Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Ylä-Savo Talo, Kankaankatu 1, Iisalmi, Ahjo-sali

Transkriptio

1 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Aika klo 15:02-19:27 Paikka Ylä-Savo Talo, Kankaankatu 1, Iisalmi, Ahjo-sali Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 137 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajien valinta Asioiden käsittelyjärjestys Toimitusjohtajan asiat Terveyskampus, vaihe 1 urakkakilpailutus Sisäilma-asiantuntijapalveluiden osto Rakennuttamistehtävien ja rakennustöiden työmaavalvonta palveluiden ja talotekniikkatöiden valvontapalveluiden osto 144 Lausunnon antaminen Sosiaali- ja terveysministeriölle päivystyksen ja erikoissairaanhoidon rakenteiden uudistamisesta 145 Laskutussihteereiden (2) työsuhteen muuttaminen virkasuhteeksi 146 Kuukausiraportti kesäkuu Palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän hankinta Ajoittaisen lääkäripalvelun hankinta työterveyshuoltoon Aloite seniorineuvola-toiminnasta Vieremällä Kotihoidon tukipalveluaterioiden ja ateriakuljetusten hankinta 151 Prosessityökalun hankinta Viranhaltijapäätösten tarkistaminen Tiedoksiannot Muut asiat

2 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Hentilä Leo Jäsen Poistui kokouksesta 151 käsittelyn aikana klo Kauppinen Matti Jäsen Kekkonen Anne Jäsen Koivunurmi Helena Jäsen Korolainen Kauko Puheenjohtaja Laitinen Pirjo Jäsen Luttinen Helka Jäsen Mustonen Mikko Jäsen Pikkarainen Rauno Varapuheenjohtaja Rytkönen Pirkko Jäsen Poistui kokouksesta 150 käsittelyn aikana klo Tenhunen Jouko Jäsen Toppinen Jouni Jäsen Miettinen Ulla Valtuuston varapj Pekkanen Leila Toimitusjohtaja, esittelijä Kärkkäinen Seija Hyvinvointijohtaja Poistui kokouksesta 147 käsittelyn jälkeen klo Mikkonen Anne Hoito- ja hoivajohtaja Forsberg Janne Terveysjohtaja Luukkonen Riitta va. Talousjohtaja Poistui kokouksesta 147 käsittelyn jälkeen klo Räsänen Henna Pöytäkirjanpitäjä Toivanen Sisko Varajäsen Haikarainen Pia Varajäsen Ilmoitti olevansa jäävi asian osalta ja poistui kokouksesta asian 151 käsittelyn ajaksi klo Roponen Anne Asiantuntija Oli läsnä 140 esittelyn ajan klo Eskelinen Päivi Asiantuntija Oli läsnä 140 esittelyn ajan klo Lappalainen Anne-Mari Asiantuntija Oli läsnä 141 esittelyn ajan klo Rissanen Esa Asiantuntija Oli läsnä 141 esittelyn ajan klo Lyytikäinen Reijo Asiantuntija Oli läsnä 141 esittelyn ajan klo Jokinen Hanna Asiantuntija Oli läsnä 150

3 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Poissa Happonen Suvi Jäsen Juuti Satu Jäsen Kärkkäinen Ilpo Jäsen Pitkänen Pertti Valtuuston pj Kauppinen Virpi Pöytäkirjanpitäjä esittelyn ajan klo Allekirjoitukset Kauko Korolainen Puheenjohtaja Henna Räsänen Pöytäkirjanpitäjä Asiat Pöytäkirja tarkastettu Jouko Tenhunen Pöytäkirjantarkastaja Jouni Toppinen Pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja asetettu nähtäville Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä, hallintokeskus, Pohjolankatu 21, Iisalmi klo 8-15

4 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhall Kutsu yhtymähallituksen kokoukseen on toimitettu yhtymähallituksen jäse nille, toimitusjohtajalle ja muille läsnäolo-oikeutetuille sähköisen kokousjärjestelmän kautta. Kutsu on lähetetty sähköpostilla tiedoksi kuntien hallituksille. Kutsu on lähetetty kuntalain 54 :n mukaisesti vähintään 4 päivää ennen ko kousta. Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenkunnista on kokouksessa edustettuina ja niiden edustajat edustavat vähintään kahta kolmannesta (2/3) kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä. Kunnan äänivalta perustuu kunnan asukasluvun osuuteen yhteistoiminta-alueen asukasluvusta. Kunnan äänivalta määritellään val tuusto kau sit tain. Kunnan äänimäärä jaetaan kokouksessa läsnäolevien edus ta jien kesken yhtä suuriin osiin. Asukaslukuna käytetään kunnal lis vaa lia edeltävän vuoden asukaslukua (31.12). Ää nes tys ti lanteis sa päätökset tehdään 60 %:n äänivallan enemmistöllä. Tätä sään nös tä ei sovelleta henki lövaaleissa eikä mikäli lainsäädännöstä muuta johtuu. Ääniluettelo Jäsenkunta % äänistä Äänimäärä % / jäsen Jäsenet Puolue Iisalmi 55,68 Juuti Satu KOK Kauppinen Matti KOK Kekkonen Anne PS Korolainen Kauko KESK Laitinen Pirjo VAS Rytkönen Pirkko KESK Toppinen Jouni SDP Kiuruvesi 22,79 Happonen Suvi KESK Koivunurmi Helena KOK Pikkarainen Rauno VAS Tenhunen Jouko KESK Sonkajärvi 11,57 Kärkkäinen Ilpo PS Mustonen Mikko KESK Vieremä 9,96 Hentilä Leo KESK Luttinen Helka KESK Toimitusjohtajan päätösehdotus: Todetaan kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Hyväksyttiin.

5 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Pöytäkirjan tarkastajien valinta Yhall Päätösehdotus: Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentä tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjantarkastajat toiminevat myös ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa. Jäsenet aakkosjärjestyksessä Happonen Suvi Hentilä Leo Juuti Satu Kauppinen Matti Kekkonen Anne Koivunurmi Helena Korolainen Kauko, pj. Kärkkäinen Ilpo Laitinen Pirjo Luttinen Helka Mustonen Mikko Pikkarainen Rauno Rytkönen Pirkko Tenhunen Jouko Toppinen Jouni Puolue KESK KESK KOK KOK PS KOK KESK PS VAS KESK KESK VAS KESK KESK SDP Vuorossa ovat aakkosjärjestyksessä Jouko Tenhunen ja Jouni Toppinen sekä varalla Leo Hentilä ja Satu Juuti. Päätös: Vuorossa ovat aakkosjärjestyksessä Jouko Tenhunen ja Jouni Toppinen sekä varalla Leo Hentilä ja Pia Haikarainen. Hyväksyttiin.

6 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Asioiden käsittelyjärjestys Yhall Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy esityslistan kokouksen asioiden käsittelyjärjes tykseksi. Päätös: Hyväksyttiin.

