Tiina Kaartinen. Päätös Valittiin Veikko Tiihonen ja Tiina Kaartinen

6 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Asianro 6459/ /2014 Itä-Suomen aluehallintoviraston lausunto- ja selvityspyyntö puheterapiahoidon tilanteesta Itä-Suomen aluehallintovirasto (ISAVI/1620/ /2011) on pyytänyt Kuopion perusturvan ja terveydenhuollon lautakunnalta lausuntoa ja selvitystä Kuopion puheterapiapalvelujen tämän hetken tilanteesta. Kuntoutuspäällikkö Maija Roine on laatinut selvityksen Kuopion puheterapiapalveluista ja palvelujen saatavuudesta, siihen vaikuttavista tekijöistä sekä tulevaisuudesta. Selvityksestä käy ilmi puheterapiapalvelujen monimuotoisuus sekä yhteistoiminta eri toimijoiden kanssa. Yli kuusi kuukautta ensimmäiselle puheterapiakäynnille odottavia oli syyskuussa 2014 vain yksi henkilö. Yli kolme kuukautta ensikäyntiä odottaneita oli yhteensä 15. Kuukausittain uusia asiakkaita ohjautuu palveluihin henkilöä. Tänä syksynä onnistuneiden rekrytointien johdosta palvelujen saatavuus on parantunut. Kuntoutuspäällikkö Maija Roine: Kuopion kaupungissa on 2014 yhdeksän puheterapeutin vakanssia. Vuonna 2013 Nilsiän liittyessä Kuopioon, saatiin yhdeksäs puheterapeutti. Kaikilla vakansseilla on nyt tehtävän hoitajat, myös pidempi sijaisuus on saatu täytettyä elokuussa Lisäksi osa-aikasijaisuutta hoitaa määräaikaisesti loppuvaiheen puheterapeuttiopiskelija puheterapeuttiharjoittelijana. Puheterapeutteja kouluttavien yliopistojen logopedian opiskelijoille on tarjottu neljän kuukauden opintoihin liittyvää käytännön harjoittelujaksoa puheterapiayksikössä ajatuksella, että opiskelijat valmistuttuaan hakeutuisivat alueelle töihin. Näistä opiskelijoista on heidän valmistuttuaan puheterapeuteiksi saatu vuosittain rekrytoitua pidempiin kokoaikasijaisuuksiin joitakin henkilöitä. Kuopion kaupungin kuntoutuspalveluiden puheterapiassa on ollut vuosia vaikeutta saada puheterapeutteja osa-aikasijaisuuksiin tai lyhyempiin sijaisuuksiin vähäisten hakijoiden vuoksi. Lisäksi viime vuosina on puheterapeutteja jäänyt eläkkeelle tai irtisanoutunut, jolloin on syntynyt viivettä vakituisen tehtävän täyttämisessä. Hakijoita vakituisiin tehtäviin on ollut yleensä vain 1-2 puheterapeuttia. Kuopion kaupunki hankkii isäntäkuntamallin mukaisille yhteistyökunnille, Maaningalle ja Tuusniemelle, ostopalveluna puheterapiapalvelut. Kuopiolaisten puheterapiapalvelut on tuotettu pääosin omana toimintana. Vuosittain kuopiolaisille on ostettu yksityisiltä puheterapeuteilta palveluja henkilölle vuosittain. Palvelujen hankkimisessa ostopalveluna on ollut myös ajoittaista vaikeutta palvelujen vähäisen saatavuuden vuoksi. Myös yksityissektorilla toimiville puheterapeuteille pääsyä on joutunut ajoittain odottamaan. Puheterapiapalvelujen kilpailutuksessa 2013 määräaikaan mennessä tarjouksen jätti vain yksi palvelun tuottaja. Tämä kertoo osaltaan, että yksityiset puheterapeutit työllistyvät mm. KELAn kuntoutusasiakkaista sekä muiden pal-

7 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 80 veluista kilpailevien kuntien puheterapia-asiakkaista. Puheterapiapalveluja on ostettu niiltä palvelun tuottajilta, joilta puheterapiapalveluja on ollut mahdollista hankkia vaikka vain yksi palveluntuottaja on ostosopimuksen piirissä. Yksityisissä yrityksissä toimivilla puheterapeuteilla ei ole kattavaa välineistöä toteuttaa puheterapeuttisia tutkimuksia, joten tutkimukset on toteutettu pääosin omana toimintana. joitakin tutkimuksia on pystytty hankkimaan ostopalveluna. Ostopalveluina on hankittu pääosin terapioita ja ohjaamista. Puheterapiapalveluun hakeudutaan lasten neuvoloiden lähettämänä tai lääkärin lähetteellä tai erikoissairaanhoidosta. Palvelujen piiriin on otettu ilman lähetettä lapsia, joilla esim. huoltajat ovat olleet huolissaan puheen ja/tai kommunikaatioin kehityksestä. Vuosittain Kuopion kaupungin puheterapiassa on ollut keskimäärin 1000 asiakasta vuosittain. Palveluihin kuuluu puheterapeuttinen tutkiminen, ohjaaminen ja terapia. Puheterapiatutkimuksiin, ohjaukseen ja terapiaan pääsyyn on kiinnitetty erityistä huomiota, jotta palvelu toteutuisi mahdollisimman oikea-aikaisesti. Resursseja on kohdennettu puheterapiatutkimuksiin, puheterapeuttiseen ohjaukseen ja terapioihin, jotta palvelu toteutuisi kohtuullisessa ajassa. Toiminnassa on myös jaksotettu pidempiä, vuosia kestäviä terapioita kuntoutumistulosten vaarantumatta, jolloin vuosittain terapiassa on voinut käydä enemmän asiakkaita. Odotusaikoja on seurattu erillisellä raportoinnilla tulleiden palvelupyyntöjen saapumispäivämäärän mukaan. Puheterapian ensimmäiselle käynnille 6-7 kuukautta odottaneita on vuonna 2014 ollut 1-4 henkilöä kuukausittain, keskimääräisesti 1,5 henkilöä kuukausittain. Syyskuussa 2014 yli kuusi kuukautta ensimmäiselle puheterapiakäynnille odottavia oli vain yksi henkilö. Yli kolme kuukautta ensikäyntiä odottaneita oli yhteensä 15. Odotusajat ovat syksyllä 2014 lyhentyneet keväästä 2014, kun sijaisuudet on saatu täytettyä. Palvelun kysynnässä on kuukausittaisia vaihteluja niin, että kesäaikaan palvelukysyntä on vähäisempää kuin muina kuukausina. Tämä on auttanut osaltaan tasoittamaan odotusaikoja. Puheterapeuttiseen tutkimukseen liittyy aina kuntoutujan, perheen ja lähiyhteisöön kuuluvien henkilöiden ohjaaminen, mitä ennen terapian alkua voidaan kotona ja päivähoidossa toteuttaa. Toiminnassa on jatkettu muiden toimijoiden, kuten neuvoloiden ja päivähoidon henkilöstön valmiuksien tukemista lapsen puheen ja kommunikaatioin kehittymisessä tuottamalla materiaalia em. ammattilaisille työn tueksi sekä järjestämällä heille mm. puheen ja kommunikaatioin kehittymisen tukemiseksi koulutusta. Perheiden ohjaamiseen kotona toteutettavien harjoitusten toteuttamisessa on kiinnitetty erityistä huomiota. Puheterapeuttien valmiuksien vahvistamista tähän on tuettu täydennyskoulutuksessa. Puheterapeuttista harjoittelua on toteutettu jossakin määrin pariterapiana silloin, kun kuntoutumisen tavoitteet ovat olleet yhteneväiset. Pienryhmässä toteutettava puheterapeuttinen ohjaus ja terapia on vähäistä puheen- ja kielenkehityksen tai kommunikaatioin sekä nielun alueen ongelmien monimuotoisuuden vuoksi. Puheterapeuttinen tutkimus on aina yksilöllistä ja edellyttää useamman käynnin paitsi tavanomaisissa lasten äännevirheissä. Yhteenvetona voidaan sanoa, että puheterapeuttien vaihtuvuus ja pätevien puheterapeuttienheikko saatavuus sekä yksityissektorin puheterapeuttien palveluluista Kelan ja muiden kuntien kanssa kilpaileminen on vuosia vaikeuttanut palvelutarpeeseen vastaamista Kuopiossa. Vaihtuvuuteen on vaikuttanut mm. halu siirtyä yksityissektorin palvelukseen, muutto toiselle paikkakunnalle tai eläkkeelle siirtyminen. Ostopalveluilla on pyritty osin tasaamaan palveluvajetta. Puheterapeuttiharjoittelijoiden aktiivisella ohjaamisella ja näi-

