Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot. Pelastusjohtajien. puheenjohtaja, puheenjohtaja Veli-Pekka Ihamäki,

Transkriptio

1 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä Toimielimen nimi Pelastusjohtajien Suomen Pelastusjohtajat Vesa-Pekka Tervo puheenjohtaja, puheenjohtaja Veli-Pekka Ihamäki, Keskiviikko 9. marraskuuta 2016 Suomen Pelastusjohtajat 2. Onko vastaaja kunta sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhtstoiminta-alue maakunnan liitto muu kuntayhtymä tai kuntien yhtstoimintaelin valtion viranomainen järjestö joku muu Avoimet vastaukset: joku muu - toimialan yhteenliittymä Voidaanko esityksellä kaventaa väestön terveys- ja hyvinvointieroja sekä parantaa palvelujen yhdenvertaistasaatavuutta? Jos, niin miten ehdotusta tulisi siltä osin muuttaa? - ) Laskennallinen kapitaatiomallin soveltaminen pelastustoimeen merkitsi erittäin merkittävää rahoituksen siirtoa harva-alulta eteläiseen Suomeen. Tämä rikkoisi voimakkaasti pelastustoimenpalvelujen yhdenvertaista saatavuutta sekä lähipalveluperiaatetta. Palvelutarpeen sekä rahoituksen riittävyyden arviointi tulee toteuttaa huomattavasti ehdotettua väestönmäärätietoa laajemmalla tietoainstolla.

2 4. 2. Antaako esitys riittävät edellytykset saavuttaa 3 miljardin euron kustannusten kasvun hillinnän tavoite? Jos, miten tavoitteen saavuttamisen edellytyksiä voitaisiin parantaa? Toteutuuko demokratia esityksessä riittävällä tavalla? Jos, miten esityksen kansanvaltaisuutta voisi vahvistaa? - Esitykseen sisältyvä lainsäädäntö rajoittaa itsehallintoa merkittävästi ja maakuntien itsehallinto näyttää jäävän selvästi kunnallista itsehallintoa hkommaksi. Mikäli valtionohjaus ulottuu voimakkaasti maakuntien sisäisiin toimintoihin, vie se tilan maakuntien omistajuuden kehittymiseltä koskien esimerkiksi varautumisen yhteensovittamista tai turvallisuusympäristön muutosten ennakointia. Väärällä tasolla toteutettu valtionohjaus vaarantaisi näin vakavasti niitä lähtökohtia, joiden puittssa maakunnat voisivat tuottaa erittäin toimivia ja joustavia alueelliset piirteet tarkoituksenmukaisella tavalla huomioivia varautumisen ja turvallisuustyön palveluja Muodostaako maakuntalaki tarkoituksenmukaisen ylslain tulevien maakuntien hallinnon ja talouden järjestämiselle? pääosin kantaa Avoimet vastaukset: - Palvelutuotannon järjestelyjä arvioitaessa on huomattava, että useat kunnat ovat koklleet tilaajan ja tuottajan hallinnollista erottamista omassa toiminnassaan, mutta järjestelyistä on viime aikoina luovuttu niistä saatujen huonojen kokemusten vuoksi. Erottamisella myöskään ole saavutettu tavoiteltuja kustannussäästöjä. Maakunnan vastuulla olevan palvelutuotannon kaavamaiselle hallinnolliselle eriyttämiselle lakiluonnoksen mukaisella tavalla ole esitetty selkeää syytä kä vakuuttavia perusteluita. Tilaaja-tuottaja mallin käytön kritiikki koskee erityisesti pelastustoimintaa ja ensihoitoa, jotka ovat viranomaispalveluja joilla tuotetaan välitöntä apua hätätilantsiin vätkä ne sellaisenaan kuuluisi valinnanvapauden piiriin. Pelastuslaitokset määrittäisivät kokonaisuudessaan pelastustoimen ja sosiaali- ja terveystoimen viranomaisten kesken järjestettävät ja tuotettavat ensihoitopalvelut (ensihoitotoiminta ja ensivastetoiminta) viranomaistoiminnaksi ja kilpailuttamisvaatimusten ulkopuolelle, jotta viranomaisyhtstyön ja siihen liittyvien yhtskunnallinen synergiaetu ja tehokkuus voidaan varmistaa.