7 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Toimitusjohtajan asiat Yhall Yhtymähallitukselle annetaan tilannekatsaus seuraavista aiheista: PoSoTe - hanke ja uudistuksen eteneminen Keva, KAARI-laskurin tulokset, työkykykoordinaattori Anne Roponen Vuodeosastotoiminnan tuloksellisuus, arvio maakunnallisesta selvityksestä ja linjaukset talousarvion 2017 valmisteluun Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi. Päätös: Merkittiin pöytäkirjaan, että Anne Roponen oli läsnä Keva asian esittelyn ajan klo Sekä lisäksi Päivi Eskelinen oli läsnä vuodeosastotoiminnan esittelyn ajan klo Yhtymähallitus merkitsee asiat tietoon saatetuksi.

8 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Terveyskampus, vaihe 1 urakkakilpailutus 481/ /2016 Yhall Valmistelija: tukipalvelupäällikkö Anne-Mari Lappalainen, puh , anne-mari.lappalainen(at)ylasavonsote.fi. Terveyskampus hankkeessa on siirrytty yhtymähallituksen tehdyn päätöksen mukaisesti seuraavaan vaiheeseen, jossa kilpailutetaan Terveyskampus vaihe 1 pääurakoitsija. Vaihe 1 on tarkennetusti kuvattu liitteessä (esittelyaineisto vaihe 1). IS-Hankinta Oy ja Ramboll Oy ovat yhteistyössä Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän kanssa valmistelleet tarjouspyynnön Terveyskampus vaihe 1 urakoitsijan kilpailuttamiseksi ja valitsemiseksi (esityslistan liitteenä). Urakkamuotona on kokonaisurakka, jossa kokonaisurakoitsija toimii pääurakoitsijana ja lainsäädännön tarkoittamana päätoteuttajana. Perustelut kokonaisurakalle on kuvattu liitteenä olevassa rakennuttajakonsultin laatimassa aineistossa. Terveyskampus vaihe 1 investointisuunnitelmassa on urakkaan on varattu n. 6,9 milj. vuosille ja vuodelle 2018 noin 1 milj.. Lisäksi vuodelle 2018 kohdistuu käyttäjähankintoja noin Poistumisturvallisuusselvitys toi esille turvallisuutta lisääviä tarpeita, jotka eivät sisältyneet alkuperäiseen hankesuunnitelmaan. Viranomaisvaatimuksia ovat esimerkiksi sprinklerijärjestelmän hankinta leikkausyksikköön vaiheen 1. ulkopuolelta, mielenterveysosaston sprinklaus, sekä väliaikaisiin poistumistiejärjestelyihin varautuminen käyttöön jäävien tilojen osalta. Näiden sisällyttäminen kokonaisurakkaan katsotaan tarpeelliseksi ja välttämättömäksi tukien näin mahdollisten riskien minimoimista sekä viranomaisvaatimusten noudattamista. Investointimäärärahat ovat kokonaishankkeen osalta edelleen hankesuunnitelmassa esitetyn laskelman kokonaisraamissa. Hankesuunnitelmavaiheessa arvioitiin käytettäväksi riskivarausta 10-15% hankesuunnitelmassa esitettyyn kustannustasoon nähden. Kuntayhtymä on solminut sopimuksen kilpailutetun toimittajan Ramboll CM Oy; kanssa kaupallisten urakkatarjouspyyntöasiakirjojen laadinnasta (mm. urakkaohjelma, urakkarajaliite, rakennuttajan turvallisuusasiakirjat), sekä tarjouspyyntö- ja urakkasopimusasiakirjojen koonnista urakkasopimukseen saakka.

9 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Rakennusurakoiden kilpailutus poikkeaa tavanomaisesta IS-Hankintojen tavara- ja palvelukilpailutuskäytännöstä, jota kuntayhtymä on noudattanut muissa kilpailutuksissa yhteistyössä IS-Hankintojen kanssa. Terveyskampus vaiheen 1. osalta yhteisissä valmisteluissa on konsultoitu lakimiestä kilpailutukseen liittyvistä rajapinnoista ja vastuista. Neuvotteluissa päätettiin alla kuvatusti vastuista. - IS-Hankinta tekee eu-hankintailmoituksen - IS-Hankinta hoitaa kilpailutuksen - IS-Hankinta tekee hankintapäätöksen ja laatii urakkasopimuksen - Urakkasopimuksen tulevat allekirjoittamaan SOTE kuntayhtymä ja urakoitsija Sopimuksen toteutumisesta ja seurannasta vastaa SOTE kuntayhtymä. Esityslistan liitteenä: - tarjouspyyntö ja asiakirjaluettelo (ei julkinen) - esittelyaineisto: vaihe 1 - kokonaisurakan hankintavaihe 1, kuvaus Esityslistan lisäaineistona: - poistumisturvallisuusselvityksen lyhyt kooste Valmistelijan päätösehdotus: Valmistelija esittää, että yhtymähallitus päättää 1) kilpailuttaa Terveyskampus hankkeen kokonaisurakoitsijan 2) antaa kilpailutuksen IS-Hankinta Oy:n tehtäväksi (IS-Hankinta Oy kil pai lut taa, tekee valintapäätöksen) 3) urakkasopimuksen allekirjoitusperiaatteesta ja hyväksyy, että sopimuksen allekirjoittavat urakoitsija sekä kuntayhtymän allekirjoitusoikeudet omaavat tahot 4) hyväksyä tavanomaisesta IS-hankintojen tavara- ja palvelukilpailutuskäytännöistä poikkeavan toimintatavan 5) valtuuttaa Terveyskampus projektipäällikön hyväksymään lo pul lisen tarjouspyynnön yhdessä johdon kanssa, mikäli ennen julkaisua tulisi vielä esille pieniä teknisiä muutostarpeita. PoSote vaikutusten arviointi: Terveyskampus hanketta käsitellään PoSoTe yhteistyöryhmässä Terveyskampushankkeelle on haettu rakennusinvestointia koskevaa poikkeuslupaa Sosiaali- ja terveysministeriöstä ( nvestointeja-rajoitetaan-valiaikaisesti). Ministeriön päätös toimitetaan yhtymähallitukselle tiedoksi sen saavuttua. Päätökset

10 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus ovat ehdollisia ja sidottuina ministeriöltä saatavan luvan kanssa. Lisätietoja: Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Merkittiin pöytäkirjaan, että asiantuntijat Anne-Mari Lappalainen, Esa Rissanen ja Reijo Lyytikäinen olivat läsnä asian esittelyn ajan klo Hyväksyttiin.