8 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 80 den myönteisillä kokemuksilla Kuopion kaupungin puheterapiayksikössä on pystytty saamaan sijaisuuksiin puheterapeutteja. Vakituisiin puheterapeuttien tehtäviin on ollut ainakin 1-2 pätevää hakijaa. Kuopion kaupungin kuntoutuspalveluissa kiinnitetään edelleen huomioita puheterapeuttien saatavuuden varmistamiseen ja hyvään imagoon puheterapeuttiyhteisönä. Lisäksi puheterapian palvelumuotoja ja yhteistoimintaa lapsen kasvua ja kehitystä tukevien tahojen sekä sairaalan henkilöstön kanssa kehitetään edelleen niin, että puheen ja kommunikaation harjoittelu arjessa olisi riittävää ja lasten kehittymistä ja kuntoutumista tukevaa. Valmistelija Jari Saarinen puh Maija Roine puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy edellä olevan selvityksen ja antaa sen lausuntonaan Itä-Suomen aluehallintovirastolle. Päätös Kuntoutuspäällikkö Maija Roine esitteli asiaa kokouksessa hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen. Maija Roine poistui kokouksesta asian käsittelyn jälkeen klo

9 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Asianro 6764/ /2014 Hammaslääketieteen opetusklinikan laskutukseen liittyvä vanhan puitesopimuksen nopeutettu purkaminen Kliininen opetus on alkanut vuoden 2013 alusta Kuopion hammaslääketieteen opetusklinikalla. Kuopion kaupungin suun terveydenhuolto on sitoutunut lähettämään kliiniseen hoitoharjoitteluun sopivia potilaita opetusklinikkaan, samalla kaupunki huolehtii opetuspotilaiden hoitotakuun toteutumisesta. KYS tuottaa kunnan lähettämille potilaille suun terveydenhuollon palvelut. Rekisterinpitäjänä toimii lähettävä kunta ja KYS toimii teknisenä rekisterinpitäjänä kunnan lukuun. käsitteli asiaa kokouksessaan ja päätti hyväksyä hammaslääketieteen opetusklinikan laskutukseen liittyvän puitesopimuksen, eikä tällä sopimuksella sitoudu opetusklinikan ylläpitokustannuksiin allekirjoitetun sopimuksen mukaan asiakasmaksut ovat onnistuneet KYS:n oman tietojärjestelmän kautta. Sopimuksen kohta 3.2, jossa Kuopion kaupungin suun terveydenhuollon käytössä oleva kliininen tietojärjestelmä laajennetaan käytettäväksi hammaslääketieteen opetusklinikalla ja KYS toimii teknisenä rekisterinpitäjänä kunnan lukuun, on aiheuttanut ongelmia. Tietojärjestelmän laajentumisen perustamiskustannukset olisivat yllättävän suuret, n euroa, eikä kumpikaan sopijaosapuoli ole valmis niitä maksamaan. Kuopion kaupungin lukuun teknisenä rekisterinpitäjänä toimiminen erilaisten tulkintojen mukaan voi aiheuttaa hankaluutta Kuopion ulkopuolisten kuntien asiakkaiden opetuspoliklinikan palveluiden käytössä. Kuopion yliopistollinen sairaala toivoo, että tämä sopimus voitaisiin purkaa nopeutetusti noudattamatta 6 kuukauden irtisanomisaikaa mahdollistaen uuden sopimuksen tekemisen tämän vuoden puolella. Esitys Terveysjohtaja Jari Saarinen: Esitän, että perusturva- ja terveyslautakunta valtuuttaa palvelualuejohtajan purkamaan ko. sopimuksen ja allekirjoittamaan uuden sopimuksen yhteistyössä KYS:n kanssa. Liitteet /2014 lautakunnan päätös ja puitesopimus Valmistelija Jari Saarinen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi

10 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 81 Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy yksimielisesti terveysjohtajan esityksen. Päätös Va. tietohallintopäällikkö Sari Korhonen esitteli asiaa kokouksessa. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen. Va. tietohallintopäällikkö Sari Korhonen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen klo

