Kuntaneuvottelut ja

Transkriptio

1 Kuntaneuvottelut ja TYKS-SAPA-LIIKELAITOS Perustettu N. 900 työntekijää Toimintatuotot 147,8 M (TA2015) Toimintamenot 142,3 M (TA2015) 6 palvelualuetta ( palvelualuetta) Hanna Mäkäräinen, tj

2 TYKS-SAPA-LIIKELAITOS Kattaa kaikki aluesairaalat ja osan terveyskeskuksia Lääkehankintarenkaassa mukana kaikki terveyskeskukset Hinnankorotukset olleet maltillisia (taulukko, kaikki palvelualueet) Hinnat kilpailukykyiset (2 taulukkoa, Kuntaliiton vertailu 2014; kuvantaminen ja laboratorio)

3 TYKS-SAPA LIIKELAITOS KESKIMÄÄRÄISET HINNANMUUTOKSET v Kl. neuro- Patologia TYKSLAB V-S KuvantaV-S Lääke- Väline- Painotettu fysiologia keskus huolto huolto yht. Hinnankorotus > % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % 0 % Hinnankorotus > % 0 % +1,5 % +0,2 % 0 % 0 % +0,4 % Hinnankorotus > ,0 % 0 % +0,2% -0,9 % 0 % +8,8 % +0,2 % Hinnankorotus > % 0 % 0 % +6,0 % 0 % *) 0 % +2,1 % Hinnankorotus > ,8 % +4 % 0 % +1,5 % 0 % **) +8 % +1,6 %

4 Lähde: Kuntalehti 2/2014

5 Lähde: Kuntalehti 2/2014

6 Kehittäminen ja kärkihankkeet Palvelualue Nykyiset asiakkaat Uusia asiakkaita Kliininen neuro- VEEG-tutkimusyksikkö VEEG-tutkimusyksikkö fysiologia Patologia Auria Biopankki Auria Biopankki TYKSLAB V-S kuvantamiskeskus V-S lääkehuolto V-S välinehuolto Tyks-Sapa yhteiset Näytteenoton ajanvarauksen laajentaminen Ostopalvelujen kotiuttaminen (hanke käynnistynyt syksyllä 2013) Osastofarmasian kehittäminen Hallinnollinen ja toiminnallinen keskittäminen jatkuu Viestintä Uusien tilojen suunnittelu Kustannus-/toimintolaskelma Seulontatutkimuksia valtakunnallisesti Yhteislaboratorion kanssa Alueellinen ajanvaraus Tiiviimpi yhteistyö Turun lääkehuollon kanssa Ugin aluesairaalan välinehuolto 2015 Viestintä + Tyks-ervayhteisfoorumit

7 95 Tykslab

8 Toimintojen keskittäminen Medisiina D rakennukseen vuoteen 2019 T-sairaala U-sairaala Turun kaupuginsairaala Tykslab Patologia Medisiina D Tykslab Unicum Tykslab Patologia A-sairaala Biocity Patologia Tyks-Sapa MasterPlan 2020 tilasuunnitelma toiminnallisten tavoitteiden saavuttamiseksi Projektipäällikkö Hanna Petäjä

9 Tykslabissa mukana olevat terveyskeskukset Tykslab myynti asiakkaittain vuonna 2013 VSSHP Perusterveydenhuolto asukasluvut euroa % pth myynnistä e/asukas Turun sosiaali- & terveystoimi ,0 % ,2 Salon seudun tk ,9 % ,9 Uudenkaupungin tk ,0 % ,1 Uki, Kustavi, Taivassalo, Vehmaa, Pyhäranta Raision tk ,4 % ,4 Raisio ja Rusko Perusturvakuntayhtymä Akseli ,1 % ,9 Masku, Mynämäki, Nousiainen Härkätien tk ,7 % ,3 Lieto, Koski, Marttila, Tarvasjoki Loimaan seudun tk ,1 % ,4 Paimio-Sauvon tk ,2 % ,3 Kaarinan tk ,8 % ,2 Kemiönsaaren tk ,7 % ,0 Naantalin tk ,7 % ,9 Paraisten tk ,6 % ,2 Someron tk ,4 % ,1 Laitilan tk ,4 % ,5 Pöytyän seudun tk ,1 % ,7 Pöytyä ja Aura osuus pth myynnistäosuus väestöstä Tk:n laboratorio fuusioitunut Tykslabiin 96,2 % 77,9 % Tk:lla oma laboratorio, ostaa Tykslabista immunokemiaa ja harvinaisempia 3,8 % 22,1 %