11 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Sisäilma-asiantuntijapalveluiden osto 557/ /2015 Yhall Valmistelija: tukipalvelupäällikkö Anne-Mari Lappalainen, puh , anne-mari.lappalainen(at)ylasavonsote.fi. Sisäilmatutkimuksista Iisalmen sairaalan ja Iisalmen terveyskeskuksen osalta on pyydetty tarjoukset hankintakanava Hilmassa ja Iisalmen kaupungin ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän internet-sivuille toimitetulla ilmoituksella. Tarjouksien jättöaika oli klo 12:00. Toimitusjohtaja on ( 16/2015) tekemällään viranhaltijapäätöksellä päättänyt valita Iisalmen sairaalan sisäilmaselvityksen suorittajaksi Sisäilmatalo Kärki Oy:n. Päätöksen perustelut on esitetty tarkemmin po. hankintapäätöksessä. Tarjouspyynnön mukaan tarjoajan on kyettävä tarjoamaan erikseen tilattavia lisäselvityksiä sekä suunnittelu- että rakentamisajan asiantuntijapalveluita, jotka liittyvät Terveys-kampus hankkeeseen. Tarjouspyynnön mukaan alustava aikataulu on ollut seuraava: suunnitteluvaihe 08/ /2015 rakentamisvaihe 01/ /2017 Terveyskampus-hankkeen toteutusvaihtoehdosta on kuitenkin päätetty vasta lokakuussa 2015, jolloin suunnitteluvaihe on myöhentynyt alustavasta aikataulusta. Suunnitteluaika on vaiheella 1 ollut Suunnitteluvaiheella on tarkoitettu toteutussuunnittelun tueksi tehtäviä täydentäviä sisäilmaselvityksiä ja toteutusvaiheessa myös purku- ja rakennusvaiheeseen liittyviä lisäselvitystarpeita. Hankkeen edetessä rakentamisvaiheeseen on sisäilma asiantuntijoiden jatkokäyttö välttämätöntä. Sisäilma-asiantuntijaa tarvitaan rakennustöiden kosteuden - ja puhtaudenhallinnan valvontaan sekä asbestia ja muita haitallisia aineita sisältävien materiaalien selvitys, työmaavalvonta - ja konsultointitehtäviin. Sisäilman laadun varmistamisen osalta sisäilma-asiantuntijat osallistuvat myös korjattavien rakenteiden puhtaustason varmistamiseen, tiiveydenhallintaan, merkkiainetutkimuksiin sekä P1-puhtausluokka tason valvontaan. Sisäilma-asiantuntijat konsultoivat tarvittaessa suunnittelijoita sisäilmaan liittyvissä suunnitteluratkaisuissa toteutusaikana. Toteutusvaiheessa saattaa tulla myös esille tarvetta ennalta

12 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus arvaamattomille lisätutkimuksille, lisäksi sisäilma asiantuntijat toimivat tarvittaessa tilaajan tukena sisäilma asioihin liittyvässä tiedottamisessa. Sisäilma asiantuntijan mukana ololla pyritään minimoimaan mahdolliset rakentamisen aikaiset ja korjattavien tilojen sisäilmaan vaikuttavat riskitekijät. Näin pyritään varmistamaan ja hallitsemaan asiakkaiden, potilaiden sekä henkilökunnan kannalta tilojen turvallisuus ja terveellisyys rakentamisen ja korjattavien tilojen tulevan käytön aikana. Sisäilmatutkimusten osalta on tehty tähän saakka viranhaltijapäätöksiä hankintavaltuuksien rajoissa. Ajalla välisenä aikana yllä mainittujen tilausten yhteissumma on Tämän hetken tiedon mukaan sisäilmapalveluiden osalta ostot tulevat ylittämään viranhaltijoiden hankintavaltuudet, jolloin päätäntävalta hankinnasta siirtyy yhtymähallitukselle. Valmistelijan päätösehdotus: Valmistelija esittää, että yhtymähallitus päättää, 1) hankkia tarvittavat sisäilma-asiantuntijapalvelut Sisäilmatalo Kärjeltä Terveyskampushankkeen vaiheen 1 ajaksi, kuitenkin maksimissaan saakka 2) valtuuttaa Terveyskampus - hankkeen projektipäällikkö Anne-Mari Lappalaisen tilaamaan tarvittavia sisäilma-asiantuntijapalveluita Sisäilmatalo Kärjeltä Terveyskampukseen tarvittaviin eri asiantuntija tehtäviin tarpeenmukaisuuden periaatetta noudattaen. Kustannukset ja tarpeenmukaisuus käydään ennakoidusti läpi johdon kanssa ennen tilauksen vahvistamista PoSote vaikutusten arviointi: Terveyskampus -hankkeelle on haettu rakennusinvestointia koskevaa poikkeuslupaa Sosiaali- ja terveysministeriöstä. Päätös on ehdollinen ja sidoksissa ministeriöltä saatavaan poikkeuslupaan. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisena. Päätös: Hyväksyttiin.

13 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Rakennuttamistehtävien ja rakennustöiden työmaavalvonta palveluiden ja talotekniikkatöiden valvontapalveluiden osto 557/ /2015 Yhall Valmistelija: tukipalvelupäällikkö Anne-Mari Lappalainen, puh , anne-mari.lappalainen(at)ylasavonsote.fi. Terveyskampus -hanke etenee suunnitellun mukaisesti. Kuntayhtymällä ei ole omassa organisaatiossa rakennusalan ammatti- ja asiantuntijaosaamista ja palvelu on hankittu ostopalveluina kilpailutetuilta toimittajilta. IS-Hankinta Oy on kilpailuttanut rakennuttamistehtävien ja talotekniikkatöiden valvontapalvelut toistaiseksi voimassa olevin sopimuksin, johon kuntayhtymä on liittynyt. Terveys-kampus hankkeen vaihe 1. osalta on tehty suunnittelu - ja urakoitsija vaiheen osalta rakennuttajapalveluihin liittyviä erillisiä viranhaltijapäätöksiä Ramboll CM Oy:ltä kuntayhtymässä määritellyin hankintavaltuuksien puitteissa. Ajalla po. asiantuntijapalveluiden ostoihin on käytetty n Tämänhetken tiedon mukaan ostot tulevat ylittämään viranhaltijoiden hankintavaltuudet, jolloin hankintaohjeen mukaan päätäntävalta on yhtymähallituksella. Liitteenä ennakoidut laskelmat tulevien kustannusten osalta. Seuraavien vaiheiden osalta on mahdollisuus optioon, mahdollisen option käytön osalta tullaan pyytämään sopimustoimittajilta erilliset hintatiedustelut ennen lopullisen työn tilaamista hintavertailun saamiseksi. Kuntayhtymän yhteyshenkilönä, tilaajana ja laskun hyväksyjänä tulee toimimaan terveyskampushankkeen projektipäällikkö Anne-Mari Lappalainen, joka neuvottelee tilattavan palvelun sisällön ja aikataulun työn toteuttamisen osalta yhteistyössä asiantuntijoiden ja kuntayhtymän johdon kanssa. Tilattavan palvelun tulee noudattaa sovittua aikataulua. Valmistelijan päätösehdotus: Valmistelija esittää, että yhtymähallitus päättää 1) hankkia tarvittavat rakennus - ja takuuaikaiset rakennuttamisen ja valvonnan asiantuntijapalvelut Ramboll CM Oy:ltä Terveyskampushankkeen ajaksi. (option käyttöönoton osalta, tullaan suorittamaan hintatiedustelu). 2) valtuuttaa Terveyskampus - hankkeen projektipäällikkö Anne-Mari