11 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Asianro 6749/ /2014 Viiden määräaikaisen toimistosihteerin viran jatkaminen sekä kolmen määräaikaisen toimistosihteerin viran perustaminen ajalle Itä-Suomen aluehallintovirasto velvoittaa Kuopion kaupunkia saattamaan toimeentulotukihakemusten käsittelyajat toimeentulotukilain edellyttämälle tasolle pysyvästi mennessä. Koska Kuopion kaupunki ei ole saanut hakemusten käsittelyaikoja lain mukaisiksi maalis-elokuussa 2014, harkitsee Itä-Suomen aluehallintovirasto määräyksen antamista asiassa sakon uhalla. Asiaan liittyvä Itä-Suomen aluehallintovirastolle annettu selvitys on ollut perusturva- ja terveyslautakunnan käsiteltävänä (73 ) Kuopiossa ajalla saapuneista toimeentulotukihakemuksista 59 % on käsitelty toimeentulotukilain velvoittamassa käsittelyajassa ja käsittelyaika on ylittänyt lain velvoittaman ajan 41 %:ssa hakemuksista. Ajalla % ja ajalla % saapuneista toimeentulotukihakemuksista käsittelyaika on ylittänyt lain velvoittaman 7 arkipäivän. Käsittelyaika on saatu kesän jälkeen ensimmäisen kerran lain vaatimalle tasolle käsittelemme Kuopiossa saapuneita toimeentulotukihakemuksia eli käsittelyaika on tällä hetkellä 7 arkipäivää. Toimeentulotukihakemusten määrä on lisääntynyt ajalla välisenä aikana noin 21 % henkilöresurssien pysyessä ennallaan. Pelkästään työn sisäisellä organisoinnilla ja esimerkiksi tekemällä pidempikestoisia toimeentulotukipäätöksi, emme ole pystyneet käsittelemään toimeentulotukihakemuksia lain velvoittamassa ajassa. Kokoaikaisina etuuskäsittelijöinä työskentelee tällä hetkellä 18 henkilöä sekä yksi määräaikainen käsittelijä saakka. Lisäksi yhden palveluohjaajan sekä maahanmuuttosihteerin työajasta 70 % käytetään etuuskäsittelyyn, jolloin Kuopiossa etuuskäsittelyn kokonaisresurssit ovat siis 19,4 henkilöä sisältäen myös Nilsiän ja Maaningan etuuskäsittelijät. Lisäksi aikuissosiaalityön ja työllistymisen päällikkö Pirjo Oksanen on velvoittanut myös sosiaalityöntekijöitä osallistumaan kirjallisten toimeentulotukihakemusten käsittelyyn toistaiseksi yhden työpäivän verran viikossa, jotta syntynyttä ruuhkaa saadaan purettua. Kuopiossa sosiaalityöntekijät ovat jo ennen edellä mainittua velvoitetta käsitelleet ajalla saapuneista toimeentulotukihakemuksista 32 %. Tämä on kuitenkin pois tehtävästä sosiaalityöstä ja pitkittää näin ollen asiakkaiden palveluprosesseja. Etuuskäsittelyn ruuhkien purkamiseen saatiin viimein syyskuun 2014 alusta lukien kaksi määräaikaista käsittelijää. Lisäksi etuuskäsittelyssä käytetään loppusyksyn ja vuodenvaihteen aikana tarvittaessa sosiaalialan opiskelijoita tai etuuskäsittelyssä kesätöissä olleita opiskelijoita ns. ekstraajina (tekevät työtä määräaikaisina), mikäli heitä vain on saatavilla. Tästä toimintamallista on hyviä kokemuksia loppuvuodesta Toimeentulotukihakemusten käsit-

12 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 82 telyaikojen pitäminen lain mukaisella tasolla edellyttää siis väistämättä lisäresursseja sekä toimeentulotuen neuvontaan että etuuskäsittelyyn. Kuopion kaupunginhallitus on (415 ) päättänyt viiden määräaikaisen toimistosihteerin viran jatkamisesta ajalle Esitämme, että näiden viiden määräaikaisen etuuskäsittelijän virkoja jatketaan saakka. Lisäksi esitämme kolmea uutta määräaikaista virkaa etuuskäsittelyyn saakka, jotta tämän hetkiset toimeentulotukihakemukset pystytään käsittelemään lain vaatimassa määräajassa. Virkoja haetaan perustettavaksi määräaikaisiksi, koska perustoimeentulotuki on siirtymässä Kelan käsiteltäväksi alkaen. Määräaikaisten virkojen täyttäminen on välttämätöntä, jotta toimeentulotukihakemukset saadaan käsiteltyä toimeentulotukilain velvoittamassa ajassa. Edellä esitetyt kahdeksan määräaikaista virkaa ajalle on tarkoitus täyttää siten, että kuusi täytetään toimeentulotukihakemusten käsittelyyn ja yksi sosiaaliviraston neuvonnan asiakaspalveluun. Kaksi virkaa on tarkoitus täyttää joustavasti ainoastaan silloin, kun toimeentulotukihakemusten lakisääteinen käsittelyaika on uhkana ylittyä. Kyseinen järjestely vaatii osaavaa sekä perehdytettyä työvoimaa reserviin, jotta kiiretilanteeseen on mahdollista palkata viipymättä sijainen. Pirjo Oksanen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta esittää kaupunginhallitukselle - viiden (5) määräaikaisen toimistosihteerin viran jatkamista ajalle ja - kolmen (3) uuden määräaikaisen toimistosihteerin viran perustamista etuuskäsittelyyn ajalle Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