3 7. 5. Maakuntalain 2 luvussa määritellään maakunnan tehtävät. Onko maakunnalle esitetty tehtäväkokonaisuus uudistuksen tavoittden näkökulmasta tarkoituksenmukainen? pääosin kantaa Avoimet vastaukset: - Pelastustoimella on vahvaa osaamista hallinnonalat ylittävästä yhtstyöstä häiriö- ja poikkeusoloihin varautumisessa, valmiussuunnittelusta sekä harjoittelusta. Tätä osaamista on perusteltua pystyä hyödyntämään tarkoituksenmukaisella tavalla kuntaorganisaation varautumisessa myös maakuntauudistuksen jälkeen. Maakun-nan yhtsen varautumisen yhteensovittamisen tulisi kuulua pelastustoimen vastuulle Maakuntalain 5 luvussa säädetään maakunnan asukkaiden osallistumisoikeuksista. Ovatko osallistumisoikeudet turvattu esityksessä riittävällä tavalla? Maakuntalain 9 luvussa säädetään maakunnan palvelulaitoksesta. Onko siitä esitetty säädettäväksi tuottamisen organisoinnin näkökulmasta tarkoituksenmukaisesti? pääosin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin

4 - Jotta pelastustoimella on tosiasiallinen mahdollisuus varautumisen tukeen ja yh-teensovittamiseen sekä maakunnan yhtsessä varautumisessa että kunnissa, tulee pelastustoimi asemoida riittävällä vahvuudella järjestävän maakunnan konsernihallintoon Maakunnan talouden ohjaus perustuu erityisesti maakuntalakiin ja maakuntien rahoituslakiin. Ohjaavatko maakuntien rahoitusmalli ja maakuntalain mukainen taloudenohjausmekanismi maakuntien taloudenhoitoa tarkoituksenmukaisella tavalla? pääosin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin - Kuten jo aiemmin todettu, kapitaatiomalli sovi pelastustoimen rahoitustarpeen määrittämiseen. Pelastustoimen palvelut jatkavat lähtökohtaisesti siellä missä ne nytkin ovat sijoitettuna, koska ne ovat sijoitettu ja mitoitettu vastaamaan alueensa tunnistettuja riskejä sekä palvelutarvetta. Olosuhtden poiketessa voimakkaasti maan eri osissa lainsäädännön tulisi antaa joustoa alueellisesti eriytynsiin ratkai-suihin esimerkiksi suurilla kaupunkiseuduilla ja harvaan asutuilla alulla. Liian jäy-kän lainsäädännön tule muodosta estettä palvelujen asiakaslähtöiselle kehittä-miselle ja tuottamiselle. Yksityiskohtainen kansallinen ohjaus hkentää myös mah-dollisuuksia asukkaiden tarpsta lähtevään kehitystyöhön. On lisäksi huomioitava, että mikäli valtion ohjaus toteutettaisiin esitetyllä tavalla, valtion olisi merkittävästi lisättävä ohjaustehtäviin suunnattavia resursseja sekä laajennettava osaamista Muut vapaamuotoiset huomiot maakuntalaista. - Pelastuslaitosten ja kuntien eri toimialojen ja eri tehtävien keskinäiset yhteydet ovat vahvoja ja kiinteä yhtstyö on turvattava jatkossakin. Nykyinen yhtstyö rajoitu pelastuslaissa säädettyihin tehtäviin, vaan yhtstyötarpeet ovat monenlaisia ja toiminta monimuotoista: yhtstä valmistelua, lausuntojen antamista, asiantuntijatukea, ylstä neuvontaa, jne. Erityisen tärkeää on yhtstyö rakennusvalvonnan kanssa, mutta merkittäviä ovat myös kuntatekniikka, kaavoituksen ja yhdyskuntarakenteen kehittäminen ja opetustoimi. Kunnat ovat myös laajasti hyödyntäneet pelastuslaitosten asiantuntemusta varautumisessa ja valmiussuunnittelussa. Esimerkiksi suuronnettomuuksissa, häiriötilantssa ja poikke-usoloissa kunnilla on ollut merkittävä rooli kansalaisten peruspalveluiden tuottajana ja niiden jatkuvuuden turvaajana ja pelastuslaitosten panostaminen kuntayhtstyöhön on siten jatkossakin perusteltua ja tärkeää.