14 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Lappalaisen tilaamaan rakennuttamistehtäviä ja rakentamisen konsultoinnin asiantuntijapalveluita Ramboll CM:ltä Terveyskampukseen tarvittaviin eri rakennuttamistehtäviin ja rakennustöiden valvontatehtäviin sekä talotekniikkatöiden valvontaja asiantuntija tehtäviin. : Esityslistan liitteenä: - tuntimääräarvio - työmenekkilaskelma - talonrakennustyön valvonnan tehtäväluettelo - talotekniikatöiden valvonnan tehtäväluettelo PoSote vaikutusten arviointi: Terveyskampus - hankkeelle on haettu rakennusinvestointia koskevaa poikkeuslupaa Sosiaali- ja terveysministeriöstä. Päätökset ovat ehdollisia ja sidottuina ministeriöltä saatavan luvan kanssa. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Hyväksyttiin.

15 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Lausunnon antaminen Sosiaali- ja terveysministeriölle päivystyksen ja erikoissairaanhoidon rakenteiden uudistamisesta 90/00.01/2015 Yhall Valmistelija: Hyvinvointijohtaja Seija Kärkkäinen, puh , seija.karkkainen(at)ylasavonsote.fi. ja terveysjohtaja Janne Forsberg, puh , janne.forsberg(at)ylasavonsote.fi. Hallituksen reformiministeriryhmä on linjannut hallitusohjelman ja hal li tuk sen marraskuussa 2015 tekemän linjauksen mukaisesti, että sai raa la verk koa ja päivystyspalveluita uudistetaan. Linjausten mukaisesti tavoitteena on, että vaativin eri kois sai raan hoito koottaisiin 12 sairaalaan, joissa ylläpidetään ns. laajaa ym pä ri vuoro kau tis ta päivystysyksikköä. Muissa keskussairaaloissa jär jes tet täisiin ympärivuorokautinen yhteispäivystys, joka sisältää ta val li sim min tarvittavien erikoisalojen päivystyksen. Ympärivuorokautisen pe ruster vey den huol lon tai akuuttilääketieteen päivystyksen jär jes tä mi nen olisi mahdollista perustellusta hakemuksesta Sosiaali- ja ter veys minis te riön (jatkossa STM) luvalla. Sosiaalipäivystystä ja psykososiaalista tukea sosiaali- ja ter vey denhuol lon yhteistyönä olisi järjestettävä sekä laajan ym pä ri vuo ro kau tisen että ympärivuorokautisen yhteispäivystyksen yhteydessä. Saumat to man palvelun toteuttamiseksi sekä kiireettömän että kii reel lisen hoidon yhteydessä tulee arvioida mahdollinen sosiaalihuollon tar ve. Leikkaustoiminta, joka edellyttää leikkaussaliolosuhteita ja anes tesiaa koottaisiin linjausten mukaisesti laajan ympärivuorokautisen päi vys tyk sen ja ympärivuorokautisen yhteispäivytyksen sairaaloihin. Eri kois sai raan hoi don työnjaosta säädettäisiin lisäksi osoittamalla tiet ty jä tehtäviä valtakunnallisesti vähempään kuin viiteen yli opis tol liseen sairaalaan (esimerkiksi elinsiirrot), alueellisesti viiteen yli opistol li seen sairaalaan tai vastaavan tasoiseen sairaalan tai laajaa ympä ri vuo ro kau tis ta päivystystä ylläpitävään sairaalaan. Ensihoitopalvelussa erityisvastuualueen ensihoitokeskuksen teh täviä palvelutasopäätöksen laatimisessa, ohjeistuksen yh teen so vit tami ses sa ja valmiussuunnittelussa vahvistettaisiin. Yllä mainittujen linjaukset toteutettaisiin terveydenhuoltolain ja so siaa li huol to lain muutoksella, valtioneuvoston asetuksella kiireellisen hoi don perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edel ly tyk sistä, valtioneuvoston asetuksella erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräi den tehtävien keskittämisestä sekä asetuksella en si hoi to pal velus ta.

16 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Ensihoitopalvelua koskeva asetus lähetetään erilliselle lau sun to kierrok sel le syksyllä Terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain sekä muiden asetusten osalta lausuntokierros on käynnissä ja lau sunto ja pyydetään klo 16:15 mennessä. Yllä kuvatulla lainsäädäntöhankkeella on yleisempää merkitystä myös Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän toiminnan kannalta koskien eri tyi ses ti kuntayhtymän perusterveydenhuollon ym pä ri vuo ro kau tis ta päivystystä, sosiaalipäivystystä sekä leikkaussaliolosuhteissa to teutet ta vaa anestesiaa vaativaa kirurgiaa. Esityslistan sähköisenä lisäaineistona: - STM:n lausuntopyyntö liitteineen. Koko mainittu lisäaineisto on julkisesti saatavilla myös internet-osoitteessa Kokouksessa jaetaan ja esitellään: Esitys kuntayhtymän lausunnoksi STM:lle PoSote vaikutusten arviointi: Lainsäädäntöhankkeella on yleisempää merkitystä myös Pohjois-Sa von sote-valmistelulle. PoSoTe hankkeen yhteistyöryhmä on kä si tel lyt lausuntopyyntöä ja tavoitteena on, että alueen kunnat ja kun ta yh ty mät voisivat antaa oleellisilta osaltaan samansisältöisen lau sun non. Yhteinen lausuntopohja on esityslistan julkaisuhetkellä val mis te lus sa. Terveysjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy kokouksessa esitetyn lausunnon STM:lle. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisena. Päätös: Hyväksyttiin.

17 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Laskutussihteereiden (2) työsuhteen muuttaminen virkasuhteeksi Yhall Valmistelija: henkilöstösihteeri Eeva-Liisa Eskelinen, eeva-liisa.eskelinen(at)ylasavonsote.fi, puh Laskutustiimi laajenee viidellä uudella laskutussihteerillä koko kun tayh ty män laskutuksen keskittyessä alkaen tiimin teh tä väksi. Tehtävät ovat kuntayhtymän sisäisiä järjestelyjä. Jatkossa laskutussihteereistä kaksi tekee myös asia kas mak su päätök set. Koska päätösten tekeminen edellyttää julkisen vallan käyt tämis tä, tulee tehtävien olla virkasuhteisia. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää muuttaa kahden laskutussihteerin työsuhteet vir ka suh teik si alkaen. Palvelussuhteen ehdot säilyvät ennal laan. Päätöksiä tekevien laskutussihteereiden nimet annetaan ko kouk ses sa. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutuksia Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Hyväksyttiin.