13 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Asianro 6753/ /2014 Työllistämisen tuen palvelut Kuopion kaupunki on hankkinut Kuopiossa ja Nilsiässä vuonna 2014 ostopalveluina työhön kuntouttavia ja valmentavia palveluja Tukevatyövalmennussäätiöltä, Kevama Oy:ltä ja AmaveK ry:ltä yhteensä eurolla vuodessa. Ostopalvelut ovat osa kaupungin järjestämisvastuulla olevia työllistymis- ja sosiaalipalveluja, ja ne perustuvat aina asiakkaalle tehtävään yksilölliseen suunnitelmaan ja sen mukaisesti tehtyyn viranhaltijapäätökseen. Palvelujen toteuttamisessa tehdään vahvaa yhteistyötä työ- ja elinkeinohallinnon kanssa. Pitkäaikais- ja rakennetyöttömyyden hoitoa koskeva lainsäädäntö sekä valtion ja kuntien välinen työnjako muuttuvat vuoden 2015 alussa. Kuntien vastuu vaikeimmin työllistyvien henkilöiden palveluista ja vähintään 300 päivää työmarkkinatukea työttömyyden perusteella saaneiden työmarkkinatuen rahoituksesta lisääntyy merkittävästi. Näitä muutoksia vasten tulee myös työllistymisen tuen palveluja uudistaa ja kehittää entistä tehokkaammiksi ja samalla mahdollistaa nykyistä useamman asiakkaan pääsy ko. palvelujen piiriin. Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi työllistymistä edistävästä yhteispalvelusta sekä eräiksi siihen liittyviksi laeiksi löytyy osoitteesta Työllistymisen tuen palvelujen keskeisiä kehittämiskohteita : 1) Uuden työllistymistä edistävän monialaisen yhteispalvelun (ent. TYP toiminta) suunnittelu ja rakentaminen Pohjois-Savoon / Kuopion työssäkäyntialueelle. Uusi lainsäädäntö tulee voimaan 2015 vuoden alussa, ja ensi vuosi on siirtymäaikaa uuden toiminnan käynnistämiseksi vuoden 2016 alusta lukien. 2) Työhön kuntouttavien ja valmentavien palvelujen valikoiman uudistaminen ja painopisteen siirtäminen vahvemmin työhön kuntoutumiseen.ostopalvelujen vähentäminen ja kaupungin oman ryhmämuotoisen kuntouttavan työtoiminnan lisääminen. Tämä edellyttää 2-3 uuden kuntouttavan työtoiminnan ohjaajan palkkaamista, mutta sitä kautta saadaan vuositasolla noin 100 uutta asiakasta toiminnan piiriin. 3) Kuntouttavan työtoiminnan ostopalvelujen muuttaminen palvelusetelillä hankittaviksi palveluiksi. 4) Palkkatuetun työllistämisen laajentaminen Kevaman työpankkitoimintaan. Kohderyhmänä tässä toiminnassa ovat vähintään 300 päivää työmarkkinatukea työttömyyden perusteella saaneet henkilöt. 5) Vuonna 2015 päättyvän Kuopio-pilotin hyvien käytäntöjen kuten yritysvalmennusyksiköiden ja yrityksissä tapahtuva työhönvalmennuksen juurruttaminen osaksi kaupungin työllistymisen tuen palveluja Työllistymisen tuen kehittämistyö ja siihen liittyvät uudistukset toteutetaan kustannusneutraalisti palveluprosessin käyttösuunnitelman sisällä.

14 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 83 Aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö Pirjo Oksanen esittelee asiaa kokouksessa Liitteet /2014 Työllistymisen tuen palvelut _ltk HE 183_2014 Valmistelija Pirjo Oksanen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee asian tiedoksi. Päätös Jäsen Sami Räsänen poistui klo tämän asian käsittelyn aikana. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

15 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Asianro 6752/ /2014 Kevama Oy:n ostopalvelusopimus ajalle Kevama Oy on Kuopion kaupungin kokonaan omistama tytäryhtiö, jonka palvelutuotanto on perustunut kaupungin ja Kevama Oy:n väliseen hankintasopimukseen. Nykyisen sopimuksen vuosittainen arvo on ollut euroa. Nykyinen sopimus päättyy Uusi hankintasopimus on luonteeltaan puitesopimus ja se koskee ajanjaksoa Lisäksi sopimukseen on varattu yhden vuoden optiomahdollisuus. Sopimuksen vuosittainen hankinta-arvo on enintään euroa. Hankinta toteutetaan sidosyksikköhankintana. Puitesopimuksessa on määritelty Kevama Oy:ltä tehtäviin palveluhankintoihin sovellettavat hinnat, tavoitteelliset asiakasmäärät ja hankintoihin sovellettavat erityisehdot. Muilta osin hankinnoissa noudatetaan Julkisten hankintojen yleisiä sopimusehtoja palveluhankinnoissa (JYSE 2014 PALVELUT). Puitesopimuksen liitteeksi lisätään vielä ennen allekirjoitusta sopimuksen kohteena olevien palvelujen palvelu- ja prosessikuvaukset. Aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö Pirjo Oksanen esittelee asiaa kokouksessa. Liitteet /2014 KEVAMA-puitesopimus_ /2014 JYSE_2014_palvelut Valmistelija Pirjo Oksanen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy Kuopion kaupungin ja Kevama Oy:n välisen työhön valmentavien palvelujen hankintaa koskevan puitesopimuksen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

16 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Asianro 6754/ /2014 Kuntouttavan työtoiminnan ostopalvelujen muuttaminen palvelusetelihankinnoiksi Kuopion kaupunki / työllistymispalvelut on hankkinut vuosina kuntouttavaa työtoimintaa sidosyksikköhankintoina AmaveK ry:ltä ja Tukevatyövalmennussäätiöltä noin eurolla vuodessa. Kuukausittain ostopalvelujen piirissä on ollut keskimäärin 105 asiakasta ja vuositasolla on palvelussa ollut keskimäärin 210 eri henkilöä. Kuntouttavan työtoiminnan ostopalvelut esitetään siirrettäväksi palvelusetelihankinnoiksi alkaen. Asiakkaalla on näin ollen jatkossa mahdollisuus valita kaupungin oman kuntouttavan työtoiminnan vaihtoehtojen sekä palveluntuottajien tarjoamien palvelujen väliltä itselleen parhaiten sopivin vaihtoehto. Palvelusetelin käyttöönotto avaa myös mahdollisuuden uusille palveluntuottajille päästä kuntouttavan työtoiminnan palvelutuottajaksi. Palvelusetelihankintojen prosessi on kuvattu kokonaisuudessaan liitteessä Tuetun työllistämisen hankintaprosessi palvelusetelillä. Hankintaprosessin mukaan perusturva- ja terveyslautakunta päättää sääntökirjan hyväksymisestä sekä hankinnan kokonaisvolyymistä. Palvelusetelihankinnoissa sääntökirja määrittää palvelutuotannon yleiset ehdot ja palvelutuottajan kelpoisuuskriteerit. Sääntökirjan liiteosaksi tulevat palvelutuotekohtaiset kuvaukset, vaatimukset sekä palvelutuotteista maksettavat hinnat. Palvelutuotekohtaisia määrittelyitä on luotu vuorovaikutuksessa palvelutuottajien kanssa, varmistaen että palveluiden kysyntä, tarjonta ja hinnoittelu voivat kohdata tasapainoisesti. Esitetyn hankintaprosessin mukaan perusturva- ja terveyslautakunta oikeuttaa työllistymispalvelujen edustajia / aikuissosiaalityön ja työllistymisenpalvelujen päällikköä tekemään sääntökirjaan tarvittaessa teknisiä muutoksia sekä lisäämään siihen liiteaineistoksi tarvittavat palvelutuotekohtaiset kuvaukset, vaatimukset ja yksikköhinnat. Kuntouttavan työtoiminnan palvelusetelihankintojen vuosittainen kokonaisarvoksi esitetään enintään euroa vuodessa. Kuukausittain asiakkaita on tällöin palvelujen piirissä n. 120 ja vuositasolla asiakkaita on palveluissa noin 250 henkilöä. Aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö Pirjo Oksanen esittelee asiaa kokouksessa