5 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain 4 :ssä säädettäisiin palvelujen saatavuudesta ja saavutettavuudesta. Säännöksen mukaan palvelut on toteutettava väestön tarpeet huomioon ottaen lähellä asiakkaita, mutta säännöksen mukaisten edellytysten täyttyessä palveluja voidaan koota suurempiin kokonaisuuksiin. Onko säännös palvelujen saatavuuden näkökulmasta tarkoituksenmukainen? Maakunnat muodostavat 5 yhtstyöaluetta, joista kussakin on 3 4 maakuntaa. Yhtstyöalueeseen kuuluvat maakunnat laativat sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain 16 :n mukaisen yhtstyösopimuksen. Siinä maakunnat sopivat keskinäisestä yhtstyöstä palvelujen järjestämisessä ja toteuttamisessa. Sopimus on oikeudellisesti maakuntia sitova. Onko sopimuksen sitovuus perusteltua? Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain 16 :n mukaan laadittavassa yhtstyösopimuksessa on sovittava toimenpiteet palvelujen integraation varmistamiseksi. 23 :n mukaisesti palvelun tuottajan velvollisuutena on valmistaa palveluketjujen integraation toteutuminen ja toimittava integraation edellyttämässä yhtstyössä muiden toimijoiden kanssa. Ovatko säännökset riittäviä asiakaslähtöisen integraation toteutumiseksi? pääosin kantaa Avoimet vastaukset: - Pelastusjohtajat katsovat, että pelastustoimen ja ensihoidon organisointi tulee järjestää siten, että se mahdollistaa pelastustoimen toimia ensihoidon tuottajana maakunnan sisäisenä toi-mintana (in-house). Mikäli pelastustoimi olisi kiireellisen ensihoidon tuottajana, johtaisi tämä sisäisen turvallisuuden toimijoiden kentässä epätarkoituksenmukaiseen investointien pääl-lekkäisyyteen. Henkilöstön yhtskäyttö menetettäisiin, ja sitä kautta syntyisi tarve toimiala-kohtaiseen resurssien lisäämiseen. Toimialojen erittäminen aiheuttaisi uusia haastta myös suuronnettomuuksien tilanteenaikaiseen hallintaan.

6 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain mukaan valtion ohjausta vahvistetaan sosiaali- ja terveyspalveluissa (19, 4 luku, 6 luku). Onko tämä uudistuksen tavoittden näkökulmasta perusteltua? pääosin kantaa Avoimet vastaukset: - Pelastusjohtajat katsovat, että valtionohjauksen tulisi kohdistua strategiselle tasolle ja palveluita koskevat operatiiviset ammatillista ja alueellista asiantuntemusta edellyttävät asiat tulisi jättää maakuntien omaan päätösvaltaan Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain 22 :n mukaan maakunnan on omassa toiminnassaan erotettava sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen ja palvelujen tuottaminen. Onko järjestämisen ja tuottamisen erottaminen uudistuksen tavoittden näkökulmasta tarkoituksenmukaista? pääosin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin - Eräiden kiireellisten ja usn viranomaistoimivaltaa vaativien palvelutarpden järjestämisen ja tuottamisen erottaminen tulisi harkita uudelleen. Tällaisia palveluja ovat mm. pelastustoimen, varautumisen ja kiireellisen ensihoidon palvelut. Vaarana on, että vastuukysymykset ja juridiset toimivaltasuhteet hämärtyvät suhteessa

7 asiakkaisiin ja eri yhtstyötahoihin, jos näitä palveluja tuotetaan erillään järjestämisvastuussa olevasta maakuntahallinnosta Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain 22 :n mukaan maakunnalla on yhtiöittämisvelvollisuus maakunnan hoitaessa sosiaali- ja terveydenhuollon tehtäviä kilpailutilanteessa markkinoilla tai jos palvelut ovat valinnanvapautta koskevissa säännöksissä tarkoitetun laajan valinnanvapauden piirissä. Onko ratkaisu tarkoituksenmukainen? Muut vapaamuotoiset huomiot sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaista. - Yhtskunnan kokonaisturvallisuuden ja taloudellisuuden sekä asiakkaiden saaman pal-velujen laadun ja synergiahyötyjen saavuttamisen mahdollistamiseksi on lainsäädännöllä huolehdittava että tulevilla pelastuslaitoksilla, riippumatta niiden lukumäärästä, on myös tulevaisuudessa mahdollisuus toimia in-house periaatteella kiireellisen ensihoitopalvelun tuottajina Kysymys vain kunnille: Voimaanpanolaissa on tarkoitus säätää siitä, mihin maakuntaan kunnat kuuluvat uudistuksen tullessa voimaan. Katsotaanko kunnassanne, että sen tulee kuulua voimaanpanolain 5 :ssä esitettyyn maakuntaan? Kysymys vain kunnille: Mikäli vastasitte edelliseen kysymykseen, mihin maakuntaan kunnan tulisi kuulua ja miksi? (Kunnan tulee toimittaa valtuuston päätösasiakirja sosiaali- ja terveysministeriöön) Väliaikaishallinnosta sekä väliaikaisen valmistelutoimielimen tehtävistä ja toimivallasta säädetään voimaanpanolain 2 luvussa. Onko väliaikaishallinnosta säädetty riittävällä tavalla? Voimaanpanolain 14 :n mukaan kunnallisia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja tuottavissa organisaatioissa työskentelevä henkilöstö siirtyisi maakuntien palvelukseen liikkeenluovutuksen periaattden mukaisesti. Lisäksi henkilöstö, joka muualla kunnan hallinnossa tai tukipalveluissa tekee pääasiallisesti sosiaali- ja terveydenhuollon tehtäviä, siirtyisi maakuntien palvelukseen. Onko henkilöstön siirtymisestä esitetty säädettäväksi henkilöstön aseman näkökulmasta tarkoituksenmukaisesti?