18 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Kuukausiraportti kesäkuu / /2015 Yhall Valmistelija: talousjohtaja Riitta Luukkonen, puh , riitta.luukkonen(at)ylasavonsote.fi. Vuoden 2016 talousarvion täytäntöönpano-ohjeen mukaan ta lous arvion seuranta kuntayhtymä- ja vastuualuetasolla tapahtuu kuu kau sittain. Kuukausiraporttiin liitetään vastuualueittain taloutta ja hen ki löstöä koskevien suoritteiden lisäksi keskeisten toiminnallisten suo rit teiden seuranta. Kuukausiraportti toimitetaan yhtymähallitukselle, jäsen kun nil le sekä kuntayhtymän esimiehille. Puolivuosiraportin mukaan kuntayhtymän oma toiminta on lähes talous ar vion mukainen (tot. 50,1%). Toimintatuotot ovat toteutuneet suun ni tel lun mukaisesti, toteuma 50,2 %, toimintamenot ylittyvät 1,4 % (tot. 51,4 %). Suurin ylitys on ostetussa erikoissairaanhoidossa (tot. 55,3 %), ylitys 1,8 M. Henkilöstömenot alittuvat, toteutuma on 49,4 %. Erikoissairaanhoidon toteutumasta annetaan hallituksessa eril lis selvi tys. Kuntakohtaiset toteutumat ovat: Oma toiminta ESH Iisalmi 49,9 % 55,7 % Kiuruvesi 50,7 % 51,6 % Sonkajärvi 49,5 % 58,8 % Vieremä 50,4 % 60,6 % Kuntayhtymä yht. 50,1 % 55,5 % Merkittävimpiä palvelun kysynnän ylityksiä on edelleen per he pal veluis sa, vammaispalveluissa ja kuntayhtymän oman eri kois sai raanhoi don palveluissa. Ennusteen mukaan tilinpäätöksessä oma toiminta jää alle ta lous arvion 1,5 M laskettuna edellisten vuosien toteumien perusteella. Alku vuo den toteuman mukaan laskettuna ylijäämä olisi Ostetun erikoissairaanhoidon ennusteiden mukaan näyttää siltä, että talousarvion ylitys on noin 2. Tästä Iisalmen osuus on 1,3 M, Son ka jär vi 5,0 ja Vieremä 0,3 M. Kiuruveden toteuma en nus tetaan jäävän 0,3 M alle talousarvion. Sairaanhoitopiirin antaman heinäkuun ennusteen mukaan Soten ta-

19 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus lous ar vio tulisi ylittymään n. 3 M. Tästä IIsalmen osuus olisi 2,0 M, Sonkajräven 0,7 M ja Vieremän 0,3. Kiuruveden ennustetaan jäävän 0,3 M alle talousarvion. Esityslistan liitteenä: Kuukausiraportti ja tuloslaskelma 6/2016 Valmistelijan päätösehdotus: Raportti merkitään tiedoksi. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Raportti merkitään tiedoksi. Elokuun toteutuman jälkeen arvioidaan eri kois sai raan hoi don loppuvuoden toteutumaennuste ja mahdollinen li sä mää rä ra han sekä talousarviomuutoksen tarpeet. Päätös: Hyväksyttiin.

20 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän hankinta 276/ /2016 Yhall Valmistelija: terveysjohtaja Janne Forsberg, p , janne.forsberg(at)ylasavonsote.fi. Hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, p , anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi. Kuntayhtymä hankkii vuositasolla TA2016 tietoihin perustuen sosiaali- ja terveydenhuollon asikaspalveluita muilta, kuin kunnilta ja kuntayhtymiltä, ostopalveluna n. 19 milj. :lla ja palvelusetelillä n :lla. Palvelusetelin osuus tulee todennäköisesti tulevaisuudessa merkittävästi kasvamaan. Ostopalveluiden ja palvelusetelien hallinnointiin, seurantaan ja palveluntuottajien valvontaan liittyy merkittävissä määrin käsin tehtävää työtä, joka olisi tarkoituksenmukaista automatisoida mahdollisimman pitkälle sovellusratkaisulla. Valmistelun aikana on kartoitettu markkinoilla olevat kunnissa ja kuntayhtymissä yleisesti käytetyt sähköiset ostopalvelu- ja palvelusetelijärjestelmät ja niiden soveltuvuus eri vastuu- ja tehtäväalueiden käyttöön. Markkinakartoituksen perusteella kuntayhtymän tarpeisiin parhaiten teknisten valmiuksensa puolesta soveltuisi Digia Finland Oy:n PSOP -järjestelmä. Kyseinen järjestelmä on lisäksi ainoana käyttöön otettavissa ilman avointa hankintamenettelyä liittymällä yhteishankintayksikkö KL-Kuntahankinnat Oy:n puitesopimukseen "KLKH66 Palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmä (PSOP)". Puitesopimus on voimassa saakka, jonka jälkeen siihen sisältyy 3 vuoden jatkomahdollisuus (optio). Hankinnan ennakoitu arvonlisäveroton arvo on n laskettuna koko sopimuskaudella mahdolliset optiovuodet huomioiden. Kyseessä on TA2016 investointiohjelman mukainen hankinta, jossa palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän investointiosaan on varattu Sähköisenä lisäaineistona: KL-Kuntahankintojen puitesopimus KLKH66 PoSote vaikutusten arviointi: Ei suoria vaikutuksia. Järjestelmä on tarvittaessa käyttöön otettavissa tarvittaessa myös muissa organisaatioissa ja siinä on monipuoliset liittymärajapinnat.

21 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Terveysjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hankkia palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän liittymällä yhteishankintayksikkö KL-Kuntahankinnat Oy:n puitesopimukseen "KLKH66 Palvelusetelija ostopalvelujärjestelmä". Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Merkitiin pöytäkirjaan, että Pia Haikarainen jääväsi itsensä asian osalta ja poistui kokouksesta asian päätöksenteon ajaksi. Hyväksyttiin. Merkittiin pöytäkirjaan, että Seija Kärkkäinen ja Riitta Luukkonen poistuivat kokouksesta asian käsittelyn jälkeen klo