17 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 85 Liitteet 6 Sääntökirja_kuty 7 Tuetun työllistämisen hankintaprosessi palvelusetelillä Valmistelija Pirjo Oksanen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Puheenjohtaja Olli-Pekka Ryynänen 1) päättää, että vuosina kuntouttavan työtoiminnan palvelusetelihankintojen kokonaisarvo on enintään euroa / vuosi. 2) hyväksyy sääntökirjan sekä oikeuttaa työllistymispalvelujen edustajia / aikuissosiaalityön ja työllistymisenpalvelujen päällikköä tekemään sääntökirjaan tarvittaessa teknisiä muutoksia sekä lisäämään siihen liiteaineistoksi mahdolliset uudet palvelutuotekohtaiset kuvaukset, vaatimukset ja hinnat. Päätös Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta poistui kokoushuoneesta esteellisenä tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Tervahauta ilmoitti olevansa AmaveK ry:n hallituksen jäsen ja Tukeva valmennussäätiön hallituksen puheenjohtaja. Hallintosäännön 11 :n perusteella päätösehdotuksen tekee puheenjohtaja. Talouspäällikkö Arja Matsi poistui klo tämän asian käsittelyn aikana. hyväksyi yksimielisesti puheenjohtajan ehdotuksen.

18 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Asianro 6758/ /2014 AmaveK ry:n ostopalvelusopimukset ajalle AmaveK ry on yhdistys, jonka tarkoituksena on patentti- ja rekisterihallituksessa hyväksyttyjen sääntöjen mukaan edistää vajaakuntoisten, nuorten ja pitkäaikaistyöttömien henkilöiden työ- ja toimintakyvyn ylläpitämistä ja työttömyyden vähentämistä. AmaveK ry:n perustajajäseniä ovat Kuopion kaupunki, Savon koulutuskuntayhtymä ja Kevama Oy. Kevama Oy on hakeutunut työpankkiyritykseksi alkaen. Työpankkiyrityksessä voi olla ns. ei-työsuhteisia asiakkaista enimmillään 20 %, joten voimassa olevan puitesopimuksen mukaisista palveluista toiminnallinen kartoitusjakso, nuorten aktivoiva työtoiminta sekä työhön tai koulutukseen suuntaava valmennus loppuvat Kevamalla ja ne siirtyvät keskeytyksettä toteutettavaksi samassa kiinteistössä toimivan AmaveK ry:n toimintana. Siirtoa koskevien palvelujen hankinta-arvo ajalla on yhteensä euroa. Hankinta toteutetaan sidosyksikköhankintana. Puitesopimuksessa on määritelty AmaveK ry:ltä tehtäviin palveluhankintoihin sovellettavat hinnat, tavoitteelliset asiakasmäärät ja hankintoihin sovellettavat erityisehdot. Muilta osin hankinnoissa noudatetaan aiemman sopimuksen mukaisesti Julkisten hankintojen yleisiä sopimusehtoja palveluhankinnoissa (JYSE 2009 PALVELUT). Aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö Pirjo Oksanen esittelee asiaa kokouksessa. Liitteet 8 Amavek_puitesopimus_2014 Valmistelija Pirjo Oksanen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Puheenjohtaja Olli-Pekka Ryynänen hyväksyy Kuopion kaupungin ja Amavek ry:n välisen työhön kuntouttavia palveluja koskevan puitesopimuksen ajalle Päätös Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta poistui kokoushuoneesta esteellisenä tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Tervahauta ilmoitti olevansa AmaveK ry:n hallituksen jäsen.

19 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 86 Hallintosäännön 11 :n perusteella päätösehdotuksen tekee puheenjohtaja. hyväksyi yksimielisesti puheenjohtajan ehdotuksen.

20 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Asianro 6758/ /2014 AmaveK ry:n ostopalvelusopimukset AmaveK ry:n nykyinen ostopalvelusopimus päättyy Kaupungin ja AmaveK ry:n välille on neuvoteltu uusi vuosia koskeva puitesopimus. Sopimukseen on lisäksi varattu yhden vuoden optiomahdollisuus. Sopimuksen kohteena olevat palvelut ovat toiminnallinen kartoitusjakso sekä kotoutumisajan aktivoiva työtoiminta, ja sen vuosittainen hankinta-arvo on enintään euroa. Palvelujen tuottamisesta maksetaan AmaveK ry:lle työvalmennuksen osalta toteutuneiden toimintapäivien ja yksilövalmennuksen osalta toteutuneiden ohjaustuntien mukaisesti. Hankinta toteutetaan sidosyksikköhankintana. Puitesopimuksessa on määritelty AmaveK ry:ltä tehtäviin palveluhankintoihin sovellettavat hinnat, tavoitteelliset asiakasmäärät ja hankintoihin sovellettavat erityisehdot. Muilta osin hankinnoissa noudatetaan Julkisten hankintojen yleisiä sopimusehtoja palveluhankinnoissa (JYSE 2014 PALVELUT). Puitesopimuksen liitteeksi lisätään vielä ennen allekirjoitusta sopimuksen kohteena olevan palvelun palvelu- ja prosessikuvaukset. Aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö Pirjo Oksanen esittelee asiaa kokouksessa. Liitteet /2014 AmaveK-puitesopimus_2015 Valmistelija Pirjo Oksanen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Puheenjohtaja Olli-Pekka Ryynänen hyväksyy Kuopion kaupungin ja Amavek ry:n välisen työhön kuntouttavia palveluja koskevan puitesopimuksen ajalle Päätös Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta poistui kokoushuoneesta esteellisenä tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Tervahauta ilmoitti olevansa AmaveK ry:n hallituksen jäsen.

21 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 87 Hallintosäännön 11 :n perusteella päätösehdotuksen tekee puheenjohtaja. hyväksyi yksimielisesti puheenjohtajan ehdotuksen.