8 pääosin kantaa Avoimet vastaukset: - Lainsäädännön linjausten mukaan tulee turvata myös maakunnille siirtyvän pelastustoimen sopimushenkilöstön (sivutoiminen/toimenpidepalkkainen) ja niihin palveluihin liittyvän hallinto- ja tukipalveluhenkilöstön siirtyminen vanhoina työntekijöinä Voimaanpanolain 4 luvun mukaan lakisäätsten kuntayhtymien koko omaisuus sekä kuntien irtain omaisuus siirtyy maakunnille. Kuntien toimitilat ja kiintstöt jäävät kuntien omistukseen. Onko omaisuusjärjestelyjä koskeva ratkaisu hyväksyttävä? Jos vastasitte edelliseen kysymykseen tai pääosin, millä tavoin omaisuusjärjestelyt pitäisi toteuttaa? Voimaanpanolain 41 :ssa säädettäisiin kunnan tuloveroprosentista vuosina Pidättekö veronmaksajien yhdenvertaisen aseman näkökulmasta perusteltuna, että kuntien veroprosentteja esitetään rajoitettavaksi kolmen vuoden määräajaksi? Voimaanpanolain 42 :n mukaan maakunnan on perustettava sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain tarkoittamat maakunnan palvelulaitoksen tytäryhtiöt, jotka tuottavat lailla erikseen säädetyn laajan valinnanvapauden piiriin kuuluvia palveluita siten, että yhtiöittäminen on toteutettu Onko esitetty siirtymäaika riittävä maakunnan yhtiömuotoisen tuotannon organisoimiseksi?

9 Muut vapaamuotoiset huomiot voimaanpanolaista. - Voimaanpanolain siirtymäsäännöksissä on säädettävä pelastustoimen palvelutason siirtymäjärjestelyistä, jolla turvataan siirtymävaiheen rahoitus sekä varmistetaan, että pelastustoimen palvelutaso laske maakunnalliseen järjestelmän siirryttäessä Valtio rahoittaa perustettavien maakuntien toiminnan, eli vastuu sosiaali- ja terveyspalveluiden rahoittamisesta osoitetaan valtiolle. Onko ratkaisu uudistuksen tavoittden näkökulmasta tarkoituksenmukainen? Maakuntien tuloja ovat valtion rahoitus (3 ) sekä asiakas- ja käyttömaksutulot (4 ). Lisäksi maakunnat voivat ottaa lyhytaikaista lainaa (3 ). Valtion rahoituksen kasvua rajoitetaan vuosittaisessa tarkistuksessa julkisen talouden kantokyvyn turvaamiseksi (6 ja 29 ). Onko maakunnilla riittävät taloudelliset edellytykset suoriutua lakisäätsistä tehtävistä? pääosin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin - Pelastustoimen rahoitustarkasteluissa ja kustannusperustssa tulee huomioida indeksikorotukset vastaavalla tavalla kuin sotessa on suunniteltu huomioitavan Ovatko maakuntien valtion rahoituksen määräytymisessä käytettävät palvelujen käyttöä kuvaavat tarvetekijät (luku 3, ml. uusi hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kerroin) ja niiden painokertoimet perusteltuja?