22 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Ajoittaisen lääkäripalvelun hankinta työterveyshuoltoon / /2015 Yhall Valmistelija: terveysjohtaja Janne Forsberg, p , janne.forsberg(at)ylasavonsote.fi. Virkasuhteisten työterveyslääkärien saatavuuteen liittyvien ongelmien vuoksi kuntayhtymän on välttämätöntä hankkia lääkäripalvelua työterveyshuollon taseyksikköön henkilöstövuokrauksena ajalla Tarve on n. kahden työterveyslääkärin työpanoksen verran. Mainitun kaltaisiin palvelutarpeisiin yhteishankintayksikkö IS-Hankinta Oy on kilpailuttanut avointa hankintamenettelyä käyttäen puitejärjestelynä ajoittaisen ja tilapäisen lääkäripalvelun (10580 "Ajoittainen lääkäripalvelu"). Kuntayhtymä on liittynyt kyseiseen puitesopimukseen yhtymähallituksen päätöksellä 87/2013. Puitejärjestelyssä mukana olevilta kahdeksalta (8) yritykseltä pyydettiin vastausta yllä mainittuun kuntayhtymän palvelutarpeeseen, mutta mikään yritys ei kyennyt vastaamaan siihen. Tämän jälkeen pyydettiin vielä kolmelta alalla toimivalta yritykseltä tarjousta mahdollista suorahankintaa varten: - Attendo Terveyspalvelut Oy on tarjonnut yhden työterveyslääkärin työpanoksen hintaan 129,19 /t (Alv 0 %) - Terveyspalvelu Verso Oy on tarjonnut yhden työterveyslääkärin työpanoksen hintaan 120,00 /t (Alv 0 %) - Mehiläinen Terveyspalvelut Oy ilmoitti, ettei se pysty ainakaan syyskuun alusta toimittamaan kuntayhtymän tarpeen mukaista lääkäripalvelua, mutta voi käynnistää rekrytoinnin Hankinnan ennakoitu arvonlisäveroton hinta on noin eli ylittää hankintalain kansallisen kynnysarvon ( ). PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutuksia. Terveysjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hankkia suorahankintana työterveyshuollon taseyksikön tarvitsemat lääkäripalvelut henkilöstövuokrauksena Terveyspalvelu Verso Oy:ltä ja Attendo Terveyspalvelut Oy:ltä määräaikaisella sopimuksella ajalla Palvelua tilataan toimittajilta talousarvioon varattujen määrärahojen puitteissa tarpeen mukaan. Suorahankinnan perusteena on hankintayksiköstä riippumaton ja

23 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus ennakoimaton kiire: avointa hankintamenettelyä käyttäen valituilta puitetoimittajilta ei saatu vastauksia palvelutarpeeseen, eikä uutta avointa menettelyä ehditä hankintalain määräaikoja noudattaen järjestää. Hankinta on toiminnan turvaamiseksi ehdottoman välttämätön. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Hyväksyttiin.

24 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallituksen jaosto Yhtymähallitus Aloite seniorineuvola-toiminnasta Vieremällä 598/ /2015 Halljao Valmistelija: Hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh , anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi. kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh , hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi avovastaanottojen päällikkö Sirpa Marjoniemi, , sirpa.marjoniemi(at)ylasavonsote.fi ajanvarausvastaanottopalvelujen esimies Kirsi Väisänen , kirsi.vaisanen(at)ylasavonsote.fi. Vieremän kunnan vanhusneuvosto on päättänyt aloitteesta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymälle seniorineuvola toimin nan järjestämisestä Vieremän kunnassa. Aloitteessa se nio ri neuvo la toimintaa pidetään erittäin tärkeänä kotona asuville ikäihmisille, joil la ei ole vielä säännöllistä palvelun tarvetta. Palvelumuotona olisi en nal ta eh käi se vä sairaanhoitajan tai terveydenhoitajan vastaanotto Vie re män seniorineuvolassa tai kotikäynti syrjäkylien ikäihmisille. Esi mer kik si kutsuna 70 vuotta täyttäneille Vieremän asukkaille ns. ma ta lan kynnyksen palveluihin. Ikääntyvän hyvinvoinnin edistämiseen ja itsehoidon tiedon vä lit tä miseen tällainen ns. matalan kynnyksen toiminta auttaisi ikäihmistä arvioi maan omaa elämäntilannetta, terveyttä, elämäntapoja ja niihin liit ty viä voimavaroja ennaltaehkäiseväti. Tapaamisissa olisi mah dol lisuus ottaa esille myös vaikeita elämäntilanteita esim. surutyö, toimeen tu lo vai keu det, yksinäisyys ja toimintakyvyn alen tu mi nen. Samal la ikääntyvä saa tietoa palveluista ja häntä voitaisiin oh ja ta tar vittaes sa muihin terveys- ja hyvinvointipalveluihin sekä va paa-ajan toimin taan ja kolmannen sektorin järjestämiin palveluihin. Aloite tukee vanhuspalvelulain 12 mukaista ennaltaehkäisevää toimin taa. Vanhuspalvelulain mukaan kunnan on järjestettävä ikään tyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja it se näis tä suoriu tu mis ta tukevia neuvontapalveluja, terveystarkastuksia, vas taanot to ja tai kotikäyntejä ja ainakin joitakin näistä palveluista on tar jot tava erityisesti niille ikääntyneille, joilla on elinoloihin tai elä män ti lantee seen liit ty viä riskitekijöitä mm. omaishoitajat, äskettäin les key tyneet, yksinäiset, sairaalasta kotiutuneet ja muistisairaat. (La ki ikäänty neen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäk käi den so si aa lija terveyspalveluista 2012/980, 12 ). Ikääntyneiden asiakasneuvonta Ohjuri tuottaa ohjausta, neuvontaa

25 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallituksen jaosto Yhtymähallitus ja palvelutarpeen arviointia ikäihmisille sekä heidän omaisille ja lähei sil le kuntayhtymän jokaisessa kunnassa. Ohjuri ohjaa myös tarvit ta viin monitoimijaisiin palveluihin. Muistisairaille Sote tuottaa palve lu ja muistihoitajan / geriatrin tutkimuksiin, diagnostiikkaan ja lääke hoi don toteutukseen muistivastaanotoilla ja osaston muis ti yksikös sä sekä seurantaa muistivastaanotoilla tai muis ti koor di naat to rin ko ti käyn tien avulla. Terveyspalvelujen avovastaanottotoiminta on sisältänyt ai kai sem min se nio ri vas taan ot to toi min taa. Vuoden 2016 alusta alkaen ter veys palve lut ovat tuottaneet omaishoitajille kohdennetuja ter veys tar kas tuksia. Vuoden toimintasuunnitelmassa ja talousarviossa hoito- ja hoiva vas tuu alue ja terveyspalvelut huomioivat kohdennetut ter veys tarkas tuk set yli 65 vuotiaille terveyspalveluita runsaasti käyttäville ja Oh ju rin kautta ohjautuville asiakkaille, joilla ei ole ollut ter ve ysdenhuol lon kontaktia 5 vuoteen. Valmistelijan ehdotus: Merkitään aloite ja sen johdosta tehdyt toimenpiteet tiedoksi sekä pää te tään aloitteen käsittely Hoito- ja hoivajohtajan päätösehdotus: Merkitään aloite ja sen johdosta tehdyt toimenpiteet tiedoksi sekä pää te tään aloitteen käsittely. Päätös: Hoito- ja hoivajohtajan kokouksessa muutettu päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto esittää yhtymähallitukselle, että aloitteen käsittely huomioidaan talousarvion 2017 valmistelussa sekä lisäksi pää te tään aloit teen käsittely. Hyväksyttiin. Yhall Hoito- ja hoivajohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy yhtymähallituksen jaoston esityksen ja toteaa, että aloitteen johdosta tehdyt toimenpiteet merkitään tiedoksi ja aloitteen käsittely päätetään. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus:

26 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallituksen jaosto Yhtymähallitus Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Hyväksyttiin.