22 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Asianro 6762/ /2014 Tukeva-työvalmennussäätiön ostopalvelusopimus ajalle Kuopion kaupunki on hankkinut vuosina työhön kuntouttavia ja valmentavia palveluja Kuopiossa ja Nilsiässä yhteensä eurolla vuodessa. Nyt voimassa oleva hankintasopimus päättyy Uusi kaupungin ja Tukeva-työvalmennussäätiön välinen puitesopimus koskee vuosia , ja se kattaa sekä Kuopiossa että Nilsiässä tuotettavat työhön kuntouttavat ja valmentavat palvelut. Sopimuksen vuosittainen hankintaarvo on enintään euroa. Palvelujen tuottamisesta maksetaan Tukevatyövalmennussäätiölle työvalmennuksen osalta toteutuneiden toimintapäivien ja yksilövalmennuksen osalta toteutuneiden ohjaustuntien mukaisesti. Hankinta toteutetaan sidosyksikköhankintana. Puitesopimuksessa on määritelty Tukeva-työvalmennussäätiöltä tehtäviin palveluhankintoihin sovellettavat hinnat, tavoitteelliset asiakasmäärät ja hankintoihin sovellettavat erityisehdot. Muilta osin hankinnoissa noudatetaan Julkisten hankintojen yleisiä sopimusehtoja palveluhankinnoissa (JYSE 2014 PALVELUT). Puitesopimuksen liitteeksi lisätään vielä ennen allekirjoitusta sopimuksen kohteena olevien palvelujen palvelu- ja prosessikuvaukset. Aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö Pirjo Oksanen esittelee asiaa kokouksessa. Liitteet /2014 TUKEVA-puitesopimus_2015 Valmistelija Pirjo Oksanen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus puheenjohtaja Olli-Pekka Ryynänen hyväksyy Kuopion kaupungin ja Tukevatyövalmennussäätiön välisen työhön valmentavien palvelujen hankintaa koskevan puitesopimuksen. Päätös Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta poistui kokoushuoneesta esteellisenä tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Tervahauta ilmoitti olevansa Tukeva valmennussäätiön hallituksen puheenjohtaja.

23 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 88 Hallintosäännön 11 :n perusteella päätösehdotuksen tekee puheenjohtaja. hyväksyi yksimielisesti puheenjohtajan ehdotuksen.

24 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Asianro 1792/ /2014 Valtuustoaloite / selvitys valtuustolle saattohoidon järjestämisen nykytilanteesta Kuopiossa sekä suunnitelmat saattohoidon kehittämisestä sekä tilojen että palvelun sisällön osalta 1. Saattohoidon yksikön perustaminen Kuopion kaupunginvaltuusto esittää päätöksessään , että sille tuodaan selkeä esitys hoitokodin omaisen saattohoidon yksikön perustamisesta sijaintiselvityksin, ottaen yhtenä vaihtoehtona huomioon Valkeisenlammen ympäristö ja alueella mahdollisesti järjestettävät tilaratkaisut. Lisäksi edellytetään toteutettavaa suunnitelmaa riittävän kotisaattohoidon takaamiseksi Kuopion alueella. Moniammatillinen saattohoidon työryhmä on laatinut selvityksen Saattohoito Kuopiossa , jossa on esitetty saattohoidon kokonaisuus. Selvityksessä todetaan, että pieni osa saattohoidon hyvin vaativista tilanteista tulisi hoitaa edelleen erikoissairaanhoidossa. Sen sijaan suurin osa saattohoitopotilaista voidaan hyvin hoitaa kaupungin järjestämässä saattohoitoyksikössä, joka toimii myös kotisaattohoidon tukiyksikkönä. Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualue on selvittänyt saattohoitokodin henkilöstöä, toiminnallisia tilantarpeita ja tiloilta vaadittavia ominaisuuksia. Tilakeskus on selvittänyt palvelualueen apuna vaihtoehtoisia tilaratkaisuja. Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualue on tuonut esille tutkittavaksi vaihtoehtoisina paikkoina seuraavat: Harjulan osasto 10, Syrjälä, Valkeisen alue, uudisrakennus, Alavan kiinteistö tai tilojen vuokraus ulkopuoliselta toimijalta. Tilakeskus on käynyt läpi palvelualueen esittämät paikkavaihtoehdot: - Valkeisen alue ei enää ole käytettävissä, koska kaupunginhallitus on hyväksyessään Sairaalakadun arkkitehtuuri- ja tontinluovutuskilpailun ohjelman päättänyt, että kaupunki luopuu alueesta vuoteen 2017 mennessä. - Harjulan Syrjälän ylemmät kerrokset eivät puurakenteisina sovellu paloja pelastusmääräysten vuoksi tällaiseen käyttöön. Syrjälän alin kerros on vuokrattu yksityiselle lasten turvakodille. - Alavan kiinteistöä ollaan keskittämässä lasten ja nuorten mielenterveyspalvelujen käyttöön. - KYSin läheisyyteen on suunnitteilla hoivahotelli, joka saattaisi olla yksi vaihtoehto. Tilojen soveltuvuus, hankkeen aikataulu ja tilojen vuokrataso vaatisivat lisäselvittelyjä. Tilojen vuokraus ulkopuoliselta toimijalta voi olla perusteltua, jos omia tiloja ei ole käytettävissä

25 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 89 - Uudisrakennusvaihtoehtoa on tutkittu Harjulan sairaalan tontille, asuinrakennuksen paikalle rakennettavana yksikkönä. Tämä ratkaisu on investointikustannuksiltaan kallein vaihtoehto. Saattohoidon kyseessä ollessa on kuitenkin todettava, että toiminnan kustannukset muodostavat rakennuksen elinkaaren aikana noin 90% kustannuksista; investointikustannus on tavanomaisissakin hankkeissa noin 20 % rakennuksen elinkaaren aikaisista kustannuksista. 2. Kunnallisen saattohoitoyksikön ratkaisuvaihtoehdot Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualue ja tilakeskus ovat yhdessä tarkastelleet lähemmin seuraavia vaihtoehtoja: Harjulan nykyiset tilat Saattohoitoyksikkö toimii nykyisin Harjulan sairaalan Uuden Kivelän osastolla 7a. Tilat ovat maantasokerroksessa liikenneväylien vieressä. Potilashuoneissa ei ole huonekohtaisia wc-/suihkuja eikä niiden lisääminen ole mahdollista. Osaston ainoa ulkotila on maantasossa, pysäköintialueen vieressä. Puijonlaakson palvelukeskus Hankesuunnitelma Puijonlaakson palvelukeskuksen uusi toiminnallinen malli on hyväksytty Perusturvan ja terveydenhuollon lautakunnassa Sittemmin kaupunginhallitus edellytti, että tutkitaan ARArahoitusmahdollisuudet hankkeelle. ARA-rahoitusta ei kuitenkaan saatu. Hankesuunnitelmaa ei ole viety uudelleen kaupunginhallituksen käsittelyyn. Peruskorjaus tulee kuitenkin lähivuosina ajankohtaiseksi rakennuksen kunnon sekä palo- ja pelastusmääräysten vuoksi. Hanke on sisällytetty Tilakeskuksen investointiohjelmaan vuosille , johon mennessä palvelualueen tulee esittää rakennuksen käyttötarkoitus. Hankesuunnitelma tulisi viedä Perusturvan ja terveydenhuollon lautakunnan kautta uudelleen kaupunginhallituksen hyväksyttäväksi. Hankesuunnittelun yhteydessä pohdittiin saattohoidon sisällyttämistä ohjelmaan, johon sitä ei kuitenkaan kirjattu. Tilallisesti tehty hankesuunnitelma vastaa erittäin hyvin toivottua saattohoitoyksikköä ja sen tiloja siten, että kolmannesta kerroksesta yksi 18 hengen palveluasumisen yksikkö otetaan tähän käyttöön. Asuintilat ovat suunnitellussa muodossa sellaisenaan soveltuvat ja tarvittavat ryhmä- ja muut oheistilat voidaan toteuttaa 2-3 asuinhuoneeseen siten että uusi yksikkö olisi 15-paikkainen. Hankesuunnitelmassa esitettyyn kustannusarvioon ei toiminnan muutoksesta aiheudu kuin vähäisiä kustannusvaikutuksia, lähinnä mahdollisesti rakennettavien sairaalakaasuputkistojen osalta. Tilallisesti palveluasumisen tilat ovat monikäyttöiset, niitä voidaan käyttää monenlaiseen palveluasumiseen: tehostettuun palveluasumiseen, tavalliseen palveluasumiseen, vuorohoitoon, kriisihoitoon ja saattohoitoon. Tilakeskuksen näkemyksen mukaan saattohoidon yksikön toteuttaminen Puijonlaakson palvelukeskuksen peruskorjauksen yhteydessä on tilojen kannalta järkevä ja taloudellinen vaihtoehto. Mikäli myöhemmin halutaan siirtää saattohoito muualle, tilat ovat joustavasti otettavissa palveluasumisen käyttöön.