10 pääosin kantaa Avoimet vastaukset: - Pelastustoimella ole käytössään maakuntien valtion rahoituksen määräytymises-sä käytettävät palvelujen käyttöä kuvaavia tarvetekijöitä ja niiden painokertoimia. Tilanne on ristiriidassa pelastustoimen alueellisiin riskianalyyshin perustuvan pal-velumitoituksen kanssa. Tulisikin huolehtia siitä, että rahoitusratkaisut vät vastai-suudessakaan irtoa toimintaympäristön palveluille tuomista vaatimuksista. Lasken-nallinen kapitaatiomalli sellaisenaan merkitsi erittäin merkittävää rahoituksen siir-toa harva-alulta eteläiseen Suomeen. Tämä rikkoisi voimakkaasti pelastustoi-menpalvelujen yhdenvertaista saatavuutta sekä lähipalveluperiaatetta Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoituksessa siirrytään astttain menoperustsesta rahoituksesta tarveperustseen rahoitukseen. Onko maakuntien rahoitukselle vuosille esitetty siirtymäaika (27 28 ) riittävä? Muut vapaamuotoiset huomiot maakuntien rahoituslaista. - Pelastustoimen menotasoa arvioidessa on huomattava, että kaikki pelastuslaitokset vät maksa vuokria hallinnoimistaan kiintstöistä ja nekin jotka maksavat kiintstöistä, vät maksa pääsääntöisesti tonttivuokria. Paloasemakiintstöt sijaitsevat aina kaupunki- ja kuntataajamien keskustoissa eli yleensä kallmmilla tonttipaikoilla. Tontit ovat yleensä isoja, sillä raskas kalusto ja toiminnot vaa-tivat tilaa. Koska tontti- ja tilavuokrat vät ole kaupungille todellinen kuluerä, nämä tulevia maa-kuntia rasittavat menot ja toisaalta tulevaisuudessa kunnille hyväksi luettavat tulot puuttuvat tilas-tokeskuksen pelastustoimen tilastoista. Tilastot saattavat sisältää esim. kiintstön huolto- ja korjaus-kuluja sekä suuremmat investointimenot, mutta ne vät ole verrannollisia todellisiin, tuleviin tila- ja tonttivuokriin, joita kunnat tulevat maakunnilta laskuttamaan. Alueellisten pelastuslaitosten aloittamisesta eli lähtien pelastuslaitoksia kuntien yhteenliit-tyminä (pl. Helsinki) ole koskenut eläkemenoperustnen maksu (noin 6 % palkkasummasta). Nämä maksut koskien ennen vuotta 2004 ovat jääneet aiheuttamisperiaatteen mukaisesti kunkin kunnan kuluiksi eli näitä kuluja enää 12 vuoteen ole ollut mukana pelastuslaitosten kuluissa. Kuntaliitosten, yhtiöittämisten jne. johdosta usssa kunnissa nämä menot on jyvitetty peruskunnan ja hallintokuntien menoihin ja siten nämä menoerät puuttuvat usean kunnan tilastokeskuksen pelastustoimen menojen tilastoista. Ennen vuotta 2004 aiheutuneet eläkemenoperustset maksut olisi syytä jättää aiheut-tamisperiaatteen mukaan kuntien menoiksi. Pelastusjohtajat pyytävät lisäksi huomioimaan, että osa kunnista on voimakkaasti ja nopealla aika-taululla vähentämässä rahoitustaan alueuudistuksen vuoksi ja pelastuslaitokset joutuvat osin epätarkoituksenmukaisella tavalla sopeuttamaan palvelujaan jo vuosina Mikäli em. vuodet määrittävät siirtymäajan sekä myöhempää rahoitustasoa, antaa se epäedullisen lähtökohdan toimi-alan todellisen kustannustason arviointiin. Kunnat ovat muun muassa:

11 a) ajaneet investoinnit tulevilta vuosilta alas siten, että vuodesta 2017 lähtien investointien poisto-pohja kasva, joten vuosien poistot vät voi määrittää tulevaa investointitasoa b) päättäneet investointien sijasta tehdä välttämättömät hankinnat leasing-rahoituksella, jolloin tu-levan maakunnan pelastustoimella lankeaa vuodesta 2020 lähtien suuret leasing rahoituksen loppu-lunastuskulut. c) kunnat tuntevat nyt joutuvansa eriarvoiseen asemaan sen perusteella onko pelastustoimen Isäntäorganisaatio kunta vai jo valmiiksi maakunta (2 kpl), kun omaisuus siirtyy vastikkeetta, mahdolli-set velat jäävät kunnille ja toisaalta kun leasing-vastuut siirtyvät. Tämä mahdollistaa pelastuslaitok-sen kaiken olemassa oleva käyttöomaisuuden myynnin rahoitusyhtiölle (ns. sale and lease back), jolloin kunta saa niistä jotain vastinetta, mutta tulevaa maakuntaan rasittaisivat tulevaisuudessa suuret leasing-kulut ja loppulunastusmaksut Pidättekö esitettyjä tapoja maakuntajaon muuttamiseksi tarkoituksenmukaisena? (erityisesti maakuntajakolain 2 ja 10 ) Muut vapaamuotoiset huomiot maakuntajakolaista Ovatko valtionosuusjärjestelmään esitetyt, sote-uudistuksesta aiheutuvien merkittävien kuntakohtaisten muutosten lieventämiseksi esitetyt tasausjärjestelyt ja muut muutokset hyväksyttäviä ja riittäviä (laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta 24, b ja 55 )? Ovatko valtionosuuskriteerit (ml. uusi hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen -kriteeri) sekä niiden painotukset perusteltuja (laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta, luku 2 sekä luonnos valtioneuvoston asetukseksi kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta 3 )? Vapaamuotoiset huomiot hallituksen esityksen valtionosuuskokonaisuudesta Pidättekö maakuntien rahoituksen keräämiseksi esitettyjä valtion verojärjestelmän muutoksia hyväksyttävinä?

12 Vapaamuotoiset huomiot verolasta Kunnallista henkilöstöä koskevan lainsäädännön soveltamisalaa ehdotetaan muutettavaksi koskemaan myös maakuntien henkilöstöä. Maakuntien työnantajaedunvalvontaa hoitaisi uudella lailla säädettävä Kunta- ja maakuntatyönantajat KT. Onko henkilöstön asemasta ja työnantajaedunvalvonnasta esitetty säädettäväksi tarkoituksenmukaisesti? Onko eläkkden rahoittamisesta esitetty säädettäväksi tarkoituksenmukaisesti? Vapaamuotoiset huomiot henkilöstön asemasta ja/tai työnantajaedunvalvonnasta sekä eläkkstä Miten arvioitte uudistuksen vaikuttavan oman taustaorganisaationne asemaan? Onko maakunnilla riittävät taloudelliset edellytykset suoriutua lakisäätsistä tehtävistä uudistuksen voimaan tultua? Mihin aiheeseen/aihsiin liittyvää valtakunnallista tukea katsotte tarvitsevanne sote- ja maakuntauudistusten alueelliseen toteutukseen (voitte valita usemman vaihtoehdon)? sote-integraatio talous hallinto ja johtaminen omaisuusjärjestelyt tietohallinto ja ICT viestintä ja osallisuus henkilöstösiirrot palvelutarpeen arviointi, tilaaminen muuta, mitä?

13 Muut vapaamuotoiset huomiot hallituksen esitysluonnoksesta. - Pelastusjohtajat ovat huolissaan eri lainsäädäntöhankkden eriaikaisuudesta, jolloin näyttäisi syntyvän tilanne, jossa sote- ja maakuntauudistusta koskeva peruslainsäädäntö, valinnanvapautta koskeva lainsäädäntö ja maakuntien muita tehtäviä koskeva lainsäädäntö vät missään vaiheessa ole arvioi-tavana yhtä aikaa ennen eduskuntakäsittelyä. Lisäksi esimerkiksi varautumisen alueellista toteutusta pohtivan työryhmän tavoitteena on antaa syötttä ussiin nyt lausunnolla oleviin lakiluonnoksiin sekä myös valmiuslainsäädännön päivittämiseen. Tilanne tekee eri lainsäädäntöjen keskinäisen toi-mivuuden arvioinnin huomattavan vaikeaksi. On todennäköistä, että myöhemmin lausunnolle tulevat lakiluonnokset edellyttävät nyt lausunnolla olevien lakien uudelleen arviointia sekä osittaista päivit-tämistä. On toivottavaa, että lakien kehittyminen lopulliseen muotoon vaikeuta maakuntasuunnittelua, maakunnallisten toimintojen käynnistämistä kä maakunnallista viranomaisyhtstyötä. Toimintojen ja palvelujen jatkuvuuden hallintaan tulee kiinnittää erityistä huomiota jo valmisteluvaiheessa Yksilöidyt säädösmuutosehdotukset.