10 SAPAJK SAPAJR

11 Palvelualueet, esittelyt tarkemmin internetissä Kliininen neurofysiologia (4 kuvaa) Palvelualuejohtaja Satu Jääskeläinen Patologia (4 kuvaa) Palvelualuejohtaja Olli Carpén Tykslab (4 kuvaa) Palvelualuejohtaja Paula Grönroos Varsinais-Suomen kuvantamiskeskus (4 kuvaa) Palvelualuejohtaja Roberto Blanco Sequeiros Varsinais-Suomen Lääkehuolto Palvelualuejohtaja Kirsti Torniainen Varsinais-Suomen Välinehuolto Palvelualuejohtaja Hanna Mäkilä

12 KNF: Henkilökunta ja toiminta 1/4 Henkilöstö 34 YL, AYL (2 x 50%), 4,5 EL (2 + 5 x 50%), 3 EVAL HOH, AOH, kliininen asiantuntija, 16 LBH, 3 SH 2 os.sihteeriä, 0,5 toimistosihteeri : (+ 70 %) 2013 aloitettiin kolmivuorotyö (24/5) Uudet EVAL-virat 2013 ja 2014 Etätyö mahdollisuus 2013 Hyvä työilmapiiri, itsenäisten osaajien keskinäinen arvostus, perehdytettävien suuri määrä, jatkuva uuden oppiminen Potilaat vauvasta vaariin, palvelut polikliinisesta diagnostiikasta tehoille, leikkaussaleihin, ympärivuorokautisiin valvontoihin ja aivostimulaatiohoitoon Tutkimuskohteina koko hermosto, aistijärjestelmät, lihakset, uni, tajunta, kipu mm.

13 KNF: Tuottavuus 2/4 Tuottavuus = tutkimuslukumäärä jaettuna henkilöstömäärällä KNF-tutkimuksia/hlö v TYKS HUS kpl Tutkimuksia/hlö KYS TAYS Turku Oulu Helsinki Tampere Kuopio Painotetut tutkimukset/hlö TYKS/KNF KNF-palvelut ovat tutkitusti erittäin vaikuttavia eikä niitä voi korvata muilla tutkimuksilla tai valvonnoilla kysyntä kasvaa, koska ehdottomat indikaatiot lisääntyvät nopeasti jatkuvasti kehittyvällä alalla KPL Painotetut tutkimukset/hlö Tyks-Sapan KNF on maan tuottavin YOS-KNF-yksikkö

14 3/4 KNF: Palveluiden kysyntä ja tilaajakyselyyn perustuva ennuste KNF-tutkimukset Kaikki KNF-tutkimukset painotettuina lukumäärinä ja ennuste KNF-tutkimusluvut Painotetut tutkimusluvut Pitkäaikaiset KNFtutkimukset ja valvonnat ENMG EEG (ilman PA/VEEG) Yöpolygrafia Herätteet Kaikki muut Yhteensä * Vuoden 2014 ennuste ylitettiin jo vuonna 2013 * 1-9/2014 suoritteissa + 6,7 % kasvu 1-9/2013 verrattuna