26 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 89 Puijonlaakson palvelukeskuksen tulevaan käyttöön tehostetun palveluasumisen, vuorohoidon ja kriisihoidon toiminnoille on kuitenkin niin suuria paineita ja odotuksia, ettei Puijonlaakson tiloja olla mielellään varaamassa saattohoidolle. Toisena haittapuolena on myös pidettävä sairaalapalvelujen etäisyyttä äkillisten sairaalahoitoa vaativien tilanteiden varalle. Uudisrakennus Uudisrakennusvaihtoehtona on tutkittu uutta yksikköä Harjulan sairaalan tontille siten, että siellä oleva asuinrakennus purettaisiin ja sen tilalle toteutettaisiin saattohoitokoti omana yksikkönään. Tämän vaihtoehdon hyvinä puolina on, että tilat saadaan täysin toiminnan tarpeita vastaaviksi ja että rakennuspaikka on ympäristönsä puolesta ensiluokkainen: luonnonkaunis puistoympäristö lähellä sairaalapalveluja. Investointikustannus olisi alustavan ennusteen mukaan noin 3 miljoonaa euroa, minkä vuoksi tässä kaupungin taloudellisessa tilanteessa hanketta voi olla mahdotonta toteuttaa. Nyt kun valtakunnallinen sote-ratkaisu on vielä avoin ja sen toimeenpanosta ei ole tarkempia kaavailuja, ei Harjulan tontin lisärakentamista pitäisi tässä vaiheessa lukita yksittäisellä ratkaisulla. Sairaalapalvelut tulisi ensin tarkastella tulevan sote-piirin osalta kokonaisuutena. Harjulan tontti muodostaa muutoinkin sellaiset kiinteistökehittämisen mahdollisuudet, että tätä potentiaalia on tarkasteltava monelta eri näkökulmalta ennen ratkaisujen tekemistä. Asemakaavaa joudutaan tarkistamaan joka tapauksessa pysäköinnin osalta, vaikka rakennusoikeus riittäisikin pienen yksikön rakentamiseen. Asemakaavan muutostyötä varten tehdyissä tontin käyttökaavioissa on ajateltu paljon suurempaa lisärakentamista nykyisen asuinrakennuksen ja talousrakennuksen paikalle. Mikäli kaupungin hanke toteutetaan tontille, tulee harkittavaksi jo rakennetun huoltotunnelin ulottaminen uudisrakennukseen saakka, mikä aiheuttaa merkittävän kustannuslisän. Harjulan Lehtola Harjulan Lehtolan osastot ovat pohjaratkaisuiltaan tilallisesti sopivia saattohoidon tarkoituksiin. Osastoilla on pääosin kahden hengen huoneita, joilla on yhteinen wc-suihku. Nämä toimisivat saattohoidossa yhden hengen huoneina, joissa omaisella olisi yöpymismahdollisuus. Osaston muutama suurempi huone voitaisiin muuttaa saattohoidon ryhmätiloiksi. Viides kerros olisi rakennuksen sisäisen liikenteen osalta rauhallisempi. Näkymät ovat luonnonkauniit ja osastojen päädyissä ovat suuret parvekkeet. Viides kerros on nykyisin sairaalapalveluiden käytössä ja kolmas kerros on hoivapalveluiden käytössä. Näkemyksemme mukaan Lehtolan tiloista olisi erittäin vähäisillä, lähinnä sisustukseen ja kalustukseen liittyvillä toimenpiteillä saatavissa tähän tarkoitukseen sopivat tilat.

27 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 89 Liitteet Saattohoito Kuopiossa _1_1 Valmistelija Anneli Hautsalo puh Tuija Jääskeläinen puh Jari Saarinen puh Mikko Lankinen puh Janne Airaksinen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy edellä olevan selvityksen ja antaa sen lausuntonaan kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle. Keskustelun kuluessa palvelualuejohtaja täydensi ehdotustaan siten, että Lehtolan tiloista saadaan osoitettua sopivat tilat saattohoidon käyttöön. Päätös hyväksyy yksimielisesti palvelualuejohtajan täydennetyn ehdotuksen..