27 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Kotihoidon tukipalveluaterioiden ja ateriakuljetusten hankinta 163/ /2016 Yhall Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh , anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh , hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä on hankkinut kotihoidon tukipalveluaterioiden kuljetuksen alkaen toistaiseksi seuraavasti: - Sukeva hankintasopimuksella PA/03803/2012 Itellalta - Sonkajärvi hankintasopimuksella PA/03802/2012 Kiurun Kuriiri/ Tmi Asko Humaloja - Kiuruvesi hankintasopimuksella PA/03801/2012 taksi Lasse Pötsönen (viikonloppu ja arkipyhät) Iisalmen kotihoidon tukipalveluateriat ja niiden kuljetukset tuottaa määräaikaisella hankintasopimuksella Ilvola-Säätiö. Vieremän kotihoidon tukipalveluaterioiden kuljetukset on hankittu suorahankintana ajalle Postilta. Kiuruvedellä osa kuljetuksesta on tuotettu omana toimintana ja valmistelussa arvioidaan Kiuruveden kuljetuskokonaisuuden järjestämistapaa. Vuositasolla edellä mainittujen palvelujen hankinta-arvo on yhteensä noin Hankintamenettelyn käynnistäminen on aiheellista, koska Iisalmen tukipalveluaterioiden ja niihin liittyvien kuljetusten hankinta päättyy ja Vieremän määräaikainen hankinta päättyy Toitaiseksi voimassa olevat sopimukset tulee myös kilpailuttaa määräajoin ja näin ollen koko kotihoidon ateriakuljetuksen kilpailutuksen käynnistäminen on perusteltua. Toistaiseksi voimassa olevilla sopimuksilla on 6 kuukauden irtisanomisaika. Yhteistyössä Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän ruokapalveluiden kanssa on selvitetty ja todettu, ettei Iisalmen kaupungin ja kuntayhtymän yhdistyvä ruokapalvelu voi tuottaa Iisalmen kotihoiton tukipalveluaterioita. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää irtisanoa hankintasopimuksen PA/03801/2012, PA/03802/2012 ja PA/03803/2012 päättymään ja käynnistää Iisalmen kotihoidon tukipalveluaterioiden

28 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Yhtymähallitus ja niihin liittyvän kuljetuksen sekä Sonkajärven, Sukevan, Vieremän ja Kiuruveden ateriakuljetuksen hankintamenettelyn ja antaa toimeksiannon IS-Hankinnalle. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään kilpailutuksen valmistelun käynnistäminen valmistelijan esityksen mukaisena. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh , anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh , hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Iisalmen kotihoidon tukipalveluaterioiden ja niihin liittyvien kuljetusten sekä Kiuruveden, Sonkajärven ja Vieremän kotihoidon tukipalveluaterioiden kuljetusten hankinnan tarjouspyyntö on valmisteltu yhteistyössä IS-Hankinnan, Sonkajärven kunnan ja SOTE:n hyvinvointipalveluiden sekä hoito- ja hoivapalveluiden kanssa. Valmistelun periaatteena on, että ateriakuljetukset toteutuvat pääosin ostopalveluna, jolloin kotihoidon hoitohenkilökunnan työtehtävät kohdentuvat ensisijaisesti hoitoon ja huolenpitoon. Esityslistan lisäaineistona: (ei julkinen) Sosiaalipalvelut ja muut erityispalvelut - hankintasopimukset - hankintailmoitus TARJOUSPYYNTÖ Sopimusluonnos: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän kotihoidon tukipalveluateriat ja aterioiden kuljetukset. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hyväksyä valmistellun tarjouspyynnön IS-Han kin ta Oy:n toteuttamaa kilpailutusta varten. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta.

29 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Merkittiin pöytäkirjaan, että Hanna Jokinen oli läsnä asian esittelyn ajan klo Lisäksi merkittiin pöytäkirjaan, että Pirkko Rytkönen poistio kokouksesta asian käsittelyn aikana klo Hyväksyttiin.

30 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Prosessityökalun hankinta 341/ /2016 Yhall Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh , anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, Valmistelija: kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh , hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Vuoden 2016 investointiohjelmassa on varaus prosessiohjauksen työkalun hankintaan.työkalua käytetään ensivaiheessa tukemaan ja ohjaamaan SAS, palvelutarpeenarviointi ja lyhytaikaishoitoa. Hankittavan järjestelmän tulee koota prosessin toimintaan liittyvää rakenteellista tietoa, jota voidaan käyttää prosessien arvionnissa, kehittämisessä ja raportoinnissa. Kuopion kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä ovat valmistelleet hankintaa ja siihen liittyvää kilpailutusta yhdessä Istekki Oy:n sekä kummankin organisaation oman tietohallinnon kanssa. Valmistelua varten on tehty markkinaselvitys sekä organisoitu hankinnan ohjausryhmä, joka on pitänyt ensimmäisen kokouksen Ohjausryhmän kokouksessa todettiin, että markkinoilla on tarkoitukseen soveltuvia ohjelmistoja, joita on käytetty vastaavaan tarkoitukseen mm. Eksoten toiminnassa. Ohjausryhmän aikataulutavoitteena on, että kilpailutus voidaan käynnistää syyskuussa 2016, jolloin hankintapäätös voidaan tehdä joulukuussa Ohjausryhmän suositteleman toimintamallin mukaan Istekki Oy kilpailuttaa järjestelmän ja tekee käyttöönotto- ja jatkuvan palvelun sopimukset valittavan toimittajan kanssa sekä tarjoaa järjestelmäpalvelut Kuopion kaupungille ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymälle. Hankintaprosessista vastaa yhteishankintayksikkö IS-Hankinta Oy. Järjestelmän hankinta- ja käyttökustannukset (4 vuotta) ovat Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän osalta suuruusluokaltaan euroa markkinakartoituksen perusteella. Hankinnan valmisteluun on ostettu konsulttipalvelua Istekki Oy:ltä yhteistyössä Kuopion kaupungin kanssa eurolla, josta asukaslukuun suhteutettuna kuntayhtymän osuus on noin euroa osana vuoden 2016 investointimäärärahoja. Vuoden 2016 investointiohjelmaan on varattu euroa ja vuoden 2017 investointiohjelmaan esitetään euron varausta. TA2017 valmistelussa on ICT budjettiin valmisteltu jatkuvan palvelun kustannukset 9 kuukaudelle ( ) Istekin arviona. Esityslistan lisäaineistona: - Markkinakatsaus (ei julkinen).

31 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää käynnistää prosessityökalujen hankinnan ja antaa toimeksiannon yhteishankintapiste IS-hankinta Oy:lle siten, että tarjouspyyntö tuodaan tiedoksi yhtymähallitukselle. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Merkittiin pöytäkirjaan, että Leo Hentilä poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana klo Hyväksyttiin.

32 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Viranhaltijapäätösten tarkistaminen Yhall Kuntayhtymän hallintosäännön 17 :n mukaan toimielimen on neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta ilmoitettava kuntayhtymän hallitukselle ja lautakunnalle niistä päätöksistä, jotka voidaan ottaa yhtymähallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Viranhaltijapäätösten osalta viranhaltijan on neljän päivän kuluessa päätöksen allekirjoittamisesta ilmoitettava: yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden osalta yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja yhtymähallitukselle sekä toimitusjohtajalle perusturvalautakunnan alaisten viranhaltijoiden osalta perusturvalautakunnan puheenjohtajalle ja perusturvalautakunnalle ympäristölautakunnan alaisten viranhaltijoiden osalta ympäristölautakunnan puheenjohtajalle ja ympäristölautakunnalle. Yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden viranhaltijapäätösluettelot toimitetaan kerran viikossa yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja toimitusjohtajalle. Tarkistettavat viranhaltijapöytäkirjat/päätösluettelot seuraavien viranhaltijoiden tekemien päätöksien osalta ajalta ovat seuraavat: toimitusjohtaja :t terveysjohtaja :t hoito- ja hoivajohtaja :t hyvinvointijohtaja :t Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - päätösluettelo em. päätöksistä Muiden viranhaltijoiden osalta vastuualueiden johtajat ja tehtäväalueiden päälliköt suorittavat pöytäkirjojen tarkistusta ja ilmoittavat alaisensa henkilökunnan osalta otto-oikeuden käyttämisestä kokouksessa. Yhtymähallituksen puheenjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus ei käytä otto-oikeutta viranhaltijoiden päätöksiin. Yhtymähallitus hyväksyy viranhaltijapöytäkirjat ja merkitsee yhtymähallituksen tietoon saatetuksi. Päätös: Hyväksyttiin.

33 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Tiedoksiannot Yhall IS-Hankinta Oy:n hinnankorotuspäätös Ylä-Savon SOTE ky:n kotihoidon tukipalvelu-/ateriakuljetuspalveluista. 2. Saapuneet sopimukset: - Käyttöoikeussopimus FCG Konsultointi Oy:n ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän välillä Rafaela -hoitoisuusluokitusjärjestelmästä. - IS-Hankinta Oy:n hankintasopimus In Net Oy:n kanssa suunterveydenhuollon tietojärjestelmämoduulista ja integraatiosta ydinpotilastietojärjestelmään. - Toimeksiantosopimukset Istekki Oy:n kanssa. 3. Saapuneet pöytäkirjanotteet: - Sonkajärven kunnanhallitus : Eron myöntäminen Allan Laukkaselle Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yhtymähallituksen varajäsenyydestä. - Iisalmen kaupungin tekninen lautakunta : Ylä-Savo talon sisäilmaongelmien ratkaiseminen ja lisämäärärahan hakeminen. 4. Kevan valtuuskunnan ja hallituksen päätösten tiedoksianto jäsenyhteisöille. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi. Päätös: Hyväksyttiin.

34 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Yhtymähallitus Muut asiat Yhall Talousarvion 2017 laadintatilanne. Työterveyshuollon tilanne. 2. kuntakokous Yhtymähallituksen talousarvion-seminaari ja yhtymähallituksen kokous Puheenjohtaja päätti kokouksen klo Päätös: Yhtymähallitus merkitsee asiat tietoon saatetuksi.

35 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Muutoksenhaku viranomaisen päätöksestä Kunnallishallinnossa voidaan päätöksenteon jälkeen tutkia päätökseen ja päätöksentekoon liittyviä erimielisyyksiä ja virheellisyyksiä monin tavoin. Yleensä päätökseen voi hakea muutosta valittamalla, mutta erimielisyyksiä voidaan puida myös oikeudenkäynneissä. Kysymykseen voivat tulla esimerkiksi seuraavat jälkikäteiset oikeusturvakeinot: - Kuntalain mukainen oikaisuvaatimus ja kunnallisvalitus, jollei erityislaissa säädetä muusta muutoksenhakukeinosta. - Hallintovalitus asioissa, joissa muutoksenhausta säädetään erityislainsäädännössä. - Julkisia hankintoja koskevan lain mukainen asian saattaminen markkinaoikeuden käsiteltäväksi hankinta-asioissa. - Kilpailunrajoituslain mukainen menettely asioissa, joissa kunnan epäillään käyttäneen väärin määräävää markkina-asemaansa. - Riita- tai rikosprosessi yksityisoikeudellisissa riita- tai rikosasioissa. - Hallintoriitamenettely, jos kysymyksessä on julkisoikeudelliseen oikeussuhteeseen perustuva riita. - Työtuomioistuinkäsittely tai neuvottelumenettely virka- tai työehtosopimuksen tulkintaa koskevissa asioissa. Päätökseen on aina liitettävä menettelyohjeet valituksen tai oikaisuvaatimuksen tekemiseksi. Jos muutoksen hakeminen on kielletty, päätökseen on liitettävä ilmoitus muutoksenhakukiellosta. Päätökset, joista ei saa tehdä valitusta tai oikaisuvaatimusta 1. Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa Pykälät: , 144, , Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: ks. kohta oikaisuvaatimusohjeet 1. Hallintolainkäyttölain 5 :n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet:

36 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 11/ (41) Oikaisuvaatimusohjeet Valitusosoitus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä asianosainen eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa sekä kunnan jäsen. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen, Pykälät: , 145, Oikaisuvaatimus toimitetaan oikaisuvaatimusajan kuluessa ja viraston aukioloaikana alla olevaan osoitteeseen: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Kirjaamo PL 4 (Pohjolankatu 21) Iisalmi S-posti: kirjaamo@ylasavonsote.fi Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Kunnallisvalitus Valituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Viranhaltijalla ei kunnallisen virkaehtosopimuslain (669/709) 26 :n johdosta ole kuitenkaan oikeutta tehdä valitusta saman lain 2 :n mukaisesta asiasta, jos hänellä tai viranhaltijayhdistyksellä on oikeus panna asia vireille työtuomioistuimessa. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kunnallisvalituksen, Pykälät: Hallintovalitus