15 KNF: Kehityshankkeet 4/4 VEEG-unitutkimusyksikkö UC7 (24/5) VSSHP/Kehityshanke 2009: Nostamme VSSHP:n unihäiriö- ja epilepsiapotilaiden tutkimuksen ja hoidon maan huonoimmasta parhaaseen neljännekseen vuoteen 2015 mennessä yhdessä kliinisten kumppaniemme kanssa Neuromodulaatiohoidon osaamiskeskus 2010 noninvasiivinen ja invasiivinen aivostimulaatio neuropsykiatrisille pt:ille Magneettistimulaatio kasvua n. 200 %/v tdcs, MCS,DBS tulossa 2015 Apua tilanteissa, joissa lääkkeet eivät auta: masennus, hermokipu, tinnitus, aivohalvauskuntoutus, epilepsia Valtakunnallinen liikennelääketiedekeskus KNF:llä uni- ja vireystilatutkimukset - työ- ja ajokykyselvitys Tehokkaat ja toimivat, yhtenäiset tilat T3- sairaalaan lähelle suurimpia käyttäjiä lapset, neuro, leikkaussalit, teho-osastot, EPLL

16 Patologian palvelualue: toiminta ja henkilökunta 1/4 Toteutuma 2013 (vs 2012) Kudosnäytteet (vs ,8%) Solunäytteet (vs %) Ruumiinavaukset 262 (vs ,6%) Jatkotutkimukset (vs ,9%) Yhteensä (vs ,8%) Näytelasit (vs ,8%) Henkilöstö: Diagnostinen toiminta: 21 lääkäriä (joista 10 sivuvirassa, päävirka yliopistossa), 2 hammaslääkäriä (molemmat 10 % sivuvirassa), 2 sairaalasolubiologia (toinen koulutettava), 24 laboratoriohoitajaa/bioanalyytikkoa 1 sovellusasiantuntija, 6 osastonsihteeriä/toimistosihteeriä Biopankin henkilöstö, ulkopuolisen rahoituksen tutkijat SOLU AVAUKSET KUDOS Näytteistä yli 99% eläviltä potilailta, alle 1% vainajilta Näytteiden tautikirjo on laaja

17 Patologi (rinta)syövän diagnostiikassa 2/4 Diagnostiikka ennen leikkausta: Neulanäytteen mikroskooppitutkimus => syöpä vai jotain muuta Diagnostiikka leikkauksen aikana: Jääleiketutkimus epäselvissä tapauksissa, vartijaimusolmuketutkimus => ohjaa leikkauksen kulkua Diagnostiikka leikkauksen jälkeen: Lopullinen diagnoosi, ennusteelliset tekijät, hoidon tehoa ennustavat tekijät => mitä jatkohoitoa potilas tarvitsee ja mistä lääkkeistä hän hyötyy Patologi osana hoitoryhmää

18 Hinnoittelu ja tuottavuus 3/4 Neljän sairaalan patologian hintojen vertailu v 2014 (punainen = kalliimpi, vihreä = halvempi kuin Tyks) Koodi Nimike TYKS KYS PHKS KHKS 4044 Pt-Papa Pf-Syto Ts-FNAB Ts-PAD Ts-PAD Ts-PAD Ts-PAD Ts-PADGast Ts-PADPros Ts-PADColo Ts-PADBrea Ts-PAD-PNB Ts-PADpika Pt-Obd Ts-PAD-IH Henkilöstötuottavuuden muutos PATOLOGIA suoritteet kokonaisvolyymi työpanos 41,7 42,7 41,7 Suoritteet/työpanos % % % % v Tyks patologian hinnat nousseet yhteensä 4%

19 Haasteet ja toiminnan kehittäminen 4/4 Tilakysymys Epäyhtenäiset tilat laskevat tehokkuutta Medisiina D:n valmistuminen edesauttaa tilannetta Tutkimusrakenteen muutos = Yksilöllistettyyn lääketieteeseen liittyvät diagnostiset tarpeet Perinteisten menetelmien lisäksi tarvitaan molekyyligeneettistä diagnostiikkaa Toiminnan kehittäminen edellyttää merkittäviä uusia resursseja The success of personalized medicine depends on having accurate diagnostic tests that identify patients who can benefit from targeted therapies.

20 TYKSLAB Palvelun sisältö ja laajuus 1/4 Laboratoriotutkimuspalvelut laajasti tavallisista tutkimuksista potilaskohtaisesti räätälöityihin erikoistutkimuksiin Sairaanhoitopiirin sairaaloille ja sen jäsenkunnille, Erva-alueelle, muille sairaanhoitopiireille valtakunnallisesti VSSHP:n verikeskustoiminta Saatavuus 24/7 päivystyksellisissä tutkimuksissa Saatavuus 24/7 verikeskuspalveluissa Näytteenotto sairaaloissa ja niiden ulkopuolella

21 TYKSLAB Kustannustehokkuuden kasvu 2/4 Tutkimusten hinnat ovat nousseet kuuden vuoden aikana keskimäärin 0,3 % / vuosi Kuntaliiton v vertailussa Tykslabin hintataso jonkin verran alle sairaalalaboratorioiden mediaanin Kuluttajaliiton tutkimuksen 2013 mukaan ja Länsirannikon miljoonapiirin loppuraportin 2014 mukaan Tykslabin kustannustehokkuus on edelleen parantunut muihin vastaaviin laboratorioihin nähden

22 TYKSLAB Henkilöstötuottavuuden kasvu 3/4 TYKSLAB 2012 (1-5) 2013 (1-5) 2014 (1-5) Suoritteet / työpanos Tuottavuuden kasvu (%) Tuottavuuden kasvu (%) % 6 %

23 TYKSLAB Ajankohtaista 4/4 Valtakunnallinen erikoisosaaminen pahanlaatuisten veritautien molekyyligeneettisissä tutkimuksissa ja vastasyntyneiden aineenvaihduntasairauksien seulonnassa Tyks-Erva alueen yhteistyön syventäminen Kuntalain aiheuttamat muutokset sopimusasioissa Tuotannollisten riskien hallinnan kehittämistyö Medisiina D:n suunnittelu leanin ja synergioiden kautta

24 VSKK Palvelualueen toiminnan sisältö: Tuottaa radiologiset kuvantamispalvelut VSSHPn alueella 1/4 Palvelujen saatavuus ja palvelutasot: 14 kuvausyksikköä Kattava palvelu alueellisesti erikoisairaanhoidon alueella ja terveyskeskustasolla esim. Turun hyvinvointitoimiala, Paraisten Tk asiakkaita Tutkimusmäärät: 2014; kpl (ennuste) Laitekannan investointiarvo 40 milj.

25 2/4 VSKK Palvelut/suoritteet: kpl (ennuste) Toiminnan kustannustehokkuuden kehitys Ekvivalenttitehokkuus lisääntynyt 11% vrt (vaativat tutkimukset lisääntyneet, volyymin säilyessä jokseenkin ennallaan)) Ostopalvelut vähentyneet 20% Budjetin ylijäämä (ennuste 2014), Budjettiin suunniteltu ylijäämä

26 3/4 VSKK Hinnoittelun perusteet ja hintojen kehitys: Hinnoittelun perusteena on toimintakulujen kattaminen ottaen huomioon SH-piirin tarpeet ja budjetti hintojen korotus 1.5%

27 4/4 VSKK Toiminnan kehittäminen, tutkimus ja kehittämistoiminta Tutkimus- ja koulutus VSHHPn strategian mukaan Noudatetaan koulutusbudjetissa konsernitavoitetta 0.9% budjetista (minimi) EVO-rahoituksen lisäksi ulkopuolisen tutkimusrahoituksen hankintaan kannustetaan EU FP7 rahoitusta Evo: 2014: (ennuste), tavoitteena % lisäys tutkimustuotannossa 2015