28 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Asianro 1854/ /2014 Suunnitelma ikääntyneiden hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä palvelujen järjestämiseksi ja kehittämiseksi voimaan astunut laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista velvoittaa kunnan laatimaan suunnitelman toimenpiteistään ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi. Suunnittelussa on painotettava kotona asumista ja kuntoutumista edistäviä toimenpiteitä. Suunnitelma on laadittava osana kunnan strategista suunnittelua. Suunnitelman hyväksyy kunnanvaltuusto ja se on tarkistettava valtuustokausittain. (Ks. vanhuspalvelulaki 5 ) Kuopion kaupungilla on olemassa oleva kaupunginvaltuuston hyväksymä suunnitelma eli Ikäystävällinen Kuopio ohjelma. Ohjelma täyttää lakisääteisen velvoitteen suunnitelmaksi ikääntyneiden hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä palvelujen järjestämiseksi ja kehittämiseksi. Kaupunginjohtajan johtoryhmä on antanut toimeksiannon lakisääteisen suunnitelman laatimisesta yhteistyössä vanhusneuvoston ja hyvinvointityöryhmän kanssa. Suunnitelma on hyväksytty vanhusneuvoston kokouksessa ja kaupungin hyvinvointityöryhmän kokouksessa Suunnitelman hyväksyy kaupunginvaltuusto. Vaikutusten arviointi Lakisääteisen ennakkosuunnittelun toteuttaminen parantaa ikäihmisten palvelujen järjestämistä ja kehittämistä Esitys Hoivajohtaja Mari Antikainen: päättää hyväksyä Ikäystävällinen Kuopio ohjelman lakisääteiseksi suunnitelmaksi toimenpiteistä ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi. Liitteet / 204 Ikäystävällinen ohjelma luonnos Valmistelija Mari Annika Antikainen puh Satu Villanen puh Heli Norja puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi

29 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 90 Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta kuulee selonteon Ikäystävällinen Kuopio ohjelmasta vuosille ja päättää hyväksyä suunnitelman osaltaan seuraavassa lautakunnan kokouksessa Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen Esitys Hoivajohtaja Mari Antikainen: päättää esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle Ikäystävällinen Kuopio ohjelman lakisääteiseksi suunnitelmaksi toimenpiteistä ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi. Liitteet /2014 Ikäystävällinen Kuopio -ohjelma Valmistelija Mari Annika Antikainen puh Satu Villanen puh Heli Norja puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy hoivajohtajan esityksen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

30 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Asianro 6743/ /2014 Kaupungin Tilakeskuksen perusturvan palvelualueelle vuokraamien hoiva-asuntojen vuokrien tarkistaminen alkaen Kuopion kaupungin vanhus- ja vammaispalveluilla on sosiaalihuoltolain mukaista palveluasumista seuraavissa yksiköissä: - Leväsen palvelukeskuksen hoitokodit Puijonlaakson palvelukeskuksen Iltaruskokoti - Vehmersalmen päiväkeskuksen vanhusten vuokra-asunnot - Riistaveden palvelukeskuksen hoitokoti - Nilsiän hoitokoti Ollukka - Hoitokoti Menninkäinen Leväsen palvelukeskuksessa - Maljapuron palvelukoti - Karttulan Ierikanpiha. Asuminen järjestetään vuokrasopimuksella asiakkaan asuinhuoneiston huonevuokralain (481/1995) mukaisesti. Asukas maksaa vuokran ja muut vuokrasopimuksessa määritellyt asumiskulut, joihin hänellä on mahdollisuus hakea Kelalta asumistukea. Kaupungin sisäinen vuokra määräytyy kaupungin Tilakeskuksen ilmoittaman vuokran mukaan. Asunnon vuokra sisältää myös asumisyksikön yhteistilojen vuokrakustannukset jyvitettynä asukkaille. ARAn suosituksen mukaan vuokran tarkistamisesta tulisi vuokralaiselle ilmoittaa vähintään kahta kuukautta ennen tarkistuksen voimaantuloa. vahvistaa vuokran tarkistukset niihin palveluasuntoihin, jotka kaupunki on vuokrannut asukkaille ja joita hallinnoi kaupungin Tilakeskus. Yksityisten palveluntuottajien tai muiden toimijoiden vuokraamissa asunnoissa vuokrien tarkistamisesta sovitaan asukkaan ja vuokranantajan välillä. Vuokria korotetaan 5 % lukien. Vanhusten hoiva-asuntojen vuokrat alkaen: Vakituinen asuminen Vuokra - Leväsen palvelukeskus, Hoitokoti 1-2 (huone ja yhteiset tilat jyvitettynä) 16,46 /m2 - Puijonlaakson palvelukeskus, Iltaruskokoti 9,92 /m2 - Vehmersalmen vanhusten vuokra-asunnot (3 asuntoa) 7,88 /m2 - Riistaveden palvelukeskus, hoitokoti 21,21 /m2 - Ollukan hoitokoti 13,69 /m2

31 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) 91 - Hoitokoti Menninkäinen (huone ja yhteiset tilat jyvitettynä) 16,46 /m2 - Maljapuron palvelukoti 17,32 /m2 - Ierikanpiha 13,18 /m2 Vaikutusten arviointi - Esitys Hoivajohtaja Mari Antikainen: päättää vahvistaa em. vuokrat lukien. Valmistelija Mari Annika Antikainen puh Merja Ylönen puh Kauko Pursiainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy hoivajohtajan esityksen. Päätös hyväksyy yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

32 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (42) Asianro 6715/00.01/2014 Kotoisa-hankkeeseen osallistuminen ja hallinnointi Hoivajohtaja Mari Annika Antikainen Vanhus- ja vammaispalvelut Kuopion kaupunki ja 15 muuta Itä-Suomen kuntaa ovat hakemassa rahoitusta KASTE-ohjelmasta Itä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskuksen ISOn kautta ikäihmisten perhehoidon kehittämiseksi. Hankkeen työnimenä on Kotoisa inhimillistä perhehoitoa ikäihmisille. Kotoisa inhimillistä perhehoitoa ikäihmisille hanke vahvistaa ja kehittää ikäihmisten perhehoitoa inhimilliseksi, laadukkaaksi, systemaattisesti toimivaksi, vaikuttavaksi, kokonaistaloudellisesti edulliseksi ja laajasti tunnetuksi osaksi itäsuomalaisten kuntien vanhuspalveluja. Kaikkiaan 16 kuntaa on mukana hankkeessa Pohjois-Savosta, Pohjois-Karjalasta ja Etelä-Savosta. Hanketta hallinnoi Kuopion kaupunki ja kehittämistyön toteuttaa yhteistyösopimuksen nojalla toimeksisaajana Itä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus ISO. Hankesuunnitelma ovat kokouksen viiteaineistona. Vaikutusten arviointi Ikäihmisten perhehoito on taloudellisesti edullinen tapa tuottaa vanhuspalveluita ja asiakkaan kannalta se tukee kotona asumista. Esitys Hoivajohtaja Mari Antikainen esittää, että - perusturva- ja terveyslautakunta päättää Kotoisa-hankkeeseen osallistumisesta ja päättää hyväksyä Kuopion kaupungin hankkeen hallinnoijaksi sekä päättää kaupungin olevan mukana mahdollisessa Kaste- / EUhankehaussa edellyttäen, ettei hankesuunnitelmaan ja kuntien omarahoitusosuuteen ole tulossa merkittäviä muutoksia. Liitteet /2014 Kotoisa_hankesuunnitelma_ Valmistelija Mari Annika Antikainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi